Кровоостанавливающие таблетки при маточных. Кровоостанавливающие препараты. Кровоостанавливающие препараты в гинекологии

Медицинская статистика показывает, что развитие маточных кровотечений возможно у женщин любого возраста. Без консультаций (причем как можно скорее) с врачом такие состояния могут угрожать жизни. Современная фармация готова предложить самые разные кровоостанавливающие препараты при маточных кровотечениях, однако только доктору дано право оценить состояние женщины, проанализировать причины развития кровопотери, все существующие факторы риска и принять решение о той или иной схеме лечения с применением определенных медикаментозных средств.

Маточные кровотечения: причины и виды

Причин, провоцирующих развитие маточных кровотечений, очень много. Поэтому для упрощения диагностирования они подразделяются на две категории. Первая включает в себя маточные кровопотери, связанные с отклонениями в разных органах и системах (инфекционные заболевания, болезни крови и печени, проблемы сердечно-сосудистой системы, снижение функционирования щитовидной железы). В медицинской среде эти причины называют экстрагенитальными (не генитальными).

Вторая категория маточных кровотечений (генитальные) провоцируются разного рода отклонениями в половой сфере. Эта группа кровотечений подразделяется на связанные с беременностью или не связанные. В первом случае определиться с тем, какие кровоостанавливающие препараты при маточных кровотечениях при беременности допустимо принять женщине, может (и должен) только доктор. Если причины не связаны с беременностью, кровопотери не слишком обильны и нет возможности быстро проконсультироваться с врачом, можно воспользоваться рецептами народной медицины. Однако визит к доктору откладывать на потом ни в коем случае не стоит!

Кровотечения при беременности: причины и препараты

Во время вынашивания беременности кровотечения выделяют как чаще всего встречающиеся патологические процессы, развитие которых возможно как на ранних сроках вынашивания ребенка, так и на поздних. Наиболее часто диагностированными причинами этой патологии в начале беременности могут быть начавшийся выкидыш, внематочная беременность, замершая (неразвивающаяся) беременность, пузырный занос. На последних месяцах и неделях третьего триместра это может быть спровоцировано развивающимся процессом отслоения плаценты или ее предлежанием. Исходя из этих причин, назначается лечение и применение тех или иных медикаментов.

Если маточное кровотечение у женщины развивается на ранних сроках беременности, назначают УЗ-исследования для оценки жизнеспособности плода. В случае положительных результатов назначаются определенные кровоостанавливающие препараты при маточных кровотечениях (таблетки, уколы, капельницы). К таким средствам относят кровоостанавливающий «Дицинон», спазмолитики для снижения тонуса матки («Но-шпа», свечи с папаверином), медикаменты-гестагены («Утрожестан», «Дюфастон»). Также пользуется спросом принадлежащий к группе «кровоостанавливающие препараты при маточных кровотечениях» «Транексам», который рекомендован к применению при угрозе невынашивания.

Если кровотечение развивается в конце беременности и причиной является предлежание плаценты, практикуется назначение капельниц с магнезией, спазмолитиков, дезагрегантов («Курантил», «Трентал»), бета-адреномиметиков («Гинипрал»).

Ребенок родился…

Достаточно часто у женщин после появления ребенка наступают обильные месячные. В большинстве случаев это связано с нормализацией гормонального фона или восстановлением структуры матки и ее функций. Месячные, длящиеся более 7 дней, - это повод для обращения к гинекологу. Обычно в таких случаях в качестве медикаментозной терапии доктор назначает железосодержащие средства (надо предотвратить развитие железодефицитной анемии) и кровоостанавливающие препараты. При маточных кровотечениях после родов чаще всего практикуется назначение лекарственного средства «Тотема», аминокапроновой кислоты. Эти медикаменты выпускаются производителем и предлагаются пациенткам в виде питьевых ампул и являются частью медицинской схемы, разработанной для восстановления организма после родоразрешения.

Дисфункциональные маточные кровотечения

Такого рода кровотечениям чаще всего подвержены пациентки в возрасте 30-40 лет. Одна из самых главных причин - отклонения в прохождении овуляции. В результате наблюдается рост эндометрия с неполноценным развитием сосудов и желез, что вызывает застой крови, ее накопление, ухудшение проницаемости кровеносных сосудов. То есть создаются условия, благоприятствующие возникновению маточного кровотечения. Гормональные отклонения на уровне матки ведут к снижению функции тромбоцитов (главное «действующее лицо» системы свертывания) и разжижению крови, что значительно активизирует кровотечение.

Кровоостанавливающие препараты при маточных кровотечениях при диагнозе ДМК врач назначает в зависимости от состояния здоровья женщины. Если признаки анемии выражены не очень ярко, практикуется применение комбинированных оральных контрацептивов, содержащих в своем составе прогестины и эстрогены.

Климакс: средства борьбы с маточными кровотечениями

Стоит сразу оговориться, что в период менопаузы у здоровой женщины никаких кровотечений быть не должно. Поэтому если они все-таки появились, это может быть сигналом о развитии полипов, рака матки или эндометрия, или каких-либо других новообразований. При появлении кровотечений в период наступления климакса следует немедленно обратиться к врачу для проведения обследования и выяснения причин. Обычно на базе стационара практикуется выскабливание полости матки. Параллельно с этой процедурой применяются гормональные и кровоостанавливающие медикаменты. Какие кровоостанавливающие препараты при маточных кровотечениях при климаксе используются чаще всего? Обычно это «Викасол», «Окситоцин» для стимуляции сократительной функции матки и железосодержащие лекарственные средства для предупреждения возникновения железодефицитной анемии.

«Дицинон» - современное эффективное средство

Медикамент «Дицинон» (этамзилат) в настоящее время является одним из самых эффективных средств, применяемых для остановки маточных кровотечений. Его действующие компоненты непосредственно влияют на капиллярные стенки, уменьшая их хрупкость. Под воздействием этого препарата улучшаются показатели свертываемости крови, ее микроциркуляция. «Дицинон» не оказывает сужающего действия на сами сосуды и не провоцирует развитие процессов тромбообразования (такими характеристиками обладают далеко не все кровоостанавливающие препараты при маточных кровотечениях). Уколы «Дицинона» начинают действовать в течение очень короткого периода времени (15-20 минут), и продолжительность их влияния составляет около 4 часов.

К противопоказаниям для применения это медикамента относят наличие злокачественных заболеваний крови, тромбозы и повышенную чувствительность к основным и вспомогательным компонентам препарата.

Пациентам это лекарственное средство предлагается в двух формах выпуска - уколы и таблетки.

«Викасол» в борьбе с кровотечениями

Современные кровоостанавливающие препараты при маточных кровотечениях имеют разные показания для назначения. К примеру, лекарственное средство «Викасол» целесообразно применять в тех случаях, когда кровотечение - это результат недостаточности протромбина (медикамент стимулирует его синтез). В отличие от ранее описанного «Дицинона», «Викасол» может стать причиной образования тромбов, поэтому курс лечения описываемым медикаментом не должен длиться более 4 суток. Действие «Викасола» наступает спустя 12-18 часов после попадания в организм.

Кроме маточных кровотечений этот медикамент часто используется при гепатитах, циррозах и при передозировке некоторыми лекарственными средствами.

Вескими причинами для отказа от применения этого лекарственного средства является наличие у пациента таких заболеваний, как тромбофлебит, острый инфаркт миокарда, повышенная свертываемость крови.

Пациентам «Викасол» предлагается в виде таблеток и раствора для инъекций.

«Фибриноген» - препарат человеческой крови

Фибриноген представляет собой бесцветный белок, растворенный в плазме крови. Согласно международной номенклатуре, это фактор I (первый) свертывающей системы. Если в организме повреждается какой-либо сосуд, запускается процесс гемостаза (свертывание крови), результатом чего является формирование кровяного сгустка (тромба), замедляющего, а потом и вовсе прекращающего кровотечение.

Такие кровоостанавливающие средства при маточных кровотечениях, как «Фибриноген», в медицинской практике назначаются к применению совместно с эпсилон-аминокапроновой кислотой. Делается это для того, чтобы случайно не спровоцировать микросвертывание крови.

Пациентам медикамент предлагается только в виде порошка для инъекций.

Эпсилон-аминокапроновая кислота

Этот медикамент обладает кровоостанавливающим эффектом главным образом за счет того, что угнетает процессы, обеспечивающие разжижение крови. Кровоостанавливающие препараты (при маточных кровотечениях) на основе аминокапроновой кислоты резко повышают свертываемость крови. Происходит это по причине массивного выброса из тканей организма веществ, стимулирующих свертывающую систему (противопоказание при ДВС-синдроме). После попадания в организм проявит себя через 2-3 часа.

Гормональный препарат «Окситоцин»

Достаточно эффективные кровоостанавливающие средства при маточных кровотечениях современная фармация вырабатывает из организмов различных животных. Один из таких медикаментов - «Окситоцин», выделяемый из желез головного мозга крупного рогатого скота. Суть работы лекарственного средства - прямое стимулирующее воздействие на мышечный тонус матки, провоцирующее ее к сокращению. В акушерской практике чаще всего используется для купирования кровотечений в послеродовом периоде и для стимуляции родовой деятельности. Противопоказания для применения «Окситоцина» - миокардиты, гипертензия, тромбофлебиты, неправильное расположение плода, патологические процессы в почках.

«Транексам»

Если обсуждать различные кровоостанавливающие препараты при маточных кровотечениях, отзывы наиболее позитивной направленности оставляют о медикаменте «Транексам». Это лекарственное средство обладает целым рядом эффектов. Помимо кровоостанавливающего воздействия он отличается также противовоспалительным, противоаллергическим, противоинфекционным и противоопухолевым влиянием. Учитывая комплексные возможности этого медикаментозного средства, нельзя его применять совместно с другими кровоостанавливающими препаратами. Такое совмещение может стать причиной образования тромбов.

Рецепты народной медицины

Наряду с современными лекарственными препаратами с маточными кровотечениями можно бороться и с помощью лекарственных трав, в большом количестве произрастающих в разных регионах РФ.

Водяной перец увеличивает скорость процессов свертывания крови, укрепляет сосуды, улучшает их проницаемость. Растение является прекрасным антисептиком, обладает ранозаживляющим и болеутоляющим воздействием.

Полевой хвощ также характеризуется целым спектром эффектов, наиболее яркими из которых являются кровеостанавливающий, ранозаживляющий, противовоспалительный, мочегонный.

При кровотечениях и пониженном маточном тонусе с успехом применяется пастушья сумка. Растение повышает тонус матки, стимулирует сокращение ее гладкой мускулатуры.

Однако самый популярный представитель флоры, на основе которого изготавливаются кровоостанавливающие препараты при маточных кровотечениях, - крапива. Это растение неприхотливо, произрастает практически на всей территории России (и за ее пределами также). Большие дозы витамина С, содержащиеся в листьях крапивы, способствуют укреплению сосудов. Экстракт (опять же, из листьев) существенно улучшает свертываемость крови, повышает тонус матки.

О чем стоит сказать напоследок?

Описанные выше лекарственные средства для остановки маточных кровотечений - это всего лишь малая толика из всех существующих. Человек, далекий от медицины, не может (да и не должен) знать все нюансы того или иного лекарственного препарата. О том, чтобы при развитии маточного кровотечения начать что-то принимать самостоятельно, и речи быть не может! Только доктор после оценки состояния здоровья пациентки и выяснения возможных причин развития кровопотери может назначить тот или иной медикамент либо вообще принять решение о лечении в условиях стационара.

Обильные выделения с кровяными сгустками вне обычного графика менструации – признак маточного кровотечения . Оно возникает по разным причинам, независимо от возраста, различается по виду и форме. Кровоостанавливающие препараты при маточных кровотечениях предотвращают сильные кровопотери. Это необходимый этап комплексного лечения, без которого дальнейшие меры по терапии основного заболевания не предпринимаются.

Все кровоостанавливающие препараты делят на две категории :

  1. Антифибринолитические – представлены ингибиторами протеолиза. Препараты этой группы ингибируют фибринолизин. Они подавляют ферменты, которые мешают образованию кровяных сгустков
  2. Гемостатические – представлены средствами, которые повышают уровень и скорость свертываемости крови. Основные компоненты активизируют выработку тромбопластина, помогают восстановить поврежденную капиллярную сетку. В сравнении с антифибринолитическими препаратами, гемостатики не влияют на формирование тромбов.

Остановка кровотечения также возможна с применением гормональных контрацептивов. Они снижают количество кровянистых выделений или блокируют их. Одновременно нормализуется гормональный фон. Препараты этой категории используют как симптоматическое или профилактическое лечение. В обязательном порядке их назначают при увеличенной толщине эндометрия от 10 мм или более.

При разных составах лекарств кровотечение также прекращается за счет :

  • стимуляции сокращений мускулатуры,
  • нормализации мышечного тонуса.

Одни вызывают ритмическую сократительную активность, чередуя циклы сокращения и расслабления, другие провоцируют резкие сокращения до спазматических.

Учитывая участие кальция с витамином К в свертывании крови, их также используют в комплексной медикаментозной терапии.

Показания для приема

Показанием к назначению медикаментозной терапии является кровотечение по причине:

  • заболеваний матки и яичников,
  • болезней сердечно-сосудистой системы,
  • травмирования уретры или влагалища.

Кровоостанавливающие и сопутствующие препараты эффективно решают проблему при кровотечениях следующих видов:

Задайте свой вопрос врачу клинической лабораторной диагностики

Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).

  • дисфункциональных – из-за нарушений в работе яичников;
  • профузных – из-за инфицирования, маточной миомы, аборта;
  • прорывных – из-за нарушений гормонального фона или травмирования спиралью;
  • гипотонических – из-за снижения маточного тонуса после родовой деятельности или аборта;
  • возникающих при нормальной и внематочной беременностях, маточных патологиях, поражения плаценты, выкидышах.

Срочные меры по остановке кровоизлияния медикаментозными методами необходимы, если:

  • кровь обильно выделяется вне месячных – 1 гигиеническая прокладка полностью заполняется в течение 30 минут или менее;
  • в кровяных выделениях присутствуют крупные сгустки;
  • кровотечение сопровождается приливами жара, головокружением, учащением сердцебиения.
Большинство препаратов требует точной дозировки и применяется только в стационарных условиях под контролем врача.

Противопоказания

Кровоостанавливающие таблетки для остановки маточного кровотечения противопоказаны или используются с осторожностью при :

  • тромбофлебитах,
  • тромбоэмболии,
  • тромбозах,
  • раке крови,
  • инфаркте миокарды острой формы,
  • повышении свертываемости крови.

Определенные лекарства (Аскорутин, Транескам) не назначают при наличии в анамнезе :

Гемостатики противопоказаны при склонности к тромбообразованию , болезнях сердечно-сосудистой системы.

Лечение гемостатическими препаратами возможно только в стационарных условиях с соблюдением индивидуальной дозировки.

Схема применения

Стандартная схема при отсутствии связи между кровотечением и беременностью предполагает прием препаратов в следующем порядке:

  • кровоостанавливающие,
  • препараты для стимуляции сократительной деятельности матки,
  • средства для укрепления стенок сосудов,
  • гормональные для остановки маточного кровоизлияния,
  • гормональные для коррекции эндокринного дисбаланса.

Регулярные менструации длительностью не более недели считаются одним из признаков здоровья и нормального функционирования женской репродуктивной системы. К сожалению, на сегодняшний день почти половина женщин имеет те или иные нарушения менструального цикла. Около 30% среди выявляемых отклонений составляет меноррагия, или обильные месячные. Облегчить состояние женщины при обильных месячных помогают кровоостанавливающие средства. Однако нужно понимать, что их прием без назначения врача и выяснения причины меноррагии может представлять опасность для здоровья.

Содержание:

Возможные причины меноррагии

Обильными называют менструации продолжительностью более 7 дней и сопровождающиеся кровопотерей, превышающей 80 мл в сутки. При них у женщин часто отмечаются сильная слабость, интенсивные болевые ощущения в нижней части живота и выделение сгустков крови . Перечисленные симптомы являются показанием для обращения к гинекологу и выяснения причины таких нарушений. Используемые же обычно в этом случае кровоостанавливающие препараты помогут лишь снизить кровопотери и предупредить развитие анемии, но никак не влияют на устранение проблемы.

Причинами обильных менструаций могут быть:

Меноррагии часто бывают у девушек в возрасте 13–16 лет, у которых еще полностью не установился менструальный цикл.

Интересно: Причиной обильных месячных могут быть особенности питания женщины. Недостаточное поступление кальция, железа, витаминов С и К, а также употребление большого количества кисломолочных продуктов препятствуют нормальному свертыванию крови после отторжения эндометрия.

Видео: Распространенные причины меноррагии у женщин

Кровоостанавливающие средства при обильной менструации

В качестве первой помощи после консультации с гинекологом можно применять специальные кровоостанавливающие препараты, эффективные и при обильных месячных. Врач подберет наиболее оптимальный препарат с учетом возраста пациентки, индивидуальных особенностей состояния здоровья и имеющихся противопоказаний. Они не только будут способствовать уменьшению кровопотери, но и позволят женщине улучшить общее самочувствие и качество жизни в эти дни, ведь слишком частая смена прокладок, тампонов и боязнь протеканий нередко заставляют ее нарушать привычный активный образ жизни и оставаться дома.

Викасол

Викасол является синтетическим аналогом филлохинона (витамина К). Действующим веществом препарата является менадион натрия бисульфит, который участвует в синтезе белка протромбина и факторов свертывания крови II, VII, IX и X, способствующих остановке кровотечений . Препарат выпускается в форме таблеток с дозировкой 15 мг и раствора для инъекций с концентрацией 10 мг в 1 мл. При пероральном употреблении взрослым назначают по 1–2 таблетки в сутки, детям в возрасте 10–14 лет – по 1 таблетке. Курс лечения не должен превышать 4 дней.

Противопоказаниями к применению викасола при обильных месячных являются:

  • повышенная свертываемость крови;
  • закупорка сосудов тромбами;
  • печеночная недостаточность.

Викасол будет эффективен, только если нарушение естественного процесса свертывания крови в организме вызвано дефицитом витамина К. При отсутствии снижения кровопотери на фоне его приема необходимо назначение препаратов с другим механизмом действия.

Этамзилат и дицинон

Этамзилат и его аналог дицинон выпускаются в форме таблеток с дозировкой действующего вещества 250 мг и 12.5%-ного раствора для инъекций. Механизм кровоостанавливающего действия этого средства состоит в ингибировании процесса расщепления мукополисахаридов сосудистых стенок, что приводит к их укреплению и нормализации проницаемости при патологических процессах. За счет стимуляции синтеза тканевого тромбопластина препарат увеличивает скорость образования первичного тромба.

Этамзилат обычно назначают, когда причиной меноррагии становятся фибромиома и сосудистые заболевания. При обильной менструации эти кровоостанавливающие препараты нужно принимать во время или после приема пищи по 2 (максимум 3) таблетки в день в течение 5–10 дней. Противопоказаниями для них являются:

  • кровотечения, возникшие вследствие приема антикоагулянтов;
  • тромбоз и тромбоэмболия;
  • повышенная чувствительность или непереносимость любых из входящих в состав препарата веществ;
  • острая порфирия.

Из побочных действий возможны тошнота, головокружение и головная боль, изжога, гиперемия кожи лица.

Препараты на основе транексамовой кислоты

К препаратам на основе транексамовой кислоты, используемых при обильных месячных, относятся транексам, троксаминат, циклокапрон, экзацил, цикло-Ф, траксара. Они выпускаются в виде таблеток с дозировкой 250 и 500 мг и раствора для внутривенного введения с концентрацией 50 мг на мл.

Транексамовая кислота является ингибитором фибринолиза и оказывает специфическое антифибринолитическое действие. Она ингибирует активацию профермента плазминогена и его дальнейшее превращение в плазмин, что препятствует растворению фибриногена, фибрина и других белков, участвующих в образовании сгустка крови.

Транексамовая кислота делает кровь гуще. Транексам и его аналоги, кроме кровоостанавливающего, оказывают еще противовоспалительное, противоаллергическое и противоопухолевое действие.

При обильных месячных транексамовую кислоту принимают по 1–2 таблетке три раза в день в течение трех дней.

Противопоказаниями к лечению транексамовой кислотой являются:

  • гиперчувствительность к компонентам препарата;
  • почечная недостаточность;
  • субарахноидальное кровотечение;
  • тромбоз глубоких вен и сосудов мозга;
  • нарушения цветового зрения.

Из побочных действий при приеме этих кровоостанавливающих средств иногда наблюдается потеря аппетита, диарея, тахикардия, тошнота.

Аминокапроновая кислота

Аминокапроновая кислота является гемостатическим и антигеморрагическим средством, которое обладает специфическим кровоостанавливающим действием при кровотечениях, вызванных усилением фибринолиза (растворения сгустков крови). Она способствует уменьшению проницаемости капилляров и повышает антитоксические способности печени, проявляет также противошоковую и противоаллергическую активность, улучшает иммунную защиту при ОРВИ.

Выпускается препарат в виде порошка для перорального приема (пакетики по 1 г) и раствора для внутривенного введения.

При обильных месячных назначают по 1 г аминокапроновой кислоты три раза в день. Принимать препарат следует, растворяя содержимое пакетика в 30 мл слегка подслащенной кипяченой воды. Он противопоказан в случае:

На фоне приема аминокапроновой кислоты возможны такие побочные эффекты, как аритмия, брадикардия, тошнота, судороги, шум в ушах, головная боль, аллергические реакции.

Совет: В качестве профилактики чрезмерной кровопотери при месячных женщинам может быть назначен витаминный препарат «Аскорутин». Он способствует укреплению стенок капилляров, снижает их ломкость и проницаемость.

Меры предосторожности

Чтобы не нанести случайный вред организму, любые препараты при обильных месячных нужно принимать только после консультации с врачом. При отсутствии серьезных заболеваний уменьшить кровопотери при менструации лучше немедикаментозными способами. Для этого при месячных нужно:

Если нет противопоказаний, можно пить во время и перед менструацией отвары и настои лекарственных трав, которые повышают свертываемость крови и оказывают сосудосуживающее действие. К таким растениям относятся барбарис, крапива, гвоздика, тысячелистник, пастушья сумка и другие.


Кровоизлияние из матки может случиться у женщин в любом возрасте. Кровянистые выделения при этом могут быть ровными, а могут идти со сгустками. Причин тому множество, но все они связаны с патологиями. Поэтому подобная проблема требует лечения. Особенно опасны кровоизлияния при климаксе и беременности. Только опытный врач может назначить тот вид лечения, который поможет остановить кровотечение из матки. В таком случае может потребоваться операционное вмешательство. Существуют и такие виды маточных кровотечений, при которых достаточно употреблять лекарственные средства или даже средства народной медицины. В любом случае назначить лечение может только врач.

Кровоостанавливающие препараты при маточных кровотечениях обычно назначают в таблетках и в виде инъекций. Дело в том, что только такой комплекс помогает справиться непосредственно с кровотечением и устранить проблему, которая привела к его возникновению. Ниже будет приведён список самых популярных и эффективных кровоостанавливающих препаратов.

Все перечисленные выше препараты назначаются врачом только для применения в условиях стационара.

Какие кровоостанавливающие препараты можно использовать в домашних условиях

Если кровоизлияние из матки имеет неинтенсивный характер и произошло из-за гормонального сбоя при климаксе, то лечение можно вести в домашних условиях, но только по назначению врача. В данном случае специалист также назначает приём лекарственных средств. Список популярных из них будет приведён ниже.

Народные средства от маточных кровотечений

Если встаёт вопрос, как остановить маточное кровотечение дома, то есть смысл обратиться к нетрадиционным методам лечения. Весьма популярна стала фитотерапия. Лечение кровоизлияний из матки народными средствами так же, как и лекарственными препаратами, следует вести только с разрешения врача, особенно если оно происходит во время беременности. Использование трав популярно при климаксе. Существует несколько эффективных рецептов, которые предлагает народная медицина от кровотечений.

Останавливать маточные кровоизлияния следует в стационаре или в домашних условиях по предписанию врача. Только так можно избавиться от этой проблемы, не причинив вреда организму.

Кровоостанавливающие препараты при маточных кровотечениях относятся к группе кровоостанавливающих средств, основная функция которой – ускорить свертываемость крови. Способы воздействий этой группы препаратов на кровотечение могут быть как местные, то есть уменьшают кровоток в области пораженного участка, так и системные – усиливают общее тромбообразование в сердечно-сосудистой системе в целом.

Однако маточное кровотечение обладает своей спецификой и, соответственно, для целей предотвращения больших кровопотерь, эта специфика учитывается при использовании кровоостанавливающих препаратов. Например, препараты для сокращения матки используются только при маточных кровотечениях.

Женщины репродуктивного возраста каждый месяц подвержены небольшой потере крови, что происходит при менструации.

Важно! Каждая женщина должна знать, что физиологическая кровопотеря длится от 3 до 7 суток и не превышает потерю крови более 80 мл.

Если же развивается какой – либо патологический процесс женских половых органов, нарушение выработки гормонов, появляются заболевания прочих органов и систем, аномально протекает беременность, то в любой момент при этом может развиться маточное кровотечение.

Более того, стрессы, недосыпания, физическое и психическое переутомление могут быстро привести к развитию кровотечений.

Маточное кровотечение – одно из наиболее опасных состояний для женщины, которое может повлечь за собой:

  • Развитие железодефицитной анемии.
  • Бесплодие.
  • Смерть женщины.
  • Гибель матери и/или ребенка при акушерской патологии.

Только своевременное распознавание симптомов и немедленная медицинская помощь могут спасти в таких случаях жизнь.

Угрожающие симптомы

Понятно, что не каждое кровотечение заканчивается плачевно, но любая кровопотеря может привести к опасности.

Поэтому, для того, чтобы верно дифференцировать состояние женщины, каждому необходимо знать симптомы тяжелого маточного кровотечения, чтобы суметь оказать необходимую первую помощь еще до приезда экстренной бригады скорой помощи.

Такими симптомами являются:

  • Обильные выделения крови в большинстве случаев со сгустками.
  • Падение артериального давления.
  • Учащенный пульс.
  • Выраженная бледность кожи.
  • Холодный пот.
  • Спутанность сознания вплоть до полной его потери.

Важно! Профузное маточное кровотечение уже в течение нескольких минут может привести к геморрагическому и гиповолемическому шоку и летальному исходу.

Более «спокойные» кровотечения позволяют провести тщательную диагностику с последующим назначением лечения.

Способы остановки маточного кровотечения

Важно. Даже самое минимальное маточное кровотечение требует тщательного осмотра гинеколога, который определит причину, назначит необходимые исследования и правильно лечение.

На сегодня способами остановки маточного кровотечения являются следующие:

  • Гормональная терапия с преимущественным применением таблеток кровоостанавливающих.
  • Кровоостанавливающие препараты.
  • Внутривенное введение свежезамороженной плазмы, эритроцитарной, тромбоцитарной массы.
  • Выскабливание, при котором удаляется внутренний слой слизистой (эндометрий).
  • Криодеструкция.
  • Абляция эндометрия.
  • Оперативное вмешательство, выбор которого зависит от основного диагноза и состояния женщины.
  • Удаление матки.

Одно из наиболее важных мест в лечении маточных кровотечений занимают кровоостанавливающие препараты. Но, следует помнить, что такие средства помогают спасти жизнь, но не устраняют причин, которые привели к развитию маточного кровотечения.

Кровоостанавливающие препараты при маточном кровотечении являются основной составляющей комплексной терапии женщины, которые применяются как при консервативном, так и при оперативном лечении.

Кровоостанавливающие препараты при маточных кровотечениях

При маточных кровотечениях кровоостанавливающие препараты применяются на любом этапе кровопотери. Выбор формы препарата, будь то таблетки от кровотечения, инъекции, инфузии, зависит от тяжести состояния женщины и вида кровопотери.

В настоящее время применяются лекарственные средства, останавливающие кровотечение, различных групп и направленности действия.

Утеротоники – препараты для сокращения матки

Основной задачей утеротонизирующих средств является повышение тонуса матки, усиление ее сократительных функций. Внутривенное введение таких средств уже в течение первой минуты оказывает свое терапевтическое действие. В эту группу относят препараты спорыньи, окситоцин и его производные и простагландины.

Эргометрин – один из ведущих алкалоидов спорыньи. Действует непосредственно на матку, обеспечивая стойкое ее сокращение и
повышая частоту маточных сокращений. Благодаря мощному вазоконстрикторному действию, эффективно останавливает кровь посредством сжатия кровеносных сосудов матки и ускоряет ее инволюцию в послеродовом периоде.

Эргометрин применяется для:

  • Купирования гипо- и атонического маточного кровотечения даже в раннем послеродовом периоде и после ручного отделения последа.
  • Остановки кровотечений после абортов.
  • В операциях кесарева сечения.
  • Устранения меноррагий.

Не применяется Эргометрин в родах до прорезывания головки, при сепсисе, облитерирующих болезнях сосудов, патологии сердечно – сосудистой системы, тяжелой почечной и/или печеночной недостаточности, гиперфункции щитовидной железы.

С осторожностью используется при митральном стенозе, ишемической болезни сердца.
Пути введения препарата – внутрь, внутривенно, внутримышечно, непосредственно в матку или шейку матки.

Среди побочных явлений отмечаются головные боли, гипертензия, аритмии, одышка, аллергические проявления.

Важно! Ритмичные сокращения матки после введения алкалоидов спорыньи продолжаются в течение 3 часов от момента введения, что позволяет контролировать состояние женщин.

Метилэргометрин – препарат алкалоидов спорыньи. Благодаря стимуляции альфа – адренорецепторов эффективно тонизирует миометрий матки, что приводит к сужению ее сосудов.

Показан для:

  • Лечения и профилактики послеродовых кровотечений после прорезывания головки в родах.
  • Экстренной помощи при атонических и гипотонических маточных кровотечениях.
  • Остановки метроррагии.

Внимание! Категорически противопоказано средство в первом и втором периоде родов, при облитерации сосудов, а также в случае индивидуальной непереносимости компонентов препарата.

При диагностировании ишемической болезни сердца, недостаточности функции почек и печени, стенозе митрального клапана препарат вводится с осторожностью.

Вводится внутривенно, внутримышечно, подкожно или внутрь.

Из наиболее частых побочных эффектов отмечается головная боль, повышение артериального давления, нарушения ритма сердца, спазмирование периферических сосудов, гипергидроз.

Если при введении препарата не наступает мгновенный эффект, рекомендуется введение препаратов на основе кальция для восстановления чувствительности к Метилэргометрину.

Важно! Одновременное введение Метилэргометрина/Эргометрина и Окситоцина может вызвать гипертонический криз.

Окситоцин – стимулятор родовой деятельности, утеротоник. Кровоостанавливающий эффект реализуется за счет индукции родовой деятельности, что приводит к ухудшению кровоснабжения матки. Усиливает сокращающую способность матки.

Окситоцин применяется в:

  • Лечении и профилактике гипотонических маточных кровотечений после абортов.
  • Раннем послеродовом периоде.
  • Операциях кесаревого сечения.

К Окситоцину имеются противопоказания в виде преждевременных родов, неправильного положения плода, угрожающего разрыва матки и ее сильного растяжения, наличия рубцов на матке и/или многократных родов в анамнезе, артериальной гипертензии, хронической почечной недостаточности и индивидуальной непереносимости.

Окситоцин предназначен для внутривенного и внутримышечного введения.

В качестве побочных эффектов можно ожидать такие проявления, как:

  • гипертонус матки,
  • повышение артериального давления,
  • желудочковые экстрасистолии при введении больших доз,
  • тошнота,
  • рвота,
  • анафилактические реакции.

Важно! Утеротоники используются только под медицинским наблюдением в условиях стационара с контролем артериального давления, пульса, сокращений матки, показателей жизненных функций женщины. Самостоятельный прием таких средств категорически противопоказан.

Коагулянты/гемостатики

Викасол – кровоостанавливающий препарат группы коагулянтов и гемостатиков на основе менадиона (синтетический аналог витамина К).
Остановка кровотечения при приеме Викасола происходит благодаря его способности активировать синтез протромбина и проконвертина. Также, повышение свертываемости крови за счет усиления выработки других свертывающих факторов ведет в конечном итоге к остановке кровотечения.

Назначается Викасол при следующих состояниях:

  • Геморрагический синдром, который ассоциирован с низкими показателями протромбина в крови.
  • В составе комплексного лечения дисфункциональных маточных кровотечений.
  • Меноррагиях.

Вводится препарат внутримышечно или принимается в таблетках по показаниям.

Противопоказано применение Викасола при индивидуальной непереносимости, тромбоэмболиях.

В качестве побочных проявлений во время лечения могут быть:

  • аллергические высыпания,
  • анемия,
  • нарушение вкусового восприятия,
  • преходящее понижение артериального давления,
  • покраснение лица,
  • зуд кожи.

Этамзилат (Дицинон) – гемостатический препарат, который активирует и стимулирует синтез тромбоцитов и их выход из костного мозга.
Остановка кровотечения происходит вследствие активации процессов образования тромбопластина непосредственно в месте повреждения сосуда.

Это способствует склеиванию тромбоцитов, что и ведет к уменьшению и/или остановке маточного кровотечения. Более того, уникальность Дицинона заключается в его способности одновременно защищать сосуды и оказывать проагрегантное действие.

Вводится Дицинон внутривенно, внутримышечно, а также доступен приме в таблетках.
Уже в течение 5 минут при внутривенном введении Этамзилата (Дицинона) отмечается положительный терапевтический эффект.

Назначается Дицинон при таких показаниях:

  • Метро- и меноррагии при фибромиоме матки и другой патологии женских половых органов.
  • Полименорея.
  • Маточные кровотечения при оперативных вмешательствах.
  • Маточные кровотечения без оперативного вмешательства различной этиологии.

Не применяется средство при тромбозах, тромбоэмболических состояниях, геморрагиях на фоне приема антикоагулянтов.

Нежелательные проявления возможны в виде тошноты, кожной сыпи, головной боли, астении.

Аминометилбензойная кислота (Амбен, Памба) – гемостатическое лекарство, который подавляет тканевые активаторы,
симулирующие образование фибринолизина. Остановка маточного кровотечения происходит благодаря стабилизации фибрина и его накоплению в сосудистом русле.

Прямыми показаниями к назначению данного средства являются:

  • Маточные кровотечения при преждевременной отслойке плаценты.
  • Кровотечение из матки при ручном отделение последа.
  • Маточное кровотечение при медицинских абортах.

Важно! Не рекомендуется применять препарат при ДВС – синдроме, хронической почечной недостаточности, предрасположенности к тромбозам и тромбоэмболиям, повышенной чувствительности к компонентам препарата, тяжелых формах ИБС и ишемическом поражении мозга.

Препарат предназначен для внутривенного струйного, внутримышечного, местного применения, а также приема в таблетках.

Наиболее распространенными побочными эффектами являются понижение или повышение артериального давления, учащение пульса, диспепсические расстройства, тромбофлебиты в месте инъекций, аллергические проявления.

Ингибиторы фибринолиза

Транексамовая кислота (Транексам) – антифибринолитический препарат, применяемый в практике акушеров – гинекологов.

Применяется лекарство при:

  • Маточных кровотечениях.
  • Конизации шейки матки.
  • Остановке кровотечения при ручном отделении последа.
  • Кровотечениях во время беременности.

Внимание! Категорически противопоказан препарат при наличии субарахноидального кровоизлияния. Возможен прием при тромбогеморрагических осложнениях, тромбозах, почечной недостаточности после оценки соотношения польза/риск.

Может применяться внутривенно и в виде таблеток.

Во время лечения могут возникнуть аллергические реакции на коже, тошнота, изжога, рвота, сонливость, слабость, понижение артериального давления.

Аминокапроновая кислота – блокирует действие веществ, которые активируют и принимают участие в фибринолизе, что приводит к
остановке маточных кровотечений, поддержанию гемостаза и понижению капиллярной проницаемости.

Активно применяется для:

  • Остановки кровотечений после абортов, особенно осложненных.
  • Поддержания гемостаза при акушерских кровотечениях во время операций.

Не показано введение аминокапроновой кислоты при коагулопатиях, ДВС – синдроме, гематурии, индивидуальной непереносимости.

Методы введения средства – внутривенно, местно, перорально.

В качестве побочных проявлений возможно появление:

  • понижения артериального давления,
  • болей и спазмов в животе,
  • кожной сыпи.

Контрикал – уникальное кровоостанавливающее средство, которое обладает гемостатическим, антифибринолитическим и антипротеолитическим эффектами.

Активно понижает фибринолитическую активность крови, угнетает фибринолиз и оказывает гемостатическое действие при нарушении свертываемости крови.

Показан при следующих ситуациях:

  • Кровотечения до, после и в процессе родов любой этиологии.
  • Устранение гиперфибринолитического нарушения гемостаза.

Внимание. Не применятся лекарство при ДВС-синдроме, индивидуальной непереносимости, аортокоронарном шунтировании.

Предназначен для внутривенного введения.

В качестве побочных проявлений могут быть:

  • гипотензия,
  • замедление сердечного ритма,
  • различные аллергические проявления,
  • диспепсия,
  • почечная недостаточность.

Гормональные средства

Указанные средства назначаются при различного вида дисменореях, дисфункциональных маточных кровотечениях, эндометриозах, миоме матки и гиперплазии эндометрия.

Гормональных таблеток для остановки кровотечения очень много в настоящее время, и их выбор строго индивидуален в каждом отдельном случае.

Важно! Маточное кровотечение даже самой минимальной степени выраженности требует тщательной диагностики и лечения, которое назначается только врачом. Самолечение при маточных кровотечениях может в любой момент закончиться летальным исходом.

Можно ли оказать помощь дома

Внимание! Помощь при маточных кровотечениях в домашних условиях оказать необходимо обязательно. Но, перед тем, как начать предпринимать какие-либо действия, незамедлительно нужно вызвать скорую помощь.

До приезда скорой женщину необходимо уложить на горизонтальную поверхность с приподнятыми вверх ногами, прикладывать на низ живота холод. Ходить в туалет не рекомендуется. Категорически противопоказан самостоятельный прием любых лекарств.

Так поступают в тяжелых ситуациях, а вот при легких кровотечениях большая часть женщин начинает лечиться сама различными таблетками, настоями, принимая зачастую то, что прочитала в интернете, увидела по телевизору и пр.

Важно. Даже если кровоостанавливающие препараты при обильных месячных уже назначались ранее, все равно необходимо обращаться за медицинской помощью.

Народные средства

Во многих случаях врачи применяют растительные средства, которые оказываются эффективными при остановке ряда маточных кровотечений. Наиболее распространенными из них являются:

  • Жидкий экстракт крапивы.
  • Жидкий экстракт тысячелистника.
  • Настойка водяного перца.
  • Экстракт пастушьей сумки.
  • Экстракт кровохлебки.

Внимание. Важно помнить, что лечение травами является вспомогательным и должно быть дополнением к основной терапии – кровоостанавливающим уколам, таблеткам, капельницам по показаниям.



Рекомендуем почитать