Что такое бурсит, причины появления бурсита, как лечить бурсит. Заболевание бурсит: лечение, таблетки и народная медицина

По медицинской статистике бурсит фиксируют ежегодно у 3% населения РФ. Заболевание не несет критического вреда здоровью, но хроническая форма может существенно усложнить жизнь. Методов как лечить бурсит много (медикаментозные противовоспалительные, домашние, народные), но без специализированного осмотра сустава болезнь часто усугубляют самолечением.

Что такое бурсит

Заболевание характеризуется как гнойное воспаление синовиальной сумки или мешочка (бурсы). Происходит накопление жидкости (экссудата) в капсуле между сухожилиями, костями и мышцами. Зачастую страдают коленные, локтевые, тазобедренные, плечевые и суставы кисти (лучезапястные). Сам бурсит не представляет опасности для жизни пациента и даже без лечения может пройти через 1-2 недели. Однако вторичное повреждение бурсы может спровоцировать хроническую форму заболевания, которая тяжело поддается лечению.

Симптомы

Развитие бурсита зачастую провоцируют травмы суставов или растяжение. Вторые по частотности факторы заболевания – инфекционные заболевания, аллергии, интоксикации, осложнения гриппа, переутомления повторяющимися движениями суставов на работе. Изначально симптоматика может списываться на утомление, а больной игнорирует боль. Если сустав продолжительное время вызывает дискомфорт, то это повод обращаться к врачу. Симптомы острого или гнойного бурсита:

отеки, появление припухлости в области сустава;
регулярный болевой синдром;
болезненная пальпация;
гнойные раны;
движение сустава сопровождается болью при нормальном состоянии в покое;
повышенная температура тела;
воспаление, которое можно определить даже на ощупь (кожа в области сустава будет горячей, проявляется при физических нагрузках);
покраснение участков кожи на очаге воспаления.

Лечение бурсита

Особенности лечения зависят от формы заболевания, характера протекания, общего состояния больного, его иммунной системы и сопутствующих болезней. Острый бурсит поддается консервативному лечению, тогда как хроническая форма требует оперативного хирургического вмешательства для восстановления бурсы. Основное направление в начале терапии – снятие воспаления, ликвидация очага развития, купирование болевого синдрома.

Первичный этап реализуется введением препаратов в область бурсы (антибактериальных, анальгетиков, иммуностимуляторов, детоксикантов). Вторым моментом является иммобилизация больного сустава, сохранение его в состоянии покоя, чтобы минимизировать нагрузку на синовиальную сумку. Для этого используют специальные бандажи, протезы, повязки. Для окончательной полноценной терапии требуется диета и прием препаратов, стимулирующих развитие здоровой хрящевой ткани.

Медикаментозная терапия

Использование медикаментов при остром бурсите – основное направление консервативной терапии. Важно снять воспаление, купировать боль, и остановить развитие возможной инфекции. Использовать только одно лекарство не получится, потому что воздействие при лечении направлено по разным направлениям. Поэтому используют комплекс из антибактериальных, противовоспалительных препаратов и детоксикантов. Игнорирование хотя бы одной из составляющих терапии минимизирует шансы на успешное лечение бурсита.

Противовоспалительные препараты

Гель Диклак относится к нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП). При наружном нанесении на область бурсита быстро снимает воспаление, боль, отек. Через некоторое время восстанавливается нормальная двигательная функция. Гель наносят 3 раза в день с легким массированием тканей. Средний курс противовоспалительных мазей продолжается 2 недели. Не подойдет пациентом с непереносимостью диклофенака.

Финалгель – препарат на основе пироксикама. Также относится к НПВП и предназначен для снятия боли, отека, воспаления. Можно наносить до 4 раз в сутки, а курс продолжать до 3 недель. Гель не имеет противопоказаний, кроме личной непереносимости и беременности. Аналогами считаются Пироксикам, Эразон. Они относятся к той же фармакологической группе.

Антибактериальная терапия

Тетрациклин – антибиотик тетрациклиновой группы (аналоги – Доксициклин, Рондомицин). Назначается при наличии в экссудате хламидий, спирохет, пневмококков, менингококков. Другие микроорганизмы устойчивы к воздействию препарата. Запрещен к применению детям до 8 лет, в период беременности и лактации, пациентам с острой печеночной или почечной недостаточностью. Возможные побочные эффекты – рвота, тошнота, расстройство кишечника, нарушение координации, окрашивание эмали зубов.

Цефтриаксон – антибактериальный препарат последнего поколения (аналоги – Цефпиром, Цефаклор). Выбор средств этой группы зависит от микроорганизмов, обнаруженных в организме пациента. Цефтриаксон успешно борется с теми возбудителями, которые не восприимчивы к тетрациклину. Средство не активно против энтерококков и листерий. Самостоятельное применение может привести к отказу почек или печени из-за высокой активности препарата.

Дезинтоксикационная терапия

Дезинтоксикация требуется по двум причинам: бактерии отравляют организм продуктами своей жизнедеятельности, и препараты против бурсита дают побочные действия. Основными симптомами отравления являются тошнота, озноб, рвота, сильная слабость, тремор. Детоксикация включает в себя обильное питье с добавлением витамина С и применение прописанных препаратов.

Альбумин. Раствор для внутривенных инъекций. Рассчитан на восполнение естественного альбумина плазмы в организме. Имеет эффективное воздействие, но присутствуют серьезные противопоказания: тяжелая анемия, тромбоз, отек легких, открытое кровотечение, выраженная сердечная недостаточность. Средство используется только по назначению врача, так как следует выверять дозировку для каждого конкретного пациента.

Диета при бурсите

Корректировка питания крайне важна тем, кто уже вылечил бурсит. Возможность повторного заболевания и перерождения его в хроническую форму напрямую зависят от состояния иммунитета человека. Это означает, что диета должна быть направлена на усиление иммунной системы, снижение риска аллергии, контроль веса, вывод лишней жидкости, снижение употреблении продуктов, способствующих отложению солей. Что должно входить в рацион при бурсите, и от чего стоит отказаться:

Белок животного происхождения: курица, индюшатина, говядина, телятина, рыба, молочные продукты, морепродукты. Однако не стоит их употреблять чаще, чем 3 раза в неделю.
Продукты с высоким содержанием желатина (заливные блюда, кисель, желе, студень, холодец).
Любые продукты растительного происхождения.
Натуральные овощные и фруктовые соки.
Исключить из рациона фастфуд.
Отказаться от промышленной консервации.
Запрещается алкоголь, крепкий кофе, колбасные изделия, газировка, соленое, жирное и острое.

Лечебная физкультура

Важно помнить, что приступать к лечебной физкультуре (ЛФК) можно только после прохождения острой фазы заболевания. До этого в процессе лечения сустав будет обездвижен. ЛФК рассчитана на восстановление подвижности суставной сумки, стимулирование регенерации и эластичности связок. Комплекс упражнений следует подбирать совместно с врачом, чтобы не получить травматический бурсит. Примеры некоторых упражнений (перед началом рекомендуется приложить к очагу лед на пару минут):

При плечевом бурсите наклонить туловище вперед на 45 градусов. Руки находятся параллельно ногам и далее плечами совершаются круговые движения с регулярной сменой направления.
Для реабилитации коленного сустава – лечь на спину, ноги поднять и согнуть в коленях. Поочередно сгибать и разгибать конечности, не используя бедро.
При бурсите локтя зачастую доступны только простые упражнения для активизации подвижности сустава: сгибания-разгибания и круговые вращения.

Лечение бурсита сустава методами физиотерапии

Физиотерапевтические процедуры входят в комплексное лечение бурсита. На разных этапах терапии применяются различные методики. Выбор процедуры радикально зависит от состояния сустава, этапа лечения и личной переносимости пациента. На первой неделе острого бурсита применяют электрофорез в комбинации с Преднизолоном для подавления болевого синдрома. СВЧ- и УВЧ-терапии эффективно снимают воспаление. Кроме того, применяют:

лазерный электрофорез;
ударно-волновую терапию;
компрессы и аппликации;
лечебный массаж;
лазеротерапия и т.д.

Хирургическое лечение

Оперативное лечение целесообразно, когда в бурсе происходит отложение солей кальция при запущенном хроническом бурсите. В этом случае проводят пункцию, вскрывается очаг воспаления, чистят полость, удаляют спайки и непосредственно обрабатывают локализацию болезни. В некоторых необходимо полное или частичное удаление суставной сумки. Такое радикальное действие применяют при опасности инвалидизации больного. Категорически запрещается самостоятельно прокалывать бурсу в домашних условиях.

Народные методы лечения

Нетрадиционная медицина не должна быть единственным способом лечения бурсы. Народные методы (примочки, отвары, настойки) могут снять симптоматику, но не привести сустав в норму особенно в хронической стадии. К тому же нужно обязательно проконсультироваться со своим лечащим врачом, чтобы предупредить возможные негативные последствия. Лечение бурсита в домашних условиях:

Лист белокочанной капусты отбивается и прикладывается к больному суставу (предварительно кожу смазать подсолнечным маслом или прополисом). Зафиксировать повязкой и носить от 4 часов.
Взять 3 больших листа каланхоэ, положить в холодильник на ночь (не замораживать). Утром обдать кипятков и порубить в кашицу. Прикладывать массу к колену и менять каждый час. На ночь не применяются компрессы.
Хвойные ванны. Заваривать в кипятке ветки ели, сосны или пихты, и погружать сустав в остывший отвар.

Профилактика

Предупредить бурсит на 100% фактически невозможно, потому что огромное количество факторов, провоцирующих воспаление бурсы (в некоторых моментах болезнь появляется без видимых причин). Однако если заболевание было вылечено или диагностирован его риск, существует комплекс правил, которые помогут предупредить проблемы. Профилактические мероприятия для предупреждения рецидива бурсита:

правильно организовать рабочий процесс, если работа может провоцировать бурсит;
заниматься спортом для поддержания гибкости суставов;
правильно поднимать тяжести (с помощью ног, а не поясницей);
контролировать нормальный вес;
придерживаться правильного питания;
ограничивать нагрузку на сустав, который уже пострадал от бурсита.

Видео

Как лечить бурсит отваром корней лопуха. 1 ст. л. корней лопуха залить 1 стаканом кипятка, кипятить 10 минут, настаивать 40 минут. Смочить хлопковую ткань в этом отваре, наложить на сустав, свернув в 4-6 слоев. Сверху компрессная бумага и теплый платок. Процедуры делать на ночь. После каждого компресса ткань стирать с мылом. Чтобы вылечить бурсит необходимо сделать 20-25 компрессов. (газета «Вестник ЗОЖ» 2013, №13 с.30).

Этот же рецепт дает знахарка Устинья в вестнике ЗОЖ №14 за 2001 г. Она утверждает, что даже хронический застарелый бурсит можно вылечить за 3 недели с помощью компрессов из отвара корней репейника. Оперативное вмешательство по иссечению суставной слизистой сумки не всегда приносит окончательное выздоровление. У 30% больных случаются рецидивы. А лопух помогает всем и всегда. Заготовлять корни надо ранней весной или поздней осенью, в сухую погоду в новолуние, очищать руками от почвы, не мыть, кожицу не чистить. Высушить в течение 6-8 дней. Перед применением очищать от пыли и почвы щеткой. 20-25 процедур и болезнь уходит.

Бурсит – лечение в домашних условиях

Лечение бурсита коленного сустава ржаной лепешкой.

Бурсит коленного сустава трудно поддается лечению, но есть народный рецепт с ржаной мукой, который хорошо помогает при этом заболевании. Ржаную муку надо смешать с жидким медом, чтоб получилось тесто, как на лапшу. Сделать большую лепешку толщиной 1 см. Обернуть этой лепешкой колено, сверху пленка или вощеная бумага, потом теплый шарф или платок. Держать три дня. Через три дня наступит значительное облегчение: уйдет воспаление, боль, краснота, отечность. Если болезнь застарелая и запущенная, надо провести несколько курсов, каждый раз замешивая новое тесто.
Если болят оба колена, то лепешки прикладывать поочередно, то на одно, то на другое.
Если есть аллергия на мед, то его можно заменить подсоленным кефиром, но лечение бурсита в этом случае будет более длительное. (ЗОЖ 2013, №2 с.32)

Хронический бурсит и ржаная лепешка.

1. Лук испечь, растолочь
2. Смешать 1 ч. л. измельченного хозяйственного мыла, 1 ст. л. меда, 1/2 ч. л. соды
3. Из воды и ржаной муки сделать тесто и слепить лепешку.
На больной сустав наложить смесь из мыла и меда, сверху пюре из лука, прикрыть все это ржаной лепешкой. Зафиксировать компресс бинтом и укутать шерстяным платком. Делать на ночь. Облегчение наступит через 2-3 процедуры. (газета «Вестник ЗОЖ» 2011, №12 с. 4)

Лечение бурсита в домашних условиях с помощью окопника.

Женщине удалось вылечить бурсит у многих больных настойкой окопника: она просто смазывала больной сустав настойкой окопника, сверху накладывала листья подорожника. Незаметно бурсит суставов проходил. (ЗОЖ 2010, №12, ст. 29)

Прополис в лечении бурсита народными средствами.

У женщины был бурсит локтевого сустава. Жидкость откачивали несколько раз, но на следующий день она снова скапливалась. Знакомая посоветовала примочки с настойкой прополиса (10 г на 100 мл водки). Сделала всего 2-3 примочки, и бурсит прошел навсегда. (ЗОЖ 2008, №16, ст. 33)

Бурсит локтевого сустава – лечение картофельными компрессами.

Женщине 2 раза выкачивали из локтевого сустава жидкость в связи с бурситом. Через год недуг вернулся. Ей посоветовали сделать компресс из картошки. Надо натереть ее вместе с кожурой, слегка отжать и разложить на х/б ткани. Приложить к больному месту, прикрыть полиэтиленом и завязать платком. Компресс лучше делать перед сном.
Женщина сделала 3 процедуры, и бурсит больше не повторялся. (ЗОЖ 2012, №2 с.40)

Бурсит локтевого сустава – советы врача.

Мужчине поставили диагноз «Локтевой бурсит», он обратился в газету «Вестник ЗОЖ» подсказать народные средства от этого заболевания.
Отвечает врач-терапевт В. Г. Гуревич.
Бурсит – это воспаление суставной сумки, сопровождающееся повышенным образованием и накоплением в ее полостях жидкости.

Чаще всего локтевой бурсит является последствием какого-то механического повреждения локтя (ушиб, рана, ссадина) с последующим инфицированием подкожной локтевой сумки гноеродными микробами.
Очень часто бурсит возникает, как профессиональное заболевание часовщиков, граверов, ювелиров, которые по роду деятельности своей работы часто подолгу опираются на локти. Если у водителя есть привычка постоянно держать локоть на дверной ручке машины, то у них также часто развивается локтевой бурсит.

Для лечения бурсита в начале заболевания используют противовоспалительные средства, которые продаются в аптеках без рецепта. Они снимают боль и воспаление. Желательно зафиксировать локоть в неподвижном состоянии, обеспечив суставу полный покой.

Ослабить боль при бурсите помогут контрастные по температуре компрессы на локтевой сустав. При сильном воспалении поможет 10-минутный компресс со льдом (через махровое полотенце).
Когда воспаление немного спадет и боль утихнет лечение бурсита можно продолжить теплыми примочками с отварами противовоспалительных трав: тысячелистника, зверобоя, лопуха (2 ст. л. сырья на 1 стакан кипятка). Отвары этих же трав желательно принимать и внутрь, но в 2 раза менее слабой концентрации по 100 мл 2 раза в день.

При запущенном бурсите лечение народными средствами не поможет, врач назначает инъекцию препарата из группы кортикостероидов (кеналог или дипроспан). Очень важно попасть иглой в область поражения. Часто бывает достаточно одной инъекции, чтобы справиться с болезнью.

Чтобы проверить достиг ли укол от бурсита цели, надо взять в больную руку расческу и попробовать причесаться. Если удалось с этим справиться без туда и без боли, значит укол помог. (ЗОЖ 2012, №15 с.9)

Гнойный бурсит лечение народными средствами.

У женщины был бурсит, свищевая форма. Рана открытая, кожа красная, сустав опухший и болезненный. Лечение бурсита в течение полугода результатов не дало. Предложили иссечение суставной сумки, тогда больная решила искать народные средства лечения бурсита.

Помог такой метод: ранку заливала 3%-ным раствором перекиси водорода, затем прикладывала листик каланхоэ, соскоблив предварительно с него кожицу. Вокруг ранки протирала аптечной настойкой софры японской. В итоге ранка затянулась.

Дальше лечение бурсита продолжалось компрессами с отваром корня лопуха: 1 ст. л. корней лопуха кипятить 10 минут в 200 мл воды, настаивать 30 минут. Марлю сложить в 8 раз, смочить в отваре, приложить к больному месту и укутать потеплее. Делала эти компрессы на ночь. Через 23 процедуры болезнь ушла. (газета «Вестник ЗОЖ» 2012, №15 с. 31)

Бурсит плечевого сустава – лечение гортензией.

У женщины заболело плечо, рентген показал шип 1,5 см, диагноз – бурсит, артрит. Делали укол в плечевой сустав от бурсита, но это не помогло. В июне больная отдыхала на юге. На экскурсии экскурсовод показала гортензию и сказала, что она не только красивая, но и лечебная – снимает боль, убирает отложения солей. Муж больной нарвал вечером охапку листьев, прибинтовали к плечевому суставу на ночь. Ночью началась невыносимая боль. На следующую ночь процедуру повторили, и снова женщина не спала от боли. Через несколько процедур плечо перестало болеть, рука стала хорошо двигаться. Дома пошла к хирургу, он снова отправил ее на рентген, плечевой сустав был абсолютно здоровый и гладкий, даже шип рассосался. (ЗОЖ 2010, №19 с. 30)

Лечение бурсита коленного и локтевого сустава капустой.

У мужчины в коленном суставе скапливалась жидкость. Несколько раз ее откачивали, но результат был нулевой. Тогда он решил лечить бурсит народными средствами: взял несколько листьев капусты, раскатал их скалкой, чтоб выступил сок, обмотал колено и закрепил листья повязкой. Через 8 часов повязку менял. Так он делал в течение недели. Боли прошли, жидкость в суставе перестала скапливаться. (ЗОЖ 2009, №8 с. 19)

У женщины опух локоть, образовалась шишка. Хирург сказал, что это бурсит локтевого сустава. Больная решила лечить его народными средствами. Сначала привязывала лопух, но он тут ей не помог. Затем стала привязывать к больному локтю листья капусты. Повязку меняла каждые 4 часа, ходили с повязкой даже не работу и брала листья с собой. Через месяц боль прекратилась, опухоль прошла. (ЗОЖ 2003, №16 с. 26)

Компрессы из овощей

От бурсита локтевого сустава удалось избавиться так. Натереть на терке картофель, сделать на локоть на ночь компресс. Сверху пленку и шерстяной платок. На другую ночь такой же компресс из сырой свеклы. На третью ночь – компресс из измельченных листьев капусты. Мужчина делал эти компрессы, чередуя, каждую ночь, потом посмотрел на локоть, бурсит исчез. (ЗОЖ 2006, №1, с. 30)

Бурсит локтевого сустава – лечение золотым усом

Мужчина, падая, сильно ударил локоть. Было больно, но затем все прошло. Через год на этом месте появился мешочек размером с куриное яйцо, наполненное жидкостью. В поликлинике несколько раз откачивали жидкость из локтевого сустава, но на следующий день она появлялась снова.
Добрые люди посоветовали примотать к мешочку лист золотого уса, что мужчина и сделал. А утром, сняв повязку, глазам не поверил: опухоль спала, от мешочка не осталось и следа. Так за один раз удалось навсегда избавиться от бурсита. (ЗОЖ 2005, №10, с. 23)

Тесто от бурсита.

После сильного удара у мужчины начался бурсит локтевого сустава. 3 месяца его лечили врачи, но через месяц после лечения локоть снова опух и наполнился жидкостью. Знакомая посоветовала ему такое народное средство от бурсита: 1 ст. л. муки, 1 ст. л. меда, 1 ст. л. сливочного масла, 1 ст. л. сока лука. Все перемешать, массу намазать на х/б ткань и прикладывать к больному суставу. Сверху полиэтилен и теплый платок. Делать каждый вечер на ночь. Курс лечения 1 месяц.
Через 3 недели боль и опухоль исчезли, но для надежности мужчина делал компрессы 1,5 месяца. На все лечение потребовалось 3 замеса мази. (газета «Вестник ЗОЖ» 2002, № 10 с. 18)

Бурсит плечевого сустава.

У женщины бурсит плечевого сустава. Очень неудобная болезнь. Поднять ничего тяжелого нельзя, а в деревне без поднятия тяжестей не обойтись. Выручает ее бишофит. Она наливает его в ладонь и растирает плечевой сустав. Затем укутывает теплым. Делает процедуру 3 раза в день. Может, и не удалось вылечить полностью бурсит, но состояние намного улучшилось, тяжести уже стало просто поднимать (ЗОЖ 2000, № 18 с. 12)

Бурсит – это воспаление синовиальной (слизистой) сумки (см. ниже), которая, как правило, находится в области одного из суставов. О распространенности данного заболевания судить достаточно сложно. Часто бурситы протекают в легкой форме, и больные не обращаются к врачам. По данным британских врачей общей практики, бурсит выявляется у каждого 200-го обращающегося к ним пациента.

Синовиальная сумка – что это такое?

Название синовиальной сумки происходит от латинского слова bursa (бурса) , которое переводится как «сумка», «кошель». Она представляет собой уплощенную полость, внутри которой находится жидкость (ее вырабатывают клетки, выстилающие изнутри стенку синовиальной сумки).

Всего в организме человека находится около 160 синовиальных сумок.

Выделяют четыре их разновидности, в зависимости от расположения :

Подкожные : находятся под кожей в местах костных выступов на разгибательных поверхностях суставов. Например, синовиальная сумка имеется на задней поверхности локтевого сустава. Они имеют одну или много камер. Подкожная бурса играет роль амортизатора, уменьшает трение между кожей и суставом, обеспечивает нормальную смещаемость кожи.
Подфасциальные . Расположены под фасциями – оболочками из соединительной ткани, покрывающими мышцы. Играют ту же роль, что и подкожные.
Подсухожильные . Расположены под сухожилиями – пучками соединительной ткани, при помощи которых мышцы прикрепляются к костям. Часто подсухожильные синовиальные сумки соединяются с суставами. Они могут охватывать сухожилия, и в этом случае называются синовиальными влагалищами сухожилий.
Подмышечные . Располагаются между мышцей и костью, между мышцей и суставом. Способствуют амортизации и снижению силы трения.

В каких местах чаще всего возникают бурситы?

Наиболее частые места возникновения бурситов (расположены по убыванию частоты):

*Ахиллово сухожилие – сухожилие икроножной мышцы, которое прикрепляется к пяточной кости.

Каковы причины возникновения бурсита?

Травма

Чаще всего к развитию бурсита приводит хроническая травма, когда многократно повторяется одно и то же движение. При прямом травмирующем воздействии наиболее подвержены заболеванию синовиальные сумки в области локтя и надколенника, которые находятся практически прямо под кожей.

Наиболее распространенные травмы, приводящие к развитию бурсита :

«Колени священника ». Давление на коленный сустав при частом коленопреклонении.
«Локоть теннисиста ». Хроническая травма синовиальной сумки при многократных однообразных движениях в локтевом суставе.
Использование неудобной обуви и длительная интенсивная ходьба . Приводит к развитию бурсита в области лодыжки. Этот вид травмы распространен среди конькобежцев и в некоторых других видах спорта.
Частый интенсивный бег и растяжения мышц бедра . Приводят к бедренному бурситу.
Длительное сидение на твердой поверхности, занятия ездой на велосипеде . Приводят к развитию бурсита в области ягодицы.

Интенсивные нагрузки на суставы:

Интенсивная физическая работа, при которой многократно повторяются одни и те же движения.
Занятие «большим» спортом.
Подготовка к соревнованиям, усиленные тренировки.

Например, бурсит локтевого сустава часто встречается у теннисистов и шахтеров. Бурсит коленных суставов – у священников и людей, часто стоящих на коленях, у домохозяек.

Инфекции

Бурсит может развиваться при инфицировании синовиальной сумки.

Причины инфекционного бурсита :

Попадание инфекции в сумку во время травмы (пореза) . Наиболее распространенная причина. Чаще всего страдает синовиальная сумка локтевого сустава, так как она находится прямо под кожей.
Ослабление иммунитета . При снижении защитных сил организма инфекция может попадать в бурсы с током крови или лимфы. Состояния, при которых ослабляется иммунитет:

частые, постоянно рецидивирующие инфекционные заболевания ;
синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) ;
злокачественные новообразования, лучевая терапия, химиотерапия ;
алкоголизм , наркомания .

Виды бурситов в зависимости от возбудителей, которые их вызывают :

Неспецифические . Протекают в виде обычной гнойной инфекции. Фактически синовиальная сумка превращается в гнойник. Этот тип заболевания более распространен, его вызывают такие микроорганизмы, как стафилококки , стрептококки и пр.

Специфические . Эти бурситы имеют различные симптомы и течение. Воспаление синовиальной сумки представляет собой одно из проявлений специфической инфекции: туберкулеза , сифилиса , бруцеллеза , гонореи .

Хронические заболевания

Хронические заболевания, которые наиболее часто становятся причиной развития воспаления синовиальной сумки :

системная склеродермия.

В данном случае возникновение бурсита обусловлено отложением солей в стенке синовиальной сумки и развитием в ней хронического воспаления.

Диатез

Диатез – состояние, которое встречается у детей и характеризуется готовностью организма к возникновению тех или иных заболеваний. Но сам диатез заболеванием не является. Чаще всего он сопровождается нарушением работы иммунной системы, аллергическими реакциями. Это облегчает возникновение воспалительных процессов, в том числе и в синовиальных сумках.

Возраст

С возрастом риск развития бурсита повышается. По мере старения организма в стенке синовиальной сумки откладываются соли, она становится более плотной, менее эластичной, снижаются защитные силы организма.

Неизвестные причины

В ряде случаев причину бурсита установить не удается. Он возникает как бы сам по себе. Такая форма заболевания называется идиопатической.

Классификация бурситов

Бурситы классифицируют в зависимости от того, какие патологические процессы происходят в синовиальной сумке:

Серозный бурсит – скопление в синовиальной сумке прозрачной жидкости. Больше характерно для бурситов, не связанных с инфекцией.
Гнойный бурсит . Синовиальная сумка заполнена гноем, фактически она превращается в гнойник. Гнойные бурситы связаны с инфекционным процессом.
Геморрагический бурсит . В синовиальной сумке скапливается кровь.
Фибринозный бурсит . В синовиальной сумке образуются наложения фибрина – белка, который принимает участие в процессе свертывания крови. Характерно, например, для туберкулезного процесса.
Известковый бурсит . При хроническом бурсите в стенке синовиальной сумки постепенно откладывается кальций, который затем превращается в известь.
Калькулезный бурсит сопровождается отложением кальция и образованием внутри синовиальной сумки камней. Они хорошо видны на рентгеновских снимках.

Симптомы бурсита

Общие симптомы бурсита

Бурсит может протекать в острой, подострой и хронической форме.

Признаки бурсита характерны для воспалительного процесса.

Общие симптомы острого бурсита :

Отечность. В области пораженного сустава определяется припухлость. Она обусловлена увеличением синовиальной сумки, скоплением в ней жидкости, застоем крови в сосудах в результате воспалительного процесса.
Покраснение кожи . Кожа в области сустава становится горячей на ощупь за счет застоя крови.
Боль . В результате развития воспалительного процесса и увеличения в размерах синовиальной сумки происходит раздражение нервных окончаний в области сустава. Возникают болевые ощущения, которые усиливаются во время движений, ощупывания.
Нарушение функции сустава . Из-за боли и отека становятся ограничены движения в определенных направлениях.
Нарушение общего состояния . Отмечается вялость, повышенная утомляемость, иногда – повышение температуры тела.

При хроническом бурсите симптомы становятся менее выраженными. Заболевание может протекать волнообразно: с периодами улучшения состояния и обострениями.

Особенности симптомов заболевания в зависимости от пораженного сустава

Особенности симптомов плечевого бурсита

При остром плечевом бурсите отмечается припухлость и покраснение в области плечевого сустава. Боли обычно не очень сильные, общее состояние не страдает (если только бурсит не вызван инфекцией). Характерно то, что больной не может завести руку за спину и за голову. Она быстро устает. Иногда в области сустава ощущается онемение и покалывание.

При инфекционном поражении плечевого сустава возникает более сильная припухлость и покраснение, сильные боли. Повышается температура тела, возникает озноб, головные боли, общая слабость , разбитость, тошнота , рвота .

Возможные осложнения гнойного плечевого бурсита :

абсцесс (гнойник) в области плечевого сустава;
переход инфекционного процесса на сустав и развитие плечевого артрита ;
переход инфекционного процесса на плечевую кость и находящийся в ней костный мозг, развитие остеомиелита.

Особенности симптомов локтевого бурсита

Проявления острого локтевого бурсита типичны: припухлость (особенно хорошо выражена на задней поверхности сустава), покраснение, боль, нарушение сгибания и разгибания. Под кожей можно прощупать мягкое образование – увеличенную синовиальную сумку, внутри которой скопилась жидкость. Острая форма может переходить в хроническую, которая протекает с периодами улучшения состояния и обострения.

При гнойном локтевом бурсите все симптомы выражены сильнее, отмечается повышение температуры тела, нарушение общего состояния. Увеличиваются расположенные под кожей в области локтевого сустава лимфатические узлы.

Возможные осложнения :

гнойный локтевой артрит;
остеомиелит (гнойное воспаление) плечевой, локтевой или лучевой кости;
абсцесс (гнойник) в области локтевого сустава;
образование свища – тоннеля, который соединяет полость гнойника с поверхностью кожи.

Особенности симптомов коленного бурсита

Выделяют три разновидности коленного бурсита:

Воспаление синовиальной сумки, расположенной в подколенной ямке, то есть на задней стороне сустава.
Воспаление синовиальной сумки, расположенной в области надколенника, то есть на передней поверхности сустава.
Воспаление синовиальной сумки, расположенной кнутри от сустава.

Во время заболевания возникает отечность, боль, нарушение сгибания и разгибания в колене. Припухлость и покраснение могут быть больше выражены на передней или на задней поверхности сустава, в зависимости от того, какая бурса воспалена.

Инфекционный коленный бурсит может осложняться гнойным артритом. Это чревато повреждением коленного мениска или расположенных внутри сустава крестообразных связок. Также может развиваться остеомиелит бедренной, большеберцовой, малоберцовой кости.

Особенности симптомов тазобедренного бурсита

В области тазобедренного сустава находятся три крупных синовиальных сумки:

Над вертелом бедренной кости – выступом, к которому прикрепляются мышцы.
С внутренней стороны бедренной кости.
В толще ягодичной мышцы.

Основным симптомом данной разновидности бурсита является боль в области тазобедренного сустава. Она отдает в ногу, распространяясь вдоль наружной поверхности бедра. Болевые ощущения усиливаются во время сгибания и разгибания в суставе, когда человек лежит на больном боку, во время ходьбы, подъема по лестнице.

Со временем боль притупляется, становится слабой. Она ощущается не в тазобедренном суставе, а как бы во всем бедре. У некоторых больных болевые ощущения возникают после длительного сидения на твердой поверхности.

При гнойном воспалении в синовиальной сумке возникает сильная боль. Из-за нее больной не может разогнуть бедро, повернуть его внутрь или наружу, отвести. Нога находится в полусогнутом и немного отведенном положении.

Нарушается общее состояние, повышается температура тела. Припухлость может быть заметна плохо, так как сустав окружен мощными мышцами.

Особенности симптомов пяточного бурсита

Наиболее распространенная причина неинфекционного пяточного бурсита – ношение обуви на высоких каблуках с жестким задником. Поэтому симптомы чаще всего развиваются у женщин. На задней поверхности пятки возникает припухлость, которая со временем увеличивается. Беспокоят боли. Подвижность в голеностопном суставе ограничена. При вставании на носки болевые ощущения значительно усиливаются.

Гнойный пяточный бурсит сопровождается характерными симптомами инфекционного процесса.

Возможные осложнения :

образование гнойника (абсцесса);
гнойный артрит голеностопного сустава;
нарушение подвижности в результате повреждения связок и ахиллова сухожилия;
остеомиелит костей голени.

Диагностика бурсита

К какому врачу обращаться, если возникли симптомы бурсита?

Диагностикой и лечением бурсита занимается травматолог-ортопед. Этот специалист есть практически в каждой поликлинике и многопрофильной клинике.

Гнойный бурсит является хирургической патологией и ее лечением занимается, соответственно, хирург. Туберкулезный бурсит лечится во фтизиатрической клинике. Бурситами, вызванными инфекциями, передающимися половым путем, занимаются венерологи.

Беседа с врачом: какие вопросы может задать специалист пациенту при подозрении на бурсит?

Для того чтобы правильно установить диагноз, врач задаст пациенту некоторые вопросы:

Как давно появились первые признаки заболевания? Чем, по мнению пациента, они были спровоцированы?
Была ли травма в том месте, где возник бурсит?
Какие другие заболевания были перенесены недавно?
Какие жалобы беспокоят на данный момент?
Повышалась ли температура тела?
Где работает пациент, и какие функции он выполняет на рабочем месте? Занимается ли спортом? Каким?
Какие хронические заболевания имеются у пациента?

Необходимо дать подробные и точные ответы – это облегчит задачи врача.

Как врач проводит осмотр при подозрении на бурсит?

Врач ощупывает область пораженного сустава, пытаясь почувствовать под кожей увеличенную синовиальную сумку.
Доктор нажимает в разных точках, осуществляет различные движения, чтобы понять, в каких случаях усиливается боль и насколько нарушена подвижность.
Проводится ощупывание подкожных лимфатических узлов.
Вас могут попросить измерить температуру тела в кабинете врача.

Обследование при бурсите

Исследование	Описание	Как проводится?
Общий анализ крови	В общем анализе крови можно обнаружить изменения, свидетельствующие о воспалительном процессе в организме: увеличение количества лейкоцитов ; повышение скорости оседания эритроцитов .	Кровь для анализа берут из пальца.
Ультразвуковое исследование (УЗИ)	Доступное и безопасное исследование, которое позволяет: выявить воспаленную синовиальную сумку; оценить ее расположение; оценить ее размеры; оценить ее содержимое (жидкость, гной, кровь, кальцинаты).	Врач наносит на кожу в области пораженного сустава специальный гель, после чего проводит исследование при помощи датчика.
Рентгенография	Рентгенография – вспомогательный метод диагностики бурсита. Задачи, которые помогает решить рентгенография: исключение патологии сустава; обнаружение глубоко расположенных синовиальных сумок; обнаружение участков обызвествления.	Делают рентгеновские снимки сустава в двух (при необходимости – в большем количестве) проекциях.
Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография	Более точные методы исследования по сравнению с рентгенографией. Помогают выявить воспаление синовиальных сумок, расположенных глубоко, в толще мышц. При помощи компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии можно получить послойные срезы исследуемой области тела и ее трехмерные изображения.	Проведение исследований возможно только в тех клиниках, где имеются томографы. Процедура стандартна.
Пункция синовиальной сумки и бактериологическое исследование ее содержимого.	Исследование применяется для определения вида микроорганизмов, вызвавших воспаление в синовиальной сумке, и их устойчивости к антибиотикам. Это помогает назначить более эффективное лечение.	Пункция проводится в перевязочной или операционной. Пациента укладывают на кушетку. Врач обезболивает место пункции – вводит раствор новокаина или другого анестетика. Затем специальную иглу вводят в бурсу (иногда под контролем УЗИ) и получают нужное количество ее содержимого. Материал отправляют в лабораторию.
Серологические исследования	Это лабораторные исследования, которые помогают выявить антигены возбудителей инфекции и антитела, которые вырабатывает в ответ на их присутствие иммунная система. Главным образом серология применяется в том случае, когда имеется подозрение на специфические инфекции.	Для проведения серологических исследований берут кровь из вены.
Иммунологические исследования крови	В ходе данных исследований изучают иммунные клетки и антитела, присутствующие в крови. Проводятся в тех случаях, когда имеется подозрение, что в возникновении бурсита принимают аллергические реакции.	Для проведения иммунологических исследований берут кровь из вены.

Лечение бурсита

Лечение острого бурсита, не связанного с инфекцией

Метод лечения	Описание	Как применяется
Покой пораженной конечности	Во время движений синовиальная сумка смещается, испытывает напряжение, трение. Это усиливает воспалительный процесс. Поэтому врач назначает покой, постельный режим.
Ледяные компрессы	В зоне воспалительной реакции расширяются мелкие сосуды, в них застаивается кровь, за счет этого нарастает отек. Под действием холода происходит сужение сосудов, симптомы уменьшаются.	Проще всего использовать кусок материи, смоченный в холодной воде. Ее прикладывают к месту поражения. Можно использовать лед, обернутый тканью, грелку с холодной водой.
Противовоспалительные и обезболивающие средства* : ацетилсалициловая кислота (аспирин); ибупрофен (нурофен); диклофенак (ортофен, вольтарен).	Данные препараты подавляют воспалительный процесс, уменьшают боль и другие симптомы заболевания, снижают температуру тела и способствуют нормализации состояния.	Лекарственные средства могут применяться в виде таблеток и уколов. Дозировки подбирает лечащий врач.
Пункция синовиальной сумки	Во время пункции (прокола) воспаленной синовиальной сумки врач удаляет ее содержимое и вводит внутрь препараты глюкокортикостероидов – гормонов , которые подавляют воспалительный процесс. Процедура проводится строго по показаниям, при выраженных симптомах воспаления.

*Информация (названия и дозировки препаратов) предоставлена исключительно в ознакомительных целях. Самолечение недопустимо и способно приводить к негативным последствиям, существуют побочные эффекты и противопоказания. Следуйте назначениям врача. В случае самостоятельного применения лекарственных препаратов пациент сам несет ответственность за все возможные последствия.

Лечение острого бурсита, вызванного инфекцией

Метод лечения	Описание	Как применяется
Покой пораженной конечности, противовоспалительные препараты, пункции – как и при остром неинфекционном бурсите.
Антибиотикотерапия	Антибактериальные препараты непосредственно оказывают влияние на причину инфекционного бурсита – они уничтожают болезнетворные микроорганизмы.	Антибиотики выбирают в зависимости от вида возбудителя. Их применяют в таблетках или инъекциях.
Хирургическое лечение	Требуется при тяжелом течении бурсита, когда синовиальная сумка превращается в гнойник.	Хирург полностью иссекает бурсу. После операции заживление происходит медленно, проводят перевязки с мазями, курс антибиотиков.

Лечение хронического бурсита

Самый надежный способ лечения хронического бурсита – хирургическое удаление синовиальной сумки. Операцию проводят в плановом порядке: врач назначает пациенту обследование и дату хирургического вмешательства. Если бурса не была инфицирована, то заживление после операции происходит в течение 10 суток.

Хронический инфекционный бурсит часто осложняется свищом: он представляет собой узкий ход, один конец которого открывается в полости синовиальной сумки, а другой – на поверхности кожи. Во время стихания патологического процесса свищ как будто закрывается, а во время обострения их него снова начинает выделяться гной, состояние больного ухудшается. Во время операции свищ должен быть полностью иссечен.

Рецидивы после хирургического лечения возникают редко: не более чем у трех из ста прооперированных.

Лечение бурсита народными способами

В народной медицине существует немало рецептов для лечения бурсита и воспаления суставов. Ниже приведены наиболее распространенные. Перед тем, как применять ту или иную методику, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Народное лечение бурсита при помощи прополиса

Необходимые ингредиенты:

прополис – 10 г;
водка – 100 мл.

Залить прополис водкой и настаивать в течение пяти дней. Делать компрессы** на область пораженного сустава до тех пор, пока не исчезнет припухлость и боль.

**Согревающие компрессы можно делать только после того, как снизится температура тела и утихнет боль.

Народное лечение бурсита листьями капусты и лопуха

Необходимо взять лист капусты или лопуха, сбить при помощи скалки. Кожу в области пораженного сустава смазать растительным маслом. Приложить лист на место поражения, прибинтовать и обмотать теплой тканью. Ходить так в течение дня, на ночь повязку сменить. Лечиться до тех пор, пока не исчезнет опухоль и боль.

Народное лечение бурсита при помощи меда и лука

Ингредиенты:

стружки хозяйственного мыла 1 часть;
мед – 1 часть;
луковица – 1 штука.

Смешать хозяйственное мыло с медом, растопить на водяной бане, затем выложить на кусок хлопчатобумажной ткани. Поверх выложить измельченную или натертую на терке свежую луковицу. Приложить к больному месту, сверху укрыть полиэтиленом и укутать в теплую ткань. Обычно боль и отек спадают через 2 недели.

Народное лечение бурсита при помощи хвойного настоя

Необходимы веточки, иглы и шишки сосны. Их нужно залить холодной водой, поставить на газовую плиту и прокипятить в течение 30 минут. Затем снять, закрыть кастрюлю, укутать ее в теплую ткань и настаивать в течение 12 часов.

Полученный настой добавлять в ванну:

для общей ванны – 1,5 кг;
для ножной ванны – 250 г.

Народное лечение бурсита при помощи отвара лопуха

Необходимо несколько столовых ложек измельченного лопуха залить литром воды, поставить на плиту, довести до кипения и прокипятить в течение 15 мин. Затем в течение 15 минут настоять и остудить так, чтобы настой был теплым. С ним можно делать компрессы. Лопух снимает воспаление и способствует заживлению.

Меры профилактики бурсита

Люди, предрасположенные к возникновению бурсита (спортсмены, некоторые рабочие и пр.) должны соблюдать меры предосторожности, своевременно давать отдых суставам, носить специальные защитные повязки.
Нужно своевременно проводить обработку ран в области суставов, не допускать их инфицирования.
Своевременное лечение любых инфекционных заболеваний, гнойничковых поражений кожи.
Для занятий спортом необходимо выбирать удобную обувь по размеру.
Перед интенсивными нагрузками на суставы нужно выполнять «разогревы».
Спортсменам ни в коем случае нельзя тренироваться сверх меры, нарушать предписания спортивного врача и тренера.

Врачи бьют тревогу: одна из проблем, с которой им приходится сталкиваться при лечении бурсита - позднее обращение пациентов. Больные приходят на прием, когда боль в суставе становится непереносимой, а сама патология успевает перетечь из острой в хроническую форму.

В переводе с латинского «бурсит» означает воспаление бурсы или, иначе говоря, слизистой сумки, расположенной рядом с суставом.

Структурно бурсы представляют из себя мешочки размером от 0,5 до 5 см, состоящие из соединительной ткани. Когда сухожилия расслаблены, мешочки находятся в спавшемся состоянии. При движении сустава они заполняются вязкой жидкостью и образуют «гидравлические подушки», которые защищают кости от трения и разрушений.

В большом количестве слизистые сумки расположены вокруг наиболее подвижных суставов: плечевого, коленного, тазобедренного, локтевого. Именно в этих местах чаще всего и наблюдается развитие воспалений. Всего же в организме человека насчитывается около 140 суставных сумок.

Отчего возникает

Чаще всего возникновение болезни бывает вызвано травмами и ушибами суставов. Бурса при этом заполняется кровью и растягивается. Если в это время через ссадины на коже в нее попадают патогенные бактерии, то может развиться инфекционный процесс.

Вероятность заболевания также увеличивают повышенные нагрузки на сустав или его длительное механическое раздражение. В группе риска - спортсмены, грузчики, каменщики, шахтеры. Нередко от бурсита страдают люди, вынужденные в процессе работы длительно опираться на локтевой или коленный сустав: ювелиры, часовщики, офисные работники, паркетчики. Хронический бурсит в области пяточного бугра может быть спровоцирован ношением тесной обуви.

Более редкой причиной недуга является инфицирование суставных сумок по лимфатическим путям из гнойных очагов. Такой процесс возможен при остеомиелите, рожистом воспалении, фурункулезе, пролежнях.

Риски развития патологии повышаются с возрастом и при наличии иных суставных заболеваний (артрита, артроза, подагры).

Бурсит: виды и признаки

Существует несколько классификаций. По клиническому течению выделяют 2 формы заболевания:

Острую. Такой бурсит возникает внезапно. На месте расположения пораженной сумки появляется припухлость, хорошо заметная невооруженном глазом. Кожа в области воспаления становится упругой, горячей. Больной жалуется на боль, общее недомогание, повышение температуры тела. На фоне лечения болезнь проходит в течение 1-2 недель.
Хроническую. Протекает менее выражено. Припухлость, как правило, небольшая. Кожа над суставом - мягкая, подвижная. Функция сустава ограничена умеренно, боли ощущаются только при движении. Симптомы недуга нарастают постепенно.

В процессе воспаления в полость суставной сумки из соседних кровеносных сосудов выделяется жидкость - экссудат. По ее составу бурситы подразделяют на:

Гнойные. Экссудат содержит микроорганизмы и частицы распавшихся тканей. Гнойный бурсит сопровождается резкими болями, выраженной краснотой в области сустава, повышением температуры тела до 39-40 градусов.
Серозные. Такие формы считаются менее болезненными. Серозный экссудат состоит из плазмы крови и небольшого числа кровяных телец. Он легко рассасывается, не оставляя после себя следов воспаления.

По месту локализации бурситы бывают:

Плечевые. Чаще всего диагностируются у спортсменов и людей, носящих тяжелые сумки на одном плече. Припухлость над суставом небольшая и определяется только при пальпации. Основная жалоба пациентов - болевые ощущения при вращательных движениях или поднятии руки. Боль может отдавать в шею.
Локтевые. Характеризуются ярко выраженной припухлостью (иногда до 8-10 см в диаметре), которая имеет полусферическую форму. Болезнь обычно является результатом механического повреждения сустава. При своевременном обращении к специалисту недуг полностью излечивается.
Тазобедренные. Отличаются тяжестью течения. Отек чаще наблюдается на наружной поверхности бедра. Резкие боли возникают при отведении ноги в сторону. В большинстве случаев тазобедренные бурситы протекают в гнойной форме.
Коленные. Наиболее часто поражается бурса, расположенная . Недуг, как правило, протекает остро. Характеризуется большим отеком, увеличением соседних лимфатических узлов, повышением температуры тела.
Голеностопные (ахиллобурситы) и пяточные. Чаще выявляются у женщин. Возникают из-за сдавления голеностопного сустава или пяточного бугра тесной обувью.

Диагностика

Лечением патологии занимается хирург или ортопед. Диагноз ставится на основании осмотра пациента и результатов рентгенографии больного сустава. При подозрении на инфицирование бурсы, врач берет суставную жидкость для .

Как лечить бурсит

В первую очередь пациенту требуется обеспечить покой пораженного сустава. С этой целью на больную конечность может быть наложена иммобилизующая повязка.

При хроническом бурсите скопившийся в суставной сумке экссудат удаляют при помощи прокола. Затем полость сустава промывают антисептическим раствором, на конечность накладывают давящую повязку.

При травматических бурситах практикуют кортикостероидного гормона - .

При частых рецидивах показано хирургическое удаление суставной сумки - бурсэктомия. Негативного влияния на функции сустава такая операция не оказывает. Боли исчезают практически сразу после процедуры, и к пациенту возвращается нормальная работоспособность.

Профилактика бурсита

Избежать развития бурсита помогут простые меры профилактики:

Ссадины, порезы, царапины в области суставов необходимо своевременно обрабатывать растворами антисептиков. Попадание бактерий в подкожные суставные сумки - одна из частых причин развития гнойного бурсита. По этой же причине не стоит пытаться самостоятельно удалять фурункулы или пяточные мозоли. В образовавшиеся ранки может проникнуть инфекция.
Людям конторского труда, часовщикам, ювелирам во время работы рекомендуется постоянно следить за своими руками. Локти по возможности должны находиться на весу, а не лежать на столе.
Паркетчикам, горнорабочим следует защищать коленные суставы мягкими поролоновыми повязками.
При занятиях спортом нагрузку на суставы необходимо увеличивать постепенно. При появлении болезненных ощущений тренировки прерывают и приступают к ним снова только после улучшения самочувствия. В целях профилактики воспалительных явлений атлетам необходимо периодически принимать .
При сидячей работе рекомендуется выполнять производственную гимнастику каждые 2-3 часа.
Для снижения нагрузки на суставы важно удерживать вес в пределах физиологической нормы.
Обувь следует выбирать по размеру. Модель должна быть с жестким задником, чуть свободной в пальцах, с широким мыском и на устойчивом каблуке высотой не более 4 см. При наличии пяточной шпоры в обувь подкладывают ортопедическую стельку. Желательно, чтобы она была изготовлена индивидуально, по слепку стопы.

Свободное и легкое движение рук и ног позволяет жить полноценно. Человек создан для движения. Если он перестает двигаться, то его мышцы атрофируются и становятся ненужными. К подобной инвалидизации приводят различные болезни опорно-двигательного аппарата, одной из которых является бурсит..

Что это такое – бурсит?

На руках и ногах находятся места соединения двух костей. Это суставы. Иногда они могут набухать, болеть, становиться неподвижными. Одна из болезней, которая их может поразить, — это бурсит. Что это такое? Бурсит — это воспалительный процесс в слизистой синовиальной сумки сустава, в которой начинает накапливаться жидкость, образуя шарообразную выпуклость на теле. Синовиальная сумка располагается в местах, где происходит трение мышц, сухожилий о кости. Иногда они располагаются в тех местах, где кость выступает. Таким образом, бурсит может проявиться в любой части тела, где находится синовиальная сумка.

Виды синовиальных сумок:

Подмышечная;
Подфасциальная;
Подсухожильная;
Подкожная.

Иногда происходит вместе с бурситом воспаление сухожилий. Это называется тендобурситом.

Классификация бурсита включает виды

По форме течения:
- Острый – функции подвижности сустава нарушаются, сопровождаются острыми болями;
- Подострый;
- Хронический – функции подвижности сустава не нарушаются, боли часто не беспокоят больного;
- Рецидивирующий – повторное обострение хронического бурсита. Разрушенные клетки приводят к повторному воспалительному процессу.
По локализации:
- Локтевой;
- Коленный;
- Плечевой;
- Лучезапястный;
- Тазобедренный;
- Лодыжечный;
- Голеностопный (ахиллобурсит, бурсит пятки/стопы).
По возбудителю:
- Специфический – в результате поражения туберкулезом, стрептококком, сифилисом, гонореей, бруцеллезом и т. д.;
- Неспецифический.
По характеру экссудата (заполняющей жидкости):
- Серозный – плазма с элементами крови;
- Гнойный – разрушившиеся лейкоциты, микроорганизмы, распавшиеся клетки;
- Геморрагический – жидкость с эритроцитами;
- Серозно-фибринозный;
- Фибринозный – с фибрином;
- Гнойно-геморрагический.
По причине:
- Неинфицированный (асептический). Сюда входит травматический;
- Инфицированный (септический).
По проникновению:

Гематогенный инфицированный – через раны и кровь;
Лимфогенный – через лимфу.

Воспаление проходит стадии:

Повреждение клеток (альтерация);
Чрезмерное выделение жидкости (экссудация). Здесь возможен сепсис – заражение бактериями других тканей и органов;
Восстановление целостности (пролиферация).

Причины бурсита слизистой синовиальной сумки

Острая форма бурсита слизистой синовиальной сумки возникает по следующим причинам:

Небольшие травмы – ссадины, удары, ушибы;
Гнойные воспаления. В пораженных участках начинают размножаться бактерии, которые попадают по лимфатическим узлам в синовиальную сумку;
Попадание бактерий через кровь или непосредственно в сумку через раны, ссадины, порезы;
Перегрузка на суставы – напряжение, растяжение.

Инфицированный бурсит развивается при поступлении бактерий в синовиальную сумку, где они начинают размножаться и вызывать воспаление. Вероятность данного развития становится великой, если при этом сопровождается пониженным иммунитетом, болезнями почек и приемом стероидов (или прочих лекарств).

Одной из причин является отложение солей в сумке сустава. Этому способствуют различные опорно-двигательные и кожные болезни: артрит, подагра, склеродермия.

Хроническая форма бурсита слизистой синовиальной сумки развивается при длительном и постоянном механическом воздействии на данную область. Чаще всего она становится «профессиональной болезнью». Развивается у людей физических профессий (чаще у них можно наблюдать локтевой бурсит), а также у спортсменов и домохозяек (у них чаще развивается коленный бурсит).

Редкими, но возможными причинами становятся следующее:

Нарушение обмена веществ;
Аутоиммунные заболевания;
Интоксикация, отравление;
Аллергическая реакция;
Порой причины остаются невыясненными.

Симптомы и признаки

При острой форме можно наблюдать такие симптомы и признаки бурсита:

Образование болезненной, ограниченной выпуклости круглой формы;
Покраснение кожи;
Отек мягких тканей;
Повышение температуры;
Тошнота;
Болевые ощущения в пораженном участке;
Недомогание;
Увеличение лимфатических узлов, которые находятся рядом;
Движение в сумке ограниченное;
Развитие гипертермии и болевого синдрома;
В тяжелых случаях наблюдается флегмона – гнойное воспаление мягких тканей.

При хронической форме можно наблюдать лишь ограниченную, мягкую выпуклость круглой формы. При этом боли, температура, отек, покраснение и ограниченность в движениях отсутствуют. Данный факт может ввести больного в заблуждение, что спишется на легкий ушиб, который вскоре сойдет.

Бурсит у взрослых

Бурсит часто возникает у взрослых в возрасте до 35 лет. Причиной становятся различные травмы, а также перенагрузки на синовиальную сумку. Данной болезнью часто заболевают спортсмены. Таким образом, у мужчин бурсит встречается чаще, чем у женщин.

Заболевание часто встречается:

У женщин, которые любят ходить на шпильках;
У мужчин, часто переносящих тяжести;
У тучных людей (страдающих лишним весом).

Бурсит у детей

Бурсит у детей редко наблюдается. Он становится часто результатом травмы или ранения. Связки и сухожилия в данном случае никогда не перенапрягаются. Возможно влияние генетической предрасположенности к данному заболеванию.

Диагностика

Диагностика воспаления слизистой синовиальной сумки начинается с общего осмотра и сбора жалоб, а также анамнеза, чтобы установить причину болезни. Затем проводятся лабораторные и инструментальные исследования, чтобы детализировать и более точно поставить диагноз:

Проводится пункция;
Для определения возбудителя проводятся бактериологические анализы и серологические реакции;
Делается рентгенограмма;
Делается МРТ сустава;
Проводится УЗИ;
Делается компьютерная томография;
Делается анализ крови на возбудителя;
Проводится ангиография кровеносных сосудов.

Лечение

Основными целями любых мероприятий являются: устранить болезнь и симптомы, восстановить подвижность сустава. Лечение бурсита начинается с постельного режима, когда больной конечности дают покой. При этом проводится медикаментозная терапия, которая включает следующие лекарства:

Противовоспалительные препараты;
Обезболивающие средства;
Антибиотики при инфекционной природе болезни;
Дренирование полости антисептиками и антибиотиками.

Как лечить воспаление слизистой синовиальной сумки? Проводится комплекс различных процедур:

Делаются ледяные компрессы;
Выполняется пункция для удаления экссудата и введения кортикостероидов;
Порой больному делают хирургическое иссечение бурсы (бурсэктомия).

Хроническую форму бурсита лечат хирургическим иссечением пораженного участка. В данном случае рецидивы наблюдаются в 2,5%.

Физиотерапевтические меры включают:

Прием витаминов в таблетках или через пищу;
Акупунктуру;
Точечный массаж;
Ультрафиолетовое облучение;
Индуктотерапию;
Ударно-волновую терапию;
Электрофорез;
Аппликации из парафина и озокерита.

В домашних условиях лечение не проводится, поскольку нужно постоянно находиться под наблюдением. Можно лишь усугубить ситуацию. Использование различных примочек из трав не способствует выведению жидкости.

Диета в случае лечения бурсита должна быть наполнена белками и витаминами. Необходимы микроэлементы, такие как кальций и калий, что будет способствовать скорейшему выздоровлению. А прием витаминов будет укреплять иммунитет.

Продолжительность жизни

Бурсит не входит в группу смертельных заболеваний, поэтому не влияет на продолжительность жизни. Однако качество жизни при отсутствующем лечении может значительно снизиться. Сколько живут при бурсите? Все зависит от осложнений и их влияния на организм: