Лимфаденит горла. Народное лечение в помощь. Воспалился лимфоузел на шее

Лимфоузлы в горле первыми реагируют на любые инфекционные заболевания ЛОР-органов. Они могут увеличиваться при ОРВИ и тонзиллите, отите и синуситах. Лечение лимфоузлов не принесет результата, если не устранить причину воспаления. Своевременно обнаружить нарушение поможет знание особенностей расположения и физиологии лимфатических узлов.

Подчелюстные лимфатические узлы пальпируются не у всех людей, это зависит от особенностей строения подбородка и количества подкожно-жировой клетчатки

Воспаленные лимфоузлы в горле – это не что иное, как . Непосредственно в горле лимфатических узлов нет, однако они располагаются на шее и под нижней челюстью.

Лимфоузлы на горле расположены поверхностно, поэтому их увеличение и воспаление легко обнаружить самостоятельно. С таким симптомом часто сталкиваются дети и взрослые, а возникает он на фоне снижения иммунитета.

Кроме того, воспаление лимфоузлов на горле в некоторых случаях выступает первичным симптомом, еще до появления других признаков ОРВИ или гриппа. Заметив увеличенные лимфоузлы на горле, следует обратиться к врачу для точного определения причины, так как само по себе это нарушение не является заболеванием, а лишь осложнением или сопутствующим симптомом различных болезней. В случае, когда у человека болит горло и воспалились лимфоузлы на шее, необходимо воздействовать на причину, а не на следствие, которым и выступает увеличение лимфатических узлов, иначе эффекта от лечения не будет.

Как расположены лимфоузлы на горле?

Когда на фоне боли в горле воспалились лимфоузлы на шее, речь идет о тонзиллярных, подчелюстных или шейных лимфатических узлах. Чтобы точно определить локализацию воспалительного процесса, следует разобраться, где находятся лимфоузлы на горле.

Тонзиллярный лимфатический узел находится не совсем на горле. Он располагается на шее возле самого угла челюсти. Это небольшой поверхностно расположенный узел, который можно прощупать самостоятельно.

Воспаление тонзиллярных лимфоузлов горла часто связывают с тонзиллитом, фарингитом и ларингитом.

Подчелюстные лимфатические узлы находятся на горле, чуть ниже нижней челюсти. Как правило, у человека около 2-3 подчелюстных лимфатических узлов. Из-за наличия подкожно-жировой клетчатки в этой зоне прощупать подчелюстные лимфоузлы достаточно сложно.

Еще одна группа лимфатических узлов, реагирующая на заболевания ЛОР-органов, – это шейная. Выделяют поверхностные и глубокие шейные лимфатические узлы. Поверхностные расположены слева и справа от горла, примерно на 1 палец ниже челюсти. Глубокие лимфоузлы располагаются в середине шеи, чуть ниже поверхностных, и спускаются до самых ключиц. Поверхностные легко пальпировать самостоятельно, так как расположены они неглубоко. Именно эту группу лимфоузлов врач прощупывает в первую очередь при жалобах на боль в горле и другие симптомы ОРВИ.

Размеры и пальпация

Увеличение лимфоузлов на горле легко обнаружить самостоятельно. В норме они небольшие, от 5 до 10 мм в диаметре. У детей лимфатические узлы не превышают 5 мм. Если при тонзиллите или фарингите воспаляются лимфоузлы, они заметно опухают, поэтому бугорок под кожей легко прощупывается. При этом надавливание вызывает дискомфорт или сильную боль.

Тонзиллярные узлы в норме легко прощупываются всегда, а при снижении иммунитета заметно опухают. Чтобы обнаружить эту группу лимфоузлов, необходимо разместить два пальца чуть ниже мочки уха и легко надавить. Небольшие уплотнения под кожей – это и есть лимфоузлы.

Подчелюстные лимфатические узлы пальпируются не у всех людей, это зависит от особенностей строения подбородка и количества подкожно-жировой клетчатки. Чтобы нащупать их, следует надавить кончиками пальцев на область под подбородком.

Поверхностные шейные лимфоузлы отличаются достаточно большим размером (около 1 см) и неглубоким расположением. Прощупать их можно всегда, необходимо приподнять голову, и расположить пальцы по обе стороны от горла. Если же при надавливании на горло болят лимфоузлы на шее – это повод для обращения к врачу.

Тревожные симптомы

Если симптомы ОРВИ не проходят в течение пяти дней – следует обратиться к врачу, так как скорее всего это не простуда

Если сильно болят лимфоузлы на шее – это повод для немедленного визита к врачу. Что делать, если воспалились лимфоузлы на горле, будет зависеть от причины нарушения, которую сможет выявить только врач после комплексного обследования.

Если у человека болит горло и опухли лимфоузлы, обратиться следует к терапевту или отоларингологу. Лечением воспаления лимфоузлов в горле у детей занимается педиатр или детский ЛОР-врач.

В числе опасных симптомов, которые нельзя оставлять без внимания:

заметное увеличение лимфатических узлов;
гной на миндалинах и боль в лимфоузлах на горле;
повышение температуры тела;
общее недомогание;
слабость и тошнота.

Помимо этого, обратиться к врачу следует при появлении симптомов ОРВИ, заложенности носа, которая не проходит в течение 5 дней и больше, боли в ушах. Лечение лимфоузлов на шее будет зависеть от причины болей в горле.

Почему увеличиваются лимфатические узлы?

Увеличение лимфоузлов на шее может быть проявлением лимфаденопатии или лимфаденита. Лимфаденопатия является вторичным симптомом различных заболеваний и возникает вследствие снижения иммунитета. Увеличенный узел в горле при этом нарушении сочетается с симптомами ОРВИ, гриппа или других заболеваний.

Увеличение лимфоузлов одной группы связано с инфекционным поражением органов, расположенные вблизи этих узлов. Боль в горле и воспаление лимфоузлов – это повод для обращения к отоларингологу.

Лимфоузлы увеличиваются в ответ на действие различных возбудителей инфекции, и это совершенно нормальная реакция организма. Как правило, лимфаденопатия не требует специального лечения, размеры пораженных лимфатических узлов приходят в норму после устранения причины заболевания и повышения иммунной защиты организма.

Причины увеличения лимфоузлов:

ОРВИ;
грипп;
тонзиллит;
отит;
синусит;
детские инфекции (корь, ветрянка, краснуха);
паротит (“свинка”);
инфекционный мононуклеоз и др.

Серьезную опасность представляет паротит. Это инфекционное заболевание проявляется воспалением слюнных желез. При паротите наблюдается сильное опухание зоны вокруг желез, часто увеличиваются подчелюстные лимфоузлы.

Кроме перечисленных болезней, увеличение лимфатических узлов может быть обусловлено активностью вируса герпеса, заражением палочкой Коха (туберкулез), сифилисом.

Если на горле воспалился лимфоузел – это опасный симптом, который должен заставить пациента как можно скорее обратиться к врачу. Эта патология называется лимфаденитом и очень опасна. Воспаление лимфатических узлов происходит из-за проникновения инфекции в узел. Как правило, воспаление лимфоузлов на горле происходит из-за наличия хронического очага инфекции ЛОР-органов или ротовой полости, в случае, когда лечение острых заболеваний не было проведено в полной мере.

Симптомы лимфаденита:

заметное увеличение лимфоузлов;
высокая температура тела;
симптомы общей интоксикации;
боль при пальпации.

Инфекция проникает в лимфатические узлы на фоне снижения иммунитета при хроническом и остром тонзиллите, остром отите, пульпите. Инфицирование лимфатических узлов часто происходит при фурункулезе, когда гнойные воспаления появляются на коже шеи или за ушами.

Если у человека болит горло и воспалились лимфоузлы на шее, причиной может выступать скарлатина или острый тонзиллит. Если опухла гортань и болит горло, необходимо исключить ларингит.

Болевой синдром

Боль усиливается при движениях головы

Отличить лимфаденопатию от лимфаденита можно по характеру болевого синдрома. При увеличении лимфоузлов боль появляется только при пальпации и связана с тем, что отекший узел давит на окружающие ткани. При этом болевой синдром умеренный и быстро проходит.

При воспалении лимфатических узлов боль при пальпации острая, мучительная. Она может усиливаться при движении головы и во время сна на пораженной стороне.

Диагностика

Как лечить лимфоузлы на горле – это зависит от результатов обследования. Необходимо в первую очередь устранить причину их увеличения или воспаления.

В первую очередь следует обратиться к терапевту или отоларингологу. Врач проведет физикальное обследование, в ходе которого обязательно пальпируются лимфатические узлы.

Необходимые анализы и исследования зависят от сопутствующих симптомов. Пациенту могут назначить:

общий и биохимический анализы крови;
анализ мочи;
рентгенографию носовых пазух (при подозрении на синусит);
мазок на микрофлору с миндалин.

Для исключения туберкулеза могут быть назначены туберкулиновые пробы. В случае, когда увеличение лимфоузлов связано с заболеваниями зубов и ротовой полости, следует обратиться к стоматологу.

Что делать при воспалении лимфоузлов?

Таблетки Налгезина принимают внутрь, после еды, запивая достаточным количеством воды (принимают на протяжении времени, в течение которого наблюдается болевой синдром)

Чем лечить воспаленные лимфоузлы на горле – это зависит от причины заболевания. В терапии воспалившихся лимфоузлов важен комплексный подход, поэтому, если болит горло, лечение обязательно включает антисептическую обработку (полоскания), антибактериальную терапию (по назначению врача) и меры для повышения иммунитета.

Полоскать горло при воспалении лимфоузлов можно любым антисептическим средством, применяющимся при тонзиллите. Однако важно понимать, что от бактериального воспаления в горле и лимфоузлах можно избавиться только с помощью антибиотиков, которые должен подбирать врач.

Вылечить воспаленные лимфоузлы с помощью антибиотиков можно только после выявления возбудителя заболевания и определения его чувствительности к действию тех или иных препаратов.

В домашних условиях до обращения в клинику болевые ощущения можно снять с помощью нестероидных противовоспалительных средств (Ибупрофен, Налгезин). Если человек заболел тонзиллитом или ларингитом, и при этом болит горло, уменьшить дискомфорт можно с помощью полоскания солевым раствором. В остальном – что делать, если воспалился лимфоузел в горле, – подробные рекомендации даст только врач.

Лимфатический узел в совокупности с лимфатическими сосудами представляет собой систему, отвечающую за выработку антител и предотвращение распространения инфекции. Орган выполняет функцию барьера для болезнетворных организмов, не давая им дальше разноситься по телу. Поэтому воспаление лимфоузлов в горле является сигналом, что защитные системы организма не способны справиться с заболеванием. Причиной может стать близлежащий патологический процесс или общая инфекция.

Локализация лимфоузлов и их анатомия

Лимфоузлы в горле представлены шейными. Они разделяются на поверхностные передние и задние и глубокие. Их форма и размер различаются между собой, однако при отсутствии патологических процессов отмечается гладкость, эластичность, способность немного перекатываться под кожей при пальпации и безболезненность. Шейный отдел включает в себя такие виды узлов:

подчелюстной (под языком);
подбородочный;
затылочный;
ушной;
передне- и заднешейный.

Лимфоузлы на горле парные, симметричные, хорошо прощупываются при воспалении (лимфадените) за счет увеличения в размерах. Они собирают лимфу с кожи и мышц шеи, гортани, щитовидной железы, миндалин и языка.

Причины увеличения и воспаления

Лимфаденит является скорее сигналом организма, нежели самостоятельным заболеванием. Воспаление лимфоузлов на горле говорит о патологических процессах в близлежащих зонах и указывает на попытки иммунной системы бороться с недугом. Причины такой реакции разнообразны:

инфекционные заболевания верхних дыхательных путей (ринит, ларингит, трахеит, синусит, ангина);
заболевания стоматологического профиля и полости рта (стоматит, кариес, пульпит, воспаление языка);
общие инфекции (туберкулез, дифтерия, корь);
аутоиммунные заболевания;
онкология;
аллергическая реакция;
воздействие физических факторов (продуло шею, механическая травма);
снижение иммунитета, нездоровый образ жизни, сбои в обмене веществ организма.

При попадании болезнетворных микроорганизмов в лимфоузел с током лимфы, происходят процессы, направленные на нейтрализацию чужеродной бактерии. Они сопровождаются активной выработкой лимфоцитов, что может стать причиной увеличения в размере, и воспалением с характерными симптомами.

Клиническая картина недуга

Воспаление лимфоузлов горла - это реакция организма на общий или близлежащий инфекционный процесс. Поэтому патология наблюдается непосредственно рядом с пораженным органом. В подъязычной области узлы воспаляются при патологии языка, зубов и миндалин. Если инфекция охватывает слюнные железы, то реагируют околоушные узлы, а во время ангины воспалиться могут переднешейные и подчелюстные. Однако, независимо от причины патологии, лимфаденит протекает с характерными признаками воспалительного процесса:

узлы увеличиваются в размерах и болят;
может повышаться местная и общая температура;
при пальпации узлы твердые или наоборот мягкие при нагноении;
отмечается покраснение кожных покровов;
становится больно глотать, отмечается красное горло и ощущение сдавленности пищевода или трахеи;
ухудшается общее состояние.

Важно! Лимфоузлы на горле остаются увеличенными еще несколько дней после выздоровления

Болезни, при которых выявляют лимфаденит

Болит горло и увеличены лимфоузлы зачастую при ангине, гриппе, ОРВИ, ларингите. Это является одним из характерных симптомов, поэтому врач обязательно пальпирует шею при диагностике этих недугов. Если воспалился лимфоузел только с одной стороны, хоть и отмечается боль в горле и дискомфорт при глотании, то помимо инфекций дыхательных путей у пациента могут выявить:

онкологию;
заболевание щитовидной железы;
занесение микроорганизмов после укусов и царапин животных.

Если болит лимфоузел справа или слева под языком, то воспалительный процесс затронул подчелюстной узел. Причиной могут быть:

респираторные инфекции;
заболевания уха (отит);
стоматологические патологии (воспаление слизистой оболочки ротовой полости и десен).

Если болит горло, воспалились лимфоузлы под языком и ощущается заложенность ушей, дискомфорт при жевании и глотании, а рот невозможно открыть полностью, диагностируют острый сиалоаденит (воспаление слюнной железы). На фото №2 ярко выражены увеличенные лимфатических узлы при ангине. Когда ротовая полость, гортань и трахея не воспалены, а близлежащие лимфатические узлы увеличены в размерах, твердые, но безболезненные, то это может быть признаком туберкулеза.

Особенности диагностики при лимфадените

Даже если болит горло и воспалились лимфоузлы, оставшиеся симптомы и лечение зависят от первопричины патологии и отличаются друг от друга. Цель врача - выявить причину заболевания во время опроса пациента, его осмотра, лабораторных исследований и назначить подходящую терапию. В дополнительные методы диагностики при лимфадените входят:

ультразвуковое исследование (УЗИ);
исследование на микроорганизмы;
анализ крови;
биопсия;
флюорография;
исследование онкомаркеров.

Только после подтверждения диагноза и выявления этиологии недуга, врач может выписать подходящую схему, чтобы вылечить первопричину и лимфаденит.

Куда обратиться с проблемой

Что делать и к какому специалисту пойти подскажет терапевт. При осмотре врач выявит локализацию воспалившихся лимфоузлов, возможную причину недуга и направит к узкопрофильному доктору, который проведет полное обследование. Точный диагноз можно поставить после дополнительных лабораторных исследований. При воспалении лимфоузлов на языке, в околоушной и шейной области пациента могут направить к таким врачам:

отоларинголог (при подозрении на патологию в верхних дыхательных путях, ухе, шее);
стоматолог (когда начинают воспаляться язычные узлы);
инфекционист (при подозрении на инфекционные заболевания);
онколог (особенно при одностороннем воспалении).

Важно! Если воспаление под языком не сходит больше двух недель, врачу необходимо отличить хроническую форму недуга от опухоли узла (лимфома)

Основные принципы лечения

При появлении первых симптомов необходима обязательная консультация врача, который поставит правильный диагноз и скажет, как лечить лимфоузлы. Терапия при недуге напрямую зависит от инфекции, которая лежит в основе патологического процесса. Для лечения лимфаденита используют такие группы препаратов:

Препарат	Цель применения
Антибиотики	Для борьбы с инфекцией, ставшей причиной лимфаденита	Цефтриаксон, Ципрофлоксацин, Ампициллин, Амоксициллин
Противовоспалительные	Для снятия симптомов воспаления (отек, боль, повышение температуры) и предотвращение его развития	Нурофен, Панадол, Нимесил
Обезболивающие	Для снятия болевых ощущений	Анальгин, Парацетамол
Противоаллергические	Если недуг вызван аллергической реакцией	Димедрол, Тавегил
Другие препараты	При онкологии, ВИЧ, аутоиммунных реакциях	Иммунодепрессанты, химиотерапия

При лечении дополнительно назначаются физиопроцедуры, специальные компрессы, рекомендуется полоскать горло травяными отварами и соблюдать постельный режим. Если воспаление вызвано наличием абсцессов, то необходимо хирургическое вмешательство. При лимфадените запрещено применять тепло и массаж на пораженные участки, так как это может вызвать осложнения и только ухудшит состояние больного. Чем лечить и в каких дозировках применять назначенные препараты, решать должен только лечащий врач. Применение народных средств также должно быть одобрено специалистом.

Возможные осложнения

При несвоевременной диагностике заболевания и отсутствии квалифицированной помощи лимфаденит может повлечь за собой ряд осложнений:

лимфаденопатию;
лимфогранулематоз;
абсцесс;
язвы и гнойные воспаления в ротовой полости, если воспалились узлы под языком;
переход заболевания в хроническую форму;
сепсис;
свищи в пищевод;
тромбофлебит;
распространение воспаления на близлежащие ткани и железы.

Борьба с инфекционными заболеваниями требует от пациента четкого следования инструкциям препаратов и соблюдение назначений врача. Не пропускайте приемы антибиотиков, купируйте симптомы специальными средствами, полощите горло при местных воспалениях. Это даст возможность избежать осложнений и добиться полного выздоровления за короткий срок.

Воспаление лимфоузлов в горле вызывают:
- инфекционные заболевания верхних дыхательных путей, ротовой полости (грипп, ангина, ОРВИ, стоматит, пародонтит, краснуха, ветряная оспа и другие);
- ослабление иммунной защиты организма;
- онкологическое поражение лимфатической ткани;
- механическая травма ;
- нарушения в работе щитовидной железы;
- нарушенный обмен веществ;
- аллергические реакции.

Лечение воспаления лимфоузлов

Эффективное лечение начинается только после определения возникновения воспалительного процесса. Для этого проводится визуальный осмотр, изучаются анализы пациента, проводятся обследования. Как правило, симптомы проходят после устранения основного заболевания. Обязательное условие – повышение иммунитета человека, что позволяет организму самостоятельно бороться с инфекцией. С этой целью назначаются различные иммуномодуляторы, витаминные комплексы, рекомендуется сбалансированное питание.

Основное лечение заключается в приеме противовоспалительных препаратов, которые нельзя принимать без рекомендации специалиста. Они целенаправленно воздействуют на очаг поражения и способствуют быстрому восстановлению пациента. Некоторые из них оказывают побочные действия на организм и противопоказаны при наличии тех или иных заболеваний.

На фоне приема медикаментозных средств назначается УВЧ-терапия, которая уменьшает болезненные ощущения и достаточно быстро снимает отек лимфоузлов в горле. Ни в коем случае нельзя пораженные лимфоузлы согревающими компрессами, так как это может привести к распространению инфекции и поражению головного мозга.

При наличии бактериальной инфекции целесообразно пропить курс антибиотиков общего действия, которые предотвращают развитие серьезных осложнений. При образовании гнойной полости требуется хирургическое вмешательство, чтобы устранить содержимое. В некоторых случаях нагноившийся узел может вскрыться самостоятельно.

При воспалении лимфатических узлов в горле нельзя заниматься самолечением, так как близкое расположение к головному мозгу чревато неблагоприятными последствиями. Заболевание быстро распространяется на другие области организма. При поражении мозга развивается менингит, а запущенная стадия лимфаденита приводит к заражению крови. На фоне этого возникает сепсис, повышается риск летального исхода.

Воспаление лимфатических узлов в медицинской науке получило название лимфаденит. Обычно он не является самостоятельным заболеванием, а представляет собой (чаще – органов, расположенных в непосредственной близости от лимфоузла). В отдельных случаях лимфаденит возникает все-таки первично: инфекционный агент проникает в лимфатическую сеть через поврежденную механическим путем кожу или слизистую оболочку. Неоказание медицинской помощи при данном заболевании грозит серьезными инфекционными осложнениями – аденофлегмоной или сепсисом. Чтобы не допустить этих опасных для жизни состояний, необходимо при появлении первых признаков воспаления лимфоузлов обратиться к специалисту.

Что такое лимфоузлы и зачем они нужны. Терминология

Периферические лимфатические узлы (лимфоузлы, ЛУ) являются частью иммунной системы человека. В области шеи расположены несколько групп лимфоузлов:

подбородочные ЛУ;
подчелюстные ЛУ;
переднешейные ЛУ;
заднешейные ЛУ;
задние и передние ушные ЛУ;
затылочные ЛУ.

Лимфатические узлы некоторых групп пальпируются даже у здорового человека. У младенцев возрастом до 1 года определяются заднешейные, затылочные, подмышечные и паховые лимфоузлы. Причем затылочные пальпируются максимум до трех лет, у детей старшего возраста их определить не удается. Подчелюстные ЛУ, напротив, могут определяться в течение всей жизни человека. Обнаружение при обследовании надключичных, бедренных и подколенных лимфатических узлов считается признаком патологии.

Функциями лимфатических узлов являются:

формирование иммунных клеток – иммунопоэтическая;
образование форменных элементов крови – лимфоцитов – гемопоэтическая;
участие в биохимических процессах – обменная;
стимуляция размножения клеток некоторых органов – стимулирующая;
препятствие проникновению в организм чужеродных веществ – барьерная.

В норме периферические лимфатические узлы, в том числе шейные, определяются как единичные округлые образования диаметром от 3 до 8 мм (подчелюстные – до 1 см, паховые – до 1,5 см), мягкой консистенции, подвижные, не спаянные друг с другом и окружающими тканями, безболезненные.

Увеличение лимфоузлов свыше указанных размеров свидетельствует о каком-либо патологическом процессе в организме. Острое или хроническое воспаление данных органов носит название лимфаденит (соответственно острый или хронический). Увеличение лимфоузлов неясной этиологии, протекающее бессимптомно, носит название лимфоаденопатия. Последний термин особенно часто используется педиатрами на этапе предварительной диагностики.

О роли лимфатических узлов в нашем организме рассказывает программа «Жить здорово!»:

Почему возникает и как развивается шейный лимфаденит

Воспаление лимфатических узлов может быть вызвано неспецифическими или специфическими инфекционными агентами. Среди возбудителей неспецифической инфекции ведущая этиологическая роль принадлежит стафило- и стрептококкам, проникающим в лимфатические узлы из первичного очага инфекции с током крови или лимфы либо же контактным путем.

Первичным очагом инфекции в данном случае могут являться рожистое воспаление, остеомиелит, кариес, карбункулы, и гнойные раны в области головы и шеи.

Специфический шейный лимфаденит чаще всего вызывают микобактерии туберкулеза и бледная трепонема (возбудитель сифилиса).

Нередко воспалением лимфатических узлов осложняются острые и хронические инфекционные болезни уха, горла и носа – , синуситы, ; а у детей, к тому же, детские инфекции – эпидемический паротит, краснуха, скарлатина, дифтерия.

Как было сказано выше, возбудитель заболевания может попасть в лимфоузел тремя путями:

гематогенным;
лимфогенным;
контактным.

Проникая в орган, инфекционный агент начинает активно в нем размножаться, выделяя токсины и продукты обмена. Это сопровождается появлением признаков местного воспаления – лимфоузел увеличивается в размерах, его ткани продуцируют воспалительную жидкость, больного начинает беспокоить боль. При отсутствии на данном этапе болезни лечения процесс прогрессирует – в толще лимфоузла образуется гной, который рано или поздно расплавляет ткани органа и образует либо , либо попадает в клетчатку и образует паралимфаденит и аденофлегмону. Когда возбудитель повреждает кровеносные сосуды и, попадая в кровоток, разносится по организму, может развиться сепсис.

Классификация шейного лимфаденита

Схематическое изображение лимфаденита. Слева - здоровая шея, справа - воспаленные лимфатические узлы на ней.

В зависимости от этиологического фактора лимфаденит бывает неспецифический (вызванный гноеродной флорой) и специфический (возникший на фоне сифилиса, сибирской язвы и других инфекций).

По характеру течения он может быть острым либо хроническим.

В зависимости от особенностей морфологических изменений в лимфоузле выделяют следующие формы лимфаденита:

катаральную;
гиперпластическую;
гнойную;
фибринозную;
ихорозную;
некротическую;
геморрагическую.

Признаки воспаления шейных лимфоузлов, возможные осложнения

Воспаление шейных лимфатических узлов чаще односторонний процесс, но в ряде случаев поражаются лимфоузлы одновременно с обеих сторон.

При остром лимфадените, вызванном неспецифической инфекцией, первыми признаками заболевания являются увеличение лимфатических узлов и незначительная их болезненность. У взрослых признаки общей интоксикации на данной стадии болезни практически или полностью отсутствуют, у больных детского возраста возможно повышение температуры тела до субфебрильных цифр, потеря аппетита, ухудшение сна, чувство общего недомогания.

Если патологический процесс переходит в гнойную стадию, узел уплотняется, болезненность его при прикосновении резко увеличивается, появляются и постепенно нарастают симптомы интоксикации – головная боль, слабость, повышение температуры тела, ухудшение аппетита. Во время движения боли в области воспаления резко усиливаются, поэтому больной, как правило, щадит ее, ограничивая движения. В области пораженного лимфатического узла отмечается отек и покраснение.

Если на данном этапе патологического процесса больному не оказана медицинская помощь, ткани лимфоузла разрушаются и формируется абсцесс, который впоследствии прорывает и гной выходит в окружающие ткани, формируя аденофлегмону. Аденофлегмона определяется как плотный инфильтрат, резко болезненный при пальпации, в котором имеются участки размягчения (скопление непосредственно гнойных масс).

При прощупывании лимфатического узла может определяться похрустывание, свидетельствующее о гнилостных процессах в пораженной области.

Воспаление лимфатических узлов протекает, как правило, с явлениями лимфангита – воспаления прилежащих к нему лимфатических сосудов, которые определяются как болезненные при пальпации, плотные тяжи с явлениями отека и гиперемии (покраснения) над ними.

Хронический неспецифический лимфаденит протекает без ярко выраженной симптоматики: признаки интоксикации отсутствуют, локально определяются увеличенные в размерах, плотные, не спаянные между собой и с окружающими тканями, практически безболезненные лимфатические узлы. При длительно протекающем процессе лимфоидная ткань узелков замещается соединительной, в результате чего лимфоузел сморщивается и лимфообращение в пораженной области нарушается – появляются отеки, лимфа застаивается в сосудах, формируется слоновость.

Специфический лимфаденит имеет свои клинические особенности в зависимости от возбудителя, его вызвавшего. Так, при лимфадените туберкулезной этиологии пораженные узлы нередко некротизируется, что сопровождается явлениями ярко выраженной интоксикации – повышением температуры до фебрильных цифр, резкой общей слабостью, ознобом, отсутствием аппетита. При сифилисе поражаются, как правило, лимфатические узлы только с одной стороны – они незначительно увеличены в размерах, не спаяны друг с другом и окружающими тканями, расположены цепочкой. Гнойный лимфаденит для сифилиса не характерен.

При отсутствии адекватного лечения могут возникнуть следующие осложнения шейного лимфаденита:

лимфатические свищи;
септикопиемия;
сепсис.

Диагностика шейного лимфаденита

Врач обнаружит увеличенные лимфатические узлы визуально и/или при пальпации их.

Диагностика острого неспецифического шейного лимфаденита, как правило, затруднений у специалиста не вызывает. Диагноз основывается на жалобах, данных анамнеза заболевания и жизни больного, совокупности клинических признаков болезни, результатах осмотра и пальпации пораженной области. Для уточнения диагноза назначают развернутый анализ крови (с целью обнаружения признаков воспаления), УЗИ пораженного лимфоузла (с целью определения его структуры). В отдельных случаях острого, а также для диагностики хронического лимфаденита необходимо проведение пункционной биопсии лимфоузла – прокол его специальной иглой, во время которого проводится забор пораженных клеток для исследования. Вместо биопсии возможно проведение операции по иссечению лимфоузла с последующим гистологическим исследованием операционного материала. Также по показаниям могут быть назначены УЗИ лимфатических сосудов, лимфография с контрастированием, лимфосцинтиграфия, магнитно-резонансная и компьютерная томография.

Специфические лимфадениты диагностируются специальными методами. Так, в пунктате из лимфоузла больного сифилисом будут обнаружены бледные трепонемы. Туберкулезный лимфаденит подтверждается результатами туберкулиновых проб Манту или Пирке, а также обнаружением в пунктате (материале, взятом при проведении пункционной биопсии) гигантских клеток Пирогова–Лангханса. На рентгенограммах мягких тканей шеи обратят на себя внимание плотные тени – кальцинаты, на рентгенограмме легких – очаги туберкулеза в них.

Лечение воспаления шейных лимфатических узлов

Катаральную и гиперпластическую формы лимфаденита лечат консервативным путем в условиях амбулатории. Упор при этом делают на терапию основного заболевания, осложнением которого является лимфаденит.

покой пораженной области;
системная антибиотикотерапия, желательно с учетом чувствительности возбудителя к препаратам, или же антибиотики широкого спектра действия – группы защищенных аминопенициллинов, цефалоспоринов I–III поколений;
противовоспалительные препараты – нимесулид, диклофенак и др.;
рассасывающие препараты – Серта;
поливитамины – Дуовит, Витрум, Мультитабс;
иммуномодуляторы – препараты на основе эхинацеи (Иммунал, Эхинацея композитум и др.);
местно – компрессы с димексидом и противовоспалительным препаратом (соотношение димексида и воды в компрессе – 1:4; большая концентрация препарата недопустима – это вызовет ожог);
УВЧ-терапия.

Если лимфаденит уже развился до гнойной стадии, то консервативным лечением обойтись не удастся. В данном случае необходимо вскрыть узел, абсцесс или аденофлегмону, обработать раневую поверхность раствором антисептика, дренировать и лечить в дальнейшем как гнойную рану. Системно в данном случае назначают антибиотик (опять же, с учетом чувствительности к нему микроорганизмов) и инфузии растворов (реосорбилакт, физраствор, трисоль) с целью дезинтоксикации.

Суть лечения хронического неспецифического шейного лимфаденита заключается в активном лечении основного хронического заболевания уха, горла или носа, которое вызывает воспаление в лимфатических узлах, а также коррекцию иммунитета.

Лечение специфических лимфаденитов проводится по протоколам лечения первичного процесса – туберкулеза, сифилиса и др.

Профилактика шейного лимфаденита

Поскольку лимфаденит является полиэтиологическим заболеванием, его специфической профилактики не существует. Чтобы предотвратить возникновение заболевания, необходимо поддерживать здоровье иммунной системы, своевременно лечить острые инфекционные заболевания (отиты, тонзиллиты, кариес) и не допускать их хронизации. Также следует предупреждать возникновение микротравм и инфицирования ран.

Прогноз

Катаральный и гиперпластический острый лимфаденит при условии адекватного лечения его и заболевания, его спровоцировавшего, завершается полным выздоровлением пациента.

Прогноз хронического лимфаденита менее благоприятный – в большей части случаев он завершается замещением лимфоузла соединительной тканью с полным нарушением его функции.

Прогноз при гнойных формах лимфаденита зависит от того, насколько далеко зашел процесс и насколько своевременным и адекватным было его лечение. В случае развития гнойных осложнений – септикопиемии, сепсиса – возможен даже летальный исход заболевания.

Телеканал Алматы, видеосюжет о лимфаденитах:

Обзорное ТВ, программа «Медицина» на тему «Причины лимфаденита»:

Врач-педиатр Е. О. Комаровский рассказывает об увеличенных лимфоузлах у детей:

Причин для воспаления узлов на шее много. Чаще всего увеличенные лимфоузлы в горле свидетельствуют о воспалительном процессе в носоглотке. Но так бывает далеко не всегда.

Воспаление лимфоузлов на горле вызывают болезни, никак не связанные с вирусной или бактериальной инфекцией. Поэтому врачи проводят лечение горла при воспалении лимфоузлов только после установления точного диагноза.

О чём говорит, если болит горло и на шее воспалились лимфоузлы

Лимфатическая система является одним из звеньев иммунной системы. Лимфоузлы – это защитные фильтры человека, расположенные не только под кожей, но и в печени, селезёнке.

Они способны концентрировать патогенные микроорганизмы и токсины. При этом опухают, увеличиваясь в размере. Воспаление лимфатических узлов в медицине называется лимфаденитом.

При боли в горле воспаление лимфоузлов говорит о реакции организма на вирусную, бактериальную или грибковую инфекцию в носоглотке.

Если болит горло и лимфоузлы на шее опухают. При этом они болезненны при пальпации, но перемещаются под подушечками пальцев. Размер узлов варьирует от мелкой горошины до фасоли.

При этом отмечается повышение температуры, слабость, головные боли. Прогрессирование болезни приводит к ещё большему увеличению лимфатических узлов.

Если инфекция в носоглотке нарастает и долго длится, они твердеют. Со временем затвердевшие узлы могут перерождаться, приобретать злокачественные свойства. Мягкая консистенция говорит о нагноении.

Кстати! Чаще всего лимфаденит появляется при заболеваниях носоглотки – ангине, ОРВИ, хроническом тонзиллите, фарингите. Если болит горло, воспалился лимфоузел на шее, необходимо посетить врача отоларинголога. Для установления диагноза потребуется осмотр гортани зеркалами.

Возможные заболевания

Воспаление лимфоузлов на горле может говорить о множестве заболеваний. Самая распространённая причина – ангина. Но увеличиваются лимфоузлы не только тогда, когда болит горло. Причиной могут быть заболевания, не связанные с носоглоткой:

При нарушении иммунной системы узлы прощупываются в виде нескольких горошин. При пальпации они безболезненны и свободно перекатываются под пальцами.

Если воспалился лимфоузел в горле, а края неровные, поверхность бугристая и болезненная, это говорит о злокачественном процессе. Горячие и набухшие лимфоузлы на горле свидетельствуют о гнойном лимфадените. В таком случае нужно срочно обратиться к хирургу.

Увеличение узлов без боли при пальпации говорит о туберкулёзе. Если воспалились лимфоузлы на шее и болит горло, причиной может быть инфекционный мононуклеоз.

При этом поражаются не только шейные, но и паховые, подчелюстные лимфоузлы, а также те, что расположены в печени и селезёнке. Заболевание сопровождается изменениями крови – уменьшением количества тромбоцитов.

Можно ли самостоятельно лечить

Что делать при лимфадените, если при болях в горле воспалился лимфоузел. Прежде всего, надо посетить ЛОР-врача. Уже при первичном осмотре по своему опыту он может определить причину увеличенных узлов.

Если возникнут подозрения на другие заболевания, не связанные с носоглоткой, назначит расширенное обследование. Необходимо сделать общий и биохимический анализ крови, рентгеновский снимок лёгких.

Потребуется анализ крови ПЦР (полимеразно-цепная реакция), способная обнаружить любой микроорганизм, будь он живой или погибший.

После установления диагноза доктор проводит мероприятия для подавления инфекции. Стихание воспаления в горле сопровождается уменьшением размера лимфоузлов.

Больной не может лечить сам себя по той простой причине, что не является специалистом в области медицины. Каждому делу учиться надо.

Совет юзерам интернета! Если человек решил вмешаться в состояние своего здоровья, начитавшись в сети сведений, не отвечающих действительности, он рискует пропустить серьёзное заболевание.

При увеличенных лимфоузлах боль в горле и шее нередко связана с инфекционным мононуклеозом, требующим другого лечения, чем при ангине. Этим «поцелуйным» заболеванием занимается инфекционист-вирусолог, а также иммунолог.

С другой стороны, неправильное лечение миндалин приводит к осложнениям. В обоих вариантах самолечение угрожает здоровью, а в некоторых случаях жизни.

Чем лечить

Воспаление узлов в горле требует различного лечения в соответствии с причиной. В большинстве случаев лимфаденит – это симптом воспаления носоглотки и не требует отдельной терапии.

Достаточно вылечить заболевание, а узлы сами пройдут. Но если они горячие и опухшие, требуется хирургическое вмешательство.

Чем лечить лимфоузлы и больное горло при бактериальной инфекции носоглотки. Незаменимый выбор терапии – антибиотики. Но конкретный препарат подбирает врач исходя из состояния пациента, чувствительности к препарату.

При высокой температуре назначается постельный режим, обильное питьё жидкостей до 2 литров в день. Необходимо частое полоскание ромашкой, мятой, эвкалиптом, содовым или солевым раствором.

Вымывание микроорганизмов повышает эффективность антисептиков местного применения – спреев, таблеток для рассасывания.

Обратите внимание! Категорически запрещается прогревать или массировать лимфоузлы. Эти действия вызывают распространение бактерий по всему организму. В некоторых случаях развивается сепсис. Главное внимание уделяется не узлам, а лечению основного заболевания.

Совсем другой подход к лечению при вирусных заболеваниях – краснухе, кори, гриппе, скарлатине, ОРВИ. Применяются симптоматические средства;

антисептические спреи – Орасепт, Гексорал, Ингалипт;
растворы для полоскания горла – Фурациллин, Хлоргексидин;
таблетки – Септолете, Фарингосепт, Стрепсилс;
жаропонижающие и обезболивающие препараты – Ибупрофен, Нурофен, Парацетамол.

Если выяснилось, что лимфоузлы увеличились по причине сниженного иммунитета, применяются общеукрепляющие средства – витаминные комплексы. Защитные силы организма стимулируют настои китайского лимонника, Эхинацеи, отвары Женьшеня.

Возможные осложнения при неправильном лечении

При использовании иммуностимуляторов нужно быть уверенным в отсутствии злокачественных образований, потому что они ускоряют рост опухоли.

Травы не стоит применять до установления диагноза. Они могут временно несколько улучшить состояние, уменьшая воспаление. В результате симптомы болезни маскируются, мешая диагностике.

При неправильно подобранном лечении болезнь принимает хроническую форму. Возможные последствия неадекватной терапии: