Дицинон для инъекций. Дицинон – инструкция по применению, состав, показания, побочные эффекты, аналоги и цена
Дицинон - один из лучших кровоостанавливающих фармацевтических средств, которое нашло свое широкое применение в многочисленных отраслях медицины. Дицинон стимулирует физиологические механизмы свертывающей системы крови, уменьшая время кровотечения и увеличивая число тромбоцитов, их активность и период жизни в кровяном русле. Особенно его действие проявляется в значительном статистическом уменьшении времени кровотечения, а также в умеренном увеличении числа тромбоцитов.
Торговое название - (Dicynone
).
Международное название - Этамзилат
(Etamsylate
).
Производитель - Lek D.D. (Зарегистрировано от: LEK Pharmaceutical and Chemical Company d.d.), Словения.
Показания к применению
При заболеваниях системы крови, гематурии, кишечных и легочных кровотечениях, геморрагическом васкулите, внутричерепных кровоизлияниях, в т.ч. у новорожденных и недоношенных детей, при лекарственных геморрагиях, если они не вызваны антикоагулянтами, для профилактики и лечения кровоизлияний в глаза. Капиллярные кровотечения в хирургии; геморрагические диатезы: болезнь Верльгофа, Виллебранда-Юргенса, тромбоцитопатии; заболевания сосудов с геморрагическим синдромом; метро-, меноррагии (функциональные, при фибромиоме); диабетические микроангиопатии: геморрагическая диабетическая ретинопатия, повторные кровоизлияния в сетчатку, гемофтальм; внутренние травматические кровотечения.
- профилактика капиллярных кровотечении во время и после опера тивных вмешательств;
- терапия гемморрагических диатезов (болезнь Верльгофа Виллебранда-Юргенса, тромбопатии), заболевания системы крови, сопровождающиеся геморрагическим синдромом, который обусловлен поражением сосудистых факторов гемостаза;
- терапия метро-меноррагий (функциональных, при фибромиомах);
- терапия диабетических микроангиопатии (в особенности геморрагической формы диабетической ретинопатии, при повторных кровоизлияниях в сетчатку и гемофтальме);
- экстренная терапия в комплексе средств при внутренних, в том числе травматических кровотечений.
Отличные результаты получены при применении Дицинона в оториноларингологии (премедикацией обеспечивается хороший гемостаз после тонзиллэктомии, аденотомии и микрохирургических операции уха; успешно останавливает спонтанные кровотечения, а также и временные кровотечения после оперативного вмешательства), в офтальмологии (при тонких оперативных вмешательствах, например, при кератопластике уменьшает возможность неудачного исхода из за кровотечения; при операциях катаракты, отслойки сетчатки и противоглаукомных операциях дает хороший дооперационный гемостаз и уменьшает частоту и степень послеоперационных геморрагий, хорошо останавливает диабетические и послеконтузионные ретинальные и витреальные кровотечения); в стоматологии (останавливает кровотечения при хирургических вмешательствах в полости рта, как например, при удалении кисты, гранулемы и после экстракции зубов); в урологии (уменьшает объем и продолжительность послеоперационых гематурий после простатэктомии, частичных или полных удалений почек, удаления опухолей и т. д.); в хирургии (в особенности при длительных и тонких вмешательствах в сильно васкуляризированных тканях); в гинекологии и акушерстве (в особенности для предупреждения возникновения и устранения послеоперационных кровотечении после гистерэктомии, утеротомии, удаления опухолей, прерывания беременности и т. д., но также и как вспомогательное средство при угрозе выкидыша, при послепартальных и послеабортных кровотечениях, метроррагиях и т.д.); в случаях лекарственных геморрагий, если они вызваны антикоагулянтными средствами.
Формы выпуска
Субстанция - белый с кремоватым или розоватым оттенком кристаллический порошок без запаха. Раствор для инъекций: бесцветная, прозрачная жидкость. Таблетки белого или белого с кремоватым оттенком цвета.
Таблетки Дицинон
Вн
ешний вид - белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые.
Форма выпуска
- блистер.
Вспомогательные вещества
- крахмал кукурузный, лактоза, магния стеарат, поливидон.
Состав по компонентам
- этамзилат (250мг.), лактоза, крахмал кукурузный (маисовый), магния стеарат, поливидон.
Дицинон в ампулах
Вн
ешний вид - раствор для в/в и в/м введения бесцветный, прозрачный.
Форма выпуска
- 2 мл - ампулы бесцветного стекла.
В составе
- этамзилат - 1 мл./125 мг., 1 ампула/250 мг.
Вспомогательные вещества -
натрия дисульфит, вода д/и, натрия гидрокарбонат (используется в некоторых случаях для коррекции рН).
Фармакологическое действие
- ангиопротекторное
- гемостатическое
- проагрегантное
- снижающее проницаемость капилляров
Фармакодинамика
Антигеморрагическое средство. Этамзилат оказывает гемостатическое действие путем активации формирования тромбопластина в месте повреждения мелких сосудов. Препарат также уменьшает проницаемость капилляров, выход жидкости и диапедезиформенных элементов крови из сосудистого русла: Этамзилат не влияет на основные показатели свертывающей системы (протромбиновое время и др.), не обладает гиперкоагуляционными свойствами, не способствует образованию тромба и не оказывает сосудосуживающего действия. Гемостатический эффект при в/в введении этамзилата наступает через 5-15 мин, максимальный эффект проявляется через 1-2 ч. Действие продолжается в течение 4-6 ч, затем в течение 24 ч постепенно ослабевает; при в/м введении эффект наступает несколько медленнее. При приеме внутрь максимальное действие наблюдается через 2-4 ч.
Фармакокинетика
Экскреция из организма происходит быстро, главным образом с мочой, а также с желчью практически в неизменном виде.
Режим дозирования
Таблетки
взрослых составляет 10-20 мг/кг массы тела, разделенная на 3-4 приема. В большинстве случаев разовая доза составляет 250-500 мг 3-4 В исключительных случаях разовая доза может быть повышена до 750 мг 3-4
При меноррагии назначают 750-1000 мг/, начиная с 5 дня ожидаемой менструации до 5 дня следующего менструального цикла.
В послеоперационном периоде препарат назначают в разовой дозе 250-500 мг каждые 6 ч до исчезновения риска развития кровотечения.
Детям назначают в суточной дозе 10-15 мг/кг в 3-4 приема.
Раствор для в/м и в/в инъекций
Оптимальная суточная доза для взрослых составляет 10-20 мг/кг, разделенная на 3-4 в/м или в/в (медленных) инъекции.
Взрослым при оперативных вмешательствах профилактически вводят в/в или в/м 250-500 мг за 1 ч до операции. Во время операции в/в вводят 250-500 мг, введение данной дозы можно повторить еще раз. После операции вводят 250-500 мг каждые 6 ч до исчезновения риска развития кровотечения.
Для детей суточная доза составляет 10-15 мг/кг массы тела, разделенная на 3-4 введения.
В неонатологии: вводят в/м или в/в (медленно) в дозе 12.5 мг/кг (0.1 мл=12.5 мг). Лечение следует начать в течение первых 2 ч после рождения.
Если смешивают с физиологическим раствором, то его следует вводить немедленно.
Побочные действия
Крайне редко - изжога, чувство тяжести в подложечной области, головная боль, гиперемия лица, артериальная гипотония (в основном систолическая), парестезии нижних конечностей.
Противопоказания
Геморрагии на фоне антикоагулянтов, тромбозы, тромбоэмболии, гиперчувствительность.
Особые указания
Не смешивать в одном шприце с другими препаратами.
Дицинон цена
ДИЦИНОН ТАБ. 250МГ №100 - Производитель: Lek Pharma = 385 руб.
ДИЦИНОН 0,25 N100 ТАБЛ - Производитель: Лек Д.Д. = 389 руб.
ДИЦИНОН РАСТВОР ДЛЯ ИНЪЕК. ДЛЯ В/В И В/М ВВЕДЕНИЯ 250 МГ АМП 2 МЛ №50 - Производитель: Lek Pharma = 532 руб.
ДИЦИНОН 0,125/МЛ 2МЛ N50 АМП Р-Р В/В В/М - Производитель: Лек Д.Д.= 540 руб.
Препарат Дицинон уже много лет используется в отечественной медицине в качестве надежного кровеостанавливающего средства при геморрагиях (кровотечениях) различного характера. Основной эффект этого средства гемостатический, который обеспечивается благодаря его активному веществу – этамзилату. Данное средство имеет выраженное действие на тромбопластин, чем стимулирует свертывание крови, (3 фактор свертывания крови) и действует на стенку сосудов, укрепляя ее, уменьшая проницаемость для элементов крови.
Эффект при попадании в организм он оказывает через 3 часа при пероральном приеме, через 1 час после инъекции, и через 15 минут при внутривенном введении. Действует Дицинон примерно 6 часов, и к концу 24 часов его активность постепенно снижается. После курса лечения и непосредственно его отмены лечебный эффект сохраняется еще около 7 дней.
Состав и форма выпуска
Выпускается препарат в таблетированой форме по 250мг (в упаковке 100 штук) и в виде раствора для инъекций в дозировке 2мл в ампуле (50 или 10 в упаковке). Состав и в том, и в другом случае аналогичный: 250мг этамзилата.
Показания к применению Дицинона
Дицинон разрешается использовать в таких случаях:
- профилактика разного рода кровотечений;
- остановка кровотечений при хирургическом лечении в таких областях медицины:
- стоматология (удаление зубов, );
- отоларингология (тонзилэктомия, операции на ухе);
- офтальмология ( , кератопластика, удаление катаракты);
- гинекология и акушерство (операции разного профиля);
- неонатология (предупреждение перивентрикулярных кровотечений у новорожденных);
- неотложные состояния в хирургии (остановка , легких);
- неврология (инсультное состояние);
- пластическая хирургия;
- геморрагический диатез;
- кровотечение из носа;
- патологии крови;
- метроррагии;
- кровоточивость десен.
Инструкция по применению Дицинона и дозировка препарата
Дозирование и кратность приема зависит от формы выпуска.
Раствор для инъекций Дицинон
- Он назначается посредством внутривенного введения (только очень медленного!) или внутримышечной инъекции. Дозу рассчитывают индивидуально: 10-20мг на 1 кг массы тела и делят на 3 или 4 приема.
- В ходе хирургических операций взрослым он вводится в дозировке 250-500мг за 1 час до начала операции и во время ее выполнения. После завершения такая же доза вводится 4 раза за 24 часа, пока риск развития кровотечения не исчезнет.
- Детская суточная доза, согласно инструкции по применению Дицинона, рассчитывается так: 10-15мг на 1кг массы тела, которую разделяют на 3-4 введения.
Таблетки Дицинон
- Доза для взрослых равна 10-20мг на 1 кг массы тела. Это суточная дозировка, поэтому ее делят на 4 приема.
- Разовая доза не может быть выше 500мг (750 мг допускается только в определенных случаях и по назначению врача).
- В постоперационном периоде препарат принимается по 250 — 500мг 4 раза за 24 часа, до минимизации риска развития кровотечения.
- При меноррагиях и метроррагиях (обильных месячных, маточных кровотечениях у женщин) его используют по 750-1000мг в сутки. Прием должен начинаться с 5 дня ожидаемого менструального цикла до 5 дня следующей менструации.
Противопоказания
Инструкция по применению Дицинона категорична: не следует принимать препарат в таких случаях:
- порфирия на стадии обострения;
- повышенная чувствительность к его составу;
- тромбоз;
- гемобластоз;
- тромбоэмболия.
Особые указания по использованию Дицинона и предостережения
Дицинон допускается использовать исключительно в поликлинических и лечебных учреждениях.
Это средство должно очень осторожно назначаться пациентам, у которых имеется в истории болезни эмболия, тромбоз и тромбофлебит.
Согласно инструкции по применению дицинона, запрещается использовать препарат в виде раствора, если в нем появилось окрашивание.
Дицинон кроме перорального и парентерального применения, разрешается использовать местно. Для этого им пропитывают стерильную повязку, после чего накладывают на раневую поверхность или тампонируют рану (удаление зуба, пересадка кожного трансплантата).
Фармакологическое действие
Дицинон является средством с антигеморрагическим действием. Он оказывает следующие эффекты при попадании в организм:
- антигиалуронидазный;
- гемостатический;
- улучшает микроциркуляцию;
- нормализует проницаемость стенки сосудов;
- суживает сосуды (стимуляция выброса простациклина PgI2);
- гиперкоагуляционных свойств не имеет;
- усиленному тромбообразованию не способствует;
- увеличение АД не вызывает.
Побочные эффекты
Прием Дицинона может сопровождаться такими явлениями:
- головокружение;
- чувство онемение ног;
- покраснение лица;
- головная боль;
- чувство изжоги после приема таблетки;
- тяжесть в желудке.
Взаимодействие Дицинона с другими лекарствами
Инструкция по применению Дицинона указывает, что это средство фармакологически несовместимо с другими медикаментами, то есть его нельзя в одном шприце вводить с прочими медицинскими препаратами.
Взаимодействие с алкоголем
Не следует совмещать прием Дицинона и алкоголя, так как последний также обладает свойством повышения вязкости крови. Эффект от их приема может быть непредсказуемый.
Передозировка Дициноном
Информации относительно случаев передозировки не имеется.
Применение Дицинона при беременности и в период кормления грудью
Его прием в этот период является допустимым при превышении пользы для матери относительно риска для плода. Препарат может быть назначен в таких случаях:
- отслойка хориона плодного яйца;
- мажущиеся выделения из влагалища;
- отслойка плаценты;
- носовые кровотечения.
Дозировка в данном случае будет с расчета 1 таблетка максимум 3 раза в сутки. Доказано научно, что этот препарат проникает через плаценту, а значит, может оказывать влияние на плод.
Дицинон для новорожденных и детей
Новорожденным раствор Дицинона вводят с расчета 12.5 мг (это 0,1 мл) на 1 кг массы тела. Важно начать терапию на протяжении 2 часов после момента рождения. Детям показан прием таблеток в дозе 10-15 мг на 1 кг массы тела максимум 4 раз в день.
Условия хранения и срок годности
Средство должно храниться в сухом месте, куда не поступают солнечные лучи, при температурном режиме до 25 °С. Годен Дицинон 5 лет.
Экспертное мнение Медколлегии Polismed
Мы собрали часто задаваемые вопросы и подготовили ответы на них
Как принимать Дицинон при месячных
Здравствуйте, мне 21 год, уже больше года месячные стали почти неделю и с сильной кровопотерей. Обращалась к врачу. Мне посоветовали его принимать в таблетках, если месячные длятся более 5 дней. Подскажите, а можно принимать раньше?
Дицинон принимать при обильной кровопотере в месячных следует строго по рекомендации гинеколога. Обычно его назначают после третьего дня обильной кровопотери по инструкции, но не более 5 дней, второй вариант – с 5 дня месячных по 1таблетке 250 mg длительностью до 10 дней.
Как быстро начинает действовать дицинон
Медколлегия, подскажите пожалуйста, как быстро начинается действие Дицинона
Все зависит от формы принимаемого препарата и его дозы. Если Дицинон вводится внутривенно, то его действие начинается через 10 минут после инъекции, максимум действия достигается через 2 часа, после внутримышечной инъекции действие наступает через час-полтора, достигая максимума через 3-4 часа. При оральном применения действие наступает через 4 часа и сохраняется несколько часов.
Как следует принимать Дицинон – до или после еды
Здравствуйте, я выписалась из больницы после кровотечения и мне назначили пить Дицинон по 1 таблетке 4 раза в день. Как правильно его принимать: до еды или после?
Дицинон принимается во время принятия пищи, или после еды. Вам следует уточнить дозу и кратность приема, а также длительность курса лечения. Так как препарат не рассчитан на длительное применение и имеет свои противопоказания и побочные эффекты.
Как часто можно принимать дицинон
Здравствуйте, Медколлегия, подскажите пожалуйста, как долго можно принимать Дицинон и через какие промежутки времени повторять при обильных кровотечениях во время месячных?
В случае обильного кровотечения при месячных следует применять Дицинон 4 раза в день. Но не более 10 дней. Повторять можно каждый цикл. Но если кровотечения продолжаются и интенсивность их нарастает, то необходимо без отлагательство обратиться к врачу для выяснения причины кровотечений и назначения лечения.
Можно ли применять Дицинон при беременности
Здравствуйте, у меня срок беременности 16 недель. В 10 недель были небольшие кровянистые выделения, врач мне назначил Дицинон и через 3 дня все прошло. Сейчас ситуация повторяется, можно ли мне повторить курс?
Вопрос повторного лечения Дициноном должен решить врач, к которому Вам необходимо обратиться для уточнения характера кровотечения. Если нет ничего серьезного, то скорее всего Дицинон Вам назначат повторно. Самостоятельно применять его категорически не рекомендуем. Только назначение врача. Так как причины выделений могут оказаться разными.
Производитель: Sandoz Gmbh (Сандоз Гмбх) Германия
Код АТС: B02BX01
Фарм группа:
Форма выпуска: Твердые лекарственные формы. Таблетки.
Общие характеристики. Состав:
1 ампула с 2 мл раствора для инъекций содержит этамзилата 250 мг; в коробке 50 шт.
1 таблетка — 250 мг; в блистере 10 шт., в коробке 10 блистеров.
Фармакологические свойства:
Фармакодинамика. Дицинон является средством для предотвращения и остановки . Он влияет на первую стадию механизма гемостаза (взаимодействие между эндотелием и тромбоцитами). Дицинон повышает адгезивность тромбоцитов, нормализует устойчивость стенок капилляров, снижая таким образом их проницаемость, ингибирует биосинтез простагландинов, которые вызывают дезагрегацию тромбоцитов, вазодилатацию и повышенную проницаемость капилляров. В результате этого время кровотечения значительно уменьшается, кровопотеря снижается.
Фармакокинетика. Этамзилат практически полностью абсорбируется в ЖКТ, достигая Сmax в плазме крови через 4 ч после приема.
После в/в введения препарата гемостатический эффект отмечается через 5-15 мин, максимальный достигается в течение 1 ч. Препарат эффективен в течение 4-6 ч, после чего эффект постепенно исчезает. После в/в введения Дицинона в дозе 500 мг максимальный уровень в плазме крови достигается через 10 мин и составляет 50 мкг/мл.
Около 72% введенной дозы выводится в течение первых 24 ч с мочой в неизмененном виде. Этамзилат проникает через плацентарный барьер и проникает в грудное молоко.
Показания к применению:
Дицинон назначают для профилактики и контроля кровоизлияний в поверхностных и внутренних капиллярах различной этиологии, особенно если кровотечение обусловлено поражением эндотелия:
.профилактика и лечение кровотечений во время и после хирургических операций в отоларингологии, гинекологии, акушерстве, урологии, стоматологии, офтальмологии и пластической хирургии;
.профилактика и лечение различной этиологии и локализации: , метроррагия, первичная гиперменорея, гиперменорея у женщин с внутриматочными противозачаточными средствами, кровотечение десен.
Кроме того р-р для инъекций:
.неонатология: профилактика перивентрикулярного кровотечения у недоношенных грудных детей.
Способ применения и дозы:
Таблетки
Применяют внутрь. Таблетки принимают во время или после еды.
Суточная доза для взрослых составляет 1-2 таблетки 3-4 раза в сутки. В тяжелых случаях доза составляет 3 таблетки 3-4 раза в сутки.
При меноррагии назначают по 3-4 таблетки в сутки, начиная с 5-го дня от ожидаемого начала менструации до 5-го дня следующего менструального цикла.
После операции применяют по 1-2 таблетки каждые 6 ч до исчезновения риска кровотечения.
Суточная доза для детей составляет половину дозы для взрослых.
Р-р для инъекций
Применяют в/в (медленно) или в/м. Оптимальная доза для взрослых составляет 10-20 мг/кг этамзилата и вводится в 3-4 приема. В большинстве случаев суточная доза составляет 1-2 ампулы 3-4 раза в сутки. Суточная доза для детей составляет половину дозы для взрослых.
Перед оперативным вмешательством вводят в/в или в/м 1-2 ампулы. Во время операции вводят в/в 1-2 ампулы; введение в такой же дозе можно повторить. После операции вводят 1-2 ампулы каждые 6 ч до исчезновения риска кровотечения.
В неонатологии Дицинон вводят в/м или в/в в дозах 12,5 мг/кг (0,1 мл=12, 5 мг). Лечение необходимо начать в течение первых 2 ч после рождения. Введение препарата проводят каждые 6 ч на протяжении 4 сут до общей дозы 200 мг/кг.
Дицинон можно применять местно (кожный трансплантат, удаление зуба) с помощью стерильной марлевой салфетки, смоченной препаратом.
Особенности применения:
С осторожностью применяют у пациентов с тромбозом или тромбоэмболией в анамнезе. Препарат неэффективен при .
Перед началом лечения необходимо исключить другие причины кровотечения.
Каждая таблетка Дицинона содержит 60,5 мг лактозы, поэтому пациентам с наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы, синдромом мальабсорбции глюкозы/галактозы не следует назначать этот препарат.
Запрещается применять препарат в случае изменения цвета инъекционного р-ра.
Несовместимость
Р-р Дицинона несовместим с р-ром натрия гидрокарбоната и порошком натрия лактата.
Применение в период беременности и кормления грудью
Безопасность применения этамзилата в период беременности не установлена. Поэтому препарат назначают только в случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Во время лечения препаратом необходимо прекратить кормление грудью.
Дети. Препарат противопоказан детям с гемобластозом (лимфатическая и миелоидная лейкемия, остеосаркома).
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Не влияет.
Побочные действия:
Со стороны нервной системы: редко — , приливы к лицу, в нижних конечностях.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко — , .
Со стороны ЖКТ: , боль в области эпигастрия.
Со стороны иммунной системы: редко — аллергические реакции, сыпь на коже, описан случай ангионевротического отека.
Со стороны эндокринной системы: очень редко — острая .
Со стороны костно-мышечной системы: редко — боль в спине.
Все побочные эффекты слабые и транзиторные.
У детей, которые лечились этамзилатом для предотвращения кровотечения при острой лимфатической и миелоидной лейкемии, чаще отмечали тяжелую лейкопению.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Таблетки: взаимодействия с другими лекарственными средствами не установлены.
Р-р для инъекций: содержимое ампулы не следует смешивать с другими препаратами в одном шприце. Если Дицинон смешивают с физиологическим р-ром, его необходимо использовать немедленно.
Противопоказания:
Повышенная чувствительность к этамзилату или к какому-либо другому ингредиенту препарата. Острая порфирия, повышенная свертываемость крови. Гемобластоз (лимфатическая и миелоидная лейкемия, остеосаркома) у детей; р-р для инъекций также: гиперчувствительность к натрия сульфиту; БА.
Передозировка:
Данных нет.
Условия хранения:
В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.
Условия отпуска:
По рецепту
Упаковка:
Таблетки 250 мг блистер, № 100
Раствор д/ин. 250 мг амп. 2 мл, № 50
1. Фармакологическое действие
Препарат оказывает влияние на сердечно-сосудистую систему, предоставляет защиту от кровоизлияний различного характера. В список его эффектов входит нормализация состояния сосудистой стенки и увеличение скорости образования первичного тромба. Дицинон начинает действовать спустя 15 минут после введения с помощью инъекции и через 2 часа после принятия в форме таблеток. Продолжительность действия - до 8 часов. Наблюдается сохранение лечебного эффекта в течение недели после курсового лечения.
2. показания к применению
- Остановка легочных и кишечных кровотечений;
- Остановка капиллярных кровотечений;
- Остановка паренхиматозных кровотечений;
- Профилактика кровотечений при оперативных вмешательствах на глаза, ЛОР-органы, органы женской половой системы и удалении зубов;
- Заболевания кровеносной системы;
- Прогрессирующая форма .
3. Способ применения
- При подготовке к операции в целях профилактики: 0,25 - 0,5 г (внутривенно или внутримышечно) примерно за час до операции или 2-3 таблетки Дицинона за 3 часа;
- В послеоперационном периоде в целях профилактики или при возникновении кровотечений: 0,5-0,75 г внутривенно или внутримышечно или 1,5-2 г в форме таблеток. Доза должна равномерно распределяться в течение суток;
- При возникновении экстренных состояний: одномоментно (внутривенно или внутримышечно) вливают 0,25 - 0,5 г препарата, затем продолжают введение препарата через каждую пару часов в дозировке 0,25 г;
- При поражении сетчатки глаз во время течения диабета назначается курсовое лечение: 0,25-0,5 г препарата в форме таблеток 3 раза в день, разделяя курсы по 2-3 месяца;
- При лечении маточных кровотечений также назначается курсовое лечение: 5-14 дней по 1,5 г Дицинона в сутки, равномерно распределяя дозу;
- При нахождении в анамнезе пациентов явлений тромбоза, эмболии, тромбофлебита и подобных нарушений со стороны кровеносной системы, препарат применяется с максимальной осторожностью.
4. Побочные действия
- Снижение артериального давления;
- Нарушение чувствительности нижних конечностей;
- Головная боль и головокружение;
- Нарушение деятельности пищеварительной системы (изжога, ощущение тяжести, тошнота);
- Покраснение кожи и другие проявления кожных аллергических реакций.
5. Противопоказания
- Нарушения свертываемости крови;
- Передозировка противосвертывающих лекарственных средств.
6. При беременности и лактации
Беременным женщинам и кормящим матерям препарат противопоказан .
7. Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Несовместим при одновременном нахождении в одном шприце с другими лекарственными препаратами.
8. Передозировка
Подобные случаи в практике не наблюдались.
9. Форма выпуска
Таблетки, 250 мг - 100 шт. Раствор для внутривенного и внутримышечного введения, 250 мг/2 мл - амп. 50 шт.
10. Условия хранения
11. Состав
1 таблетка:
- этамзилат - 250 мг;
- Вспомогательные вещества: лимонная кислота безводная, крахмал кукурузный, повидон К25, магния стеарат, лактоза.
1 ампула раствора:
- этамзилат - 125 или 250 мг;
- Вспомогательные вещества: натрия дисульфит, вода д/и, натрия гидрокарбонат (используется в некоторых случаях для коррекции рН).
12. Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту лечащего врача.Дицинон при маточных кровотечениях
Постоянные маточные кровотечения могут указывать на серьёзные гинекологические заболевания, а также на гормональные сбои. Инструкция по применению Дицинона говорит о том, что препарат обладает гемостатическим действием, поэтому его используют при маточных кровотечениях.
Первой помощью при сильном маточном кровотечении является полный покой и принятие кровоостанавливающих средств. Полное действие препарата Дицинон наступает через 1-2 часа и его лечебный эффект продолжается ещё на протяжении 6 часов.
Препарат может использоваться в виде таблеток и растворе для инъекций. При маточных кровотечения принимают таблетки по 250-500 мг до 3 раз в сутки. Внутривенное введение используют для остановки сильных маточных кровотечений, эффект в этом случае наступает спустя 5-15 минут.
Как принимать Дицинон при обильных месячных
Обильны и длительные месячные могут стать причиной анемии и других проблем, поэтому врач в таких случаях назначает кровоостанавливающие препараты, такие как Дицинон. Кровоостанавливающий препарат в некоторых случаях принимается курсами.
Может быть несколько вариантов лечения:
- С профилактической целью обильных кровотечений, препарат начинают пить с третьего дня от начала менструации. Принимают по 250 мг до 3-4 раз в сутки. После такого приёма при последующих менструальных кровотечениях, количество выделений становится значительно меньше;
- При обильном кровотечении, препарат начинают принимать на 5 день от начала менструации и продолжают его пить ещё на протяжении 10 суток. В некоторых случаях такой курс может быть назначен ещё на 2 менструации;
- При длительном менструальном кровотечении более 7 суток, врач назначает приём препарата в дозировке 250 мг/1 раз в сутки. Приём продолжается до прекращения менструального кровотечения, но не может быть больше 10 суток.
Что лучше при кровотечении Транексам или Дицинон
В инструкции к Дицинону и Транексаму указано, что оба препарата являются кровоостанавливающими средствами, но какое из них более эффективное?
Дицинон нормализует свертываемость крови путём укрепления сосудистой стенки и уменьшением её проницаемости. А также препарат способствует выходу тромбоцитов.
Транексам обладает немного другим механизмом действия. Препарат оказывает непосредственное воздействие на процесс свертываемости крови. Входящая в него транексамовая кислота ингибирует активацию плазминогена и преобразует его в плазмин.
Считается, что Транексам является более эффективным средством, ведь он быстрее справляется с кровотечением . При этом стоит помнить, что Транексам и Дицинон обладают рядом противопоказаний и побочных эффектов, поэтому какой препарат лучше сможет определить только врач.
Сколько дней можно принимать Дицинон
Длительность приёма Дицинона зависит от вида и тяжести кровотечения. Например, при обильном менструальном кровотечении препарат в форме таблеток в дозировке 250-500мг принимают не более 10 суток. Если продолжить приём препарата, то состояние женщины может значительно ухудшиться.
Во время стационарного лечения Дицинон обычно назначается врачами в виде инъекций в дозировке по 2 мл с курсом лечения до 14 дней .
Самостоятельно без назначения врача, принимать препарат ни в коем случае нельзя, ведь он обладает рядом противопоказаний и побочных действий. Только врач сможет определить точную дозировку и длительность лечения Дициноном.
Совместимость Дицинона с алкоголем
Последствия от совмещения спиртных напитков с Дициноном могут быть самыми страшными. Дело в том, что алкогольные напитки сами по себе способны повышать вязкость крови, ведь под влиянием спирта происходит склеивание эритроцитов.
Если к такому эффекту добавить ещё препарат Dicynon, обладающий гемостатичексим эффектом, то вязкость крови повыситься ещё быстрее и сильнее. Помимо этого алкогольные напитки значительно увеличивают риск возникновения побочных эффектов от приёма лекарственных средств.
Поэтому совместный приём алкогольных напитков с Дициноном категорически запрещён.
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
* Инструкция по медицинскому применению к препарату Дицинон опубликована в свободном переводе. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
Одна ампула содержат:
активное вещество - этамзилат 250 мг,
вспомогательные вещества: натрия метабисульфит, натрия гидрокарбонат, вода для инъекций.
Описание
Прозрачный бесцветный раствор, практически без видимых частиц.
Фармакотерапевтическая группа
Гемостатики. Витамин К и другие гемостатики. Прочие системные гемостатики. Этамзилат.
Код АТХ В02ВХ01
Фармакологические свойства" type="checkbox">
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Р аспределение
После внутримышечного введения препарата в дозе 500 мг максимальная коцентрация в плазме крови составляет 30-50 мкг/мл и достигается в течение часа. После внутривенного введения препарата максимальная коцентрация в плазме крови достигается в течение 10 минут и составляет 50 мкг/мл.
Степень связывания с белками плазмы крови составляет приблизительно 95 %. Этамзилат проникает через плацентарный барьер. Материнская и пуповинная кровь содержат аналогичные концентрации этамзилата. Неизвестно, проникает ли этамзилат в грудное молоко.
Метаболизм
Этамзилат не метаболизируется.
Выведение Этамзилат выводится почками. Примерно 85% введённой дозы выводится с мочой в неизменённом виде в течение первых суток.
Период полуэлиминации из плазмы внутривенно введённого этамзилата составляет примерно 2 часа.
Фармококинетика у пациентов с нарушениями функции печени и почек
Фармакокинетические свойства этамзилата у пациентов с нарушениями функции печени и почек не были изучены.
Фармакодинамика Этамзилат – это синтетический кровоостанавливающий и ангиопротекторный препарат, применяемый в качестве первичного кровоостанавливающего средства (взаимодействие эндотелия-тромбоцитов). Дицинон® повышает адгезивность тромбоцитов, нормализует устойчивость стенок капилляров, снижая таким образом их проницаемость, ингибирует биосинтез простагландинов, которые вызывают дезагрегацию тромбоцитов, вазодилатацию и повышенную проницаемость капилляров. В результате этого время кровотечения значительно уменьшается, кровопотеря снижается.
Этамзилат не обладает сосудосуживающим действием, не оказывает влияния на фибринолиз и не изменяет факторы коагуляции плазмы.
Показания к применению
Профилактика и лечение капиллярных кровотечений различной этиологии и локализации: до, во время и после хирургических операций, а также на всех хорошо васкуляризованных тканях в отоларингологии, гинекологии, акушерстве, урологии, стоматологии, офтальмологии, пластической и реконструктивной хирургии
В неонатологии
Профилактика перивентрикулярного кровотечения у недоношенных детей
Способ применения и дозы
Применение у взрослых и детей старше 14 лет
В предоперационный период: 2 - 4 мл (250 - 500 мг) внутривенно или внутримышечно за 1 час до операции.
Во время операции: по 2 - 4 мл (250 - 500 мг) внутривенно; при необходимости дозу можно повторить.
В послеоперационный период 2 - 4 мл (250 - 500 мг) каждые 4-6 часов до исчезновения риска развития кровотечения.
В экстренных случаях, в соответствии с тяжестью случая: 2 - 4 мл внутривенно или внутримышечно каждые 4-6 часов до исчезновения риска развития кровотечения.
Местное лечение
Дицинон® можно применять местно (кожный трансплантат, удаление зуба) с помощью стерильной марлевой салфетки, смоченной препаратом. Возможно комбинированное применение пероральной формы препарата с парентеральным введением.
Применение у детей
Суточная доза для детей составляет половину дозы для взрослых. В неонатологии: препарат должен вводиться внутримышечно 10 мг/кг массы тела (0,1 мл = 12,5 мг), в течение 2 часов после рождения, и затем каждые 6 часов в течение 4 дней.
Пациенты с нарушениями функции печени и почек .
Побочные действия" type="checkbox">
Побочные действия
Побочные явления классифицированы по частоте: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (> 1/1000 и < 1/100), редко (≥1/10000, <1/1000), очень редко (< 1/10000) и неизвестной частоты (частота которых не может быть определена на основании имеющихся данных).
Нечасто
Снижение артериального давления
Ощущение тяжести в области сердца
Гиперемия лица, парестезия нижних конечностей
Редко
Головная боль
Горечь во рту, тошнота, рвота, изжога
Кожная сыпь
Боль в спине / нижней части спины
Очень редко
Аллергические реакции (кожные высыпания, анафилактический шок, опасные для жизни приступы астмы)
Острая порфирия
Тромбоэмолия
Противопоказания
Повышенная чувствительность к действующему веществу препарата – этамзилату или к любому из вспомогательных веществ
Острая порфирия
Бронхиальная астма
Тромбоз, тромбоэмболия в анамнезе
Кровотечения на фоне передозировки антикоагулянтов
Нарушение функции печени и почек (отсутствует клинический опыт применения)
Период лактации
Лекарственные взаимодействия
Раствор для инъекций не применяется одновременно с растворами, содержащими бикарбонат натрия или лактат натрия.
Если Дицинон® смешать с физиологическим раствором, то его следует вводить немедленно при внутривенном капельном введении. Дицинон® нельзя смешивать в одном шприце с другими препаратами. Тиамин (витамин В1) инактивируется сульфитом, содержащимся в растворе для инъекций препарата Дицинон®.
Применение этамзилата за 1 ч до введения декстранов (например реополиглюкина) предотвращает их антиагрегантное действие, после введения последних - не оказывает гемостатического действия.
Особые указания
Препарат не эффективен у больных с тромбоцитопенией. При геморрагических осложнениях, связанных с передозировкой антикоагулянтов, рекомендуется использовать специфические антидоты. Применение препарата Дицинон® у пациентов с нарушенными показателями свертывающей системы крови возможно, но оно должно быть дополнено введением препаратов, устраняющих выявленный дефицит или дефект факторов свертывающей системы крови.
Поскольку парентеральное введение препарата Дицинон® может вызвать понижение кровяного давления, следует осуществлять тщательный контроль за пациентами, страдающими перепадами артериального давления или гипотонией
Дицинон® раствор для инъекций содержит в качестве антиоксиданта вспомогательное вещество натрия метабисульфит (E223). У чувствительных пациентов сульфиты могут вызывать аллергические реакции, тошноту, диарею. Сообщалось об отдельных случаях возникновения анафилактического шока и опасных для жизни приступов бронхиальной астмы. Повышенная чувствительность к сульфитам чаще отмечается у больных бронхиальной астмой.
В случае возникновения аллергических реакции лечение препаратом следует немедленно прекратить.
Беременность и лактация
Безопасность применения препарата при беременности не установлена. Дицинон® следует применять при беременности только в индивидуальных случаях, если это считается необходимым, когда потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для ребёнка.