Выраженный перегиб желчного пузыря. Загиб желчного пузыря — симптомы и лечение

На протяжении жизни человека подстерегают самые разные проблемы с пищеварительной системой. Она подвержена различным заболеваниям, и при патологических состояниях пищеводно-желудочного аппарата или кишечника это сразу же сказывается на общем здоровье. Но есть состояния, которые, являясь абсолютными аномалиями, относятся не к болезням, а к патологиям. Яркий пример – загиб желчного пузыря. Это не заболевание в прямом виде, но физиологическая аномалия, которая, тем не менее, лечится и приводится к нормальному состоянию. Все, что нужно знать о парадоксальном диагнозе – загиб желчного пузыря — и о том, как он лечится.

Загиб желчного пузыря — симптомы и лечение

Важный вопрос, помогающий разобраться с природой данной аномалии – что такое желчный пузырь и каким образом он выполняет свои функции. Это – участник пищеварительной системы, который по важности не уступает другим структурным элементам аппарата. С печенью орган соединяют желчные протоки. И одной из основных функций пузыря является сбор и накапливание в своем теле желчи, поступающей из тканей печени, ее вырабатывающих. Но, как любой накапливающий орган, он обязан время от времени излишки выводить. И здесь вступает в дело вторая важная функция – выброс в определенных дозах желчной субстанции в полость желудка. Там она просто необходима для того, чтобы помогать желудочному соку перерабатывать пищу.

Кстати. Желчный пузырь полый внутри, по форме напоминает грушу, имеет многочисленные протоки. Когда в него поступает желчь, и ее количество превышает определенный показатель, стенки пузыря сокращаются, и желчь перетекает в желудок по прямому протоку. Но если этот проток имеет перегиб, ток желчи затрудняется, что ведет к многочисленным проблемам.

Загиб (или перегиб) желчного пузыря чаще всего образуется в районе шейки – тонкой части «груши», где утолщенную часть представляет основное тело, вторая составная часть – шеечная, а третья – дно. Таким образом, контур пузыря оказывается измененным, и это видно при помощи аппарата УЗИ.

Даже при очевидном загибе, пузырь все равно остается резервуаром для сбора желчи, но вот со второй функцией – оттоком – начинаются затруднения. При этом человек может жить и даже не подозревать, что у него загиб пузыря, до взрослого возраста, пока не начнутся проблемы с пищеварением.

Важно! Существует эта аномалия – врожденная. Формируется еще при внутриутробном развитии. В младенческом и детском возрасте никак себя не проявляет. Не имеет симптоматики (сама по себе). Человек может прожить всю жизнь, не зная о том, что имеет такое физиологическое отклонение.

Почему изменение скорости оттока желчи отражается в той или иной степени на пищеварительном процессе? Все просто – этого вещества для нормального переваривания продуктов, особенно жирных, считающихся «тяжелыми», требуется определенное количество. Если желчи не хватит, желудок справиться в полной мере с перевариванием таких продуктов не сможет. То есть изменение формы желчного пузыря, характеризующееся деформацией участка, отвечающего за выход желчи, наносит удар по всей пищеварительной системе, лишая ее помощи при расщеплении и переваривании жиров.

Разновидности и симптомы

Патология делится на виды по разным критериям. Дифференциация важна, поскольку разные виды представляют опасность различного уровня для здоровья человека и жизнедеятельности его организма.

Таблица. Виды загибов желчного пузыря.

По этиологии	По локализации	По характеру
В зависимости от природы происхождения загиб может являться врожденным или приобретенным. Первый начинается во внутриутробном периоде. Второй тип приобретается в процессе жизни и является следствием различных заболеваний, таких как холецистит, стойкое нарушение питания. Также загиб способен образоваться вследствие беременности.	Перегиб может быть между основным телом и дном пузыря, на самом протоке (шеечный) или (что встречается редко и является самым опасным) на самом дне.	Явление может быть временного характера или постоянного. Временная деформация лабильна и подлежит выравниванию. Постоянный, особенно двойной S-образный перегиб представляют наиболее тяжелый клинический случай, влекущий множество серьезных последствий.

Симптоматика

Как уже отмечалось, симптомов может и не быть, то есть патология остается бессимптомной до тех пор, пока не спровоцирует другую патологию.

Кстати. Большинство взрослых пациентов, имеющих врожденный загиб, с удивлением узнают о нем после проведения УЗИ, назначенного по совершенно иному поводу.

Если патология проявляется в детском возрасте, то это происходит обычно на втором-третьем году жизни. Наблюдается несильная желтушность кожи и пищеварительные нарушения, которые могут носить эпизодический характер и не обратить на себя внимания родителей.

Что касается приобретенной аномалии, то она также способна какое-то время «дремать» в бессимптомной стадии. Но рано или поздно все же даст о себе знать следующей симптоматикой.

Данный список симптомов иллюстрирует неспецифичность патологии. Поэтому, при обнаружении даже нескольких симптомов из приведенных, необходимо насторожиться и отслеживать постоянство их возникновения.

Совет. Если признаки единичны и не имеют возвратной тенденции, речь может идти о широком спектре недугов – от банального переедания до инфекции. Но если они повторяются или присутствуют постоянно, к тому же имея нарастающую силу, необходимо обращаться за консультацией по поводу диагностирования загиба желчного пузыря.

К тому же существуют симптомы, отличные от классических, которые могут проявиться по разному, в зависимости от причины образования загиба.

Если временный лабильный загиб произошел после физического перенапряжения с поднятием тяжести или слишком резким движением, то основным симптомом будет болевой синдром, иррадиирующий в ключицу и грудину, позвоночник или лопатку. Однако орган, по прошествии некоторого времени, требующегося на релаксацию, восстановит изначальную форму.

Если приобретенный загиб наступает у пожилого человека из-за возраста и связанной с ним мышечной слабости, либо возрастного опускания внутренних органов, патология может иметь тяжелые формы, поскольку перегибы и даже перекручивания шейки пузыря могут быть многократными. При этом начнется воспалительный процесс, будет присутствовать температура, может повыситься сердцебиение, наступить потливость и слабость, одышка, а кожа приобретет бледный сероватый оттенок.

Если механически деформирована шейка пузыря, сильной будет разлитая боль по всему животу, с иррадиацией в левое подреберье. При этом возникнет метеоризм и упадок сил.

Важно! При обнаружении как типичных, так и нетипичных симптомов, указывающих на возможность желчного загиба, необходимо обратиться к врачу экстренно, в случае если симптомы выражены сильно. Самостоятельно помогать себе не стоит, это может обернуться омертвением фрагментов шейки пузыря и разлитием желчных масс в брюшной полости.

Как лечить желчный перегиб

Сразу стоит сказать, что лечится данная патология длительно. Требуется терпение и время, чтобы выправить деформацию органа. Используются не только медикаменты, но и специальная диета, которой придется придерживаться неукоснительно. Также рекомендуется гимнастика и физиотерапия.

Первое, что необходимо осуществить – снять возникшее в желчном пузыре воспаление, вызванное его деформацией. Затем нужно нормализовать отток желчных масс. Для этого пациенту прописывается курс приема желчегонного препарата, который длится не менее двух недель.

Выводу желчи способствуют такие препараты как:

«Одестон»;

Сгущение желчи предотвратят:

«Урсосан»;

Моторику кишечника нормализует «Мотилиум».

Что касается народных средств, сами по себе, без поддержки медпрепаратов, они не окажут яркого лекарственного действия, но их можно применять совместно с лекарственной терапией для усиления ее эффекта. В основном готовят отвары трав для внутреннего приема. К лекарственным растениям, помогающим при данной проблеме, относят:

кукурузные рыльца;
перечную мяту;
бессмертник;
тысячелистник.

Особенности питания

Важность диеты в лечебно процессе сложно переоценить. Ведь она поможет не переедать, не перегружать желудок, который и без того не может функционировать полноценно, не нагружать кишечный тракт.

Во-первых, следует уменьшить порции и сделать приемы пищи более частыми. Во-вторых, необходимо изменить сам рацион таким образом, чтобы в нем не осталось места жирным продуктам (особенно содержащим животные жиры), копченостям, газированным напиткам и алкоголю, сырым овощам, сладостям (даже шоколаду), острым приправам, продуктам, вызывающим брожение, и желтку куриного яйца.

Причем диета соблюдается на протяжении всего лечебного курса и некоторое время после него. О ее окончании предупредит врач. Но даже после окончания стоит придерживаться здоровых принципов в питании.

Последствия невылеченного загиба

Стоит ли говорить, что игнорирование симптомов и отсутствие лечения при образовании или выявлении патологий, особенно на стадии их осложнения, может привести к серьезному ухудшению здоровья.

Если желчный пузырь не опорожняется от своего содержимого в желудок своевременно, образуется застой, порождающий камни.
Если нарушена работа ЖКТ, это автоматически ведет к нарушению обмена веществ.
Если пища не переваривается должным образом, замедляется метаболизм и наступает ожирение.
К тому же постоянные боли, которые испытывает пациент при сложном или перекрученном загибе, ведут к расстройствам психики.
Полноценную жизнь на фоне доставляемого желчным пузырем дискомфорта вести будет практически невозможно.

Патология не является фатальной и поддается лечению. Причем, хирургических операций удается избежать в большинстве случаев (лишь небольшой процент загибов высокой сложности подвергается оперативному лечению). Физкультура, диета, упражнения, народные средства, таблетки – все это должно быть не просто эпизодами, а грамотно выстроенной комплексной терапией, которая поможет избавиться от патологического загиба желчного пузыря и его последствий.

Видео — Что такое перегиб загиб желчного пузыря

Вам понадобится

Мята, ромашка, шишки хмеля, валериана, донник, шиповник, крапива, красная рябина, пижма, зверобой, бессмертник.

Инструкция

Последствия врожденного перегиба желчного пузыря

Врожденный перегиб желчного имеет определенные , которые проявляются через определенный промежуток времени. Чтобы их минимизировать, нужно обратиться за помощью к и выполнять их рекомендации. Очень большую роль в данном случае играет диета и режим питания. При врожденном перегибе желчного пузыря следует питаться дробно, небольшими порциями. Интервал между приемами пищи не должен быть больше четырех часов. Не рекомендуется после еды ложиться или заниматься физическими упражнениями. Из рациона следует исключить жареную и жирную пищу, специи, продукты, повышающие газообразование, кофе, шоколад, какао (в больших количествах).

При перегибе желчного пузыря опасным является переедание после продолжительного голодания.

Частыми последствиями врожденного перегиба являются: образование камней в желчном , хронический холецистит, дискинезия желчевыводящих путей. Эти хронические заболевания появляются из-за неправильного питания и нежелания следовать советам лечащего врача. При запущенной патологии или при перегибе желчного пузыря в тяжелой степени возможен некроз стенки, ее прободение. Через разрывы и трещины стенок желчь начинает вытекать в брюшную полость. При этом брюшина раздражается и воспаляется, подобное состояние называют . Это очень серьезное осложнение, которое требует незамедлительного хирургического вмешательства. Перитонит часто приводит к смертельному исходу, поэтому при появлении острой боли в нужно как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.

Врожденный перегиб желчного пузыря относится к патологиям, диагностируемым редко, но встречающимся довольно часто. Изменение геометрии органа, как правило, обнаруживается во время ультразвукового обследования брюшной полости при подозрениях на дисфункцию билиарной системы.

Многие люди, имеющие изгиб пузыря, не предъявляют жалоб и чувствуют себя хорошо на протяжении всей жизни. По этой причине отсутствует достоверная статистика о том, насколько распространен врожденный перегиб желчного пузыря. Симптомы и лечение, а также иные вопросы, связанные с этой особенностью, являются предметом рассмотрения в настоящей статье.

Перегиб или изгиб желчного пузыря - это такое изменение его геометрии (формы), при котором затрудняется нормальное функционирование органа. Напомним, что пузырь служит для временного депонирования желчи - фермента, расщепляющего жиры, а также выполняющего другие важные функции в процессе переваривания.

Во время и после приема пищи желчь, синтезируемая печенью, выделяется непосредственно в двенадцатиперстную кишку. В остальное время она накапливается в желчном пузыре. Его объем в среднем составляет 20 мл. Его стенка представлена мышечной тканью, благодаря чему этот орган имеет возможность сокращаться и выталкивать скопившуюся желчь в пищеварительную систему.

Степень перегиба органа, депонирующего желчь, определяет вероятность развития его дисфункции, возможных сопровождающих заболеваний, а также скорость наступления этих последствий и их динамику. Встречаются изгибы различной конфигурации, единичные, множественные. В результате желчный пузырь на мониторе аппарата УЗИ проявляется удивительными формами, например:

подкова;
крючок;
якорь;
буква S;
вопросительный знак;
кольцо и прочее.

Форма и фиксированность изгиба являются важными характеристиками, определяющими состояние и работоспособность желчевыводящей системы. Так, при невозможности опорожнения органа, желчь в нем застаивается, мышечные стенки растягиваются. Создаются предпосылки для образования конкрементов и желчнокаменной болезни. При присоединении инфекции может развиваться холецистит.

Известно, что в группе обратившихся за медицинской помощью в связи с болезнями билиарной системы перегиб диагностируется методом УЗИ примерно у 30% пациентов.

Ответить на вопрос, является ли такой изгиб врожденным или он появился в течение жизни (приобретенный), невозможно.

Одной из базовых классификаций врожденного перегиба является разделение этой патологии на 2 вида:

фиксированный;
лабильный.

Фиксированный перегиб желчного пузыря имеет место в случае, когда изменение геометрии органа не может быть скорректировано естественным образом - например, в результате изменения положения тела, физических упражнений, приема пищи.

Лабильный перегиб желчного пузыря - также называют функциональным - при определенных условиях может исчезать, а затем появляться вновь. Такой изгиб менее опасен, чем фиксированный. Однако с течением времени он теряет свою лабильность, становится более фиксированным. Это объясняется, прежде всего:

возрастным изменением положения органов брюшной полости;
набором веса;
отсутствием адекватной физической нагрузки.

Таким образом, врожденный лабильный перегиб может переходить в форму фиксированного. Именно поэтому часто данная патология желчевыводящей системы обнаруживается в среднем и пожилом возрасте при обращении к гастроэнтерологу по поводу жалоб на боли в правом подреберье.

Симптомы врожденного перегиба желчного пузыря

Заболевание может проявлять себя в раннем возрасте, но чаще проявляет в юности или позже. Как было показано выше, изгиб может сохранять лабильность длительное время, иногда пожизненно.

Однако даже в этом случае вероятность появления нарушений в работе билиарной системы с возрастом приближается к 100%.

Врожденный изгиб желчного пузыря не имеет каких-либо признаков, свойственных исключительно этой патологии. Заболевание манифестирует себя традиционными для болезней этого органа диспепсическими симптомами:

тошнота;
отсутствие аппетита;
метеоризм;
запоры, диарея;
боль, тяжесть, ощущение излишнего давления, зуд в правом подреберье, в эпигастральной области.

Болевой синдром характеризуется, как правило, слабой или средней интенсивностью, ноющим течением. Может свидетельствовать о наличии камней, воспалительного процесса в желчевыделительной системе. Острая боль может сигнализировать о невозможности отведения желчи и о риске разрыва органа, накапливающего желчь.

Лечение врожденного перегиба

Какого-то специального метода лечения перегиба не существует. Предпринимаемые меры направлены:

на улучшение оттока желчи;
на изменение геометрии органа, депонирующего желчь (если возможно);
на изменение питания.

Соответственно, для улучшения оттока желчи назначаются желчегонные препараты и спазмолитики. Первые изменяют консистенцию и химический состав желчи. Вторые способствуют более эффективному сокращению желчевыводящих путей.

Когда мы говорим о возможном изменении геометрии органа, депонирующего желчь, то имеем в виду:

умеренную физическую активность каждый день;
утреннюю гимнастику ежедневно;
постепенно избавление от лишнего веса под наблюдением врача.

Укрепление брюшных мышц положительно сказывается на функционировании желчевыводящей системы.

Питание при врожденном загибе желчного пузыря должно строиться на отказе от:

жирной пищи, в том числе с растительными жирами;
жареного способа приготовления;
неумеренного использования специй;
острой пищи.

Людям с врожденной патологией билиарной системы показано соблюдение диеты на протяжении всей жизни.

В чем опасность изгиба желчного пузыря

К осложнениям врожденного заболевания относятся:

в не функциональной части органа, депонирующего желчь (желчнокаменная болезнь);
развитие воспалительного процесса ();
затруднение отведения желчи (дискинезия желчных путей);
при невозможности отведения желчи - разрыв органа.

Развитие осложнений может потребовать хирургического вмешательства.

Полезное видео

И еще немного дополнительной информации о перегибе желчного пузыря есть в следующем видео:

Заключение

Врожденный перегиб желчного пузыря может не проявлять себя длительное время, но обычно рано или поздно вызывает симптомы, требующие обращения к гастроэнтерологу.
Лечение врожденной патологии в большей степени имеет профилактический характер и направлено на недопущение развития осложнений.
Первостепенную роль играет ежедневная физкультура, прогулки, другие виды физической активности, а также следование определенным правилам в питании.
Меры, направленные на профилактику, должны носить постоянный характер и применяться на протяжении всей жизни.

Желчный пузырь является одним из самых жизненно важных органов человека. Основной его функцией является накопление и выведение желчи, необходимой для полноценного переваривания пищи. В последнее время к гастроэнтерологам все чаще обращаются пациенты с жалобами на недомогания, их причиной является изгиб желчного пузыря.

Устройство и функции желчного пузыря

Строение желчного пузыря имеет достаточно простой вид. Он похож на полую грушу, в нем выделяются следующие составляющие :

тело;
шейка.

Из шейки выходит проток, который соединяет орган с печенью, образуя общий канал для циркуляции желчи.

Печень синтезирует желчь непрерывно, поэтому так важно иметь здоровый орган, который послужит в качестве резервуара. В желчном пузыре секрет сохраняется в более сгущенном виде, так как объем органа не позволяет вместить все количество вырабатываемой желчи. В полости пузыря под влиянием ферментов из нее выводится вода, что усиливает ее концентрацию.

Именно в таком загущенном виде путем сокращения мышечной ткани стенок желчного пузыря секрет поступает в тонкий кишечник.

Сама желчь в избыточном количестве раздражает кишечник, желудок и печень ввиду того, что продукты ее распада содержат токсичные вещества. Нормально функционирующий желчный пузырь исключает эту проблему.

Нарушения в работе желчного пузыря

Однако орган под воздействием различных факторов может деформироваться, в основном такие изменения происходят в области соединения дна и тела желчного пузыря. В таких случаях диагностируют изгиб в теле желчного пузыря.

В гастроэнтерологической практике встречаются случаи, при которых возникает изгиб шейки желчного пузыря. Иногда происходит перетяжка органа сразу в нескольких местах, после чего он может иметь абсолютно любую форму.

Причины заболевания

Деформация органа может быть вызвана множеством причин, в зависимости от которых наблюдаются различия в проявлении симптомов заболевания.

По большей части дефект встречается среди людей пожилого возраста, однако изгиб желчного пузыря у ребенка – не такое уж редкое явление .

Заболевания органа, затрагивающее стенки желчного пузыря. Нередко изгиб возникает при наличии холецистита, особенно риск повышается, если болезнь носит острый или хронический характер. Присутствие камней в полости желчного пузыря также способствуют деформации органа.
Застои желчи;
Поднятие тяжелых предметов и резкая двигательная активность, влекущие за собой деформацию органа по своей оси;
Спайки на желчном пузыре;
Увеличенный размер органа;
Неправильное питание, в результате которого орган деформируется под воздействием излишков жира, отложившихся на его стенках.

Таковы причины приобретенного изгиба желчного пузыря.

Врожденный изгиб пузыря

Существует и врожденный изгиб желчного пузыря. Врачи не относят подобное явление к патологии, а считают индивидуальной особенностью организма. Обычно такое строение органа не ведет к нарушению выполняемой им функции и не причиняет ощутимого дискомфорта.

Диагностируется врожденный изгиб желчного пузыря у новорожденного во время плановых ультразвуковых обследований внутренних органов ребенка.

Как распознать наличие заболевания

Человек порой не догадывается о существовании такого явления, как изгиб желчного пузыря, симптомы которого могут не проявлять себя долгое время. Более того, в некоторых случаях заболевание может исчезнуть без терапевтического воздействия.

К общим симптомам относятся :

боли с правой стороны ребер, отдающие в позвоночник или лопатку;
учащенное сердцебиение;
снижение аппетита;
рвота;
нарушения в работе желудочно-кишечного тракта;
нехватка воздуха, болезненное дыхание;
повышенное слюноотделение;
тошнота.

Если изгиб и перетяжка желчного пузыря возникли вследствие воспаления, то симптомы затронут самочувствие человека. Пациенты обычно отмечают изменение оттенка кожи на сероватый, появление ощущения горького привкуса и усиленную потливость.

Если возникла деформация шейки желчного пузыря, то болевые ощущения распространяются на всю область живота.

В таком состоянии человек также ощущает следующие симптомы :

внезапное повышение температуры,
сильную слабость,
вздутие живота, усиливающееся после еды.

Пациенту необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, ведь эти симптомы могут свидетельствовать о попадании желчи в желудок, что наблюдается при отмирании шейки желчного пузыря.

Несмотря на то, что иногда деформация органа носит временный характер, при проявлении любого из перечисленных симптомов следует посетить врача.

Лечение деформации желчного пузыря

Любая форма заболевания диагностируется при помощи ультразвукового исследования, при котором врач, изучив симптомы, анатомические особенности органа и точное место расположения изгиба желчного пузыря, сможет разработать стратегию терапии. Обычно лечение занимает продолжительное время.

Изгиб желчного пузыря, лечение которого можно осуществлять несколькими способами, вполне поддается коррекции.

Хорошего эффекта для пациента помогает добиться комплексная терапия .

Физиотерапия . Для избавления от симптомов заболевания достаточно эффективно применяют электрофорез с добавлением новокаина. Неплохо работают в данном направлении ультразвуковые методы и ЛФК.
Изменение пищевых привычек . Диета при желчном пузыре с изгибом способствует облегчению неприятных симптомов и постепенному восстановлению нормального функционирования органа. Основной принцип диеты заключается в дробных приемах пищи. Такая система питания предотвращает застои желчи, обеспечивает ее нормальный отток и подходит для ребенка.

Диета предусматривает снижение размеров порций, а также включение в меню пищи, богатой растительным белком и жирами.
Обязательным условием является соблюдение питьевого режима.
Согласно правилам диеты, преобладают запеченные блюда и отваренные продукты.
Категорически запрещены пациенту животные жиры, острая пища, цельное молоко, кондитерские изделия, продукты, имеющие в составе эфирные масла, и соленья.

Рецепты народной медицины . Такое лечение способствует нормализации желчного оттока. В качестве народных средств используются отвары и настои целебных трав, способные оказывать на организм мягкое желчегонное воздействие. В список лекарственных растений входит мята, кукурузные рыльца, ромашка, календула и прочие. Народные способы хорошо помогают вылечить изгиб желчного пузыря у ребенка 6 лет и младше. Травы на детский организм действуют мягко и результативно.
Медикаменты . Многих пациентов волнует вопрос, как лечить изгиб желчного пузыря при помощи удобных в применении таблеток. Медикаментозное лечение предусматривает курсовое употребление желчегонных препаратов. Средняя продолжительность курса находится в пределах двух недель. Для закрепления первых результатов лечения понадобится не менее четырех курсов.

Одним из самых популярных в данном направлении является Фламин на основе экстракта бессмертника. Хорошие результаты показывает употребление Одестона, который эффективно борется со спазмами желчных протоков и налаживает отток секрета в тонкий кишечник.

Также в список действующих лекарственных препаратов включены Аритохол, Циквалог и Хофитол, обладающие желчегонным свойством и снимающие неприятные симптомы со стороны пищеварительной системы.

Пищеварительный процесс в норме не обходится без участия желчи, которую выделяет анатомически и физиологически правильно развитый желчный пузырь.

Но есть врожденная патология, когда формируется перегиб желчного пузыря, и его важного первого протока.

Здесь нарушается анатомия, происходят сбои в функциях. Самый значимый сбой – когда желчь застаивается в теле пузыря, не имеет возможности вытекать по своим проходам.

Главная функция ЖП – вырабатывать желчь для физиологически правильного переваривания продуктов питания с их дальнейшим усвоением в разных отделах кишечника.

Когда орган принимает неправильные очертания, пищеварение нарушается, замедляется расщепление жиров, прекращается отток желчи.

В МКБ-10 все варианты деформации ЖП классифицируются кодом K-82.8.

Этот код оставляет возможность практикующим гастроэнтерологам выявлять и устанавливать новые варианты видоизменения анатомии органа и его проходов в соответствии с индивидуальными особенностями патологии каждого пациента.

Причины развития перегибов ЖП

Распространенной патологией в практике гастроэнтерологов является наличие перегиба ЖП.

Анатомические параметры органа и его проходов деформируются, это вызывает нарушение функций, как правило, снижается мотора выводящих протоков.

По основным факторам патогенеза, клиническая медицина различает врожденную и приобретенную патологию.

Есть и деление патологии по диагностическим признакам – оно определяется локализацией перегибов в конкретных отделах ЖП.

При эмбриональной закладке перегиба ЖП это явление обусловлено генетическими нарушениями формирования организма.

ЖП формируется на 5-й неделе развития плода вместе с закладкой всей билиарной группы органов. Этот этап формирования билиарного тракта характеризуется высокой чувствительностью к разным негативным воздействиям.

Именно сейчас закладывается врожденный дефект органа – перегиб, перетяжка. Обычно перинатологи связывают формирование такого дефекта с несовершенством пропорций при росте плода.

Врожденный дефект закладывается как постоянный, и врачи при диагностике определяют перегиб фиксированным, устойчивым.

Однако учитывая тот факт, что ЖП – орган полого вида, и покрыт мышечной оболочкой, он является весьма подвижным, что зависит от его наполненности секретом.

Наполненность пузыря влияет на его деформирование и локализацию перегиба. При этом врачи ставят диагноз – лабильный загиб желчного пузыря.

Приобретается перегиб по разным факторам:

от воспалений в ЖП;
при постоянном подъеме тяжестей на работе или дома;
при малой двигательной активности;
от желчекаменной болезни;
от увеличения почки справа;
при быстром изменении массы тела – ожирении или худении на диетах;
от физиологического опускания органов.

При обычной анатомии желчного пузыря причины формирования на нем изгиба бывают самыми обыденными – заболевания связанных с ним в билиарной цепи органов, неправильное питание.

Приобретается изгиб желчного пузыря у человека вследствие физиологических причин:

когда нетипичное расположение ЖП приводит к его излишней подвижности;
когда имеются нарушения питания, голодания чередуются с перееданием, человек привык есть непосредственно перед сном;
когда человек на тренировках резко двигается, или долго работает сидя.

В этих и подобных ситуациях диагностируется загиб желчного пузыря функционального типа. Изогнут он может быть в любом отделе пузыря.

Изгиб желчного пузыря функционального типа дает непостоянную симптоматику, считается не опасным для человека, его здоровья и жизни. Правильная анатомия органа восстанавливается при снижении физических нагрузок и проведении специальных гимнастических упражнений.

По расположению изогнутости желчного пузыря, специалисты-гастроэнтерологи классифицируют патологию:

деформация в нижней третьей части ЖП;
деформация в верхней третьей части ЖП;
деформация на дне ЖП;
деформация стенок ЖП;
деформация линии протока ЖП.

Самым частым приобретенным дефектом является деформация на шейке, а наиболее опасным дефектом является искривление самого тела ЖП, оно несет за собой тяжелые причины и последствия.

Совмещенная деформация одновременно на дне и по телу ЖП встречается редко, но имеет очень высокую степень опасности, потому что существует вероятность разрыва стенок ЖП.

Типы перегибов ЖП

Очертания, принимаемые ЖП как результат искривления, очень разнообразные. Это соответствует расположению и уровню поражения органа.

Изгиб желчного пузыря бывает в форме крючка, принимает очертания дуги, становится похож на букву Г, и даже на песочные часы.

В практике специалистов-диагностов зафиксирован сложный двойной изгиб, делающий пузырь похожим на литеру S.

Вот эти сложные загибы желчного пузыря становятся одной из причин развития дискинезии у малышей, и несут опасные последствия.

У пациентов с хроническим холециститом при диагностике на УЗИ врач видит 2 и даже несколько изгибов, редко встречающееся спиралевидное извитие.

Симптоматика деформированного органа

Проявления у деформации ЖП как таковой редкие, у нее нет особой симптоматики, она не несет за собой никаких ощущений.

Многие пациенты узнают о наличии патологии лишь на обзорном УЗИ, в плане прохождения обследования по поводу других заболеваний.

Симптоматика проявляется у грудных младенцев:

визуально увеличивается живот;
дитя беспокойно ведет себя после кормления;
присутствует частое и обильное срыгивание.

Чаще всего эта симптоматика у малышей проявляется на фоне введения прикорма, когда расширяется его пищевой рацион.

Симптоматика, проявляющаяся у школьников:

тошнит утром;
после еды вздувается живот;
дети отказываются есть жирную пищу;
жалуются на горький вкус во рту в течение дня;
язык становится желтого оттенка.

Когда патология носит приобретенный характер по причине нарушения диеты, симптомы связаны с расположением и видом перегиба.

Если дефект связан с изломом линии протоков, при этом:

болит с правой стороны живота;
тошнит до приступов рвоты;
учащается сердцебиение.

Когда патологический изгиб локализуется в области тела и дна ЖП, он проявляется:

ощущениями дискомфорта в груди;
болевыми приступами, отдающими под лопатку, под ребра справа;
признаками затрудненного и болезненного пищеварения.

Проявления перегиба на шейке ЖП:

болевые приступы в области справа под ребрами;
пожелтение кожи;
озноб.

При любой локализации изгиба есть общие симптомы:

увеличивается живот;
дисфункция пищеварительных процессов;
неприятная отрыжка;
частая изжога;
горечь во рту;
желтеет язык.

Когда появляются первые признаки нарушения работы ЖП, надо сразу же обращаться к участковому терапевту.

Будет проведена полная диагностика, выставлен верный диагноз, назначено правильное лечение. Без этого патология ЖП приводит к серьезным осложнениям.

Опасные последствия не леченого перегиба

При наличии деформации желчный пузырь перестает выполнять возложенные на него функции. Желчь застаивается, вызывает воспаление.

На этом фоне происходит образование камней. Все это сопровождается постоянными болями, желудочными расстройствами.

Основными осложнениями не леченой деформации ЖП являются:

движение конкрементов;
конкременты перекрывают выводящие желчь протоки.

Эти осложнения представляют серьезную опасность здоровью, жизни. Лечение проводится только хирургическими методами.

Операцию можно проводить исключительно в стадии ремиссии. Если же болевые приступы следуют один за другим, и медикаментозные препараты не снимают боль, то хирурги могут оказаться бессильны перед напором болезни.

Опасное осложнение желчный пузырь с перегибом дает, если на его фоне развивается сахарный диабет. Механизм развития этого заболевания прост: ЖП не синтезирует желчь, задерживается или прекращается расщепление жиров, не перерабатывается глюкоза.

Желтуха из-за постоянной нехватки желчи образуется из-за увеличения концентрации билирубина.

Лишний вес у человека быстро накапливается из-за нарушения выработки желчи, отчего не происходит расщепления жиров. Здесь не помогут никакие диеты.

Дефицит желчи мешает растворению в жирах витаминов – А, Д, E и K. На этом фоне падает зрение, ослабевает сокращение сердечной мышцы, выпадают волосы.

Чтобы не доводить себя до подобных последствий, надо своевременно проверять состояние внутренних органов, начинать направленное лечение желчного пузыря.

Диагностировать патологию своевременно

Точный диагноз ставит специалист гастроэнтеролог после проведения полного обследования лабораторными и инструментальными методами.

Обследование помогает выявить наличие деформации, ее расположение, несколькими методами.

Начало обследования:

сбор анамнеза; врач беседует с пациентом, устанавливает время появления первых признаков, их выраженность и интенсивность;
внешний осмотр пациента, пальпация всей области живота, тщательный осмотр правой области под ребрами.

После внешнего осмотра врач делает первые записи в карточку, ставит предположительный диагноз, назначает дальнейшее лабораторное и инструментальное обследование.

В числе первых инструментальных методов используется УЗИ – наиболее информативный на данном этапе способ выявления патологии.

Врач-диагностик видит тип патологии, описывает ее в своем заключении. УЗИ позволяет узнать функции органа и расположение перегиба, увидеть состояние стенок, шейки и протоков.

Проводится и УЗИ с функциональными пробами, когда врач делает осмотр пациента дважды – натощак и через 20-30 минут после того, как пациент выпьет пару яичных желтков.

Легкий завтрак вызывает активное выделение желчи. Исследование моторики ЖП показывает врачу наличие дискинезии выводящих проходов, определяющейся в 80% случаев диагностики ЖП с изгибом.

УЗИ на сегодняшний день является основным методом обследования ЖП, у него нет ограничений по возрасту и состоянию здоровья. Его проводят даже малышам, если врач подозревает наличие загиба ЖП.

При диагностике патологии билиарного тракта используются лабораторные методы:

клинический анализ крови;
биохимический анализ крови;
исследование желчи.

Из инструментальных методов при необходимости проводится:

рентген;
радиологическое обследование;
фракционное хроматическое дуоденальное зондирование;
эндоскопическое обследование.

После полного обследования, назначенного гастроэнтерологом, специалисты выбирают направление лечения. При положительном прогнозе течения заболевания назначается медикаментозное лечение.

Лечение разных патологий ЖП

Терапевтический подход выбирается врачом по типу патологии. Как лечить перегиб желчного пузыря, зависит от типа и расположения изгиба.

Деформация фиксированного типа обычно не требует специального лечения, человек может долго жить с патологией, не зная о ней.

При патологии приобретенного характера пациенту назначается лечение в комплексе мер, включающее:

медикаментозное лечение, помогающее выработке желчи;
физиотерапевтические процедуры;
специальную гимнастику;
строжайшую диету.

Перегиб желчного пузыря дает симптомы, определяющие лечение, основным направлением которого обычно бывает прием желчегонных и спазмолитических препаратов.

Лечение подбирается согласно анамнезу, интенсивности симптоматики, общего самочувствия пациента.

Лечение при перегибе желчного пузыря определяется симптомами, основными для каждого случая заболевания.

Однако есть популярные желчегонные лекарства, показавшие на практике свою эффективность и действенность.

Аллохол. Известный препарат, который отлично работает на практике уже многие годы, и нравится пациентам его невысокой ценой. Состав таблеток основан на содержании желчи КРС, вытяжки из крапивы и чеснока. Лекарство назначается для активизации выработки желчи, нормализации работы желчных ходов.
Урсофальк. Применяется при разных деформациях органа по причине скопления и шевеления конкрементов. Одновременно лекарство нормализует функции ЖП.
Фламин. Состав препарата включает растительные флавоноиды и гликозиды, вытяжку из бессмертника. Средство относится к препаратам комплексного действия, одновременно лечит воспалительные процессы, снимает болевые ощущения, убивает патогенных микробов.
Хофитол. Основа состава этого препарата – вытяжка из артишоков, обладающих защитным и желчегонным свойством. Лекарство снимает дискомфортные ощущения, связанные с застоем желчи.
Гепабене. Борется с застоем желчи, улучшает ее отток, снимает боли, приводит в норму функции печени.
Одестон. Препарат создавался в соответствии с направленным действием его компонентов. С приемом Одестона нормализуется выработка и течение желчи, устраняются спазмы.

У любого препарата есть свои противопоказания и побочные явления. Поэтому лекарства назначаются только лечащим врачом.

Лекарственная терапия предполагает прием препаратов желчегонного и спазмолитического действия, ферментов, седативных средств.

Терапия направлена на болезнь, вызвавшую перегиб желчного пузыря, а его симптомы дают лечению возможность выбора препаратов и методов.

Лечение обычно бывает комплексным, и одновременно с приемом медикаментов пациенты принимают физиотерапевтические процедуры.

Обычно это ультразвук и электрофорез со спазмолитиками. В ходе процедуры обрабатывается зона органа с патологическими отклонениями.

Сбор трав обычно действует жестко, может даже усиливать болевые ощущения.

Перегиб желчного пузыря с выраженными симптомами требует включения в лечение проведения тюбажей, промывания пузыря и протоков специальными лекарствами. Лечение загибов желчного пузыря не обойдется без строгого диетического питания.

Специальное питание

Соблюдать специальное диетическое питание важно для ускорения выздоровления. Назначается стол 5А, с дробным питанием и исключением многих запрещенных продуктов.

Исключается и соль. Диетологи предлагают готовить все блюда полностью без соли, а по вкусу досаливать уже для себя, в своей тарелке.

Так человек может контролировать использование соли в еде в течение всего дня. Особое внимание следует уделить термической обработке продуктов, их можно тушить, готовить в пароварке, сотейниках, варить, запекать.

Кроме основных жидких блюд в рационе, гастроэнтерологи рекомендуют пить в день 2 л очищенной воды.

Прогнозы при перегибах ЖП

При правильном лечении изгиба желчного пузыря врачи обычно дают благоприятные прогнозы течения заболевания.

Когда пациент выполняет назначения врача, правильно организует свое питание, регулирует дневные физические нагрузки, можно быстро прийти к полному выздоровлению, избежать любых неприятных последствий.

Серьезно надо относиться к лечению перегибов желчного пузыря, когда в них есть подвижные конкременты.

Деформированный ЖП не выпускает перемещающиеся конкременты, они закупоривают проток, мешают течению желчи.

Ситуация может резко осложниться разрывом пузыря. Тогда врачи незамедлительно делают операцию и удаляют поврежденный орган.