Лечение головной кисты. Причины, симптомы и лечение кисты головного мозга

Объемное внутричерепное образование, представляющее собой наполненную жидкостью полость. Часто имеет скрытое субклиническое течение без увеличения размеров. Проявляется в основном симптомами внутричерепной гипертензии и эпилептическими пароксизмами. Возможна очаговая симптоматика, соответствующая расположению кисты. Диагностируется по результатам МРТ и КТ мозга, у детей грудного возраста - по данным нейросонографии. Лечение проводится при прогрессирующем росте кисты и развитии осложнений, состоит в хирургическом удалении или аспирации кисты.

Общие сведения

Киста головного мозга - локальное скопление жидкости в оболочках или веществе головного мозга. Киста малого объема, как правило, имеет субклиническое течение, выявляется случайно при нейровизуализирующем обследовании мозга. Киста большого объема из-за ограниченности внутричерепного (интракраниального) пространства приводит к внутричерепной гипертензии и сдавлению окружающих ее мозговых структур. Клинически значимый размер кист значительно варьирует в зависимости от их локализации и компенсаторных возможностей. Так, у детей раннего возраста, за счет податливости костей черепа зачастую наблюдается длительное латентное течение кист без признаков выраженной ликворной гипертензии.

Киста головного мозга может обнаруживаться в различные возрастные периоды: от новорожденности до пожилого возраста. Следует отметить, что врожденные кисты чаще проявляются в среднем возрасте (обычно в 30-50 лет), чем в детстве. Согласно общепринятой в клинической неврологии практике в отношении замерших или медленно прогрессирующих кист малого объема применяется наблюдательно-выжидательная тактика ведения.

Классификация кисты головного мозга

В зависимости от места расположения выделяют арахноидальную и внутримозговую (церебральную) кисту. Первая локализуется в мозговых оболочках и образуется за счет скопления цереброспинальной жидкости в местах их врожденной дупликатуры или спаек, сформировавшихся в результате различных воспалительных процессов. Вторая располагается во внутренних структурах головного мозга и формируется на участке погибшей в результате различных патологических процессов мозговой ткани. Отдельно выделяют также кисту шишковидной железы, кисту сосудистого сплетения, коллоидную и дермоидную кисты.

Все мозговые кисты по своему генезу классифицируются на врожденные и приобретенные. К исключительно врожденным относятся дермоидная и коллоидная киста головного мозга. В соответствии с этиологией среди приобретенных кист различают посттравматические, постинфекционные, эхинококковые, постинсультные.

Причины кисты головного мозга

Факторами, провоцирующими формирование врожденной кисты мозга, являются любые неблагоприятные воздействия на плод в антенатальном периоде. К ним относят фетоплацентарную недостаточность , внутриутробные инфекции , прием беременной лекарственных средств с тератогенным эффектом, резус-конфликт , гипоксию плода . Врожденные кисты и другие аномалии развития головного мозга могут возникнуть, если развитие плода происходит в условиях внутриутробной интоксикации при наркомании, алкоголизме, никотиновой зависимости будущей матери, а также при наличии у нее хронических декомпенсированных заболеваний.

Отдельную группу составляют факторы, способные спровоцировать увеличение размеров уже имеющегося интракраниального кистозного образования. Подобными триггерами могут выступать травмы головы, нейроинфекции , воспалительные внутричерепные процессы, сосудистые нарушения (инсульты , затруднение венозного оттока из полости черепа), гидроцефалия .

Симптомы кисты головного мозга

Наиболее характерна манифестация мозговой кисты с симптомов интракраниальной гипертензии. Пациенты жалуются на практически постоянную цефалгию, ощущение подташнивания, не связанное с едой, чувство давления на глазные яблоки, понижение работоспособности. Могут отмечаться нарушения сна , шум или ощущение пульсации в голове, расстройства зрения (падение остроты зрения, двоение, сужение зрительных полей, появление фотопсий или зрительных галлюцинаций), легкая тугоухость , атаксия (головокружения, шаткость, дискоординация движений), мелкоразмашистый тремор, обмороки . При высокой внутричерепной гипертензии наблюдается повторяющаяся рвота.

В ряде случаев киста головного мозга дебютирует впервые возникшим эпилептическим пароксизмом, за которым следуют повторные эпиприступы. Пароксизмы могут носить первично-генерализованный характер, иметь вид абсансов или фокальной джексоновской эпилепсии . Очаговая симптоматика наблюдается гораздо реже общемозговых проявлений. В соответствии с локализацией кистозного образования она включает геми- и монопарезы, сенсорные расстройства, мозжечковую атаксию , стволовые симптомы (глазодвигательные расстройства, нарушение глотания, дизартрию и др.).

Осложнения

Осложнением кисты может являться ее разрыв, окклюзионная гидроцефалия , сдавление головного мозга , разрыв сосуда с кровоизлиянием в кисту, формирование стойкого эпилептогенного очага. У детей кисты, сопровождающиеся выраженной внутричерепной гипертензией или эписиндромом, могут обуславливать задержку психического развития с формированием олигофрении .

Отдельные виды кист головного мозга

Арахноидальная киста чаще имеет врожденный или посттравматический характер. Расположена в мозговых оболочках на поверхности мозга. Наполнена цереброспинальной жидкостью. По некоторым данным, до 4% населения имеют арахноидальные кисты головного мозга . Однако клинические проявления наблюдаются лишь в случае большого скопления жидкости в кисте, что может быть связано с продукцией ликвора выстилающими полость кисты клетками. Резкое увеличение размеров кисты угрожает ее разрывом, приводящим к смертельному исходу.

Киста шишковидной железы (пинеальная киста) - кистозное образование эпифиза. Отдельные данные свидетельствуют о том, что до 10 % людей имеют малые бессимптомные пинеальные кисты. Кисты диаметром более 1 см отмечаются намного реже и могут давать клиническую симптоматику. При достижении значительных размеров, киста шишковидной железы способна перекрывать вход в водопровод мозга и блокировать ликвороциркуляцию, обуславливая окклюзионную гидроцефалию.

Коллоидная киста составляет около 15-20% внутрижелудочковых образований. В большинстве случаев располагается в передней области III желудочка, над отверстием Монро; в отдельных случаях - в IV желудочке и в районе прозрачной перегородки. Наполнение коллоидной кисты отличается большой вязкостью. Основу клинических проявлений составляют симптомы гидроцефалии с приступообразным нарастанием цефалгии при определенных положениях головы. Возможны поведенческие расстройства, снижение памяти. Описаны случаи возникновения слабости в конечностях.

Киста сосудистого сплетения образуется при заполнении цереброспинальной жидкостью пространства между отдельными сосудами сплетения. Диагностируется в различном возрасте. Клинически проявляется редко, в отдельных случаях может давать симптоматику внутричерепной гипертензии или эпилепсии . Зачастую кисты сосудистых сплетений выявляются по данным акушерского УЗИ на 20-й неделе беременности, затем они самостоятельно рассасываются и примерно к 28-й неделе внутриутробного развития уже не обнаруживаются на УЗИ.

Дермоидная киста (эпидермоид) является аномалией эмбрионального развития, при которой клетки, дающие начало коже и ее придаткам (волосам, ногтям), остаются внутри головного мозга. Содержимое кисты наряду с жидкостью представлено элементами эктодермы (волосяными фолликулами, сальными железами и т. п.). Отличается происходящим после рождения быстрым увеличением в размерах, в связи с чем подлежит удалению.

Диагностика

Клиническая симптоматика и данные неврологического статуса позволяют неврологу заподозрить наличие интракраниального объемного образования. Для проверки слуха и зрения пациент направляется на консультацию отоларинголога и офтальмолога ; проводится аудиометрия, визиометрия, периметрия и офтальмоскопия , на которой при выраженной гидроцефалии отмечаются застойные диски зрительных нервов. Повышенное внутричерепное давление можно диагностировать при помощи эхо-энцефалографии . Наличие эпилептических пароксизмов является показанием к проведению электроэнцефалографии . Однако, опираясь лишь на клинические данные, невозможно верифицировать кисту от гематомы, абсцесса или опухоли головного мозга. Поэтому при подозрении на объемное образование мозга необходимо применение нейровизуализирующих методов диагностики.

Использование УЗИ позволяет выявить некоторые врожденные кисты еще в период внутриутробного развития, после рождения ребенка и до закрытия его большого родничка диагностика возможна при помощи нейросонографии . В дальнейшем визуализировать кисту можно посредством КТ или МРТ головного мозга . Для дифференцировки кистозного образования от опухоли мозга эти исследования проводят с контрастированием, поскольку в отличие от опухоли, киста не накапливает в себе контрастное вещество. Для лучшей визуализации кистозной полости возможно введение в нее контраста путем пункции кисты . В отличие от МРТ, КТ головного мозга дает возможность судить о вязкости содержимого кисты по плотности ее изображения, что учитывается при планировании хирургического лечения. Основополагающее значение имеет не только установление диагноза, но и непрерывное наблюдение за кистозным образованием для оценки изменения его объема в динамике. При постинсультном генезе кисты дополнительно прибегают к сосудистым обследованиям: дуплексному сканированию , УЗДГ, КТ или МРТ сосудов головного мозга .

Лечение кист головного мозга

Консервативная терапия малоэффективна. Лечение возможно только хирургическим путем. Однако большинство кист не нуждаются в активном лечении, поскольку имеют малый размер и не прогрессируют в размере. В отношении их проводится регулярное динамическое наблюдение при помощи МРТ- или КТ-контроля. Нейрохирургическому лечению подлежат кисты, клинически проявляющиеся симптомами гидроцефалии, прогрессивно увеличивающиеся в размере, осложненные разрывом, кровотечением, сдавлением мозга. Выбор метода операции и хирургического подхода осуществляется на консультации нейрохирурга .

В остальных случаях операция носит плановый характер и осуществляется преимущественно эндоскопическим способом. Преимуществом последнего является малая травматичность и укороченный восстановительный период. Для его осуществления необходимо лишь фрезевое отверстие в черепе, через которое выполняется аспирация содержимого кисты. С целью предупреждения повторного скопления жидкости в кистозной полости производится ряд отверстий, соединяющих ее с ликворными пространствами мозга, или осуществляется кистоперитонеальное шунтирование . Последнее предполагает имплантацию специального шунта, по которому жидкость из кисты поступает в брюшную полость.

В послеоперационном периоде проводится комплексная реабилитационная терапия, в которой при необходимости принимают участие нейропсихолог , врач ЛФК, массажист, рефлексотерапевт . Медикаментозная составляющая включает рассасывающие средства, препараты, улучшающие кровоснабжение и метаболизм головного мозга, противоотечные и симптоматические медикаменты. Параллельно с целью восстановления мышечной силы и чувствительной функции, адаптации пациента к физическим нагрузкам, проводится физиотерапия, ЛФК , массаж , рефлексотерапия .

Прогноз

Клинически незначимая замершая киста головного мозга в большинстве случаев сохраняет свой непрогрессирующий статус и никак не беспокоит пациента в течение жизни. Своевременно и адекватно проведенное хирургическое лечение клинически значимых кист обуславливает их относительно благоприятный исход. Возможен остаточный умеренно выраженный ликворно-гипертензионный синдром. В случае формирования очагового неврологического дефицита он может иметь стойкий резидуальный характер и сохраняться после проведенного лечения. Эпилептические пароксизмы зачастую проходит после удаления кисты, но затем часто возобновляются, что обусловлено формированием спаек и другими изменениями прооперированной области мозга. При этом вторичная эпилепсия отличается резистентностью к проводимой антиконвульсантной терапии.

Профилактика

Поскольку приобретенная киста головного мозга зачастую является одним из вариантов разрешения инфекционных, сосудистых, воспалительных и посттравматических интракраниальных процессов, то ее профилактикой является своевременное и корректное лечение указанных заболеваний с применением нейропротекторной и рассасывающей терапии. В отношении врожденных кист профилактикой служит охранение беременной и плода от влияния различных вредоносных факторов, корректное ведение беременности и родов.

Кистой в головном мозге у взрослого считается объемное жидкостное образование, окруженное тонкими стенками. Клиническая и неврологическая симптоматика определяется локализацией, объемом, взаимоотношением с ликворными путями головного мозга. Обнаружение кисты головного мозга может произойти не сразу, а только лишь в позднем детском или даже взрослом возрасте, это объясняется длительным бессимптомным течением заболевания.

Расположение кист в голове у взрослого вариативно: они могут располагаться интрацеребрально (в полушариях головного мозга, шишковидной железе, гипофизе) и экстрацеребрально (арахноидальная киста).

Экстрацеребральные кисты в голове в зависимости от расположения дифференцируются:

• кисты задней черепной ямки:
• — ретроцеребеллярные;
• — мосто-мозжечкового угла;
• — области вырезки мозжечкового намета;
• — супраселлярные арахноидальные;
• кисты латеральных щелей мозга;
• межполушарные или парасагиттальные.

Но истинные арахноидальные отличаются от всех кистозных изменений в головном мозге именно отсутствием внешнего постнатального предрасполагающего фактора.

По провоцирующему фактору они делятся на врожденные и приобретенные.

Врожденная и приобретенная ликворная киста

Если рассмотреть все возможные факторы, которые могут спровоцировать формирование кистозной полости в головном мозге, то они представляются следующим образом:

Последствия травмы

После перенесенного травматического повреждения часть тканей головного мозга теряет свою структуру и заменяется зоной кистозно-глиозной трансформации, которая представляет собой участок, в котором в равных пропорциях или с преобладанием одного из компонентов присутствуют жидкостные и соединительнотканные фрагменты. Прилежащие участки субарахноидальных пространств локально расширяются засчет кортикальной атрофии (имитируют арахноидальные).

Постишемические изменения

Визуализируются схоже с посттравматическими, отличаются локализацией (местом расположения). Последствия инсульта всегда соответствуют бассейну кровоснабжения головного мозга, контузионные очаги располагаются хаотично, преимущественно субкортикально.

Постоперационный генез

Если цель операции – резецировать фрагмент тканей, то в после удаления опухоли головного мозга возникнет локальное расширение пространств, которое похоже на арахноидальную. Отличие – наличие перифокального глиоза, ободка гемосидерина.

Лабильность артериального давления

На фоне скачков АД вокруг сосудов головного мозга образуется муфта с ликворным содержимым, которая внешне похожа на кисту, но имеет ряд отличий, главное из которых то, что она не будет сферической, округлой, так как повторяет сосудистый ход.

Классификация врожденных кист:

1. дермоидные – формируются в процессе антенатального развития, их структура неоднородная, включает элементы жировой природы, фрагменты эктодермы (волосы, кожные чешуйки, зубы);
2. кисты сосудистых сплетений боковых желудочков;
3. киста промежуточного паруса, полость Верге – образуется при незаращении листков прозрачной перегородки между боковыми желудочками головного мозга, из-за чего формируется ликворная полость;
4. арахноидальные кисты;
5. псевдокисты.

Отличия врожденных и приобретенных

Неврологическая симптоматика

Наличие определяется размером, локализацией. Всегда соответствует первоначальному патологическому процессу (инсульт, контузия, опухоль, воспаление).

Наличие сводных данных позволяет лечащему врачу провести дифференциальную диагностику, что определит ход лечения.

Ретроцеребеллярная киста

Располагается в одноименной цистерне мозга под миндалинами мозжечка в задней черепной ямке. При наличии значительных размеров может оказывать компрессию (давление) внутри ликворных путей с развитием окклюзионной гидроцефалии. Ретроцеребеллярную кисту необходимо дифференцировать с аномалией развития Денди-Уокера. Данная патология характеризуется значительным расширением ликворного пространства ЗЧЯ, уменьшением объема мозжечка, широким сообщением с просветом IV-го желудочка. Отличается от аномалии четкостью контуров, наличием внешней капсулы.

Если содержимое неоднородно по структуре (более плотное, с дополнительными включениями), то необходимо исключить кистозно-солидную опухоль головного мозга.

Киста у младенцев

Если в ходе осмотра педиатром была обнаружена киста на голове у новорожденного, то причиной может быть интракраниальная или экстракраниальная киста.

В первом случае – это подкожное кистовидное жидкостное включение, в большинстве случаев не требующее специализированного лечения.

Киста, расположенная в проекции костных швов, является отражением цефалоцеле – черепно-мозговой грыжи. В зависимости от содержимого грыжевого мешка данные изменения дифференцируются.

• менингоцеле – выпячивание твердой мозговой оболочки головного мозга и ликворного компонента;
• менингоэнцефалоцеле – через костный дефект пролабируют не только оболочки, но и ткань головного мозга.

Клинические проявления зависят от типа черепно-мозговой грыжи, локализации и размера кисты. Корректировка состояния происходит путем оперативного вмешательства – иссечение грыжевого выпячивания, закрытие костного дефекта.

Также причиной могут быть дермоидные кисты на голове, которые имеют способность возникать не только интракраниально, но и подкожно.

Что такое шишковидная железа и почему в ней образуются кисты?

У шишковидной железы есть несколько названий – эпифиз, пинеальная железа. Располагается в глубоких отделах головного мозга, в борозде между передними холмиками четверохолмия, под уплощенным валиком мозолистого тела. Имеет овоидную форму, удлинена в передне-заднем направлении, уплощена в вертикальной проекции. В норме структура умеренно неоднородная.

Иногда в ходе МР-исследования головного мозга выявляются жидкостные включения. Точной причины формирования подобных изменений на данный момент не выявлено. Жидкостные включения считаются вариантом находки и не имеют определенной клинической значимости. Увеличиваться в размерах не могут, они стационарные. Специфического лечения (медикаментозного или хирургического) не требуют.

Псевдокиста

Отдельно выделяют такое понятие, как псевдокиста. Относится к группе врожденных изменений. Диагностируются у новорожденных, явных симптомов не имеют.

Локализуются преимущественно субэпендимарно на уровне тел и передних рогов боковых желудочков. Стенка состоит из слоя глиальных клеток с периферийным скоплением элементов зародышевого матрикса. Содержимое кисты однородное, жидкостное, но могут обнаруживаться сидерофаги, отражающие факт перенесенного кровоизлияния. Самостоятельно нивелируются к 10 месяцу жизни.

Существуют ли кисты без специфической симптоматики

Неврологические проявления возникают у взрослого или ребенка в том случае, когда киста в голове оказывает компримирующее давление на ткань мозга или проводящие ликворные пути. В противном случае они будут вариантом находки, не доставляющим неудобств. К ним чаще всего относят кисты шишковидной железы, арахноидальные ликворные кисты латеральных щелей головного мозга (на уровне височных долей, в проекции Сильвиевой щели), преходящие псевдокисты.

При помощи УЗИ (нейросонографии) кисты определяются у детей до тех пор, пока не закрылся родничок. Дальнейший контроль осуществляют методом магнитно-резонансной томографии (МРТ), который позволит выявить не только локализацию, размер, но и сделать предположение относительно врожденного или приобретенного генеза.

В неврологической практике диагностика методом компьютерной томография (КТ) не менее информативна, чем МРТ или УЗИ, но она ассоциирована с ионизирующим излучением, поэтому применение данного исследования нежелательно для малышей раннего возраста.

Для исключения сопутствующего поражения сосудов головного мозга в неврологии применяют УЗИ ТКДС (транскраниальное дуплексное сканирование).

Лечение

Если в ходе уточняющего исследования была выявлена киста головного мозга у взрослого или ребенка, которая может провоцировать неврологические нарушения, то специалист назначит комплексное лечение, состоящее из лекарственных препаратов, а при необходимости – оперативное вмешательство.

Разработкой схемы терапии занимает невролог, самостоятельное лечение на основе форумов, отзывов нежелательно.

Лекарственный подход

Медикаментозное лечение считается методом консервативной терапии. Цель назначения лекарственных препаратов — устранение первопричин образований, предотвращение появления кист. К необходимым эффектам при назначении терапии относится восстановление, нормализация местного кровоснабжения головного мозга, разрешения имеющихся спаек, а также противовирусное, антибактериальное (в зависимости от этиологии), общее иммуномодулирующее действие.

Медикаментозному лечению подвергаются только динамичные формы. Для достижения терапевтического эффекта назначается комбинированная терапия из основных групп:

1. Препараты, влияющие на разрешение спаечного процесса:
   Карипаин;
   Лонгидаза.
2. Средства для восстановления кровообращения:
   Глицин;
   Аскорутин;
   Никотиновая кислота.
3. Медикаменты для нормализации артериального давления.
4. Иммуномодулирующие лекарственные препараты.
5. Антиоксиданты.
6. Ноотропы:
   Пирацетам (оригинал или аналоги);
   Производные пиридоксина (энцефабол);
   Препараты нейроаминокислот (фенибут, пантогам, пикамилон);
   Холина альфосцерат;
   Церебролизин.

При подтверждении неэффективности медикаментозного лечения назначают хирургические пути коррекции.

Оперативное вмешательство

Применение оперативного вмешательства необходимо при возникновении клинической симптоматики. Из числа малотравматичных методов выделяется имплантация шунтирующих систем, которые в свою очередь подразделяются на клапанные и бесклапанные.

При оперативном вмешательстве на кисты больших размеров применяется метод кистоперитонеостомии. Суть методики заключается в пункционной установке шунтирующей системы, которая связывает полость с пространством в брюшной полости. Однако подобная система имеет ряд возможных осложнений в виде нарушения состоятельности шунтирующей системы (гипер-, гиподренаж, разобщение, шунт-инфекции).

В настоящее время более распространена техника микрохирургической (или эндоскопической) фенестрации стенок с формированием сообщения полости с базальными цистернами, субарахноидальными пространствами головного мозга. Преимуществом данного хирургического вмешательства является удовлетворительная прямая визуализация зоны оперативного доступа с возможностью прицельного манипулирования вблизи крупных сосудов, окружающих нервных структур. При необходимости допускается подключение эндоскопической техники прямо во время операции.

Народное лечение

Ошибочно считать, что методы народной медицины способны каким-либо образом повлиять на кисту различной внутри или внемозговой локализации. Если проявляются специфические неврологические симптомы гидроцефалии, то лечением должен заниматься специалист. Самолечение в вопросах патологии головного мозга чревато осложнениями.

Последствия

При отсутствии специализированного лечения есть вероятность того, что кистозные образования головного мозга приобретут злокачественный характер (рак).

При лечении и своевременном проведении операции на кисту происходит полное восстановление нарушенных функций мозга, исчезновение неврологических симптомов. В подавляющем большинстве случаев прогноз благоприятный.

При несвоевременной диагностике или при отсутствии лечения последствия могут быть различны как по виду, так и по степени тяжести. К наиболее распространенным осложнениям относятся:

• нарушение координации;
• появление двигательной дисфункции, судорог;
• нарушение слуха, зрения;
• гидроцефалия;
• энцефалит;
• инсульт;
• внезапный летальный исход.

Для снижения риска развития болезни необходимо:

• предупреждать, своевременно лечить инфекционную патологию;
• исключить (или минимизировать риск) травм головы;
• соблюдать технику безопасности на работе;
• прекратить занятия экстремальными видами спорта;
• руководиться правилами здорового образа жизни.

Киста в головном мозге у взрослого человека является, к сожалению, достаточно распространенной патологией, которая очень опасна для здоровья и жизни человека.

Когда зарождается киста головного мозга, симптомы и лечение необходимо определять на самых ранних стадиях, когда можно эффективно побороть болезнь. Несмотря на сложности раннего диагностирования заболевания, необходимо делать все возможное для своевременного выявления новообразования. Киста в голове у взрослого человека требует выполнения специальных мер профилактики, которые могут предотвратить огромные проблемы.

Сущность патологии

Киста в голове человека можно охарактеризовать так: пузыреобразная капсула в тканях головного мозга с жидким содержимым. Локализоваться такой дефект может в любой части головного мозга, но наиболее часто он обнаруживается в паутинообразном покрытии коры мозговых полушарий ввиду их легкой доступности для травм и различных воспалительных реакций.

Механизм зарождения кисты связан с травмами, болезнями, другими воздействиями, способствующими образованию участков с погибшими клетками. Без наличия каких-либо патологий в пространстве между височной и теменной долей размещается жидкость. При появлении аномальных зон эта жидкость стремится заместить отмершие ткани. Когда объем накопившейся жидкости достаточен, формируется полость, которая и образует кисту.

Небольшие пузырьки, как правило, не несут какой-либо угрозы, и человек может прожить с ними всю жизнь, даже не догадываясь об их существовании. Другое дело, если полости имеют значительные размеры и имеют тенденцию к росту. В этом случае появляется давление внутри головного мозга, вызывающее соответствующие симптомы. При этом, как известно, отделы мозга ответственны за различные функции организма, и проявление патологии очень сильно зависит от локализации дефекта.

Новообразование может иметь врожденный или приобретенный характер. Первичные образования, связанные с развитием плода во время беременности и родовой асфиксией, характерны для маленьких детей. Симптомы кисты головного мозга у взрослых обусловлены внутренними и внешними факторами приобретенного типа – воспалительные процессы и травмы.

Важным условием устранения риска образования кисты в голове становится соблюдение некоторых правил: не допускать осложнений при заболеваниях вирусно-инфекционного типа, исключать переохлаждение головы, лечить гипертоническую болезнь, не допуская значительных скачков артериального давления, прекратить курение и употребление алкоголя, избегать стрессовых ситуаций.

Когда возникает киста головного мозга? Симптомы зависят от объема и места локализации новообразований. Пузырьки небольшого размера со стабильным характером никак не беспокоят и могут выявиться только случайно при проведении исследований, связанных с другими заболеваниями. Значительные образования прогрессирующего типа имеют достаточно четкие признаки: мигрень, не реагирующая на обезболивающие средства; потеря сна; проблемы с ориентацией в пространстве, частичная потеря зрения или слуха; психические расстройства; нарушение мышечного тонуса; паралич ног или рук; постоянный гул в голове; чувство тошноты и даже рвота, не ведущая к облегчению состояния; пропадание чувствительности кожи; головокружение, вплоть до потери сознания; хромота; ощущение компрессии в голове; непроизвольное подергивание конечностями.

Этиологические особенности болезни

Киста будет продолжать развиваться и разрастаться при условии продолжения воздействия патогенных факторов. Выделяются следующие причины для развития процесса: продолжение в оболочке мозга воспалительной реакции; возникновение значительного давления жидкости внутри кистозной полости; осложнение после сотрясения мозга; нарушение циркуляции крови в голове; последствия инсульта; осложнения после инфекции нейрогенного характера, склероз рассеянного типа, нарушения аутоиммунного характера.

Разновидности патологии

В зависимости от локализации и этиологического механизма киста в голове имеет несколько характерных форм. Выделяются следующие основные виды такой патологии:

1. Арахноидальная киста головного мозга. Размещается на мозговой поверхности, сформировавшись между оболочковыми слоями, и заполняется спинномозговой жидкостью. Основными причинами являются травмы разного характера и воспалительные реакции. При возникновении избыточного давления внутри кисты происходит компрессия коры головного мозга. Прогрессирующая патология этого типа отмечается такими признаками: тошнота, галлюцинации, судорожное состояние. Рост пузыря вызывается продолжающейся воспалительной реакцией или чрезмерным внутренним давлением. Наиболее опасное последствие: разрушение кисты, способное привести к смерти человека.

2. Ретроцеребеллярный тип поражения. Киста формируется внутри головного мозга в месте гибели клеток. Основные порождающие причины: инсульт, оперативное вмешательство, нарушение кровоснабжения, энцефалит, травмы. Если не устраняется очаг инфекции или не нормализуется кровообращение, то образование будет прогрессировать. Развитие патологии ведет к разрушению мозговой ткани.

3. Субарахноидальное образование. Чаще всего является следствием врожденных дефектов. Основные признаки: судорожное состояние и ощущение пульсации в черепной коробке.

4. Киста шишковидной железы головного мозга. Такая полость возникает в области сочленения полушарий мозга, в месте расположения железы. Этот дефект оказывает большое влияние на функционирование эндокринной системы. В качестве провоцирующих факторов принимаются следующие причины: эхинококкоз и блокирование протоки, вызывающие ухудшение отвода мелатонина.

5. Пинеальная киста головного мозга. Формируется в эпифизе и встречается достаточно редко. Основные осложнения – нарушение обмена веществ, нарушение зрительного восприятия, ухудшение координации перемещения. В качестве осложнений отмечается развитие гидроцефалии и энцефалита. Эпифизарная киста характерна следующими симптомами: мигрень, нарушение ориентации, раздвоение зрения, проблемы в движении, слабость и сонливость.

Возможные локализации кисты

Нередко обнаруживаются и такие виды кисты:

1. Ликворная разновидность патологии. Полость образуется между мозговыми оболочками. Признаки: чувство тошноты, рвота; аномалии в координации; психические отклонения; судорожное состояние, частичное обездвиживание конечностей.
2. Лакунарный тип. Эта киста зарождается в варолиевом мосту, подкорковых узлах, иногда в мозжечке. Катализаторами патологии могут стать атеросклероз и возрастная атрофия.
3. Порэнцефалический вид болезни. Полость образуется внутри мозговых тканей и является следствием инфекционного поражения. Может вызвать серьезные осложнения: шизэнцефалии и гидроцефалии.
4. Коллоидальный тип патологии закладывается во внутриутробный период, но проявляется чаще уже во взрослом возрасте. Эту болезнь характеризует затруднение оттока жидкости.
5. Киста гипофиза головного мозга. Нарушение функций данной железы отражается на работе многих внутренних органов и существенно нарушает гормональный баланс. Опасные осложнения: несахарный диабет; гипотиреоз; недостаточность коры надпочечников; половые нарушения.
6. Киста прозрачной перегородки головного мозга. Такое образование возникает в переднем отделе межжелудочковой перегородки, а также в районе мозолистого тела и мозжечка. Основные симптомы: головные боли; повышенное внутричерепное давление; нарушение слуха; шум в ушах; чувство тяжести и сдавленности в голове.

Основные способы диагностирования патологии

Когда выявляется киста головного мозга у взрослого, лечение выбирается после выполнения всего комплекса диагностических мероприятий. Для этого необходимо установить причины патологии и дифференцировать тип кисты, её размеры и точную локализацию, возникшие осложнения и появившиеся дисфункции. Точный диагноз ставится при условии выполнения следующих исследований:

1. Исследования на доплере: для определения состояния сосудистой системы и качество кровоснабжения головного мозга.
2. Исследование сердца: ЭКГ и другие методы для выявления сердечной недостаточности.
3. Анализ крови: определение содержания холестерина и оценка свертываемости крови.
4. Измерение артериального давления и определение наличия гипертонической болезни.
5. Проведение биохимического анализа крови: выявление инфекций и заболеваний аутоиммунного характера.

Принципы лечения патологии

Лечение кисты головного мозга производится консервативным или оперативным методом. Экстренное хирургическое вмешательство осуществляется в следующих обстоятельствах: частые припадки; гидроцефалия; стремительный рост кисты; внутреннее кровоизлияние; разрыв кисты; поражение мозговых тканей, окружающих образование. Удаление кисты производится такими методами:

1. Шунтирование: операция заключается в введении трубки, через которую осуществляется дренаж полости.
2. Эндоскопия: операция производится через проколы с помощью эндоскопов.
3. Трепанация черепа: радикальная хирургическая операция по удалению образования с вскрытием черепной коробки.

Какой метод применить в каждом конкретном случае решает врачебный консилиум с учетом всех особенностей организма, противопоказаний и течения болезни.

Консервативное лечение предусматривает воздействие с помощью медикаментозных препаратов для устранения провоцирующих причин. Прежде всего, принимаются меры для рассасывания спаек. Для этого назначаются препараты типа Карипаина или Лонгидаза. Кровообращение нормализуется путем введения средств, снижающих уровень холестерина, а также нормализующих артериальное давление и свертываемость крови.

– это очень распространенная патология, являющейся опасной для здоровья и даже жизни человека. Такому виду заболевания предрасположены люди абсолютно любых возрастов, включая и новорожденных.

При зарождении кисты головного мозга, очень важно признаки определить как можно раньше, когда можно одержать победу над болезнью. Независимо от сложностей преждевременного определения болезни, следует делать все возможное для благовременного обнаружения злокачественной опухоли. Киста в голове у взрослого человека предъявляет исполнения особых мер профилактики, способные устранить большие проблемы.

Киста в головном мозге у взрослого

Киста является полостью, содержащей жидкость и находящейся в самом головном мозге. Находиться киста может в любом месте черепа, но чаще всего она локализуется в паутинообразной сетке, покрывающей кору мозговых полушарий. Эти полушария наиболее доступны для повреждений и разного рода воспалений.

Данная болезнь может никак не проявляться, а может вызывать боль. Все зависит от размера кисты и ее локализации. Если киста небольшого размера и не растет в течение времени, человек может быть с ней всю жизнь и не подозревать о ее наличии.

Лечить такую болезнь не надо , но следует регулярно обследоваться, так как киста может начать увеличиваться в любой момент. Если диагноз был установлен, пациент обязан придерживаться всех указаний врача, а при надобности согласиться на хирургическое вмешательство.

Задай вопрос врачу о своей ситуации

Виды кисты

Основываясь на вид ткани, на которой находится новообразование, кисты, делятся на два вида:

• Арахноидальная – локализуется в оболочках мозга.
• Ретроцеребеллярная – возникает в тканях головного мозга. Подробнее о том вы можете найти в другой статье.

В зависимости от области нахождения кисты выделяют следующие виды:

• Пинеальная – . В теле железы образуется киста в единичных случаях. Способствует появлению кисты повреждение циркуляции мелатонина.
• Коллоидальная – данный вид находится в третьем желудочке мозга.
• Киста сосудистого сплетения – этот вид кисты свойственен новорожденным малышам. Появляется из клеток эпидермиса еще во время развития плода. При ее наличии у младенца, подобная киста исчезает до двух лет самостоятельно. Однако в этот период следует регулярно обследовать ребенка.
• Эпидермоидная – врожденная форма кисты. Локализуется в самом головном мозге, около его ствола.
• Киста перегородки головного мозга – находится между мозолистым телом мозга и передней долей. О читайте в нашей аналогичной статье.
• Лакунарная киста – возникает в пробелах между оболочками мозга
• Порэнцефалическая – эта форма кисты появляется в любом месте мозга, где ткань отмерла.
• Киста гипофиза – принадлежит к ретроцеребеллярным видам кисты.
• Киста мозжечка головного мозга — принадлежит к ретроцеребеллярным видам кисты.

Основываясь на причины, по которым возникла киста, разделяют два ее вида:

• Врожденная – является следствием неправильного развития плода в утробе матери.
• Приобретенная – появляется под влиянием разных обстоятельств, в основном на участке омертвевшей ткани мозга.

Признаки и симптомы

Киста может быть самых разных размеров. При небольшом размере болезнь проходит бессимптомно и обнаруживается ненароком при других профилактических осмотрах.

Если же новообразование растет и достигает больших размеров, проявляются следующие симптомы:

• Головная боль, не проходящая после употребления обезболивающего средства.
• Частое головокружение.
• Ощущение тяжести в голове.
• Нарушения зрения.
• Ухудшение слуха.
• Дурное состояние, сопровождающееся рвотой.
• Наличие пульсирования в голове.
• Галлюцинации .
• Потеря сознания.
• Нарушение сна.
• Мышечные судороги.
• Нервные срывы.

Симптоматика обуславливается размерами кисты и ее локализацией. Поскольку любая область мозга выполняет свойственные ей функции. Также на проявление симптомов влияет, на какую именно часть мозга наносит давление образование.

При отсутствии у больного данных симптомов и признаков заболевания, существование кисты не будет влиять на полноценную жизнедеятельность человека. Будет достаточно систематического медицинского осмотра. Очень важно контролировать, чтобы образование не стало увеличиваться в размерах, в противном случае болезнь начнет прогрессировать и пациенту необходимо будет начать лечение.

Чем опасна киста головного мозга

Маленькие образования лечатся медикаментозным способом. При обнаружении крупных образований необходимо проведение операции. Удаление данного образования предотвратит появление патологий, которые провоцирует киста в головном мозге, и исключит летальный исход.

Вне зависимости от размеров кисты, важно своевременно ее диагностировать. Если не начать своевременное лечение, ряд неблагоприятных последствий не избежать.

Диагностика

Диагностировать болезнь можно при помощи магнитно-резонансной томографии .

Для обнаружения причин появления кисты необходимо:

• Исследоваться на Доплере , чтобы просмотреть сосуды головного мозга.
• Обследовать сердце для проявления сердечной недостаточности.
• Обследовать кровь , чтобы узнать уровень холестерина в крови и сделать анализ на свертываемость крови.
• Определить артериальное давление.
• Обследовать кровь на присутствие инфекций.
• Проконтролировать скорость роста кисты.

После прохождения целого комплекса диагностических исследований, врач ставит точный диагноз и назначает лечение болезни.

Лечение

Лечится киста как оперативным, так и консервативным способами.

Удаление проходит следующими методами:

• Пункция – киста пронзается иглой через маленькую щель в черепе, и далее содержимое удаляют.
• Шунтирование – операция проходит при помощи специальной трубки, которая вводится и затем с ее помощью проходит дренаж полости.
• Трепанация – хирургическая операция по извлечению кисты с раскрытием черепа.

Последствия

• Постоянные нарушения неврологического характера: нарушение двигательной системы и снижение чувствительности.
• Судороги, припадки движений в ногах и руках, обмороки, бессознательное мочевыделение.