В чем различия между тахикардией и аритмией? Аритмия и тахикардия: почему возникают и чем отличаются

Сердце в нормальном своем состоянии сокращается ритмично и спокойно. Происходит это под воздействием электрических импульсов, которые в нем возникают. Но если этот слаженный процесс нарушается, то тут начинаются проблемы. А название этой самой главной проблемы – аритмия.

Суть ее заключается в том, что происходит нарушение основных показателей ритма сердечных сокращений, а именно его частота, регулярность и источник.

Средняя нормальная частота сердечных сокращений составляет 60-80 уд/мин, однако если присутствует повышенная активность, то этот показатель увеличивается. И каждое из них начинается с того, что в самом сердце возникает электрический импульс.

Существует также такое понятие, как тахикардия. Она является представителем одного из распространенных нарушений ритма, которое проявляется именно учащением ЧСС.

Тахикардия и аритмия – разница заключается в том, что в первом случае речь идет об увеличении количества сокращений, а во втором об их сбоях в частоте и регулярности. Но однозначно можно сказать, что обе проблемы являются довольно опасными, потому что свидетельствуют о том, что имеются проблемы с сердцем.

Возможные причины

Тахикардия так же, как и аритмия вызывается изменениями, которые происходят внутри сердечной мышцы или внешними факторами, которые тем или иным способом влияют на свойства сердечных сокращений.

Иногда, таким образом, сердце реагирует на патологии в других органах или системах. Итак, сбои в работе главного органа могут быть вызваны:

Помимо этих причин, влияние на сердце имеет также поражения ЦНС в виде образования опухолей мозга, инсульта или травмы черепа. А также неправильное функционирование щитовидной железы, эндокринные заболевания, слишком быстрая свертываемость крови.

Люди, которые когда-либо переносили операции на сердце или те, кто имел проблемы в грудном отделе позвоночника, тоже попадают в зону риска. Кстати, у детей в возрасте до 6 лет, состояние тахикардии считается нормой со стороны физиологии.

Симптомы

Как известно, любые нехарактерные изменения в человеческом организме проявляются определенными клиническими признаками. Однако всегда нужно помнить, что большинство случаев аритмии и тахикардии имеют вторичный характер, т.е. помимо нарушения ритма может быть еще и основное заболевание.

Соответственно, если врачу удастся правильно определить основную причину, то эффективная борьба с ней позволит в лечении.Помимо того что человек ощущает резкие замирания, учащения или наоборот хаотические сокращения есть ряд симптомов, которые также являются свидетельством проблем с сердцем, а именно:

Способы диагностики

Просто ощущений в груди больного недостаточно, для того чтобы поставить конкретный диагноз, без которого невозможно эффективное лечение.

Существует ряд процедур для исследования работы сердца, и врач основывается именно на полученных результатах.

Итак, кардиограмма проводится с помощью специального оборудования, которое называется электрокардиограф. С его помощью можно точно различить аритмию и тахикардию между собой. Направление на кардиограмму – это не редкость, в процессе любого обследования проводится данная процедура.

Многие помнят препарат по тому, что к телу прикрепляется большое количество присосок, которые выполняют функцию датчиков. Суть его заключается в том, что прибор выстраивает график электрических импульсов, которые воздействуют на сердце, заставляя его сокращаться.

Существуют еще не менее точные способы обследования, это:

  1. Холтеровское мониторирование;
  2. электрофизиологическое исследование.

Лечение тахикардии и аритмии

Еще раз хотелось бы отметить, что не стоит никогда забывать о том, что какие-либо отклонения от нормы ритма могут свидетельствовать не только о заболевании сердечно-сосудистой системы, но и о других опасных недугах, которые провоцируют сбои. Ну и, конечно же, принцип лечения любого заболевания определяется причиной его возникновения. Но в любом случае данная терапия, как и любая другая должна осуществляться квалифицированным медицинским работником, в данном случае кардиологом.

Каждому человеку, который имеет дело с проблемами подобного рода интересно узнать, какое лекарство будет эффективным.

В некоторых случаях употреблять ничего и не нужно, однако больному рекомендуется отказаться от вредных привычек и как можно больше отдыхать.

Кстати, помимо курения и алкоголя вредное воздействие также оказывают кофе, крепкий чай, шоколад, кока-кола и другие представители сладкой жизни.

Общедоступное средство от тахикардии и аритмии все же есть, это настойка валерианы или корвалол. Но не исключается и медикаментозное лечение, которое назначается только врачом. К препаратам, способным нормализовать работу сердца относятся:

  1. лидокаин и верапамил;
  2. ритмилен и пропранолол;
  3. энтомизин и дигоксин.

Иногда в качестве дополнительной лечебной терапии назначаются специальные процедуры и диета. Если говорить о рационе, то людям, которые имеют определенные проблемы с сердечным ритмом необходимо в первую очередь ограничить сахар, сладости, животные жиры и продукты с большой вместительностью холестерина.

Рацион должен быть сформирован на основе каш, творога, нежирных сортов рыбы и овсянки.

В медицинской практике также широко используется хирургический метод лечения аритмии и тахикардии. Причем эффективность была доказана даже в случаях с хронической формой заболевания.

Операция заключается в том, что хирург с использованием специальных инструментов определяет патологическое место возникновения неравномерных электрических импульсов. В процессе хирургического вмешательства эти источники блокируются, с целью не допустить их дальнейшего распространения.

Тахикардия и аритмия, народные средства

Один из полезных рецептов: понадобится лимон (1шт), курага (200г), изюм (10-20 г), грецкие орехи очищенные (50г), майский мед (5 ст. л). Понадобиться получить сок из лимона, а затем смешать его с медом. В это же время измельчить курагу, лимон вместе с цедрой и все это смешать с изюмом и добавить орехи.

Все это соединить с соком лимона, медом и тщательно перемешать, после чего настоять в течение 3-х часов. Применение: внутрь по 2 ст.л раз в день не на голодный желудок. Курс лечения 1 месяц.
При тахикардии и аритмии можно использоваться такие народные средства как перемолотые грецкие орехи с медом. Смесь употребляется три раза в день по ½ ст.л.

Для того чтобы быстро снизить ЧСС, соответственно нормализовать работу сердца и уровень давления можно в качестве лекарства использовать сок овса. Отжимать его нужно из надземной части растения и пить по полстакана три раза в день.

Существует еще масса рецептов народной медицины, которые эффективно себя показали в применении, но всегда нужно помнить, что лечиться таким способом можно только с согласия врача. В противном случае можно не вылечиться, а наоборот усугубить проблему.

Очень часто любые проблемы с сердцем нас очень сильно пугают, но если знать, как проявляются тахикардия и аритмия, разница у которых все же есть, то некоторых проблем удастся избежать. Чем же отличается одно заболевание от другого?

Аритмия: симптомы, лечение

Аритмией называется любой, пусть и небольшой, сбой в непрерывной работе сердца. Это состояние, в результате которого частота и ритмичность сердцебиения нарушаются. Самое незначительное отклонение сердцебиения от установленной нормы и называется аритмией.

По нарушенному ритму сердцебиения различают такие :

  1. Учащенное сердцебиение, когда сердце сокращается больше 90 раз в минуту. Называется такое отклонение тахикардией.
  2. Когда сердцебиение, наоборот, замедленное, сокращений менее 60 ударов в минуту, такое состояние называется брадикардией.
  3. Если при исследовании работы сердца были обнаружены внеочередные сокращения сердца, то это экстрасистолия.
  4. характеризуется не только увеличением сокращений частоты сердца, но и ухудшением работы предсердий.

Встречается еще много видов нарушения работы сердца, характеризующихся разными симптомами, но все эти сердечные заболевания оказывают плохое влияние на внутрисердечную, церебральную, почечную, а также на работу среднего мышечного слоя сердца, который составляет его основную часть. Наиболее же распространенным видом остается экстрасистолия.

Причины и симптомы заболевания

Вызвать аритмию может что угодно: от сильного эмоционального переживания до банального переедания жирной пищи. Чаще всего этому сердечному заболеванию подвержены люди с диагнозом , сахарный диабет, большой лишний вес. Также аритмия может появиться вследствие различных неблагоприятных для организма человека зависимостей, таких как алкоголь, курение, наркотики. Все это вместе с длительным заболеванием сердечной мышцы, постоянным нервным напряжением и является провоцирующим фактором для появления сбитой сердечной работы.

Чтобы распознать наличие этого заболевания, достаточно просто обратить более тщательное внимание на общее самочувствие. Как правило, у здорового человека аритмия не проявляется никак, тогда как тот, у кого она есть, может ощущать учащенное и нестабильное сердечное биение, иногда даже можно почувствовать, будто сердце и вовсе остановилось. Это может сопровождаться появлением одышки, различного характера болями в области сердца, частым проявлением утомляемости и внезапной слабости.

Наличие всех этих симптомов говорит о том, что с вашим сердцем не все в порядке и следует обратиться к врачу. После осмотра вам назначат пройти кардиограмму. Это безболезненная процедура, но с ее помощью врачу удастся найти причину плохой работы сердца.

Правила лечения аритмии

Как правило, зависит от того, какой именно у вас обнаружили вид заболевания. Зачастую назначают лечение в виде лекарственных препаратов и различных трав, стараясь обеспечить как можно большее поступление кислорода в сердце, стабилизацию артериального давления.

Очень часто люди в силу своей некомпетентности в этом вопросе с аритмией путают такое заболевание, как стенокардия. Но стоит отметить, что даже по проявляющимся симптомам они не похожи. При стенокардии человек чаще всего ощущает сильную боль в области сердца, распространяющуюся в руку, область живота. Связано это прежде всего с тем, что в сердце не поступает требуемое количество крови, а вместе с ней и кислород. В результате этого чаще всего в том месте сердца, где это произошло, развивается некроз.

Для лечения такого заболевания необходимо пройти курс интенсивной терапии, после чего врачом на основании поставленного диагноза будет назначено медикаментозное лечение.

Тахикардия: симптомы, лечение

Это сердечное заболевание считается наиболее распространенным. Проявляется значительным увеличением сердечного сердцебиения - более 90 ударов минуту. Человек ощущает пульсацию в районе шеи, беспричинное беспокойство, возможны обморочные состояния, которые сопровождаются головокружениями. Это заболевание является патологическим и, если вовремя не начать заниматься лечением, может привести к сердечной недостаточности. Такой вид тахикардии называется патологическим.

Иногда при стрессовых ситуациях человеческому организму свойственно производить выброс в кровь адреналина, в результате чего учащается пульс, сердцебиение, дыхание, но это не является показателем заболевания сердца. Как правило, когда человек успокоится, все эти показатели стабилизируются.

Есть множество различных ситуаций, которые могут спровоцировать тахикардию у абсолютно здорового человека. К примеру, в летний жаркий период, когда на улице душно и нечем дышать, или в результате употребления лекарственных препаратов либо чашки кофе. Причин, способствующих появлению тахикардии у здорового человека, множество, даже у детей подросткового возраста она считается нормальным физиологическим явлением. Тахикардия, возникающая у здорового человека, называется физиологической.

Для правильного и эффективного лечения тахикардии врач назначает лекарственные препараты, которые своими лечебными свойствами способны снизить частоту сердечных сокращений и повлиять на понижение его гипервозбудимости.

Аритмия и тахикардия: в чем различия?

Разница тахикардии и аритмии заключается в характере самих заболеваний.

Тахикардия - это состояние с учащенным сердцебиением, а аритмия - это целый ряд нарушений в работе сердца, ритмы, толчки, сокращения. По своим симптомам эти два заболевания зачастую похожи, поэтому многие при самодиагнозе их путают.

В этом случае для того, чтобы понять, какая патология присутствует у человека, необходимо сделать кардиограмму. По способу лечения эти два заболевания тоже различаются. Важно запомнить, что такой орган, как сердце, нельзя пытаться лечить самому, это может привести к непредвиденным ситуациям.

В современном мире проблемы с сердцем проявляются все чаще. Знание симптомов позволяет вовремя обратиться к врачу. Чем отличается тахикардия от аритмии – вопрос, который рассмотрим в этой статье подробнее.

По многим причинам сердце может работать со сбоями. Но не всегда больной может определить то, какое нарушение свойственно именно ему. Довольно важным вопросом является то, чем отличается аритмия от тахикардии? Знание подобной информации позволит исключить вероятность возникновения проблем с определением проблемы, которая приводит к изменению ритма сердечного сокращения. Существует две основные проблемы с сердцем: аритмия и тахикардия. Эти заболевания несколько схожи, тем не менее, есть отличие, и не одно.

Описание патологий

Основным отличием тахикардии от аритмии заключается в нарушении ритма пульса. Следует учесть то, что тахикардия проявляется исключительно увеличением частоты сердечного ритма. А вот симптомы аритмии указывают на различные нарушения. Аритмия характеризуется усиленным или ослабленным, неравномерным сердечным ритмом. Другими словами, тахикардия – разновидность аритмии. Вышеприведенные моменты определяют то, что тахикардия и аритмия лечат одинаковыми методами.

Тахикардия характеризуется следующим образом:

  1. В медицине рассматриваемую проблему не считается отдельным заболеванием. Многие считают, что эта проблема является симптомов возникновения нарушений с сердцем. В некоторых случаях симптом проявляется при сильном страхе, в стрессовой ситуации, на момент сильного испуга. Аритмия и тахикардия по-разному влияют на организм человека.
  2. По различным причинам сердце может ускоряться. После того, как внешний воздействующий фактор пропадает, состояние больного нормализуется. Но тахикардия развивается из-за изменения сердечной мышцы, частота сокращения - более 90 ударов за одну минуту.
  3. Проблема рассматриваемого типа возникает в отделе сердца, который отвечает за выработку импульсов. Результатом этого становится стимуляция миокарда, из-за чего в активное движение приводятся желудочки и предсердия.
  4. Тахикардию можно характеризовать длительностью приступа и характером проявления проблемы. Эти моменты зависят от локализации патологического процесса. Еще одним важным моментом, который указывает проявление тахикардии, назовем обширность проявления мышечного поражения.

Аритмия имеет нижеприведенные особенности:

Довольно часто можно встретить ситуацию, когда аритмия и тахикардия проявляются одновременно. Подобное сочетание заболеваний приводит к тому, что асинхронные и внеочередные удары еще сопровождаются учащением ритма. Подобные отклонения в работе сердца опасны для жизни.

Признаки возникновения проблем с сердцем

Признаками, которыми характеризуется аритмия и тахикардия, можно назвать:

  1. Быстрая утомляемость.
  2. Возникновение слабости.
  3. Нарушение сердечного ритма.
  4. Постоянное головокружение, особенно при возникновении большой нагрузки.
  5. Частое возникновение предобморочного состояния.
  6. Потеря сознания.
  7. Сильная одышка.
  8. Возникновение неприятного ощущения в области грудной клетки или сердца.

Симптомы рассматриваемых заболеваний практически не отличаются. Точную диагностику может провести только врач, для чего он назначает ЭКГ.

Лечение и профилактика

Правильно назначить лечение врач может только после точного определения причины появления недуга.

Для точной постановки диагноза следует определить то, развивается аритмия или тахикардия. Чтобы получить данные для постановки точного диагноза, проводятся различные исследования: ангиография, электрокардиография.

После точной постановки диагноза больной должен пройти лечение, заключающееся в использовании препаратов или прохождении определенных процедур. При развитии обоих рассматриваемых заболеваний препараты выбираются для устранения симптомов и причин их возникновения. Некоторые препараты назначаются для поддержания сердечной мышцы, которая работает с нарушениями.

До появления рассматриваемых недугов, а также при их развитии, врачи рекомендуют отказаться от вредных привычек и несколько изменить свой образ жизни. К подобным рекомендациям можно отнести:

  1. Нельзя употреблять алкоголь и курить. Эти вредные привычки плохо отражаются на состоянии организма.
  2. Если в составе есть кофеин, то этот напиток не следует употреблять. Стимуляторы сердечного ритма и кофеин содержатся в какао, кофе, кока-коле, крепком чае, энергетике.
  3. Нужно исключить вероятность возникновения стрессовых ситуаций. Для этого рекомендуется избегать конфликты, придерживаться спокойного образа жизни.
  4. Хороший сон также поможет медикаментозному лечению.
  5. Отдых на свежем воздухе, без физической нагрузки, определяет насыщение организма кислородом. Кислород нужен для правильной работы всех органов, так как он доставляется во все клетки организма.
  6. Нельзя допускать воздействие высоких физических нагрузок. При занятии спортом, физической работе естественным путем может быть существенно повышен ритм сердца. Если развивалась тахикардия или аритмия, то существенное ускорение пульса может привести к серьезным проблемам.

Вышеприведенные моменты определяют то, в чем отличие аритмии и тахикардии. Знание основных симптомов и основных отличий позволяет вовремя обратиться к врачу для назначения лечения. Если правильно и своевременно назначить лечение, то есть вероятность того, что изменения сердечной мышцы будут несущественными.

Сердечные заболевания – одна из наиболее частых и распространенных причин смертности, причем людей достаточно молодого и среднего возраста. Только раннее оперативное выявление причины способно предотвратить тяжелое течение болезни и летальный исход. Иногда первыми признаками надвигающегося серьезного заболевания являются такие нарушения сердцебиения, как и .

В большинстве случаев эти заболевания путают между собой, хотя они имеют явные отличия и нуждаются в правильном лечении.

Для того, чтобы узнать, чем отличаются аритмия и тахикардия, нужно разобраться в «корнях» каждого заболевания.

Больше информации о причинах тахикардии можно узнать из видео:

Причинами тахикардии могут стать следующие заболевания и состояния:

  • Новообразования гипофиза, гипоталамуса или надпочечников, а также нарушение продуцирования гормонов этими органами и щитовидной железой.
  • Тяжелые поражения легких.
  • Острые формы инфекционных заболеваний.
  • Анемии.
  • Нарушения неврологического порядка.
  • Низкое артериальное давление.
  • Острое или хроническое кислородное голодание.
  • Заболевания органов дыхания: ринит, в том числе и аллергический, тонзиллит, гайморит.
  • Курение.
  • Прием алкоголя и/или наркотических препаратов.
  • Спровоцировать приступ тахикардии может сильное обезвоживание или отравление различными веществами, прием некоторых лекарственных препаратов.

При разных формах тахикардии больные ощущают сильную слабость, нехватку воздуха, головокружение, потерю сознания, боль в груди или сильное сдавление сердца. Из-за резкого падения может закружиться голова, потемнеть в глазах, появляется звон в ушах и человек падает в обморок.

Пароксизмальная тахикардия начинается внезапно, приступообразно, и столь же внезапно проходит. Синусовая тахикардия нарастает постепенно, с правильным ритмом и частотой сердечных сокращений до 120 ударов в минуту. Иногда явных признаков тахикардии кроме участившегося пульса нет.

Классификация недуга

По причинам возникновения состояние делится на следующие виды:

  1. Физиологическая тахикардия – естественное учащение пульса при физических нагрузках, сильном волнении, стрессе, чувстве страха, переживаниях. Также физиологическая тахикардия может возникать при приеме алкоголя, черного крепкого кофе или чая, сексуальном возбуждении, употреблении некоторых препаратов, в том числе и наркотических.
  2. Патологическая тахикардия – состояние, которое провоцируется различными заболеваниями и нарушениями в организме. Она приводит к нарушению работы всех органов, включая сердце, так как кровь прокачивается плохо, в недостаточных количествах поставляя ее в органы, что приводит к кислородному голоданию – гипоксии. Если приступы тахикардии случаются очень часто и длятся долго, это может привести к патологическим изменениям в сердце: нарушаются возможности нормального сокращения сердечной мышцы, увеличиваются предсердия и желудочки, развивается аритмогенная кардиопатия. Это серьезное осложнение, которое сказывается на состоянии больного, на его жизнедеятельности и ухудшает прогноз. Лечения таких состояний затруднено, так как обычно они сопровождаются целым комплексом нарушений и заболеваний.

По источнику выработки электрического импульса различают следующие виды состояния:

  • Синусовая тахикардия, развивающаяся при чрезмерной деятельности синусового узла.
  • Эктопическая, или пароксизмальная тахикардия провоцируется активностью вне синусового узла, развивается и прекращается внезапно, может привести к развитию мерцания, а затем и фибрилляции желудочков. Если пациенту не оказать нужной медицинской помощи в этот момент, он может умереть.

Диагностика заболеваний

При наличии жалоб и нарушений нормального состояния больному предстоит пройти комплексное обследование не только для подтверждения диагноза, но и для выявления истинной, глубинной причины заболевания.

Важнейшим методом диагностики нарушений сердечного ритма является ЭКГ – электрокардиография. Для получения точных данных применяется суточный мониторинг . Может применяться , которая покажет форму, размеры и состояние органа. В исключительных случаях может использоваться МРТ сердца.

Для правильности диагностики и для того, чтобы понять, чем отличаются аритмия и тахикардия, применяются дополнительные методы исследования – общий и биохимический анализ крови, проба крови на содержание гормонов щитовидной железы, электроэнцефалография и другие способы.

Различия между тахикардией и аритмией

Основное, чем отличаются аритмия и тахикардия, это наличием или отсутствием сбоев в сердечном ритме. При тахикардии сердцебиение только учащается, но сердце бьется равномерно, а при собственно аритмии пульс неровный, «дерганный», интервалы между ударами сердца разные. Можно сказать, что тахикардия является частным случаем аритмии.

Учащенное сердцебиение или нарушение ритма сердца часто вызывают оправданное беспокойство у пациентов, поскольку, могут быть симптомами таких серьезных заболеваний сердца, как пароксизмальная или синусовая тахикардия , мерцательная аритмия и др.

Ощущение сердцебиения может описываться больными по-разному: «колотящееся сердце», «трепещущее», «проваливающееся» и «прыгающее» сердце, и в большинстве, случаев становится очевидным, что жалоба обусловлена ощущением нарушения сердечного сокращения. Ощущение больным биения собственного сердца в большинстве случаев бывает связано с нарушением сердечного ритма или увеличением сократительной способности сердца.

Учащенное сердцебиение само по себе не является характерным признаком какого-либо заболевания, чаще всего оно отражает не физическое расстройство, а психологическое волнение. Несмотря на это, сердцебиение часто вызывает беспокойство больных, которые опасаются, что оно может указывать на серьезное заболевание сердца. Поскольку подобное тревожное состояние может сопровождаться увеличением активности вегетативной нервной системы с последующим увеличением частоты и силы сердечных сокращений. У больного вероятно развитие порочного круга, который в конце концов может привести к потере работоспособности. Поэтому, даже когда сердцебиение указывается больным в качестве основной жалобы, диагноз лежащей в его основе патологии ставится в значительной степени на основании других, сопутствующих ему симптомов и жалоб.

Чувствительность к изменениям сердечной активности варьирует у разных людей. Некоторые больные ничего не подозревают о наличии у них серьезных нарушений ритма, у других вызывает сильное беспокойство обычная экстрасистолия. Больные, находящиеся в состоянии тревоги, часто обладают, пониженным порогом, при котором нарушение частоты и ритма сердечных сокращений приводит к учащенному сердцебиению. Ощущение сердечных сокращений также наиболее типично в ночное время, или периоды, когда больной сосредоточивается на своем состоянии, но менее значительно в период активности.

Больные с органическими заболеваниями сердца и хроническими нарушениями ритма или ударного объема имеют тенденцию приспосабливаться к этим отклонениям и часто менее чувствительны к ним, чем здоровые люди. Устойчивая тахикардии и/или мерцательная аритмия может не сопровождаться длительным сердцебиением в отличие от внезапного кратковременного изменения частоты сердечных сокращений, которые часто вызывают значительные субъективные недомогания. Сердцебиение особенно выражено, когда фактор, увеличивающий частоту сердечных сокращений или сократительную способность, имеет, недавний, преходящий и эпизодический характер. Напротив, эмоционально устойчивые люди постепенно приспосабливаются к сердцебиению, хотя его причина (например, анемия , частые экстрасистолы , полная атриовентрикулярная блокада сохраняются.

Сердцебиение и нарушение ритма сердца

В обычных условиях ритмические сердечные сокращения не ощущаются здоровым человеком спокойного или даже умеренного темперамента. Учащение сердцебиения могут испытывать здоровые люди во время интенсивной физической работы, а также эмоционального или сексуального возбуждения. Этот тип учащения сердцебиения является физиологическим и означает нормальное ощущение повышения активности сердца, при которой увеличивается частота сокращений и сократимость. Учащение сердцебиения, обусловленное усиленной работой сердца, может также отмечаться при некоторых патологических состояниях, например при лихорадке , острой и тяжелой анемии , при тиреотоксикозе .

Если учащение сердцебиения носит интенсивный и регулярный характер, оно бывает вызвано увеличением ударного объема сердца и может возникнуть вопрос о регургитации (обратный ток крови) в аорте или о различных гиперкинетических циркуляторных состояниях (анемия , артериовенозная фистула , тиреотоксикоз и так называемый идиопатический гиперкинетический сердечный синдром ).

Учащение сердцебиения может произойти тотчас же после начала замедления сердечной деятельности, как это происходит при внезапном развитии полной атриовентрикулярной блокады или при переходе от фибрилляции предсердий к синусовому ритму . Часто причинами сердцебиения являются также необычные движения сердца в грудной клетке. Таким образом могут ощущаться эктопическое сокращение сердца и компенсаторная пауза, поскольку оба эти явления обусловлены изменениями, в деятельности сердца.

Основные причины учащенного сердцебиения и нарушений сердечного ритма

Желудочковая экстрасистолия: В большинстве случаев этот диагноз можно предположить на основании истории болезни. Преждевременное сокращение сердца и следующее за ним сокращение часто описываются больным как «плюхание» или ощущение «перевернутого сердца». Пауза вслед за преждевременным сокращением может ощущаться как «остановка сердца». Первое сокращение желудочка, следующее за паузой, может ощущаться как необычно сильное и описываться как «бухание». Когда экстрасистолы возникают часто, дифференцировать их от фибрилляции предсердий можно любым методом, который вызывает выраженное увеличение частоты сокращений желудочка. При все большей и большей частоте сердечных сокращений экстрасистолы обычно становятся реже и затем исчезают, тогда как нарушение функционирования желудочков, вызванное фибрилляцией предсердий , увеличивается.

Эктопические тахикардии: Эти состояния, являются частыми и клинически важными причинами учащения сердцебиения.

  • Желудочковая тахикардия , одна из наиболее грозных аритмий , редко проявляется учащением сердцебиения, она может иметь отношение к патологической последовательности функционирования сердца и, следовательно, к нарушению координации и силы сокращения желудочков. Если обследование больного проводится между приступами, диагноз эктопической тахикардии и определение ее типа будет зависеть от сведений, содержащихся в истории, болезни, но точный диагноз может быть поставлен только тогда, когда электрокардиограмма и проба с надавливанием на область каротидного синуса выполнены во время приступа.
  • Синусовая тахикардия начинается и заканчивается в течение минут или секунд, но не мгновенно, как эктопические ритмы. Характер начала и окончания приступа помогает отдифференцировать синусовую тахикардию от других форм эктопической тахикардии . Для определения причины этого состояния чрезвычайно полезно провести суточное электрокардиографическое мониторирование по Холтеру и тщательно расспросить больного для выявления по ежедневным записям времени начала и прекращения приступа сердцебиений.

Другие причины: К другим причинам учащения сердцебиения относят тиреотоксикоз , гипогликемию , феохромоцитому , лихорадку и некоторые лекарственные препараты. Установлена взаимосвязь между развитием учащенного сердцебиения и употреблением табака, кофе, чая, алкоголя, адреналина, эфедрина, аминофиллина, атропина и экстракта из щитовидной железы.

Учащение сердцебиения как проявление состояния тревоги

В некоторых ситуациях учащение сердцебиения может наблюдаться у здоровых и эмоционально устойчивых лиц. Учащение сердцебиения обычно происходит в процессе и сразу же после окончания тяжелой физической работы или в момент внезапного эмоционального напряжения. У плохо приспосабливающихся людей без заболевания сердца синусовая тахикардия при физической нагрузке может быть чрезмерной и сочетаться с учащенным сердцебиением.

У некоторых лиц учащение сердцебиения может быть одним из проявлений приступов сильного страха. У других учащенным сердцебиением может проявляться продолжительный невроз страха или состояние, характеризующееся непостоянным функционированием вегетативной нервной системы, существующее в течение всей жизни.

Остается неясным, является ли это состояние проявлением хронического, укоренившегося состояния страха или же оно зависит от нестабильности вегетативной нервной системы. Во всяком случае клиническое значение дифференциации преходящих и продолжительных форм сердцебиения заключается в том, что первые часто исчезают под влиянием твердых убеждений врача, тогда как последние обычно устойчивы даже при тщательной и квалифицированной психиатрической помощи. В последнем случае больным следует назначить тщательно спланированную терапию транквилизирующими лекарственными препаратами в сочетании с психологической помощью.

Хроническая форма учащения сердцебиения известна под различными названиями, а именно как синдром д"Акосты , «солдатское сердце», синдром усиления, легко возбудимое сердце, нейроциркуляторная астения и функциональное сердечно-сосудистое заболевание. Помимо учащенного сердцебиения, ведущими симптомами является состояние страха.

Обследование объективными методами обычно выявляет типичные признаки гиперкинетического синдрома. Эти данные включают припухлость около грудины с левой стороны, прекордиальный или апикальный систолический шум, широкий разброс пульсового артериального давления, быстрый подъем пульса и усиленное потоотделение. Электрокардиограмма может показать небольшую депрессию Sf-соединения и инверсию зубца Т и, следовательно, изредка приводит к ошибочному диагнозу заболевания коронарных сосудов. Вероятность ошибочного диагноза повышается, когда эти данные сочетаются с жалобами больного на ощущение продолжительной тупой, но не острой боли или на ощущение напряжения за грудиной, обычно имеющих место при эмоциональном стрессе.

Любое органическое заболевание может лежать в основе чувства страхе, которое часто усиливает этот функциональный синдром. Таким образом, даже когда имеется несомненно объективное доказательство наличия у больного органического заболевания сердца, необходимо рассмотреть возможность, что накладывающееся на это заболевание состояние страха может оказаться ответственным за описанные выше симптомы.

Учащение сердцебиения, сопряженное с органическим заболеванием сердца, почти всегда сопровождается аритмией или тахикардией , хотя этот симптом может встречаться и при регулярной частоте сердечных сокращений 80 или меньше ударов в минуту у больных в состоянии страха.

Состояние страха в отличие от заболевания сердца вызывает одышку при вдохе . К тому же, боль, локализованная в области верхушки сердца, либо кратковременная и режущая, либо длящаяся в течение часов или дней и сопровождающаяся гиперестезией, обычно бывает обусловлена состоянием страха, а не органическим заболеванием сердца. Головокружение, связанное с этим синдромом, обычно может быть вызвано гипервентиляцией легких или изменением положения тела от горизонтального к вертикальному.

Лечение учащенного сердцебиения

Лечение состояния страха, сопровождающегося учащенным сердцебиением, сложно и зависит от устранения причины. Во многих случаях тщательного исследования сердца и убеждения больного в том, что оно здорово, бывает достаточно.

Советы врача испробовать большую, а не меньшую физическую нагрузку, подтвердят эти утверждения. Когда состояние тревоги является проявлением хронического невроза страха или какого-то близкого эмоционального нарушения, то, вероятнее всего, эти симптомы сохранятся.

Бета-адренергическая блокада при помощи пропранолола, начиная с дозы 40 мг в день, разделенной на несколько введений, и кончая 400 мг в день, может оказаться чрезвычайно эффективной у больных с сердцебиением и синусовым ритмом или синусовой тахикардией .

В любом случае, при сердцебиении или нарушении сердечного ритма следует обращаться к врачу-кардиологу, который проведет обследование, установит точный диагноз и назначит адекватное лечение.



Рекомендуем почитать