Витамин D и беременность

Для чего нужен витамин D?

Витамин D входит в группу жирорастворимых витаминов. Существует пять его форм: D1, D2, D3, D4 и D5. Для человека наиболее важны две из них: D2 (эргокальциферол) и D3 (холекальциферол).

Витамин D участвует в обмене кальция и фосфора, улучшая их усвоение и способствуя правильному формированию костной ткани: ее структуры и плотности.

Помимо контроля метаболизма кальция и фосфора, витамин D влияет на деятельность иммунной, нервной, сердечно-сосудистой и репродуктивной систем. Вот его основные функции:

Модуляция иммунного ответа на внедрение инфекций;
-стимуляция производства антимикробных белков и иммунных клеток;
-повышение противовоспалительной реакции организма;
-улучшение секреции инсулина и чувствительности к нему тканей;
-противораковая активность;
-участие в регуляции артериального давления и работы сердца, свертываемости крови;
-контроль функции щитовидной железы;
-поддержание работоспособности мозга в пожилом возрасте;
-воздействие на гладкую мускулатуру дыхательных путей.

Где содержится витамин D?

Витамин D содержится в некоторых продуктах питания. Им богаты рыбий жир, жирные сорта рыбы (лосось, тунец и макрель, а также печень трески), икра, желток яиц, говяжья печень, сыр и сливочное масло. D2 могут продуцировать определенные виды грибов. Пищевой витамин D биологически инертен, поэтому в организме он должен активироваться. За это отвечают особые ферменты.

Также витамин D может вырабатываться в коже под влиянием ультрафиолетового излучения. Попадание солнечных лучей на кожу стимулирует превращение предшественника (7-дегидрохолестерола) в витамин D3, который затем всасывается в кровь и поступает в печень и почки, где превращается в активные формы.

Показателем, отражающим статус витамина D в организме, является 25-гидроксивитамин D (25-OH-D). Это основной метаболит витамина D, присутствующий в крови. Значения 25-OH-D в интервале 30-100 нг/мл считаются нормой; 10-30 нг/мл – расцениваются как недостаток витамина; 0-10 нг/мл – как его дефицит.

Дефицит витамина D

Современный человек много времени проводит в помещении, носит плотную одежду и, следовательно, недополучает необходимого коже объема ультрафиолета. Такой образ жизни приводит к значительному сокращению естественной выработки витамина D и распространению заболеваний, связанных с его дефицитом. Факторы возникновения гиповитаминоза D:

Проживание в регионах с продолжительной зимой;
-редкое пребывание на солнце (работа в темных помещениях, ночную смену);
-недостаточное поступление витамина D с пищей (вегетарианство, сыроедение);
-болезни органов желудочно-кишечного тракта, печени;
-хроническая почечная недостаточность;
-ожирение;
-беременность и лактация;
-темный цвет кожи;
-применение некоторых препаратов: холестирамина, глюкокортикоидов, рифампина;
-тиреотоксикоз;
-болезнь Альцгеймера.

Доказано, что дефицит витамина D косвенно причастен к возникновению ряда заболеваний. Вот основные из них:

Остеопороз (разрежение костной ткани), переломы костей и рахит, о котором я подробно расскажу далее;
-сахарный диабет II типа, резистентность к инсулину, синдром поликистозных яичников (СПКЯ);
-сердечно-сосудистые заболевания: гипертония, атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, инсульт, сердечная недостаточность;
-инфекционные заболевания: сепсис, пневмония, грипп, стафилококковая инфекция, вирус иммунодефицита человека тип-1, вирус гепатита С.

Гиповитаминоз D при беременности

Нормальный уровень витамина D нужен для физиологического течения беременности. Витамин D жизненно необходим как маме, так и будущему ребенку. Потребность в D3 возрастает в 2 раза во втором триместре беременности. При гиповитаминозе D возможны кариес, разрушение зубов, остеопороз у самой мамы; аномалии закладки зубов, заболевания опорно-двигательного аппарата – у ребенка.

Кроме того, дефицит витамина D во второй половине беременности часто приводит к нарушению формирования органов плода и вызывает проблемы в работе сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной, пищеварительной систем у ребенка.

Дефицит витамина D рассматривается сегодня как независимый фактор риска развития таких грозных осложнений беременности, как гестационный диабет, преэклампсия, преждевременные роды.

Ключевую роль в метаболизме витамина D играет плацента. При гиповитаминозе D в ней снижается уровень D-рецепторов, что приводит к преждевременному неконтролируемому апоптозу (уничтожению) клеток плаценты, развитию плацентарной недостаточности, а также задержке роста плода и низкой оценке по шкале Апгар у новорожденных.

Рахит

Одним из самых распространенных проявлений недостатка витамина D у детей является рахит. Чаще всего это заболевание возникает и прогрессирует зимой. Помимо недостатка кальция, фосфора и витамина D при рахите наблюдается нехватка витаминов А, В, С, магния, цинка, меди, железа. Признаками рахита у малышей являются:

Изменение поведения: ребенок становится пугливым, капризным или вялым, трется головой о постельное белье, из-за чего волосы на затылке выпадают;
-повышенная потливость головы, ладошек;
-размягчение костей черепа, уплощение затылка, непропорциональная форма головы, появление лобных бугров;
-искривление грудной клетки (выпячивание или западание), О- или Х-образная форма ног, образование утолщений на ребрах и запястьях, искривление позвоночника, образование рахитического горба, сужение таза;
-плоскостопие;
-позднее прорезывание зубов;
-снижение мышечного тонуса, разболтанность суставов, задержка в двигательной активности, плоский распластанный живот;
-анемия, увеличение печени и селезенки;
-метеоризм;
-частые инфекционные заболевания.

Если вы заметили у своего ребенка настораживающие признаки, то стоит немедленно обратиться к врачу для назначения лечения.

Сколько витамина D нужно принимать?

Данные многочисленных исследований показывают, что распространенность гиповитаминоза D среди населения и его последствия сегодня недооценены. Физиологическая потребность в витамине D для детей и взрослых составляет 10 мкг в сутки (400 международных единиц, МЕ); для лиц старше 60 лет – 15 мкг (600 МЕ).

С целью профилактики дефицита витамина D им сегодня обогащаются сухие завтраки, хлеб, макаронные изделия, молоко и молочные продукты, детское питание. Остальное количество витамина человек должен получать от естественного солнечного излучения.

Тем не менее, у людей, имеющих факторы риска D-дефицита, все же возникает значительный разрыв между потребностью в витамине D и фактическим его употреблением.

Поэтому женщинам из группы риска необходимо периодически сдавать анализ крови на 25-ОН-D и при необходимости восполнять его уровень приемом водного или масляного раствора. Препарат продается в аптеке. Перед использованием необходимо проконсультироваться с врачом.

Люди с высоким риском гиповитаминоза D должны принимать 1000 МЕ витамина ежедневно для поддержания в крови достаточного уровня 25-ОН-D. При имеющемся выраженном дефиците витамина (рахите - у детей, остеопорозе - у взрослых), суточная доза должна быть увеличена.

Нужно ли принимать витамин D при беременности?

Суточная потребность беременных во II-III триместрах и кормящих возрастает на 2,5 мкг в сутки. Таким женщинам необходимо принимать поливитамины, в состав которых входит D3, или дополнительно использовать его водный раствор.

Повышенная доза витамина назначается беременным, вынашивающим ребенка в зимнее время или проживающим в регионе с холодным климатом. Для предупреждения рахита у новорожденного в таких случаях общая доза витамина на 10-дневный курс должна составлять 400000-600000 МЕ.

Будущим мамам с выявленным недостатком D3 (сывороточный 25-OH-D менее 30 нг/мл или 75 нмоль/л) целесообразно принимать витамин D в дозе 2000-4000 МЕ в сутки до нормализации показателей.

Прием D3 снижает риск сопутствующих заболеваний у мамы и помогает улучшить исходы беременности: увеличить вес новорожденного, отодвинуть срок родов.

Исследования, проведенные в Великобритании, показали, что концентрация кальция в плазме у младенцев, матери которых получали дополнительно витамин D во время беременности, оказалась значительно выше, чем у других детей этого возраста.

Профилактика рахита у новорожденных

Материнское молоко, которое является основным питанием малыша, как правило, содержит весь комплекс необходимых веществ, в том числе D3. В любую качественную молочную смесь также входит необходимое количество витамина D. Тем не менее, новорожденным из группы риска проводится профилактика рахита. Вот основные показания:

Темный цвет кожи ребенка;
-зимнее время рождения малыша;
-проживание в регионах с продолжительной зимой.

Для профилактики и лечения рахита применяются препараты витамина D. Профилактическая доза (500 МЕ водного раствора - 1 капля препарата) безопасна и покрывает потребности интенсивно растущего организма. Дополнительными методами профилактики рахита у новорожденных являются каждодневные прогулки с малышом, воздушные ванны летом на свежем воздухе.

При лечении рахита витамин D назначается строго индивидуально в комплексе с другими препаратами. Длительность терапии и величину лечебной дозы определяет только врач, так как избыток витамина D (проявляется аллергической реакцией, повышенной нервной возбудимостью, нарушением сна) может быть не менее опасен, чем его недостаток.

Если у ребенка имеются признаки рахита, то, как правило, откладываются вакцинации и проведение оздоровительного массажа до периода стабилизации состояния.

Будьте счастливы и здоровы!

Всегда с вами,

В организме. Эти компоненты участвуют в формировании зубов и костей малыша.

Если будущая мама недополучает витамин D, это чревато задержкой роста ребёнка, деформацией его скелета. Влияет нехватка этого витамина и на массу тела младенца.

Если витамина D не хватает организму мамы, то, вероятно, и малыш родится с дефицитом этого элемента. Это опасно: ведь у ребёнка может развиться рахит, из-за чего может произойти деформация и переломы костей.

Чревато это и нарушением роста костей, общей задержкой развития малыша.

Для мамы недостаток витамина D немало опасен: может развиться преэклампсия, тяжелейшее для матери и плода состояние. Нехватка витамина увеличивает риск родоразрешения путём .

Что такое витамин D?

Многие считают, что рыбий жир – это и есть витамин D. Однако это ошибочное мнение, просто рыбий жир является продуктом, богатым этим витамином.

Не обязательно пить отнюдь не вкуснейший рыбий жир, что получить витамин D. Сегодня его свободно в виде капель можно купить в аптеке. Часто новорожденным малышам, особенно тем, кто появился на свет зимой, выписывают витамин D для профилактики рахитизма.

Сколько витамина D нужно во время беременности?

Каждый день беременные должны получать витамин D в количестве 600 МЕ/15 мкг . Организм, как известно, сам вырабатывает витамин под прямым воздействием солнечных лучей.

Кстати, для кормящих мам доза витамина D в сутки увеличивается в два раза. Можно ли получить всю эту дозу из продуктов питания? Да, если вы неукоснительно следите за своим меню.

Может ли быть слишком много витамина D?

Конечно, всё должно быть в разумных мерах. Так и поступление витаминов в организм. Недостаток микроэлементов и витаминов чреват печальными последствиями, но и избыток ни к чему хорошему не приведет. Не пытайтесь менять схему приёма витаминов, назначенную врачом.

К слову, недавние исследования учёных показали , что дети мам, у которых наблюдался избыток витамина D, были более аллергичными.

Витамин D в продуктах питания

Этот витамин находится в самых разных продуктах, поэтому среди этого внушительного списка каждая мама может найти то, что будет по вкусу ей.

Желтки яиц . Один из первых прикормов малыша, который богат именно витамином D.

Морепродукты . В большей их части присутствует интересующий нас витамин. Особенно много его в печени трески и палтуса.

Рыба . Жирные сорта могут похвастаться большим содержанием витамина D. А это сельдь, тунец, макрель и скумбрия.

Картофель . Варим, тушим, запекаем, но не жарим! Помним, что лишний вес особый враг беременных.

Петрушка . Украшая ею различные блюда, не забывайте съедать.

Орехи и . Главное, не есть их горстями. Масла семечек и орехов делают их чрезвычайно калорийными.

Овсянка . Прекрасный завтрак для будущих мам и не только. Вот только с солью не переборщите.

Кстати, уже вышеупомянутый рыбий жир нынче выпускают в такой форме, где его вкус никаких неприятных ощущений не доставит.

Кисломолочные продукты . Сыр и творог особенно богаты витамином D. Будущая мамам может взять за привычку есть творог каждый день. Добавляя туда и сухофрукты, можно получить отличный и полезный десерт.

Сливочное и растительное масло . Салаты заправлять лучше именно растительным маслом, а сливочное добавлять в каши. А вот объедаться булками со сливочным маслом будущей маме не стоит, если она не хочет иметь проблем с перебором веса.

Нужно ли употреблять пищевые добавки, содержащие витамин D?

Если об этом говорит врач, ведущий беременность – безусловно.

Не в солнечную пору года наш организм не может синтезировать этот витамин из прямых солнечных лучей, поэтому его недостаток вполне имеет место быть.

Возможно, витамина D достаточно в назначенном будущей маме комплексе, поэтому отдельного препарата с этим витаминов не потребуется.

Признаки дефицита витамина D

Следующие признаки могут указывать на недостаток витамина D:

ломкость, хрупкость костей;

На это влияет дефицит кальциферола – полное название витамина D. Фосфор и кальций недостаточно усваивается организмом, они вымываются из костей

мышечная гипотония (обвислый, полный живот);

проблемы со сном;

судороги;

жидкий стул;

искривление черепа, позвоночника, грудной клетки;

возросшая нервно-мышечная возбудимость (состояние, когда человек при резких звуках или вспышках света вздрагивает).

Для взрослых дефицит витамина D характерен развитием остеопороза. Плотность костной ткани меняется, кости истончаются, становятся хрупкими. Разрушаются и стираются зубы, наблюдается мышечная слабость,

Витамин D имеет много ключевых функций в организме и оказывает большое влияние на развитие ребенка и общее состояние здоровья при беременности. Витамин D важен для скелетной структуры, тренировки иммунной и нервной системы и многих других областей развития.

Не менее важно адекватное снабжение витамином D матери во время беременности — только при адекватном питании ребенок может оптимально развиваться. К сожалению, почти у всех беременных женщин есть недостаток уровней витамина D зимой, и даже летом 50 процентов женщин имеют скрытый дефицит.

При планировании беременности

Уровень витамина D значительно влияет на плодовитость живых организмов во время зачатия. В одном из недавних исследований показали, что низкие уровни 25 (OH) D у крыс приводят к снижению рождаемости, уменьшению размера помета и ухудшению поведения во время спаривания. Исследователи считают, что это является косвенным следствием внеклеточного кальция и фосфора, а не прямым следствием дефицита витамина D.

Исследование, посвященное фертильности женщин, показало связь между заметным увеличением уровней витамина D и повышенным уровнем полового гормона, эстрадиола. Витамин D стимулирует половые гормоны.

Он может увеличивать скорость имплантации у большинства бесплодных женщин, которые выбирают искусственное осеменение. Поэтому витамин D часто назначают при планировании беременности в качестве дополнительной независимой добавки для профилактики.

Но это влияет не только на женщин. Исследование взаимосвязи между витамином D и плодородием, которое было проведено в Университете Граца, подтвердило положительное влияние вещества на качество спермы, а также на уровни андрогенов. Андроген относится к половому гормону человека, который отвечает за маскулинизацию характеристик тела и пола. Кроме того, витамин D может повышать уровень тестостерона.

Рецепторы витамина D и ферменты, которые метаболизируют витамин, также присутствуют в репродуктивной ткани, а витамин D также стимулирует половые гормоны мужчин и женщин.

Важность для ребенка

Вскоре после начала беременности организм немедленно начинает оптимизировать метаболизм витамина D. Уровень витамина D и кальцитриол повышается, и образуются молекулы транспорта витамина D. Уровень кальцитриола утраивается во втором триместре, число молекул транспорта удваивается. Уже можно представить, какую роль играет витамин D во время беременности.

Через 4 недели после начала беременности образуется плацента, и материнское тело немедленно начинает переносить витамин D ребенку. Уровень вещества в пуповине напрямую зависит от уровня вещества матери.

Витамин D важен для развития плаценты и ребенка, считается, что он играет центральную роль в эпигенетическом отпечатке ребенка.

Он влияет на:

развитие плаценты;
развитие мозга;
развитие иммунной системы;
развитие органов и скелета;
активность генов (эпигенетика);
эволюцию метаболизма;
состав тканей.

Хороший запас витамина D в утробе матери устанавливает столь важные основы для здоровья ребенка и формирует их для жизни.

Важность для матери

Различные исследования показали, что витамин D влияет не только на здоровье ребенка, но и на мать: низкий уровень витамина D связан с началом гестационного диабета, гипертонии, бактериальных вагинальных инфекций и преждевременных родов.

Особенно хорошо исследована связь между витамином D и гестационным диабетом. Низкие уровни вещества (ниже 20 нг / мл) в начале беременности повышают риск гестационного диабета примерно в два раза.

Являются ли эти симптомы действительно вызваными дефицитом вещества или происходят только одновременно, еще не доказаны, но существуют вероятные модели, которые могут объяснить все эти отношения биохимически.

Другие результаты показывают, что низкий, а также чрезвычайно высокий уровень питательного вещества может способствовать развитию аллергии у ребенка. Больше, чем на любой другой стадии жизни, во время беременности важно достичь оптимальных уровней витамина D.

Это важно

· Беременные женщины должны пройти тестирование на уровень витамина D.

· Показатели между 40-60 нг / мл являются оптимальными.

· Слишком низкие или слишком высокие значения несут риски.

К чему приводит дефицит

Дефицит способствует не только осложнениям во время беременности, таким как преждевременные роды или начало диабета, но и также и влияет на здоровье ребенка.

здоровье костей

Витамин D отвечает за поддержание здоровья костей. Прогормон регулирует баланс между кальцием и фосфором, он контролирует поглощение и использование кальция и, таким образом, поддерживает минерализацию кости.

Нехватка витамина D у матери во время беременности передается ребенку. Слабая минерализация скелетной системы может привести к рахиту и другим не-скелетными последствиями для здоровья.

иммунная система

Кроме того, витамин D оказывает положительное влияние на иммунную систему, обладает многочисленными иммунологическими эффектами.

Дефицит может привести к астме.

диабет

Дефицит во время беременности повышает риск развития диабета. Если у матери диагностируется гестационный диабет из-за неблагоприятного воздействия витамина D на бета-клетки поджелудочной железы, она передает это заболевание своему ребенку после рождения.

Исследование показывает, что дети женщин, которые принимали капсулы с рыбьим жиром во время беременности, значительно реже заболевают диабетом типа 1. Это явление, скорее всего, связано с тем, что витамин D, содержащийся в рыбьем жире, улучшил уровни инсулина у матерей и, следовательно, не было риска наследования болезни.

мозговая энергия

Везде в организме есть рецепторы витамина D, даже в мозге человека. Это способствует здоровому развитию мозга и поддержанию его функций. Таким образом, он может поддерживать функцию мозга и защищать от психических расстройств или нейродегенеративных заболеваний.

Это очень важно во время беременности, так как развитие мозга и нервной системы начинается уже в первом триместре (на третьей неделе беременности).

Рецепторы витамина экспрессируются в нейронах, а также в глиальных клетках, что стимулирует фактор роста нервов и оказывается потенциальным ингибитором деления клеток и катализатором для дифференциации.

Удаляя культивируемые клетки в мозге эмбриона (клетки гиппокампа), при добавлении витамина D, исследователи смогли обнаружить заметное снижение числа клеток, подвергающихся делению, и увеличение роста нейритов и производство фактора роста нервов.

Дозировка

Норма витамина Д является довольно индивидуальным вопросом при беременности: в зависимости от воздействия солнца, веса тела и образа жизни, для достижения оптимальных уровней необходимы разные дозы.

Беременным женщинам следует стремиться к уровню витамина D от 40 до 50 нг / мл, поскольку, как было показано, более низкие и более высокие уровни представляют опасность для здоровья. Поэтому индивидуально требуемая дозировка должна определяться анализом крови. Они могут быть сделаны у врача, но теперь есть специальные наборы для тестирования для домашнего использования.

Как восполнить запасы

Для обеспечения достаточно высокого уровня витамина D у беременных, могут быть полезны следующие советы:

Не только во время беременности добавки витамина D могут помочь, но и во время грудного вскармливании. Витамин D, содержащийся в грудном молоке, передается ребенку и, таким образом, может способствовать здоровому развитию.

Витамин Д и аллергия

Некоторые матери были обеспокоены недавними исследованиями, которые предполагали, что риск развития пищевой аллергии и астмы у ребенка возрастает с очень высокими уровнями витамина D.

Поскольку витамин D оказывает большое влияние на развитие иммунной системы, уже давно подозревают, что он является критическим фактором в развитии аллергии и аутоиммунных заболеваний. Предполагается, что это обусловлено регуляцией так называемых регуляторных Т-клеток, которые, в свою очередь, ответственны за прочность иммунного ответа.

До сих пор было показано, что дефицит витамина D у ребенка увеличивает риск развития аллергии в 5-10 раз. Многие исследователи даже считают, что снижение уровня витамина D у детей является основной причиной распространения аллергии.

Новые исследования теперь предполагают, что отношения могут быть U-образными, так что уровни с низким и очень высоким содержанием витамина D повышают риск развития аллергии и астмы.

Во время беременности рекомендуется определить точный уровень витамина D и убедиться, что он не ниже 30 нг / мл и не превышает 50 нг / мл. Доза, требуемая для этого, индивидуально различна и может быть рассчитана, если известна текущие анализы крови.

Во время вынашивания ребенка нагрузка на организм беременной женщины возрастает, а ее потребности в минеральных веществах и витаминах увеличиваются. Особенно важно позаботиться о том, чтобы в пище будущей мамочки было достаточно кальция, ведь такой элемент считают одним из самых главных для правильного развития плода и поддержания здоровья женщины во время беременности.

Если продукты питания не могут обеспечить его достаточное количество, прибегают к специальным препаратам, которые содержат нужную дозу кальция. Одним из них является Кальций-Д3 Никомед. Назначается ли такая добавка при беременности, когда может навредить будущей маме или младенцу и какими аналогами может заменяться при необходимости?

Состав и форма выпуска

Препарат представлен сладкими жевательными таблетками, у которых выпуклая круглая форма и белый цвет. Оболочки у таблеток нет, их края могут быть неровными, а структура – с вкраплениями. Они помещены в пластиковые флаконы и продаются по 20, 30, 50 или 100 штук.

Запах и вкус таблеток бывает апельсиновым или мятным.

Каждая из них содержит комбинацию из двух активных веществ:

одним из них выступает кальций в форме карбоната, представленный дозой 1250 мг (она соответствует 500 мг элементарного кальция);
второй важный компонент добавки – это витамин Д в форме колекальциферола. Его количество в одной таблетке составляет 5 мкг или 200 МЕ.

Помимо этих веществ, препарат включает аспартам, повидон, сорбитол и стеарат магния, а также добавки для вкуса и запаха.

Действие и показания

Главные компоненты таблеток важны для состояния костей, ногтей, волос, зубов и мышц, поскольку участвуют в обмене кальция и фосфора. Прием Кальция-Д3 Никомед помогает восполнить нехватку как кальция, так и витамина Д, что положительно сказывается на плотности костной ткани, минерализации зубов, свертывании крови, проводимости нервных импульсов и сокращении мышц.

Добавление витамина Д в состав препарата помогает кальцию всасываться в кишечнике. Основной причиной приема таблеток является профилактика нехватки кальция либо витамина Д. Кроме того, Кальций-Д3 Никомед выписывают и для лечения, если дефицит витамина Д и кальция привел к появлению проблем со здоровьем.

Разрешен ли для беременных?

Согласно инструкции к таблеткам, женщинам в положении их нужно назначать с осторожностью. Это значит, что принимать Кальций-Д3 Никомед во время вынашивания малыша без предписания врача и его осмотра не следует. Доктор должен определить, требуется ли такая добавка будущей маме, а также какая доза будет для нее оптимальной.

Без достаточного количества кальция у женщины, вынашивающей ребенка, возможны такие проблемы:

волосы начнут выпадать в большем количестве;
ногтевые пластинки станут более ломкими;
зубы начнут разрушаться и станут более уязвимыми к кариесу;
кости будут истончаться;

сон может нарушиться;
возможно появление судорог или дрожания конечностей;
может развиться токсикоз или гестоз;
нарушится система свертываемости крови.

Для малыша нехватка кальция чревата задержкой роста и развития, а также повышенным риском рахита.

Обычно Кальций-Д3 Никомед рекомендуют женщинам в первом и втором триместрах. Начиная с 26-й недели, медикамент используют лишь при показаниях, ведь в последнем триместре костная система плода уже почти полностью сформировалась, а избыток минералов может негативно сказаться на родовой деятельности (кости младенца станут излишне плотными, и это затруднит продвижение малютки по родовым путям).

Противопоказания

Препарат не следует принимать в следующих случаях:

если анализы показали повышенный уровень кальция в крови или в моче;
если в почках беременной имеются камни;
если у женщины обнаружен гипервитаминоз Д;

если функция почек беременной серьезно нарушена;
если имеется гиперчувствительность к любому из компонентов таблеток;
при активном туберкулезе или саркоидозе;
если у женщины фенилкетонурия, непереносимость фруктозы или нехватка ферментов, участвующих в переваривании углеводов.

Инструкция по применению

Таблетку советуют рассасывать или разжевывать во время приемов пищи. Обычно для профилактики назначают двукратный прием добавки от Никомед по 1 таблетке.

Длительность приема устанавливается индивидуально, но в среднем она составляет минимум 4-6 недель.

Меры предосторожности

У некоторых женщин прием Кальция-Д3 Никомед может вызывать побочные эффекты, например, запор, аллергическую сыпь, тошноту, зуд кожи или вздутие живота. При их появлении следует отказаться от применения добавки и сообщить о реакции на нее врачу.

Хотя таблетки и советуют разжевывать во время еды, некоторые продукты питания могут ухудшить их усвоение. По этой причине Кальций-Д3 Никомед несовместим с блюдами из круп, щавеля, ревеня или шпината. Если женщина съела такие продукты, то таблетку можно рассасывать как минимум через 2 часа.

Принимая медикамент, важно не превышать назначенную доктором дозу . Аннотация к таблеткам содержит информацию, что беременные не должны принимать в сутки больше 3 таблеток, поскольку максимально допустимой дозой витамина Д для женщин в положении считают 600 МЕ, а элементарного кальция – 1500 мг. Эти дозировки важно учесть и при приеме будущей мамой мультивитаминных добавок, которые могут включать кальций или витамин Д.

Кальций-Д3 Никомед, как и другие препараты кальция, не советуют совмещать со многими лекарствами , среди которых тетрациклины, сердечные гликозиды, левотироксин, мочегонные средства и некоторые другие препараты. Если женщина лечится какими-то медикаментами, то это важно учесть до приема таблеток.

Прежде чем начать профилактический прием Кальция-Д3 Никомед, важно проверить срок годности препарата. Он составляет 3 года и отмечен на флаконе и коробке. Кроме того, нельзя нарушать условия хранения лекарства. Флакон должен быть плотно закрытым и храниться в сухом месте при температуре не больше +25 градусов.

В клиниках, специализирующихся на ЭКО, проводились исследования, которые показали, что оптимальный уровень витамина Д в организме увеличивает шансы на успешный исход после перенесения эмбрионов.

Сложно переоценить важность витамина Д для будущей мамы и ее ребенка, он:

защищает при беременности от варикозной болезни;
служит залогом крепких и здоровых зубов, костей и ногтей у матери и ребенка, особенно важен на ранних сроках беременности, когда у плода начинает формироваться скелет;
сводит к минимуму вероятность рождения ребенка, склонного к рахиту;
снижает риск рождения ребенка с низкой массой тела;
обеспечивает нормальное физическое развитие малыша до и после появления на свет;
снижает вероятность осложнений при беременности и экстренного родоразрешения путем кесарева сечения;
укрепляет защитные силы организма;
нормализует функцию щитовидной железы;
улучшает свертываемость крови.

При недостатке витамина Д во время беременности появляются следующие симптомы:

тусклый цвет лица;
слоятся и ломаются ногти;
ухудшается внешний вид волос;
нарушается сон — ;
капризность, раздражительность;
судороги — ;
тошнота — ;
головокружение;
крошатся зубы.

При появлении одного или нескольких симптомов нужно поставить в известность врача, ведущего беременность, и сдать анализы, показывающие наличие в организме витамина Д и других важных элементов.

Витамин Д, получаемый организмом при беременности в достаточном количестве, сведет к минимуму возможные проблемы со здоровьем будущей мамы и ребенка. Он также повысит шанс на спокойное течение беременности.

Дневная норма витамина Д во время беременности

Дозировка витамина Д для беременной женщины составляет 400-600 МЕ (Международных Единиц). Точное его количество в каждом индивидуальном случае подбирает врач.

По его усмотрению доза может быть увеличена, если беременная:

работает в темном помещении;
нечасто бывает на солнце;
ежедневно использует косметические средства с солнцезащитным фактором;
придерживается вегетарианства.

Откуда можно получить

Во время беременности организм нуждается в повышенном количестве витамина Д. Главными его источниками являются: сбалансированный рацион питания, витаминные комплексы для беременных. По возможности, нужно чаще гулять в солнечную погоду.

Пищевые добавки и комплексы

Фармацевтический рынок представлен широким ассортиментом БАДов для беременных. Зачастую те или иные наименования советует врач, но женщина вправе самостоятельно выбрать комплекс, ориентируясь на рекомендованную дозировку витамина.

В таблице представлены аптечные средства, назначаемые чаще всего.

Название	Содержание витамина Д	Особенности	Средняя цена по РФ
Элевит Пронаталь, Германия	Витамин Д3 – 500 МЕ	Прием – 1 таб. в день, планирование + беременность + период лактации, отсутствует йод в составе.	30 таб. – 760-960 руб.; 100 таб. – 1800-2400 руб.
Компливит мама, Россия	Витамин Д2 – 250 МЕ	Прием – 1 таб. в день, беременность + период лактации, отсутствует йод в составе.	30 таб. – 200-250 руб., 60 табл. – 250-320 руб.
Витрум Пренатал, США	Витамин Д3 – 400 МЕ	Прием 1 таб. в день, планирование + беременность + период лактации, содержание йода – 150 мкг.	30 таб. – 620-770 руб., 100 таб. – 1500-1900 руб.
АлфаВит мамино здоровье, Россия	Витамин Д3 — 400	Прием – 3 таб. в день, каждая имеет разный состав, беременность + период лактации, содержание йода – 150 мкг.	60 таб. – 330-420 руб.
Фемибион Наталкеа I и II, Австрия	Не содержит	Фемибион I – 1 таб. в день, планирование и до конца 12 недели беременности; Фемибион II – 1 таб. + 1 капс. в день, с 13 недели беременности до окончания периода лактации.	I (30 таб.) – 450 – 570 руб., II (30 таб. + 30 капс.) – 900 – 1100 руб.

Наличие йода в составе поливитаминного комплекса для беременных – важный момент, он назначается 90% женщин в количестве 200-250 мкг. Как видно из таблицы, ни одна биодобавка не содержит йод в достаточном количестве – его нужно приобретать отдельно. По содержанию витамина Д и удобству приема выгодно отличается от собратьев Элевит Пронаталь.

Список продуктов

При беременности недостаточно принимать витамин, полученный промышленным способом.

Чтобы избежать его дефицита, важно пересмотреть рацион питания, включив в него следующие продукты:

рыбий жир;
сельдь, треска (печень), тунец, шпроты, палтус, скумбрия;
сырой яичный желток;
сливочное масло, молоко, сыр, сметана, творог;
печень (свиная, говяжья, куриная);
грибы;
икра лососевых рыб;
твердые сыры.

Может ли быть избыток витамина Е

При нехватке витамина Д беременная испытывает ряд неприятных симптомов, но его избыток не менее опасен.

Повышенное количество витамина провоцирует увеличение уровня кальция, при передозировке которого первым делом страдают сосуды – образуются атеросклеротические бляшки. Плод, получающий витамин Д и кальций в избытке, подвержен родовым травмам и быстрому после рождения. Рекомендованную врачом дозировку нужно соблюдать строго!

Симптомы передозировки: