Анизоцитоз эритроцитов причины. Анизоцитоз в общем анализе крови: опасно ли это. Анизоцитоз – причины

Для диагностики различных заболеваний большой интерес представляет анизоцитоз эритроцитов.

Часто больные не знают, что это такое, и думают, что врачи обнаружили у них серьезное заболевание, когда слышат про анизоцитоз эритроцитов или тромбоцитов.

Что же представляет собой эта аббревиатура, для чего врачам нужно определять показатели анизоцитоза эритроцитов, и какие нормальные значения он принимает?

Известно, что красные кровяные тельца выполняют свою особую работу в организме человека.

Основными задачами эритроцитов считается осуществление обмена кислородом между тканями и внутренними органами человека.

При этом диагностический интерес представляет не только изменение общего числа тех или иных типов кровяных телец, но и причины изменения их форм и размеров в данном объеме кровяной сыворотки.

Анизоцитоз эритроцитов – это явление, при котором красные кровяные тельца меняют в сторону увеличения или уменьшения свои размеры и форму.

Маленькие эритроциты диаметром менее 7 мкм называются микроэритроцитами, или микроцитами.

Если же диаметр красных кровяных телец более 8 мкм, то такие клетки считаются макроэритроцитами, или макроцитами.

В случае, когда эритроциты еще больше увеличиваются и достигают размеров свыше 12мкм, их называют мегалоцитами.

Для того чтобы зафиксировать в крови количество измененных по размеру красных кровяных телец, используется показатель анизоцитоза эритроцитов, или RDW.

Он фиксирует то, как распределяются эритроциты по ширине мазка крови. Индекс анизоцитоза эритроцитов измеряется в процентах.

У взрослого здорового человека, вне зависимости от пола и возраста, количество нормоцитов должно составлять не менее 70 % от общего объема эритроцитов в крови.

На долю эритроцитов измененного объема (микроцитов, мегалоцитов и макроцитов) должно приходиться примерно 15 % от всего количества красных кровяных телец.

Изменения показателя анизоцитоза эритроцитов могут иметь исключительно физиологические причины.

Например, у грудных детей до 6 месяцев RDW составляет от 15 % до 19 %. После этого возраста у здорового ребенка отмечается постепенное увеличение в крови количества нормоцитов до тех пор, пока индекс анизоцитоза не станет таким же, как у взрослого человека.

Несколько превышен RDW и у женщин, ждущих малыша, поскольку для состояния беременности характерен дефицит нормоцитов в крови.

Показатель анизоцитоза у беременных женщин может колебаться между 14 % и 16 %. Это состояние не требует особых терапевтических мер, и RDW нормализуется здоровым образом жизни и приемом витаминных и минеральных комплексов с повышенным содержанием железа.

Причины микро- и макроцитозов

Однако зачастую наличие анизоцитоза эритроцитов свидетельствует о каких-либо заболеваниях.

При этом показатели делятся по степени процентного соотношения числа клеток с измененным диаметром в данном объеме крови.

Анизоцитоз бывает:

первой степени, в случае если число микро- и макроэритроцитов в крови составляет от 30 % до 50 % от общего количества красных клеток. В расшифровке анализов его могут обозначать знаком «+». Такой тип анизоцитоза считается незначительным;
второй степени, когда число клеток увеличенного и (или) уменьшенного диаметра составляет от 50 % до 70 % от всего числа эритроцитов. Обозначается знаком «++» и считается умеренным анизоцитозом;
третьей степени, в случае если измененные клетки занимают более 70 % от общего объема. Этот тип анизоцитоза эритроцитов считается выраженным и обозначается «+++»;
четвертой степени, когда нормоцитов в крови практически нет, и весь объем крови занимают микро-и макроэритроциты. Такое состояние считают резко выраженным.

При этом в зависимости от того, клетки какого размера преобладают в крови, анизоцитоз делят на следующие типы:

микроцитоз (преобладание микроэрицтроцитов в крови);
макроцитоз (высокое содержание макроэритроцитов);
анизоцитоз по смешанному типу (в крови много и больших, и маленьких красных кровяных телец).

Причинами возникновения микроцитоза могут быть следующие патологии:

наследственные заболевания, при которых нарушается синтез эритроцитов в костном мозгу;
общее снижение количества и размеров эритроцитов вследствие дефицита железа в организме;
интоксикация свинцом или другими ядами;
дефицит витаминов A и B₁₂;
состояние после большой кровопотери или переливания крови;
развитие злокачественных новообразований;
гипохромная сидеробластная анемия;
нарушения питания.

Макроцитоз обычно наблюдается у младенцев в первые дни жизни, после чего примерно к двум месяцам количество больших клеток в крови ребенка уменьшается, и RDW у него приходит в норму.

У взрослых людей анизоцитоз по типу макроцитоза может наблюдаться в результате следующих патологических состояний:

недостаточной функциональности щитовидной железы, из-за чего мембраны липидов эритроцитов разрастаются;
гепатоза печени, в том числе стеатоза;
алкогольной зависимости;
миелодиспластического синдрома;
лейкоза эритроцитов;
недостатка в организме кобаламина и фолиевой кислоты;
химиотерапии отдельными препаратами;
микросфероцитоза;
ишемических болезней;
синдрома Альцгеймера.

В случае смешанного анизоцитоза, когда в крови много и микро-, и макроэритроцитов, причинами такого состояния могут быть как вышеперечисленные болезни, так и состояние организма в остром периоде хронических заболеваний и после перенесенных вирусных и бактериальных инфекций.

Лечение и профилактика

Изменение размеров эритроцитов считается маркером анемий разного рода. По индексу RDW определяется тяжесть таких патологий.

Однако при проведении курса лечения от железодефицитной анемии, как правило, показатель RDW всегда увеличивается.

В этот период ткани костного мозга начинают вырабатывать клетки большого размера, что приводит к макроцитозу.

После проведенной терапии размеры эритроцитов становятся нормальными, и показатель RDW стабилизируется.

Врачебный интерес представляет высокий RDW. Если при расшифровке ОАК обнаружено, что этот показатель снижен, то придется сдавать кровь заново, потому что, скорее всего, произошла какая-то ошибка при расшифровке диагностических данных.

Для подсчета RDW используют гистограмму распределения эритроцитов, так называемую кривую Прайса-Джонса.

При этом образец крови на предметном стекле помещают под микроскоп и измеряют размеры примерно ста эритроцитов.

Вручную считать индекс анизоцитоза очень трудно, потому что приходится учитывать процентное содержание и макро-, и микро-, и нормоцитов в данном объеме крови, а также строить соответствующий график, что часто приводит к большим погрешностям в вычислениях.

Большим подспорьем для врачей-гематологов стали автоматические анализаторы крови, которые сразу выстраивают изображение кривой анизоцитоза и дают точную и полноценную картину изменения размеров красных кровяных телец.

Анализ крови на анизоцитоз сдают утром на голодный желудок. Взрослые могут выпить стакан воды, для маленьких детей запрет на еду смягчен, однако для уменьшения вероятности неточности расшифровки нужно постараться не кормить ребенка в течение хотя бы двух часов перед забором крови.

Желательно перед сдачей крови не нервничать и не допускать сильных физических нагрузок. Кровь на анизоцитоз берется из пальца.

В случае если в крови обнаружился выраженный или ярко выраженный анизоцитоз, то не стоит нервничать, бросаться в панику и искать причины такого состояния.

Расшифровывать результаты анализов должен квалифицированный специалист-гематолог с учетом остальных данных, жалоб пациента на свое состояние и истории его болезни.

Параллельно с RDW врач оценивает и средний объем эритроцитов в крови.

Бывает и обратная ситуация, когда индекс RDW в норме, однако у человека наблюдаются следующие заболевания:

болезнь Минковского-Шоффара, при которой эритроциты, не изменяя своего размера, приобретают форму шара;
анемия, как следствие хронических аутоиммунных процессов;
наследственные гемоглобинопатии.

Исходя из вышеизложенного, понятно, что анизоцитоз – это не отдельная болезнь, а изменение размеров эритроцитов, которое может иметь, как чисто физиологические причины, так и быть следствием серьезных заболеваний.

Поэтому терапия должна быть направлена, прежде всего, на причину дестабилизации размеров красных кровяных телец.

Если причинами анизоцитоза были не тяжелые заболевания, а неправильный образ жизни, гиперменорея, дефицит в организме витаминов и минеральных веществ, терапия некоторыми препаратами, то врач обычно предписывает следующие меры для нормализации RDW в крови пациента:

здоровое питание, в котором много продуктов красного цвета – говядины, гранатов, яблок, томатов;
соблюдение правильного режима сна и отдыха;
прием поливитаминных комплексов, содержащих железо и витамины A, B₁₂.

Людям, у которых при сдаче анализов каждый раз наблюдается повышение RDW, необходимо наблюдаться у врача гематолога постоянно.

Любые стрессовые состояния для организма находят свое отражение в процессах, протекающих в нем. Будь это поход в горы на достаточно большую высоту или банальный дефицит какого-либо витамина в питании. Рассмотрим, что такое анизоцитоз эритроцитов.

Определение анизоцитоза

Анизоцитозом называется патологических процесс, протекающий в организме под влиянием ряда факторов и изменения качественного состава клеток. При этом меняется размер этих кровянистых клеток. В норме размерные границы эритроцитов находятся в пределах от 7 до 9 микрометров с наличием незначительного числа клеток, размеры которых выходят за рамки данных границ. Поэтому считается нормальным физиологическим процессом, если помимо 70 % эритроцитов правильного качественного состава определяются еще и 15 % клеток крови с меньшим размером, и такое процентное соотношение кровеносных элементов, но уже больших размеров.

Классификация

Паталогия бывает в двух вариантах:

Анизоцитоз эритроцитов.
Анизоцитоз тромбоцитов.

Также возможно проявление в двух видах:

Анизоцитоз, наблюдающийся при беременности.
Анизоцитоз у детей.

Попробуем разобраться, что это такое - анизоцитоз эритроцитов.

Что происходит с эритроцитами?

Нормы размеров красных кровяных телец (так называются эритроциты), как мы уже выяснили, находятся в пределах от 7 до 9 микрометров. Если размер клеток меньше этих значений, то такие эритроциты носят название микроциты (значение их диаметра менее 6,9 микрометров). Если же их размеры больше установленной нормы, то такие кровянистых тельца носят название либо макроциты (диаметр доходит до 12 микрометров), либо мегалоциты (числовое значение их и вовсе превышает 12 микрометров).

Поэтому по выявлении того, какие же кровянистые тельца имеют преобладающее значение и ставится диагноз: микроцитоз, макроцитоз или смешанный тип анизоцитоза (сочетающий в себе признаки и первого, и второго типов). Показатель анизоцитоза эритроцитов - это их размер.

Каждый из этих выделенных видов патологии имеет свои причины развития. Так при выявлении у пациента микроцитоза, мы можем предположить, что у него есть какое-либо хронически протекающее заболевание, например, печеночного генеза, либо его организм нуждается в железе или витамине В 12. Если же, напротив, у больного лабораторно подтверждено, что наблюдается макроцитоз, то необходимо срочно выявить причинный фактор и предпринять все необходимые меры по излечению.

Мы рассмотрели анизоцитоз эритроцитов. Но бывает и другая ситуация.

Изменения размеров тромбоцитов

Данный процесс может наблюдаться при осаждении, объединении либо нехватке каких-либо соединений в организме. Чаще всего это вызывается различными миелопролиферативными изменениями в организме:

Этиологические причины

Какие причины могут привести к отклонениям такого рода:

К ним относят нарушения в питании - чаще всего это недостаток витаминов и минералов, приводящий к нехватке в организме содержания железа, а также витаминов группы В12 и А. Так как витамин В12 и железо участвуют в образовании эритроцитов, следовательно, их дефицит приводит к развитию анемической картины. Витамин группы А поддерживает процесс стабилизации размеров клеток крови.
Гемотрансфузии - перед проведением переливания крови необходимо тщательное ее исследование для определения размеров. Организм донора не сможет сразу справиться с резко поступившим большим количеством кровяных клеток ненормальных размеров - это будет для него стрессом.

При наличии опухолей, особенно локализованных в костном мозге, начинается процесс изменения размеров клеток. Наличие миелодиспластического процесса обуславливает образования разнокалиберных кровяных клеток.

Это и есть анизоцитоз. Что это такое, мы разобрали.

Степени тяжести

Различают несколько степеней тяжести патологии:

Легкая (незначительная), при которой количество измененных клеток не превышает 0,25 или 25 % соответственно.
Умеренная (средней степени тяжести) - процентное соотношение таких клеток достигает 50 %.
Выраженная - количество более 50 %, но менее 75 % от процентного содержания нормальных клеток.
Резко выраженная (четвертая степень) - число таких клеток достигает 100 %.

Опасен ли анизоцитоз этот показатель может быть и у детей.

Анизоцитоз у детей

Обнаружение у новорожденных деток лабораторных показателей макроцитоза является физиологическим процессом, в течение последующих нескольких месяцев клетки крови принимают свое нормальное положение. Так же как и у беременных женщин выявляется мегалоцитоз, что физиологически обусловлено и не требует какого-либо специфического лечения.

Помимо этого в крови абсолютно здорового ребенка также наблюдается незначительное количество микроцитов и макроцитов, так же как и у взрослого населения.

Дети более подвержены развитию этого патологического состояния ввиду большего недостатка в железосодержащих продуктах и витаминах.

У детей анизоцитоз эритроцитов (норма нами рассмотрена) бывает не так часто.

Лечение

Начинается терапия с устранения основного заболевания, которое и явилось источником развития качественных характеристик кровяных клеток.

Основу лечения данной патологии составляет этиопатогенетическая терапия. Так если причиной анизоцитоза является фолиеводефицитная или железодефицитная анемия, то лечить необходимо в первую очередь эти заболевания, то есть те болезни, которые привели к данному патологическому процессу. Неважно низкий анизоцитоз эритроцитов или высокий.

Лечение в данном случае должно включать сбалансированное и рациональное питание, обогащенное либо железом (при железодефицитной анемии), либо витаминами группы В. Это бобовые, телятина, чернослив, курага, однако, необходимо помнить, что определенные продукты питания нельзя сочетать, так как в этих случаях некоторые витамины могут не усваиваться. Так, например, танины, содержащиеся в крепком чае, подавляют всасывание железа. Лекарственными препаратами при ЖДА являются средства, содержащие железо ("Феррум-Лек"), а в случае возникновения фолиеводефицитной анемии фолиевую кислоту ("Цианокоболамин" в дозировке 500 миллиграмм внутримышечно).

Заключение

В некоторых ситуациях лечение применять не рекомендуется, так как этот процесс изменения размеров кровяных клеток является временным, а возможно и физиологическим, например, у деток или у беременных женщин.

Однако необходимо помнить, что терапия назначается только врачом и в индивидуальном порядке. Самолечение недопустимо и может привести к серьезным осложнениям.

Нами подробно рассмотрен анизоцитоз эритроцитов.

Кровь — основа основ всех систем нашего организма. Состояние нашего здоровья оценивается по состоянии крови путем взятия общего анализа сывороточного компонента. Традиционно принято считать, что только количественный ферментативный состав может указывать на различные отклонения в организме. Большую роль играет и размер элементов. Зачастую можно встретиться с таким понятием, как анизоцитоз в общем анализе крови. Что это такое и насколько опасно данное явление, будем выяснять в нашей статье.

Понятие анизоцитоза

Видя странный диагноз в медицинской карте, важно понимать, что такое анизоцитоз. Каждый элемент крови, будь то эритроцит, лейкоцит или тромбоцит, имеет свой размер. Он-то вкупе с внешним видом частицы может указать на проблемы со здоровьем.

Медики давно говорят о том, что в анализе крови допустимо только 30% (15+15) элементов нестандартного размера: одни больше, другие меньше. Если же количество неоднородных элементов начинает увеличиваться, значит в организме развивается патологический процесс. Насколько он тяжел, врач определит по степени дисбаланса между нормальными клетками и клетками, увеличенными в размере.

Таким образом, анизоцитоз — это патологический процесс изменения клеток в размере. Чаще всего встречается анизоцитоз эритроцитов и анизоцитоз тромбоцитов.

Сама по себе модификация клеток не является диагнозом. Это ориентир для врача и сигнал к дальнейшим действиям.

При обнаружении даже небольшого отклонения от нормы врачом может быть назначено дополнительное обследование, дабы исключить серьезные проблемы со здоровьем. Считается, что самым распространенным последствием размерных видоизменений клеток является анемия.

Виды и типы анизоцитоза

Степень тяжести зависит от формы патологии и количества видоизмененных кровяных клеток.

Медицинские обозначения изменившихся элементов

Данная терминология опирается на стандартные размеры эритроцитов.

Основное деление анизоцитоза по типу изменившихся клеток

Анизоцитоз тромбоцитов

Характеризуется увеличением размера тромбоцитов — кровяных телец, которые отвечают за свертываемость крови.

При анизоцитозе тромбоцитов назначается дополнительное обследование для исключения таких заболеваний, как лейкемия, тяжелые вирусные патологии, анемия, лучевая болезнь.

Анизоцитоз эритроцитов

Этот тип отклонения связан с изменением допустимой нормы размеров эритроцитов — кровяных клеток, которые активно участвуют в поставке кислорода органам и выводе углекислого газа. Красные тельца активно транспортируют питательные вещества.

Может указывать на печеночные патологии или нехватку витамина В12.

В свою очередь данный вид патологических изменений делится еще на три типа:

Микроанизоцитоз, который характеризуется преобладанием клеток меньшего диаметра (микроцитов).
Макроцитоз, характеризующийся макроцитами, т.е клетками, которые больше допустимых размеров в несколько раз.
Анизоцитоз смешанного типа. Он может быть как с преобладанием микроцитов, так и макроцитов. Об этом типе отклонения поговорим подробнее.

Особенности анизоцитоза смешанного типа

Данный тип патологии форменных элементов характеризуется одновременным наличием в крови увеличенных и уменьшенных клеток, то есть макроциты и макроциты содержатся примерно в одинаковых пропорциях. Чаще всего встречается смешанный тип анизоцитоза с преобладанием микроцитов.

Выделяют 4 степени тяжести. Обозначим их условно плюсами. Чем больше плюсов, тем тяжелее патологические признаки.

Почему возникает анизоцитоз

Выяснив, что это такое явление анизоцитоза, важно понять причины его появления в организме.

Неправильное или неполноценное питание. Как правило, этот фактор не дает серьезных изменений форменных элементов. Однако сбрасывать его со счетов не стоит. Скудное питание, злоупотребление некоторыми видами пищи провоцирует нехватку витаминов группы А и В, дефицит железа, что может привести к развитию анемии. Особенно часто это встречается у детей с плохим аппетитом. Чтобы нормализовать показатели, необходимо есть мясо, свежие фрукты, овощи, рыбу. Витамин В12 увеличит количество красных телец, а витамины группы А восстановят нормальные размеры сывороточных компонентов.
Последствия переливания крови. Прежде чем кровь от донора уйдет на переливание, необходимо провести исследование биоматериала на анизоцитоз. Если этого не будет сделано, то есть риски получить нестандартные кровяные тельца в наследство от бывшего владельца. Наша иммунная система не может в один миг нормализовать отклонения, для этого требуется время. В этом случае через небольшой промежуток все элементы будут одинаковы по размеру.
Раковые опухоли. Известно, что львиная доля раковых клеток синтезируется в костном мозге. Это отражается на состоянии крови, в частности на развитие анизоцитоза.
Патологии со стороны печени, в том числе и онкология с метастазами в печень (чаще всего является причиной макроцитоза)
Болезни щитовидной железы
Нарушен процесс синтеза гемоглобина
Синдром, характеризующийся дисбалансом между образующимися клетками и отмирающими. Характерно для людей преклонных лет.
Злоупотребление алкоголем
Инфекции и воспаления разных типов
Наличие глистов

Симптоматика заболевания

Существует ряд симптомов, при появлении которых следует не откладывать визит к врачу и незамедлительно сдать общий анализ крови.

Итак, вероятнее всего у вас анизоцитоз, если:

постоянная апатия и упадок сил, не проходящий на протяжении значительного промежутка времени;
депрессивный синдром на фоне общего благополучия;
вы замечаете у себя одышку, которой раньше не было;
учащается сердцебиение даже в состояние абсолютного покоя; Состояние появляется внезапно, так же внезапно проходит. Напоминает приступы вегето-сосудистой дистонии.
периодически бледнеют кожные покровы рук, лица, появляется синюшность ногтей;
частые головные боли, сопровождающиеся шумом в ушах;
появилась бессонница, пропал аппетит

У ребенка может быть замечен спад активности, отказ от подвижных игр.

Все это происходи потому, что клетки, которые модифицировались в размерах, не дают крови нормально циркулировать и выполнять свои прямые обязанности по транспортировке питательных веществ.

Для лечения врачом назначаются препараты, понижающие уровень анизоцитоза и улучшающие качество крови.

Анизоцитоз у детей и будущих мам

В каждом конкретном возрасте наличие искаженных форменных элементов в крови ребенка говорит о разном.

Так, например, анизоцитоз у грудного малыша считается нормой. Это его физиологическая особенность. Патология исчезнет сама спустя два месяца после рождения.

Для постановки достоверного диагноза, нередко, возникает необходимость в проведении добавочных исследований. Но, в ряде ситуаций анизоцитоз в способен предоставить рекомендации для лечения заболевания.

При описании обращают внимание на наличие тромбоцитов или эритроцитов, размеры которых резко отличаются от нормальных, среднестатистических. Именно это состояние и называют анизоцитозом.

Лабораторный термин, определяющий изменение параметров кровяных клеток, вот что такое анизоцитоз. Он сообщает, что в организме не всё в порядке.

Для взятия анализа крови на анизоцитоз, подготовки пациента не требуется. для клинического анализа крови предусматривает приготовление мазка крови, в котором подсчитывают соотношение нормальных и видоизменённых красных клеток.

Причины

Причины анизоцитоза наступает при следующих аномалиях:

Дефицит ретинола и цианкобаламина. Ретинол необходим молодым клеткам для обеспечения их роста, а цианкобаламин принимает участие в синтезе гемоглобина;
Дефицит железа в крови. Этот металл входит в состав гема, функциональной группы гемоглобина;
Онкологические заболевания. и продуцирования форменных элементов носит системный характер;
Нарушения работы костного мозга, который теряет способность к образованию клеток крови.
Осложнения после .

Симптомы

Симптомы анизоцитоза проявляется характерными клиническими признаками:

, человек не способен работать;
Частые сердцебиения без видимых причин;
Приступы одышки;
Время от времени проявляется побледнение кожи, ногтей и глазных яблок.

Клинический диагноз требует верификации лабораторными анализами.

Виды

Характеризуется разным формами патологий клеток крови. Различают макроцитоз, смешанного типа анизоцитоз, микроцитоз. Макроцитоз характеризуется наличием аномально крупных эритроцитов, микроцитоз непропроционально мелких. Если в мазке крови находят и микроциты и макроциты, говорят о анизоцитозе смешанного типа.

Если обнаружено менее четверти аномальных эритроцитов, то нарушение считают незначительным (+) и лечение анизоцитоза, как правило не проводят. При обнаружении до половины изменённых клеток (++) квалифицируют умеренную форму заболевания.

Наличие до трёх четвертей видоизменённых клеток (+++) называют выраженной фазой заболевания, а если неправильный вид обнаружен у всех эритроцитов (++++), то говорят об острой степени анизоцитоза.

Данные анализов крови настолько информативны, что врач без затруднений ставит достоверный диагноз и по своему усмотрению, назначает дополнительные исследования.

Обнаружение в крови до 50% анизоцитозных эритроцитов свидетельствует о развитии анемии и требует выяснения причин её вызвавших. Чаще всего, приходится иметь дело с , связанными с нехваткой железа, фолиевой кислоты (витамин В3) и (или) цианкобаламина (витамин В12), либо с повышением потребности в этих компонентах питания.

Лечение

В случае подтверждения диагноза анизоцитоз, проводят лечение заболевания, заключающегося в ликвидации причин, вызвавших патологию.

Собственно, лечить приходится не анизоцитоз, как симптом анемии, а само малокровие. Прежде всего, устанавливается, в результате каких причин анемия возникла.

При возникновении анемии следует не рисковать собственным здоровьем и заниматься самолечением, а обратиться к врачу. В подавляющем большинстве случаев симптомы анизоцитоза являются следствием развития дефицитных анемий. Поэтому, лечение анизоцитоза крови состоит в приёме препаратов, содержащих железо и витамины В3 и В12, а также организации полноценного питания и отказа от дурных привычек.

Под полноценным следует понимать такое , которое обеспечивает потребность организма не только в железе и витаминах, о и в аминокислотах, макро и микроэлементах и прочих биологически активных веществах.

при анемии являются:

Мясо, масло сливочное;
Печень, рыба, овсяная каша, злаковые завтраки;
Морковь, свёкла, помидоры, кабачки;
Абрикосы, сливы, яблоки, айва, изюм, клюква;
Гранат, апельсин, грейпфрут.

Народные средства от анемии:

Настойка крапивы, листьев земляники, череды;
Настойка шиповника, одуванчика, шпината;
Настойка пастушьей сумки, водяного перца, листьев барбариса;
Отвар полевого хвоща, корневищ кровохлёбки.

При анемии необходимо ограничить приём в пищу молока, кофе, чая, сдобы, кока-колы, уксуса, рассола, мешающим усвоению железа.

Необходимо прекратить употребление спиртных напитков, угнетающих процессы кроветворения и способствующих развитию осложнений.

Следует помнить, что применение любых рецептов народной медицины и советов диетологов следует проводить после одобрения лечащего врача.

Анизоцитозом эритроцитов называют изменение размеров красных кровяных клеток. Эритроциты могут иметь разные диаметры. Зрелые клетки с диаметром 7-8 мкм являются нормальными и называются нормоцитами. У микроцитов диаметр составляет менее 7 мкм, у макроцитов – от 8 мкм, у мегацитов – от 12 мкм. Показатель анизоцитоза эритроцитов обозначается в анализе крови как RDW. Этот эритроцитарный индекс называют показателем гетерогенности красных клеток по объему. Расшифровывается аббревиатура как ширина распределения эритроцитов.

Норма RDW

У здоровых людей количество нормальных эритроцитов в анализе крови составляет не менее 70 %, макроцитов и микроцитов – не более 15 %. Для взрослых мужчин и женщин этот показатель должен находиться в диапазоне от 11,5 до 14,5 %.

У детей младше шести месяцев индекс RDW должен составлять от 14,9 до 18,7 %. Начиная с шести месяцев, этот параметр по значению приближается к норме взрослого человека – 11,6-14,8 %.

Если количество эритроцитов малого или большого размера больше нормы, говорят о том, что RDW повышен. Отклонения от нормы данного показателя, как правило, свидетельствуют о патологических процессах в организме.

Классификация анизоцитоза

Выделяют четыре степени:

первая (незначительный анизоцитоз) – микроциты и макроциты составляют 30-50 %;
вторая (умеренный) – 50-70 %;
третья (выраженный) – выше 70 %;
четвертая (резко выраженный) – практически все красные клетки имеют размер, отличный от нормального значения.

В зависимости от увеличения количества тех или иных форм эритроцитов, различают:

микроцитоз – увеличение числа малых клеток;
макроцитоз – увеличение числа макроцитов;
смешанный – увеличение числа и малых, и больших клеток.

Микроцитоз обычно наблюдается при следующих состояниях:

анемии железодефицитной;
при отравлении свинцом;
талассемии;
сидеробластной анемии;
при анемии, связанной с хроническими кровотечениями;
при некоторых злокачественных заболеваниях.

При анизоцитозе в крови присутствуют эритроциты как малых, так и больших размеров

Макроцитоз может являться вариантом нормы или быть патологическим. В первом случае речь идет об анизоцитозе новорожденных в первые две недели жизни, к двум месяцам состояние нормализуется. Патологический макроцитоз обусловлен следующими причинами:

нарушением синтеза ДНК, который может быть связан с приемом некоторых медикаментов, миелодисплазией, эритролейкозом, дефицитом фолиевой кислоты и кобаламина.
патологией липидов мембраны эритроцитов при заболеваниях печени, алкоголизме, гипотериозе, после удаления селезенки.

При смешанном анизоцитозе могут преобладать как микроциты, так и макроциты. В первом случае, как правило, имеет место . Если преобладают макроциты, то не исключена возможность B 12 -дефицитной или .

Причины повышения и понижения RDW

Анизоцитоз – это ранний признак анемий, тяжесть которых определяется его степенью. Основные причины повышения RDW как у взрослых, так и у детей следующие:

Железодефицитная анемия.
(дефицит витамина B 12 и фолиевой кислоты).
Хронические болезни печени.
Метастазы в печень.
Переливания крови.
Миелодиспластический синдром.
Алкогольная зависимость.

Крое этого, RDW может быть повышен при болезни Альцгеймера, гемоглобинопатии, отравлении свинцом, микросфероцитозе, метаплазии костно-мозговой, при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Во время лечения анемии железодефицитной индекс анизодизода повышается. Это объясняется появлением в крови большого количества молодых эритроцитов, которые отличаются по диаметру от зрелых. При эффективном лечении RWD нормализуется, но после остальных индексов.

Изменение размера эритроцитов по диаметру считается диагностическим маркером, информирующим о риске развития ишемической болезни сердца.

RDW практически не бывает низким. При получении такого результата, скорее всего, следует пересдать анализ. Если показатель понижен незначительно и других изменений в анализах крови нет, следует считать такой результат вариантом нормы. Пониженный RDW диагностической ценности не представляет.

При некоторых патологиях изменения RDW не происходит, показатель остается в норме. Сюда относятся следующие состояния:

малокровие, сопровождающее хронические заболевания;
β-талассемия;
сфероцитоз;
острые апластические и геморрагические анемии;
серповидно-клеточная анемия.

Анализ на RDW

Кровь на анизоцитоз исследуют во время общего анализа. Забор производится из пальца. Сдавать нужно натощак в утренние часы. Степень анизоцитоза может определяться лаборантами вручную. Сегодня все чаще индекс RDW подсчитывается на современных гематологических анализаторах, дающих быстрый и более точный результат. Данный параметр определяется автоматически по специальной формуле с учетом других эритроцитарных индексов.

Расшифровка анализа проводится лечащим врачом, при этом учитываются значения других показателей. Так, параллельно с оценкой RDW оценивают эритроцитарный индекс MCV (средний объем эритроцитов). Это связано с тем, что индекс анидоцитоза может оставаться в норме, но наличие микро- и макроцитов при этом является патологией.

Значение индекса анизоцитоза необходимо врачу, чтобы интерпретировать результат анализа, проводить диагностику анемий, в том числе дифференциальную. Определение количества эритроцитов в крови и уровня гемоглобина не дает полной картины, а свидетельствуют лишь о наличии малокровия.

Заключение

Если индекс RDW в анализе крови выше нормы, это может свидетельствовать о развитии анемии. Такие изменения в данном случае являются ранним диагностическим признаком. По одному показателю крови, такому как анизоцитоз, невозможно судить о состоянии здоровья, поскольку при ряде заболеваний, в том числе при талассемии, RDW может оставаться в норме. Данный индекс используется в медицине как вспомогательный критерий при диагностике анемий. При этом необходимо рассматривать и другие эритроцитарные индексы.