Как у мужчин лечат уреаплазму: препараты, схема и сроки лечения, последствия. Уреаплазмоз у мужчин: определение и симптоматика

Уреаплазмоз у мужчин чаше всего проходит бессимптомно или смазано, что снижает шансы на своевременное выявление заболевания. Чаше всего по статистике болеют молодые люди до 30 лет. Как уже говорилось выше, причинами возникновения уреаплазмы у мужчин являются специальные обстоятельства:

; padding-right:»0%»;">

На фоне вышеуказанных обстоятельств заболевание может прогрессировать, что приведет к определенным неприятным симптомам. В этом случае инфекция уже перестаёт быть условно – патогенной флорой и нуждается в лечении.

Симптомы

Как говорилось выше уреаплазмоз в основном проходит бессимптомно или со смазанными симптомами. Но при случае осложнения, заболевание выход на поверхность воды. Первым делом поражает мочеполовую систему, то мужчины могут заметить у себя следующие симптомы:

Патологические выделения из половых путей.
Боль при мочеиспускании.
Зуд и жжение на голове полового члена.
Резь, зуд и жжение при мочеиспускании.
Учащенное мочеиспускание.
Быстрое семяизвержение.
Затрудненное мочеиспускание.
Боли в промежности.
Ухудшение эректильной функции.

Методы диагностики

Как и при любом другом заболевании, прежде чем лечить, нужно сначала выявить инфекцию.

Методы диагностики, которые наиболее точно выявляют уреаплазму у мужчин:

РПГА. Анализ на уреаплазму у мужчин, выявляет антигены.
ИФА – анализ крови на выявление антител к хламидиозу;
ПЦР – наиболее эффективный метод;
Бактериальный посев – мазок на чувствительность к антибиотикам;
Молекулярно-генетическое исследование – выявляет титры уреаплазмы. Титры должны быть более 104.

Как у мужчин берут анализ на уреаплазму?

Возможно это самый нелюбимый для мужчин процесс, ведь он сопровождается дискомфортом и болью. Но самом деле, все не так страшно как кажется. Согласитесь, своевременная сдача анализов пусть и с небольшими неприятностями лучше, чем последствия, к которым может привести инфекция.

Соскоб на анализы берут специальным зондом. Зонд вводят на несколько сантиметров в мочеиспускательный канал. Так же можно провести массаж простаты, при массаже происходит выброс возбудителей в уретру. До сдачи анализов необходимо отказаться от полового акта на 48 часов, не употреблять алкоголь, не проводить гигиену половых органов до непосредственной сдачи анализа.

Схема лечения уреаплазмы у мужчин

Лечение уреаплазмы у мужчин представляет собой сложный и серьезный процесс. В схему лечения входят антибактериальные препараты, иммуномодуляторы, восстанавливающая терапия, биостимуляторы, противогрибковые препараты, гигиена половых органов, поливитаминные комплексы, соблюдение диеты. Схема лечения составляется исключительно вашим лечащим врачом. Лечение длится примерно 10-14 дней.

Схема лечения:

Антибиотики:

макролиды (считаются наиболее эффективными) – эритромицин (зинерит), джозамицин (вильпрафен), азитрмоицин (сумамед), клатромицин (клацид, калабакс), ровамицин, мидекамицин (макропен);
фторхинолоны (препапарты второго ряда) – ципрофлоксацин (цифран); офлоксацин; левофлоксацин (леволет); пефлоксацин;
тетрациклины – миноциклин, юнидокс-солютаб, вибрамицин;
линкозамиды – далацин, клиндамицин;
Аминогликозиды – гентамицин.

Иммуномодулирующие средства:

циклоферон;
полиоксидоний;
интерфероны (генферон, виферон);
уреаплазма-иммун;
иммуномакс;
ликопид;
галавит;
тактивин;
тималин.

Восстановление кишечной флоры:

Линекс;
Бифиформ;
Бактисубтил;
Хилак-Форте;
Бификол;
Лактобактерин;
Бифидобактерин;

Восстановление печени

гепатопротекторы – гепрал, карсил;
галавит – иммуномодулирующий препарат, защищает печень.

Биостимуляторы – плазмол, пантокрин,
Противогрибковые препараты: обычно эти препараты назначают вместе с антибиотиками, чтобы избежать дисбактериоза кишечника и влагалища.

фентиконазол – ломексин,
бифоназол – бифосин,
клотримазол – кагдид-Б,
полиены – нистатин, леворин, пимофуцин,
ороназол;
кетоконазол (себозол);
итраконазол (ирунин, орунгал, текназол, орунгал, орунит);
флуконазол (флюкостат, дифлюкан, фунголон, дифлазон, микосист);

Адаптогены – женьшень, родиола розовая, эхинацея пурпурная;
Ферменты – вобэнзим, серта.
Витамины – подойдут любые поливитаминные комплексы: пиковит, компливит, центрум, алфавит, витрум, милайф, биомакс; витамин С, витамины группы В;
Свечи – так же используются при лечении;
Гигиена половых органов – промывание полового члена хлоргексидином;
Физиотерапевтические процедуры – МЛТ (магнитно – лазерная терапия);

Осложнение уреаплазмоза. Восстанавливающая терапия после лечения

После основного лечения врач может назначить препараты для восстановления микрофлоры кишечника, средства для повышения иммунитета, препараты для улучшения работы печени, восстановлении половой системы. Так же после проведенной терапии необходимо сдать контрольные анализы на уреаплазму через 2-3 недели после лечения.

Профилактика

Безусловно, лучшая профилактика – это половой акт с одной партнершей и предохранение презервативом при каждом половом контакте. Так же необходимо периодическое посещение врача и сдача всех нужных анализов. Вести здоровый образ жизни, следить за питанием. Соблюдать личную гигиену и проводить периодическую обработку наружных половых органов антисептическими средствами. Так же можно принимать поливитаминные комплексы по сезонам (по весне или осени), чтобы поддерживать иммунитет в организме.

Уреаплазмоз лечат урологи, дерматовенерологи, андрологи. Схема лечения составляется только врачом. Врач принимает во внимание все данные обследования, результаты анализов, общее состояние организма, выраженность симптомов, аллергическую реакция на препараты и только после этого подбирает нужную схему лечения.

Но как мы знаем люди чаще всего прибегают к самолечению, вычитывая названия препаратов из интерената. Но вы должны помнить самолечение может только ухудшить ваше состояние и не дать никакого эффекта. Кроме этого, лечение должны пройти ваши партнёрши, чтоб избежать повторного заражения.

На сегодняшний день уреаплазма является самой распространённой инфекцией, но, даже не смотря на такую распространённость, как, оказалось, выявить ее не так уж и легко в особенности у мужчин. В связи с длительным бессимптомным протеканием заболевания, человек может и не подозревать о том, что заражен. Только при наличии симптомов мужчины обращаются к врачу. Но если опередить осложнение заболевания и периодически посещать врачей, сдавать анализы на выявление микроорганизмов уреаплазмы, то можно не упустить болезнь.

Уреаплазма уреалитикум – группа микроорганизмов класса бактерий, одна из разновидностей микоплазмы. Является очень распространенным и довольно опасным инфекционным возбудителем. При попадании в организм человека, провоцирует развитие заболевания под названием уреаплазмоз. Последнее, в свою очередь, наносит серьезный удар по мочеполовой системе и может стать причиной прогрессирования воспалительных процессов, поражающих суставы.

Наряду с этим, изучаемый микроорганизм может вести скрытую жизнедеятельность в человеческом организме, не нанося ему видимого ущерба до момента появления некоторых провоцирующих факторов, воздействие которых способно привести к патологическому повышению активности бактерии. В соответствии с усредненными статистическими данными, более 35-40% людей являются переносчиками рассматриваемой инфекции, но многие из них узнают о наличии таковой лишь после сдачи соответствующих анализов.

Ознакомившись с нижеизложенной информацией, вы получите общее представление об уреаплазмозе, рассмотрите перечень симптомов заболевания, получите сведения об особенностях его лечения и прочих важных сопутствующих нюансах.

Во-первых, инфицированная мама может заразить своего ребенка в процессе родоразрешения. Патогенные микроорганизмы, при этом, будут определяться в носоглотке малыша и на его половых органах.

Во-вторых, болезнь можно получить при незащищенном половом контакте с инфицированным партнером.

Незащищенный половой контакт с инфицированной женщиной — причина заболевания

Заражение через предметы быта практически невозможно и диагностируется в крайне редких случаях.

В соответствии с усредненными статистическими данными, изучаемая бактерия обнаруживается примерно у каждого 3-4 представителя человеческой популяции. Закономерность проста: чем более активную и беспорядочную половую жизнь ведет человек, тем выше риск заражения.

По статистике, наиболее часто носителями заболевания являются пациенты женского пола. У пациентов же мужского пола уреаплазму уреалитикум находят сравнительно редко. При этом, мужчины имеют склонность к самоизлечению, если все в порядке с иммунитетом и контакты с больным партнером прекращены.

Характерные симптомы и признаки

Как и любое другое заболевание мочеполовой системы, уреаплазмоз имеет определенный инкубационный период – от момента заражения до возникновения первых характерных симптомов и признаков может пройти от нескольких дней до 4-5 недель или даже нескольких месяцев.

Опасность инкубационного периода, прежде всего, в том, что инфицированный человек в большинстве случаев попросту не подозревает о наличии изучаемой проблемы, но уже может заражать своих половых партнеров.

Дополнительной опасностью данной инфекции является тот факт, что во многих случаях она характеризуется вялотекущим прогрессированием – нередко больные попросту не обращают внимания на появившиеся симптомы ввиду малой или практически полностью отсутствующей выраженности таковых.

Симптоматика уреаплазмы совпадает с признаками большинства других инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовой системы. С перечнем характерных «мужских» признаков болезни можно ознакомиться в следующей таблице.

Таблица. Симптомы и признаки уреаплазмы уреалитикум

Перечень симптомов	Пояснения
	Воспаление мочеиспускательного канала является самым распространенным признаком уреаплазмы у мужчин.
	Традиционные для любого инфекционно-воспалительного заболевания мочеполовой системы: рези, зуд, болезненное мочеиспускание и т.п. Наряду с этим, подобные признаки с одинаковой долей вероятности могут отсутствовать.
	Как правило, скудные и мутноватые. Обнаруживаются преимущественно после пробуждения.
	При заражении мужского организма уреаплазмой уреалитикум, симптомы могут то исчезать, то вновь возвращаться без видимых на то причин.
	Данный термин используется для описания воспалительного процесса, поражающего яички. Заболевание является осложнением уретрита.

Возможные осложнения

Оставленный без внимания уреаплазмоз может привести к возникновению простатита – это патологический воспалительный процесс, поражающий простату и наносящий серьезнейший удар по мужской мочеполовой системе, вплоть до бесплодия и импотенции.

Ситуация становится в особенности опасной, если человек заражен не только уреаплазмозом, но и другими заболеваниями мочеполовой системы. Очень важно своевременно реагировать на неблагоприятные изменения своего состояния и обращаться за врачебной помощью для прохождения соответствующих диагностических мероприятий и, если необходимо, лечения.

Полезный совет! Консультация врача является крайне рекомендованной после незащищенного полового контакта с новым партнером, даже если подозрительные и настораживающие симптомы отсутствуют.

Порядок диагностирования

Традиционным и наиболее достоверным методом диагностирования уреаплазмоза является мазок из уретры. Берется при помощи специальной щеточки. Практически в каждом случае делается посев. Суть в следующем: материал пациента помещается в специальную питательную среду, после чего ведется наблюдение за развитием патогенных микроорганизмов.

В комплексе с посевом нередко проводится антибиотикограмма, по результатам которой устанавливается чувствительность возбудителей к разного рода антибиотиком.

Отличные результаты показывает исследование по методу ПЦР. По итогам проведения такового выявляется ДНК патогенных микроорганизмов, что дает максимально твердые основания для постановки диагноза и назначения эффективного лечения.

Для проверки состояния органов, которые могли быть повреждены в процессе прогрессирования заболевания (прежде всего, это предстательная железа), назначается стандартное ультразвуковое исследование.

Важно понимать, что лишь комплексный и грамотный подход к процессу диагностирования позволяет рассчитывать на положительные результаты лечения в будущем. Обращайтесь к хорошим специалистам. Если врач на основании одних лишь ваших рассказов назначил антибиотики, стоит задуматься о его серьезности и квалификации в целом.

Помните: клиник сегодня очень много практически в любом населенном пункте, а здоровье у вас одно.

Методы лечения

Важно! При обнаружении уреаплазмоза у пациента, обследоваться и пройти лечение должен каждый его половой партнер.

Лечение изучаемого заболевания основывается на использовании антибактериальных препаратов. Дополнительно могут задействоваться иммуностимуляторы (предназначены для повышения защитных функций организма), а также препараты для местного использования (т.н. инсталляции, суть которых сводится к введению лекарства в уретру).

Нередко практикуются разнообразные физиотерапевтические процедуры. Конкретный перечень определяется лечащим специалистом. При наличии осложнения в виде простатита, пациент будет направлен на массаж простаты.

В течение курса лечения пациенту нужно, во-первых, строго соблюдать рекомендации врача, во-вторых, воздерживаться от половой активности. В течение нескольких первых месяцев после завершения лечения, пациенту нужно будет повторно сдавать анализы для определения эффективности проводившихся мероприятий и своевременного выявления рецидивов уреаплазмоза, если таковые будут присутствовать.

Более подробно о классическом медикаментозном лечении уреаплазма уреалитикум у мужчин можно узнать в следующей таблице.

Таблица. Лечение мужского уреаплазмоза медикаментами

Препараты	Описание
	В борьбе с уреаплазмой хорошие результаты показывают такие антибиотики как макролидам, тетрациклин, а также препараты противогрибковой и противопротозойной групп.
	При отсутствии осложнений, прибегают к задействованию тетрациклина. По стандартной схеме, лекарство принимается 4 раза в день по 500 мг в течение 7-14 дней на усмотрение врача. Более предпочтительным препаратом с аналогичным механизмом действия является Доксициклин. Преимущество в возможности снижения дозировки до 100 мг и количества приемов до 2 раз в день без уменьшения эффективности.
	Традиционно это эритромицин. Более легкий, но несколько менее активный вариант – сумамед. Конкретный препарат подбирается врачом с учетом особенностей состояния пациента.
	Стандартно принимается 3 раза в день в дозировке 3 млн. ЕД. Длительность курса лечения – 10 дней. Антибактериальный препарат накапливается в пораженном участке и, при условии правильного использования и отсутствия индивидуальной непереносимости, не вредит пациенту.
	Стандартно принимается 2 раза в день в дозировке 150 мг. Курс лечения в большинстве случаев длится 2 недели.
	Дозировка и особенности использования различаются в зависимости от степени прогрессирования заболевания. Если болезнь характеризуется затяжным течением, препарат могут назначить внутривенно с последующим переходом на пероральный прием.
	Стандартная схема лечения подразумевает трехкратный прием в день в дозировке 400 мг. Длительность курса в большинстве случаев составляет 14 дней.
	Способствуют укреплению защитных функций организма и его оздоровлению в целом. Выбор конкретных препаратов и комплексов остается за лечащим специалистом.

Пациентам с уреаплазмозом рекомендуется пересмотреть рацион питания. Прежде всего, он должен включать достаточное количество витаминов, натуральные молочные продукты. От употребления жирного, соленого и острого следует воздерживаться. Различные копчености, приправы, жареные блюда и алкогольные напитки тоже под запретом.

Профилактика уреаплазмы уреалитикум у мужчин аналогична рекомендациям в отношении любых других заболеваний, передающихся половым путем.

Ведите упорядоченную половую жизнь, своевременно проходите лечение и будьте здоровы!

Видео – Уреаплазма уреалитикум у мужчин — симптомы и лечение!

Уреаплазма – инфекция, обычно передаваемая половым путем, которая может спровоцировать развитие заболевания, называемого уреаплазмоз. Данная инфекция достаточно распространена среди взрослых людей, стоит знать об основных методах лечения и симптомах заражения уреаплазмой у мужчин.

Уреаплазмы – бактерии, поражающие слизистые органов мочеполовой системы, они встречаются одинаково часто у мужчин и женщин. Данные бактерии могут спровоцировать развитие многих воспалительных заболеваний мочеполовой системы, в ряде случаев заболевание переходит в хроническую форму, и избавиться от него становиться крайне сложно.

Выделяют две разновидности уреаплазмы, которые обычно вызывают заболевание: уреаплазму уреалитикум и уреаплазму парвум. Несмотря на различия, лечение обеих разновидностей обычно одинаково. Все разновидности бактерии, которые способны спровоцировать развитие заболевания, обычно объединяют под названием уреаплазма специес.

Стоит отметить, что данные микроорганизмы считаются условно-патогенными: они могут в норме присутствовать на слизистых у здорового человека, в ряде случаев они становятся опасными и вызывают симптомы заболевания. Обычную бактерию, которая присутствует на половых органах у большинства людей в нормальном состоянии, не провоцируя развитие заболевания, часто называют уреаплазмой spp.

Стоит отметить, что данное заболевание может протекать без особых выраженных проявлений и симптомов, поводом для обращения к врачу чаще всего становятся осложнения инфекции – воспалительные болезни мочеполовой системы. Лишь в процесс диагностики устанавливается точная причина развития патологий.

Важно! При подозрении на уреаплазму у мужчины нужно обращаться к врачу – урологу или венерологу.

Причины возникновения

Стоит отметить, что в норме данные бактерии могут присутствовать на слизистой гениталий даже у абсолютно здорового человека. У мужчин их выявляют немного реже, чем у представительниц женского пола. Женщины при этом считаются основным распространителем инфекции.

Как передается уреаплазма? Основной путь передачи данной инфекции – половым путем, бытовым путем заражение также возможно, но в гораздо меньшем проценте случаев. Обычно данная инфекция передается при незащищенном половом контакте. У маленьких детей также существует еще один путь заражения – внутриутробный или при прохождении через родовые пути матери, больной уреаплазмозом.

Может ли мужчина заразиться уреаплазмой от женщины?

Передается ли уреаплазма от женщины к мужчине? Для представителей сильного пола это можно назвать основным источником инфекции, женщины чаще передают инфекцию своему партнеру, чем мужчины. При этом полностью защититься от инфекции довольно сложно, поскольку нужно полностью исключить контакт слизистых при половом акте.

Может ли мужчина заразить женщину уреаплазмой?

Случаи передачи заболевания от мужчины женщине встречаются немного реже, однако такая вероятность также присутствует. Поэтому если мужчина проходит лечение от инфекционной болезни, ему стоит воздерживаться от полового контакта со своей партнершей.

Важно! Стоит отметить, что быстрее и проще инфекция начинает развиваться на фоне ослабленного иммунитета, других заболеваний мочеполовой системы, патологий, влияющих на защитные силы организма.

Симптомы и другие признаки инфекции проявляются далеко не сразу после заражения, инкубационный период у мужчин может составлять до нескольких месяцев. По этой причине зачастую установить точный источник заражения и время бывает сложно.

Обычно инфекция никак не проявляет себя, особенно у мужчин. Как правило, человек обращается к врачу, когда начинают развиваться симптомы заболеваний мочеполовой системы, на возникновение которых влияет уреаплазма. Первыми их симптомами обычно становятся боли при мочеиспускании, слишком частое мочеиспускании, боли в низу живота, болезненные ощущения во время полового контакта.

Также симптоматика может частично зависеть от того, есть ли сопутствующие инфекции, порой при данном бактериальном поражении присутствуют другие микроорганизмы. Например, может встретиться уреаплазма и микоплазма, при наличии дополнительных инфекций могут возникать дополнительные симптомы: зуд, жжение, возникновение налета и высыпаний на слизистой.

Надо ли лечить?

Разновидности уреаплазмы, передаваемые половым путем и провоцирующие развитие различных осложнений, обязательно стоит лечить, однако стоит отметить, что сначала нужно точно установить вид инфекции, и только потом применять терапию. Например, уреаплазма и гарденерелла могут вызывать схожие клинические проявления, их можно различить только с помощью анализов.

Лечится ли уреаплазма? Уреаплазму, которая в норме присутствует на слизистой, дополнительно лечить не следует, если она не провоцирует возникновение какой-либо симптоматики. Поэтому при данном заболевании основная терапия направлена на купирование симптомов и осложнений, в целом при данной инфекции можно полностью избавиться от ее проявлений.

Анализ на уреаплазму у мужчин: как берут

Перед началом лечения данного заболевания крайне важна полноценная диагностика инфекции, для ее выявления применяют ПЦР и анализ на посев в большинстве случаев. В сдаче анализов нет ничего сложного, обычно делают забор мочи и берут соскоб, мазок, на посев во стенок мочеиспускательного канала у мужчин. Обе процедуры являются простыми и безболезненными, главное – соблюдать советы врача, как правильно собрать мочу.

Чем опасна

Основные последствия данной инфекции – различные воспалительные заболевания мочеполовой системы. Часто встречаются цистит – воспаление мочевого пузыря, уретрит – воспаление мочеиспускательного канала, уролитиаз – образование камней в почках и мочевыводящих путях. У мужчин инфекция также повышает вероятность возникновения простатита – воспалительного процесса в предстательной железе.

При лечении данного заболевания у мужчин применяются различные средства. Курс лечения обычно длится до нескольких недель, в зависимости от динамики исчезновения симптомов, он может стать длиннее. Обычно для лечения используются следующие группы препаратов и других средств против подобных инфекций:

Антибиотики. Они составляют основу терапии, позволяют устранить само бактериальное поражение. Обычно используют препараты в таблетках, применяют антибиотики группы макролидов, производных тетрациклина, фторхинолоны. Выбор конкретного препарата остается за лечащим врачом.
Препараты, нормализующие работу кишечника, они требуются для восстановления после основной антибактериальной терапии. Используют Линекс, его аналоги.
Витаминные комплексы, улучшающие состояние иммунитета. Могут использоваться практически любые витаминные препараты, их выбор зависит от наличия дефицита у больного.
Лечение народными средствами. Народные лекарства в данном случае обычно используются для повышения иммунитета. Некоторые специалисты советуют принимать настой шиповника, мяты, липы, шалфея, ромашки на протяжении всего лечения. Также рекомендуют лимонник и эхинацею.

Мази с антибактериальным действием мужчинам обычно не требуются, чаще их назначают женщинам, у которых уреаплазма провоцирует нарушение микрофлоры. Также обычно советуют соблюдать диету, исключающую жирную, слишком соленую, тяжелую пищу и продукты, вызывающие аллергию.

Основная профилактика данного заболевания – воздержание от незащищенных половых контактов с непроверенными партнерами, которые могут быть больны либо являются носителями уреаплазмы. Также одним из факторов считается высокий уровень иммунитета, чем он выше, тем меньше вероятность заболеть.

Уреаплазмоз у мужчин – это заболевание, относящееся к группе инфекций, передающихся половым путем и проявляющееся у мужчин симптомами негонорейного уретрита .

Чаще диагностируется в возрасте от 15 до 30 лет, то есть в период наиболее высокой активности половой жизни.

Причины и факторы риска

Возбудителем уреаплазмоза является Ureaplasma urealyticum (уреаплазма) – микроорганизм, относящийся к семейству микоплазм, которые представляют собой нечто среднее между бактериями и вирусами. Их особенностью является отсутствие клеточной оболочки и ДНК. Свое название уреаплазмы получили за способность расщеплять мочевину (urea).

Инфекция передается в большинстве случаев от человека человеку половым путем. Значительно реже наблюдается контактно-бытовой путь передачи, связанный с нарушениями пациентами правил личной гигиены.

Ureaplasma urealyticum относится к условно-патогенной микрофлоре. Это означает, что инфицирование данным микроорганизмом далеко не во всех случаях приводит к развитию заболевания, а только при снижении защитных сил организма. Примерно в 80% случаев уреаплазмоз у мужчин развивается одновременно с другими заболеваниями мочеполовой системы, например, гонореей или трихомониазом . Такое сочетание нескольких инфекционных агентов называется микст-инфекцией. Подобные сообщества различных микроорганизмов защищают друг друга от воздействия антибактериальных лекарственных препаратов, а также значительно видоизменяют симптомы заболевания, затрудняя его своевременную диагностику.

Уреаплазмоз у мужчин в большинстве случаев имеет хроническое течение с вялыми обострениями, которые обусловлены различными факторами, снижающими активность иммунной системы (обострение хронических соматических заболеваний, операции, стресс , переохлаждение , инфекционные болезни и т. д.). В патологический процесс оказываются втянутыми уретра, мочевой пузырь, яички и предстательная железа. Уреаплазмоз у мужчин может спровоцировать развитие воспаления суставов (артрита).

Факторами риска развития заболевания являются:

раннее начало половой жизни;
беспорядочная половая жизнь с частой сменой партнеров;
ранее перенесенные заболевания, передающиеся половым путем.

Уреаплазмоз чаще диагностируется в возрасте от 15 до 30 лет, то есть в период наиболее высокой активности половой жизни.

Симптомы уреаплазмоза у мужчин

Инкубационный период заболевания составляет 14–21 день. Симптомы уреаплазмоза у мужчин схожи с клиническими проявлениями других заболеваний, поражающих органы мочеполовой системы. К ним относятся:

боль и чувство жжения при мочеиспускании;
скудные выделения из уретры;
симптомы простатита (боль и тяжесть в паху, тазу, пояснице, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря);
проявления орхоэпидимита (уплотнение яичка и его придатка, покраснение мошонки, боль).

Наиболее типичным симптомом уреаплазмоза у мужчин является длительный вялотекущий уретрит. Для него характерны периодически появляющиеся незначительные выделения из мочеиспускательного канала.

Диагностика

Поставить диагноз уреаплазмоза у мужчин на основании только клинических проявлений нельзя, так как они не являются специфичными. Диагностика заболевания строится в основном на результатах лабораторных исследований. Однако, учитывая, что Ureaplasma urealyticum является условно-патогенным микроорганизмом, диагноз уреаплазмоза у мужчин ставится только при одновременном присутствии следующих факторов:

воспалительный процесс, затрагивающий урогенитальный тракт;
выявление в содержимом уретры Ureaplasma urealyticum;
отсутствие каких-либо других микроорганизмов, способных вызвать заболевание со схожими симптомами.

При микроскопии мазка обнаружить уреаплазму очень сложно ввиду присутствия в значительном количестве другой ассоциированной микрофлоры. Поэтому в клинической практике чаще применяют другие методы лабораторной диагностики:

серологические;
микробиологические;
метод генетических зондов;
ПЦР-диагностика;
ИФА-диагностика.

Лечение уреаплазмоза у мужчин

Основной целью лечения уреаплазмоза у мужчин является ликвидация микст-инфекции и восстановление нормального баланса микрофлоры урогенитальных органов.

Антибиотикотерапия проводится тетрациклинами, макролидами или линкозамидами. Уреаплазма обладает устойчивостью к цефалоспоринам и пенициллинам, поэтому в терапии уреаплазмоза их не применяют. При необходимости пациенту могут быть назначены противогрибковые или противопротозойные препараты.

С целью повышения активности иммунной системы в схему комплексного лечения уреаплазмоза у мужчин включают иммуномодуляторы и иммуностимуляторы. Для нормализации микрофлоры показаны эубиотики и пробиотики.

Немаловажное значение в терапии заболевания отводится правильному питанию, как одному из основных методов укрепления защитных сил организма. Диета должна включать в себя богатые белками и витаминами продукты (отварное мясо, кефир, творог, овощи и фрукты). От употребления жареной, копченой, острой пищи, специй и алкогольных напитков следует отказаться, так как эти продукты способны активизировать воспалительный процесс.

Во время лечения уреаплазмоза мужчинам следует воздерживаться от половой жизни.

Длительность курса терапии определяется лечащим врачом. Заболевание считается излеченным, если у пациента в ходе повторных лабораторных исследований уреаплазма не выявляется.

Возможные последствия и осложнения

Уреаплазмоз у мужчин при отсутствии соответствующей терапии способен приводить к развитию серьезных осложнений. Ферменты, синтезируемые Ureaplasma urealyticum в процессе жизнедеятельности, способны изменять вязкость спермы, а также растворять оболочку сперматозоидов. Помимо этого, хронический воспалительный процесс в тканях яичка и его придатков вызывает нарушения сперматогенеза, т. е. процесса образования и созревания сперматозоидов. Все это в конечном итоге приводит к формированию бесплодия .

Другим осложнением уреаплазмоза у мужчин может стать развитие стриктуры уретры (сужения мочеиспускательного канала), приводящей к затруднению мочеиспускания вплоть до острой задержки мочи.

Уреаплазмоз у мужчин может спровоцировать развитие воспаления суставов (артрита).

Прогноз

Прогноз в отношении жизни благоприятный.

В отсутствии лечения уреаплазмоз у мужчин способен приобретать хроническое течение. Под влиянием стресса, простуд, переохлаждения или употребления алкогольных напитков заболевание периодически обостряется, а затем снова переходит в стадию ремиссии – такое затяжное течение болезни снижает качество жизни и может привести к бесплодию.

Лечение уреаплазмоза у мужчин проводятся с использованием антибиотиков широкого спектра действия, что приводит к нарушению баланса нормальной микрофлоры организма пациентов. В результате этого у них могут развиваться вторичные грибковые инфекции, требующие соответствующей терапии.

Профилактика

Для профилактики заражения уреаплазмозом мужчинам следует отказаться от случайных половых связей, а во всех сомнительных случаях использовать презервативы.

В случае незащищенного полового акта со случайной партнершей рекомендуется обратиться как можно скорее к венерологу для проведения экстренной профилактики заражения инфекциями, передающимися половым путем, в том числе и уреаплазмозом. В ходе такой профилактики врач промывает мочеиспускательный канал водным раствором антисептика, например, хлоргексидина . Однако следует принимать во внимание, что частое проведение экстренной профилактики венерических заболеваний недопустимо, так как может привести к развитию аллергического уретрита.

При выявлении уреаплазмоза обследование следует пройти и половому партнеру пациента, при необходимости ему также назначают курс лечения.

Видео с YouTube по теме статьи:

Уреаплазмоз - часто встречающееся заболевание мочеполового тракта, передающееся половым путём. Поражает и мужчин, и женщин. У женщин процесс протекает остро, с ярко выраженной симптоматикой. При лечении уреаплазмы у мужчин возникают трудности, связанные со стёртой клинической картиной и поздней обращаемостью. Человек может не догадываться об имеющейся у него инфекции. Чаще всего уреаплазмоз у мужчин протекает в виде уретрита.

Причины инфекции

Поскольку заражение происходит половым путём, заболевание относится к венерическим заболеваниям. В то же время уреаплазма является условно — патогенной микрофлорой, т. к. имеется в организме любого человека в относительно небольших количествах. При определённых воздействиях уреаплазма начинает усиленно размножаться, и тогда развивается уреаплазмоз. Это могут быть:

резко сниженный иммунитет;
тяжёлые сопутствующие заболевания;
стрессы;
гормональный дисбаланс;
гиповитаминозы и т. д.

Возбудитель

Заразными для человека являются Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum. Относятся к семейству микоплазм: представляют собой нечто среднее между вирусами (мельчайшие размеры, отсутствие мембраны и внутриклеточное существование в организме хозяина) и бактериями (на них могут оказывать воздействие определённые антибиотики, в их строении имеются некоторые элементы клетки). В организме человека они прикрепляются к клеткам эпителия, лейкоцитам, сперматозоидам, разрушают их мембрану, проникают в клетку и существуют внутри неё. В последнее время уреаплазмы выделены в отдельный подкласс из — за способности расщеплять мочевину. Уреализ - пусковой фактор для возникновения мочекаменной болезни (МКБ) и уратного нефролитиаза.

Ситуация осложняется тем, что инфекция очень широко распространена, но о ней очень немногие догадываются. Степень колонизации Ureaplasma urealyticum в мочеполовых путях у женщин составляет 60%, у мужчин - 25%. Ureaplasma parvum имеет более выраженное патогенное действие и является более агрессивной. У мужчин обнаруживается при обследовании какой — либо один возбудитель, но в редких случаях -два. Тогда выдаётся заключение о наличии Ureaplasma spp. К этим микроорганизмам иммунная система не может выработать антител, поэтому после перенесенной болезни длительного иммунитета не образуется: человек может заражаться повторно много раз.

Принципы лечения

Методы лечения уреаплазмоза у мужчин определяются выраженными патогенными свойствами возбудителя. ВОЗ определила, как нужно лечить эту патологию. Рекомендации КР полностью соответствуют международным стандартом и предусматривают монотерапию одним антибиотиком. Процесс сложный, представляет определённые трудности в связи с тем, что в большинстве случаев инфекция обнаруживается уже на стадии выраженных осложнений. В основном у мужчин болезнь имеет очень скудную симптоматику.

Если диагноз был выставлен своевременно и назначено эффективное лечение - заболевание хорошо поддаётся медикаментозной терапии.

Поскольку жизненный цикл уреаплазмы проходит в слизистой оболочке урогенитальной системы, лечение направлено на уничтожение возбудителя. Объём и методы лечения уреаплазмоза у мужчин зависят от тяжести заболевания. Лёгкая форма, не имеющая клинических проявлений, может «самоизлечиться». Но это вовсе не означает, что болезнь уйдёт навсегда. Под воздействием негативных факторов, при снижении иммунитета инфекция вновь начнёт развиваться, и при этом никто не застрахован от осложнений. И всё же симптомы и лечение взаимосвязаны.

Осложнений при уреаплазмозе много, затрагивают они не только урогенитальную систему, но и другие: нередко развиваются менингиты, пневмонии, инфекционные артриты. Но глобальные осложнения, влияющие не только на здоровье, но и на последующую социальную жизнь мужчины, это:

снижение эректильной функции;
снижение качества спермы;
бесплодие.

Чтобы сохранить эти важные функции, необходимо своевременное обращение к узкому специалисту - урологу, который назначит обследования, необходимые для уточнения диагноза, и эффективные лекарства. Залогом успешного лечения является правильно выбранная тактика терапии. Существует несколько принципов, которыми следует руководствоваться:

лечиться должны все половые партнёры после того, как пройдено качественное лабораторное обследование и диагноз верифицирован;
когда назначен курс лечения, необходимо соблюдать половой покой, даже если используются барьерные средства защиты (презервативы);
при диагностике сопутствующих инфекционных заболеваний лечение проводится индивидуально, с назначением препаратов, к которым выявленная микрофлора чувствительна;
терапия проводится строго по схеме, как лечить, в каждом конкретном случае решает специалист;
препараты, приписанные урологом, нельзя отменять самостоятельно и прерывать курс лечения, чтобы не снизить его эффективность;
после окончания приёма медикаментов необходимо провести повторную диагностику на уреаплазму у мужчин, уреаплазма у мужчин при правильной терапии определяться при исследованиях не должна.

В настоящее время лечение уреаплазмы у мужчин проводится в следующих случаях:

при наличии жалоб и воспаления, подтверждённого анализами;
если при обследовании по какому — либо поводу выявлен повышенный титр возбудителя у доноров спермы и у пациентов с плохой спермограммой (>10 4 КОЕ/мл) - у других пациентов медикаментозное воздействие в таких случаях не предусматривается;
при планировании рождения ребёнка (в этом случае для мужчин лечение особенно важно, т. к. бесплодие - самое тяжёлое осложнение болезни).

Выздоровление, подтверждённое отсутствием симптоматики.
Купирование воспалительного процесса, подтверждённое лабораторно.
Профилактика рецидива.

Как лечить

Как лечить - подробно объяснит врач на приёме. Курс включает:

антибиотикотерапию;
назначение средств, нормализующих микрофлору кишечника;
применение поливитаминов;
иммуномодуляторы;
соблюдение диеты.

Заниматься самолечением, принимать таблетки или использовать мазь, которую кто — то посоветовал, недопустимо по многим причинам. Одна из них - развитие в дальнейшем резистентности к антибактериальным препаратам в случае, если лекарственные средства неправильно принимались: не соблюдалась дозировка, кратность приёма и длительность терапии.

При разработке стратегии лечения в обязательном порядке нужно учитывать индивидуальные особенности пациента:

непереносимость или аллергические реакции на определённые медикаменты;
тяжёлое патологическое состояние на момент лечения;
наличие хронических или острых заболеваний.

Антибиотики

Начинать лечение необходимо с назначения антибиотиков широкого спектра действия. Уреаплазмы, как внутриклеточные микроорганизмы, чувствительны к:

макролидам последнего поколения (азитромицин /Азитромицин, Сумамед/, Кларитромицин)4
тетрациклинам (Доксициклин, Юнидокс),
фторхинолонам (ципрофлоксацин, моксифлоксацин /Авелокс/, Левофлоксацин).

Ряд проведенных исследований показывает, что применяемый для лечения урогенитальных инфекций метод однократного приёма 1 грамма азитромицина в отношении уреаплазмы не действует. Нужно проводить полный курс антибактериальной терапии.

Для эффективного лечения необходимо определять чувствительность к антибактериальным препаратам. Для этого на питательные среды засевают мазок из уретры, выделяют возбудителя и изучают его чувствительность к антибиотикам, используя специальные пластины. При назначении антибиотиков надо учитывать, какой вид возбудителя привёл к уреаплазме. Ureaplasma parvum - более патогенный вид, вызывает тяжёлые последствия. Поэтому тетрациклиновый ряд является препаратами выбора у мужчин при лечении от уреаплазмы, уреаплазме достаточно 10 дней приёма Доксициклина по 100 мг х 2 р/сут. В последнее время наблюдаются устойчивые к тетрациклинам штаммы. Это связано с тем, что уреаплазмы могут длительно персистировать в особых зонах эпителия, ускользая от воздействия препарата. Поэтому, если определена высокая чувствительность к макролидам, схема лечения заключается в приёме Азитромицина 500 мг х 2 р/сут — 14 дней (Сумамед 500 мг х 1 р/д - 3 дня). Фторхинолоны принимаются дважды в день во взрослой дозировке 7 дней. По срокам лечения КР предусматривает удлинение сроков приёма противомикробной терапии до 14 дней при положительном промежуточном анализе ПЦР (полимеразной цепной реакции, определяющей наличие возбудителя в крови).

В период лечения нужно контролировать периферическую кровь: антибиотики тетрациклинового ряда способны вызывать тромбоцитопению, лейкопению.

После окончания антимикробной терапии необходимо оценить эффективность выбранной схемы. У мужчин лабораторные исследования проводятся через месяц (у женщин - через 3 месяца): если возбудитель по — прежнему присутствует в организме, меняется препарат - назначается лекарство альтернативной группы. В случае, если первый антибиотик был из группы тетрациклинов и не оказал ожидаемого действия, его меняют на макролид последнего поколения. При неэффективности и этих препаратов назначается фторхинолон.

Продолжительность лечения заболевания в целом составляет 2 — 5 недель, антибиотикотерапия - 7 — 10 дней.

Во многих клиниках наряду с монотерапией антибиотиком широко применяют инстилляцию уретры. Но такой подход противоречит рекомендациям КР. Лечение заболевания народными методами недопустимо из — за тяжёлых осложнений.

Комплексное лечение

Терапия проводится в обязательном порядке двум партнёрам. Иначе заболевание может «вернуться» — к уреаплазме не вырабатывается стойкий иммунитет.

Чтобы добиться результатов, лечение должно быть комплексным. Поэтому одновременно с противомикробной терапией назначают:

Иммуномодуляторы, которые повышают иммунный статус организма, помогая ему бороться с инфекцией (Иммунал, Имммуномакс, Циклоферон, Неовир и др.) — особенно это показано при поздней диагностике и хронизации процесса.
Поливитамины с высоким содержанием аскорбиновой кислоты (Витрум, Алфавит, Компливит, Супрадин и др.).
Адаптогены (настойки женьшеня, элеутерококка).
Лакто — и бифидумбактерии (Линнекс, Энтерожермина и др.) в случае развития дисбактериоза.
Противогрибковые препараты (Флуконазол) при признаках кандидоза.
Гепатопротекторы. Это собирательное название для препаратов разных групп и с разным механизмом действия, объединённые защитным действием на клетки печени от различных вредных факторов, способствуют восстановлению их структуры после токсического влияния некоторых лекарственных препаратов. При лечении уреаплазмоза можно использовать Карсил, Эссенциале, Гептрал, Гепабене, Фосфоглив и др.

По окончании этиологического лечения назначаются лекарства, воздействующие на клеточную регенерацию. Часто с этой целью используется Метилурацил, который хорошо переносится, показывает высокую эффективность, не обладает побочными действиями, ускоряет процесс восстановления эпителиальных клеток слизистой оболочки мочеполовой системы у мужчины.

В периоде реабилитации широко используют физиотерапевтическое лечение. Применять можно лазеротерапию, магнитотерапию, электрофорез, микроволновую термотерапию и др.

Надо знать, что несмотря на все эти способы лечения, которые широко применяются наряду с основными противомикробными препаратами, эффективность их никакими известными методами доказательной медицины не установлена - такие исследования не проводились. Не доказано действие физиотерапевтических, гомеопатических, местных вариантов лечения.

Диета

Всё время, пока проводится терапия и в период реабилитации необходимость соблюдать диету - одна из составляющих комплексной терапии, обязательное условие для достижения эффекта. Исключаются острые приправы, пряные добавки, жирная и жареная пища.

Диета должна быть направлена на восстановление нормальной микрофлоры и не послужить толчком к обострению. Нужно включить в рацион большое количество молочных и кисломолочных продуктов.

Полноценный отдых, продолжительный сон, отсутствие стрессов - это способствует повышению защитных сил организма и более эффективному действию лекарств.

Что нельзя

На протяжении всего периода лечения и спустя 2 недели после него нельзя загорать и длительно находиться на солнце или посещать солярий. Это связано с приёмом фоточувствительности к антибиотикам: при пребывании на солнце во время приёма атибактериальных препаратов на коже могут появиться красные и пигментные пятна, зуд кожи. «Пятнистость» очень долго сохраняется в дальнейшем.

Нельзя запивать принимаемые лекарства молоком: нарушается всасываемость и их действие. Противопоказан алкоголь, газированные напитки и минеральная вода.

Нельзя начинать лечение инфекции в предоперационный период в связи с высокой вероятностью кровотечений из — за проводимой терапии.

Необходимо избегать переохлаждений, отказаться от посещения бани, сауны, бассейна.

Если пациент решит после обследования, что сможет сам справиться с болезнью и начнёт выбирать и принимать препараты без консультаций с врачом, велика вероятность хронизации и развития трудноизлечимых осложнений. К ним относятся:

простатит;
сальпингоофорит;
эпидидимит;
цистит;
пиелонефрит;
МКБ (мочекаменная болезнь);
бесплодие.

Последнее осложнение - самое тяжёлое в моральном плане и в плане лечения. Возбудитель инфекции вызывает нарушение сперматогенеза — процесса образования нормальных сперматозоидов, что приводит к изменению:

подвижности (астеноспермия - они становятся «медленными»);
количества (олигоспермия - число их резко уменьшается из — за апоптоза /саморазрушения/ клеток);
строения (появляются патологически изменённые формы).

Поэтому уреаплазмоз проще предотвратить, чем вылечить. Лучшим методом предупреждения уреаплазмоза, как и других инфекций, передающихся половым путём, является воздержание. Ранняя диагностика и своевременное адекватное лечение - гарантия того, что в будущем не возникнет серьёзных проблем со здоровьем. Это является главным методом профилактики.