Инструкция по применению деринат. Деринат: для чего применяется

Деринат – регенерирующее, репарирующее иммуномодулирующее средство для местного использования в нос. Препарат снимает воспаление, способствует быстрому заживлению тканей, но основное его действие направлено на повышение иммунитета. Капли в нос имеют простой состав, не содержат отдушек, красителей и других компонентов, вызывающих аллергию.

Состав

В составе основным действующим компонентом выступает экстракт из молок осетровых рыб – высокоочищенная натриевая соль дезоксирибонуклеиновой кислоты. Это иммуномодулятор, который стимулирует кроветворение и процессы заживления тканей. В составе капель содержится очищенная вода.

Изготовитель

Препарат создан и производится в России фармацевтической компанией ЗАО ТЕХНОМЕДСЕРВИС.

Форма выпуска, стоимость

Капли отпускаются без рецепта врача. Форма выпуска: 0,25% бесцветный прозрачный раствор во флаконе из темного стекла.

В продаже имеется:

Флакончик-капельница – в объеме 10 мл;
Флакон с распыляющим колпачком – 10 мл;
Бутылочки стеклянные без распылителей по 10 и 20 мл.
Бутылочка с лекарством и инструкция по применению упакованы в коробку из картона.
Ориентировочная стоимость за 10 мл – 310 – 390 руб.

Где купить

Препарат продается почти в любой городской аптеке. Для удобства его можно заказать на официальном сайте «Деринат».

Как действует

Производитель утверждает, что препарат Деринат запускает реакцию укрепления иммунитета на уровне клеток и крови. Повышает неспецифическую устойчивость человеческого организма против проникновения и размножения вирусов, бактерий и различных грибов.

Стимулирует заживляющие процессы эпителия, восстанавливает слизистую оболочку носа и околоносовых пазух, активирует дренажную и дезинтоксикационную функцию всей лимфы человеческого организма.

Капли в нос повышают местный иммунитет, активируют выработку секреторного иммуноглобулина и юных клеток, что активизирует заживление микротрещин. Препарат хорошо снимает воспаление, приводит в нормальное состояние сосудистые нарушения питания тканей. Если в носу имеются очаги некроза и нагноения, Деринат способствует легкому отделению гноя и заживлению этого участка тканей.

Деринат не оказывает токсического и тератогенного действия, не приводит к развитию серьезных заболеваний.

На основе исследований, произведенных в Мордовском медицинском университете, было доказано успешное использование иммуномодулятора Деринат у детей с врожденными пороками сердца. При использовании Дерината снижается частота возникновения аритмии и нарушений проводимости у детей на 20%, исчезают клинические проявления заболевания и синкопальные состояния.

Препарат, возможно, обладает антиоксидантным и противоишемическим действием.

Метаболизм

Препарат хорошо всасывается и распространяется по организму через лимфу, концентрируется в костном и головном мозге, лимфатических путях, селезенке, печени и почках. В процессе метаболизма активное действующее вещество выводится через почки и кишечник с мочой и калом.

Как хранить

Деринат хранится в затемненном, сухом и прохладном месте, вдали от детей. Оптимальная температура – 5–15 градусов. Срок хранения – 5 лет, просроченное лекарство применять строго запрещается.

Открытую бутылочку с раствором нужно израсходовать в течение 2 недель.

Показания

Деринат повышает защитные свойства организма, поэтому активно применяется как единственное лекарственное средство, так и в составе комплексного лечения. В инструкции по применению имеются показания с кодом болезней по МКБ-10, мы предлагаем перечень на доступном языке.

Основные направления в применении:

Лечение воспаления при ОРВИ. Деринат помогает остановить простуду или перевести ее в облегченную форму;
Профилактика простудных заболеваний и ОРВИ. Исследования о применении препарата против свиного и птичьего гриппа не проводились, поэтому нельзя утверждать о его противогриппозной эффективности;
Капли снижают влияние вредных факторов окружающей среды и усиливают защитный барьер слизистой, поэтому могут использоваться для защиты людей, проживающих в городах с повышенной загрязненностью воздуха, работающих на производстве, в помещениях, на морозном зимнем воздухе, при травмах слизистой носа, у курящих и употребляющих алкоголь людей;
Лечение воспалений ротовой полости;
Устранение острого воспаления органов дыхания – фронтиты, гаймориты, этмоидиты, сфеноидиты, насморк. Показан при сочетании ОРВИ с гриппом, бронхитом, внебольничной пневмонией;
Назначают в составе комплексной терапии и предупреждения обострений и рецидивов хронических недугов – хронический риносинусит, хронический обструктивный, слизистый и гнойный бронхит, бронхиальная астма;
Для защиты слизистой при аутоиммунных нарушениях;
Лечение горла при фарингите и ангине – средство снимает воспаление и боль, увлажняет слизистую и защищает ее от агрессивного воздействия бактериальных токсинов. Для лечения фарингита у грудничков, капли закапываются в нос. Стекая, они попадают на заднюю стенку глотки;
Лечение ожоговых и обмороженных участков кожи;
Капли используются для лечения трофических язв, гангрен, посттравматических инфицированных ран, при воспалениях глаз, рта, влагалища, прямой кишки, при синдроме Рейно, перемежающей хромоте (болезнь сосудов ног), варикозном расширении вен с трофическими язвами;
Также капли Деринат применяются для лечения некроза кожи и слизистой оболочки, которые появились в результате осложнений лучевой терапии.

Как применять

Препарат разрешен детям и новорожденным.

При простуде в первые сутки заболевания капли в нос можно закапывать каждый час–полтора. Со второго дня продолжают капать по 3 капли в нос четырежды в сутки. Всего длительность лечения составляет от 5 до 30 дней. Сколько дней капать капли в нос ребенку определяет педиатр.

Для профилактики ОРВИ нужно капать по пару капель в каждый носовой ход 2–4 раза за день на протяжении одной–двух недель. В инструкции по применению указано, что профилактику ОРВИ разрешено проводить новорожденным детям и грудничкам.

Для лечения бактериального воспаления околоносовых пазух – гайморита, фронтита – схема немного отличается. Необходимо 3–6 раз в сутки капать в нос по 2 капли в каждую ноздрю или вставлять на 10–15 минут в нос тампоны, смоченные раствором. Длительность лечения порой превышает месяц.

Для лечения воспалений и язвочек в полости рта назначают полоскание раствором 4–6 раз в сутки на протяжении 5–10 дней. Один флакон нужно использовать на 2–3 полоскания.

При облитерирующей болезни нижних конечностей Деринат закапывают в нос по 2 капельки до 6 раз в сутки. Курс лечения составляет около 6 месяцев.

При обморожениях, язвочках и некрозах кожи, ожогах, плохо заживающих язвах, гангренах, грязных ранах и других повреждениях целостности кожи на пораженные места накладываются примочки. Деринатом смачивают марлю, сложенную в несколько слоев, и прикладывают к больному месту до 4 раз в день или в течение суток распыляют за 4 приема весь флакон на область поражения.

Длительность лечения – 1–3 месяца. При использовании на открытых ранах и повреждениях лекарство оказывает легкое обезболивающее действие.

В проктологии и гинекологии – применяется внутривлагалищное введение ватных тампонов, смоченных каплями, или наружное орошение препаратом. Назначают 1–2 процедуру в день в течение 5–10 дней. На одну процедуру должно затрачиваться половина флакона лекарства.

В офтальмологии при дистрофических и воспалительных заболеваниях глаз разрешено капать по 2 капли дважды–трижды в день. Длительность лечения 15–45 дней.

Подробная схема лечения и профилактики описана в официальной инструкции по применению.

Во время беременности

В инструкции по применению беременность и лактация не указаны как противопоказания к применению препарата, однако это не исключает повышенной настороженности. Поэтому, если имеются показания к лечению Деринатом и четкие противопоказания к использованию других лекарственных средств, врач может принять решение лечить беременную или кормящую женщину, учитывая, что предполагаемая польза для матери выше, чем риск для ребенка.

Применение в педиатрии

Исходя из данных, полученных в ходе всевозможных клинических и лабораторных испытаний, было доказано, что Деринат оказывает исключительно полезное действие на растущие детские организмы, поэтому его можно использовать для лечения и профилактики простуды у детей.

Он идеален для укрепления иммунитета при лечении бронхита, пневмонии и ангины. Оправдано добавление лекарства к комплексной терапии для лечения миокардитов, воспаления почек и суставов у детей. Маленьким детям Деринат можно добавлять в ингаляции при лечении инфекций верхних и нижних дыхательных путей, для облегчения приступов аллергического насморка и чихания, снятия и предупреждения приступов бронхиальной астмы.

Дети больше подвержены аллергическим реакциям, гиперчувствительности и непереносимости. Поэтому перед применением Дерината и любого другого нового лекарства рекомендуем в первый день попробовать небольшую дозу, чтобы отследить возможную негативную реакцию.

Детям лекарство назначается только педиатром.

Дети, попадая в коллектив, по несколько раз в месяц заражаются вирусными и бактериальными инфекциями, которые приходится лечить антибиотиками и противовирусными препаратами. От них в свою очередь страдают внутренние органы и иммунитет детей.

Для защиты ребенка необходимо стимулировать иммунную систему с помощью, например, Дерината. Его удобно использовать, он не противопоказан детям. Деринат разрешен новорожденным и грудничкам, хотя первые 6 месяцев жизни ребенок защищен врожденным иммунитетом, переданным от матери.

Побочные эффекты

Препарат прошел многочисленные экспериментальные, лабораторные и клинические испытания, в ходе которых мутагенных, тератогенных, канцерогенных, токсических, эмбриотоксических, цитогенетических и аллергизирующих свойств выявлено не было.

Однако, как и при использовании любого лекарства, не стоит превышать дозировку, использовать Деринат не по назначению. Превышение дозировки может усилить лечебный эффект и выздоровление, но при этом повлечь за собой нежелательные реакции.

Повышенную осторожность и бдительность следует принимать при лечении людей с непереносимостью тех или иных лекарственных препаратов, у маленьких детей, людей аллергиков. Для этого в первые дни применения рекомендуется внимательно следить за реакциями организма.

При использовании уколов наблюдается резкое падение глюкозы крови. В инструкции по применению капель этот эффект не описан, однако лицам, страдающим сахарным диабетом, рекомендуем отнестись к приему этого препарата осторожно.

Противопоказания

Не стоит принимать Деринат, если в ответ на его использование отмечается непереносимость, аллергические реакции.

Взаимодействие с другими лекарствами

В инструкции по применению указано о недопустимости одновременного использования препарата с перекисью водорода и другими препаратами, приготовленными на основе жиров и масел. Поэтому при лечении насморка и гайморита не стоит сочетать Деринат с Пиносолом, интраназальным применением масел и народных средств, приготовленных на масляной и жировой основе.

Деринат запрещено использовать одновременно с антикоагулянтами, он может увеличивать их лечебный эффект.

Если вы принимаете какое-то лекарство, сообщите об этом врачу до применения капель Деринат, прочтите в инструкции о взаимодействии с другими лекарствами, особые указания.

Деринат – иммуномодулирующий препарат, который активирует гуморальный, клеточный иммунитет, а также стимулирует его ответ на вирусные, бактериальные и грибковые антигены, нормализуя процессы регенерации.

Оказывает кардиопротекторное действие, улучшает процессы обмена в миокарде, нормализует ионные токи в нем. Назначается в качестве комплексной терапии при лечении многих инфекционных и аутоиммунных заболеваний, а также для стимуляции процессов восстановления.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают препарат Деринат, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Деринатом можно прочитать в комментариях.

Состав и форма выпуска

Клинико-фармакологическая группа: иммуномодулятор.

Действующим веществом препарата является дезоксирибонуклеат натрия (ДНК-Na). ДНК-Na, входящая в Деринат - это натриевая соль дезоксирибонуклеиновой кислоты, выделенная из богатых белками молок осетровых рыб.
Содержание ДНК-Na в препарате - 25 мг в 10 мл воды, что соответствует концентрации 0,25%.
Вспомогательный компонент - поваренная соль (10 мг на 10 мл раствора).

Внешне Деринат представляет собой прозрачную бесцветную жидкость. Не имеет запаха и вкуса.

Для чего применяется Деринат?

Местное применение Дерината в форме раствора показано при следующих заболеваниях:

трофические язвы;
незаживающие раны;
гангрена;
ожоги;
стоматит;
геморрой;
бактериальные, воспалительные и грибковые болезни влагалища;
осложнения гнойно-септического характера.

Применение Дерината в форме инъекций показано при следующих состояниях:

болезней урогенитального тракта, вызванных бактериальной активностью;
необходимости стимулирования кроветворной функции организма;
незаживающих ран, ожогов и других нарушений кожных покровов;
желудочных и кишечных язв;
ишемической болезни сердца;
одонтогенного сепсиса;
лучевой болезни;
стоматитов;
туберкулеза;
простатита;
эндометрита.

Капли Деринат используют при насморке, ОРВИ, гайморите, синусите, а также при облитерирующих болезненных сосудах ног. Эффективность назначения капель Деринат детям и взрослым подтверждена многочисленными исследованиями.

Фармакологическое действие

Деринат является высокоэффективным стимулятором иммунитета природного происхождения, основой которого является дезоксирибонуклеат натрия, что представляет собой соль, которая добыта из рыб семейства осетровых.

Использование Дерината отличается следующими преимуществами:

Стимулирует регенеративные процессы в тканях.
Ускоряет реакцию организма на вирусное заражение, защищая его от негативного влияния инфекции.
Оказывает модулирующее воздействие на клетки иммунной системы, поэтому организм становится устойчивым к разным инфекционным болезням.
Улучшает влияние антибиотиков и противовирусных препаратов, но одновременно снижает их токсичное действие, поскольку позволяет применять такие средства меньший период времени.

Препарат быстро абсорбируется слизистыми и кожным покровом, в результате чего распространяется по лимфатическим сосудам. Действующего вещество за короткое время проникает в систему кроветворения, позволяет ускорить метаболизм. Максимальная концентрация основного компонента в плазме наблюдается спустя 5 часов после применения. Процесс выведения метаболитов осуществляется мочевыводящей системой, а также кишечником.

Инструкция по применению

Капли в нос Деринат: инструкция по применению предлагает такие усредненные дозировки:

Для профилактики респираторных вирусных инфекций капли в нос Деринат закапывают в каждый носовой ход по две с кратностью применения от 2 до 4 раз в течение дня. Продолжительность лечения от одной до двух недель.
При появлении симптомов простуды в первые сутки рекомендуется закапывать по две или три капли в каждый носовой ход через каждый час-полтора. Далее лечение продолжают, закапывая на протяжении месяца по две-три капли в каждый носовой ход. Кратность инстилляций – 3-4 раза в день.
Лечение воспалительных заболеваний околоносовых синусов и носовой полости предполагает введение на протяжении одной-двух недель 4-6 раз в день от трех до пяти капель в каждый носовой ход.
При ОЗНК в течение полугода рекомендуется закапывать 6 раз в день одну-две капли в каждый носовой ход.

лечения ишемической болезни сердца у взрослых пациентов: 5 мл препарата каждые 24-72 часа. Продолжительность лечения – 10 инъекций;
лечения язвенных заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки: 5 мл препарата каждые 48 часов. Продолжительность лечения – 5 инъекций;
лечения онкологических заболеваний: 5 мл препарата каждые 24-72 часа. Продолжительность лечения – от 3 до 10 инъекций;
лечения туберкулеза легких: 5 мл препарата каждые 24-48 часов. Продолжительность лечения – 10-15 инъекций;
устранения воспалительных процессов хронического течения у взрослых пациентов: 5 мл препарата каждые 24 часа. Начиная с 6 дня лечения, препарат вводят каждые 72 часа. Продолжительность лечения – 10 инъекций.

В виде ингаляций препарат назначают для лечения заболеваний респираторной системы: тонзиллитов, бронхиальной астмы, поллинозов, аденоидов, аллергозов. Для ингаляций раствор в ампулах смешивают с физраствором в пропорции 1:4 (или 1 мл Дерината на 4 мл физиологического раствора).

Полный курс терапии составляет 10 процедур длительностью по 5 минут каждая. Проводить лечение следует 2 раза в сутки.

Противопоказания

Раствор для инъекций Деринат не применяют для терапии пациентов с индивидуальной непереносимостью натрия дезоксирибонуклеата. Осторожность следует соблюдать, назначая препарат пациентам, страдающим сахарным диабетом.

Не рекомендуется назначение парентеральной формы препарата Деринат женщинам в период беременности и лактации.

Препарат Деринат не влияет на скорость реакции и может применяться для терапии пациентов, работа которых требует повышенной концентрации внимания.

Побочные эффекты

При использовании Дерината в форме раствора для наружного применения случаев развития побочных реакций выявлено не было.

При быстром внутримышечном введении раствора Дерината в месте инъекции может отмечаться умеренная болезненность. В некоторых случаях спустя 1,5-3 часа после внутримышечной инъекции Дерината отмечалось непродолжительное повышение температуры тела.
При сахарном диабете при введении Дерината отмечается гипогликемизирующий эффект, поэтому пациентам, страдающим данным заболеванием, необходимо контролировать концентрацию глюкозы в плазме крови.

Беременность и лактация

Пациентка должна быть предупреждена, что перед применением препарата при беременности и в период лактации необходима консультация врача. При необходимости назначения препарата при беременности следует оценить ожидаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода.

Аналоги

Структурные аналоги Дерината – это препараты Панаген, Дезоксинат, Натрия дезоксирибонуклеат.

Цены

Средняя цена ДЕРИНАТ, раствор в аптеках (Москва) 230 рублей.

Условия и срок хранения

Лекарство лучше всего хранить в сухом месте, которое защищено от света при t – 4-20 0С. Содержимое флакона после вскрытия рекомендуется хранить на протяжении 14 дней. Беречь вдали от маленьких детей.

Срок годности лекарства для в/м введения, а также флаконов с лекарством для наружного и местного использования составляет 5 лет.

Латинское название: Derinat
Код АТХ: L03A
Действующее вещество:
Дезоксирибонуклеат натрия
Производитель: Техномедсервис, Россия
Условие отпуска из аптеки: Без рецепта
Цена: от 179 до 2763 руб.

«Деринат» — лекарственное средство, которое входит в группу иммуномодуляторов, ускоряет регенерационные процессы внутри тканей, убирает воспаление, активизирует работу иммунной системы против раковых клеток, обладает антигистаминным действием, запускает процесс детоксикации со снижением концентрации токсических веществ.

Показания к применению

Для проведения монотерапии раствор показан при таких заболеваниях и состояниях с целью лечения и повышения иммунитета (профилактика):

Меры профилактики, лечебная терапия при ОРВИ (ингаляции, полоскание, орошение)
Лечение болезней воспалительных, гнойно-воспалительных, офтальмологических патологий, дистрофических недугов глаз (глазные капли)
Лечебная терапия, направленная на снятие воспаления со слизистых рта (полоскание).

Комбинированное применение с иными лекарствами в таких случаях:

Хроническое протекание болезней воспалительного характера, инфекций бактериальной и грибковой природы в гинекологии
Недуги верхних дыхательных путей хронические и в стадии обострения (к примеру, ринит или же гайморит)
Трофические изъязвления, долго заживающие и инфицированные раневые поверхности
ОЗНК (облитерирующие заболевания нижних конечностей)
Обморожения, обширные ожоги
Некрозные изменение слизистых и кожи вследствие лучевой терапии
Гемморой (об этом, и других заболеваниях анального прохода, читайте в статье )
Гангрена.

Внутримышечное введение уколов показано:

Для запуска стимуляции процесса кроветворения
При лечебной терапии лучевых патологий
При возникновении миелодепрессии (замедлении процессов кроветворения в костном мозгу) и наличии резистентности по отношению к цитостатическим лекарственным средствам во время противоопухолевого лечения
При стоматитах, вызванных противораковой терапией
При ИБС (ишемическая болезнь сердца)
При язвенных заболеваниях органов ЖКТ
При ОЗНК, что протекают на первой или же второй стадии
Во время лечения глубоких раневых поверхностей и трофических изъязвлений
При лечебной терапии одонтогенного сепсиса, который осложнен лихорадочным состоянием гнойно-резорбтивного вида
При артрите ревматоидного типа
Во время лечения урогенитальных болезней, спровоцированных хламидиями, уреоплазмой и микоплазмой
В гинекологии при лечении эндометрита
В ходе лечения ожоговой болезни
При простатите
При наличии туберкулеза легких.

Уколы «Дерината» могут применяться для проведения монотерапии в хирургической практике, назначается как перед, так и после проведения операции. В результате чего удается повысить скорость регенерации пораженной поверхности.

Состав

«Деринат» раствор, предназначенный для внутримышечного введения, в 1 мл которого содержится: 15 мг основного действующего компонента, а также дополнительные составляющие, что представлены очищенной водой и хлоридом натрия.

В 1 мл раствора, что предназначен для наружного или местного использования, содержится натрия дезоксирибонуклеата в объеме 2,5 мл, хлорид натрия и инъекционная вода.

Лечебные свойства

«Деринат» является высокоэффективным стимулятором иммунитета природного происхождения, основой которого является дезоксирибонуклеат натрия, что представляет собой соль, которая добыта из рыб семейства осетровых.

Препарат обладает достаточно широким спектром действия, повышает сопротивляемость клеток и тканей к патогенным микроорганизмам. Кроме этого, лечебная терапия данным препаратом ускоряет процесс регенерации раневых поверхностей, изъязвлений, ожогов, включая инфицированные.

Препарат быстро абсорбируется слизистыми и кожным покровом, в результате чего распространяется по лимфатическим сосудам. Действующего вещество за короткое время проникает в систему кроветворения, позволяет ускорить метаболизм. Регулярное применение лекарства позволяет накопить достаточное количество действующего вещества в лимфоузлах, тканях костного мозга, тимусе, селезенке. Максимальная концентрация основного компонента в плазме наблюдается спустя 5 часов после применения. Процесс выведения метаболитов осуществляется мочевыводящей системой и кишечником.

Средняя цена от 300 до 350 руб.

Раствор для наружного использования, «Деринат» спрей и капли

Данный раствор представлен бесцветной жидкостью без помутнений и осадка в ампулах по 10 или 20 мл, во флаконах со специальной насадкой — капельницей или же распыляющей насадкой объемом 10 мл. Картонная упаковка содержит 1 флакон.

Препарат может использоваться в качестве глазных и назальных капель, лечебного раствора для проведения полосканий горла, осуществления микроклизм, специфических орошений, аппликаций.

Способ применения

Средняя цена от 179 до 512 руб.

Глазные и назальные капли

В качестве профилактики ОРВИ можно использовать «Деринат» для детей до года, а также взрослым, показано применение 2 кап. четырежды на протяжении суток в каждое носовое отверстие. Длительность лечения составляет зачастую от 7 до 14 дней.

При первых признаках ОРВИ и при простуде применяемая дозировка капель для взрослых и детей увеличивается до 3 в каждое носовое отверстие, соблюдая интервал в два часа на протяжении первых суток перед каждой последующей процедурой. Далее по 2-3 кап. до 4 раз на протяжении суток. Сколько применять препарат (капли) определяет врач, обычно лечение длится до 1 месяца.

При офтальмологических дистрофических процессах, сопровождающихся воспалением, а также для лечения конъюнктивита необходимо капать по 2 кап. или 3 кап. на слизистую каждого глаза трижды за сутки. Применять глазные капли необходимо от 14 до 45 дней.

Применение препарата для осуществления полосканий горла, проведения аппликаций, орошения и клизм

«Деринат» для местного и наружного использования эффективно лечит заболевания слизистых оболочек полости рта и горла путем полоскания. Флакон с раствором рассчитан на проведение 1-2 процедур. Обычно рекомендуется осуществлять 4-6 процедур на протяжении дня. Проводить их нужно курсом, срок терапии — от 5 до 10 дней.

Средняя цена от 380 до 450 руб.

Хронические болезни, что характеризуется протеканием воспалительного процесса, а недуги инфекционного генеза в гинекологии препарат лечит интравагинально. Лекарство вводится во влагалище, подразумевает последующее орошение шейки матки или же применение тампонов, смоченные раствором. Для осуществления 1 процедуры следует использовать 5 мл раствора. Частота проведения процедур – 12 на протяжении 24 часов. Длительность терапии препаратом при гинекологических заболеваниях составляет 10 -14 дней.

В случае лечения геморроя можно применять микроклизмы, которые вводятся в анальное отверстие. На одну процедуру потребуется 15-40 мл лекарственного раствора. Сколько именно проводить процедур определяет врач, но обычно лечение проход в срок 4-10 дней.

При некрозных изменениях кожного покрова и слизистых, вызванных облучением, при долго заживающих раневых поверхностях, ожогах, трофических изъязвлениях разного генеза, гангрене, обморожениях можно применять раствор для проведения аппликаций. Кусок марли складывается в два раза, после этого на него наносится раствор, прикладывается на пораженный участок и фиксируется повязкой. Проведение аппликаций рекомендовано четырежды в сутки. В этом случае можно использовать «Деринат» (спрей), его распыляют на раневую поверхность 4- 5 раз на протяжении 24 часов. Единоразовая дозировка – 10 — 40 мл. Курс лечебной терапии длится 1 – 3 мес.

«Деринат» для проведения ингаляций

Раствор применяется для проведения ингаляций с небулайзером при лечении респираторных недугов, поллиноза, аллергических проявления, тонзиллите, комплексной терапии при аденоидах, бронхиальной астме. Перед проведением ингаляций раствор, находящийся в ампулах, смешивается с физраствором (соотношение 1:4), после чего проводятся ингаляции с небулайзером. Такие процедуры можно проводить маленькому ребенку при наличии специальной маски.

На курс лечения потребуется 10 ингаляций, продолжительность которых составляет 5 мин. Ингаляции проводятся дважды в сутки.

Можно ли совмещать ингаляции с другими методиками лечения стоит уточнить у лечащего врача.

Средняя цена от 1947 до 2763 руб.

Раствор для инъекций (введение внутримышечно)

Данный раствор для осуществления инъекции (внутримышечно) представлен прозрачной жидкостью без видимых включений, отпускается во флаконах объемом 5 мл. Картонная упаковка содержит 5 флаконов.

Способ применения

Средняя единоразовая доза лекарства для взрослого – 5 мл. В целях обезболивания «Деринат» стоит колоть в мышцу, длительность введения при этом – 1-2 мин. Проводить инъекции нужно с соблюдением интервала, который составляет 1-3 суток.

При ишемических патологиях введение инъекции показано курсом в 10 уколов единожды через 2 или 3 дня. При язвенных недугах ЖКТ инъекции проводятся через 48 часов, курс лечения – 5 уколов.

При онкологии инъекции вводятся от 3 до 10 раз с сохранением интервала в 24-72 часа. Гинекология и андрология – 10 уколов с промежутком длительностью 1-3 суток. Больным туберкулезом инъекции проводятся 10-15 раз с интервалом в 24-48 часов.

При воспалительных заболеваниях в острой стадии показано лечение, в результате которого делают 3-5 уколов с промежутком, составляющим 24-72 часа. При хронических воспалительных недугах проводят инъекции (№5) через сутки, далее показана такая же дозировка препарата, но через 72 часа.

«Деринат» для детей: от рождения и до двухлетнего возраста дозировка на проведении 1 инъекции – 0,5 мл. С возраста 2 лет и до 10 лет расчет разовой дозы ребенку осуществляется с учетом 0,5 мл – для каждого года жизни.

Противопоказания

При беременности и грудном вскармливании

Беременным и кормящим матерям лучше воздержаться от применения данного лекарства. Возможность использования препарата при беременности или при грудном вскармливании определяется только лечащим врачом. Обычно «Деринат» при беременности назначают при превышении возможной пользы для матери над рисками для малыша в утробе.

Меры предосторожности

Внутривенное введение не допускается.

Для снижения интенсивности болезненных ощущений при проведении инъекции внутримышечно лучше вводить раствор медленно на протяжении 1 или 2 мин.

Перед проведением укола флакон с препаратом необходимо согреть в ладони, чтобы температура лекарства была близка к температуре тела.

Во время терапии препаратом не следует пить спиртные напитки, так как это снижает терапевтическую эффективность «Дерината».

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Комбинированное использованием с другими лекарствами может наблюдаться повышение терапевтической эффективности «Дерината».

Не стоит сочетать препарат с антикоагулянтами, так как может повышаться воздействие на организм последних.

При открытых ранах и наличии ожогов можно применять анальгетики для снижения интенсивности болевых ощущений.

Побочные эффекты

Во время использования препарата при гангренах могут наблюдаться отторжение омертвевших тканей в местах поражения, кожный покров на этом участке постепенно восстанавливается.

Быстрая процедура введения раствора внутримышечно может вызывать незначительные побочные реакции, в результате чего возникают болезненные ощущения средней интенсивности. В данном случае симптоматическая терапия не показана.

Спустя несколько часов после укола пациент может жаловаться на то, что у него поднялась температура (до 38°С). Обычно так реагирует детский организм на действие компонентов препарата. При этом рекомендуется прием жаропонижающих лекарственных средств.

У пациентов, страдающих сахарным диабетом, может возникнуть гипогликемизирующий эффект на фоне терапии «Деринатом». Поэтому больным стоит регулярно контролировать уровень глюкозы в крови.

Передозировка

На данный момент нет данных о возникновении передозировки «Деринатом».

Условия и срок хранения

Срок годности лекарства для в/м введения и флаконов с лекарством для наружного и местного использования составляет 5 лет.

Аналоги

Фирн М, Россия
Цена от 194 до 350 руб.

«Гриппферон» является препаратом-иммуномодулятором, снимает воспаление, обладает противовирусными свойствами. Препарат имеет следующие лекарственные формы: капли и спрей.

Плюсы

Доступное лекарственное средство, которое может использоваться для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ
Редко возникают побочные реакции на капли
Спрей и капли можно использовать для лечения детей до года (включая грудничков)

Минусы

Короткий срок годности открытого флакона
Не назначается при заболеваниях аллергической природы.

Колтекс, Россия
Цена от 859 до 1000 руб.

«Колегель» показан для местного использования, производится в форме геля. Препарат «Колегель» способствует быстрому заживлению ожогов и раневых поверхностей, повышает местный иммунитет. Основные компоненты: дезоксирибонуклеат натрия с лидокаином и альгинатом натрия.

Плюсы

Эффективный препарат с болеутоляющим эффектом
«Колегель» можно применять для лечения гинекологических недугов, сопровождающихся активным воспалительным процессом, профилактики

Минусы

Дорогостоящий
«Колегель» лучше не применять при наличии аллергических реакций.

Новартис, Швейцария
Цена от 195 до 427 руб.

Деринат - отечественное иммуномодулирующее средство, воздействующее на клеточные и гуморальные факторы защиты. Название «деринат» - является производным от действующего вещества препарата - дезоксирибонуклеата натрия (ДНК-Na). В конце 60-ых годов минувшего столетия учеными из Института биофизики Минздрава СССР было начато крупномасштабное исследование радиозащитных свойств ДНК-Na. В качестве сырья для получения этого вещества использовались молоки лососевых рыб. За несколько десятков лет была накоплена основательная доказательная база и в 1996 году деринат был официально зарегистрирован в качестве лекарственного средства. Клинические исследования препарата велись в самых разных направлениях. Большое количество работ было посвящено использованию дерината в педиатрии, в частности - для лечения частых острых респираторных инфекций на фоне угнетенного иммунитета. К настоящему времени накоплен солидный опыт применения препарата в оториноларингологической, гинекологической, урологической, офтальмологической, дерматологической, хирургической, кардиологической, гастроэнтерологической и онкологической практике. Отдельно следует остановиться на использовании дерината для лечения и профилактики гриппа и ОРВИ у часто болеющих детей. Одной из важнейших задач в лечении таких пациентов является повышение общей неспецифической реактивности организма, с чем успешно справляются препараты-иммуномодуляторы и, в частности, деринат, эффективность которого базируется на сочетании иммуномодулирующих, антигипоксических, регенераторных и антиоксидантных свойств. Препарат благотворно влияет на общий и местный иммунитет и способствует удалению возбудителя инфекции еще на начальном этапе его попадания в организм. Деринат снижает риск заболеваемости ОРВИ в период эпидемического неблагополучия, что обусловлено нормализацией иммунных показателей, отвечающих за противовирусную защиту.

Препарат позитивно влияет на факторы иммунной защиты слизистых оболочек верхних дыхательных путей, регулирует секрецию лизоцима и иммуноглобулина, защищает эпителиальные клетки и улучшает барьерные протективные функции слизистой оболочки полости рта и глотки, а также нормализует содержание в крови иммуноглобулинов, что способствует выздоровлению и помогает не заболеть в дальнейшем. Деринат можно комбинировать с большинством препаратов, что даже приветствуется, т.к. позволяет более эффективно предупреждать хронизацию патологического процесса. Так, препарат потенцирует терапевтический эффект антибактериальных лекарственных средств, одновременно нивелируя их побочные эффекты за счет снижения дозы и исключения вероятности необоснованного назначения «лишних» препаратов. Иммуномодулирующее действие дерината связано с его способностью стимулировать В-лимфоциты и Т-хелперы, оптимизируя иммунный ответ на вирусные, на бактериальные и грибковые антигены. Кроме этого препарат активизирует протекание репаративных и регенеративных процессов, регулирует гемопоэз, способствует реализации лимфатической системой своей дренажно-детоксикационной функции, десенсибилизирует клетки к повреждающему действию радио- и химиотерапии.

Деринат быстро всасывается из места инъекции при внутримышечном введении и с током лимфы рассредоточивается в органах и тканях. ДНК-Na обладает высоким сродством к органам кроветворения, активно участвует в обменных процессах внутри клеток. Наивысшая концентрация действующего вещества препарата отмечается в костном мозге, вилочковой железе, лимфатических узлах и селезенке. После внутримышечного введения пиковая концентрация дерината достигается через 5 часов. Выводится препарат, главным образом, с мочой и в меньшей степени с калом.

Фармакология

Иммуномодулятор, влияющий на клеточный и гуморальный иммунитет. Иммуномодулирующий эффект Дерината обусловлен стимуляцией В-лимфоцитов, активацией Т-хелперов. Деринат ® активирует неспецифическую резистентность организма, оптимизируя воспалительные реакции и иммунный ответ на бактериальные, вирусные и грибковые антигены. Деринат ® стимулирует репаративные и регенераторные процессы.

Повышает резистентность организма к инфекциям. Регулирует гемопоэз (нормализуя число лейкоцитов, лимфоцитов, гранулоцитов, фагоцитов, тромбоцитов). Обладая выраженной лимфотропностью, Деринат ® стимулирует дренажно-детоксикационную функцию лимфатической системы. Деринат ® существенно снижает чувствительность клеток к повреждающему действию химиотерапевтических препаратов и лучевой терапии.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

Быстро абсорбируется из места инъекции при в/м введении и по лимфатическим путям распределяется в органах и тканях. Дезоксирибонуклеат натрия обладает высокой тропностью к органам кроветворения, принимает активное участие в клеточном метаболизме, встраиваясь в клеточные структуры. Максимально накапливается в костном мозге, лимфатических узлах, тимусе, селезенке, в меньшей степени - в печени, головном мозге, желудке, тонкой и толстой кишке.

В фазу интенсивного поступления препарата в кровь происходит перераспределение между плазмой и форменными элементами крови, параллельно с метаболизмом и выведением. После одноразовой инъекции для всех фармакокинетических кривых, описывающих изменение концентрации препарата в изученных органах и тканях, характерна быстрая фаза повышения и быстрая фаза снижения концентрации в интервале 5-24 ч. После в/м введения C max достигается через 5 ч. Препарат проникает через ГЭБ. C max препарата в головном мозге достигается через 30 мин.

Метаболизм и выведение

Дезоксирибонуклеат натрия метаболизируется в организме. Выводится в основном почками и частично с калом. T 1/2 при в/м введении составляет 72.3 ч.

Форма выпуска

Раствор для в/м введения прозрачный, бесцветный, без посторонних включений.

Вспомогательные вещества: натрия хлорид (0.9 г), вода д/и (до 100 мл).

2 мл - ампулы (5) - упаковки контурные пластиковые (1) - пачки картонные.
2 мл - ампулы (10) - упаковки контурные пластиковые (1) - пачки картонные.
2 мл - флаконы (10) - упаковки контурные пластиковые (1) - пачки картонные.

Дозировка

Деринат ® назначают взрослым в/м (в течение1-2 мин) в средней разовой дозе 75 мг (5 мл раствора для в/м введения 15 мг/мл) с интервалом введения 24-72 ч.

При ИБС назначают в/м 5 мл раствора 15 мг/мл через 48-72 ч, курс лечения - 10 инъекций.

При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки назначают в/м 5 мл раствора 15 мг/мл через 48 ч, курс лечения - 5 инъекций.

При онкологических заболеваниях - в/м 5 мл (75 мг/сут) через 24-72 ч, курс лечения - 10 инъекций.

В гинекологии (эндометрит, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, сальпингоофорит, миомы, эндометриоз) - в/м 5 мл раствора 15 мг/мл через 24-48 ч, курс лечения - 10 инъекций.

В андрологии (простатит, доброкачественная гиперплазия предстательной железы) - в/м 5 мл раствора 15 мг/мл через 24-48 ч, курс лечения - 10 инъекций.

При туберкулезе - в/м 5 мл раствора 15 мг/мл через 24-48 ч, курс лечения - 10-15 инъекций.

При острых воспалительных заболеваниях - в/м 5 мл раствора 15 мг/мл через 24-72 ч, курс лечения - 3-5 инъекций.

При хронических воспалительных заболеваниях - в/м 5 мл раствора 15 мг/мл: первые 5 инъекций с интервалом 24 ч каждая, последующие - каждая с интервалом 72 ч, общий курс лечения - 10 инъекций.

При использовании раствора 15 мг/мл по 2 мл в/м инъекции проводят ежедневно, делая перерасчет, до достижения курсовой дозы 375-750 мг.

У детей кратность в/м введения препарата та же, что и у взрослых. Детям в возрасте до 2 лет препарат назначают в средней разовой дозе 7.5 мг (0.5 мл раствора для в/м введения 15 мг/мл); детям в возрасте от 2 до 10 лет разовая доза определяется из расчета 0.5 мл препарата на год жизни; детям в возрасте старше 10 лет средняя разовая доза составляет 75 мг (5 мл раствора для в/м введения 15 мг/мл), курсовая доза - до 5 инъекций препарата.

Передозировка

Симптомов передозировки не наблюдалось.

Взаимодействие

Применение Дерината в комплексной терапии позволяет повысить эффективность и сократить продолжительность терапии, при значительном уменьшении доз антибиотиков и противовирусных средств с увеличением периодов ремиссии.

Деринат ® повышает эффективность противоопухолевых антибиотиков антрациклинового ряда, цитостатиков.

Побочные действия

Возможно: у больных сахарным диабетом отмечается гипогликемическое действие, которое следует учитывать, контролируя уровень глюкозы в крови.

Показания

радиационные поражения;
нарушение гемопоэза;
миелодепрессия и резистентность к цитостатикам у онкологических больных, развившаяся на фоне цитостатической и/или лучевой терапии (стабилизация гемопоэза, снижение кардио- и миелотоксичности химиопрепаратов);
стоматиты, индуцированные цитостатической терапией;
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный гастродуоденит;
облитерирующие заболевания сосудов нижних конечностей II-III стадии;
трофические язвы, длительно незаживающие раны;
одонтогенный сепсис, гнойно-септические осложнения;
ревматоидный артрит;
ожоговая болезнь;
предоперационный и послеоперационный периоды (в хирургической практике);
хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз;
эндометрит, сальпингоофорит, эндометриоз, миомы;
простатит, доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
хронические обструктивные заболевания легких;
туберкулез легких, воспалительные заболевания дыхательных путей.

Противопоказания

повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение у детей

У детей кратность в/м введения препарата та же, что и у взрослых. Детям в возрасте до 2 лет препарат назначают в средней разовой дозе 7.5 мг (0.5 мл раствора для в/м введения 15 мг/мл), у детей в возрасте от 2 до 10 лет разовая доза определяется из расчета 0.5 мл препарата на год жизни. У детей в возрасте старше 10 лет средняя разовая доза составляет 75 мг (5 мл раствора для в/м введения 15 мг/мл), курсовая доза - до 5 инъекций препарата.

Особые указания

Препарат не обладает эмбриотоксическим, тератогенным и канцерогенным действием.

Возможно п/к введение препарата.

Препарат потенцирует терапевтический эффект базисной терапии при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Деринат ® снижает ятрогенность базисных препаратов при лечении ревматоидного артрита с достижением 50% и 70% улучшения по ряду комплексных показателей активности болезни.

При хирургическом сепсисе введение Дерината в состав комплексной терапии вызывает снижение уровня интоксикации, активацию иммунитета, нормализацию кроветворения, улучшает работу органов, ответственных за процессы детоксикации внутренней среды организма (в т.ч. лимфоузлы, селезенка).

По данным последних клинических исследований доказана эффективность Дерината у больных с обострением ХОБЛ различной степени тяжести на фоне стандартной терапии. Назначают в/м 5 мл раствора 15 мг/мл через 24-48 ч, курс лечения - 5-10 инъекций.

Одним из востребованных при насморке, гайморите, аденоидите и других болезнях ЛОР-органов препаратов является Деринат. Его в форме капель часто применяют взрослые и для лечения вирусных поражений носоглотки, и для предотвращения простуды или гриппа. Но можно ли лечить таким медикаментозным средством детей, не вредит ли оно детскому организму и чем может заменяться при необходимости?

Форма выпуска

Деринат в форме капель в нос представляет собой флакон-капельницу, внутри которой содержится 10 мл бесцветного прозрачного раствора. В нем не должно быть никаких видимых взвесей. Запах и вкус у такого препарата отсутствует.

Состав

Активным ингредиентом капель Деринат выступает дезоксирибонуклеинат натрия. Поскольку раствор имеет концентрацию 0,25%, то в каждом его миллилитре находится 0,0025 г дезоксирибонуклеината (2,5 мг). К нему добавлен хлорид натрия, а остаток препарата представлен водой для инъекций. Другие вещества в такой жидкости отсутствуют.

Принцип действия

У действующего компонента Дерината отмечают иммуномодулирующее действие, поскольку у него есть способность активизировать как гуморальный, так и клеточный иммунитет. Благодаря этому иммунные реакции в ответ на заражение бактериями, грибками и вирусами становятся более выраженными. И хотя медикамент не влияет на возбудителя инфекции напрямую, он помогает иммунной системе справиться с патологическим агентом быстрее и легче.

Помимо этого, Деринат относят к репарантам, так как это средство стимулирует процессы заживления и регенерации тканей. Особенно активно помогает раствор при трофических язвах и глубоких ожогах. Его применение ускоряет эпителизацию подобных повреждений как на коже, так и на слизистой оболочке. Это обуславливает популярность медикамента в хирургической практике и офтальмологии.

Показания

Капать Деринат в нос советуют при ОРВИ, а также для их профилактики. В таком случае медикамент может использоваться в качестве монотерапии. При таких хронических или острых болезнях верхних дыхательных путей, как синусит, фарингит, отит, ларингит, воспаление аденоидов или ринит, Деринат могут применять и в качестве дополнительного средства к основному лечению (антибактериальному, противовирусному).

Кроме того, раствор востребован при воспалении слизистой рта и при офтальмологических патологиях, при которых есть воспаление или дистрофия. Местное использование лекарства возможно при инфицированных ранах, трофических язвах, обморожении, ожогах и других повреждениях.

С какого возраста допустимо использовать?

Деринат в форме назальных капель не имеет в применении каких-либо возрастных ограничений. Такое средство безопасно для малышей с первых дней их жизни.

Противопоказания

Единственной причиной отказаться от применения Дерината в каплях является непереносимость компонентов препарата. Другие противопоказания у такого лекарственного средства отсутствуют.

Побочные действия

Медикамент переносится преимущественно хорошо и считается безопасным для детского возраста. Он не вызывает сужение сосудов и не провоцирует отрицательные реакции со стороны пищеварительной или нервной системы. Привыкание к такому лекарству не развивается. Если у ребенка ожог или открытая рана, препарат будет оказывать анальгезирующее действие.

Инструкция по применению и дозировка

Прежде чем капать Деринат ребенку в нос, важно провести очистку носовых ходов от корочек или патологического секрета. Для этого удобно использовать назальный аспиратор или жгутики из ваты.
При хранении в холодильнике бутылочку с лекарством сначала нужно некоторое время подержать в руках, а затем уже вводить препарат в носовую полость малыша. Уложив ребенка, медикамент аккуратно капают в каждую ноздрю, после чего говорят ребенку немного полежать.
Если ребенок заболел гриппом или простудой, в первые два дня с начала болезни ему нужно капать носик каждые 1,5-2 часа по 2 капли препарата. С третьего дня переходят на 3-4-кратное применение. Лекарство вводят по 2 капельки, а лечение продолжают до полного выздоровления.
Если Деринат используется в комплексе мер против синусита, фронтита, гайморита или ринита, лекарство капают от 4 до 6 раз в день, а разовой дозой является 3-5 капель. Длительность применения при таких патологиях составляет от 7 до 15 дней.
С профилактической целью Деринат рекомендуют капать по 2 капли в каждый носовой ход трижды или четырежды в день. Такое применение препарата возможно в течение всего сезона простуд и ОРВИ, но чаще всего раствор назначается курсом длительностью одна или две недели.
Если у ребенка появилось воспаление слизистой рта, капли можно использовать для полосканий. Одной флакона лекарства хватает на 1-2 полоскания. Процедуру следует проводить до четырех-шести раз в день в течение 5-10 дней.
Офтальмологи назначают жидкий Деринат при дистрофических или воспалительных заболеваниях глаз по 1-2 капли. Медикамент капают в такой дозировке в каждый глаз два или три раза в день. Препарат предписывают курсом от двух недель до 1,5 месяца.
Если капли используются для местного лечения поражений кожи, раствором смачивают марлю и делают аппликационную повязку. Затем 3-4 раза в течение дня на повязку наносят новую порцию медикамента.
При затяжном рините, тонзиллите, аденоидах, поллинозе, бронхиальной астме и других патологиях возможно применение ингаляций с Деринатом. Для процедуры препарат разводят 1 к 1 физраствором - на 1-2 мл лекарства берут 1-2 мл физиологического раствора. С помощью небулайзера ингаляцию делают дважды в день в течение 5-10 дней.

Практический видео-урок как правильно закапать нос детям.

Передозировка

Случаев негативного воздействия высоких доз раствора зарегистрировано не было.

Взаимодействие с другими препаратами

Препарат часто назначается не самостоятельно, а как дополнительное средство в лечении вирусных или бактериальных инфекций. Деринат можно совмещать с антибактериальными препаратами и противовоспалительными лекарствами с жаропонижающим действием. Медикамент не совместим лишь с перекисью водорода и содержащими жир мазями - это важно учитывать при местной обработке Деринатом.

Условия продажи

Поскольку Деринат относится к безрецептурным лекарствам, он доступен в большинстве аптек для любого человека. Средняя цена флакона капель составляет 240-250 рублей.

Особенности хранения

Капли рекомендуют держать дома в недоступном для маленького ребенка месте, куда не попадает прямой солнечный свет. Запечатанный флакон следует хранить при температуре +4+20 градусов Цельсия в течение всего срока годности, составляющего 5 лет. Когда бутылочку вскрыли, содержимое можно использовать лишь в течение 2 недель. Спустя 14 дней после первого применения капель флакон с неиспользованным лекарством необходимо выбросить.

Отзывы

Об использовании Дерината у детей многие мамы отзываются положительно. Они говорят, что такой медикамент действительно помогает не заболеть простудой и гриппом, а если ребенок все же заразился, то ОРВИ протекает легче и осложнения не возникают. Преимуществами капель называют возможность применять их с рождения, а также удобную упаковку.

Недостатками препарата считают короткий срок хранения и необходимость держать капли в холодильнике. Кроме того, многие мамы жалуются, что одного флакона не хватает на полный курс лечения. Также встречаются отзывы, в которых упоминается об отсутствии лечебного эффекта у конкретного ребенка.

Врачи относятся к медикаменту по-разному. Одни медики назначают его детям и отмечают, что Деринат способен усиливать эффективность других средств, например, антибиотиков. Другие относятся к такому препарату с недоверием и сравнивают его с плацебо.

Аналоги

При ОРВИ с насморком у ребенка вместо Дерината можно применять:

Аква-марис . Основой таких назальных капель выступает морская вода, благодаря которой средство отлично увлажняет слизистую носа и способствует уменьшению воспалительного процесса. Это лекарство разрешено с рождения даже при недоношенности. Оно также производится в виде спрея, но такой формой советуют пользоваться у детей лишь в возрасте старше 1 года.