Дисбактериоз от антибиотиков - симптомы, препараты для лечения. Основные методы восстановительной терапии. Диагностика дисбактериоза после антибиотиков

Для многих родителей слова «микробы» и «бактерии» обозначают полчища «монстров», способных вызвать инфекционное заболевание и нанести вред здоровью любимого чада. Но, оказывается, микробы могут быть не только болезнетворными, но и полезными для организма ребенка.

Эти микробы являются не врагами, а, скорее, друзьями и помощниками человеческого организма. Они заселяют кишечник. При этом очень важным является их количество и соотношение.

Состояние, развивающееся при нарушении качественного состава этих полезных микроорганизмов или их количественного соотношения (баланса), называется дисбактериоз, или дисбиоз .

Роль микрофлоры в кишечнике

Роль полезной микрофлоры в кишечнике огромна и многогранна:

микробы участвуют в процессе переваривания пищи;
бактерии синтезируют не только ферменты для улучшения пищеварения, но и гормоноподобные активные вещества;
они способствуют усвоению витамина D и многих микроэлементов: железа, меди, кальция, фосфора, калия, натрия, магния;
синтезируют витамины (группы В, аскорбиновую кислоту, фолиевую кислоту, витамин К, биотин);
участвуют в регуляторных механизмах обмена веществ;
защищают детский организм от болезнетворных микробов (сальмонеллы, дизентерийной палочки, грибов и др.), способных вызвать кишечную инфекцию: вырабатывают вещества, блокирующие размножение патогенной флоры;
способствуют продвижению перевариваемой пищи и опорожнению кишечника;
участвуют в формировании ;
защищают организм от воздействия неблагоприятных факторов: нейтрализуют действие нитратов, химических веществ (пестицидов), лекарств (антибиотиков).

Какие же микроорганизмы являются «друзьями» человека?

Состав нормальной флоры в кишечнике обеспечивают:

бифидобактерии – основная (90%) и наиболее важная флора;
сопутствующая флора (от 8 до 10%): лактобактерии, энтерококк, непатогенная кишечная палочка;
условно патогенные микроорганизмы (меньше 1%): протей, цитробактер, энтеробактер, клебсиелла, дрожжеподобные грибы, непатогенный стафилококк и др.; в таком малом количестве они не опасны, но при неблагоприятных условиях и увеличении их численности могут становиться патогенными.

В случае изменения характера и количества полезной микрофлоры в кишечнике начинают размножаться гнилостные грибы и другие вредоносные микроорганизмы. Они все более вытесняют из кишечника полезную микрофлору и вызывают нарушения пищеварения, обменных процессов и иммунитета у ребенка.

Дисбактериоз – не самостоятельное заболевание, а вторичное состояние организма. Его возникновению способствует целый ряд причин и факторов.

Причины

Кишечник во время внутриутробного развития плода стерилен. Первые порции микробов поступают ребенку от матери во время родов. После появления на свет младенца следует сразу же приложить к груди, чтобы флора матери попала в пищеварительную систему малыша. Это способствует формированию нормального баланса бактерий у новорожденного с преобладанием бифидобактерий и лактобактерий.

Причины нарушений нормальной микрофлоры в кишечнике у грудного ребенка могут быть самые разные:

неправильное питание матери;
прием матерью или ребенком антибиотиков;
позднее первое прикладывание младенца к груди;
внезапное прекращение грудного вскармливания;
неправильное введение прикорма;
искусственное вскармливание и частая смена молочных смесей;
непереносимость молочного белка;
атопический (экссудативный) диатез и другие аллергические заболевания.

У дошколят и школьников причинами дисбактериоза могут быть:

неправильное питание (чрезмерное потребление мясных продуктов и сладостей);
перенесенные кишечные инфекции;
хронические болезни органов пищеварения;
частое или длительное применение антибиотиков (внутрь или в виде инъекций); антибиотики уничтожают не только болезнетворные, вредные микробы, но и полезные;
длительное лечение гормональными препаратами;
аллергические заболевания;
частые простудные болезни и вирусные инфекции;
глистные инвазии;
стрессы;
оперативные вмешательства на органах пищеварения;
гормональная перестройка в пубертатном периоде;
неблагоприятная экологическая обстановка.

Симптомы

У ребенка, страдающего дисбактериозом кишечника, могут чередоваться поносы и запоры.

Каких-либо сугубо специфических проявлений дисбактериоз не имеет.

Симптомы дисбактериоза могут быть самыми разнообразными. Чаще всего появляются нарушения со стороны пищеварительного тракта. У ребенка снижается аппетит, беспокоит чувство вздутия живота. Могут возникать ноющие, тянущие боли в животе, более выраженные во второй половине дня. Они могут иметь схваткообразный характер. У малышей грудного возраста отмечаются срыгивания (или рвота), снижение веса тела.

Дети старшего возраста могут отмечать неприятный металлический привкус во рту. Характерным является чередование поносов и запоров. Стул имеет неприятный запах, в каловых массах может появляться примесь слизи и непереваренной пищи.

Появляются частые позывы к акту дефекации – так называемый «симптом утки» или «проскальзывания пищи»: только приняв пищу, ребенок садится на горшок или бежит в туалет. Стул при этом может быть водянистым, слизистым, с непереваренными остатками пищи.

Нередко развиваются аллергические реакции в виде различного рода высыпаний, дерматитов, шелушений кожи. Развивающийся при дисбактериозе дефицит витаминов проявляется кровоточивостью десен, ломкостью ногтей и волос.

Дисбактериоз снижает защитные силы детского организма, поэтому к ребенку постоянно «цепляются» частые простудные, вирусные, инфекционные болезни. А они, в свою очередь, способствуют еще большему усугублению дисбактериоза.

Меняется и поведение ребенка: он становится капризным, беспокойным, плаксивым, плохо спит. При далеко зашедшем дисбактериозе может повышаться температура в пределах 37,5 С.

Диагностика

Для подтверждения диагноза используются лабораторные методы:

бактериологическое исследование кала: дает возможность определить виды микроорганизмов, их количество и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам; для анализа необходимо примерно 10 г утренней порции испражнений, собранных в стерильную емкость и доставленных сразу же в лабораторию;
клинический анализ кала (копрограмма): исследование перевариваемости пищи в кишечнике.

Для уточнения состояния других органов пищеварительной системы может назначаться УЗИ, фиброгастродуоденоскопия, дуоденальное зондирование.

Лечение

Эффективным может быть лишь комплексное лечение дисбактериоза. Важным моментом является выяснение первопричины этого состояния и ее исключение в будущем.

Лечение может включать такие составляющие:

диетотерапия;
медикаментозное лечение;
симптоматическое лечение.

В любом возрасте ребенка диетическое питание имеет огромное значение для лечения дисбактериоза. Диета является даже более важным средством, чем медикаментозные препараты с живыми лакто- и бифидобактериями.

Хорошо, если малыш получает грудное вскармливание. Если же ребенок находится на искусственном вскармливании, то надо с педиатром решить: оставить ли прежнюю молочную смесь или перейти на лечебную (типа «Бифидолакт», «Хумана» и др.).

В некоторых нетяжелых случаях дисбактериоз удается устранить полностью у маленького ребенка только коррекцией питания, без медикаментозного лечения.

Детям любого возраста желательно включать в питание кисломолочные продукты (или кисломолочные смеси для грудничков), содержащие бифидо- и лактобактерии. Это так называемые естественные пробиотики, наиболее часто используемые при дисбактериозе и являющиеся хорошей альтернативой лекарствам:

Бифидок: представляет собой кефир с добавлением Бифидумбактерина: восстанавливает нормальную флору в кишечнике, способствует подавлению гнилостных и условно патогенных бактерий, замедлению роста стафилококка;
Бифилин: может применяться с самого рождения младенца, содержит бифидобактерии, может применяться и во время лечения антибиотиками; восстанавливает микрофлору кишечника;
Иммунеле: содержит большое количество лактобактерий и витаминов; нормализует микрофлору, повышает иммунитет;
Активия: содержит бифидобактерии, но может применяться только с 3-летнего возраста ребенка;
Актимель: содержит лактобактерии, тоже способствует восстановлению микрофлоры кишечника.

Молоко из рациона ребенка полностью исключается. Его надо заменить кисломолочными продуктами.

Подобрать нужный ребенку кисломолочный продукт поможет педиатр. Йогурты, кефир, Нарине можно готовить в домашних условиях, ведь приобрести йогуртницу и специальные закваски в аптеке в настоящее время не представляет проблемы.

Приготовленные самостоятельно кисломолочные продукты принесут больше пользы ребенку, так как, вопреки рекламе, в продуктах промышленного производства количество полезных бактерий недостаточно. Причем, чем больше срок годности продукта, тем меньше он содержит пробиотиков, так как живые полезные бактерии погибают в течение первых нескольких суток.

Свежие, вкусные и полезные кисломолочные продукты можно и нужно готовить дома!

Для ребятишек постарше в диету надо включать каши (ячневую, овсяную, гречневую, рисовую, пшенную), фрукты и овощи. Для маленьких деток каши нужно давать в протертом виде. Макаронные изделия и белый хлеб следует исключить полностью.

Овощи, благодаря клетчатке в них, улучшают пищеварение и продвижение пищи по кишечнику. На 2 году жизни малышу следует готовить овощные пюре (исключая овощи, содержащие крахмал).

Полезными для деток будут такие овощи, как кабачки, морковь, тыква, цветная капуста, свекла. Причем до 3-летнего возраста следует давать ребенку овощи в отварном, тушеном виде или приготовленные на пару.

Полезным является и отвар из этих овощей. В сыром виде овощи можно давать после 3 лет в небольшом количестве, чтобы исключить раздражающее действие их на слизистую пищеварительного тракта.

Некоторые фрукты (брусника, черная смородина, абрикос, гранат, рябина) обладают губительным действием на «вредные» микроорганизмы. Полезны для детей и запеченные яблоки, отвары шиповника. В сыром виде можно давать малышу бананы.

Свежие соки исключаются. Воду давать ребенку нужно негазированную.

Рекомендуется варить детям фруктово-ягодные компоты и кисели, компоты из сухофруктов. Желательно их не подслащивать, так как сахар создает неблагоприятную среду для полезных кишечных бактерий. В крайнем случае можно добавить в отвар или компот немного меда при условии, что у ребенка нет аллергии.

Для обеспечения организма белками следует готовить ребенку паровые омлеты, нежирные сорта рыбы, мясо кролика или курицы в отварном виде или на пару.

Из пищевого рациона детишек старшего возраста необходимо полное исключение жареных продуктов, копчений, солений, маринованных и острых блюд, фаст-фуда, сладостей, газированных напитков. Желательно соблюдать режим питания и исключить перекусы.

Популярный препарат

Медикаментозное лечение дисбактериоза включает два важных этапа:

Устранение патогенной флоры из кишечника:

применение антибактериальных препаратов, или антибиотиков;
назначение бактериофагов;
применение пробиотиков.

Заместительная терапия, или «заселение» в кишечник полезной микрофлоры с помощью пробиотиков.

Индивидуальную схему лечения для каждого ребенка составляет врач (педиатр, инфекционист или гастроэнтеролог).

Целесообразность применения антибиотиков определяет врач после получения анализа кала на дисбактериоз. Обычно антибактериальные препараты назначаются при массивном обсеменении патогенной флорой. Могут применяться Нифуроксазид, Фуразолидон, Метронидазол, антибиотики из группы макролидов.

От некоторых патогенных микроорганизмов можно избавиться и с помощью бактериофагов. Бактериофаг – это вирус для строго определенного вида бактерий (сальмонеллы, дизентерийной палочки), способный их уничтожить. Понятно, что он может использоваться только при точно установленном возбудителе заболевания.

Линекс - самый популярный пробиотик

Более щадящий метод уничтожения патогенной флоры – применение препаратов- . Полезные бактерии размножаются в кишечнике и создают там неблагоприятные условия для «вредных микробов», то есть постепенно вытесняют их. К таким препаратам относятся Энтерол, Бактисубтил, Бифиформ. Применяют их после годовалого возраста.

Для заместительной терапии применяются пробиотики и пребиотики. Пробиотики (содержащие лактобактерии или бифидобактерии) подбирают на основании результата анализа на дисбактериоз. А пребиотики создают благоприятные условия для полезных бактерий, «подкармливают» их, стимулируют рост и размножение.

Существуют препараты-симбиотики, в составе которых имеются и пробиотики, и пребиотики. К ним относятся препараты Бифиформ, Бактериобаланс, Бифидин, Бонолакт, Полибактерин и др.

Наиболее часто для восстановления микрофлоры кишечника применяются такие препараты:

В качестве симптоматической терапии могут назначаться ферментативные препараты для улучшения переваривания пищи, сорбенты (назначаются в тяжелых случаях, выводят токсины патогенной флоры), витаминные комплексы.

Соблюдение режима дня, исключение стрессовых ситуаций и переутомления, ежедневные прогулки на свежем воздухе, – все это поможет справиться с недугом.

Некоторые родители являются сторонниками народной медицины. Советы по лечению дисбактериоза основаны на применении отваров и настоев трав. Полезным будет применение отваров трав с антисептическим действием (ромашки, зверобоя, шалфея), но их применение также надо согласовать с врачом, ведь всегда есть риск развития аллергической реакции на травы.

Несколько советов народной медицины:

при можно применить отвар коры дуба, который оказывает, помимо закрепляющего, противовоспалительное действие;
настой репчатого лука, приготовленный из 2 луковиц, порезанных и залитых 3 стаканами охлажденной кипяченой воды, настоянный за ночь, выпивается в течение дня на протяжении недели; вероятно, этот настой сможет (??) принимать только ребенок старшего возраста;
отвар травы кустарниковой лапчатки или «Курильский чай», купленный в аптеке: взять по 1 г травы и 10 мл кипятка на 1 кг веса малыша, кипятить 3 минуты, процедить, охладить, поить ребенка;
для лечения дисбактериоза в грудничковом возрасте: взять кефир (по 10 мл/кг массы тела), протереть через ситечко, подогреть и после стула у ребенка поставить ему с кефиром клизму; повторить процедуру нужно 2-3 раза.

Профилактика

Профилактикой дисбактериоза следует начать заниматься еще на стадии планирования беременности и в течение нее. Будущей матери следует провести обследование для выяснения состояния микрофлоры во влагалище и провести лечение в случае выявленной патологии. В некоторых случаях врачи рекомендуют профилактический курс лечения бифидо- и лактосодержащими препаратами.

Дисбактериоз после антибиотиков у детей – явление довольно частое. Мудрые мамы стараются вообще не давать малышу антибиотики или давать в исключительных случаях - антибиотики вызывают у малышей серьезное расстройство работы ЖКТ. Как лечить дисбактериоз после антибиотиков?

После антибиотиков расстройство микрофлоры кишечника встречается часто. Бывает так, что недобросовестные врачи не назначают восстанавливающие препараты во время приема антибиотиков. Применение антибиотиков создает «хорошие» условия для развития патогенной микрофлоры, и если у взрослого человека лечение антибиотиками может пройти незаметно, у ребенка обязательно начнутся нарушения в работе ЖКТ и ослабление иммунитета.

Проблему легче предотвратить, чем лечить: как правило, во время курса антибиотиков назначается прием пребиотиков. Они нормализуют соотношение полезной и патогенной микрофлоры кишечника.

Дисбактериоз после антибиотиков у детей вылечить можно, достаточно соблюдать диету и принимать полезные бактерии, которые бывают нескольких видов:

Бактериофаги применяют только после диагностики заболевания, когда известен возбудитель дисбактериоза. Связано это с механизмом действия бактериофагов, которые действуют выборочно на определенный вид патогенных микроорганизмов.

Пробиотики – молочнокислые бактерии, активно размножаются в ЖКТ и вытесняют собой патогенные микроорганизмы.

Пребиотики – это лактобактерии и бифидобактерии, которые помогают вырабатывать полезные для кишечника витамины В6, В12 и фолиевую кислоту. Эти витамины нормализуют иммунную систему малыша.

Симбиотики – комбинированные препараты, состоящие из пробиотиков и пребиотиков.

Как лечить дисбактериоз после антибиотиков – сейчас не проблема. Вот несколько эффективных препаратов для малышей, которые прекрасно восстанавливают микрофлору.

«Бифидумбактерин» - активно восстанавливает и нормализует деятельность ЖКТ, хорошо подавляет размножение патогенной микрофлоры и отлично повышает иммунитет. Самый простой и доступный препарат. Применяется дозированно из расчета возраста малыша за полчаса до еды.

«Бифиформ Малыш» - препарат нового поколения, содержащий кроме лактобактерий и бифидобактерий витамины группы В. Порошки для малышей или жевательные таблетки для детишек постарше употребляют независимо от приема пищи 3 раза в сутки.

Энтерол – содержит в составе дрожжи, устойчивые ко всем антибиотикам, поэтому их нужно применять во время курса антибиотиков. Порошок для грудничков или капсулы для старшего возраста употребляют за полчаса до еды.

Бифилин – содержит активные ферменты, подавляющие размножение патогенных микробов. Недостаток препарата – его можно давать детишкам только от 3 лет и старше, 3 раза в сутки за полчаса до еды.

При всем многообразии препаратов, нормализующих работу ЖКТ, мамочкам необходимо помнить, что антибиотики для детей крайне вредны и опасны и наносят удар не только по работе кишечника и желудка, но и по другим внутренним органам.

Под дисбактериозом понимают наличие стойких качественных и количественных изменений в составе патогенной и нормальной микрофлоры в пищеварительном тракте. Дисбактериоз кишечника становится следствием влияние негативных факторов и не может быть самостоятельным диагнозом. Одной из наиболее частых причин нарушения микрофлоры является антибиотикотерапия, когда антибактериальные препараты применяются в течение длительного периода времени или их прием не имеет обоснований.

Дисбактериоз после антибиотикотерапии у детей и взрослых имеет характерные признаки и симптомы в зависимости от того, какая группа препаратов воздействовала на организм:

1. Тетрациклины. Такие средства вызывают дисбиоз, нарушая состояние слизистой кишечника и его верхнего слоя. В итоге начинает активно развиваться патогенная микрофлора, увеличивается количество стафилококков, кандид и клостридий (особенно подвержены патологии дети).

2. Аминопенициллины. Дисбиоз обусловлен активным размножением стрептококков и стафилококков.

3. Аминогликозиды. Признаки дисбактериоза проявляются вследствие остановки роста нормальной микрофлоры.

4. Фунгициды. Отмечается повышенное количество протейных бактерий и эшерихий.

Недугу одинаково подвержен как взрослый, так и детский организм, даже если антибактериальный препарат подобран на основании анализов и в соответствующей дозировке. В любом случае эффективное и результативное лечение нарушения микрофлоры, если диагностированы симптомы дисбиоза, длится порядка 30 дней.

Как определить дисбиоз?

В наибольшей мере дисбиозу подвержены кишечник и половые органы. Самым распространенным все же является первый вариант, когда проявляются следующие симптомы дисбактериоза:

1. Расстройство стула в виде диареи или запора, возможно чередование таких нарушений.

2. Сильное вздутие живота и метеоризм.

3. Ощущение зуда в анальной области.

Если дисбактериоз кишечника развивается у ребенка, добавляются следующие признаки:

Появление кашеподобного жидкого стула, обладающего резким неприятным запахом.
Наличие в испражнениях пены.
Сильные боли в животе.
Повышение температуры.
Тошнота и слабость.
Ухудшение сна и аппетита.
Беспокойное поведение (ярко проявляется, если болеют дети до года).
При осмотре анального отверстия отмечается раздражение кожи в этой области и ее покраснение.

Боли в животе могут возникать через пару часов после принятия пищи, при этом хорошо слышно урчание, обусловленное сильным газообразованием, сопровождающим дисбактериоз от антибиотиков. Груднички из-за нарушения моторики кишечника часто срыгивают, у малышей возможна рвота, отмечается плохая прибавка веса. Новорожденные дети в результате дисбиоза могут сильно пострадать от обезвоживания, поэтому такие признаки дисбактериоза кишечника требуют немедленной консультации специалиста и быстрого реагирования на ситуацию посредством адекватной терапии.

Терапия при помощи лекарств

Лечение дисбактериоза после приема антибиотиков у взрослых и детей осуществляется путем назначения специальных препаратов с большим содержанием полезных бактерий. Речь идет о таких группах средств, как пребиотики и пробиотики.

Пребиотики представляют собой питательную среду для микрофлоры. Такие вещества поступают в пищеварительный тракт с едой и не подвергаются перевариванию. Наиболее количество пребиотиков, помогающих вылечить нарушение, содержится в чесноке, луке, молочных продуктах и кукурузе. Можно применять и насыщенные полезными веществами медикаментозные средства в виде Пребио, Нормзе и прочих.

Пробиотики являются кладезем живых бактерий, подавляющих рост патогенной микрофлоры и восстанавливающих естественный баланс флоры кишечника. Это такие препараты, как Йогурт, Линекс, Бифиформ. Если дисбактериоз кишечника после антибиотиков диагностирован в достаточно тяжелой стадии, дополнительно с пробиотиками назначают одно из следующих антимикробных средств (кишечных антисептиков), влияющих только на патогенную микрофлору:

Интетрикс – входит в группу фторхинолонов. Курс лечения составляет максимум 5 дней.
Нифуроксазид – если не проходит дисбактериоз, такое средство группы нитрофуранов принимают согласно инструкции на протяжении недели 4 раза в сутки (предусмотрена различная дозировка и форма выпуска для детей и взрослых).

В ряде случаев вопрос, чем лечить дисбиоз кишечника, решается в пользу антибактериальных препаратов. Показания к такой терапии присутствуют, если диагностирован инфекционный характер болезни, связанный с влиянием следующих групп патогенных микроорганизмов:

1. Стафилококки и энтерококки. Лечение нарушений функционирования кишечника проводят, используя препараты группы макролидов и синтетических пенициллинов (Олеандомицин и Амоксициллин соответственно).

2. Кишечная палочка. Такой дисбиоз кишечника устраняется посредством сульфаниламидов, представителем которых является Фталазол.

3. Кандида. Вылечить нарушение помогают Амфотерицин или Ламизил.

Дополнительно для устранения симптомов и лечения могут назначаться бактериофаги – вирусы, поражающие определенный вид бактерий. Они могут дополнять антибиотикотерапию или применяться самостоятельно.

Дисбактериоз у взрослых и детей лечится и посредством витаминно-минеральных комплексов, способствующих активизации иммунной системы природных иммуномодуляторов в виде прополиса или настойки эхинацеи.

Лечебная диета

Чтобы вылечить дисбиоз, важно не только придерживаться назначенной схемы медикаментозной терапии, но и соблюдать специальную диету, способствующую устранению клинических признаков нарушения. Еда употребляется минимум 4 раза в сутки согласно определенному распорядку. При диарее недопустимо присутствие в рационе продуктов, стимулирующих кишечную перистальтику, поэтому исключены овощи и фрукты в свежем виде, жирная рыба и мясо, молоко и сметана высокой жирности, сдобная выпечка, газированные напитки.

Если дисбиоз проявляется запором, в меню вводят кисломолочные продукты, растительные масла, одновременно исключая из рациона картофель, рис, сладости, крепкий чай и кофе. Также на период лечения желательно отказаться от ржаного хлеба, бобовых, капусты, провоцирующих метеоризм. Усилить эффект препаратов можно, регулярно употребляя чернику, малину, клюкву, яблоки, обеспечивающие антимикробное действие, восполняющие нехватку микроэлементов и витаминов, если отсутствует негативная реакция на такие продукты.

Народные средства

Дополнить терапию и вылечить дисбактериоз после курса антибиотиков помогают рекомендации народной медицины. Наиболее эффективны следующие рецепты:

1. Использование калгана или лапчатки. Применяют отвар растения. Особенно показана вяжущая и обеспечивающая противовоспалительное действие лапчатка, если дисбактериоз сопровождается диареей. Для приготовления берут столовую ложку растения и заливают ее стаканом только закипевшей воды, после чего варят на слабом огне в течение 20 минут. На следующее утро отвар процеживают и принимают минимум 2 раза в день по половине стакана.

2. Ослабить дисбактериоз у детей и взрослых помогает кора дуба, столовую ложку которой заваривают в стакане кипятка, выдерживают 15 минут на водяной бане и настаивают в течение получаса.

3. Хорошо действует при дисбиозе сыворотка, получаемая после приготовления творога из кефира. Ежедневно на протяжении двух недель выпивают натощак с утра стакан теплой сыворотки.

Комплексный подход к лечению позволяет быстро устранить неприятные признаки и нормализовать общее состояние. Чтобы не допустить нарушения микрофлоры после приема антибиотиков, следует одновременно с антибактериальными препаратами принимать подходящие пробиотики, предупреждая негативные симптомы.

Распространенным проявлением пагубного влияния лекарственных препаратов на состояние кишечника является дисбактериоз после антибиотиков. В некоторых случаях состояние проходит легко, но бывает и тяжелое течение патологического процесса, когда без лечения в стационаре не обойтись.

Чтобы не допустить нежелательных последствий, возможных при осложненной форме заболевания, нужно узнать как можно больше о причинах, симптомах и профилактике этого состояния.

Причины возникновения

Патологические изменения микрофлоры в кишечнике происходят из-за многих факторов. Но в большинстве случаев они провоцируются приемом антибиотиков, используемых для лечения простудных, воспалительных и инфекционных заболеваний.

Воздействие этих лекарств на патогенные микроорганизмы проходит очень эффективно. Однако противомикробные медикаментозные средства уничтожают не только болезнетворные микробы, но и полезные бактерии, необходимые для полноценной жизнедеятельности организма. Из-за этого исчезает естественный баланс между двумя группами микроорганизмов.

Нарушение нормальной микрофлоры вследствие использования антибиотиков и есть основная причина развития неполадок в кишечнике.

В отличие от возникновения дисбактериоза у детей, когда в качестве провокатора заболевания выступает непосредственно только антибиотик, у взрослых людей причины могут быть и несколько иного характера. Это:

самостоятельное лечение с неправильным подбором лекарственных препаратов;
передозировка;
нарушение допустимой продолжительности лечебного курса;
использование некачественных таблеток или лекарств с истекшим сроком годности.

Перечисленные факторы провоцируют дисбактериоз не столько самим антибиотиком, сколько игнорированием требований инструкции по применению. И, что самое главное, самостоятельное лечение очень часто бывает не согласовано со специалистами.

Группы медикаментов, вызывающих дисбактериоз

Использование антибактериальных препаратов, вне зависимости от их качества, в большинстве случаев становится причиной недуга кишечника как у взрослых, так и у детей.

Среди большого разнообразия таких лекарств есть те, которые в большей мере обладают провокационной способностью. Максимальную опасность представляют следующие группы медикаментов:

Тетрациклины. Препараты этого ряда обладают активным разрушительным действием, поражающим слизистую оболочку кишечника и желудка, что создает благоприятную среду для размножения микроорганизмов патогенного характера – кандидозных грибков, стафилококков и клостридий.
Аминогликозиды. Они отличаются способностью угнетать и тормозить восстановление микрофлоры кишечника. Это становится причиной преобладания в органе болезнетворных бактерий.
Аминопенициллины. Характерной особенностью применения препаратов этой группы является риск размножения стафилококковых и стрептококковых бактерий. Это, в свою очередь, провоцирует тяжелое течение дисбактериоза с осложнениями в виде лихорадочного состояния и кровотечений.
Фунгицидные антибиотики приводят к разрастанию протейных бактерий, а также лактозоотрицательных эшерихий. Следует отметить, что дисбактериоз возникает даже от небольших доз препаратов данной группы.

Есть вероятность развития патологии после приема антибиотиков даже в случае соблюдения всех правил, касающихся дозировки, и квалифицированного подхода к назначению терапевтического курса .

Каждый организм индивидуален и не исключает возможности побочных эффектов в виде дисбактериоза или аллергических проявлений из-за медикаментозных препаратов.

Симптомы

Клинические признаки патологии не всегда проявляются с одинаковой выразительностью. В некоторых случаях болезнь протекает в облегченной форме и сопровождается легким дискомфортом в желудке, вздутием живота и периодическим бурлением в нем.

При осложненном течении наблюдаются следующие симптомы:

длительный понос, реже – запоры;
частые позывы к опорожнению кишечника, не сопровождающиеся дефекацией;
дурной запах от испражнений;
зуд в области анального отверстия;
отрыжка, рвота;
тошнота;
повышенное газообразование, вздутие;
болезненные спазмы;
белый язык.

В редких случаях возможно наличие слизистых и кровяных выделений в фекалиях.

Подобные проявления характерны и для других заболеваний пищеварительной системы. Поэтому для постановки точного диагноза необходимо пройти обследование.

Диагностика

Обследование в большинстве случаев сводится к проведению бактериологического анализа кала. Это дает возможность определить типы микроорганизмов, составляющих флору кишечника, а также их количественный состав.

С целью конкретизации провокатора проводятся метаболические анализы. С помощью них выявляются продукты жизнедеятельности микроорганизмов. В отличие от бактериологического анализа, результат которого определяется только через 5-6 дней, второй метод дает возможность выявить возбудителя через считанные часы.

В некоторых случаях возникает необходимость в использовании дополнительных способов. Среди них:

колоноскопия;
контрастный рентген.

При постановке окончательного диагноза, как и при выборе терапевтического курса, обязательно учитывается возраст пациента.

Особенности проявления патологии у детей

Характерной чертой дисбактериоза кишечника после приема антибиотиков в детском возрасте является более острое течение заболевания.

Признаки не отличаются от симптомов у взрослых, но отмечается более явное ухудшение общего состояния, выражающееся в:

слабости;
вялости;
потере аппетита;
нарушение сна.

Помимо этих признаков, появляется раздражительность, капризность.

Дисбактериоз у младенцев

Следует отметить, что особую опасность болезнь представляет для грудничков, у которых развитие дисбактериоза в большинстве случаев начинается вследствие приема антибиотиков матерью во время вынашивания.

У ребенка в младенческом возрасте наблюдается бурление и урчание в животике, он становится беспокойным из-за боли, которая возникает через некоторое время после каждого кормления.

Понос, частое срыгивание приводят к тому, что малыш теряет вес. Отсутствие своевременного лечения влечет за собой обезвоживание организма. Это чревато возникновением необратимых процессов.

Поэтому при обнаружении хотя бы одного из перечисленных признаков следует немедленно обратиться за квалифицированной помощью.

Лечение

Сложно ответить на вопрос о том, сколько длится восстановительный период.

Терапевтическое лечение дисбактериоза от антибиотиков даже при легком течении патологии длится более месяца . Продолжительность курса зависит от возрастных особенностей, клинической картины и общего самочувствия пациента.

Основополагающим принципом терапии является комплексный подход, включающий использование медикаментозных препаратов, лечебной диеты, и, по согласованию с лечащим врачом, средств народной медицины.

Лекарственная терапия

Восстановление микрофлоры – процесс длительный. Он требует индивидуального выбора методики для каждого отдельного случая.

Тяжелое течение патологии предусматривает лечение лекарственными препаратами. В отдельных случаях необходимо проведение терапевтического курса в стационаре.

В основе лежит использование пробиотиков – препаратов, содержащих живые бактерии, которые подавляют размножение болезнетворных микроорганизмов. Это способствует восстановлению нарушенной микрофлоры и стабилизации функционирования пищеварительной системы.

С этой целью используются:

Комплексные препараты. В них содержатся все виды полезных бактерий. Наиболее популярные – Бактисубтил, Аципол, Линекс. Это недорогие таблетки, использование которых очень эффективно устраняет симптомы болезни.
Лактобактерии.
Бифидобактерии.

Лечение препаратами последних групп проходит в два этапа. Сначала следует принимать первые (Лактобактерин), а затем – вторые (Нормофлорин или Бифидумбактерин).

Для нормализации пищеварительного процесса пациентам назначается также прием следующих лекарств:

Эссенциале;
Хофитол;
Гептор;
Мезим.

Избавиться от запоров, которые тоже являются спутниками дисбактериоза, можно с помощью сиропа Дюфалак или глицериновых свечей. От диареи хорошо помогает Имодиум.

Прекрасным средством от спазмов является Солпадеин, Но-Шпа, Дротаверин.

Ослабленный недугом организм нуждается в поддержке. Чтобы усилить его защитные функции, назначают иммуномодуляторы. Значительно повышают внутренние силы пациента и способствуют нормализации микрофлоры дешевые средства – настойка прополиса и эхинацея.

Обязательным в восстановительный период является прием витаминов.

Чем лечить дисбактериоз, решает только гастроэнтеролог или терапевт на основании результатов обследования.

Восстановление микрофлоры с помощью диеты

Значение диетического питания при лечении дисбактериоза от антибиотиков невозможно переоценить. Болезнь, протекающую в легкой форме, можно вылечить исключительно корректировкой рациона.

Совершенно другой подход нужен при наличии осложненной клинической картины. В такой ситуации применяется сочетание медикаментозной терапии с обязательным соблюдением .

Для нормализации микрофлоры в рацион следует обязательно включать продукты, содержащие грубые волокна и клетчатку:

Овощи и фрукты – морковь, кабачки, чеснок, лук, яблоки, бананы.
Ягоды – малину, клубнику.
Различные каши – овсяную, гречневую, пшеничную и другие.

Для получения достаточного количества лакто- и бифидобактерий рекомендуется ежедневное употребление кисломолочных продуктов.

Желательно исключить

Следует ограничить употребление хлебобулочных изделий, сладостей. Они провоцируют процессы брожения, вследствие чего возникают болевые ощущения, вздутие и другие нежелательные симптомы дисбактериоза.

Исключаются газированные напитки, под строгим запретом алкоголь.

Народные средства

Относительно того, что пить, чтобы вылечить заболевание, много сказано в рецептах народных целителей:

Устранить повышенное газообразование помогает настой укропа.
Болевой синдром снимает настой ромашки.
Настои из цветков цикория и корня одуванчика являются прекрасными природными пробиотиками.

Все напитки готовятся по одной схеме: 1 ст. л. измельченного сырья заливается стаканом крутого кипятка, настаивается 15-20 мин. Жидкость процеживается. Употреблять желательно по 20-30 мл перед каждым приемом пищи.

Профилактические меры

Для профилактики дисбактериоза следует выполнять простые правила, включающие:

организацию правильного питания;
соблюдение режима;
частый и дробный прием пищи, порции – небольшие;
включение в меню большого количества овощей, фруктов, злаков и кисломолочных продуктов.

Лекарства против патогенной флоры принимаются строго под защитой пробиотиков. Из последних хорошо зарекомендовал себя Линекс.

Прогнозы

Без полноценного лечения дисбактериоз может продолжаться от двух недель до месяца. Однако спонтанное исцеление происходит очень редко.

Своевременное обращение за врачебной помощью является гарантией эффективного противостояния заболеванию. Выполнение всех рекомендаций специалиста избавляет от недуга и предупреждает риск развития опасных патологических процессов.

Нередко дисбактериоз появляется после приема антибиотиков у ребенка, такое явление считается вполне нормальным, поскольку препараты этого класса негативно влияют на микрофлору. Класс антибактериальных средств весьма широк, но на практике доктора применяют только несколько десятков медикаментов. Их общая особенность - вредное воздействие на микроорганизмы, причём как полезные, так и условно патогенные.

Причины возникновения дисбактериоза у детей

Если дисбактериоз появился у ребенка после антибиотиков, то на это есть несколько причин:

Нестабильность микрофлоры малыша и высокая восприимчивость к препаратам этого класса. Проведение курса лечения антибактериальными препаратами всегда связано с определенными рисками. Нарушение пищеварения, развитие дисбактериоза – самые частые проблемы. Причем причиной всему могут быть не только токсичные лекарства, но и индивидуальные особенности развития ребенка, такие как восприимчивость к препаратам.
В случае проведения антибиотикотерапии в организме детей нарушается дисбаланс между патогенной микрофлорой и полезными бактериями. Это приводит к нежелательным осложнениям в виде дисбактериоза или молочницы.
Когда антибиотики принимают дети не стоит забывать и о том, что их организм не всегда может справиться с токсичностью препаратов. В то время как при длительном лечении, от медикаментов страдают жизненно важные органы и системы.

То есть номинально у дисбактериоза есть несколько причин:

нарушение баланса между патогенными бактериями и полезными микроорганизмами;
токсичность принимаемых препаратов;
неспособность организма справится с негативным действием медикаментов, высокая к ним восприимчивость.

Прием препарата в результате, которого нарушается микрофлора кишечника – основная причина дисбактериоза, диагностируемого у детей в возрасте от 0 до 5 лет.

Нарушение микрофлоры усугубляется неправильным питанием или нарушениями в работе органов ЖКТ различного генеза. Если говорить о детях грудного возраста, то их кишечник реагирует на прием подобных препаратов крайне остро.

Антибиотики широкого спектра действия наиболее опасны для здоровья малышей, они отличаются высокой токсичностью. Под их влиянием погибают не только патогенные микробы, но и полезная микрофлора. А вот узконаправленные препараты, реже приводят к появлению подобных проблем.

Когда средства применяются на длительной основе, то риск столкнуться с нежелательными последствиями возрастает.

Симптомы дисбактериоза после антибиотиков у ребенка

Если препараты этого класса прописали детям, то на фоне лечения могут проявиться следующие признаки:

Легкое недомогание, нарушения в работе органов пищеварения.
Появление боли и дискомфорта в желудке.
Задержка стула или частые позывы к дефекации.

В работе желудка или кишечника происходят нарушения, причем при этом ребенка беспокоит неприятная симптоматика: вздутие, боли режущего характера, нарушение стула.

Симптомы вследствие неусваиваемости еды только усугубляются, неприятные признаки нарастают, а самочувствие ребенка ухудшается.

Дисбактериоз опасен и другими, скрытыми проявлениями:

пропадает аппетит, ребенок отказывает от пищи частично, в силу приступов тошноты;
беспокоят боли в желудке, частые спазмы и развитие диареи или запоров.

На фоне использование токсичных препаратов появляются признаки авитаминоза и аллергии, происходит ослабление активности иммунной системы человека.

Когда беспокоит запор или понос и используются препараты антибактериального спектра действия, то прерывать лечение не стоит. Задача врача компенсировать состояние маленького пациента, подобрать идеальную схему лечения и питания. Это поможет справиться с нагрузкой на органы ЖКТ и нормализовать пищеварение.

В чем опасность появления неприятной симптоматики:

У малыша возникают не только проблемы в работе ЖКТ, но и плохо усваиваются витамины и микроэлементы, что может негативным образом сказаться на состоянии организма.

До восстановления микрофлоры кишечника, есть риск столкнуться с проблемами различного характера. Поскольку препараты, токсины, «нагружают» почки и печень во рту может появиться вкус горечи; боль при мочеиспусканиях.

Если не удастся восстановить организм малыша, то он начнет активно терять в весе, в результате потребуется госпитализация.

Поскольку антибиотики необходимо давать продолжительное время (минимальным считают курс в 10 дней). То нет ничего удивительного в том, что после завершения лечения организм ребенка значительно ослаблен. В проведении восстановительных процедур нуждаются органы пищеварительной системы, печень, иммунитет и т. д. Негативно на состоянии сказывается и тот факт, что малыш не так давно перенес тяжелое заболевание инфекционного или вирусного генеза.

Дисбактериоз кишечника

Когда антибактериальные медикаменты назначают детям, то дисбактериоз кишечника может появиться через несколько дней с момента начала проведения терапии, в этот момент у малыша:

Появляются первые проблемы с пищеварением.
Ребенок часто прерывается во время кормления, плачет и кричит, отказывается от груди или бутылочки.
Аллергии, склонность к частым воспалительным процессам кожных покровов (в сочетании с нарушениями в работе органов ЖКТ).

Номинально все это можно списать на прием антибиотиков. Первое на что стоит обратить внимание - это снижение аппетита. Гибель полезной микрофлоры кишечника приводит к тому, что пища переваривается дольше. На фоне этого беспокоит тошнота, неприятные ощущения в желудке, увеличивается количество срыгивания.

Дисбактериоз слизистых органов

Гибель различных бактерий, в том числе и полезных, приводит к тому, что развивается молочница или дисбактериоз слизистых оболочек.

Особенностью дисбактериоза у ребенка в таком случае считают появление налета белого цвета на небе, языке и слизистой щек.

В таких случаях диагностируют следующие признаки:

ухудшается общее самочувствие;
ребенок не может сосать грудь и не берет соску;
постоянно кричит и выражает беспокойство.

Инфекции, отрицательно влияющие на работу органов ЖКТ и состояние слизистых, усугубляют ситуацию. Поскольку помимо характерной симптоматики и массовой гибели полезной флоры больного беспокоят и проявления основного заболевания. Так будет продолжаться на протяжении 3-5 дней.

Нужно знать родителям и то, что молочница или дисбактериоз слизистых приводит к развитию стоматита. Появившиеся язвочки в ротовой полости - это открытые очаги инфекции. Чтобы избежать развития болезни, стоит предпринять соответствующие меры – начать лечение ребенка.

Лечебная терапия

Если нарушение пищеварения диагностировали у младенцев или малышей в возрасте до года, то допустимо проведение комбинированной терапии. Врачи советуют сконцентрировать внимание на питание ребенка, у которого развивается дисбактериоз, а также прибегнуть к помощи определенных медикаментов.

Начнем с питания и рассмотрим основные правила:

Продукты прикорма следует вводить постепенно или отложить прикорм на некоторое время, пока не завершиться терапия, чтобы не нагружать органы ЖКТ.
Обеспечить достаточный питьевой режим, давать малышу чистую, теплую воду в необходимом количестве.
Следить за качеством питания. Если мама кормит ребенка грудью, то ей следуют принимать в пищу только полезные, легко усваиваемые продукты, не исключать кисломолочные продукты, избегать несвежей пищи.

Терапия должна быть только комплексной в первую очередь, поскольку только в таком случае удастся достичь желаемого результата.

Пребиотики

Эти лекарства также способствуют выработке ферментов. Они позволяют восстановить баланс микрофлоры в кишечнике. В результате чего пищеварение улучшается, нормализуется работа органов ЖКТ. В педиатрии предпочтение отдают, следующим пребиотикам: Хилак Форте, Нормазе.

Пробиотики

Кишечные инфекции часто лечат с помощью этих препаратов, их также выписывают после антибиотикотерапии. В эту группу входят препараты, содержащие штаммы нормальных бактерий, живущих в кишечнике человека. Это могут быть следующие лекарства:

Линекс;
Лактобактерин;
Аципол;
Бификол.

Применение пробиотиков два раза: во время лечения медикаментами и после завершения курса – это нормальная практика, позволяющая минимизировать возможные риски.

Лекарства этого класса дают кормящим при приеме антибиотиков, принимая медикаменты, мама малыша улучшает его пищеварение таким способом. Так препараты лучше усваиваются организмом младенца.

Средства, подавляющие развитие патогенной микрофлоры

Это препараты, способствующие улучшению работы органов пищеварения, оказывающие на организм определенное влияние. Нередко речь идет о лекарствах, обладающих комбинированным эффектом, за счет наличия в составе нескольких компонентов:

Симбиотики – это средства, обладающие комбинированным эффектом, они сочетают в себе действие пребиотиков и пробиотиков, при этом компоненты дополняют друг друга, что позволяет получить неплохой результат.
Синбиотики – это комплексы, содержащие в составе полезные бактерии и компоненты питательной среды. К таким препаратам относят только современные средства 4 и 5 поколения.
Комбинированные средства – это класс препаратов, в состав которых входит несколько разновидностей полезных бактерий. К этой группе относят такие лекарства, как: Ламинолакт; Бифилакт Экстра. Преимущественно выписывают детям.
Антисептики – применяют в том случае, если дисбактериоз перешел в тяжелую стадию. Наравне с антибиотиками такие средства подбираются врачом.
Витамины – позволяют компенсировать недостаток питательных веществ, который возник на фоне нарушений в работе органов ЖКТ.

Лечение дисбактериоза у детей имеет свои особенности, если своевременно принять меры, то современная медицина поможет устранить неприятную симптоматику и наладить пищеварение ребенка. Главное в такой ситуации, не упустить момент, поскольку болезнь быстро прогрессирует и может стать причиной нежелательных осложнений.