Т4 свободный гормон: анализ, норма, расшифровка. Гормон щитовидной железы Т4 – повышен

Определение уровня тироксина или Т4 позволяет оценить работу щитовидной железы. Это гормон щитовидной железы, который регулирует обмен веществ организма.

Анализ на Т4 часто назначают одновременно с определением уровня тиреотропного гормона (ТТГ). Если активность выработки гормонов щитовидки (главным из которых и является Т4) повышается или понижается, то это отражается и на уровне ТТГ, который контролирует работу этой железы.

В крови тироксин присутствует в двух формах: связанный с белками и не связанный с белками (Т4 свободный). В сумме эти две формы составляют тироксин общий. Для каждой из этих форм установлены нормы содержания в крови. Но Т4 свободный значительно активнее, чем связанная с белками форма тироксина, поэтому его определение имеет большую диагностическую ценность и более точно отражает функциональное состояние щитовидки.

Тироксин общий: норма гормона Т4

Большая доля тироксина в крови приходится на связанную с белками фракцию (99,9% от общего), хотя он и менее активен, чем Т4 свободный. Белками, связывающими тироксин, выступают альбумины . Уровень альбуминов оказывает влияние на соотношение связанного тироксина и свободного.

Для детей, взрослых женщин и мужчин установлена следующая норма тироксина.

Тироксин в норме у женщин выше, чем у мужчин. У взрослых старше 60 лет норма тироксина находится в диапазоне 65-138 нмоль/л как у мужчин, так и у женщин.

Тироксин свободный: норма Т4 свободного

Определение уровня тироксина свободного особенно важно при состояниях, когда отклоняется от нормы содержание в крови транспортных белков либо изменяются их свойства.

К таким состояниям относятся: беременность, нарушения в работе печени и почек, прием некоторых лекарств. В этом случае определение только лишь Т4 общего может стать причиной постановки ложного диагноза, поэтому необходимо обязательно учитывать уровень тироксина свободного.

Уровень гормона в разных лабораториях может измеряться в различных единицах. В таблице указана норма тироксина свободного для каждого возраста в пмоль/л, а также в нг/дл.

Таблица. Тироксин свободный - нормы для детей и взрослых

Во время беременности уровень тироксина свободного может изменяться - сначала подниматься выше нормы, а в конце беременности опускаться ниже референсных значений. Для беременных женщин установлены свои нормы Т4 свободного.

Таблица. Тироксин свободный - норма у беременных женщин

Почему тироксин общий и свободный повышен

Уровень данного гормона поднимается в крови выше нормы, когда щитовидная железа увеличивает его выработку. Повышенный тироксин может проявляться следующими симптомами: учащенное сердцебиение, покраснение и выпячивание глаз, чувство беспокойства, отеки лица, снижение веса, ухудшение сна, дрожание рук.

Наиболее частая причина повышения Т4 выше нормы - диффузный токсический зоб (или Базедова болезнь). Повышенный тироксин общий и свободный также может отмечаться при:

беременности,
послеродовой дисфункции щитовидной железы,
воспалениях щитовидной железы,
патологии печени или почек,
приеме некоторых лекарственных препаратов (инсулин, эстрогены, фуросемид, пероральные контрацептивы, большие дозы аспирина, тамоксифен, препараты гормонов щитовидной железы, вальпроевая кислота и др.),
гормонпродуцирующих опухолях щитовидной железы,
ТТГ-независимом тиреотоксикозе,
Т4-резистентном гипотиреозе,
ожирении и др. заболеваниях.

Почему Т4 общий и свободный понижен

Тироксин понижен в том случае, когда щитовидная железа производит недостаточное его количество либо гипофиз вырабатывает мало ТТГ для стимуляции щитовидки. Внешне такое состояние проявляется симптомами: увеличивается вес, сохнет кожа, растет утомляемость, появляется зябкость, у женщин сбивается менструальный цикл.

Наиболее частой причиной, по которой Т4 опускается ниже нормы, является тиреодит. Тироксин также понижен при:

значительном дефиците йода,
существенном недостатке в рационе белков,
отравлении свинцом,
приеме лекарств (антитиреоидные средства, противогрибковые препараты, анаболические стероиды, глюкокортикоиды, нестероидные противовоспалительные препараты и др.),
гипотиреозе,
удаленной щитовидной железе,
эндемическом зобе,
аутоиммунном тиреоидите и других заболеваниях щитовидки.

Как привести Т4 в норму?

Уровень тироксина не реагирует на изменение образа жизни и возвращается в норму только после устранения причины его вызвавшей. Если повышение или понижение этого гормона не обусловлено беременностью или приемом лекарств, необходимо лечение щитовидной железы.

Интерпретация отклонения от нормы Т4, ТТГ и Т3

Определение содержания в крови гормонов щитовидной железы лежит в основе диагностики ее заболеваний. В следующей таблице приведены примеры поставки диагноза на основе повышенных и пониженных гормонов Т4, ТТГ и Т3.

Уровень ТТГ	Уровень Т4	Уровень Т3	Возможный диагноз
	нормальный	нормальный	начальная стадия гипотиреоза
		норма или понижен	гипотиреоз
	нормальный	нормальный	начальная стадия гипертиреоза
	норма или повышен	норма или повышен	гипертиреоз
	норма или понижен	норма или понижен	вторичный гипотиреоз*
нормальный			резистентность к тиреоидным гормонам

*Вторичный гипотиреоз вызван отклонением в работе не щитовидки, а другого органа, зачастую гипофиза.

Получая на руки результаты анализов по направлению эндокринолога, сложно сразу разобраться, являются ли показатели нормальными. Расшифровка и диагностика – работа для специалиста, но дополнительный контроль уместен всегда, особенно для людей с хроническими заболеваниями.

Свойства гормона и биосинтез

Т4 или тироксин свободный – это гормон, определение которого является наиболее частым в эндокринологической практике. Выработка вещества происходит в самой железе по простому принципу: активные клетки щитовидки, захватывая йод и аминокислоты, производят синтез предшественников – тиреоглобулинов. Эти предшественники накапливаются в фолликулах железы. Если в организме возникает необходимость в тироксине, железа высвобождает тиреоглобулин в кровь в виде необходимого гормона.

Главная функция тироксина – катализ высвобождения энергии из гликогена и жировых клеток. Печально известная практика многих женщин, принимающих тироксин для снижения веса, приводила к повышению давления, аритмии, раздражительности – симптомам передозировки гормона в крови. Содержание гормона в пределах нормы регулирует расщепление жиров и сердцебиение для нормального функционирования организма.

Состояния в крови

При высвобождении Т4 в кровь, он подхватывается транспортными белками для переноса в ту зону, где сейчас необходимо воздействие. Несвязанная часть остается в меньшинстве, но именно она оказывает наибольшее воздействие на организм и называется свободным тироксином. Измерение количества свободного и связанного тироксина называется анализом на общий Т4. Для правильной диагностики лучше всего исследовать содержание именно свободного тироксина.

Отклонения в показаниях

Практика показывает, что для описания полной картины желательно проходить анализ в двух независимых лабораториях. Дело в том, что чувствительность методов и добросовестность лаборанта может привести к искажению реальных результатов, что случалось не раз. Если несколько независимых исследований подтверждают результаты друг друга, значит, следует разобраться в причинах.

Пониженный уровень гормона свидетельствует о снижении нормальной функции эндокринной системы и щитовидной железы в частности. Данная гипофункция называется гипотиреозом.

Возникновение заболевания может происходить от других патологий железы. Например, если ранее наблюдался тиреотоксикоз, который традиционно лечат радиоактивный йодом. Оперативное вмешательство и удаление щитовидки также приводят к отклонениям тироксина от нормы.

Наиболее частая причина – тиреоидит. Заболевание характеризуется выработкой антител, которые разрушают фолликулы с тиреоглобулином. Тем самым, запасы уничтожаются и Т4 не поступает в кровь.

Причинами снижения также могут стать закрытые черепно-мозговые травмы, так как они влияют на работу гипоталамуса. Последний, в свою очередь, регулирует выработку гормонов щитовидки.

Оральные контрацептивы могут привести к тому, что тироксин будет значительно ниже нормы. Так как многие из этих препаратов также имеют гормональную природу, их влияние на эндокринную систему проявляется по-разному в каждом организме. Перед назначением этого типа контрацептивов, обязательно необходимо сдать анализ крови.

Гипотиреоз может быть также получен в результате низкобелковых диет или отсутствия в рационе питания йодсодержащих продуктов. Статистика показывает, что данное отклонение характерно именно для людей, проживающих вдали от моря. Поэтому количество потребляемого белка должно быть нормировано ежедневно, а количество йода можно восполнить обогащенной солью.

Симптоматика

Понижение Т4 не проходит бесследно для организма. Чаще всего симптоматика не наблюдается сразу, может развиваться месяцами и даже годами, потому обращение к врачу бывает запоздалым.

Распространенные симптомы при отклонении гормона от нормы:

быстрая утомляемость,
плохая память,
озноб,
проблемы с кожей, волосами, ногтями,
отеки конечностей,
необоснованное повышение веса,
сбои в менструальном цикле.

Не следует упускать из виду эти состояния, так как хроническое снижение свободного Т4 приводит к коме, если не провести диагностику и лечение.

Диагностирование

Обнаружение показаний гормона ниже нормы – еще недостаточное основание для установления диагноза. Помимо этого, необходим анализ на общий тироксин, также общий анализ крови, забор крови на биохимию и ультразвуковое исследование на предмет размеров щитовидной железы.

Биохимия необходима для определения количества холестерина в крови, так как свободный тироксин отвечает за его расщепление. Если же концентрация холестерина повышена, значит свободный Т4 – ниже нормального диапазона.

Если дополнительные исследования подтверждают, что содержание гормона ниже, чем требуется, назначается лечение.

Лечение

Организм не в состоянии самостоятельно заместить или дополнительно синтезировать данное вещество, если его показатели ниже нормальных. Поэтому в основу лечения ложится заместительная терапия, при которой больному прописываются недостающие гормоны.

Чаще всего терапия необходима на протяжении всей оставшейся жизни, но ничего пугающего в этом нет. Препараты не являются опасными для любых других органов, поддерживая только эндокринную систему.

Недостаток йода также приводит к тому, что концентрации общего и свободного Т4 падают ниже нормальных. Поэтому в качестве терапии предлагаются йодсодержащие препараты. Если курс лечения не принес результатов, а порог гормона в крови всё еще низкий, прибегают к первому варианту.

Для профилактики дисбаланса тиреоидных гормонов необходимо следить за присутствием в рационе достаточного количества белка и йода. Вредные привычки, оральные контрацептивы и травмы головы могут привести к отклонениям в показаниях, которые со временем становятся хроническими.

Резкое снижение веса путем изнурительных голодовок и диет также приводит к подобным нарушениям, при этом худеющий рискует не только вернуть прежний вес, но и с избытком набрать новый.

Изменения в тиреоидном балансе начинаются на клеточном уровне, потому выявить их своевременно не удается практически никогда. По этой причине систематический осмотр у эндокринолога и профилактические заборы крови раз в год помогут избежать серьезных проблем со здоровьем.

Рост отдельных клеток и организма в целом, а также регуляция обмена веществ контролируется эндокринной системой. Важную роль в этом играет щитовидная железа (ЩЖ) и секретируемые ею гормоны, в том числе и тироксин (Т4). Проведение исследований на гормон Т4 позволяет контролировать функциональность ЩЖ и ряд важных процессов в организме.

Что представляет собой гормон тироксин

Т4 – это йодсодержащий гормон, уровень которого в крови изменяется в зависимости от экзогенных и эндогенных воздействий. Например, при приеме контрацептивов - увеличивается, во время поражения почек - уменьшается. Тироксин несет в себе четыре атома йода, в крови связывается с особыми глобулинами и другими белками. Сам по себе Т4 малоактивен биологически, но благодаря определенным биохимическим процессам он трансформируется в ТЗ (трийодтиронин) – более активный гормон. Самая большая концентрация Т4 наблюдается с 8 до 12 часов утра, самая малая - с 11 до 3 часов ночи. В течение года наибольшая продукция гормона прослеживается в осенне-зимний период, наименьшая - в летний.

Влияние на организм человека

Вырабатываемые ЩЖ гормоны важны для нормальной работы всех органов и функционирования жизненно важных систем организма. Секреция тироксина оказывает влияние на ЖКТ, сердечно-сосудистую систему, психику и репродуктивную функцию. Но наиболее весомая роль Т4 связана с обменом веществ. Тироксин участвует в следующих процессах:

увеличивает теплообразование;
в печени активизирует витамин А;
уменьшает количество холестерина, жиров в крови;
стимулирует синтез белков;
помогает выводить лишний кальций с мочой;
влияет на резорбцию кости (разрушение);
стимулирует центральную нервную систему.

Т4 активирует метаболические и окислительные процессы во всех клетках. Гормон отличается длительным действием, поэтому крайне важным является поддержание его концентрации на постоянном уровне. Избыток Т4 подавляет его же секрецию, что тормозит продукцию ряда других гормонов.

Разница между Т4 общим и свободным

В кровяном русле Т4 циркулирует в 2 видах - связанном и свободном, эти показатели отображаются в результате анализа крови. Гормон тироксин свободный при попадании в кровь не связывается с белками и транспортируется самостоятельно, но его количество всего 0,03% от общего содержания тироксина.

Свободный тироксин наиболее достоверно отражает функционирование щитовидки. Большая часть гормона в крови – это связанный с транспортными белками Т4. В случае необходимости он разъединяется с ними и трансформируется в св. Т4. Анализ на тироксин общий отражает полное количество связанного и свободного гормона в крови.

Анализ на гормон тироксин

Исследование на Т4 предполагает забор венозной крови, единица измерения количества гормона в биоматериале - нмоль/литр. В современных лабораториях для определения как общего, так и свободного тироксина применяют специальные тест-системы. В основном на показатели общего Т4 влияет количество связывающих белков (альбуминов). Они регулируют объем свободного и связанного тироксина.

Преимущественно исследование на FT4 (Free Thyroxine) проводят вместе с определением концентрации ТТГ (тиреотропного гормона) и АТФ. Расшифровку результатов делает врач с учетом показателей всех анализов. Чтобы значения не были искажены, необходимо соблюдать некоторые правила и подготовиться:

согласовать прием любых препаратов за день до забора крови с врачом, назначающим диагностику;
анализ сдавать исключительно натощак;
не принимать гормональные средства за 48 часов до проведения исследования;
в течение суток перед сдачей крови не заниматься спортом, сократить физические нагрузки, исключить эмоциональное напряжение;
запрещено накануне употреблять алкоголь (за сутки) и никотин (курить нельзя за несколько часов).

Показания к анализу

Исследование на тироксин назначается для диагностики различных патологий, связанных с нарушением функций щитовидной железы, а также с целью коррекции назначенного лечения. Анализ используют также для определения причины бесплодия или невынашивания плода у женщин. Назначают его и в рамках диагностики недостаточной выработки гормона у новорожденных.

При хронических заболеваниях щитовидной железы, как правило, диагностику необходимо проводить минимум раз в квартал.

Исследование назначается в следующих ситуациях:

Людям с симптоматикой гипертиреоза (значительное снижение веса, повышенная эмоциональность, проблемы со сном, чувство постоянной усталости, дрожание рук, различные болезни глаз и др.).
Пациентам с симптомами гипотиреоза (сильное увеличение веса, чувствительность к холоду, сухая кожа, сбой менструального цикла и прочие).
Беременным женщинам, которые ранее переносили заболевания, связанные с нарушением уровня гормонов, а также тем, у кого были обнаружены эндокринные проблемы во время предыдущей беременности. Важно контролировать концентрацию гормонов ЩЖ и держать их в норме (любые нарушения могут привести к выкидышу или задержке внутриутробного развития).
Новорожденным, матери которых страдали гормональными сбоями до или во время беременности.

Норма показателей

Норма тироксина отличается у мужчин и женщин, новорожденных и подростков, изменяется при беременности и хронических заболеваниях. Подробные цифры представлены в таблице:

Категория людей	Т4 свободный: норма (нмоль/л)	Т4 общий: норма (нмоль/л)
мужчины	10,1-23	64.3-160
женщины	10.5-22	54-156
беременные женщины:
1 триместр	12,1-19,6
2 триместр	9,6-17
3 триместр	8,5-15,6
дети от 0 мес до года	15-33	69,6-219
дети 4–12 мес	14-29	73,0-206
дети 1–7 лет	13-23	76,6-189
дети 7–12 лет	12.5-22.5	77,1-178
подростки и молодые люди 12–20 лет	12.1-22	76,1-170

Роль гормона в женском организме

Для женщин нормальное количество тироксина важно, так как от него напрямую зависит репродуктивная функция. Во время беременности норма Т4 свободного у женщин значительно возрастает и меняется с каждым триместром. В период приближения менопаузы уровень Т4 значительно снижается, нижняя граница составляет 5.4 мкмоль/л. У девушек и женщин нормальная концентрация Т4 в крови меняется в зависимости от возраста:

Необходимая концентрация гормонов и правильная работа желез является залогом здорового развития и роста малыша. В случае если по каким-либо причинам увеличивается или уменьшается содержания Т4 у ребенка, это негативно отражается на всем организме. Излишнее количество гормона на протяжении длительного времени существенно ускоряет обмен веществ и часто приводит к истончению костной ткани, нестабильности нервной системы и другим ощутимым проблемам. При резком уменьшении тироксина иногда может возникать задержка в развитии ребенка. Снижение концентрации Т4 притормаживает формирование мозга и физический рост.

О чем говорит повышение гормона?

Если результаты анализов показали высокий Т4, необходимо обязательно обратиться к лечащему врачу. Причин, влияющих на увеличение концентрации тироксина, довольно много, и выяснить основные провоцирующие факторы может только специалист. Повышение содержания гормона связывают со следующими причинами:

заболевания ЩЖ (гиперфункция, зоб, тиреоидит, аденома, и др.);
наступление беременности;
прием гормональных препаратов;
заболевания почек и печени.

Снижение уровня гормона

В случае определения пониженного содержания Т4 по сравнению с нормой, основными причинами являются следующие:

заболевания щитовидной железы (гипофункция, эндемический зоб, тиреоидит, резекция);
нефротический синдром или протеинурия (почечное заболевание - вызывает сильную потерю белка);
воспаления в области мозга (поражение гипофиза, гипоталамуса);
интоксикация организма свинцом;
прием противозачаточных контрацептивов;
употребление наркотических веществ (героина).

Как вернуть уровень гормона в норму

Если отклонения от нормальной концентрации тироксина в крови незначительны, восстановить гормональный баланс поможет специальное питание и витамины. В случае существенных отклонений, без лечения, назначенного доктором, не обойтись. Несоблюдение терапевтической схемы в приеме гормональной терапии может вызвать непоправимые последствия.

Бывают ситуации, когда для поддержания гормона в норме, требуется прием таблеток на протяжении многих лет. При таких заболеваниях, как гипотиреоз и другие дисфункции ЩЖ, связанные с низкой выработкой Т4, назначают синтетические гормоны для восполнения баланса. Препараты назначают индивидуально (в том числе и при беременности), доза рассчитывается на основании медицинских формул и зависит от количества недостающих гормонов. В случае диагностированного рака ЩЖ, медицина настаивает на хирургическом вмешательстве (удалении железы), прием гормонально-замещающих препаратов назначается на всю жизнь. Любое лечение требует соблюдения диеты. При нехватке тироксина рекомендовано добавление в пищу большого количества еды, насыщенной йодом, железом и белком. Это свежие овощи и фрукты, разнообразные морепродукты и бобы, злаковые, мясо нежирных сортов.

При избытке тироксина есть несколько способов снижения концентрации:

медикаментозное лечение;
хирургическое вмешательство (удаление железы в редких критических случаях);
компьютерная рефлексотерапия (воздействие на биологически активные точки с помощью компьютера).

Некоторые заболевания, связанные с изменением гормонального баланса, требуют уменьшить или вообще убрать из рациона животные жиры. Интенсивность физических нагрузок необходимо подбирать в зависимости от заболевания и согласовывать это с доктором. В разные периоды жизни гормональный фон меняется, и при незначительных отклонениях рекомендовано включать в рацион препараты йода. Важно знать, что передозировка йода способна повлечь дополнительные проблемы со здоровьем.

Термин «гормоны» (по-гречески ὁρμάω) буквально переводится как «стимулирую», то есть это вещества, которые вырабатываются особыми группами клеток (железами), транспортируются в другие группы клеток и предназначаются для стимуляции в последних определенных процессов.

Гормон Т4 (thyroxinum, тироксин, тетрайодтиронин) является тиреоидным (то есть вырабатывается щитовидной железой), синтезируется из йода и незаменимых аминокислот, содержит 4 атома йода и стимулирует обменные процессы в организме. Он влияет на работу едва ли не всех органов и систем, поэтому очень важно понимать последствия его дефицита или переизбытка.

T4 гормон: его роль в организме и нахождение в крови

Более детально роль Т4 в организме человека сводится к следующему:

Обеспечивает нормальную работу сердца.
Способствует функционированию печени.
Уменьшает отложения холестерина на стенках сосудов.
Обеспечивает производство организмом тепла.
Влияет на созревание яйцеклеток и формирование слизистых на половых органах у женщин.
Влияет на вес человека.
Ускоряет обмен белков.
Способствует обмену жиров.
Обеспечивает клетки кислородом.
Влияет на психику.
Необходим для выработки трийодтиронина (гормона щитовидной железы Т3).

Знаете ли вы? Ежегодный оборот йода в мире составляет около 25 тыс. т онн.

Транспортировка тироксина к органам осуществляется через кровь. Для этого он, в основном, прикрепляется к особым белкам (ТСГ - тироксинсвязывающему глобулину, транстиретину и альбумину). Такой гормон называется Т4 связанный.

Небольшая часть гормона (где-то 0,1 %) транспортируется самостоятельно, без связи с белками. В этом случае он называется Т4 свободный (FТ4) и обладает более сильным действием. В свободном состоянии гормон помогает сердцу - биться, лёгким - дышать, кишечнику - передвигать пищу, мозгу - работать, почкам - образовывать мочу. Этот гормон не влияет только на органы чувств, речь, ощущения, эмоции, селезёнку, выработку сперматозоидов и мужских половых гормонов.

Связанная и свободная части вместе образуют Т4 общий.

Норма показателя

Анализ проводят на содержание в крови тироксина свободного и общего, но первый даёт больше информации о состоянии здоровья пациента. Нормы содержания гормона отличаются для женщин, мужчин и детей.

У женщин

Для женщин нормальные показатели гормона составляют:

Общий: 54,0 - 156,0 нмоль/л.
Свободный: 10,5 - 22,0 пмоль/л.

Когда женщина беременна, уровень гормона повышается, поэтому показатели нормы меняются:

Общий: 75,0 - 230,0 нмоль/л.
Свободный: 7,6 - 18,6 пмоль/л.

Свободный, в зависимости от срока:

: 12,0 - 19,6 пмоль/л;
: 9,7 - 17,0 пмоль/л;
: 8,5 - 15,6 пмоль/л.

У мужчин

Норма значений показателя для мужчин колеблется в таком диапазоне:

Общий: 65,6 - 181,5 нмоль/л.
Свободный: 12,0 - 21,9 пмоль/л.

У детей

Нормы общего Т4 для детей таковы:

До 1 года: 124,9 - 245,9 нмоль/л.
От 1 до 6 лет: 118,4 - 194,4 нмоль/л.
От 7 до 12 лет: 97,8 - 176,3 нмоль/л.
От 13 до 17 лет: 82,4 - 172,5 нмоль/л.

Показатели свободной фракции для детей различаются по возрасту:

До 1 года: 14,5 - 25,7 пмоль/л.
От 1 до 6 лет: 11,6 - 21,9 пмоль/л.
От 7 до 12 лет: 14,5 - 21,9 пмоль/л.
От 13 до 17 лет: 14,5 - 23,2 пмоль/л.

Причины и симптомы снижения уровня Т4 гормона

К причинам пониженного уровня гормона относят:

Лечение последствий отравления избытком выделяемых гормонов.
Тиреоидит Хашимото (аутоиммунный), когда под действием невыясненных факторов иммунитет производит антитела против клеток щитовидной железы, из-за чего их функция понижается.
Хирургическую операцию, в результате которой удаляют щитовидную железу.
Синдром Шихана - осложнение после родов, в результате которого ухудшается снабжение гипофиза кислородом.
Другие заболевания гипофиза и гипоталамуса.
Разрастание щитовидной железы из-за дефицита йода (эндемический зоб).
Травмы черепа, ушиб головного мозга.
Ухудшение деятельности щитовидной железы (гипотиреоз).
Недостаток попадания в организм йода и белков (экстремальные диеты).
Отравление свинцом.
Ошибка при выполнении исследования.
Приём некоторых лекарств.

Знаете ли вы? Эксперты-криминалисты с помощью йода находят отпечатки пальцев на бумаге .

К сниженному уровню свободного Т4 приводит приём таких лекарственных препаратов:

сульфаниламиды;
амиодарон;
ранитидин;
глюкокортикоиды;
пенициллины;
противосудорожные препараты;
резерпин;
йодид калия;
анаболические стероиды;
тиреостатики.

Снижение уровня общего Т4 вызывают такие лекарственные препараты:

глюкокортикоиды;
пенициллины;
сульфаниламиды;
йодиды;
трийодтиронин;
интраконазол;
вальпроевая кислота;
ко-тримоксазол;
холестирамин;
примидон;
карбамазепин;
кетоконазол;
фенобарбитал;
станозолол;
клофибрат;
кортикотропин;
фенитоин;
фенилбутазон;
ловастатин;
соли лития;
препараты от рака молочной железы;
метимазол;
дериваты сульфонилмочевины;
фуросемид;
аспарагиназа;
препараты против .

Понижение выработки Т4 проявляется такими симптомами:

хроническая усталость;
снижение способности к аналитическому мышлению;
увеличение массы тела;
низкая температура тела;
проблемы в работе кишечника;
нарушение сердечного ритма;
сухая кожа;
ломкие ногти;
нерегулярный менструальный цикл;
отёки;
выпадение волос;
восприимчивость к низкой температуре воздуха.

Важно! В случае длительного отсутствия лечения пониженного уровня Т4 человек может впасть в тиреоидную кому и умереть.

Причины и симптомы повышения уровня Т4 гормона

К увеличенному содержанию тироксина в крови приводят такие причины:

Миеломная болезнь.
Лишний вес.
Поражение сосудов в почках.
Послеродовое осложнение в виде активизации иммунной системы по разрушению клеток щитовидной железы.
Тиреоидит - воспаление щитовидной железы.
Опухоль в женских половых органах.
Гипертиреоз - усиление интенсивности функционирования щитовидной железы.
Гепатоз, порфирия, цирроз печени.
Стрессы, физические нагрузки.
Избыточное попадание в организм йода.
Приём некоторых лекарств.

К превышению норм свободного тироксина приводит приём следующих медицинских препаратов:

аспирин;
эритропоэтин;
радиологические контрастные вещества;
имидазол;
амиодарон;
гепарин;
пропранолол;
карбамазепин;
фуросемид;
пероральные контрацептивы;
L-тироксин.

Кроме вышеуказанных, на повышение уровня общего Т4 влияют:

тиротропин;
метадон;
тамоксифен;
фторурацил;
тиреолиберин;
синтетический ;
простагландины;
инсулин;
леводопа;
фенотиазин;
пропилтиоурацил.

Избыток тироксина проявляется такими симптомами:

сильное потоотделение;
постоянное чувство усталости;
нервозность;
ускоренное сердцебиение;
нарушение сердечного ритма;
резкая потеря веса;
дрожание рук и ног;
выпученные глаза;
нетерпимость к высокой температуре воздуха.

Важно! Во время беременности Т4 может повыситься - это не требует лечения, опасность для развития плода представляет понижение его уровня.

Последствия

Недостаток тироксина вызывает такие последствия:

Увеличение размеров щитовидной железы.
Микседема - сильные отёки лица, рук, ног.
Падение интеллектуальных способностей.
У детей - отставание по физическим параметрам, умственная отсталость.
Неспособность к зачатию у женщин.
Падение артериального давления.
У беременных - пороки развития плода.
Тиреоидная кома, смерть.

Избыток тироксина приводит к таким последствиям:

Тиреотоксикоз, болезнь Перри, болезнь Грейвса, болезнь Флаяни, диффузный токсический зоб, базедова болезнь - отравление организма избытком гормонов щитовидной железы.
Вымывание кальция, повышение предрасположенности к переломам.
Сердечная недостаточность.
Бессонница, тревожность.
Тиреотоксическая кома, смерть.

Показания к проведению анализа

Анализ уровня свободного тироксина проводят с целью:

оценить выполнение функций щитовидной железой;
проконтролировать гормональное лечение щитовидной железы;
установить наличие зоба (увеличенной щитовидной железы).

Проведение анализа уровня общего Т4 назначают с целью:

постановки диагноза гипертиреоз или гипотиреоз;
проконтролировать результат искусственного подавления ТТГ (тиреотропного гормона).

Важно! Этот гормон вырабатывается под воздействием тиреотропного гормона (ТТГ), который производится гипофизом (отделом мозга) и влияет на выработку Т3. Избыток ТТГ угнетает выработку тироксина и наоборот, поэтому при первичном обращении целесообразно сдавать кровь на наличие ТТГ, Т3, Т4.

Поводом для назначения анализа крови на содержание тироксина может быть:

Беременность.
Проблемы с зачатием.
Наличие жалоб пациента, предположение об аномальном функционировании щитовидной железы.
Проблемы с развитием у детей.
Болезни гипофиза.
Сердечные заболевания.
Наличие в крови превышения норм холестерина.
Профилактика заболеваний щитовидной железы.

В дальнейшем достаточно контролировать уровень ТТГ, а анализировать Т4 лишь при наличии особых ситуаций (например, беременность).

Анализы: как подготовиться и у какого врача делать

Анализ на гормоны щитовидной железы можно сдать в эндокринологическом диспансере, частной лаборатории или государственном лечебном учреждении при условии наличия там соответствующих реактивов. Направление на анализ даёт врач-эндокринолог, а в случае обращения с соответствующими жалобами к другим специалистам - кардиолог, гинеколог, терапевт, педиатр и другие специалисты.

Для анализа нужна венозная кровь.

Знаете ли вы? В течение жизни человеку для нормального функционирования щитовидной железы нужна 1 чайная ложка йода .

Чтобы избежать искажений в результатах, важно соблюдать правила подготовки к сдаче анализов:

Ничего не есть за 12 часов до сдачи крови. Можно выпить негазированную воду.
Сдавать анализ в промежутке с 8.00 до 12.00, когда организм производит больше всего тироксина.
До сдачи крови не пить лекарства и не делать рентген. Некоторые лекарства нужно отменить за несколько дней до анализа или предупредить об их приёме лаборантов.
За день до анализа не употреблять алкоголь, не заниматься спортом, избегать стрессовых факторов, по возможности ограничить курение.
Чтобы сдать анализ, для женщин лучше всего подходит 6-7 день менструального цикла.

Расшифровка анализа

Окончательный диагноз ставится на результатах анализа не только Т4, но и ТТГ, Т3, наличия антител к тиреопероксидазе щитовидной железы (АТ ТПО), УЗИ щитовидной железы.

Возможны такие варианты:

Низкое значение Т4, высокое значение Т3 при увеличении ТТГ и АТ ТПО - аутоиммунный тиреодит.
Очень низкий Т4 при очень высоком Т3 и ТТГ - диффузный токсический зоб.
Повышение Т4 - гипертиреоз, заболевания печени, беременность, ожирение, стресс.
Понижение Т4 - гипотиреоз, заболевания почек, гипофиза, желудочно-кишечного тракта, дефицит йода и белков.

Важно! Интерпретация результатов анализа Т4 должна проводиться только врачом-эндокринологом.

Итак, мы выяснили, что тироксин - один из важнейших гормонов для нашего организма, который определяет правильность работы всех систем органов, поэтому периодический контроль его уровня с целью профилактики заболеваний щитовидной железы имеет огромное значение. Для этого рекомендуется периодически сдавать кровь на анализ уровня гормонов щитовидной железы, употреблять пищу, богатую йодом, больше бывать на солнце.

Нормальное значение гормона т4 свободного у женщин колеблется. В такой ситуации стоит обратить внимание на тироксиновый гормон. Точное значение, не превышающее, или не ниже нормы имеет весомое значение. От его состояния зависит развитие эмбрионов в женском организме.

Норма свободного тироксинового гормона

Функциональная задача данного гормона состоит:

гормон способствует активизации
в активизации функциональной работы ЦНС;
способствует положительному воздействию на мышцы сердца;
с его помощью стимулируется процесс переработки ретинола в области печени;
уровень в крови холестерина постепенно снижается до нормального показателя;
процесс белкового метаболизма постепенно снижается;
в области костей наблюдается усиленный процесс обмена, с кислородным насыщением. Это способствует эффективному теплообразованию.

Достаточно важен т4 свободный у женщин. От его нормальной выработки зависит состояние, качество репродуктивной системы женского организма. Единица измерения данного показателя – пикомоли, что обозначаются пмоль/л. Стоит отметить разницу между мужской и женской выработкой гормона. У женского организма сравнительно меньшее количество гормона содержится в крови.

В этом случае период, когда женщина находится в положении, следует исключить. Тироксин в это время в несколько раз, достаточно существенно увеличивает свое значение.

Возраст женщины также играет весомую роль. Так, после 40 лет, в этот период также может наблюдаться климатический период, гормон снижает свой показатель. Причем, самая низкая граница, которая считается нормой, считается 80, грань вверху до 100. Объем данного гормона может колебаться от 9 до 22 единиц.

Важно! Одним из оптимальных параметров выработки гормона считается 10,3 – 24,5 единиц.

При беременности t4 свободный норма у женщин считается 120 – 140. Зависимо от индивидуальных особенностей, или других причин значение может колебаться, не означая при этом отклонения.

Норма т4 свободный у женщин таблица показывает взаимосвязь между значением и возрастной категорией:

в возрасте от 18 лет до 50 нормальным считается значение 0,9 – 11,8;
значение снижается выработки гормона до 0,7 – 5,4 в возрастной категории женщин 50 – 60 лет;
для женского организма, достигшего 60 – 70 – летнего возраста показатель 0,4 – 3,5 считается наиболее оптимальным в этом случае;
значение т4 свободного 0,5 – 2,4 оптимальное для женщины, старше 70 лет.

Повышение чаще всего наблюдается именно в утреннее время. В частности, максимальное значение достигается в 8.00, затем в течение дня снижается. Играет роль и пора года. Можно заметить повышенное содержание гормона весной. Для сравнения, летом это значение ниже, что также считается нормой.

В периоде репродукции значение т4 свободного норма у женщин становится выше. Это указывает на изменения гипертиреозного плана. При пониженных показателях можно делать выводы об гипотериозе. Нет зависимости от соединений гормонального плана вместе с антителом тироксина.

Важно! Использование анализа с оценки данного гормона позволяет контролировать состояние женского организма.

Особенно это касается периода беременности. Также важна оценка данного показателя при приеме контрацептивов, или других гормональных препаратов.

Кровь на определение тироксина необходима в целях диагностики изменений гипотериозного плана. Среди причин такого процесса выделяют патологии в области гопифизарного, гипоталамусного отделения мозга. Показатель, что находится на высоком уровне, останется идентичным в этом случае.

Необходимость проведения исследования

Специалисты выделяют ряд показаний, при которых необходима сдача анализа:

в случае приема оральных контрацептивов, или же других гормональных лекарств;
резкое изменение массы тела человека. Это может быть как набор, так и резкое похудение человека;
наблюдается выпадение волосяного покрова;
при возможном проявлении тиреотоксичного, или гипотериозного состояния;
щитовидная железа находится в увеличенном состоянии;
во время наблюдения нарушенного менструального цикла. К показаниям также относят подозрения женщины по поводу здоровья своей репродуктивной системы, при подозрении на бесплодие;
для мониторинга уровня гормона после перенесенного оперативного вмешательства в области щитовидной железы;
при существенной задержке в половом развитии человека;
при развитии тиреотоксикоза;
выполняется процедура в качестве одной из комплекса, необходимого при беременности;
при снижении уровня потенции, пониженном сексуальном желании у мужчин;
показанием для сдачи анализа является проживание в неблагоприятных климатических условиях.

Процесс подготовки

Для точных результатов необходима предварительная подготовка. Стоит за месяц до процедуры прекратить прием лекарств, которые влияют на работу щитовидной железы. За 3 – 4 дня до этого момента стоит ограничить прием витаминного комплекса, исключить употребление спиртных напитков, курение. Важно также в этот период оградить себя от эмоционального перенапряжения, не перегружаться вследствие физических нагрузок.

Внимание! Сдача крови на определение уровня гормона происходит в утреннее время, натощак. С момента последнего приема еды должно пройти не менее 8 – 12 часов. Позволительно пить воду. Важно, хотя бы за 30 минут успокоится, расслабиться.

Это стандартное исследование. С помощью фиксации жгута в области плеча, затем обработкой антисептиком участка происходит процедура забора крови. На область прокола ложиться обработанная средством вата. Биоматериал помещают в специальную емкость, затем отправляют на лабораторное исследование.

Нормальный показатель тироксина для беременной женщины

Важно в период беременности проходить обследования, следить за контролем уровня тироксина. Оптимальное значение в первом триместре 110 – 130 нм/л. Нормальное значение в 2, 3 триместре немного выше 120 – 140 единиц.

Отклонение от нормы

Если показатель гормона превышает норму, это влияет на снижение веса, чрезмерное утомление и раздражительность. У человека учащается сердцебиение, наблюдается гипергидроз. Процессы, которые влияют на данную ситуацию: изменения гепатитного типа. В эту группу можно отнести проявления гипертиреоза, или тиреоидита в острой стадии.

Пониженное значение гормона может указывать на дефицит в организме йода. Поэтому в этом случае врачи рекомендуют употреблять грецкие орехи, йодированную соль, а также морепродукты. Снижение нормального значения возможно также в тех случаев, когда женщина придерживается определенной диеты, голодает. Здесь важно наладить питание, сделать его более сбалансированным и правильным.

Выводы

Гормон тироксин принимает участие в многих процессах, помогает организму нормально функционировать.

При изменении параметров гормона, следует обратиться к специалисту. Особенно, это касается беременных женщин. Выделяют ряд показаний, для которых необходимо проводить обследование.

Это один из важных способов диагностики. При правильной подготовке, соблюдении всех рекомендаций, результат исследования будет наиболее достоверным.