Что такое альвеолит. Каковы факторы риска? Классификация и стадии развития альвеолита после удаления зуба

Случается, что после удаления зуба лунка челюсти воспаляется, повышается температура, а изо рта слышен неприятный запах. И длится все это «счастье» до двух недель.

Если эти симптомы знакомы читателю, то скорее всего, он имеет дело с альвеолитом. Заболевание не смертельное. Более того, оно само заканчивается, и потому к врачу можно не обращаться.

Да и обвинять не всегда его нужно, потому что часто причиной болезни становится пациент. Банально – он не выполняет рекомендации доктора после удаления зуба. И кого здесь обвинять? Но если обратиться, насколько жить легче станет, не так ли?

Также может быть множество других причин, почему возникает альвеолит. Необходимо детальнее разобраться в этой теме, чтобы понимать дальнейшие действия.

Итак, альвеолитом называем заболевание, при котором после удаления зуба воспаляется лунка.

Болезнь неприятная и обусловлена двумя большими категориями факторов. Первый – виноват врач. Второй – это когда ответственность лежит полностью на пациенте за осложнения после удаления зуба.

Рассмотрим оба варианта.

Когда виноват врач:

Если после удаления зуба в лунке остается гранулема или киста.
Еще причина в том, что зуб не полностью удален. В лунке остается осколок или корень, которые также необходимо убрать.
Может в лунке остаться и маленький осколок окружающей костной ткани. Он образовывается, если неаккуратно удалять зуб.
Если зуб удалялся на фоне гнойного воспаления, врач должен назначить антибиотики. В случае же, если этого не было, альвеолит – дело времени.
Елси Если лунка зуба не заполнилась кровью после удаления, а врач отпустил домой пациента, просто прикрыв место, где был зуб, ватой.

О первом пункте говорим тогда, когда гранулема или киста заражает кровяной поток, из-за чего возникает воспаление.

Обычно в профессиональных стоматологических клиниках берется рентген зуба.

На изображении хорошо видно эти образования.

И их нужно удалять, иначе кровяной сгусток гноится.

Когда ответственность на пациенте:

Если он слишком долго полоскал рот после удаления зуба, вследствие чего кровяной сгусток вышел.
Не были соблюдены рекомендации врача.
Если в полости рта много сопутствующей инфекции. Например, может быть кариес в запущенной стадии.

Боле того, даже хронический тонзиллит в стадии обострения может обернуться альвеолитом. Хотя есть еще и случаи, когда пациент тоже не виноват.

Например, если слабый иммунитет, то альвеолит появится из-за того, что организм не может адекватно бороться с инфекцией.

Симптомы заболевания после удаления зуба

Альвеолит сопровождается рядом симптомов, избежать которых можно, если кровяной сгусток есть в лунке и он не инфицируется ничем сторонним. Если же бактерии делают свое дело, то у человека проявляются следующие симптомы:

сильные боли в области лунки зуба;
повышение температуры до 38,5 градусов или меньше;
боль распространяется и локализируется в большом количестве мест;
неприятный запах изо рта;
десна около лунки обретает красный цвет и напухает;
увеличиваются подчелюстные лимфатические узлы и начинают болеть;
в лунке не просматривается кровяной сгусток, зато хорошо видно серый налет.

Вся эта совокупность неприятных симптомов проявляется через два или три дня после удаления зуба. Болезнь длится две недели, и стоит отметить – лучше обращаться к врачу и не ждать, пока само пройдет.

Если же не получается обратиться к доктору, то лучше пролечиться в домашних условиях, потому что у альвеолита, как и любого заболевания ротовой полости, могут возникать опасные осложнения. Какие? А давайте рассмотрим их детальнее.

Какие могут быть осложнения

Осложнение – это вторичное заболевание, которое возникает вследствие того, что к лечению первой болезни подошли недостаточно ответственно.

Причина возникновения осложнений проста – организм работает как слаженная система, и если что-то в ее работе нарушается, последствия переходят и на другие ее части.

В частности, серьезно страдает иммунная система и не может адекватно реагировать на раздражители окружающего мира. Почему?

Потому что иммунитет также имеет ресурс, и запасы истощаются. Следовательно, эффективность борьбы с другими болезнями несколько снижается.

Впрочем, особо информации по осложнениям этого заболевания нет. Конечно, лучше не запускать болезнь, иначе организму все равно будет нанесен вред, даже если конкретного заболевания не будет.

Осложнения могут быть не только медицинскими, но и социальными. Из-за неприятного запаха изо рта у человека могут возникать проблемы с коммуникацией.

Что касается медицинских моментов, то из-за большого количества болезнетворных бактерий можно подпортить здоровье другого человека (при поцелуях и так далее).

Предлагаем к прочтению статью, информация в которой вас точно заинтересует. Занесите в закладки, чтоб в нужный момент вспомнить!

Как проводится вестибулопластика? вы можете прочитать об этой процедуре, посмотреть видео и узнать, какие отзывы о ней.

А находится в буквальном смысле скорая помощь — способы лечения флюса на десне. Окажите себе первую помощь до визита к стоматологу.

Лечение альвеолита

Лечение любого заболевания должно осуществляться под четким медицинским присмотром.

Некоторые люди надеются, что если они применят средство, которое помогло их знакомым, то и у них оно будет срабатывать.

Но на практике так оказывается не всегда.

На каждый организм один и тот же препарат будет действовать по-разному.

Одному надо больше доза, а другому – просто другое лекарство.

Если вы придете к врачу, то он совершит такие действия, которые вы дома сделать не сможете.

Выскабливание лунки. Обычно в ней вместо кровяного сгустка скапливается много налета и гноя, который надо в первую очередь удалить. Надо добиться того, чтобы место, где ранее был зуб, осталось максимально чистым.
Обработка с помощью лекарств. В первую очередь, любая рана (а по сути, лунка после удаления зуба является таковой) промывается перекисью водорода. Также промывается место, где когда-то был зуб, с помощью протеолитических ферментов.
Нередко выскабливание совершаете еще раз.

Также могут назначаться дополнительные средства, которые облегчают состояние в данный момент: обезболивающие и другие препараты.

Любят в профессиональных клиниках назначать и физиотерапию, которая является не только приятной, но и полезной процедурой.

Лечение в домашних условиях

Как уже говорилось ранее, для лечения альвеолита необходимо обращаться к врачу. Народные методы есть, но они малоэффективны, если применяются в отдельности. Но от них будет толк, если используются в совокупности с лечением, предназначенным врачом.

Показано частое полоскание рта раствором 3% перекиси водорода или питьевой соды (пол чайной ложки на один стакан воды будет вполне достаточно).

Лечить альвеолит в домашних условиях следует только в том случае, когда основные симптомы заболевания стихли.

В аптеке можно купить специальные обезболивающие и заживляющие пасты, которые применять можно и самостоятельно.

Они окажут неплохую поддержку и восстановят трудоспособность, которая на 2-3 дня во время альвеолита может снижаться вплоть до полного ее отсутствия.

Боли достаточно сильные и не дают сосредоточиться на чем-то еще.

Использовать такие пасты просто. Для этого следуйте таким шагам:

Промываете и высушиваете с помощью марлевого тампона лунку. Лунка легко промывается с помощью шприца. Острый край иглы при этом надо скусить, чтобы случайно не уколоть десну.
Вносится паста в лунку до полного ее заполнения с помощью пальца.

Как видим, альвеолит лечится и в домашних условиях. Но не забывайте – только при условии терапии стоматолога.

Профилактика важна!

Профилактика альвеолита – дело несложное. Достаточно соблюдать все рекомендации, которые дает врач и не забывать о том, чтобы вовремя лечить зубы.

Если у вас запущенный кариес, инфекция с дырок в зубах легко переходит в лунку, и возникает воспалительный процесс. Надо быть осторожным и промывать рот постоянно, а не только когда возникают первые симптомы.

Неплохо для профилактики альвеолита сразу после того, как зуб был удален, промыть рот. Только не перестарайтесь. В ином случае кровяной сгусток вымоете и тогда альвеолит и возникнет.

Выводы

Не надо бояться зубных врачей. Если вы будете каждые полгода посещать стоматолога, то многих проблем может не быть. Например, альвеолит случается после удаления зуба. Но можно же себя и не доводить до того, чтобы его пришлось удалять.

Для этого ходите на осмотры у зубного врача. Два дня в год потратить на это несложно. Но даже в старости у вас будут здоровые зубы. А у некоторых и в 40 лет уже их нет, потому что игнорируют эту рекомендацию.

Под альвеолитом, после удаления зуба понимают воспалительный процесс, возникающий в случае неправильного заживления раны, которая образуется в травмированной лунке. Признаки заболевания могут заявить о себе спустя несколько дней после того, как был удален зуб, – зубная лунка начинает интенсивно болеть, неприятные ощущения не проходят после приема обезболивающего средства.

На фото альвеолит выглядит как пустая черная лунка, в полости которой скопились частички пищи и отмерших мягких тканей. При «здоровом развитии событий» в лунке присутствует необходимый для дальнейшего заживления раны бурый сгусток крови.

Почему возникает проблема

Альвеолит зуба – следствие инфицирования образовавшейся раны. Факторами, обуславливающими развитие заболевания, являются:

разрушение сгустка крови, сформировавшегося после удаления зубной единицы. Он перекрывает рану, защищает ее от попадания бактерий. Если сгусток разрушается, инфекции беспрепятственно могут попадать в мягкие ткани пародонта и провоцировать воспаление;
травмы раны непосредственно в процессе удаления зуба (причины – попадание налета, отломков альвеолярного отростка либо зубного камня). Именно в этот момент мягкие ткани инфицируются, развивается воспаление;
несоблюдение стоматологом правил гигиены при обработке инструментов, некачественное очищение зубной лунки после процедуры. Гной после удаления зуба – кладезь разнообразных бактерий, источников воспалительного процесса;
надлом челюстной кости, отрыв части десны также могут спровоцировать симптомы альвеолита;
нарушение самим пациентом правил ухода за лункой удаленного зуба. Так, после процедуры (хотя бы 2–3 дня) категорически запрещается употреблять «травматичную» чрезмерно твердую или горячую пищу, интенсивно полоскать рот разнообразными растворами. Все это впоследствии чревато не только альвеолитом, но и другими малоприятными послеоперационными осложнениями.

Важно! Сниженный иммунитет либо истощение организма после перенесенного заболевания – еще одна причина появления симптомов альвеолита лунки после удаления зуба мудрости или любой другой единицы.

Как проявляется воспаление

Альвеолит после удаления зуба мудрости «заявляет о себе» интенсивным болевым синдромом в соответствующей лунке. При этом боль постепенно нарастает, распространяется на соседние единицы и мягкие ткани. Наблюдается выраженная гипертермия (температура может подниматься до 38–39 градусов), общее самочувствие резко ухудшается, на сухой лунке после удаления зуба появляется характерный налет серого цвета.

Воспаление развивается после попадания бактерий в лунку удаленного зуба

Другие симптомы альвеолита:

неприятный (гнилостный) запах изо рта;
в лунке отсутствует сгусток крови;
лимфаденит;
лицо может отекать;
десна в области удаленной единицы гиперемирована;
присутствие гнойного отделяемого из лунки.

Особенности течения

Альвеолит бывает нескольких разновидностей:

серозный;
гнойный;
хронический.

Первая форма заболевания проявляется интенсивной ноющей болью, которая активизируется во время еды. Самочувствие пациента не изменяется, температура тела находится в пределах нормы. Сухая лунка после удаления зуба мудрости при осмотре либо содержит частично разрушенный сгусток крови, либо тот отсутствует вовсе. В ране могут присутствовать частички пищи, скопившейся слюнной жидкости. Регионарные узлы в размерах не увеличиваются.

Важно! Серозный альвеолит развивается в течение 72 часов после удаления зубной единицы, его симптомы могут сохраняться не менее 7 дней.

Когда в области удаленного зуба гноится рана, ведут речь о переходе серозного альвеолита в гнойный. Он, в свою очередь, характеризуется постоянно присутствующей интенсивной болью, локализующейся по ходу тройничного нерва. Течению недуга сопутствует характерный гнилостный запах изо рта, пациенты начинают испытывать общую слабость, недомогание, присутствует субфебрилитет, кожные покровы бледнеют.

Рана должна быть «запечатана» красновато-коричневым сгустком крови – это защитный барьер, препятствующий попаданию инфекций в лунку

Болевой синдром сопровождает процесс приема пищи, мягкие ткани в пораженном очаге отекают, лицо отекает, становится асимметричным, присутствует лимфаденит. Из-за болевого синдрома пациент с альвеолитом не может полностью открыть рот.

При визуальном осмотре полости рта обнаруживается локальная гиперемия, отечность, присутствует налет грязно-серого цвета с гнилостным запахом, остатки кровяного сгустка в лунке. При надавливании на пораженный очаг пациент испытывает острую боль. Альвеолярный отросток утолщается с обеих сторон от лунки.

При хронизации воспаления боль постепенно стихает, лимфатические узлы «возвращаются» к «здоровым» объемам, гипертермия проходит, самочувствие больного нормализуются. При объективном обследовании видны крупные грануляции в травмированной лунке. При этом между этими образованиям и костной стенкой остается пространство в форме щели небольшого размера. Пустая лунка гиперемирована, отечна, окружающая слизистая имеет характерный синюшный оттенок.

Важно! Сложнее всего переносят альвеолит пациенты с сахарным диабетом (из-за проблем с заживлением ран).

Диагностика

Только врач-стоматолог знает, как должна выглядеть лунка после удаления зуба и может определить наличие (отсутствие) патологического процесса в ней. Лечить воспаление дома самостоятельно не рекомендуется – можно спровоцировать еще более серьезные осложнения.

Диагноз ставится на основе:

анализа жалоб пациентов;
совокупности характерных симптомов альвеолита;
результатов проведенного обследования.

Как бороться с заболеванием

Лечение альвеолита после удаления зуба довольно проблематичное. Оно включает в себя несколько последовательных этапов:

обезболивание «пострадавшего» очага при помощи местных или стволовых анестетиков;
вымывание из пустой лунки остатков пищи, кровяного сгустка, слюны антисептическими растворами (Фурациллином, перекисью водорода, хлоргексидином, марганцовкой) при помощи шприца и иглы с тупым концом;
устранение содержимого лунки, оставшегося после промывания, осуществляется с помощью острой стоматологической ложки;
повторная обработка раны антисептическими составами;
высушивание лунки стерильным ватным тампоном, припудривание порошком анестезина;
последний этап лечения сухой лунки – наложение обезболивающей и антисептической марлевой повязки с йодоморфной пропиткой.

В качестве повязки стоматологи также могут использовать антисептические тампоны, разнообразные пасты с антибиотиками, гемостатические губки с гентамицином. Такая мера позволяет защитить рану от попадания в лунку раздражителей, а также патогенных микроорганизмов, которые только усиливают интенсивность воспалительного процесса.

Важно! При таком лечении болезненные ощущения в травмированной лунке при серозном альвеолите исчезают навсегда, воспаление сходит на нет спустя 2-3 дня.

Комплексное лечение альвеолита любой формы должен проводить только врач-стоматолог

Что делать, если заболевание перешло в гнойную фазу: в лунку следует вводить марлю, пропитанную антисептическими и антибактериальными растворами (спиртовой настойкой прополиса и т. д.). Как еще лечить гнойный альвеолит: хороший клинический эффект демонстрируют блокады анестетиками с Линкомицином (пропитывание мягких тканей в воспаленных очагах).

Возможны инъекции «Траумеля». Пустая лунка очищается от подвергшихся некрозу тканей протеолитическими ферментами. Современная стоматология располагает множеством физиотерапевтических процедур, направленных на ускорение процесса выздоровления больных с альвеолитом. Может использоваться ультрафиолетовое излучение, инфракрасный лазер, флюктуоризация, микроволновая терапия. Убирать воспаление в домашних условиях помогают ванночки с раствором марганца.

Важно! Комплексное лечение альвеолита предполагает прием витаминов, анальгетиков и сульфаниламидных препаратов.

Чтобы минимизировать риск осложнений и рецидива заболевания, лунки ежедневно обрабатывают антисептическими составами, проводят блокады, регулярно меняют защитные повязки. Продолжают терапию до тех пор, пока болевой синдром и признаки активного воспалительного процесса полностью не исчезнут.

В большинстве случаев уже спустя неделю с начала лечения, лунка покрывается молодой слизистой оболочкой, заживает. Отечность спадает через 12–14 дней, мягкие ткани приобретают здоровый розоватый оттенок.

Экстренная помощь

Если после удаления зуба у пациента появились характерные симптомы, указывающие на возможное развитие альвеолита, а возможности попасть на прием к врачу пока нет, первые лечебные действия можно предпринять в домашних условиях. Лучше всего прополоскать рот натуральными антисептиками (например, ромашковым отваром).

Теплую жидкость необходимо набрать в рот, подержать там несколько минут. Манипуляции стоит проводить как можно чаще – хотя бы 1 раз/час. Ни в коем случае нельзя предпринимать попытки самостоятельно извлечь сгусток крови из лунки (даже если он окрашен в «нездоровый» черный цвет).

Выраженный болевой синдром в области пустой лунки, гиперемия и отечность окружающих мягких тканей – верные признаки развивающегося воспаления

Даже если после проделанных процедур боль стихла, а воспалительный процесс якобы сошел на нет, пренебрегать визитом к стоматологу не стоит ни в коем случае – хронизация воспаления чревата рядом серьезных осложнений (основные – абсцессы, флегмоны).

Профилактика

Чтобы избежать альвеолита после удаления зуба у ребенка или взрослого пациента, необходимо следовать тем рекомендациям, которые дает врач-стоматолог по окончании процедуры. Так, использовать полоскания для снятия боли и ускорения заживления запрещается – составы могут растворить кровяной сгусток, запечатавший рану, что повлечет за собой развитие воспалительного процесса.

Нельзя принимать горячую пищу (пить напитки) – термический ожог впоследствии также может привести к альвеолиту. Не стоит трогать лунку руками или какими-либо инструментами – возрастает риск инфицирования послеоперационной раны.

Основная задача профилактики – сохранить целостность кровяного сгустка. Врач-стоматолог, в свою очередь, должен провести операцию с соблюдением всех правил, предпринять все меры для исключения осложнений (в частности, хорошо сжать края лунки для образования сгустка крови).

Заболел зуб, образовался гной, спасти консервативным лечением невозможно. В таких случаях прибегают к такому оперативному вмешательству, как удаление. Но бывает, что, к сожалению, на этом проблемы не заканчиваются. По тем или иным причинам в лунке возникает инфекция и она воспаляется. Развивается такое заболевание, как альвеолит. Если вовремя обнаружить и принять меры, то все может благополучно обойтись. Но в противном случае инфекция может пойти дальше приводя к более худшему состоянию, возможно даже к летальному исходу.

Почему удаляют зуб

К великому сожалению, большинство причин связано с самим пациентом. И самая частая из них - обратился за помощью слишком поздно. Почему-то большинство людей не идет к стоматологу, пока не возникнет нестерпимая зубная боль. Мало кто подозревает, что это может привести к неприятным последствиям. Максимум, что может случиться - это потерять зуб. Но не все так просто. Наличие кариозной полости говорит уже о том, что присутствует инфекция. Потому что кариес вызывают бактерии. А там, где они находятся там и инфекционный процесс. При несвоевременном обращении за стоматологической помощью инфекция распространяется к зубному нерву, а там и до корней. Через них она может вызвать гнойно-воспалительный процесс в кости и близлежащих тканях.
Причины удаления зуба:

Осложнение кариеса - периодонтит (при невозможности его терапевтического лечения);
Периостит, остеомиелит, гайморит, если причиной возникновения является зуб;
Неправильное расположение или затрудненное прорезывание зуба мудрости, которые причиняют дискомфорт пациенту.

Как происходит удаление

Если принято решение удалить зуб, то у пациента проводят сбор анамнеза и, если нет противопоказаний, то приступают:

Для каждой группы и челюсти имеются свои щипцы для удаления.
После выбора инструмента проводят местную анестезию. Наступает она полностью в среднем, в течении пяти минут.
Затем отслаивают десну от зубной коронки с помощью гладилки.
Захватывают коронку щипцами.
При удалении жевательных зубов движения начинаются спереди или назад, в зависимости от челюсти - на верхней в щечную сторону, на нижней - в язычную.
Таким образом зуб расшатывают и извлекают из альвеолы. Передние удаляют ротационными движениями.
После извлечения зуба полностью вычищают лунку. Сначала обрабатывают механически, используя кюретажную ложку. В основном, это делается при наличии сильного воспалительного процесса.
Затем промывают антисептиками.
Края лунки стягивают с помощью ватного тампона. При необходимости зашивают.
Пациенту дают рекомендации и отпускают домой.

Начнем с того, что это воспалительный процесс в лунке, возникающий после по каким-либо причинам. Самой частой причиной является отсутствие кровяного сгустка. В норме после операции он образуется в течении первых двух-трех часов. Если его не будет, то альвеолит возникает после удаления зуба быстро. Поэтому необходимо следить за тем, чтобы кровяной сгусток не был поврежден. Он защищает рану от попадания инфекции. Если имеется сухая лунка после удаления зуба, то риск возникновения воспаления высок.

Но бывает и так, что альвеолит возникает из-за того, что в ране имеется первичная инфекция от зубных корней. В таких случаях не всегда получается полностью дезинфицировать рану. Остается только надеяться, что лунка не воспалиться и заживление пройдет удачно. Причина также может заключаться в занесении инфекции в альвеолу во время проведения операции по удалению. Хирург может щипцами задвинуть кусочки от зубных отложений, от стенок, пораженных кариозным процессом. К сожалению, и врач может отнестись халатно к пациенту и не задуматься, что это может привести к серьезным последствиям.

Клиническая картина альвеолита

Альвеолит развивается достаточно быстро. Уже на второй день пациента тревожит ноющая боль в области удаленного зуба. Она усиливается при приеме пищи, десна начинает реагировать на раздражители. Пациент может подумать, что так и должно быть. Ведь удалили зуб, там рана и естественно болевые ощущения будут присутствовать. Но они должны в норме утихать.

В случае альвеолита боли нарастают все больше. Поэтому стоит сразу же обратиться к хирургу за помощью, чтобы инфекция не распространилась еще глубже.

Альвеолит после удаления зуба имеет симптомы:

Сильная нарастающая и переходящая на соседние области боль в месте удаленного зуба;
Неприятный запах изо рта;
Гипертермия до 38–39 градусов;
Наличие сероватого налета над лункой;
Сухость в альвеоле, т.е. отсутствие кровяного сгустка;
Периферический лимфаденит;
Отечность и гиперемия слизистой десны рядом с удаленным зубом;
Наличие выделений различного характера.

Отдельные формы воспаления альвеолы

Вышеперечисленные симптомы могут быть не все сразу в конкретном случае. По клиническим данным можно выделить серозный и гнойный альвеолит. Серозная форма имеет более легкое течение. В данном случае альвеолит лунки зуба характеризуется сильной ноющей болью в ней. Общее состояние не страдает. Все показатели в пределах нормы. В самой альвеоле иногда могут обнаружиться остатки распавшегося кровяного сгустка, кусочки еды или слюны. Если это состояние продолжается дольше недели, то альвеолит переходит в гнойную форму.

Она уже имеет более яркую клиническую картину. Общее состояние страдает, повышается температура, увеличиваются лимфоузлы. У больного плохой запах изо рта, жалуется на сильные интенсивные боли, охватывающие близлежащую область. При осмотре слизистая отечная и покрасневшая. Альвеолярный отросток как будто набухший с обеих сторон. В лунке обнаруживаются гнойные выделения и грязно-серый налет. При дотрагивании возникает жуткая боль. Пациент не может до конца раскрыть рот, прием пищи невозможен. Отек может расти до такой степени, что появляется асимметричность лица.

Лечение альвеолита удаленного зуба

Как лечить альвеолит? После удаления зубов мало кто думает, что могут быть какие-то осложнения. И когда возникает какая-либо боль, то стараются ее купировать самостоятельно. Но вылечить в домашних условиях это заболевание практически невозможно. Поэтому лучше при появлении каких-либо симптомов записаться на повторный прием. Лечащий врач проведет необходимые меры и назначит препараты.

Лечение альвеолита после удаления зуба проводится хирургом и имеет следующие этапы:

Проведение местного обезболивания;
Промывание пораженной альвеолы теплым антисептическим раствором с помощью обычного шприца с тупым концом на игле;
Выскабливание остатков распада от сгустка и еды с использованием кюретажной ложки;
Промыть еще раз лунку антисептиками;
Просушивание стерильным ватным шариком;
Внесение в альвеолу анестезина в виде порошка;
Установка марли, пропитанной йодоформом или специальной повязки для лечения воспаления в лунке.

Установленная повязка должна выполнять защитную функцию ранки от воздействия внешних факторов. Болевые ощущения сразу начинают стихать после проведенного вышеописанного лечебного мероприятия. Если имеется уже серьезное течение, то бывает и так что проводят блокаду нерва. Для удаления некротизированных тканей используются марлевые тампоны с ферментами, которые постепенно их расщепляют и раневая поверхность становится чистой.

Конечно полностью предотвратить возникновения воспалительного процесса невозможно, но снизить риск вполне подвластно каждому человеку.

В первую очередь, необходимо соблюдать рекомендации, которые дает врач. Он не просто так говорит своему пациенту то делай, а это не стоит.
Нельзя принимать горячую и твердые продукты питания в первый день. Это может спровоцировать кровотечение в лунке.
Ни в коем случае нельзя полоскать ротовую полость. На крайний случай разрешается делать ротовые ванночки, но не стоит забывать, что между ними и полосканиями есть разница.
Нельзя курить и принимать алкоголь.
Желательно жевать на противоположной стороне.
Стоит избегать желание залезть в ранку языком, пальцем, зубочисткой или чем-нибудь еще.

Как пройдет анестезия эта область будет ныть, можно облегчить это состояние с помощью анальгезирующих препаратов. Но не стоит прикладывать тепло или что-то в этом роде. Наоборот, можно применить местный холод, чтобы снять опухлость.

Другие мероприятия для ускорения заживления лунки

Альвеолит после удаления зуба имеет лечение и общего характера. Назначаются витамины комплексного характера, сульфаниламиды и обезболивающие препараты. Если болезнь имеет тяжелый характер, бывает, что еще прописывают антибактериальное средство. Также, чтобы ускорить процесс лечения пациента отправляют на такие физиотерапевтические процедуры, как ультрафиолетовое облучение, микроволновая терапия, флюктуоризация, лечение лазером. Также можно назначить ротовые ванночки антисептиками. Подразумевается не полоскание, а держание несколько секунд в ротовой полости и выплевывание.

Если боли не стихают на следующий день, то возможно болезнь прогрессирует. Чтобы это предотвратить каждый день до стихания болевых симптомов обрабатывают воспаленную альвеолу, проводят блокаду и производят замену повязки.

Уже через неделю боль купируется, а еще через одну спадает и воспалительный процесс и лунка начинает заживать.

Альвеолит, развившийся после удаления третьего моляра

Альвеолит после удаления зуба мудрости особо не отличается от других. Чаще всего он возникает у нижних моляров. Это связано с тем, что нижнечелюстная кость более компактная, то есть плотная, чем верхнечелюстная. Извлечь из нее сложнее все корни и кисты с гранулемами. К тому же нижние третьи моляры могут иметь кривые корни и чаще они воспаляются из-за труднодоступности при чистке. Они могут быть поражены кариозным процессом, когда еще даже не прорезались до конца. Сухая лунка тоже бывает после удаления зуба мудрости. Симптомы аналогичны и другим. Но здесь инфекция может развиться быстрее. Потому что на нижней челюсти очень много пространств, образованных мягкими тканями. Поэтому необходимо особо тщательно проследить за лункой после удаления зуба мудрости.

Если все же воспалительный процесс возник, то обязательно обратиться к врачу. Лечебные мероприятия такие же, как описано выше. Но когда речь идет о зубе мудрости, эффективнее будет наложить швы на раневые края. Также не помешают антисептические ванночки. В большинстве случаев назначаются такие антибиотики, как азитромицин, сумамед, линкомицин, амикацин и т.д. Смотря, что подойдет данному пациенту. Помимо них еще прописывают противовоспалительные медикаменты - ибупрофен, мелоксикам, финлепсин. Последний хорошо воздействует на нервную систему. Ну и конечно же обезболивающие препараты. Для местного лечения применяют повязки с противовоспалительным и анальгезирующим препаратом Альвеожил. Он очень известен во всех клиниках.

Как не навредить себе

Появление ноющей боли после отхождения от анестезии - это нормально, если она ближе к концу дня стихает. При приеме еды больной не должен чувствовать болевой симптом. Если по истечении двух часов из лунки идет кровь, то нужно знать, что так не должно быть.

Ни в коем случае нельзя делать что-либо, что может повредить кровяной сгусток. Если есть какие-либо подозрения незамедлительно нужно идти к врачу за необходимой помощью. Стараясь самому что-либо сделать, есть большой риск сделать ситуацию еще хуже. Поэтому не стоит предпринимать какие-либо меры, кроме визита стоматолога.

Стоматологические патологии требуют своевременной и эффективной терапии, так как запущенность болезни приводит к развитию различного рода осложнений. К числу провоцирующих факторов зачастую относятся ошибки стоматологов, которые были допущены во время проведения лечения.

Альвеолит после может образоваться в случае занесения болезнетворных микроорганизмов в ротовую полость пациента путем применения доктором некачественно продезинфицированных инструментов. При этом признаки патологии могут возникать далеко не сразу, а по истечении некоторого времени. Воспаление лунки возникает в основном после удаления нижних коренных зубов или зуба мудрости.

Особенность нарушения

Альвеолит после удаления зуба - воспаление, возникающее в ранке после проведения лечебных манипуляций. Он начинается в результате проникновения болезнетворных микроорганизмов и развития инфекции. В некоторых случаях подобное нарушение может быть в случае травмирования десны.

После удаления зуба процесс восстановления затягивается. В ранке накапливается слюна и остатки пищи, происходит процесс гниения, который заражает ранку и вызывает развитие инфекции. Причиной заражения может быть удаление зуба мудрости или коренных зубов, а также осложненная операция. Такие манипуляции принято считать сложными, если:

зубы очень хрупкие и подвержены крошению;
корни искривлены;
остался только корень зуба.

Все эти случаи обязательно требуют разреза десны, выпиливания при помощи бора, удаления зуба по частям.

Формы нарушения

В стоматологии различают несколько видов альвеолита после удаления зуба, каждый из которых имеет характерные проявления. Среди основных разновидностей нужно выделить такие, как:

серозный;
гнойный;
острый;
хронический;
хронический гнойный.

Если своевременно не провести лечение на первоначальных стадиях протекания нарушения, могут возникнуть очень серьезные осложнения. Серозный альвеолит после удаления зуба - воспаление, при котором боль ноющего характера в десне не прекращается, а только лишь значительно усиливается при пережевывании пищи. Температура остается в норме, а самочувствие пациента вполне удовлетворительное. Определить протекание нарушения можно при проведении осмотра у стоматолога. Подобная форма проявляется на протяжении 3 дней после удаления зуба. Если в течение недели не провести лечение, то могут возникнуть опасные осложнения.

Острый альвеолит после удаления зуба мудрости характеризуется острой болью, которая не стихает даже после приема обезболивающего препарата. На десне и щеке со стороны удаленного зуба возникает незначительная припухлость. При открывании рта и разговоре человек ощущает дискомфорт и боль. Может дополнительно наблюдаться повышение температуры. Такая форма требует срочного посещения стоматолога и лечения.

Хронический альвеолит лунки после удаления зуба развивается примерно через месяц проведения стоматологических манипуляций. При этом образуется гнойная гранулема. Выглядит она в виде капсулы, окрашенной в красно-коричневый цвет. Со временем альвеолит может разрастаться, а также внутри накапливаться инфекционная жидкость в десне, что приводит к образованию уплотнения.

Гнойный альвеолит в основном сопровождается приступами острой боли, образованием неприятного запаха изо рта, повышением температуры, слабостью. Кожные покровы приобретают бледный оттенок. Болезненные ощущения при этом затрудняют потребление пищи. Постепенно мягкие ткани начинают отекать, что приводит к незначительной асимметрии лица. Зачастую наблюдается увеличение лимфоузлов. При проведении осмотра можно заметить отечность и образование серого налета.

Хронический гнойный альвеолит очень опасен тем, что при протекании этой формы патологии наблюдается нормализация самочувствия и уменьшение воспаления. При проведении осмотра можно отметить разрастание мягких тканей около отверстия. Между костной и мягкой тканью образуются небольшие щели. Начинает выделяться гной, а слизистая приобретает синеватый оттенок.

Причины возникновения

Альвеолит после удаления зуба мудрости может возникать по самым различным причинам. К провоцирующим факторам можно отнести:

проникновение в лунку болезнетворных микроорганизмов;
нарушение правил проведения стоматологических манипуляций;
травмирование десны или челюсти;
наличие мягкого налета на поверхности зуба.

Альвеолит может проявляться в случае, если после проведения удаления зуба не был сформирован кровяной сгусток, закупоривающий рану. В группу риска попадают пациенты со сниженным иммунитетом, истощенным организмом, плохой свертываемостью крови.

Первые симптомы альвеолита после удаления зуба возникают примерно через 3-4 дня после проведения процедуры. В частности, к ним можно отнести:

покраснение и отечность десен в области пораженных тканей;
образование сероватого налета;
отделение гнойного содержимого;
сильную боль;
повышение температуры;
общую слабость и недомогание;
отечность щеки;
увеличение лимфоузлов.

Некоторые симптомы альвеолита после удаления зуба проявляются на первоначальных стадиях, а другие, такие как повышение температуры, боль, отделение гноя и увеличение лимфоузлов, говорят о тяжелом протекании воспаления. Самолечение или отсутствие терапии может привести к проникновению инфекции в более глубокие слои костной ткани. Именно поэтому при возникновении первых признаков альвеолита после удаления зуба следует сразу же обратиться к доктору.

Чтобы начать проведение лечения, нужно изначально провести диагностику, так как только врач точно понимает, как выглядит альвеолит после удаления зуба, и сможет принять соответствующие меры. Стоматолог осматривает ротовую полость, чтобы выявить воспаление и другие признаки нарушения.

После проведения визуального осмотра доктор назначает проведение рентгена, чтобы можно было окончательно поставить диагноз.

Методы лечения

Если после удаления зуба наблюдаются признаки образования альвеолита, нужно обратиться к доктору. На первоначальной стадии протекания воспаления назначается анестезия и обезболивающие средства. После нужно тщательно прополоскать рот раствором фурацилина, чтобы вымыть остатки пищи из лунки. Инородные предметы выскабливаются при помощи хирургических инструментов. Рана затем обрабатывается антисептиком и просушивается марлевым тампоном.

При наличии выраженного воспаления применяются аппликации с противовоспалительным средством. Для проведения лечения альвеолита после удаления зуба стоматологи применяют дополнительные методики терапии. Для этого используются противовоспалительные препараты, проводится антистатическая блокада. При развитии некроза тканей показано применение протеолитических средств. Они помогают очистить верхнюю часть раны от омертвевших тканей.

При запущенной стадии протекания альвеолита стоматологи блокируют нерв при помощи лидокаина. При надобности дополнительно назначаются физиотерапевтические методики, такие как:

применение лазера;
ультрафиолетовое излучение.

Помимо этого, пациенту дополнительно назначают теплые полоскания со специальными средствами, витамины, анальгетики. Курс проведения терапии продолжается на протяжении 7 дней. Признаки воспалительного процесса полностью проходят через 2 недели. Затем требуется повторное обследование.

Медикаментозная терапия

Лечение альвеолита после удаления зуба проводится путем применения таких методик, как:

обезболивание проблемной области путем применения анестезии;
обработка раны антисептиками;
применение порошка анестезина.

При проведении терапии применяются антибиотики и антисептики, которые помогают провести обеззараживание пораженной области, а также уничтожить болезнетворные микроорганизмы. Для проведения полоскания ротовой полости применяют:

«Сумамед»;
«Левофлоксацин»;
«Джозамицин».

Для устранения воспаления и обезболивания пораженной области применяются противовоспалительные препараты. Рекомендуется применять их вместе с лекарствами, которые помогают нормализовать функционирование кишечника и предотвратить нарушение состава микрофлоры. Наиболее эффективными средствами считаются:

«Ибупрофен»;
«Кетонал»;
«Вольтарен»;
«Нурофен»;
«Нимесулид».

Назначается также «Метрогил Дента» при альвеолите после удаления зуба, так как он помогает устранить болезнетворные микроорганизмы. Если лечение проводится хирургическим путем, то показано применение местных анестетиков: новокаина, лидокаина, «Тримекаина».

Существуют также определенные народные средства, предназначенные для внешнего и внутреннего применения. Внешние применяются для обеззараживания раны, устранения воспаления и скорейшего ее заживления. Средства для внутреннего применения помогают уменьшить болезненные ощущения и остановить развитие воспаления.

К ране можно прикладывать кусочек ваты или бинта, смоченного в соленой воде. Соль помогает ускорить процесс заживления и продезинфицировать рану. Можно также проводить ополаскивание ротовой полости соленой водой, однако делать это нужно очень осторожно. Подобные процедуры разрешено проводить не ранее, чем через 24-48 часов после выполнения операции.

Хорошо помогает справиться с инфекцией лечение содой. Из этого средства можно приготовить раствор и проводить ополаскивание по несколько раз в день. При сильном воспалении лунки нужно устранить инфекцию изнутри и почистить кровь. Для этого следует ежедневно съедать натощак по щепотке молотого Курс терапии нужно проводить до тех пор, пока ранка полностью не заживет.

Устранить неприятные ощущения поможет ополаскивание ротовой полости жидкостью, приготовленной на основе шалфея. В тяжелых случаях проводится лечение травяным сбором, приготовленным на основе хвоща, ромашки и листьев черной смородины. Для этого нужно приготовить отвар, настоять его на протяжении нескольких часов, а затем принимать ежедневно. Лечение при помощи этого средства проводится до полного устранения воспаления. Подобное средство помогает убрать воспаление изнутри, снять боль и отечность, а также оно препятствует развитию осложнений.

При проблемах ротовой полости часто применяется лимон. Он способен устранить воспаление лунки зуба. Для этого нужно ежедневно проводить ополаскивание ротовой полости соком лимона, предварительно разведенного водой в пропорции 1:2. Это позволит предотвратить развитие воспалительного процесса и остановить кровотечение.

Хорошим средством является сок алоэ. Для этого нужно свежевыжатый сок растения перемешать в пропорции 1:1 с крепким ликером, коньяком или ромом. Полученной смесью пропитать ватный валик и приложить его к ранке.

Если из ранки выделяется гной, то рекомендуется проводить полоскание ротовой полости настоем бессмертника. Для этого нужно залить траву горячей водой, оставить настаиваться до полного остывания, процедить и полоскать ротовую полость по несколько раз в день. При этом нужно стараться держать жидкость как можно дольше во рту.

Чтобы не возникал альвеолит, стоматологи рекомендуют правильно ухаживать за ротовой полостью. На протяжении 2 дней после проведения операции не рекомендуется ополаскивать ротовую полость, чтобы не нарушить тромб, который образовался на поверхности лунки.

На несколько дней следует отказаться от потребления горячей пищи. Кушать блюда только комнатной температуры, пить холодные напитки и делать холодные компрессы на больную сторону. Желательно отказаться от табакокурения, так как табачный дым раздражает ткани ротовой полости. Стоит на время исключить тяжелые физические нагрузки.

Нельзя ощупывать рану пальцами и прикасаться к ней различными предметами. В первые несколько дней после проведения операции важно отказаться от ополаскивателей для рта.

Возможные осложнения

Могут развиваться различные осложнения альвеолита после удаления зуба, к которым нужно отнести:

абсцесс;
флегмону;
периостит;
остеомиелит;
сепсис.

Болезнь может поразить и глубокие слои твердой ткани, в результате чего разрушается не только десна, но и кости.

Проведение профилактики

Важное значение имеет профилактика альвеолита после удаления зубов, которая подразумевает под собой:

информирование стоматолога о проблемах свертываемости крови;
гигиену ротовой полости перед удалением зуба;
соблюдение всех рекомендаций доктора;
потребление только мягкой пищи.

В первые дни после проведения операции нужно прикладывать лед к челюсти. Все медикаментозные препараты обязательно должен назначать доктор, а самостоятельное их применение запрещено.

Удаление зуба считается довольно сложной операцией, которая иногда приводит к осложнениям. Так, чаще всего встречается альвеолит. Речь идет о воспалении стенок лунки, где был удален зуб. Нужно помнить о возможных симптомах этого заболевания, чтобы вовремя начать лечение.

Причины

В большинстве случаев альвеолит появляется из-за травмирования стенок лунки. Они довольно тонкие, поэтому при неаккуратном обращении можно повредить или полностью выломать их. Помимо этого, при разрушении костной ткани обломки могут попасть в рану, что вызовет инфицирование. Риск альвеолита значительно увеличивается при удалении зуба мудрости.
Частой причиной заболевания считается недостаточность стерильности зуба, десны, а также мягких тканей. Стоит отметить, что даже при использовании серьезных антисептиков не удается достичь абсолютной стерильности. Это объясняется тем, что удаление зуба нередко назначается при наличии гнойных осложнений.
При ослаблении иммунитета организм может не справиться с бактериями даже при условии приема антибиотиков. По этой причине не рекомендуется удалять зубы при острых инфекциях рта и носоглотки, а также при обострении хронических заболеваний. После процедуры удаления необходимо избегать контактирования с пациентами, у которых ангина, простуда или прочие заразные болезни. Более того, в некоторых случаях назначается превентивный курс антибиотиков. Это касается пожилых людей, пациентов с диабетом, онкологическими заболеваниями и СПИДом.
После удаления зуба в лунке образуется кровяной сгусток . Если этого не происходит, здесь будут оставаться частички пищи, что приведет к размножению микроорганизмов, вызывающих альвеолит. Поэтому перед операцией необходимо проверить свертываемость крови, а также предупредить стоматолога-хирурга о том, что вы принимаете варфарин, аспирин либо антикоагулянты.
Еще одна причина альвеолита – это пренебрежительное отношение к собственному здоровью. Так, некоторые пациенты после удаления не выполняют рекомендации врача. Они не полощут рот, пользуются зубочистками и проверяют пальцами, заживает ли участок.

Основные симптомы

Как правило, на начальной стадии альвеолит практически незаметен, однако он постепенно прогрессирует, то есть распространяется в ширину и глубину. Первые симптомы наблюдаются через 2-3 дня п осле удаления зуба.

Формы заболевания

Серозный альвеолит проявляется постоянными ноющими болями , усиливающимися в процессе поглощения пищи. В целом состояние организма удовлетворительное, а температура не повышается. При внимательном осмотре в ротовой полости можно заметить отсутствие или недостаточное количество кровяного сгустка в лунке. Также здесь видны остатки пищи. Серозная форма развивается в течение 3 суток после удаления зуба. Если на протяжении недели не начать лечение, то появятся осложнения.
Гнойный альвеолит отличается сильной болью, неприятным гнилостным запахом, слабостью, повышением температуры тела до 38º C , бледностью кожных покровов. Из-за боли пациенту трудно принимать пищу. Мягкие ткани постепенно отекают, при этом наблюдается асимметрия лица. Лимфоузлы часто увеличиваются. При осмотре заметен налет серого оттенка и гиперемия, а при пальпации пациент жалуется на боль.
Хронический гнойный альвеолит характеризуется уменьшением воспаления и частичной стабилизацией состояния пациента. Если внимательно осмотреть ротовую полость, можно заметить разрастание мягких тканей возле поврежденной лунки. Помимо этого, между тканями и костной стенкой появляются небольшие щели. Из лунки выходит гной, а слизистая оболочка отекает и может стать синюшной.

Диагностика

Определить наличие альвеолита можно в домашних условиях. Об этом заболевании свидетельствует боль в области лунки, повышение температуры, покраснение и отек, а также общая слабость.

При тщательном осмотре стоматолог поставит диагноз и подберет препараты, а также назначит соответствующие процедуры. Чтобы уточнить диагноз, необходимо сдать анализ крови.

Для проведения диагностики дома можно использовать тепловизор, с помощью которого измеряется температура отдельных участков тела, а именно в ротовой области, где был удален зуб.

Лечение

Лечение альвеолита начинают сразу после обнаружения первых признаков.

Консервативное лечение

Большинство стоматологов останавливают свой выбор на консервативной терапии, которая предполагает прием антибиотиков, НВПВ и антисептиков .

Выбирая антибиотик, необходимо отталкиваться от того, что действующее вещество должно быстро проникать в мягкие ткани, а также кости. Таким требованиям отвечают следующие препараты: джозамицин, сумамед, левофлоксацин, спарфлоксацин, линкомицин и амикацин.

Антисептики используются для полоскания рта и непосредственного промывания лунки. Это может быть хлоргексидин, корсодил, фурацилин, стоматидин или гексорал.

Противовоспалительные препараты назначаются для снятия болевого синдрома. Лучше всего отдать предпочтение ибупрофену, вольтарену, диклофенаку либо кеторолу. Если прием таких лекарство длится несколько дней, то необходимо дополнительно принимать омепразол.

Поскольку при альвеолите болезненные ощущения являются результатом постоянного раздражения тройничного нерва , специалисты назначают финлепсин. Этот препарат борется с болью именно неврологического происхождения.

Нередко назначаются местные анестетики . Речь идет об использовании лидокаина либо новокаина.

Хирургическое вмешательство

Профилактика

Чтобы избежать образования альвеолита и возможных осложнений, необходимо следовать таким рекомендациям:

Чтобы избежать возможных осложнений, необходимо придерживаться всех рекомендаций в послеоперационный период. Если же появились неприятные симптомы, следует срочно обратиться к врачу, чтобы своевременно начать лечение альвеолита.

Красивые и здоровые зубы