Хронический отит: причины, симптомы, лечение и фото. Избавляемся от хронического отита: эффективные способы лечения

Отит хронический – это патологическое состояние слухового прохода, вызванное осложнением острой формы отита. Количество ежегодных рецидивов зависит от иммунной системы организма, соблюдения правил профилактики, отсутствия внешних факторов, провоцирующих обострение заболевания. Лечение заключается в восстановлении слуховой функции, нормализации состояния барабанной перепонки, снятии воспалительного процесса.

Описание заболевания и характерные особенности

Хронический гнойный отит (ХГСО) диагностируется через 6-10 недель после начала заболевания или при рецидивах более 4 раз за год. Встречается преимущественно в детском возрасте ввиду слабой симптоматики.

Хроническое течение отита обуславливается прободением барабанной перепонки, истончением ее стенок. Это приводит к скоплению в среднем ухе гноя и выделения его на поверхность. В стадии ремиссии симптоматика практически отсутствует, пациентом отмечается снижение слуха, который восстанавливается после рецидива.

Диагностировать патологию удается при очередном обострении, вызывающее сильные болевые ощущения и ухудшение самочувствия. До этого момента может пройти несколько месяцев, что усугубляет состояние слухового прохода и приводит к стойкой тугоухости.

Причины развития патологии

Хроническая форма развивается на фоне невылеченного острого отита, при отсутствии терапии, неправильно подобранных медикаментах, незавершенного курса приема лекарственных средств.

Рецидивы случаются по причинам:

инфекционные заболевания;
затяжные респираторные болезни;
аденоиды;
травмы уха;
ослабленный иммунитет;
авитаминоз;
переохлаждение;
неправильная гигиена ушей.

Дети подвержены отиту по причине несовершенства организма. Евстахиева труба у них короткая и расположена горизонтально. Это способствует проникновению вирусных или бактериальных возбудителей из носоглотки в полость уха. Ситуацию ухудшает затяжной насморк, частые простуды.

Особенности строения и врожденные патологии ушей и носоглотки увеличивают риск осложнения в виде хронического воспаления слуховой трубы.

Симптомы патологии и самостоятельная диагностика

Симптомы отита среднего уха в хронической форме следующие:

постоянная или периодическая боль в ухе;
повышение температуры тела без других признаков простуды;
гнойные выделения из уха носят постоянный или временный характер, имеют неприятный запах;
шум в ушах и голове;
при скоплении гноя чувствуется плеск или переливание воды в ухе;
головные боли;
головокружение;
усталость;
снижение слуха.

У ребенка может наблюдаться диарея, рвота, отказ от еды. При рецидиве дети становятся плаксивыми, отказываются от игр, снижается успеваемость в школе.

Болевые ощущения не остаются без внимания. Пациент чувствует пульсацию в ухе, дискомфорт усиливается в ночное время суток.

Выделения из уха сначала жидкие, обильные. Затем они становятся вязкими, густыми и скудными. На этом этапе отмечается значительное снижение слуха.

Ремиссия протекает бессимптомно. Больной отмечает снижение слуха, но быстро привыкает к этому. Болевые ощущения могут беспокоить при повороте головы, длительном лежании.

Разделение по типу воспаления

Хронический отит среднего уха подразделяется в зависимости от воспаления на два типа:

Мезотимпанит. Доброкачественное воспаление среднего уха и барабанной мембраны. При осмотре визуализируется утолщение перепонки, ее перфорация, наличие гноя и слизи. На слизистой оболочке формируются полипы, кровоточащие при накоплении экссудата. Мезотимпанический тип воспаления затрагивает слуховые кости, приводит к их спаиванию между собой.
Эпитимпанит. Гнойное воспаление, протекающее тяжело, с высокой вероятностью осложнений. Патологический процесс затрагивает костную ткань, распространяясь на сосцевидный отросток, надбарабанное пространство. Образуются кровоточащие полипы, окрашивающие гной в красный цвет. Полость среднего уха заполняется жидкостью, затрудняется отток гноя. При осмотре видны разросшиеся полипы, которые могут выступать на поверхность наружного уха. Данный тип воспаления приводит к проникновению гноя в мозг.

Какие признаки имеет хронический отит и симптомы зависит от типа воспалительного процесса. Мезотимпаническая форма протекает относительно легко, боль выражена несильно. Если у пациента хронический эпитимпано-антральный гнойный средний отит, ощущается давление в ухе, сильный дискомфорт.

Диагностика воспалительного процесса

Для диагностики патологии пациенту проводится визуальный осмотр ушной полости, отоскопия, составляется анамнез, согласно жалобам. При обследовании больного важно дифференцировать мезотимпанический тип воспаления от эпитимпанического. Результат влияет на схему лечения.

С целью постановки правильного диагноза проводится рентгенография височной кости и компьютерная томография. Эти методы исследования позволяют увидеть поражение костной ткани, распространение воспаления на ткани.

Хронический катаральный отит: особенности

Причинами катарального отита становятся частые респираторные заболевания и осложнения перенесенного ОРВИ или гриппа. Воспаление приводит к сужению просвета в слуховой трубе, что снижает остроту слуха. При двусторонней патологии ухудшается восприимчивость звуков, появляются посторонние шумы. Фаза обострения проявляется симптомами:

насморк или заложенность носа;
заложенность ушей, приводящая к оглушению звуков, может проходить при чихании и сморкании;
снижение остроты слуха;
боль в ушах появляется при переохлаждении;
глотание приводит к неприятным ощущениям в ушах.

Хронический катаральный отит среднего уха требует лечения с использованием назальных капель для устранения заложенности носа. Терапия направлена на купирование причины воспаления.

При катаральной форме спровоцировать рецидив может переохлаждение организма, нахождение на сквозняке, небольшая простуда. Но чаще причиной становится хронический насморк, аденоиды и гайморит.

Основные методики лечения

Вылечить хронический отит можно независимо от стадии заболевания и количества рецидивов. В подавляющих случаях назначается медикаментозная терапия в амбулаторных условиях. Размещение в стационар требуется при острых осложнениях во время рецидива, угрожающих жизни пациента. Если у ребенка хронический отит, лечение в домашних условиях невозможно при условиях:

возраст ребенка не превышает 2 лет;
у пациента сильный жар;
есть подозрения на осложнения.

Терапия заключается в приеме антибиотиков, жаропонижающих средств, антигистаминных препаратов. Для восстановления слуховой функции назначаются физиопроцедуры. Если в слуховом проходе начались необратимые изменения или заболевание не поддается лечению, проводится оперативное вмешательство.

Лечение мезотимпанической формы

Для прекращения выделения гноя больному назначают ежедневные промывания с применением медикаментов или перекиси водорода. В растворы добавляются антибиотики для локального воздействия на очаг инфекции и очищения полости уха.

Из антибактериальных препаратов местного действия назначается:

Оксикорт;
Отофа;
Тетраолеан;
Димексид.

Препараты местного действия более эффективны в отношении заболеваний уха, чем инъекции.

Для восстановления барабанной перепонки и слуховой функции назначаются физиопрцедуры. В комплексе с медикаментозным лечением проходит воспаление, исчезают симптомы.

Лечение эпитимпанальной формы

Эпитимпальный хронический отит требует хирургического лечения. Показанием к операции становятся осложнения и холестеатомы. Хирургическое вмешательство невозможно при сердечных патологиях и у пациентов престарелого возраста.

Операция проводится под общим наркозом, проникая в полость уха через разрез в сосцевидном отростке. Полость очищается от жидкости, гноя и отмерших тканей. Удаляется пораженная костная ткань, полипы и другие новообразования. Завершается операцией пластикой стенок евстахиевой трубы.

После хирургического вмешательства пациентам назначается восстановительная терапия, ежедневные перевязки. Длительное пребывание в стационарных условиях не требуется.

Медикаментозное лечение хронического отита в эпитимпальной форме возможно при отсутствии поражения костной ткани и других осложнений.

Последствия хронической формы

Если не лечить хронический средний отит, то последствия несут угрозу для жизни пациента. К наиболее вероятным осложнениям относятся заболевания:

Мастоидит – воспаление височной кости, характеризующееся образованием гнойной опухоли за ухом. Проявляется высокой температурой, сильной болью за ушной раковиной.
Абсцесс мозга – гнойное поражение тканей мозга. Происходит при отсутствии лечения мастоидита. Гнойное образование разрывается, содержимое доставляется в мозг. Начинаются необратимые изменения. Из симптомов выделяется сильная головная боль, температура, головокружение, тошнота.
Лабиринт – воспалительный процесс в среднем ухе. Приводит к нарушению координации движений и потере слуха.
Тугоухость – полная потеря слуха. Наступает при длительном отсутствии лечения хронической формы.

Профилактика и способы защиты организма

Чтобы не узнавать, как вылечить хроническую форму отита, требуется соблюдать правила профилактики:

поддержка иммунитета регулярным спортом, пребыванием на свежем воздухе, правильным питанием;
своевременное лечение респираторных и других инфекционных заболеваний;
регулярная гигиена ушей;
правильное сморкание при насморке.

При появлении первых симптомов отита необходимо обращаться к врачу за получением квалифицированной помощью.

Детей при кормлении грудью или из бутылочки нужно держать не в горизонтальном положении, а так, чтобы голова была под небольшим углом. Это предотвратит попадание жидкости в слуховой проход.

Можно ли вылечить в домашних условиях?

Диагностировав хронический гнойный средний отит лечение проводится по назначению врача. Из средств народной медицины допускается прием травяных отваров для укрепления организма и профилактики респираторных заболеваний. Перед применением требуется консультация врача.

Самолечение хронической формы в стадии ремиссии или обострения не допускается. Промедление и неправильно выбранная тактика терапии способствует возникновению осложнений.

Отит в хронической форме требует внимания отоларинголога. Заболевание приводит к опасным для жизни осложнениям. Самолечение не допускается, терапия назначается комплексная, включающая прием медикаментов и физиопроцедуры. При осложнениях показано хирургическое вмешательство.

При склонности к развитию ушных болезней существует риск возникновения отита хронического типа. Его симптомы имеют менее интенсивную выраженность, чем в острой форме, а потому некоторые больные игнорируют начало развития болезни. Если начать лечить воспаление слишком поздно, риски того, что оно перерастет в хронический гнойный средний отит, существенно возрастают.

Симптомы и формы развития

Для начала необходимо разобраться с признаками, указывающими на хронический гнойный средний отит. Заболевание локализуется в средней полости уха. Для него характерны следующие симптомы:

шум внутри больного уха;
аутофония;
ощущение заложенности и бульканий;
снижение слуха;
прободение барабанной перепонки;
гнойные выделения, которые наблюдаются более 6 недель.

Симптомы хронического отита отличаются отсутствием сильной боли и температуры. Болезнь может время от времени затихать, а затем возвращаться. При обострении наблюдается головная боль, может возникать головокружение.

Повреждение барабанной перепонки при хроническом отите бывает трех типов. В том, как вылечить её особых отличий нет, но локализация разрыва влияет на течение заболевания. Различают:

центральную перфорацию (мезотимпальную);
верхнюю (эпитимпальную);
смешанную (эпимезотимпальную).

Хронический отит отличается стойким прободением перепонки. Как лечить его зависит от конкретной формы. Хронический гнойный средний отит разделяют на два типа: эпитимпанит и мезотимпанит. При мезотимпаните поражаются слизистые оболочки евстахиевой трубы и непосредственно барабанной полости уха. При эпитимпаните затрагиваются костные ткани, поэтому лечить его нужно незамедлительно.

Само по себе заболевание является вялотекущим, но при отсутствии соответствующей терапии может провоцировать развитие осложнений.

Причины возникновения

Хронический гнойный средний отит не возникает спонтанно. Этому есть свои причины, которые часто появляются по вине больного. Главным провоцирующим фактором является ситуация, когда воспаление и его симптомы не были восприняты достаточно серьезно. Если не вылечить вовремя острый отит, он переходит в гнойную стадию, а затем становится хроническим, справиться с которым будет гораздо сложнее.

Также привести к подобному осложнению может неправильная терапия. Например, если лечить заболевание неподходящими антибиотиками или противовоспалительными лекарствами при аллергической форме болезни. Крайне нежелательно пытаться вылечить отит самостоятельно с помощью народных средств, не проконсультировавшись с врачом. Это только усугубит ситуацию и увеличит риск развития осложнений.

Провоцирующими факторами развития заболевания являются:

врожденные патологии строения уха и носоглотки;
ослабленный иммунитет;
повышенная болезнетворность бактерий, спровоцировавших воспаление;
обширные повреждения барабанной полости уха;
хронические заболевания системы «ухо-горло-нос»;
травмы.

Переход обычного отита в хроническую стадию часто провоцирует именно слабая защитная система организма. Такие заболевания, как диабет, сосудистые патологии или дисфункция щитовидной железы увеличивают риски.

Диагностика и лечение

Чтобы не допустить хронический гнойный средний отит, важно своевременно начинать лечение воспаления уха. Если момент был упущен и заболевание начало свое разрушительное действие, важно знать, как произвести правильное лечение хронического отита.

В зависимости от типа заболевания и его тяжести, мероприятия могут комбинироваться разным образом. В любом случае необходимо использовать комплексную терапию. Общим направлением является витаминотерапия и восстановление иммунитета, все остальное зависит от поставленного диагноза.

Чтобы установить точный диагноз, необходимо пройти у отоларинголога тщательный осмотр и ряд дополнительных исследований. Для начала уточняются симптомы, которые беспокоят пациента. Далее, с помощью отоскопа исследуется полость уха. При осмотре отчетливо будут заметны такие признаки, как:

наличие гнойных выделений;
стойкая перфорация барабанной перепонки или скопление гноя за ней;
покраснение эпидермиса;
появление грануляций и полипов.

Для более подробного исследования степени поражения уха, применяют рентгенографию, КТ и МРТ. Они позволяют рассмотреть состояние мягких и костных тканей.

Каким именно препаратом лечить хронический отит, поможет узнать анализ выделений на микрофлору. К лекарствам, которые способны снять воспаление и устранить проблему хотя бы на время, относятся:

противовоспалительные средства;
гормональные препараты;
антибактериальные лекарства;
антибиотики.

Медикаменты закапывают в больное ухо, закладывают в виде турунд с мазью или выполняют промывания под контролем врача. Также применяются системные антибиотики. Дополнительно назначают облучения ультрафиолетом, лазерную и пневмотерапию.

Если ситуация критическая, производится хирургическое лечение хронического отита. При эпитимпаните без операции не обойтись, так как происходит разрушение костных тканей. Операция заключается в удалении гноя и дезинфекции полости среднего уха. При необходимости удаляются полипы и прочие новообразования.

В некоторых случаях необходима тимпанопластика для иссечения кармашков в барабанной полости, куда затекает гной. При повреждении слуховых косточек производится их восстановление и протезирование. Поврежденную барабанную перепонку восстанавливают посредством мирингопластики.

Практически всегда хроническое гнойное воспаление требует вмешательства отохирурга. Парацентез и шунтирование производятся под местной анестезией и занимают не более 20-30 минут. Более серьезные операции проводятся под общим наркозом через надрез в барабанной перепонке или посредством выполнения разреза за ушной раковиной.

В процессе реабилитации назначается интенсивная медикаментозная терапия. Важно не допустить заражения тканей и повторения болезни. Как видите, самостоятельно справиться с проблемой невозможно, поэтому не стоит тянуть с обращением в больницу.

Последствия и профилактика

Если хронический гнойный средний отит оставить без должного внимания, это заболевание может спровоцировать развитие тяжелых осложнений. Последствиями такого безответственного отношения к своему здоровью могут стать:

Мастоидит. Если не лечить гнойное воспаление, процесс переходит на сосцевидный отросток височной кости. Этот участок имеет пористую структуру, поэтому при попадании туда инфекции и образовании гноя происходит разрушение перегородок.
Лабиринтит. Это воспаление внутреннего уха. Данный тип отита опасен тем, что происходит поражение слуховых рецепторов, то есть развивается сенсоневральная тугоухость, которая практически не поддается лечению. В дальнейшем возможны осложнения, связанные с работой системы равновесия.
Разрушение барабанной перепонки. Некротические процессы и обширное прободение барабанной перепонки приводят к её разрушению. Если не вылечить её, возникает кондуктивная тугоухость.
Менингит. Воспалительный процесс выходит за пределы органов слуха и затрагивает оболочку головного мозга.
Сепсис. Проникновение гноя и патогенных микроорганизмов из уха в систему кровотока разносит воспаление на другие органы и может привести к смерти пациента.
Абсцесс. Воспаление распространяется на головной мозг и поражает отдельные его сегменты, что очень опасно.
Тугоухость. Это основное осложнение, так как симптомы отита связаны с ухудшением слуха. При среднем отите страдают в первую очередь барабанная перепонка и слуховые косточки.

Если не провести адекватное и своевременное лечение хронического гнойного отита, в полости среднего уха произойдут необратимые изменения. К тому же развитие воспаления и его распространение на другие участки, несет в себе риски инвалидизации и даже летального исхода.

Чтобы не допустить развития заболевания, следует соблюдать правила профилактики:

своевременно лечить заболевания уха и верхних дыхательных путей;
укреплять иммунитет с помощью правильного питания, витаминов и спорта;
не переохлаждаться;
следить за чистотой ушей;
избегать травм и громких звуков.

При выявлении подозрительных признаков или снижения слуха следует обратиться к врачу для выяснения обстоятельств и согласования дальнейших действий.

Хронический отит – это воспалительная патология среднего уха, что характеризуется нарушением целостности барабанной перепонки и регулярным или же периодическим отделением гнойного содержимого . О хроническом отите говорят, когда ушное гноетечение продолжается не меньше полутора месяцев. Подобные выделения бывают с примесью крови и часто имеют зловонный запах. Часто заболевание переходит в хроническую форму в том случае, если своевременно не была пролечена острая форма отита среднего уха.

Причины патологии

Хроническому среднему отиту всегда предшествует острый отит, но первопричиной такой патологии становится инфекция или ушная травма . Патогенные микроорганизмы могут поражать непосредственно барабанную мембрану или носоглотку, а затем уже проникать в среднее ухо. К особо опасным возбудителям относится вирус гриппа, гемофильная палочка, стрептококк, риновирус и парагрипп. Так, если человек часто болеет тонзиллитом, то у него большая вероятность заполучить в придачу и отит.

Дурная привычка сильно сморкать нос, особенно одновременно двумя ноздрями, тоже может привести к прободению барабанной перепонки и последующему воспалению среднего уха. Не стоит забывать, что нос и уши непосредственно связаны друг с другом, поэтому ринит или синуситы могут тоже впоследствии вызвать хронический отит.

Сильные скачки давления, которые наблюдаются при взлете и посадке самолета, а также при резком нырянии под воду, тоже могут привести к разным воспалительным процессам в ушах.

Маленькие детки часто страдают отитом из-за особенностей строения носоглотки и органов слуха, а также из-за слабой иммунной системы. При неполноценном питании ребенка, а также недостатке витаминов риск заболеть намного увеличивается.

У маленьких деток причиной отита может быть переохлаждение, респираторные болезни и даже сквозняки.

Для детей и людей с ослабленным иммунитетом очень вредно пассивное курение, которое снижает иммунитет . В результате постоянного вдыхания вредного табачного дыма риск заполучить отит возрастает во много раз, при этом часто болезнь переходит в хроническую форму.

К отиту часто приводят и травмы барабанной мембраны. Это происходит в том случае, если человек чистить уши острыми предметами. Стоит учитывать, что непроникающие ранения также представляют опасность.

Разновидности хронического отита

Хронический отит среднего уха может протекать в разных формах, каждая из которых спровоцирована определенными факторами:

вызывается болезнетворными бактериями, часто причиной болезни становятся сразу несколько видов возбудителей . Врачи условно разделяют два типа гнойного отита, однако на самом деле четко провести между ними грань бывает довольно трудно:
- Мезотимпанит – воспаляется только внутренняя оболочка среднего уха, при этом кость остается незатронутой. Этот тип болезни характеризуется повреждением барабанной перепонки где-то посередине.
- Эпитимпанит – в подобном случае воспаление задевает и кость. Частенько при этом наблюдается развитие холестеатомы – особого новообразования, которое состоит из клеточек кожи. Холестеатома часто врастает в барабанную полость сквозь отверстие, что находится в верхней части мембраны. Благодаря гнойному содержимому холестеатома быстро разрастается и оказывает сильное давление на окружающие ткани, в итоге полностью разрушая их.
Хронический экссудативный отит – в этом случае в барабанной полости на протяжении пары месяцев накапливается тягучая жидкость, при этом барабанная мембрана обычно не нарушена. Возникает вследствие продолжительного нарушения функций слуховой трубки, что связывает носоглотку непосредственно со средним ухом.
Хронический адгезивный отит – начинается вследствие рубцевания барабанной перепонки после различных травм. Все части, входящие в состав среднего уха, как бы срастаются между собой, образуя целостную структуру. За счет этого стойко снижается слух. Такой тип отита возникает из-за частых острых воспалительных патологий ушей, а также долгое время не леченного экссудативного отита.

Кроме этого, выделяют и аллергическую форму хронического отита. В этом случае из ушей может вытекать бесцветная жидкость. Возникает при сильной аллергии, которая сопровождается ринитом.

Правильно определить причину и вид воспаления среднего уха может только квалифицированный врач , по результатам осмотра больного. При появлении первых симптомов заболевания нужно немедленно обращаться в больницу.

Симптоматика болезни

Симптомы хронического отита могут значительно отличаться в каждом отдельном случае. Это зависит от степени повреждения барабанной перепонки, а также общего состояния иммунитета. К основным признакам болезни можно отнести такие нарушения здоровья:

Гной. Если наблюдается гнойный отит, то больного беспокоят обильные гнойные выделения из уха . Такие выделения характеризуются зловонным запахом и могут содержать небольшое количество крови. Выделение гноя из ушного прохода – это очень тревожный знак, однако и тут есть положительная сторона. Если гной отходит наружу, значит меньше шансов, что он попадет внутрь и приведет к воспалению мозга.
Снижение слуха. Перфорация барабанной перепонки всегда приводит к нарушению слуха, а если внутри разрослись полипы, то слух становится еще больше сниженным.
Сильная боль. Иногда люди жалуются, что у них стреляет в ухе. Да, во время острого отита боль в ушах может быть такой сильной, что человек буквально вскрикивает каждый раз, когда возникает прострел. При хроническом отите боль не сильно выражена и появляется нерегулярно;
Заложенность воспаленного уха. Больные отмечают, что в ухе будто стоит вода. По незнанию многие больные пытаются прочистить уши, а вот делать это как раз и не рекомендуется.
Шумы. Если ухо заложено, то постоянно присутствует ощущение некого шума в голове, который можно сравнить с приложенной к уху раковиной. Можно сказать, что это не очень неприятный симптом, но именно он часто раздражает людей, ведь свой голос при разговорах отдает эхом в голову.
Головокружение и мигрень. Воспаление происходит сильно близко к оболочкам головного мозга, этим объясняется нарушение координации, раздражительность и часто возникающая мигрень.
Нарушение функций лицевых мышц. Такой симптом появляется не сразу, а при уже запущенной болезни. Мышцы лица воспаляются и перестают работать должным образом.

Кроме этого, у больных отитом часто повышается температура тела, именно так организм реагирует на воспалительный процесс . Чаще всего высокая температура наблюдается у маленьких деток, которые страдают отитом.

При хроническом отите у пациента нарушено общее состояние. Человек становится слабым, нарушается сон и заметно понижается работоспособность.

Диагностика

При хроническом отите среднего уха больного нужно обследовать, а только затем назначать лечение . Доктор выслушивает жалобы пациента, при этом очень важно получить ответы на такие вопросы:

Бывают ли выделения гноя из слухового прохода?
Заметно ли нарушение слуха?
Насколько давно появились признаки болезни?
Возникали ли когда-то рецидивы отита, и насколько тяжко протекала болезнь?
Есть ли у человека хронические патологии носоглотки.

После того как больной опрошен и жалобы записаны, проводят осмотр слуховых каналов при помощи отоскопа. Если в ушах пациента имеются серные пробки, гнойный налет или кровяные сгустки, то их предварительно удаляют ватным тампоном и канал протирают спиртом.

Для определения уровня слуха больного всегда проводят камертональные тесты и аудиометрию.

Если барабанная перепонка абсолютно целая, то показано проведение тимпанометрии, чтобы определить подвижность мембраны. Когда в полости барабанной перепонки есть скопление гноя или на мембране есть рубцы, то ее подвижность ограничена или отсутствует совсем. Такие отклонения легко определяются по искривлению тимпанограммы.

В обязательном порядке из уха берется мазок, это необходимо для точного определения возбудителя, что спровоцировал болезнь. По показаниям врача может быть назначена томография височных костей, а также вестибулярные пробы.

Если у лор-врача есть подозрение на то, что воспалительный процесс задел головной мозг, к лечению может быть подключен врач невролог . По крайней мере, больной должен обязательно сходить на консультацию к этому узкому специалисту.

Все чаще при обследовании используют видеоэндоскопию. В этом случае на кончик эндоскопа помещается миниатюрная видеокамера, которая позволяет передавать картинку из больного уха на большой экран. Первоначальный результат сохраняется и затем сравнивается с результатом после лечения.

Лечение

Лечение хронического отита напрямую зависит от типа и запущенности болезни. Если нарушена барабанная оболочка, то при купании больной обязательно должен закрывать больное ухо ваткой, которая предварительно смочена в растительном масле, это предотвратит попадание воды. Лечить хронический отит возможно разными способами, как консервативными, так и хирургическими:

Если обострился хронический гнойный отит, то рекомендовано консервативное лечение. В этом случае больному регулярно промывают больное ухо при помощи антисептических растворов и назначают ушные капли с содержанием антибиотиков широкого спектра действия .

Хронический гнойный отит необходимо хорошо пролечить перед оперативным вмешательством по восстановлению целостности барабанной перепонки. Это необходимо для того, чтобы болезнетворные бактерии не проникли в более глубокие ткани.
Операция может проводиться как под местным, так и общим наркозом, хотя чаще всего врачи выбирают второй вариант. Разрез может быть выполнен за ушной раковиной или внутри уха. Техника операции зависит от того, насколько распространен воспалительный процесс, насколько разрослась холестеатома, а также от квалификации хирурга, что проводит операцию.
Для восстановления барабанной перепонки чаще всего используют кусочек от хряща пациента, что закрывает вход в слуховой проход. В таком случае материал не отторгается, и заживление проходит быстро;
После проведенной операции больной некоторое время лежит в стационаре, под наблюдением медработников. На всем этапе восстановления показаны промывания уха.
Если наблюдается хронический экссудативный отит, то назначается шунтирование полости уха. Для этого под местной анестезией в барабанной мембране делают маленькое отверстие, куда вставляют так называемый шунт. Через него откачивают жидкость из полости и регулярно вводят лекарственные препараты. После того как шунт вынимают, отверстие быстро зарастает самостоятельно.
Если имеет место хронический адгезивный отит, то для лечения показано удаление рубцов, что есть в полости среднего уха . В том случае, когда барабанная перепонка вся покрыта рубцами, есть смысл в ее замене. Для этого берут кусочек хрящика от козелка – выступа, что закрывает слуховой проход.

Хирургическое лечение всегда назначается только в том случае, если консервативная терапия не принесла результата. Кроме этого, операция показана при очень запущенной форме болезни, когда лечение медикаментами определенно не поможет.

Нужно помнить, что хронический отит невозможно полностью вылечить, если не устранены хронические воспалительные процессы в носоглотке.

Профилактические мероприятия

Чтобы не допустить развития хронического отита, нужно следовать определенным рекомендациям:

Острый отит среднего уха должен лечиться в полной мере в соответствии с предписаниями врача.
Патологии носоглотки должны быстро лечиться, чтобы носовое дыхание не было затрудненным .
Больные сахарным диабетом и люди с иммунодефицитом должны беречься от инфекций или своевременно проходить лечение.
Обращаться в больницу необходимо при появлении первых симптомов болезни.
Нельзя при остром отите заниматься самолечением, прогревать или закапывать ухо. Такие действия могут быть очень опасными.

При своевременном обращении к врачу хронический отит успешно лечится, при этом слух в большинстве случаев восстанавливается . Если эту патологию не лечить, то развиваются опасные осложнения, которые могут привести даже к летальному исходу.

Хронический отит заболевание, которое может мучить человека на протяжении многих лет, если вовремя не снять воспаление и не долечить болезнь до полного излечения. Что такое отит,каковы его симптомы и как его лечить?

Любое воспаление в ушах обязательно сопровождается выделением и повышением слизистых накоплений, воспалительной жидкости в клетках барабанной перепонки. Просвет в евстахиевой трубе постепенно закупоривается, и начинается сильнейший процесс воспаления.

Что такое хронический отит

Хроническая форма отита (инфекционного процесса уха), способна возникнуть на осложнениях после гайморита, сильного хронического насморка, или если отит был запущен и проигнорировано своевременное лечение. Как правило, хронический отит бывает гнойным, и здесь различают две формы: лёгкая форма, при которой гнойные накопления вытекают из уха, и воспалена только слизистые покровы барабанной перепонки, и форма более тяжёлая, при которой воспалены костные ткани. Такой ход болезни опасен осложнениями и проникновением гной в кровь, и мозг человека, то есть менингитом, сепсисом или абсцессом мозга.

При первых признаках отита, особенно у детей, следует немедленно обратиться к отоларингологу, для установления точного диагноза и локализации болезни. Нельзя «вслепую» лечить это заболевание, так как неправильно принятые меры могут вызвать сильнейшие осложнения.

Какие бывают признаки и симптомы заболевания

Признаки во многом проявляются исходя из того, какой вид носит заболевание, внешний или средний. Разновидностей среднего отита тоже несколько:

Острая форма.
Хроническая гнойная форма.
Спаечный.
Аллергический.

Признаки хронического гнойного отита легко различимы, это:

Сильные болевые ощущения в ухе, и в целом в голове.
Повышенная температура, до 38-39 градусов.
Гнойные выделения, сопровождающиеся облегчением боли.
Возможная временная потеря слуха на 10-60 процентов.

Если гной вырывается через барабанную перепонку, такой исход болезни считается благоприятным. При правильном и своевременном лечении, прорыв в перепонке начинает постепенно зарастать, слух останется в норме, и снижения его не происходит.

При неблагоприятном исходе, прорыва не произойдёт, гной не выйдет, и инфекция может пойти вовнутрь, дальше в черепно-мозговую коробку. В этом случае, можно ждать тяжёлых последствий, в виде менингита или абсцесса мозга.

Чем вызван хронический отит

Различные осложнения сопутствующих недугов, которые провоцируют попадание в ухо инфекций.

Болезни носоглоточной части, воспаление аденоидов, перекосы перегородки носа.
Случайные травмы ушных раковин.
Переохлаждение организма, самый распространённый способ.

Болезнь может возникнуть после купания в прохладной воде, после того, как человек провел много времени на улице и замёрз в холодное время года, сквозняки и кондиционеры, включённые радом с рабочим местом. Инфекцию можно занести при помощи предметов, которыми при случае ковыряемся в ушах, грязными пальцами. Отит может возникнуть как осложнение после ангины или гриппа. Чаще других подвержены этому заболеванию дети.

Лечение отита любой сложности, особенно хронический, следует долечивать до самого конца, и делать это комплексно. Больному следует соблюдать постельный режим, спокойное лечение и правильное питание.
Для того, чтобы немного унять боль, принимаются препараты обезболивающего назначения, можно посоветовать Кетанов.
Для снижения температуры принимают лекарства в виде Парацетамола или Ибупрофена. Они не только позволяют «сбросить» температуру тела, но и позволяют бороться с воспалительным процессом.
Обязательно следует капать в больное ухо капли. Это уменьшает боль, снимает воспаление. Капли Отипакс, соответствуют всем этим качествам. Дозировку следует делать строго по назначению врача или по инструкции.
Уменьшить боль помогут компрессы. Делается это посредством смачивания тампона в глицерине и борной кислоте. Тампон вставляется в ухо и оставляется в слуховом проходе несколько часов.

Компрессы и тампоны запрещены, если у вас повышенная температура.

Если наблюдается отёчность барабанной перепонки, применяются капли имеющие сосудорасширяющий эффект, в виде Санорина, Називина, Нафтизина. Или антигистаминные средства- Супрастин, Тавегил, Эриус.
Особо ситные воспаления и запущенные гнойные отиты лечатся при применении антибиотиков– Нормакса, Полидекса, для того чтобы уничтожить возбудителей инфекции.
Ушные капли, в основе которых лежит антибиотик, применяются местно, они способны обезболить и оказать антибактериальное действие. Это, как правило, Отофа, Фугентин, Нормакс.
Хорошим способом является и закапывание в уши борного спирта.
Обязательно, после того, как спадёт температура, назначаются физиопроцедуры: УВЧ, УФО, лазерное и электролечение.
Вынужденным средством может стать прокол барабанной перепонки. Пи условии, что на пятый день с момента лечения гнойные массы не вытекли самостоятельно. Тогда вмешивается хирург и делается путём прокола вычищение остатков гнойных масс.

Нельзя принимать препараты без назначения врача! Только при соблюдении правил приёма и инструкций, возможен приём медикаментозных препаратов!

Лечение хронического отита народными средствами

Если подойти к лечению в комплексе со всеми возможными способами, в том числе и народными, можно за короткий срок вылечить это неприятное и болезненное состояние. Эффективными народными средствами и рецептами пользовались наши бабушки и мамы уже много лет, и на деле доказали, что данные методы имеет место быть.

Например:

Считается целебным отвар из ромашки. Тёплым отваром можно закапывать в ушки и детям и взрослым.
Говорят, что помогает при сильной боли листик герани, если его аккуратно внести в больное ухо.

Но, будьте аккуратны и прежде чем начать самолечение, проконсультируйтесь с врачом, применять различные способы народного лечения следует только после его компетентных советов.

Несколько рецептов от отита в домашних условиях.

Очень эффективным может стать согревающий компресс. Тепло позволяет расшириться сосудам и тканям уха, и вытекание гноя может произойти быстрее. Но, прибегать к методам прогревания следует после того, как воспаление почти затихло.

Помните! Только после взятия анализов, мазков и полного обследования врач делает выводы о заболевании и назначает лечение.

Видео о лечении отита от популярного врача доктора Комаровского:

При современной доступности и развитии медицины вероятность хронизации процесса вследствие единственного случая острой формы заболевания незначительна. Хотя такие случаи и встречаются, переход отита в хроническую стадию чаще происходит постепенно.

Сам термин «переход» в данном контексте весьма условен: никогда нельзя сказать с очевидностью, когда этот процесс происходит. Фиксируется уже состоявшийся факт хронизации заболевания, который делается на основании следующих признаков:

Симптомы отита сохраняются более, чем в течение двух месяцев.
Заболевание рецидивирует в 4 и более раз в год.

Причины приобретения отитом хронической формы носят комплексный характер и включают в себя совокупность из нескольких факторов:

Наличие другого хронического инфекционного очага, который периодически инфицирует ушную область через слуховую трубу.
Индивидуальные анатомические особенности строения полостей носа и глотки, предрасполагающие к тому, чтобы микробы из первичного очага воспаления попадали в слуховую систему.
Сниженный местный и общий иммунитет.
Частые переохлаждения.

Ключевое значение для всех видов хронического отита (кроме ) имеет дисфункция евстахиевой трубы.

Хроническим отитам свойственно чередование фаз ремиссий, когда состояние нормализуется, и рецидивов, когда болезнь возвращается.

Хронический катаральный средний отит

Патологическое сужение просвета евстахиевой трубы, которое сопровождает хронические респираторные заболевания, называется хроническим евстахиитом или . Его симптомы в фазе обострения:

Насморк
Заложенность ушей, приводящая к «оглушению» звуков
Небольшое снижение слуха
Заложенность может проходить при сморкании, чихании
Симптомы усиливаются на холодном воздухе, при общем переохлаждении
Сглатывание слюны производит неприятные звуки в ухе.

После проведения лечения симптомы могут исчезать и возвращаться, например, при следующем переохлаждении.

Лечение включает в себя:

Терапию первичного воспалительного процесса верхних дыхательных путей.
Закапывание сосудосуживающих капель в нос.
Механическое расширение просвета евстахиевой трубы с помощью продувания.
Другие физиотерапевтические процедуры: воздействие излучением высоких частот, лазеротерапия.
Препараты антигистаминного ряда, снимающие местное раздражение

Лечение катарального отита в предполагает не столько избавление от самого заболевания, сколько недопущение возникновения и перехода воспаления в барабанную область.

Хронический отит среднего уха

Евстахиева труба играет ключевую роль в правильном функционировании слуховой системы. Ее долговременная дисфункция в форме катарального отита однозначно приводит к – негнойному . Его симптомы в хронической форме:

Заложенность уха
Значительно снижение слуха
Звуковые искажения
Ощущение переливания жидкости в ухе
Зависимость качества слуха от положения головы

Без лечения хронические симптомы прогрессируют. Скапливающаяся в барабанной полости жидкость имеет в своем составе белки и фиброзные элементы, который со временем придают экссудату плотную консистенцию. Образуются спайки, иммобилизующие слуховые косточки. В результате через 1-2 года после начала экссудативной фазы формируется тяжелая тугоухость.

Консервативная стадия лечения негнойного хронического отита предполагает весь комплекс процедур, направленных на возвращение естественного дренажа барабанной полости через слуховую трубу. Используют продувание, сосудосуживающие и противоотечные препараты. При отсутствии эффективности барабанную перепонку принудительно перфорируют, удаляют скопившийся экссудат, промывают барабанную полость.

Хронический гнойный средний отит

Воспаление евстахиевой трубы может вести не только к жидкостному выпоту в барабанной области, но также способствовать переходу инфекционной среды из носоглотки. Попадание в полость среднего уха микробов вызывает гнойное воспаление. Хроническая стадия данной формы отита характеризуется следующими симптомами:

Лихорадка (в период обострения)
Сохраняющаяся перфорация барабанной перепонки
Периодическое гноетечение
Болевой симптом (в период обострения)
Снижение слуха

Обязателен ежедневный туалет уха. Вначале проводят удаления гноя из ушного прохода и барабанной полости при помощи промывания или раствором фурацилина. После чего наружное ухо высушивается при помощи ваты. Тщательный туалет уха – принципиальная процедура для успешного лечения. После очистки уха в ушной проход закапывают антибиотическое лекарственное средство (напр., Ципромед). Антибиотик следует менять каждые 3 недели для избегания формирования устойчивости к нему.

Хирургическое вмешательство является основным способом лечения отита в хронической гнойной стадии. Оно проводится в период ремиссии и может быть трех видов:

Если очаг воспаления ликвидирован, то для избегания последующего инфицирования барабанной полости, в перфорацию перепонки вшивают небольшой тканевый кусок.

Если требуется удаление гнойного очага в полости уха, то проводят дополнительную хирургическую санацию.

Если нарушена звукопроводящая система среднего уха, то проводят операцию по ее реконструкции (тимпанопластика).

Хронический лабиринтит

Под хроническим понимают изменения в функционировании органов внутреннего уха – улитке и полукружных кольцах – а также в механизме передачи звуковых колебаний от стремячка к улитке.

Хронизация лабиринтита не обязательно связана с гнойным воспалением, но часто является следствием механической или акустической травмы.

Симптомы хронического лабиринтита:

(недлительные, но, возможно, частые)

Подергивания глаза

Сложность координации движений и удержания равновесия

Тошнота, рвота

Изменение сердечного ритма

Повышенный уровень потливости

Глухота

Приступы головокружения, например, могут угрожать безопасности человека. Поэтому медикаменозная терапия хронического лабиринтита направлена на временное облегчение его симптомов: прежде всего, на стабилизацию вестибулярной функции. Радикальное лечение предполагает хирургическое вмешательство в виде слуховосстанавливающей операции.

Современные медицинские технологии в совокупности с достижениями микроэлектроники позволяют восстанавливать слух при помощи системы имплантатов, способных воспринимать и преобразовывать звуковые сигналы в электрические, понятные нашей нервной системе. Через специальный электродный массив сигналы передаются слуховому нерву. После такой имплантации человек вынужден заново осваивать слуховую функцию.

Хронический наружный отит

Из всех отитов наружная форма не зависит от инфекционного процесса в верхних дыхательных путях. Микробы попадают непосредственно через слуховой проход, часто – с водой или предметами, используемыми для его очистки.

Основу хронизации наружного отита составляют следующие факторы:

Повреждения кожи, включая иссушение водой, лекарственными средствами и т.д.

Дисфункция сальной железы, волосяного фолликула, образование фурункулов.

В первом случае говорят о заболевания, во втором – о точечной.

Основные симптомы отита хронического наружного: зуд, покраснение и опухание слухового прохода. Лечение местное антибиотическое. При глубоко залегающем фурункуле требуется его хирургическое вскрытие.

Оставить свой комментарий