Через сколько дней выявляются венерологические заболевания. Симптомы зппп, иппп

Термин "венерические болезни", широко применяемый во времена СССР в отношении сифилиса и гонореи, постепенно заменяется на более корректный - заболевания (инфекции), имеющие преимущественно половой путь передачи.

Это объясняется тем, что многие из таких болезней передаются также парентеральным и вертикальным путями (то есть через кровь, необработанный инструментарий, от матери к плоду и так далее).

Восемь возбудителей венерических болезней встречаются наиболее часто и связаны с большинством диагностируемых половых инфекций. ЗППП заражаются преимущественно во время секса (вагинальный, анальный, оральный).

Показать всё

1. Основные факты о ЗППП

1 Ежедневно регистрируется более 1 млн. новых случаев венерических заболеваний во всем мире.
2 Ежегодно в мире насчитывается 357 млн. новых случаев 1 из 4 половых инфекций: хламидиоз, гонорея, сифилис и трихомониаз.
3 По оценкам ВОЗ около полумиллиарда человек в мире инфицировано вирусом генитального герпеса.
4 Более 290 млн. женщин инфицированы папилломавирусами.
5 Большинство ЗППП не сопровождаются выраженной симптоматикой и протекают бессимптомно.
6 Некоторые возбудители половых инфекций (вирус герпеса второго типа, сифилис) могут повышать вероятность передачи вируса иммунодефицита человека (ВИЧ).
7 Помимо негативного влияния на организм и запуска хронического инфекционно-воспалительного процесса, венерические заболевания могут стать причиной серьезных нарушений репродуктивной функции.

Таблица 1 - Наиболее частые возбудители ЗППП

2. Бактериальные ИППП

2.1. Хламидиоз

– заболевание, вызванное хламидиями Ch. trachomatis сероваров D-K. Хламидиоз является одной из наиболее распространенных ИППП. Чаще всего инфекция диагностируется у пациентов молодого возраста (15-24 лет).

У женщин хламидиоз чаще протекает бессимптомно (80% пациенток ничего не беспокоит). Лишь у половины мужчин, инфицированных хламидиями, могут наблюдаться симптомы со стороны половых органов и мочевыделительной системы.

Наиболее типичные симптомы, которые сопровождают хламидийную инфекцию: боли, рези в уретре при мочеиспускании, появление слизистого или гнойного желтого отделяемого из уретры (у женщин – из влагалища).

2.2. Гонорея

– венерическая болезнь, обусловленная гонококками Нейссера и сопровождающаяся поражением половых органов, прямой кишки, в некоторых случаях задней стенки глотки.

У мужчин заболевание сопровождается жжением в уретре во время мочеиспускания, появлением белого, желтоватого или зеленого отделяемого из уретрального канала (зачастую секрет собирается за ночь и его максимальное количество выделяется до первого мочеиспускания), отеком и болезненностью яичек.

У некоторых мужчин гонорея протекает бессимптомно. Большинство женщин, инфицированных N. gonorrhea, не предъявляют жалоб по состоянию своего здоровья. Симптомами у женщин могут быть боли, жжение в уретре во время мочеиспускания, появление отделяемого, выделение крови в период между менструациями.

Инфицирование прямой кишки происходит во время незащищенного анального секса и сопровождается зудом, жжением, болями в области ануса, появлением отделяемого, крови из прямой кишки.

2.3. Микоплазмоз

Не все микоплазмы патогенны. На текущий момент лишь инфекция требует обязательного лечения, так как часто являются причиной негонококкового уретрита, вагинита, цервицита, ВЗОМТ.

М. hominis, Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum обнаруживаются и у здоровых мужчин и женщин, однако, при наличии предрасполагающих факторов могут стать причиной заболеваний мочеполовой сферы.

2.4. Шанкроид

Шанкроид (возбудитель - Haemophilus ducreyi) – эндемическое заболевание, регистрируемое преимущественное в странах Африки, Карибского бассейна, Юго-Западной Азии. Для стран Европы типичны лишь периодические вспышки (завозные случаи).

Заболевание сопровождается появлением болезненных язв на половых органах, увеличением регионарных лимфатических узлов. Инфицирование H. ducreyi увеличивает вероятность передачи вируса иммунодефицита человека.

Рисунок 1 – В области пениса, у основания головки определяется ранний шанкроид. В правой паховой области – регионарное увеличение паховых лимфоузлов.

2.5. Паховая гранулема

Паховая гранулема (синоним - донованоз, возбудитель - Calymmatobacterium granulomatis) – хроническая бактериальная инфекция, которая обычно поражает кожные и слизистые покровы в области паха и половых органов.

На коже и слизистой возникают узловые уплотнения, которые затем изъязвляются. Язвы могут постепенно разрастаться.

Паховая гранулема в странах умеренного климата встречается редко и наиболее характерна для стран Юж. Африки, Австралии, Юж. Америки. Наиболее часто заболевание диагностируется у пациентов 20-40 лет.

Рисунок 2 – Паховая гранулема.

2.6. Венерическая гранулема

– поражение паховых лимфатических узлов, развивающееся в результате инфицирования сероварами L1 – L3 Chlamydia trachomatis. Заболевание эндемично для стран Африки, Юго-Восточной Азии, Индии, Юж. Америки. За последние 10 лет отмечен рост заболеваемости в Сев. Америке, Европе.

Пациента беспокоят язвенные дефекты на коже гениталий, которые затем дополняются увеличением лимфоузлов в области паха, повышением температуры тела. У пациентов могут также возникать изъязвления прямой кишки, что приводит к болям в области ануса, промежности, появлением отделяемого, крови из анального отверстия.

2.7. Сифилис

– высоко-контагиозное (заразное) венерическое заболевание, для которого характерно стадийное течение. На ранних стадиях происходит образование шанкра в области гениталий, ротоглотки и др. Язва со временем закрывается.

Через небольшой промежуток времени на теле пациента появляется сыпь, которая не сопровождается зудом. Сыпь может появляться на ладонях, подошвах и далее распространяться на любые участки тела.

При несвоевременной терапии на поздних стадиях происходит необратимое повреждение внутренних органов, в том числе нервной системы.

Рисунок 3 – На рисунке в левом верхнем углу изображен возбудитель сифилиса. В левом нижнем углу – шанкр (язва), образующийся на первой стадии заболевания. В правой половине – вид сыпи, характерной для вторичного сифилиса.

3. Трихомониаз

– протозойная ИППП, при которой в воспаление вовлекаются ткани влагалища и мочеиспускательного канала. Каждый год в мире регистрируется 174 миллиона новых случаев трихомониаза.

Лишь у 1/3 инфицированных пациентов присутствуют какие-либо признаки трихомониаза: жжение, зуд во влагалище, уретре, зловонное желто-зеленое отделяемое из половых путей, боли при мочеиспускании. У мужчин к перечисленным симптомам могут присоединяться жалобы на боли и отек мошонки.

4. Кандидоз

– инфекционное заболевание, обусловленное дрожжевыми грибками рода Candida. Существует более 20 видов грибков рода Candida, способных вызывать инфекцию, однако наиболее частым возбудителем кандидоза является Candida albicans (кандида альбиканс).

Заболевание не относится к ЗППП, но достаточно часто передается при незащищенном сексе.

В норме кандиды обитают в кишечнике, на коже и слизистых здорового человека и не вызывают заболеваний. При сопутствующих хронических заболеваниях, неадекватной антибактериальной терапии, иммунодефиците, незащищенном половом контакте с больным происходит разрастание колоний грибков и развитие местного воспаления.

Вагинальный кандидоз сопровождается чувством зуда, жжения в области вульвы и влагалища, болями, неприятными ощущениями во время секса, появлением резей во время мочеиспускания, появлением белого творожистого отделяемого из половых путей.

У мужчин кандиды часто становятся причиной баланита и баланопостита (зуд, покраснение, шелушение крайней плоти и головки полового члена).

5. Вирусные половые инфекции

5.1. Генитальный герпес

Генитальный герпес (HSV, ВПГ 2 типа) – одно из наиболее частых ЗППП. Чаще всего генитальный герпес развивается в результате инфицирования вирусом простого герпеса 2 типа. Большинство пациентов не знают о наличии у них инфекции.

Вирус передается во время незащищенного сексуального контакта независимо от наличия симптомов у носителя. После попадания в организм вирус мигрирует по ходу нервных окончаний и может длительно находиться в «спящем» состоянии.

При ослаблении иммунной системы пациента происходит обратная миграция вируса к коже и развитие симптомов генитального герпеса: покраснение кожи гениталий, появление мелких пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью.

Такие пузырьки лопаются, происходит формирование поверхностной язвы, которая заживает в течение нескольких дней. Высыпания болезненны, могут сопровождаться повышением температуры тела, увеличением паховых лимфоузлов.

Рисунок 4 – Высыпания при генитальном герпесе.

5.2. Папилломавирусы

Генитальные папилломы (HPV, ВПЧ, папилломавирусная инфекция) – заболевание, сопровождающееся образованием наростов (папиллом) на кожных покровах половых органов. На протяжении жизни почти все люди инфицируются одним из субтипов вируса папилломы человека.

Инфицирование ВПЧ 6 и 11 типов не всегда сопровождается возникновением папиллом. У женщин папилломы возникают чаще, чем у мужчин.

Они представляют собой небольшие кожные наросты на тонкой ножке, зачастую имеют цвет кожи, мягкие по консистенции. Некоторые субтипы вируса (16, 18, 31, 33, 45, 52 и др.) могут приводить к развитию рака шейки матки. Разработаны вакцины против ВПЧ.

Рисунок 5 – Генитальные папилломы.

5.3. Гепатит В

Гепатит B (HBV, ВГВ)– вирусное поражение печени, сопровождающееся воспалением, гибелью гепатоцитов, развитием фиброза. Помимо половых контактов, вирус гепатита B может передаваться при переливании крови, гемодиализе, от матери к плоду, при случайных уколах инфицированными иглами от шприцов (чаще среди медперсонала, наркоманов), при нанесении татуировок, пирсинге с использованием плохо стерилизованных материалов.

Заболевание может протекать в острой форме, сопровождаться нарушением функции печени разной степени (от легкой до тяжелой, в том числе острой печеночной недостаточности), развитием желтушности кожных покровов, общей слабости, потемнением мочи, возникновением тошноты, рвоты.

При хроническом гепатите В печеночная ткань подвергается фиброзу. Инфекция повышает риск развития рака печени.

5.4. ВИЧ-инфекция

– ретровирус, который передается половым, парентеральным (при попадании крови инфицированного пациента в кровь реципиента) и вертикальным (от матери плоду) путями. После попадания в организм человека вирус поражает преимущественно лимфоциты, приводя к снижению их количества и ослаблению иммунитета.

В настоящее время при назначении пожизненной антиретровирусной терапии размножение вируса может приостанавливаться, чем достигается сохранение нормального иммунного статуса пациента.

При несвоевременном начале лечения, отказе от терапии уровень лимфоцитов значительно снижается, повышается вероятность развития оппортунистических заболеваний (инфекций, которые крайне редко регистрируются у людей без нарушения иммунного статуса).

6. Основные симптомы ЗППП

У мужчин	У женщин
	Боли, рези в уретре во время мочеиспускания
Зуд в головке, уретре	Зуд во влагалище, уретре
Учащение мочеиспускания	Учащение мочеиспускания

	Увеличение паховых лимфоузлов

	Боли в прямой кишке, отделяемое из ануса
	Выделение крови из влагалища в период между менструациями

	Болевые, неприятные ощущения во время секса

Таблица 2 - Основные симптомы заболеваний, передаваемых преимущественно половым путем

7. Диагностика

1 При появлении описанных выше симптомов, подозрении на наличие ЗППП, случайном незащищенном сексе рекомендуется обращение к врачу-урологу или венерологу, женщине также рекомендуется обратиться к гинекологу. После первичного осмотра пациента направляют на ряд обследований, которые позволяют выявить половые инфекции и назначить адекватное лечение.
2 Первичный осмотр врачом. У мужчин производится осмотр мошонки, пениса, головки члена, при необходимости – прямой кишки. Врач-гинеколог производит наружный осмотр половых органов, осмотр влагалища и шейки матки зеркалами.
3 Во время первичного осмотра может производиться забор мазка из уретры, влагалища с последующей окраской красителями и микроскопией.
4 Посев мазка на питательные среды для культивации возбудителя и определения его чувствительности к антибактериальным препаратам.
5 Направление материала мазка из уретры/влагалища на молекулярно-генетическую диагностику (определение ДНК основных возбудителей ЗППП методом ПЦР).
6 Для установления некоторых ЗППП (гепатиты B и С, ВИЧ, сифилис и др.) производится забор венозной крови и ее направление на серодиагностику (иммуноферментный анализ для определения антител к возбудителю болезни), ПЦР-диагностику.

Рисунок 6 – Образец результатов определения ДНК патологических микроорганизмов в мазке из уретры методом ПЦР (ДНК основных патогенов в соскобе из уретры не обнаружено).

8. Наиболее частые осложнения

Ввиду того, что в большинстве случаев ЗППП на ранних стадиях протекают бессимптомно, нередко пациенты обращаются к врачу поздно. Наиболее частыми осложнениями венерических заболеваний бывают:

1 Синдром хронической тазовой боли.
2 Осложнения беременности (выкидыши, преждевременные роды, синдром внутриутробной задержки роста, инфицирование новорожденного – пневмонии, конъюктивиты и др.).
3 Конъюктивит (воспаление наружной оболочки глаза).
4 Артриты (воспаление суставов).
5 Женское и мужское бесплодие.

У мужчин	У женщин
Боли, рези в уретре во время мочеиспускания	Боли, рези в уретре во время мочеиспускания
Зуд в головке, уретре	Зуд во влагалище, уретре
Учащение мочеиспускания	Учащение мочеиспускания
Появление отделяемого из канала уретры (слизистое, желтоватое, зеленое)	Появление отделяемого из влагалища
Увеличение паховых лимфоузлов	Увеличение паховых лимфоузлов
Отек, боли в мошонке, воспаление яичек	Выделение крови из влагалища в период между менструациями
Боли в прямой кишке, отделяемое из ануса	Боли в прямой кишке, отделяемое из ануса
Появление язв на половых органах	Выделение крови из влагалища в период между менструациями
Покраснение головки пениса, появление налета на головке	Хронические боли внизу живота
Болевые, неприятные ощущения во время секса	Болевые, неприятные ощущения во время секса

Для заражения венерологическими инфекциями достаточно всего лишь одного незащищенного полового контакта с зараженным партнером.

В отличие от мужчин, симптомы ЗППП у женщин могут быть слабо выражены и при отсутствии своевременного лечения они часто переходят в скрытую латентную фазу, что чревато развитием тяжелых осложнений. Кроме того, женщина в этот период является не только носителем, но и распространителем опасного заболевания.

Еще 20 лет назад список ЗППП составляли лишь «классические» венерические болезни – сифилис, гонорея, мягкий шанкр, хламидийная и паховая гранулема. С 1993 года этот список пополнили всевозможные инфекции, заражение которыми может произойти через половой контакт, и на сегодняшний день ИППП включают в себя:

Сифилис;
Гонорейная инфекция у мужчин: передний и задний уретрит, эпидидимит, простатит, везикулит; у женщин: уретрит, вульвит, бартолинит;
Шанкроид;
Хламидийный лимфогранулематоз;
Венерическая гранулема;
Трихомониаз;
Урогенитальный хламидиоз;
Урогенитальный микоплазмоз;
Урогенитальный кандидоз;
Уреаплазменная инфекция;
Генитальный герпес;
ВИЧ/СПИД;
Вирус папилломы человека (ВПЧ);
Гепатиты В и С;
Фтириаз – заражение лобковой вошью.

ЗППП распространены во всех странах мира и наносят огромный социально-экономический урон. На сохраняющиеся высокие показатели ИППП влияют: низкий уровень жизни, проституция, наркомания, неполный учет заболевших, незащищенные половые контакты. Единственный способ профилактики болезней – барьерная контрацепция.

Большинство инфекций имеют ярко выраженную симптоматику, преимущественно в области половых органов. Некоторые из них могут годами протекать в бессимптомной фазе : гепатиты, ВИЧ, ВПЧ, генитальный герпес, ЦМВИ. Рассмотрим симптоматику каждого заболевания.

Заболевание	Симптоматика	Инкубационный период
Сифилис	1 Этап. Округлая безболезненная язва (шанкр, сифилома) в области промежности, увеличение лимфоузлов 2 Этап. От 6 до 7 недель. Сыпь, представленная пятнами одинакового размера, преимущественно на теле и конечностях, не шелушатся и не определяются наощупь. 3 этап. От 3 до 5 лет (встречается крайне редко). Инфицирование кожи, слизистых оболочек, костей суставов, органов нервной системы, и других внутренних органов: сердце, печень, легкие.	20 – 30 дней
Гонорея	Боль в начале мочеиспускания, выделения с гноем, кровью, болезненность в животе, иногда повышение температуры тела до 38 – 39 о С	До 5 дней
Шанкроид	Язва на наружных половых органах, появляющаяся на 5 день заражения, болезненная при пальпации и увеличивающаяся в диаметре. Через 15 – 20 дней процесс роста прекращается, через пару месяцев происходит заживление. Язва образуется на половых губах, клиторе, вокруг прямой кишки, на коже бедер, на лобке	До 5 дней
Хламидийный лимфогранулематоз	1 этап. Язва во влагалище, на половых губах, или на шейке матки. 2 этап. Уплотнение, увеличение и болезненность лимфоузлов; в месте возникновения язвы, кожа истончается и прорывается, наблюдается выход желтоватого гноя. Возможны тошнота, головные боли, увеличение температуры тела, озноб 3 Этап. Увеличиваются селезенка и печень, тяжелые изменения в лимфатических узлах и близлежащих органах.	3 – 30 дней
Венерическая гранулема	Безболезненная, уплотненная папула красного цвета величиной с горошину на половых губах или клиторе; во рту и слизистой оболочки носа, на теле, лице, руках. Слоновость половых губ, зуд и гнойные выделения из язвы, сужение влагалища.	Период инкубации может длиться до полугода
Трихомониаз	Жидкие гнойные, иногда пенистые выделения, сопровождающиеся неприятным запахом и зудом промежности, боль во время мочеиспускания и при половом контакте	5 – 15 дней
Урогенитальный хламидиоз	Отечность и воспаление слизистой оболочки уретры, слизисто-гнойные влагалищные выделения, болезненность в нижней части живота. Осложнения: воспаления матки,ее шейки и придатков, хламидиоз прямой кишки.	2 – 3 недели
Урогенитальный микоплазмоз	На фоне микоплазмоза развиваются воспалительные процессы половых органов: цервициты, эндометриты. Микоплазменная инфекция диагностируется лабораторными методами. Осложнение – бесплодие	3 – 5 недель
Урогенитальный кандидоз	Зуд, воспаление и отечность в промежности, белесые выделения, часто сгущенные, кислый запах, усиливающийся после полового контакта, раздражение слизистой влагалища при мочеиспускании и попадании воды.	До 10 дней
Уреаплазма	Симптомы неспецифические, характерные для большинства воспалительных заболеваний: слизистые выделения, боли в животе, болезненность при опорожнении мочевого пузыря и во время коитуса.	5 – 30 дней
Генитальный герпес	Дискомфорт в промежности (зуд, болезненность), затем, проявляется сыпь в виде мелких пузырьков диаметром 2-3 мм, часто сопровождаются головной болью, повышением температуры до 38,5 о С, общим недомоганием.	2 – 14 дней
ВПЧ	Остроконечные кондиломы в промежности, в перианальной области, вульвы, шейки матки	От нескольких недель до нескольких месяцев
Гепатиты В и С	Расстройство пищеварения, общая слабость организма, конечный итог: поражение печени	От 2 недель до года
Фтириаз	Зуд в лобковой области, синевато-голубоватые пятна с черной точкой в центре, образующиеся на месте укуса.	До 1 месяца
ВИЧ	Острая стадия у небольшого процента инфицированных, возникающая через 1 – 6 месяцев после заражения, по симптомам напоминает инфекционный мононуклеоз. Далее, ВИЧ переходит в спящую стадию, которая может длиться до 6 лет. По истечении этого периода возникают заболевания, развивающиеся на фоне иммунодефицита: герпес, кандидозные поражения внутренних органов, ЦМВИ, лимфома головного мозга, туберкулез внутренних органов, бактериальные инфекции и др.	1 месяц – 4-6 лет

Как можно заметить, многие ИППП имеют сходную симптоматику, поэтому диагностировать и дифференцировать инфекцию от других подобных возможно только методами лабораторной диагностики: серологические исследования: ИФА, РПГА, РСКА; бактериологический метод, иммуноферментный анализ, ДНК-диагностика – метод ПЦР.

Симптомы

Первым симптомом, указывающим на возможное инфицирование ИППП, является изменение цвета и характера влагалищных выделений : серо-белые, желтые, серовато-желтые, зеленоватые, пенистые, с кислым, рыбным запахом. Помимо этого, при остром течении половых инфекций часто наблюдаются: резь и жжение во время мочеиспускания, зуд и отечность в области наружных половых органов.

Диагностика ИППП у женщин, также как и у мужчин, осуществляется посредством исследования крови, методами ИФА, ПЦР, РИФ и др, и влагалищного секрета бактериологическим методом.

Часто, неизлеченная вовремя инфекция у женщин, переходит в латентную бессимптомную фазу, которая характеризуется развитием воспаления в области половых органов, и чревата нарушением репродуктивной функции.

Профилактика ЗППП заключается в барьерной контрацепции посредством презерватива, а также включает в себя ежегодное обследование женщин у гинекологов.

Кровотечение

Кровотечение при ЗППП – признак осложненного течения венерологических заболеваний. Скудные межменструальные кровотечения могут наблюдаться:

При эндометрите (поражения слизистой матки), обусловленным длительным течением гонококковой и хламидийной инфекциями.
Цервиците, вызванном микоплазмами.

Кровотечение при вышеперечисленных заболеваниях часто сопровождается другими симптомами: отечность и зуд в половых органах, сильные выделения с гноем. Реже: повышение температуры тела, болезненность в животе.

Гнойные выделения с примесями крови наблюдаются при венерической гранулеме и хламидийном лимфогранулематозе во вторичном периоде, во время прорывания язвы.

Препараты

Основное лечение ИППП направлено на устранение патогенного возбудителя инфекции антибактериальными, противовирусными и противогрибковыми препаратами (в зависимости от специфики возбудителя).

При генитальном герпесе и ВПЧ показано лечение противовирусными препаратами: «Ацикловир», «Валацикловир», «Фамцикловир», курсом лечения 5 – 10 дней.

В качестве антибактериальной терапии при сифилисе назначают пенициллины (бензилпенициллин): «Бициллин», «Бензилпенициллина новокаиновая соль». При гонококковой, хламидийной и микоплазменной инфекции показано лечение макролидами: «Вильпрафен», «Джозамицин», «Эритромицин», «Азитромицин», «Сумамед» и др. При шанкроиде, венерической гранулеме наиболее эффективны тетрациклины: «Доксициклин», «Юнидокс Солютаб», а также макролиды: Вильпрафен».

При лечении урогенитального кандидоза используют противогрибковые препараты: «Флуконазол», «Дифлюкан», «Микосист».

Для устранения трихомониаза принимают препараты орнидазола: «Орнидазол», «Тиберал», «Лорнизол» и метронидазола: «Метронидазол», «Трихопол».

Общими принципами терапии ВИЧ-инфекции является предупреждение прогрессирования болезни. Для сохранения хронической вялости вируса показана терапия антиретровирусными препаратами: «Азидотимидин», «Ламивудин», Зальцитабин.

Венерическими заболеваниями, или инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП), люди заражаются во время сексуальных контактов. Микроорганизмы, вызывающие болезнь, могут передаваться через кровь, сперму, слюну и любые другие жидкости, выделяемые организмом.

Некоторые из этих инфекций могут передаваться не только половым путем, а, например, от матери к ребенку, во время беременности, родов или грудного вскармливания, или во время переливания крови (гемотрансфузии). Венерические заболевания распространены в современном мире, поэтому крайне важно знать симптомы, чтобы верно провести диагностику. Нельзя забывать и о мерах персональной защиты, о профилактике неприятных проблем со здоровьем.

Поскольку венерические заболевания некоторое время могут протекать бессимптомно, не всегда человек может знать о том, что он является источником инфекции. В таком случае распространение заболевания происходит «случайно».

Симптомы некоторых венерических заболеваний

Хламидиоз

Первые 1-3 недели после заражения хламидиоз протекает совершенно бессимптомно.

ВИЧ симптомов может не быть. В большинстве случаев, через 2-6 недель развивается гриппоподобное состояние, которое не имеет специфичных симптомов, поэтому ранние стадии заболевания часто пропускают.

Ранние симптомы

Лихорадка;
Боль в горле;
Сыпь;
Слабость.

Эти симптомы обычно проходят через 1-4 недели. В этот период заболевший человек заразен, а значит, опасен для окружающих. Более серьезные и специфичные симптомы могут впервые появиться даже через 10 лет после инфицирования. Поэтому очень важно посещать врача и регулярно проходить обследование на болезни, передаваемые половым путем.

Вторичные симптомы

По мере того, как вирус разрушает иммунную систему, появляются следующие симптомы:

Увеличение лимфатических узлов;
Потеря веса;
Лихорадка;
Кашель и одышка.

Поздние симптомы ВИЧ

Постоянная слабость и усталость;
Проливные ночные поты;
Ознобы и лихорадка в течение нескольких недель;
Увеличение лимфатических узлов в течение 3 месяцев и более;
Хроническая диарея;
Постоянная головная боль;
Оппортунистические инфекции (инфекционные заболевания, которые никогда не развиваются у людей с нормально функционирующим иммунитетом).

Генитальный герпес

– очень заразное заболевание, вызываемое вирусом простого герпеса (ВПГ). Вирус проникает в организм через микротравмы на коже и слизистых оболочках. Подавляющее большинство людей даже не знают, что являются носителями вируса, поскольку не имеют никаких проявлений болезни. В тех случаях, когда симптомы есть, первое же обострение проходит достаточно тяжело. У некоторых людей больше никогда не бывает обострений болезни, у других генитальный герпес рецидивирует постоянно.

Симптомы

Маленькие красные язвочки и пузырьки в зоне половых органов;
Болезненность и зуд в промежности, на ягодицах, на внутренней поверхности бедер.

Первый симптом генитального герпеса, болезненность и зуд, проявляется обычно через несколько недель после контакта с носителем вируса. Сначала появляется множество пузырьков, которые вскрываются и образуют язвочки.

В период, когда есть язвочки, может отмечаться болезненность и жжение во время мочеиспускания. Эти ощущения могут сохраняться даже тогда, когда все дефекты кожи и слизистой заживут.

Во время инкубационного периода человек может испытывать головную боль, боль в мышцах, может отмечаться лихорадка и увеличение лимфатических узлов, особенно в паховой области.

В некоторых случаях, человек остается заразным даже после того, как заживут все язвочки и пройдут неприятные ощущения.

Генитальные бородавки

Генитальные бородавки, вызванные , являются одной из самых распространенных инфекций, передаваемых половым путем.

Симптомы

Маленькие бугорки телесного или сероватого цвета в зоне половых органов;
Некоторые бородавки сливаются друг с другом, напоминая цветную капусту;
Зуд и/или дискомфорт в промежности;
Контактное кровотечение.

Впрочем, чаще всего генитальные бородавки никак себя не проявляют. Они могут быть очень маленькими, до 1 мм, а могут образовывать большие конгломераты.

У женщин генитальные бородавки могут возникать на половых губах, входе и стенках влагалища, шейке матки, промежности, вокруг ануса. У мужчин – на половом члене, мошонке и вокруг анального отверстия.

Гепатит

А, В и С – заразные вирусные инфекции, которые поражают печень. Выраженность и время появления симптомов зависит от типа гепатита и реактивности иммунной системы человека.

Симптомы

Усталость;
Тошнота и рвота;
Боль или дискомфорт в животе, особенно в правом подреберье;
Потеря аппетита;
Лихорадка;
Потемнение мочи;
Боль в мышцах и суставах;
Кожный зуд;
Желтуха (желтоватая окраска кожи, слизистых и склер).

Сифилис

Возбудителем сифилиса является микроорганизм - бледная трепонема. Изначально она поражает только половые пути, но постепенно распространяется по всему организму.

– бактериальная инфекция, которая поражает половые пути, но со временем может распространиться по всем органам и системам, вызывая разнообразные проявления. Сифилис проходит четыре стадии, для каждой из которых характерны свои особенности. Существует также врожденный сифилис, когда плод заражается еще во время беременности. Врожденный сифилис – очень опасное состояние, поэтому всем беременным нужно не пропускать анализы, назначаемые гинекологом, и в случае выявления сифилиса немедленно его лечить.

Первичный сифилис

Симптомы появляются через 10-90 дней после заражения:

Маленькая безболезненная язва (шанкр) в месте проникновения возбудителя (половые органы, прямая кишка). Обычно шанкр один, но в редких случаях их может быть несколько;
Увеличенные лимфоузлы.

Хотя симптомы первичного сифилиса могут исчезнуть без лечения, это не значит, что человек выздоровел. Болезнь просто переходит в следующую стадию.

Вторичный сифилис

Симптомы появляются через 2-10 недель после заражения:

Красная сыпь размером с мелкую монету (50 копеек) по всему телу, включая ладони и подошвы;
Лихорадка;
Слабость, вялость, утомляемость.

Эти проявления могут возникнуть и исчезнуть за несколько дней, а могут сохраняться в течение года и более.

Латентный сифилис

Период, когда нет никаких симптомов. Может произойти полное самоизлечение, но чаще болезнь переходит в третичный сифилис.

Третичный сифилис

Если , то бледная трепонема (возбудитель сифилиса) может распространиться по всему организму, вызвать изменения в любых органах и даже привести к смерти.

Неврологические симптомы

, арахноидит и их сочетания;
Онемения и слабость в конечностях;
Параличи;
Глухота;
Слепота;
(слабоумие).

Сердечно-сосудистые симптомы

Формирование аневризм;
Аортит и артерииты;

Диагностика венерических заболеваний

Во многих случаях диагностировать венерическую болезнь поможет анализ крови.

Если вы подозреваете у себя заболевание, передаваемое половым путем, или у вас был секс с партнером, у которого позже появились какие-то странные симптомы, немедленно обратитесь к врачу. Гинеколог или инфекционист назначат вам необходимые анализы, проведут осмотр и выставят диагноз, если заражение все-таки произошло. Для выявления инфекций передаваемых половым путем используются следующие тесты:

Анализ крови (признаки воспаления, реакция Вассермана);
(при уретритах);
Мазки из уретры, влагалища и шейки матки (для микроскопии и выявления возбудителя);
Мазки-отпечатки с дефектов кожи и слизистых;
Иммуноферментный анализ (для определения антигенов);
Полимеразная цепная реакция (для выявления генетического материала возбудителя);
Специфические исследования на конкретных возбудителей (например, ряд анализов на гепатиты).

Скрининг

Скрининг – это комплекс анализов и исследований, который проходит человек, не имеющий симптомов заболевания. Скрининг проводится не только для выявления возможных венерических заболеваний, но и для ранней диагностики других болезней (например, скрининг в

Существует множество заболеваний со сходными признаками, и при этом симптомы ЗППП мало отличаются друг от друга. Зачастую признаки венерических заболеваний могут запутать не только пациента, но и врача.

Вопрос, через сколько проявляются венерические заболевания, достаточно актуален. В большинстве случаев того, через сколько проявляются ЗППП, составляет 1-7 дней. После этого у мужчин могут появляться симптомы уретрита (резь и жжение при мочеиспускании, ), а у женщин - симптомы уретрита и кольпита (резь, жжение, зуд при мочеиспускании, ).

На самом деле ответ на вопрос о том, через сколько проявляются половые инфекции, индивидуален для каждого отдельного организма.

Основные наблюдаемые повсеместно симптомы ЗППП:

сыпь при венерических заболеваниях, вызываемая различными причинами;
выделения при венерических заболеваниях, в основном сопровождаемые и неприятным запахом.

Бессимптомные ЗППП

Многие заболевания, передающиеся половым путем, протекают бессимптомно или же имеют столь слабовыраженные признаки, что они попросту игнорируются заболевшим. Тем опаснее такие бессимптомные ЗППП для больного и его полового партнера.

Безобидные на первый взгляд бессимптомные ЗППП ( , ) без соответствующего лечения переходят в хроническую форму. Они служат причиной серьезных нарушений в организме и могут привести как к мужскому, так и к женскому бесплодию.

Венерические заболевания в полости рта

В большинстве случаев венерические заболевания в полости рта ( , генитальный герпес, хламидиоз, и ) могут сопровождаться следующими симптомами:

болезненным глотанием;
красными пятнами на мягком небе или задней стенки горла;
плотными красными узелками на языке и твердом небе;
плоскими пятнами на языке;
пузырьками, гнойничками на губах;
эрозиями и язвами в ротовой полости и на губах;
белым творожистым налетом:
осиплостью голоса.

Венерические заболевания во рту легко переходят и на другие части организма. При появлении одного или нескольких из вышеперечисленных признаков следует немедленно обратиться к врачу.

Температура при половых инфекциях

В некоторых случаях заболевания, передающиеся половым путем, сопровождаются сильным или незначительным повышением температуры, однако, ввиду того, что последнее может быть вызвано множеством причин, температура при половых инфекциях легко сбивается жаропонижающими средствами.

Таким образом, повышающаяся при ЗППП температура является одним из признаков того, что вам следует пройти обследование.

Первые признаки венерических заболеваний

Как правило, первые признаки венерических заболеваний включают в себя:

гнойные, кровянистые или творожистые выделения;
зуд, покраснения, изъязвления, пузырьки и микротрещины на слизистой и коже;
жжение, резь и болезненность при мочеиспускании;
тянущие боли внизу живота.

Первые признаки половой инфекции не должны оставаться без внимания. При их появлении необходимо обратиться к врачу. Ведь любые первые симптомы венерических заболеваний могут стать фатальными, если их вовремя не отметить и не предпринять меры.

Симптомы ЗППП у мужчин

Несмотря на то, что в группу заболеваний предающихся половым путем входит огромное количество болезней, симптомы ЗППП у мужчин, в основном, совпадают. Симптомы венерических заболеваний у мужчин включают в себя:

зуд, жжение и резь в мочеиспускательном канале, усиливающиеся как во время мочеиспускания, так и после него;
специфические выделения из полового члена - обильные или скудный, гнойные или творожистые, с неприятным запахом или без оного;
чувство тяжести, дискомфорта и болевые ощущения в зоне промежности, нижней части живота и области паха;
расстройства половой функции.

Иногда, переходя в хроническую форму, болезнь может проявляться незначительным повышением температуры, слабостью и снижением аппетита. Признаки ЗППП у мужчин могут быть и неярко выраженными, однако при первом же их появлении необходимо обращаться к врачу.

Симптомы ЗППП у женщин

Основные симптомы ЗППП у женщин:

покраснение слизистых в области гениталий;
язвочки в области ануса и на половых губах;
и мочеиспускании;
пенистые, творожистые, гнойные, с примесью крови выделения, обладающие неприятным запахом;
сыпь в области гениталий или по всему телу;
нарушения менструального цикла.

Симптомы ИППП у женщин, как и у мужчин, могут выражаться не столь ярко, особенно если в организме нет никаких других проблем. Поэтому так важно отмечать любые симптомы венерических заболеваний у женщин и вовремя обращаться к гинекологу.

Расшифровка ЗППП обозначает "заболевания, передающиеся половым путем". Это венерические болезни, которые достаточно широко распространены. Существующая статистика свидетельствует только об имеющихся официальных данных, так как очень часто человек может даже и не подозревать о наличии инфекции у себя в организме. Многие заболевания, передающиеся половым путем, в течение продолжительного времени протекают без выраженной симптоматики.

Краткое описание

Расшифровка ЗППП подразумевает под собой группу инфекций, которые могут передаваться при половом контакте. Все возбудители относятся к сексуально-трансмиссивным. Для этих болезней зачастую характерно отсутствие симптоматики, особенно на первоначальных этапах. Если заболевания, передающиеся половым путем, резко перестают себя проявлять, то это может свидетельствовать об их обострении.

Некоторые вирусы могут проникать в организм и через зараженную кровь. Практически все инфекции через плаценту влияют на развитие плода или передаются новорожденному вместе с молоком матери.

У многих женщин ЗППП могут спровоцировать очень серьезные осложнения и даже привести к бесплодию. Некоторые инфекции неизлечимы. В остальных случаях, даже если болезни поддаются лечению, то оно может затянуться на долгие годы.

Классификация

Согласно расшифровке ЗППП, данные заболевания приводят к развитию серьезных патологий. Инфекционных возбудителей можно разделить на несколько групп, а именно:

К каждой из них относят множество патогенных микроорганизмов, которые провоцируют развитие тяжелых нарушений в организме.

Причины инфекций

Венерические заболевания являются следствием низкой сексуальной культуры населения. В частности, речь идет о мужчинах и женщинах, неразборчивых в интимных контактах, часто меняющих партнеров по сексу, а также игнорирующие необходимость профилактической диагностики после случайных непроверенных связей.

Крайне важно проходить регулярные и внеплановые медицинские обследования. Второй тип диагностики особенно необходим тем, кто подозревает о наличии инфекции в своем организме.

Основные симптомы

Инкубационный период некоторых болезней продолжается длится на протяжении всего лишь 1-2 дней. Однако в большинстве случаев для того, чтобы недуг проявил себя, требуется больше времени: от 1-2 недель до нескольких месяцев. По истечении инкубационного периода больной может наблюдать у себя первые признаки заболевания. Стоит отметить, что симптомы ЗППП у женщин более выражены. К ним могут относиться такие проявления:

зуд и жжение;
гнойные выделения с примесями крови из влагалища;
рези при мочеиспускании;
боль при половом контакте.

У мужчин характерные признаки ЗППП возникают, как правило, позже. Зачастую они проявляются в виде жжения, зуда, резей при мочеиспускании, дискомфорта при половом контакте. Игнорировать такие симптомы нельзя, нужно сразу же обратиться к врачу для сдачи анализов. Специалист назначает проведение комплексной диагностики, а затем, на основе ее результатов, подберет схему лечения.

Характерные признаки заболеваний

Существуют специфические и общие симптомы ЗППП. При их появлении пациент может самостоятельно сделать предположение о наличии в своем организме той или иной инфекции.

Первые признаки при хламидиозе возникают примерно через неделю после заражения. У женщин могут возникнуть незначительные кровопотери в период между менструациями. Если заражение произошло в период беременности, то у ребенка может развиваться конъюнктивит, поражение носоглотки, а также пневмония. Признаки ЗППП у мужчин проявляются в виде воспаления мочевого пузыря, простаты. Пальпация яичек сопровождается болезненностью.

Трихомониаз заявляет о себе примерно на 4-й день после заражения. Девушки могут жаловаться на выделения с примесями гноя, которые вызывают жжение, сильный зуд, болезненные ощущения при мочеиспускании и половом контакте. Похожие проявления характерны также и для мужчин. Болезнь стремительно прогрессирует, отрицательно влияя на репродуктивные функции. Если лечение не будет проведено своевременно, недуг способен привести к бесплодию.

Первые симптомы гонореи возникают приблизительно на 3-й день после проникновения возбудителя в организм. Среди основной симптоматики можно выделить боль внизу живота, выделения из влагалища зеленоватого цвета и тухлого запаха.

Инкубационный период сифилиса может длиться более месяца. Первым наружным признаком заболевания обычно становятся язвенные высыпания на гениталиях. На начальных стадиях после заражения может наблюдаться увеличение лимфоузлов, чаще всего на шее, что не вызывает у пациентов сильного беспокойства. Такие признаки сифилиса чаще всего принимают за простуду. Однако с появлением характерной сыпи, повышением температуры и увеличением практически всех лимфоузлов сомнений в истинном диагнозе становится все меньше.

Скрытые инфекции

Как уже было отмечено, расшифровка ЗППП подразумевает под собой инфекционные болезни, которые передаются при половом контакте. Их очень сложно диагностировать и они тяжело поддаются лечению. Среди самых распространенных недугов можно выделить хламидиоз. Он проявляется как последствие заражения хламидиями. Эти микроорганизмы считаются средним между вирусами и бактериями. Инфицирование происходит при половом контакте, однако сама инфекция может передаваться и другими способами. Чтобы определить наличие возбудителя в организме, нужно пройти специальное обследование с применением ПЦР-диагностики.

Еще одной инфекцией, протекающей без видимых признаков, считается вирус папилломы человека. Существует несколько различных видов папилломавирусов. При этом его клинические проявлении могут оставаться незамеченными в течение продолжительного времени. Кроме того, вирус иногда провоцирует у женщины предраковые изменения шейки матки. Заражение может происходить при половом контакте, бытовым способом, а также при прохождении ребенка по родовым путям.

Самые распространенные ЗППП у мужчин и женщин:

генитальный герпес;
гонорея;
сифилис;
гепатит B;

Достаточно распространенным венерическим заболеванием считается генитальный герпес. Первые признаки болезни представляют собой высыпания на слизистых в виде характерных пузырьков. У мужчин ЗППП проявляется образованием язвочек и пузырьков на половом члене, особенно в области головки. При этом больные ощущают зуд, жжение и покалывание. Высыпания могут образовываться в ротовой полости, особенно при оральном сексе. Через некоторое время они сливаются между собой и превращаются в ранки. Иногда генитальный герпес сопровождается выделениями из мочеиспускательного канала, болью и жжением.

У женщин пузырьки возникают на половых органах. Через некоторое время они исчезают, а затем снова появляются. Заражение герпесом во время беременности может привести к очень тяжелым последствиям, а в некоторых случаях и к гибели плода.

Согласно статистике, гонорея более распространена, чем сифилис. Второе заболевание развивается при попадании в организм бледной трепонемы и тяжело поддается лечению. При тяжелых формах заболевания удается лишь добиться ремиссии и угнетения активности вируса, "усыпить" его. Однако, в любой момент возбудитель может спровоцировать ухудшение самочувствия.

Гепатит B представляет собой опасное заболевание печени, которое передается преимущественно через кровь и при половых контактах. ВИЧ-инфекцией заразиться можно аналогичным образом. Одним из первых признаков считается повышение температуры, увеличение лимфоузлов, снижение физической активности и сильная потливость. Кроме того, возможна достаточно сильная потеря веса, выпадение волос. Болезнь способна провоцировать развитие злокачественных опухолей.

К какому врачу обратиться?

При возникновении первых признаков инфекционного заболевания лучше всего сразу обратиться к инфекционисту. Однако если есть сомнения относительно болезни, то стоит проконсультироваться с терапевтом, дерматологом, венерологом, гинекологом. При гепатите дополнительно придется пройти обследование у гастроэнтеролога, диетолога, гепатолога.

Проведение диагностики

Даже незначительный дискомфорт должен заставить пройти все требуемые анализы на ЗППП, так как зараженный человек - серьезная опасность для социума. Очень важно своевременно обратиться к доктору, чтобы выявить заболевание. В современных лабораториях проводят такие виды диагностики ЗППП, как:

бактериологический посев;
экспресс-тестирование;
иммунофлюоресцентная реакция;
анализ на ферменты;
цепная реакция;
серологическое исследование.

Схема прохождения комплексного обследования определяется лечащим врачом. Только после проведения анализов на ЗППП может быть назначено адекватное лечение. У женщин материал, требуемый для проведения большинства исследовательских процедур, берется из влагалища, а у мужчин - из уретры. В экстренной ситуации, когда возбудителя заболевания нужно выявить очень быстро, может быть назначен тест на ЗППП. Например, при необходимости проведения срочного хирургического вмешательства. Данные такого тестирования не отличаются точностью, поэтому его проводят только в исключительных случаях.

Терапия

Лечение ЗППП проводится консервативным путем и предусматривает прием определенных препаратов:

антибиотиков;
противовирусных средств;
иммуномодуляторов.

Антибактериальные препараты незаменимы при хламидиозе, сифилисе, гонорее, трихомониазе. С их помощью можно навсегда устранить заболевание. Противовирусные препараты назначаются при герпесе, гепатите B, ВИЧ. К сожалению, эти болезни считаются неизлечимыми, поэтому, больному требуется продолжительное регулярное лечение.

При гепатите B хорошо помогают иммуномодуляторы, замедляющие разрушительное воздействие вируса на печень. Проводить лечение ЗППП нужно сразу у обоих партнеров, так как только это позволит получить надежный результат.

Как предотвратить инфекции?

Профилактика ЗППП заключается, прежде всего, в безопасном сексе, т. е. использовании во время полового акта презерватива или латексной салфетки. Стоит отметить, что интимная связь - не единственный способ заражения, так как многие инфекции передаются и при переливании крови, во время манипуляционных, стоматологических и косметологических процедур при использовании нестерильных инструментов. Методами профилактики ЗППП являются:

отказ от случайных половых контактов;
наличие постоянного сексуального партнера;
использование презерватива.

Обязательно нужно соблюдать правила личной гигиены и требовать того же от партнера. Нужно стараться избегать половых контактов с людьми, входящими в группу риска инфицирования венерическими заболеваниями.

Влияние на женское здоровье

Инфекции негативно действуют на организм женщины. Неприятные последствия могут касаться репродуктивной способности. К тому же, инфекция может передаваться от матери к ребенку. Женщины, у которых ранее были диагностированы венерические заболевания, могут стать бесплодными или приобрести склонность к развитию внематочной беременности.

Некоторые виды вируса папилломы значительно повышают риск возникновения рака шейки матки. Сифилис, перенесенный во время беременности, зачастую заканчивается рождением мертвого ребенка.

Возможные осложнения

Если лечение не будет проведено своевременно, то инфекции, передающиеся половым путем, могут затрагивать многие органы. Одним из самых серьезных осложнений считается бесплодие. Протекание инфекции на протяжении длительного времени может привести к возникновению воспалительных процессов мочеполовой системы.

При прогрессировании хламидиоза и уреаплазмоза у мужчин зачастую развивается простатит. Помимо этого, венерические болезни приводят к снижению иммунитета.