Как начинается ветрянка: первые признаки. Ветрянка: симптомы у взрослых. Какие же у нее признаки

ветряная оспа

Ветряная оспа - летучая вирусная инфекция, которую вызывает один из типов вируса герпеса (Varicеlla-herpes zoster). Протекает в легких, умеренных и тяжелых формах. Характерные симптомы - температура и сыпь. Считается типичной детской инфекцией, хотя взрослые также болеют.

Вирус ветряной оспы отличается необыкновенной летучестью, разносится потоками воздуха, ветром (но в форточку все-таки не залетает), поэтому и называется «ветрянка». Заразиться можно от человека-носителя не только на расстоянии вытянутой руки, но и в радиусе 50 метров. Ветрянка, как корь и краснуха, относится к заболеваниям повышенной заразности. Однако сам вирус быстро погибает в окружающей среде, на него воздействует повышение и понижение температур, ультрафиолет, дезинфекция помещений.

Как начинается ветрянка у детей? Сначала вирус попадает на слизистую носоглотки, дыхательных путей, затем активно размножается в клетках эпителия, так протекает скрытый период заболевания. Затем вирус попадает в сосуды лимфы и крови, там накапливается, распространяется по организму, что вызывает характерные признаки ветрянки у детей - лихорадку, а затем высыпания.

Симптомы ветрянки

Начальная стадия ветрянки называется продромальным периодом и встречается редко. Как проявляется ветрянка у детей на этом этапе? Повышением температуры и мелкими, красными высыпаниями на коже, как при скарлатине. Они сохраняются несколько часов, а потом исчезают. И только через сутки появляется уже характерная для ветрянки сыпь.

Первые симптомы ветрянки у детей . Похожи на начало ОРВИ. Ребенок может жаловаться на головную боль, плохой аппетит, слабость, отказывается от активных игр.
Температура при ветрянке . Чаще колеблется от 37 до 38°C. У некоторых детей может доходить до 39°C и выше. Лихорадка может продолжаться 3–5 суток, при тяжелых формах - до недели. Температура держится до тех пор, пока не пройдут все волны высыпаний.
Увеличение лимфоузлов на шее и затылке . Это говорит о том, что возбудитель заболевания попал в лимфатическую систему и там активно размножается.
Сыпь . Признаки ветрянки распознаются легко, когда появляются типичные высыпания. Первая сыпь чаще появляется на голове через 1–2 дня после недомогания или температуры. В течение 5 суток возникают новые высыпания на всех участках тела. Сначала появляется красное пятно, потом образуется выпуклость (папула), после чего возникает пузырь с прозрачной жидкостью (везикула), его образно называют «капля росы». Через 1–2 дня содержимое везикулы становится мутным, а еще через день-другой она начинает подсыхать. Образовавшиеся корочки держатся долго, отпадают только через несколько недель.
Сильный зуд . Характерен при появлении новых пузырей. Зуд - самая большая проблема при ветрянке, особенно у маленьких детей, которые чешут ранки, не контролируя себя.

Легкая форма

Симптомы ветряной оспы у детей, протекающей в легкой форме, стерты. В последнее время встречается именно эта форма заболевания у детей до 12 лет. Если болеют подростки и взрослые, то зачастую переносят заболевание тяжело. Как проявляется ветрянка в легкой форме?

Легкое недомогание . Может быть несильная головная боль, усталость, вялость.
Отсутствие температуры . Иногда бывает повышение до 37,5°C.
Незначительная сыпь на коже . Папулы единичные и небольшие по размеру, их мало, зуд слабый.

Легкая форма ветрянки может не дать стойкого иммунитета, есть высокая вероятность, что ребенок заболеет повторно. Об этом врачи предупреждают родителей.

При любой форме ветряной оспы у детей любого возраста необходимо соблюдать элементарные правила гигиены ребенка: купать, следить за чистотой рук, обязательно подстричь ногти. Также важны внешние условия среды. В помещении воздух должен быть достаточно влажный (от 50 до 70%) и не слишком теплый (не более 20°C). Ребенок будет меньше потеть, чесаться, сдирать корочки. Эти условия помогут предотвратить вторичную инфекцию и сохранить кожу малыша чистой, без шрамов.

Особенности ветряной оспы у грудничков

Ветрянка у новорожденных и у детей грудного возраста - редкое явление, потому что антитела к заболеванию ребенок обычно получает от мамы еще в период внутриутробного развития. Но если мама не болела ветрянкой, у нее нет иммунитета. Значит, возникает риск заражения крохи. Как протекает ветрянка у детей грудничкового возраста?

Ветрянка у малышей опасна интоксикацией и осложнениями. Нередко грудничков госпитализируют в инфекционную больницу.

Осложнения

Ветряная оспа - только на первый взгляд безобидная инфекция. Опасные последствия болезни встречаются очень редко и могут развиться у детей с иммунодефицитом. Какие могут быть осложнения после ветрянки у детей?

Вторичная инфекция . Поражение кожи стафилококком и стрептококком. На этом фоне могут развиваться гнойные дерматиты, которые лечатся только антибиотиками.
Подавление иммунной функции . Вирус ветряной оспы подавляет защитные свойства организма. На этом фоне может развиться ряд заболеваний: отит, гингивит, ларингит, пневмония, стоматит, артрит, нефрит, миокардит и другие.
Геморрагическая ветряная оспа . Тяжелая и опасная форма заболевания, при котором пузырьки наполняются кровью. Затем появляются кровоизлияния на коже и слизистых, кровотечения из органов желудочно-кишечного тракта, легких, носа. Опасность летального исхода.
Гангренозная ветряная оспа . Папулы превращаются в большие дряблые пузыри с признаками некроза. На теле появляются огромные язвы, которые поражаются инфекцией, начинается сепсис.
Ветряночный энцефалит . Вирус может привести к воспалению головного мозга. Кроме высокой температуры, наблюдаются нестерпимые головные боли.
Шрамы и рубцы . Иногда на коже остаются следы от ветрянки, если ребенок сильно расчесывал высыпания и сдирал сухие образования. Также шрамы остаются, если было вторичное инфицирование, гнойные процессы с глубоким поражением кожи.

Опасные осложнения иногда возникают при употреблении некоторых лекарств при ветрянке. Например, категорически запрещено давать детям аспирин, это может привести к опасному поражению печени (синдром Рейе). Нельзя сочетать ветряную оспу и прием гормональных, глюкокортикостероидных препаратов.

Лечение заболевания

Лечение ветрянки у детей зависит от того, как она протекает. Чаще всего дают жаропонижающие, много жидкости и дезинфицируют пузыри. Обязательно нужно вызвать врача при любых формах ветрянки.

Легкие и средние формы

В основном применяется местное лечение и тщательный гигиенический уход за кожей. Госпитализация не требуется.

Постельный режим . Рекомендован во время температуры, при плохом самочувствии.
Жаропонижающие . Необходимо давать при высокой температуре. Жар до 38°C сбивают при плохом самочувствии ребенка, индивидуальной непереносимости повышения температуры.
Антисептическая обработка везикул на теле . Традиционно пузырьки смазывают зеленкой, чтобы их подсушить, обеззаразить, не допустить вторичной инфекции. Современные педиатры считают, что эта процедура больше нужна для того, чтобы определить новые волны высыпаний и маркировать их. Кроме зеленки, можно использовать слабый раствор марганцовки, фукорцин, риванол, каламин. Наносятся антисептики при помощи ватной палочки несколько раз в день.
Антисептическая обработка везикул на слизистой . Можно промывать полость рта и горло отваром ромашки, раствором фурацилина.

Тяжелые формы

Противовирусные препараты . Местно используются препараты против вирусов герпеса. Детям с двух лет разрешены «Зовиракс», «Ацикловир», «Виролекс».
Антибиотики . Не лечат ветрянку, потому что это вирусная инфекция. Применяются только тогда, когда есть вторичная бактериальная инфекция на коже, сильный воспалительный, гнойный процесс.
Препараты для поддержания иммунной системы . Врач может назначить иммуномодуляторы и иммуностимуляторы. Наиболее известные: «Анаферон», «Интерферон», «Виферон».
Антигистаминные препараты . Назначаются, чтобы снять сильный зуд. Часто применяются препараты второго и третьего поколения: «Кларитин», «Цетрин», «Эриус», «Зиртек», «Терфен» и другие.

При длительной высокой температуре, сильной интоксикации, тяжелом состоянии госпитализируют в инфекционную больницу.

Часто задаваемые вопросы

Подробнее о купании

Когда можно мыться при ветрянке и когда можно купаться при ветрянке? На эти два вопроса отечественные педиатры старой закалки ответят: категорически нельзя мочить пузырьки, контакт с водой препятствует их скорейшему заживлению. По мнению европейских и американских педиатров, купаться можно тогда, когда спадет температура. Высыпаниям на коже вода никак не вредит и даже, наоборот, облегчает состояние, смывает пот, снимает зуд. Однако есть ряд предостережений и рекомендаций:

Можно ли купаться при ветрянке? Не только можно, но и необходимо, если ребенок много потеет и его беспокоит сильный зуд. Также гигиенические процедуры помогут предотвратить вторичную инфекцию.

Ветряная оспа у детей в большинстве случаев переносится легко, без последствий. Чаще встречается у дошкольников и младших школьников. Носит сезонный характер, чаще бывает осенью и зимой. В среднем раз в 5 лет возникают эпидемические вспышки ветрянки: дети массово болеют в детсадах и школах.

Распечатать

При появлении в семье малыша, все родители испытывают счастье. Небезосновательно, так как в жизни появилась «новая любовь». Но когда малютка заболевает, мы можем испытывать разные эмоции и они, как правило, не положительные. Однако если ваш ребенок подхватил вирус ветрянки, то следует скорее радоваться, чем горевать. Как распознать ветряную оспу, первые признаки, как начинается ветрянка у детей, как определить ветрянку у ребенка, признаки которой не совсем характерны для данной болезни и многое другое, вы узнаете из этой полезной статьи.

После инфицирования, болезнь протекает в организме ребенка скрытно и никак не проявляется. Отрезок времени латентной формы ветрянки у детей в среднем равен 7-21 суткам. Это напрямую зависит от иммунной системы: чем быстрее иммунитет обнаружит вирус в организме, тем быстрее будет реакция.

И так, ваш малыш заболел. Самые первые признаки инфекции у годовалого малыша или в 2 года, а так же у детей 4 лет, 5 лет или 10 лет примерно одинаковы. Разница лишь в том, что малыш в 3 года или в 4 года вам непременно расскажет о своем нехорошем самочувствии.

Фото, как начинается ветрянка у детей. Как правило, болезнь начинается с повышения температуры тела, озноба, головной боли, увеличения лимфоузлов (часто за ушами) и общей слабости. Если разобраться, то основным симптомом инфекции является температура. Появление температуры при ветрянке свидетельствует об интоксикации организма вирусом и это естественная реакция иммунной системы на возбудитель. Остальные проявления - озноб, лихорадка, слабость и прочее - следствие повышения температуры. Можно утверждать, что симптомы ветрянки у детей достаточно размыты, и диагностировать это заболевание, только по симптоматическим проявлениям инфекции, фактически не представляется возможным. И только спустя некоторое время после проявления первых симптомов (2-5 суток), на теле больного появляется характерная сыпь, что и является основным признаком заболевания.

Откуда начинается ветрянка у детей

С каких мест начинает распространяться сыпь сложно сказать. Чаще всего распространение сыпи начинается с головы и лица, но бывают случаи, когда сыпь первоначально поражает ручки или живот…вирусу не принципиально. Как начинает проявляться сыпь? Сначала появляются красноватые пятнышки, диаметром не более 1 сантиметра, в небольшом количестве, которые спустя несколько часов видоизменяются и превращаются в пузырьки с прозрачной жидкостью, поражая при этом большую часть кожного покрова пациента. Высыпания при ветрянке сопровождаются сильным зудом, что доставляет ребенку серьезный дискомфорт. Признаки начальной стадии ветрянки у детей с фото.

Бывают случаи, когда температура появляется как следствие высыпаний на теле, хотя это не характерно. Однако, при обильных высыпаниях на коже ребенка, зачастую, происходит повышение температуры.

Прыщи или папулы примерно через 1-2 дня начинают подсыхать и покрываться корочкой сами по себе, новые появляются спустя сутки или двое. В течение 7-14 дней корочки шелушатся и отпадают, оставляя розоватые пятнышки, которые через некоторое время исчезают, не оставляя следов.

Стоит добавить, что высыпания при ветрянке у ребенка могут появляться не только на теле, а так же на слизистых оболочках рта, носа и горла. При этом ребенок испытывает болевые ощущения в области, пораженной сыпью и дискомфорт. Вследствие этого возможен отказ от еды.

Заразность больного появляется не сразу. Принято считать, что ребенок становится заразным за день-два до появления первых признаков сыпи и продолжает быть контагиозным до появления последних папул на теле. Через 5-7 дней после появления последних элементов сыпи, малыш больше не считается заразным.

Признаки ветряной оспы у детей, а так же симптомы могут иметь разную степень тяжести. У некоторых детей высыпания могут быть незначительными и при этом практически не чешутся, а температура не повышается выше 37,5 градусов. В других случаях, высыпания повсеместны и обильны, множество очагов сыпи, температура может достигать 39-40 градусов. Высыпания сильно зудят, пропадает сон, аппетит. С чем это связано? Дело в том, что ветрянка может принимать 3 формы течения:

При легкой форме заболевания температура не превышает 38 градусов, высыпания появляются в относительно небольшом количестве, зуд присутствует, но не создает большого дискомфорта. Сыпь держится не более 5 дней;
Среднетяжелая форма ветрянки характеризуется повышением температуры свыше 38 градусов, озноб, слабость, мышечные и суставные боли, высыпания обильны, сопровождаются сильным зудом. В детском возрасте данная форма вирусной инфекции - редкость;
Тяжелая форма ветрянки характеризуется высокой температурой (39-40 градусов), обильными высыпаниями по всему телу и на слизистой. Тошнота, рвота, мышечные спазмы и самопроизвольные подергивания конечностей, сильное недомогание, бред, нарушение координации и т.д. К сожалению, тяжелая форма ветряной оспы, чаще всего, наблюдается у детей до года. Это объясняется слабой иммунной системой малышей, так как в этом возрасте организм ребенка уже может не иметь маминого иммунитета, получаемого с молоком, а свой собственный еще не выработан;

Ветрянка в возрасте 3 лет или 10 лет, зачастую, носит легкую форму и не вызывает сложностей в лечении.

Рудиментарная или атипичная ветряная оспа

Медицинская практика показывает, что ветрянка может протекать бессимптомно, то есть, фактического проявления инфекции нет. При таком течении болезни наблюдается очень слабое проявление симптомов и признаков инфекции, либо полное их отсутствие. Как правило, это явление преобладает у детей в возрасте до 1 года, благодаря получению маминых антител (если мама переболела ранее ветрянкой) вместе с молоком. Так же, подобное протекание инфекции наблюдается у новорожденных детишек после введения инъекции иммуноглобулина.

Помимо столь благоприятной формы, атипичной ветрянке характерны более тяжелые проявления:

Гангренозная форма. При данной особенности течения болезни характерна трансформация высыпаний (высыпания немного увеличиваются в размере, жидкость в пузырьках мутнеет). Это происходит из-за инфекционного воспаления в кожном эпителии при попадании болезнетворных бактерий в ранку. Чаще всего, причиной появления гангренозной формы ветрянки является расчесывание или выдавливание сыпи;
Геморрагическая форма атипичной ветряной оспы. Характеризуется массовым поражением вирусом организма. Жидкость в пузырьках мутная с примесью крови, очень высокая температура, сбивается крайне тяжело, кожные кровоизлияния, кровотечение из носа, моча с кровью и т.д. Развитие геморрагической формы происходит очень интенсивно, что часто приводит к летальному исходу. В группу риска попадают ребятишки до года или дети с врожденным иммунодефицитом;
Генирализованная форма атипичной ветрянки представляет собой полное поражение вирусом органов, что приводит к остановке важных функций жизнедеятельности;

Отметим, что данные формы атипичной ветрянки у детей - большая редкость, в случае своевременного диагностирования и лечения.

С именем этого знаменитого педиатра в нашей стране знаком, пожалуй, каждый родитель. Евгений Олегович Комаровский в отношении симптоматической картины ветрянки отмечает схожесть ее проявления с острыми респираторными заболеваниями. Важным критерием в борьбе с ветряной оспой, доктор Комаровский считает своевременную диагностику заболевания.

По мнению доктора Комаровского, будет разумным заразить своего ребенка ветрянкой намеренно в возрасте до 12 лет, так как дети переносят это заболевание гораздо легче, чем взрослые. Однако, на сегодняшний день, есть альтернатива данному «варварскому» методу - вакцинация против ветряной оспы. С точки зрения Евгения Олеговича, данный способ обеспечения иммунитета в отношении вируса ветрянки эффективнее и безопаснее, нежели прямой контакт ребенка со здоровым вирусом.

Диагностика

На сегодняшний день выявить данное заболевание не трудно, учитывая характерность признаков ее проявления. Поэтому любой врач без проблем это сделает. Однако, как мы говорили выше, бывают нетипичные случаи ветряной оспы. В таких ситуациях используют лабораторные методы диагностирования заболевания, а именно анализы крови на специфические антитела классов IgG и IgM. Данный метод диагностирования является высокоточным, но при начальной стадии ветряной оспы результаты могут быть ошибочными.

Ветряная оспа, хорошо знакомая каждому под названием ветрянка, относится к группе высококонтагиозных инфекционных заболеваний и поражает преимущественно детей в возрасте до 12 лет. Рецидивы болезни маловероятны, так как при первичном контакте с ее возбудителем в организме вырабатываются антитела, циркулирующие в крови на протяжении всей жизни. Специфическое противовирусное лечение при ветрянке у ребенка в большинстве случаев не требуется. Все предпринимаемые терапевтические меры направлены только на облегчение состояния больного и предупреждение осложнений.

Содержание:

Возбудитель заболевания

Возбудителем ветряной оспы является вирус Varicella zoster, относящийся к семейству Herpesviridae (герпес). Он неустойчив в условиях внешней среды и вне организма человека способен просуществовать всего около 10 минут, так как погибает под воздействием высокой температуры, света и ультрафиолетовых лучей. Несмотря на это, вирус ветрянки очень легко передается от одного человека другому, что связано с его способностью быстро перемещаться с потоками воздуха на сотни метров. Вероятность возникновения ветряной оспы у людей, не болевших ею ранее и не прошедших вакцинацию, составляет 100%.

После перенесенной ветрянки вирус в неактивной форме пожизненно остается в организме человека, локализуясь в спинальных ганглиях, черепно-мозговых нервах, связанных с зонами кожи, которые были наиболее поражены при первичном инфицировании. При значительном ослаблении иммунитета, онкологических заболеваниях, нервных стрессах, болезнях крови и других неблагоприятных факторах у людей зрелого возраста он может вновь активизироваться, вызывая опоясывающий герпес (лишай).

Пути заражения

От больных детей здоровым ветрянка передается только воздушно-капельным путем. Вирус попадает на слизистые верхних дыхательных путей, ротовой полости и глаз во время разговора, при кашле, чихании, поцелуе. Источником заражения выступают люди, заболевшие ветряной оспой или опоясывающим герпесом, примерно за 1-2 дня до возникновения на коже характерной сыпи и еще 5 дней после появления последнего высыпания. Передача заболевания осуществляется также через плаценту от будущей матери, болеющей ветрянкой или опоясывающим герпесом, к плоду.

В группе повышенного риска заражения ветрянкой находятся дети, посещающие садики, и младшие школьники, постоянно находящиеся в коллективе. Чаще всего случаи заболевания ветрянкой в детских садах и школах регистрируются в конце осени, зимой и в начале весны.

Важно: Для малышей до 6 месяцев, чьи мамы в детстве переболели ветрянкой, вирус, как правило, не представляет опасности, так как в их крови еще сохраняются преданные матерью через плаценту антитела к нему. После перенесенной ветрянки у 97% людей формируется пожизненный иммунитет, поэтому повторное заражение встречается редко.

Видео: Е. Малышева о ветряной оспе у детей. Как распознать и облегчить состояние

Инкубационный период

Ветрянка характеризуется длительным инкубационным периодом. После контакта с источником инфекции проходит от 7 до 21 дня (чаще 14 дней), прежде чем появляются характерные для этого заболевания клинические признаки.

Попадая в организм, вирус ветряной оспы сначала фиксируется на слизистых верхних дыхательных путей, начинает адаптироваться и размножаться. В течение инкубационного периода какие-либо признаки заболевания отсутствуют, ребенок не заразен для окружающих. Когда вирус накапливается в достаточном объеме, он преодолевает местный иммунитет слизистых оболочек и начинает проникать в кровь.

При достижении в крови определенной концентрации вирусных частиц запускается ответная реакция иммунной системы, которая может сопровождаться подъемом температуры тела, головной болью, слабостью. Это состояние длится 1-2 дня и называется продромальным периодом, после чего уже появляются свойственные для данной болезни высыпания на коже. У детей симптомы ветрянки этого периода чаще слабо выражены или вообще отсутствуют.

Симптомы ветрянки

Для клинической картины ветрянки, наступающей по завершении инкубационного периода вируса, характерно резкое и быстрое развитие. Сначала у детей может отмечаться:

слабость, сонливость;
повышение температуры тела примерно до 38-40°C;
капризность, раздражительность;
головная боль.

Впоследствии или одновременно с перечисленными симптомами появляется сыпь . Иногда отмечается увеличение в размерах лимфатических узлов.

Высыпания при ветрянке представляют собой сначала красновато-розовые пятнышки (макулы), чем-то напоминающие комариные укусы, диаметром 2-5 мм с неровными краями. Спустя время они заполняются желтоватой жидкостью, начинают сильно чесаться, вызывают дискомфорт и беспокойство у детей. Жидкость внутри пузырьков прозрачная, на вторые сутки мутнеет.

Спустя 1-2 дня после этого пузырьки самопроизвольно лопаются, жидкость вытекает, они подсыхают, покрываются корочкой и постепенно заживают. По окончании процесса заживления (примерно через 1-2 недели) корочка отпадает, оставляя на коже легкую пигментацию, которая впоследствии исчезает. Если ребенок расчесывает ранки или преждевременно отдирает корочки, на коже остаются шрамы и рубцы в виде небольших углублений или кратеров.

Высыпания при ветрянке могут быть не только на коже, но и слизистых оболочках ротовой полости, носоглотки, конъюнктивы глаз и на наружных половых органах. Обычно сначала они появляются на лице, волосистой части головы, плечах, спине и животе, а затем распространяются на верхние и нижние конечности, при этом на ладонях и стопах чаще всего отсутствуют.

Новые элементы сыпи при ветрянке появляются каждые 1-2 дня, поэтому спустя пару дней после начала болезни на коже детей можно обнаружить одновременно разные их стадии: узелки, пузырьки и корочки. Каждая волна высыпаний сопровождается повышением температуры тела. Количество элементов сыпи за весь период болезни может варьировать от 10 до 800, но в среднем оно составляет порядка 200-300 штук. Иногда ветряная оспа протекает без высыпаний или с минимальным их количеством (до 10 штук).

После прекращения появления новых высыпаний и уменьшения выраженности других симптомов ветрянки у ребенка болезнь идет на спад, начинается период выздоровления.

Формы ветрянки

В зависимости от типа клинической картины при ветрянке выделяют типичную и атипичную формы. Типичная форма по характеру течения бывает:

Легкая. Состояние ребенка удовлетворительное, температура остается в пределах нормы или не поднимается выше 38°С, длительность периода высыпаний составляет 4 дня, высыпания немногочисленны.
Среднетяжелая. Незначительная интоксикация (головная боль, слабость, сонливость), температура поднимается выше 38°С, высыпания обильные, появляются в течение 5 дней.
Тяжелая. Общая интоксикации организма (тошнота, повторяющаяся рвота , потеря аппетита), температура поднимается до 40°С, период высыпаний составляет 9 дней, они почти полностью покрывают кожные покровы больного, а также присутствуют на слизистых оболочках, элементы сыпи могут сливаться друг с другом.

Атипичные формы ветрянки разделяют на рудиментарную и аггравированную. Рудиментарная форма характеризуется легким течением, высыпания единичные, температура тела нормальная или субфебрильная. Аггравированная форма характеризуется очень интенсивно выраженной клинической картиной заболевания. К ней относятся висцеральная, гангренозная и геморрагическая формы, лечение которых осуществляется в стационаре.

При геморрагической форме заболевания у больного отмечается высокая температура, сильная интоксикация, поражение внутренних органов, в пузырьках появляется кровь, они кровоточат. Возникает гематурия, кровоизлияния в кожу и клетчатку, слизистые оболочки и внутренние органы.

Висцеральная форма ветрянки преимущественно выявляется у недоношенных детей, новорожденных и у детей с иммунодефицитом. Для нее характерны длительная интоксикация, обильные высыпания, тяжелая лихорадка, поражение нервной системы и внутренних органов (почек, легких, печени, сердца).

Гангренозная форма диагностируется крайне редко, в основном у пациентов с иммунодефицитом. Наблюдается выраженная интоксикация. Пузырьки при этой форме имеют крупные размеры, быстро покрываются корочкой с зоной некроза тканей. При отпадании корочки на коже возникают глубокие, очень медленно заживающие язвы.

Лечение ветрянки у детей

В большинстве случаев ветрянка у детей проходит сама по себе за 7–10 дней. Легче всего ее переносят дети в возрасте от 1 до 7 лет. Для лечения используются лекарственные средства, направленные на устранение или уменьшение степени выраженности основных симптомов: температуры, сыпи и зуда. Специальная противовирусная или иммуностимулирующая терапия применяется только при среднетяжелой и тяжелой форме болезни.

При ветрянке очень важно не допустить нагноения пузырьков, вызванного попаданием в них бактериальной инфекции. Для этого родители должны тщательно следить, чтобы дети не прикасались к ним и ни в коем случае не расчесывали, отвлекая их различными способами. Ногти ребенка нужно коротко подстричь. Совсем маленьким можно надевать на ручки легкие хлопчатобумажные рукавички («царапки»), а с более взрослыми проводить беседу. Чтобы уменьшить зуд при ветрянке, педиатры часто назначают детям внутренний прием или местное нанесение антигистаминных препаратов (фенистил, эриус, супрастин, зодак, диазолин).

Для профилактики инфицирования пузырьков используются следующие антисептические дезинфицирующие препараты:

1%-й спиртовой раствор бриллиантового зеленого (зеленка);
жидкость Кастеллани;
водный раствор фукорцина;
водный раствор перманганата калия (марганцовки).

При обработке элементов сыпи зеленкой, несмотря на все ее недостатки, можно легко и быстро определить, когда перестанут появляться новые высыпания.

При ветрянке, особенно если заболевание случилось летом, для предупреждения вторичной инфекции кожи необходимо один раз в день мыть ребенка, споласкивая его кипяченой водой или делая кратковременные прохладные ванночки с раствором марганцовки, пищевой соды или отваром ромашки . Недопустимо использовать какие-либо моющие средства (мыло, гели и прочее) и тереть кожу мочалкой. После купания необходимо аккуратно промокнуть тело мягким полотенцем и обработать ранки антисептическим раствором.

Лучше, если в помещении, где находится больной ребенок, будет прохладно, чтобы не допустить перегрева и не спровоцировать обильное потоотделение. Они будут только усиливать зуд и оказывать раздражающее действие на элементы сыпи, на что особенно обращает внимание родителей известный педиатр Е. О. Комаровский. В период болезни рекомендуется ежедневно менять ребенку постельное белье и домашнюю одежду, особенно если он сильно потеет . Одежда должна быть из натуральных тканей, легкой и комфортной, чтобы не травмировать кожу.

Из жаропонижающих препаратов при ветрянке у детей, если температура поднимается выше 38°С, применяют средства на основе парацетамола или ибупрофена. Категорически противопоказано давать детям при ветряной оспе любые препараты на основе ацетилсалициловой кислоты, так как это чревато тяжелым нарушением функций печени и даже летальным исходом.

В период лечения ребенку также рекомендованы домашний режим, обильное питье и диетическое питание. Отводить детей в садик или школу рекомендуется не ранее через 1-2 недели после выздоровления, так как вирус ветряной оспы на время значительно ослабляет иммунитет.

Видео: Педиатр Е. О. Комаровский о симптомах и методах лечения ветряной оспы у детей

Осложнения ветрянки

При правильном лечении ребенка и соблюдении личной гигиены осложнения в результате ветрянки у детей встречаются редко. Одним из наиболее вероятных осложнений является нагноение (абсцесс, импетиго) элементов сыпи вследствие попадания в них патогенных микроорганизмов. Тогда к основному лечению ветрянки добавляют местное применение антибактериальных мазей, которыми обрабатывают воспаленные ранки.

Более серьезные осложнения могут иметь место у детей:

больных лейкозами или другими онкологическими заболеваниями;
с врожденными патологиями иммунной системы;
ВИЧ-инфицированных;
первого года жизни.

В этих случаях могут встречаться атипичные формы ветрянки у детей с симптомами сильной интоксикации организма, развитием сепсиса, поражением почек, легких, печени, ЖКТ, надпочечников, поджелудочной железы. Тяжелыми осложнениям ветряной оспы являются вирусная пневмония и воспаление оболочек головного мозга (энцефалит и менингоэнцефалит), однако они встречаются редко.

Важно: Особо опасно для будущих детей, когда ветрянкой заболевают беременные. Ветряная оспа, перенесенная женщиной в срок до 20-й недели беременности, приводит к развитию у новорожденного ветряночного синдрома. Младенец может родиться с недоразвитыми конечностями, рудиментарными пальцами, маленьким ростом, пороками развития глаз, нарушениями работы нервной системы.

Очень опасно для ребенка инфицирование вирусом ветрянки в самом конце беременности (за 4-5 дней до родов), в родах или в течение 5 дней после родов, так как он не успевает получить от матери в достаточном количестве антитела, необходимые для борьбы с инфекцией. У новорожденных и детей до 3 месяцев заболевание проходит в тяжелой форме с развитием патологий жизненно важных органов и нервной системы.

Меры профилактики

Для профилактики ветрянки или ее осложнений могут использоваться вакцинация (введение ослабленного живого вируса) или введение иммуноглобулинов (антител специфичных к вирусу Varicella zoster).

Вакцинацию рекомендуется проводить детям после одного года. Она защищает организм от ветряной оспы на 10 лет и дольше. Хотя иногда привитые люди могут все-таки заболеть ветрянкой, но протекать она уже будет в легкой форме. Введение вакцин (препараты «Окавакс», «Варивакс» и «Варилрикс») особенно актуально для женщин, планирующих беременность , если раньше они не болели ветрянкой. С их помощью можно проводить и экстренную профилактику ветрянки, если имел место контакт с носителем инфекции. Чтобы предотвратить развитие болезни, вакцину необходимо ввести в течение 48–72 ч после контакта с носителем инфекции.

Введение противоветряночного иммуноглобулина (препарат «Зостевир») актуально для людей, контактировавших с больными ветрянкой или опоясывающим герпесом, у которых высока вероятность развития тяжелых осложнений в случае заболевания ветрянкой. К таким людям относятся беременные, дети с онкологическими заболеваниями, ВИЧ-инфицированные, перенесшие трансплантацию органов, дети с тяжелыми хроническими системными заболеваниями, недоношенные весом до 1 кг, новорожденные, матери которых не болели ветрянкой.

Как выглядит ветрянка, знает практически каждая мать. Эта болезнь является одной из самых распространенных детских инфекций. Начальная стадия ветрянки характеризуется специфическими высыпаниями.

Как проявляется начальная стадия ветрянки фото

Начальная стадия ветрянки (фото 2) проявляется после длительного инкубационного периода. Для детей – это 2 недели, а у взрослых период от заражения до первых симптомов может длиться 21 день. Ветрянка, инкубационный период которой активизируется после воздушно-капельного контакта с больным человеком, начинается с катаральных явлений. Они аналогичны симптомам респираторной инфекции. Единственное отличие – это специфические прыщи при ветрянке.

Прыщи при ветрянке фото

Именно прыщи при ветрянке (фото 3) и являются характерным признаком данного заболевания. Возбудителем является , который попадает на слизистые дыхательных путей. Начало болезни ветрянка на этом этапе проходит незаметно для пациента. Это период размножения и накопления возбудителя. После проникновения вируса в регионарные лимфоузлы и кровеносную систему проявляется начальная стадия ветрянки.

Как выглядит ветрянка фото

Основной симптом, по которому можно понять как выглядит ветрянка (фото 4) — это сыпь. Вначале это обычные красные пятна небольшого размера и округлой формы. Ранняя стадия ветрянки впервые проявляется на голове и в области живота. В последствие пятна превращаются в папулы (именно так называются прыщики при ветрянке). Центр участка покрасневшей кожи приподнимается, образуется пузырек, наполненный прозрачной жидкостью.

Сыпь при ветрянке (фото в галерее) впоследствии из папулы преобразуется в везикулу с гнойным содержимым. Появляется зуд, который сопровождает процесс вскрытия прыщей. Следующий признак того, как проявляется ветрянка – это изъязвление папулы с образованием струпа, или другими корочки. Но это происходит уже на более поздней стадии.

Ветрянка в легкой форме

Ветрянка, начальная стадия которой характеризуется легким течением, встречается у детей в возрасте до 12 лет. Инкубационный период в этом случае не превышает двух недель. Ветрянка в легкой форме (фото 5) чаще всего не сопровождается повышением температуры, да и катаральная симптоматика, как правило, отсутствует. Как выглядит ветрянка в подобном случае? В отличие от классического течения инфекции, в рассматриваемом случае элементы сыпи могут образоваться на любом участке тела или слизистых.

Сыпь при ветрянке

Начальная стадия даже при легком течении без высыпаний не бывает. Они проходят те же стадии развития. Однако прыщи при ветрянке в данном случае не многочисленны, но они могут быть довольно большого размера. Если больной пузырьки не расчесывает, то они быстро подсыхают и отпадают без присоединения вторичной инфекции. Ветрянка в легкой форме практически не сопровождается вторичными высыпаниями.

Как начинается ветрянка

Начальная стадия ветрянки (фото 6) легко маскируется под обычную инфекцию верхних дыхательных путей. По завершению инкубационного периода у ребенка начинается головная боль, часто слабость и практически всегда температура, которая может повышаться до 40 градусов.

Иногда начальная стадия ветрянки протекает практически без симптомов. У больного температура тела не повышается. Возможна слабость и небольшая легкая головная боль. Катаральные проявления незначительные или вообще отсутствуют. В данном случае, когда началась , родители даже не предполагают, что ребенок болен и у него начальная стадия ветрянки. Ребенок идет в детский коллектив, а инфекция распространяет дальше.

Первые признаки ветрянки

Катаральные явления как первые признаки ветрянки (фото 7) наблюдаются в течение первых двух суток. На этом этапе инфекцию заподозрить не возможно. Впервые диагностируют ветряную оспу только при появлении первичных высыпаний. Только тогда врач сможет сказать, что у больного ветрянка.

Какие прыщи при ветрянке могут быть и место их локализации мы рассмотрели выше. Необходимо отметить, что сыпь при ветрянке высевается не сразу, а проходит волнообразно. Каждый период появления свежих папул сопровождается сильной интоксикацией и повышением температуры. В общей сложности с того момента, как начинается ветрянка и до последних высыпаний может пройти около десяти дней.

Проснулось моё чадо сегодня в преужаснейшем настроении. Думала, что просто на непогоду капризничает, ан нет - температура поднялась и за голову малыш держится, и говорит «бо-бо». Тут я судорожно начала вспоминать что и где мы могли подхватить. В мысли пришёл только недавний поход к друзьям, у которых, как выяснилось, ребёнок болел ветрянкой.

Я съёжилась от одной только мысли об этом заболевании, ведь отчётливо помнила, как сама болела им в детстве, и тщательно начала искать информацию о причинах, способах лечения и возможных негативных последствиях этого крайне неприятного недуга, не забыв предварительно вызвать домой нашего педиатра.

Первые симптомы ветрянки схожи с симптомами простуды.

Откуда берётся ветрянка

Единственный корень возникновения столь неприятного недуга - это вирус - вирус всем известного герпеса. Клетки этого вредоносного микроскопического инфекционного и весьма недружественного агента очень активны и есть в небольшом количестве в теле у любого человека, но инициируют они заболевание только под воздействием определённых благоприятствующих их буйному поведению факторов.

Страдают от активности вируса специфического герпеса третьего типа - именно это ветряная оспа - в основном дети от года и подростки.

Груднички и ветрянка

Груднички могут заболеть ветряной оспой если:

В грудничковом возрасте ветрянка протекает тяжелее , чем у полутора или двухгодовалого малыша. Это связано с несовершенством иммунитета крохи.

Жанна рассказывает о своём полугодовалом сыне:

«Малыш болел очень тяжело. Температура не спадала более 3 дней. Сбивала её «Эффералганом» и «Вифероном» - эффект минимальный. Хвалёный «Фенистил» от зуда совершенно не спасает. Только супрастин по четвертушке помог. Жуть вообще, а не болезнь».

Болеть лучше в детстве

Однако, ветрянка у детей проходит в более лёгкой форме, нежели у взрослых. Поэтому основательно запаситесь терпением и постарайтесь не заразиться от своего ребёнка, ведь случаи рецидивов хорошо известны. Болезнь во взрослом возрасте переносится гораздо сложнее, чем в детстве и вероятность возникновения осложнений у старших членов семьи гораздо выше. Крайне опасна ветряная оспа для будущих мам. Об этом подробно в своей видео школе рассказывает доктор Комаровский.

Способы и временные промежутки заражения

Как дети заражаются ветрянкой? Болезнь передаётся воздушно-капельным путём от больного человека. То есть если ваш малыш находился в помещении с распространителем инфекции даже на большом расстоянии (до 20 метров), то вероятность его заражения очень велика. По словам некоторых мам их дети заразились вирусом герпеса третьего типа от людей, страдающих от опоясывающего лишая. Такое действительно имеет место быть, поскольку возбудитель у лишая и ветряной оспы один.

Если ребенок заболел ветрянкой, его нужно посадить на карантин, чтобы обезопасить других детей.

Вирус проникает в организм ребёнка через слизистые оболочки глотки, ротовой полости и носа и с током крови растекается по всему телу, динамично при этом размножаясь в кожных и слизистых покровах.

Однако больные ветрянкой люди являются заразными не на всём протяжении своей болезни.

Подхватить ветряную оспу можно от больного за 2 дня до появления у него первых высыпаний и на протяжении всего активного периода болезни, то есть до образования корочек.

Предвестники ветрянки

Как начинается болезнь? Определить начало ветрянки довольно сложно. Самые первые признаки ветрянки в детстве - это:

головная боль;
гипервозбудимость;
плаксивость;
общее плохое самочувствие;
отказ от еды;
повышенная температура до 39-40 0 (не всегда);
увеличенные шейные и затылочные лимфоузлы (бывает не у всех);
тошнота и рвотные позывы.

Эти симптомы характеризуют большей частью инкубационный период развития ветрянки. Длится он от 7 дней до 3 недель и сменяется активной фазой болезни.

Иногда ветрянка может сопровождаться дополнительными симптомами, такими как . Сопли доставляют огромный дискомфорт ребенку, затрудняют дыхание. Облегчить ребенку страдания помогут умелые действия мамы.

Когда у ребенка поднимается высокая температура, ее необходимо сбить. Для этого рекомендуется использовать лекарственные средства, соответствующие возрасту малыша. В е мы расскажем о наиболее распространенных жаропонижающих средствах для грудных детей.

Период высыпаний

На какие симптомы у ребёнка в период расцвета ветрянки надо обратить внимание? У малыша резко повышается температура, а кожа начинает покрываться небольшими красными пятнышками. Через непродолжительное время пятна приобретают выпуклую форму и наполняются прозрачной жидкостью - это постоянно зудящая пузырьковая сыпь. Она быстро распространяется на кожных покровах и слизистых оболочках, особенно в области лица, головы, шеи, груди и живота. Как выглядит эта сыпь вы можете детально рассмотреть на фото ниже.

Вот так выглядит сыпь при ветрянке.

Начало высыпаний характеризуется постоянным зудом , который не прекращается до появления на местах высыпаний корочек, свидетельствующих о процессе выздоровления. Зуд доставляет малышу очень много беспокойства, поэтому наша родительская задача - постараться уменьшить эти неприятные ощущения. Как? Можно:

Самостоятельно ни одним из перечисленных препаратов не пользуйтесь - они предназначены для ребятишек разных возрастов и назначаются только врачом в соответствии с особенностями ребёнка.

О том, что с зудом необходимо бороться, говорят и отзывы прошедших эту нелёгкую ветряночную школу родителей.

Вероника о борьбе с зудом:

«Мы свои болячки обрабатывали «Фукорцином» - практически тоже самое, что и зелёнка, только красный. А с сыпью во рту боролись слабым раствором марганцовки. Обязательно давала сыну «Супрастин» по1/2 таблеточки утром и вечером».

Сколько дней длится сыпь?

Обычно пузырьки самостоятельно начинают лопаться через день-два после того, как появились. Старайтесь, чтобы ваш малыш не расчёсывал сыпь - этим он может спровоцировать второй виток высыпаний.

Чтобы в ранки не попала инфекция, их необходимо обработать зеленкой.

Когда пузырёк лопается, то на его месте остаётся небольшая язвочка, которая затем покрывается корочкой. Если эти корочки расчёсывать, то, когда они отпадут на месте бывшей сыпи могут остаться небольшие шрамы или рубцы. Язвочки еще до появления корочек обрабатывайте зелёнкой, чтобы избежать повторного попадания в маленькую открытую ранку инфекции. Корочки можно подсушивать слабым раствором марганцовки или мазать «Ацикловир» - посоветуйтесь на этот счёт с вашим детским врачом.

Сколько длится ветрянка в целом, точнее её активная фаза?

Высыпания появляются в течении 3-5 дней, сменяются язвочками и корочками. Общий цикл активности ветрянки варьируется от 5 до 8 дней. С появлением корочек состояние малыша улучшается.

Если же вместо корочек появляются гнойники, то это одна из наиболее тяжёлых форм ветрянки - гнойная. Она может иметь несколько вариантов развития.

Через 5-8 дней ребенок уже полностью здоров.

Формы болезни и осложнения при ветрянке

По степени тяжести и выраженности признаков выделяют несколько форм ветряной оспы:

Рудиментарная - самая лёгкая и распространённая форма. Характер высыпаний и симптомы рудиментарной ветрянки описаны выше.
Генерализованная - высыпания локализуются не только на кожных и слизистых оболочках. Сыпью покрываются внутренние органы. Эта форма ветрянки тяжёлая.
Буллёзная - сыпь крупная, наподобие волдырей. В пузырях просматривается мутная светло-жёлтая жидкость. Пузыри расползаются в размерах и объединяются в большие волдыри. Когда волдырь лопается, то на его месте остаётся мокнущая и долго незаживающая рана. При буллёзной форме ветрянки к вирусу герпеса присоединяются стрептококковые и стафилококковые инфекции, поэтому здесь лечение надо проводить с антибиотиками.
Гангренозная - характеризуется крупной (до нескольких сантиметров) пузырьковой сыпью, с характерными гангренозными ободками по краям. Внутри пузырьков видна грязно-жёлтая или сероватая густая жидкость с вкраплениями крови, напоминающая гной. При вскрытии такого пузыря на его месте остаются глубокие, наполненные гноем раны.

Последние 3 вышеописанные формы чаще всего являются осложнениями рудиментарной ветрянки. Они возникают из-за неправильной и нещепетильной обработки первичных высыпаний. Очень редко могут проявиться самостоятельно. Другие возможные последствия ветрянки: менингоэнцефалит, пневмония, нефрит, отит.

Купать или не купать

Очень многих мам волнует вопрос: можно ли купать малыша при ветряной оспе? Да, можно, и даже нужно потому, чтобы не допустить распространения вторичной инфекции. Только купайте своего кроху без мыла и без мочалки, а в ванночку добавьте несколько кристаллов марганца. Оговорюсь, что при повышенной температуре водные процедуры малышу противопоказаны , а вот жаропонижающие средства (ибупрофен или парацетамол) при температуре тела от 38 0 помогут облегчить состояние вашего чада.

Водные процедуры помогают избежать вторичного распространения инфекции.

Нужно ли лечить ветрянку? Как такового специфического лечения этой болезни нет. Всё лечение сводится к:

сбиванию при необходимости температуры;
тщательной обработке высыпаний;
поддержанию гигиены кожи.

О профилактике и прививках

Профилактики ветрянки как таковой не существует. Единственное, что можно предпринять - это изолировать уже заражённого ребёнка от коллектива на 3 недели. Чтобы малыш не заболел ветрянкой - можно сделать прививку. Вакцинация от вируса герпеса в нашей стране проводится по желанию. Прививка ставится малышам, начиная с года и старше. Действует вакцина около 10 лет. Прививку не стоит делать, если у ребёнка понижен иммунитет - вакцина при таком раскладе может спровоцировать нежелательные осложнения.

На заметку маме

в инкубационный период определить ветрянку практически невозможно;
если ваш ребёнок уже болеет ветрянкой, то его контакты с окружающим миром надо свести к минимуму;
обрабатывать высыпания надо очень тщательно;
заразиться можно, не имея прямого контакта с носителем инфекции;
объясните ребёнку, что расчёсывать высыпания нельзя;
старайтесь отвлекать малыша от неприятных ощущений;
обязательно купайте кроху, если у него нет температуры;
сделайте ребёнку прививку, если это возможно.