Нарушение светочувствительности глаз. Симптомы и лечение повышенной светочувствительности глаз

803 13.02.2019 5 мин.

Светобоязнь – это ответная реакция на свет, когда при его попадания в орган зрения возникает боль. Человек зажмуривает глаза или прикрывает их рукой. Подобный процесс считается нормой, если происходит резкая смена темноты на свет. Но еще светобоязнь может указывать на развитие довольно тяжелого патологического процесса, который срочно нужно лечить.

Причины возникновения

Когда человек продолжительное время находится в темноте, но наличие яркого света приводит к развитию неприятной симптоматики. Объясняется это тем, что зрачки еще не успели привыкнуть к резкой смене светового режима. В результате возникает слезотечение и воспаление век.

Чтобы избавиться от такого состояния, первым делом нужно понять причину проблемы. В противном случае ожидать положительного эффекта от лечения не стоит.

Развитие светобоязни происходит по следующим причинам:

. Это инфекционный процесс, при этом возникает острая форма воспаления, резь в глаза, гнойные выделения, боль при ярком свете.
Механическое травмирование роговицы глаза или обнаружение язвенного поражения на эпидермисе.
. Это воспаление, поражающее радужную оболочку зрительного органа. Одним из распространённых симптом этого недуга остается болевой синдром глаз при ярком свете.
– это болезнь, при которой повышается глазное давление.
Скачки кровяного давления могут привести к болезненной реакции на яркое освещение.
Вынужденное расширение зрачка при проведении лечебных манипуляций.
Аллергические реакции острого типа.
Продолжительный прием медикаментов, относящихся к группе . Еще светобоязнь возникает при использовании хинина и фуросемида. Отдельного внимания заслуживает Доксициклин. При его приеме в качестве побочного эффекта может развиться болевой синдром в глазах при ярком свете.
Сухой кератоконъюнктивит. Он возникает у людей, которые уделят много времени работе за компьютером.
При выполнении сварочных работ нарушается зрение под влиянием яркого света.

Фотофобия может быть результатом особого строения зрительного органа и сетчатки у людей с разным цветом радужной оболочки. Нередко боязнь света диагностируется у альбиносов.

Возможные заболевания

Светобоязнь может быть врожденной или приобретенной. Первый вид патологии формируется по причине нехватки особого пигмента – меланина. А вот приобретённая форма светобоязни может возникать по причине определённых болезнь.

Чем быстрее приступить к их лечению, тем выше вероятность то, что неприятная симптоматика вас покинет.

Акродиния

Этот патологический процесс можно распознать по наличию характерной липкости ступней и ладоней, увеличенном АД, гипергидроза, плохого аппетита и светобоязни. Если вовремя не приступить к лечению, то это чревато смертельным исходом.

Паралич двигательного нерва

При наличии этого недуга происходит опускание верхнего века, расширение зрачка и невозможность адаптация к смене светового режима. По этой причине у взрослых и детей очень часто развивается фотофобия.

Эндокринная офтальмопатия

Это аутоиммунный процесс, который формируется из-за патологий щитовидной железы. Пациента беспокоит ощущения присутствия постороннего тела, а также боязнь света.

Это патологический процесс, причина возникновения которого состоит в активации сосудов, снабжающих кровью тройничный нерв. Распознать его можно по таким симптомам, как сильная головная боль, тошнота, боязнь звука и света.

Менингит

Сопровождается воспалением оболочек головного мозга. Возникает по причине инфекции, которая могла проникнуть капельным путем, через кровь и контактным образом.

Энцефалит

Это воспалительный процесс, протекающий в головном мозгу. Возникает он по причине проникнувших патогенных микроорганизмов и аллергического компонента. К основным симптомам патологического процесса стоит отнести боль в голове, очаговые признаки и нарушение сознания. Развитие фотофобии – это результат раздражении оболочек мозга.

Это заболевание приводит к нарушению снабжения головного мозга кровью в отдельном его участке. Еще инсульт формируется из-за закупоривания питающего мозг сосуда или гематомы, которая оказывает на него давление. В последнем случае инсульт называется геморрагический. Именно для него и характерно развитие светобоязни.

Клиническая картина и заболевания, приводящие к светобоязни у детей аналогичные, но еще патологический процесс может быть дополнен такими симптомами, как температура, насморк, кашель.

Методы диагностики

Для обнаружения светобоязни врач должен вначале изучить все симптомы, которые беспокоят пациента, а далее понять причину их возникновения.

Определить боязнь света можно по таким симптомам:

при надавливании на глазные яблоки возникает болевой синдром;
, которая приобретает постоянный характер;
пациент прищуривается и все время дергает веками;
наблюдаются частые и регулярные боли в голове.

Бывают ситуации, когда человек начинает плохо ориентироваться в пространстве, у него отмечается временная краткосрочная потеря зрения.

Для обнаружения причины патологического процесса и составления эффективной схемы лечения пациенту могут назначить следующие методы диагностики:

КТ мозга и электроэнцефалограмма – позволяют обнаружить серьезные хронические нарушения;
диагностика с использованием щелевой лампы;
забор спинномозговой жидкости.

Только после прохождения тщательной диагностики и постановки диагноза врач сможет составить правильную и эффективную схему терапии.

Профилактика

Избежать неприятной симптоматики и длительно лечения можно, если заранее позаботиться о профилактики. Благодаря ей можно снизить неприятную симптоматику от яркого света, предотвратить развитие красноты и раздражения слизистой оболочки зрительного органа.

Бывают ситуации, когда развитие светобоязни никаким образом не связано с болезнями и нарушениями органов зрения. Тогда нужно просто купить солнцезащитные очки и использовать их в яркий солнечный день. Покупать нужно очки, которые будут обладать защитными свойствами прости УФ-лучей.

Если развитие фотофобии связано с приемом определённых медикаментов, то стоит проконсультироваться с врачом, чтобы тот пересмотрел лечения и назначил другие препараты.

Отличной профилактикой светобоязни станет использование глазных капель с антисептическим эффектом. При этом выбирайте только те препараты, которые способны снять воспалительный процесс, а еще успокоить слизистую оболочку глаза.

Обязательно применять контактные линзы или очки, которые не будут пропускать солнечный свет. Также нужно избегать ярких источников света. Если соблюдать представленные рекомендации, то это позволит облегчить жизнь и снизить неприятную симптоматику людям при светобоязни.

Видео

Выводы

Боязнь света – это не болезнь, а только симптом. Возникает он по причине влияния различных патологических процессов и нарушений в работе органов зрения. Распознать светобоязнь можно по таким симптомам, как , увеличение , частое моргание. Для облегчения неприятной симптоматики нужно носить солнцезащитные очки, которые способны защитить от УФ-лучей, а также применять медикаменты для облегчения боли, купирования воспаленности и покраснения.

Проявляется это заболевание дискомфортом, который возникает от света солнца или обычной лампы. Человек, страдающий фотофобией, не может смотреть на свет, постоянно , испытывает боль и жжение в глазах, глаза начинают слезиться, все это может сопровождаться головной болью. Светобоязнь не имеет ничего общего с нормальной реакцией человеческого глаза на свет повышенной яркости, проявляемой как кратковременное ухудшение зрения. Фотофобия проявляется даже при обычной яркости света. Светобоязнь - это не болезнь, а симптом, говорящий о патологических процессах, происходящих в глазах или других органах человеческого организма. При обнаружении у себя подобных признаков необходимо срочно обратиться к врачу.

Причины светобоязни

Светобоязнь возникает при повышенной чувствительности нервных окончаний в глазном яблоке к свету. Причины ее появления могут быть самыми разными. Многие воспалительные процессы, происходящие в передней части глаза, вызывают появление подобных симптомов. Это, например, конъюнктивит, травмы роговицы, кератит и другие. В этих случаях глаз защищается подобным образом, стараясь сохранить зрение.

На светочувствительность глаз могут повлиять некоторые медицинские препараты такие, как тетрациклин, хинин, фуросемид, белладонна и т.д. Если неприятные симптомы наблюдаются только в одном глазу, это может означать, что на роговицу попало инородное тело.

Фотобоязнь может быть спровоцирована чрезмерным ультрафиолетовым излучением, если долгое время смотреть на солнце или на искры, появляющиеся в процессе сварочных работ. Опухоль в головном мозге также может быть причиной непереносимости света, даже самой обычной яркости. Фотофобия может сопровождать приступы мигрени и глаукомы. Больные, страдающие корью, аллергическим ринитом, бешенством, ботулизмом и некоторыми другими болезнями, также отмечают у себя повышенную чувствительность к свету. Часто врожденная фотофобия встречается у людей-альбиносов. Депрессии, хроническая усталость, отравления некоторыми веществами также провоцируют светобоязнь. Слишком долгое сидение перед компьютером или телевизором, длительное ношение линз часто приводят к фотофобии.

Лечение светобоязни

Чтобы лечение было эффективным, необходимо выявить заболевание, спровоцировавшее появление светобоязни. В зависимости от болезни, вызвавшей повышенную чувствительность, врач назначит лечение, после чего фотофобия исчезнет. Во время лечения больному необходимо соблюдать некоторые правила поведения, существенно облегчающие ему жизнь.

В солнечную погоду нельзя выходить на улицу без специальных солнцезащитных очков, имеющих 100% защиту от ультрафиолета. Если светобоязнь спровоцирована приемом каких-либо медикаментов, то нужно посоветоваться с врачом по поводу возможной замены лекарственных средств на другие.

Если фотофобия временное явление, то хорошо помогут капли для глаз с антисептическим, противовоспалительным и увлажняющим действием. В случае врожденной или вызванной заболеваниями светобоязни, вылечить которые невозможно, человек может облегчить свое состояние постоянным ношением солнцезащитных очков или линз, пропускающих к глазам меньшее количество света.

Как проявляется светобоязнь

Светобоязнь (другое название – фотофобия) – это боязнь яркого света, которая является симптомом многих заболеваний глаз.

Проявляется светобоязнь дискомфортом, причиной которого становится любой из источников света, например свет лампы или солнца. Больной не может смотреть на свет, морщится, чувствует боль и резь в глазах, они начинают слезиться, и человек непроизвольно жмурится. Светобоязнь также может проявляться совместно с головной болью. Как видите, такое состояние, несмотря на тот факт, что светобоязнь является только лишь симптомом, способно доставить человеку много неприятных ощущений. Одним из проявлений может быть, например, страх фотографироваться.

Считается, что люди со светлыми глазами обладают более выраженной светочувствительностью, поэтому у них эта фобия проявляется чаще. Иногда больные, у которых диагностирована данная фобия, не переносят яркий свет, а у некоторых это доходит до непереносимости вообще любого света.

Однако не стоит путать светобоязнь и реакцию на слишком большую для глаз человека яркость света, которая в норме проявляется ухудшением зрения и чувством ослепления. Фотофобия же проявляется при свете обычной яркости – к примеру, такую яркость создает на поверхности листа бумаги 60-ваттная лампочка.

Эта боязнь по своим проявлениям напоминает некоторые другие заболевания с похожими симптомами, например гелиофобию (боязнь солнечного света) или болезнь Гюнтера (порфирию). Но в случае, например, болезни Гюнтера, светобоязнь – только один из симптомов, и обусловлена страхом солнечного ожога, который неизбежно появляется при контакте кожи больного болезнью Гюнтера с солнцем.

Итак, светобоязнь — не самостоятельная болезнь, а симптом, причины появления которого — патологические процессы, которые могут происходить как в глазах, так и в других органах и системах организма человека. К подобному симптому следует отнестись со всей серьезностью и при его выявлении тут же обратиться к специалисту-офтальмологу. Это важно, т.к. многие из заболеваний, симптомом которых является данная фобия, хорошо лечатся лишь при раннем обнаружении.

Причины возникновения

Боязнь света обусловлена чрезмерной чувствительностью нервных окончаний в области глаз к свету. Причины ее возникновения разнообразны. Так, многие из воспалительных процессов, происходящих в передней части глаза, способствуют проявлению подобных симптомов. Это болезни или травмы роговицы, кератит, конъюнктивит, ирит – для всех них светобоязнь является проявлением защитной реакции самого глаза, который пытается таким способом сохранить зрение.

Также на чувствительность глаз может влиять прием лекарств – хинина, тетрациклина, фуросемида, доксициклина, белладонны и прочих. Если фотофобия сопровождается резью лишь в одном глазу, это может означать, что на роговицу попало инородное тело. Эта фобия может провоцироваться и избыточным ультрафиолетовым излучением (если долго смотреть на солнце, не отводя глаз, проводить сварочные работы без специальных очков – все это причины избыточного попадания в глаза ультрафиолета).

Опухоль в головном мозге или менингит, хоть напрямую к глазам отношения не имеют, также могут спровоцировать светобоязнь вплоть до непереносимости обычного по интенсивности света.

У некоторых людей светобоязнь сопровождает начало приступа мигрени или острый приступ глаукомы. Также фотофобия может развиться у больных корью, аллергическим ринитом, бешенством, краснухой, ботулизмом. Врожденная фотофобия бывает у тех людей, которые с рождения страдают от недостатка или отсутствия в организме такого пигмента, как меланин (т.н. альбиносы). Болезнь Гюнтера также сопровождается появлением данной фобии. Иногда отмечались случаи, когда светобоязнь обуславливали такие причины, как состояние депрессии, отравление ртутью, хроническая усталость или такая болезнь, как ботулизм.

В наше время появляются новые причины, провоцирующие светобоязнь – например, слишком длительное пребывание перед монитором компьютера или же долгое ношение контактных линз, особенно если они были подобраны неправильно.

Как вылечить светобоязнь

Чтобы провести эффективное лечение, нужно определить основное заболевание, которое провоцирует светобоязнь. В зависимости от того, что способствовало повышению чувствительности глаз к свету – глаукома, мигрень, болезнь Гюнтера, ринит, – врач и назначит нужное лечение, после которого фотофобия исчезнет сама. Также на время, пока происходит лечение, нужно соблюдать определенные правила, облегчающие больному жизнь:

в солнечный день нельзя выходить на улицу без купленных в специализированном магазине солнцезащитных очков, которые обязательно должны иметь 100% защиту от ультрафиолета;
если светобоязнь спровоцирована приемом определенного лекарства, нужно посоветоваться с врачом, нет ли возможности проводить лечение другим препаратом;
если светобоязнь временная и спровоцирована небольшим воспалением глаз, ее лечение происходит с использованием глазных капель с антисептическими, противовоспалительными и увлажняющими компонентами.

Врожденная фотофобия, как и случаи, в которых устранить болезнь, провоцирующую светобоязнь, по каким-либо причинам нет возможности, требуют постоянного ношения солнцезащитных очков или специальных контактных линз, пропускающих меньше света. Все это поможет больному с фотофобией снизить дискомфорт и вести нормальную жизнь – перестать испытывать боязнь включать свет, выходить на улицу, фотографироваться.

Главное, о чем нужно помнить – поставить правильный диагноз и назначить лечение должен квалифицированный офтальмолог.

Немного анатомии

Глазное яблоко человека является только одним из отделов периферической частью зрительного анализатора. Он только улавливает изображение и преобразует «краски мира» в своеобразный «код», понятный нервной системе. Далее «закодированная» информация передается по зрительному нерву, подходящему непосредственно к заднему полюсу глазного яблока, сначала в подкорковые центры головного мозга, а затем в его кору. Именно последняя, которая является центральной частью зрительного анализатора, и производит аналитическую работу над полученным изображением.

Глазное яблоко состоит из трех оболочек:

Наружная, фиброзная

Она представлена спереди прозрачной роговицей, с остальных же трех сторон (там, где глазное яблоко закрыто от внешней среды), фиброзная ткань, называемая склерой, плотна и непрозрачна.

Роговица получает кислород из воздуха. Жизнедеятельность ее поддерживают также:

сеть артерий, находящихся в том месте, где роговица переходит в склеру;
влага, находящаяся в передней камере ока;
слезная жидкость, выделяемая слезными железками, локализованными на конъюнктивальной оболочке (это своеобразная слизистая оболочка, переходящая с внутренней стороны век на склеру, не доходя до роговицы);
слизь, выделяемая клетками конъюнктивальной оболочки.

Воспаление склеры называется склеритом, роговицы – кератитом, конъюнктивы – конъюнктивитом.

Сосудистая оболочка

Сосудистая оболочка является самой богатой сосудами и делится на несколько частей:

радужную оболочку, воспаление которой называется «ирит». Она нужна для регулирования поступления света в око в зависимости от освещенности;
ресничное тело. Оно нужно для того, чтобы вырабатывать внутриглазную жидкость, фильтровать ее и обеспечивать ее отток. Его воспаление называется циклитом;
собственно сосудистая оболочка, хориодея, чье воспаление имеет название «хориоидит».

Сетчатка

Ее воспаление называется «ретинитом» – это внутренняя оболочка глазного яблока. Считается, что это часть мозга, которая отделилась от него еще во внутриутробном периоде, когда происходило формирование нервной системы, и продолжает связываться с ним с помощью зрительного нерва. Сетчатка – это та структура, которая получает информацию об изображении и будет ее преобразовывать в сигналы, понятные нервным клеткам мозга.

Основные причины фотофобии

Причины светобоязни заключаются в раздражении таких систем нервов:

Окончаний тройничного нерва

которые заложены в структурах переднего отдела глазного яблока: роговице и отделах сосудистой оболочки. Такая фотофобия становится симптомом:

глаукомы;
конъюнктивита;
травмах глаза;
ирита, циклита или иридоциклита;
кератита;
увеита;
аллергического кератоконъюнктивита;
инородного тела роговицы;
ожога роговицы;
электро- и снежной офтальмии;
эрозии роговицы;
гриппа;
краснухи;
кори;
неправильно подобранных контактных линз;
компьютерного зрительного синдрома.

Зрительно-нервных структур сетчатки:

при раздражении очей ярким светом;
при альбинизме, когда радужная оболочка светлая и не защищает сетчатку от ярких лучей;
при расширении зрачка, особенно стойком, вызванном или опухолью мозга, или его отеком, или закапыванием глаз (например, атропином или тропикамидом), или употреблением некоторых наркотиков, или при ботулизме;
при полном или частичном отсутствии радужки;
при цветовой слепоте;
отслойке сетчатки.

Фотофобия может быть вызвана и таким процессом (это характерно для тяжелых поражений роговицы):

нервы, идущие от воспаленной роговицы, идут в необходимый участок мозга;
часть из них, как и задумано природой, попадает не только в ту область подкорковых структур, которые «отвечают» за больное око, но и в соседнюю, ту, что должна передавать в кору импульсы от здорового глазного яблока;
в такой ситуации только полное удаление больного глазного яблока может спасти здоровое.

Повышенная фоточувствительность, развивающаяся при мигрени, ретробульбарном неврите (эта патология может развиваться как самостоятельное заболевание, она также характерна для рассеянного склероза) или невралгии тройничного нерва (он вызывается наиболее часто опоясывающим герпесом) объясняется таким явлением. Импульсы, идущие от сетчатки, достигают подкорковых ядер. Там они собираются и направляются к корковым структурам. Но, будучи предварительно суммированы и усилены в подкорковых ядрах соответствующего нерва (например, тройничного), превышают порог чувствительности, из-за чего и появляется фотофобия.

Механизм светочувствительности при патологиях мозга, таких как абсцесс, его опухоль, кровоизлияние в полость черепа или воспаление мозговых оболочек (менингит) до конца не изучен, в связи с чем он здесь не представлен.

Симптомы фотофобии

Светобоязнь – это полная непереносимость яркого света для одного или двух глаз, при этом свет может быть как естественным, так и иметь искусственное происхождение. Человек, страдающий фотофобией, при попадании на освещенное пространство зажмуривается, щурится, старается защитить органы зрения руками. При надевании солнцезащитных очков ситуация несколько улучшается.

Повышенная светочувствительность может сопровождаться:

головной болью;
слезотечением;
расширением зрачков;
покраснением глаз;
ощущением «песка» или «рези» в очах;
нарушением остроты зрения;
неясностью очертаний предметов.

Светобоязнь – это признак глазных заболеваний, если кроме нее имеется снижение зрения, покраснение глаз, отек век, гнойные выделения из них. Если таких симптомов нет, скорее всего, это патология нервной системы.

В зависимости от сопутствующих фотофобии проявлений, можно приблизительно предположить, симптомом каких заболеваний является светобоязнь. Это мы и рассмотрим далее.

Если фотофобия сопровождается слезотечением

Появление одновременно светобоязни и слезотечения не свидетельствует о поражении слезных желез или слезовыводящих путей. При таких патологиях повышенной фоточувствительности не будет, а слезотечение будет усиливаться на холоде и на ветру. Сочетание этих симптомов будет встречаться при следующих заболеваниях:

Механическая травма

В этом случае имеет место сам факт травмы, то есть человек может сказать, что получил удар, попало и было извлечено инородное тело (насекомое, ресница, щепка или осколок) или раствор (например, шампунь или мыло). В этом случае будут:

светобоязнь;
боль в глазу;
размытость рассматриваемых предметов или «пелена» перед взором;
выраженное слезотечение;
сужение зрачка.

Симптомы наблюдаются на больном глазу.

Поражения роговой оболочки

Это ее воспаление (кератит), имеющий инфекционную (в том числе, герпетическую) или аллергическую природу, язва или эрозия роговицы, ожог роговицы. Они имеют несколько похожие симптомы, и отличить их может только врач-офтальмолог на основании осмотра органа зрения:

боли в глазу, особенно выраженные при язве и ожоге роговицы;
фотофобия;
слезотечение;
гноетечение;
непроизвольное смыкание век;
ухудшение зрения;
ощущение инородного тела под веком;
покраснение склер;
уменьшение прозрачности роговицы (как будто пленка различной степени мутности, вплоть до состояния «фарфоровой пленки» на глазу).

Начинаются эти заболевания остро, могут длиться долгое время, могут привести к формированию бельма и слепоте.

Симптомы почти всегда одностороннее. Двустороннее поражение, в основном, появляется при аутоиммунном поражении органов зрения.

Конъюнктивит

Начинается острый конъюнктивит с появления боли и рези в глазах. Последние краснеют, на некоторых участках могут быть заметны небольшие кровоизлияния. Из конъюнктивального мешка выделяется большое количество слез, слизи и гноя (из-за этого глаза «закисают»). Кроме того, ухудшается общее самочувствие: появляется головная боль, повышается температура, развивается недомогание.

Герпетическое (herpes zoster) поражение тройничного нерва

Оно проявляется следующими симптомами:

появления продромальных явлений: недомогания, головной боли, повышения температуры и озноба;
даже возле одного ока в определенном участке появляется дискомфорт от легкого зуда до сильной, «сверлящей» или жгучей, глубокой боли;
затем кожа в этом месте становится покрасневшей, отечной, болезненной;
на коже появляются пузырьки с прозрачным содержимым;
слезотечение и покраснение глаза на пораженной стороне;
после заживления, которое ускоряется нанесением на сыпь «Ацикловира» («Герпевира») в мази или «Ацикловира» в таблетках, на месте сыпи образуются корочки, которые могут рубцеваться с дефектами;
даже после заживления боль в оке и слезотечение может сохраняться длительное время.

ОРВИ, грипп

Эти заболевания проявляются не только слезотечением и фотофобией. Здесь отмечается повышение температуры, насморк (при гриппе – не с первых суток), кашель. Для гриппа характерны также боли в мышцах, костях, головные боли, болезненность при движениями глазными яблоками.

Снежная или электроофтальмия

Эти поражения периферического глазного анализатора, возникающие вследствие воздействия ультрафиолетовых лучей от сварки или от солнца, отраженных от снега, проявляются:

светобоязнью;
слезотечением;
ощущением песка или инородного тела в очах;
помутнение эпителия роговицы;
покраснение склер;
насильственное закрывание глаз.

Абиотрофия сетчатки

Так называется генетически-обусловленный процесс, при котором на сетчатке постепенно отмирают палочки и колбочки, ответственные за формирование картинки. Поражение почти всегда охватывает оба ока, развивается постепенно, сопровождается:

светобоязнью;
не сильно выраженным слезотечением;
постепенным сужением полей зрения (меньшую панораму можно охватить при взгляде);
ночная слепота;
глаза очень быстро устают;
постепенно снижается острота цветового и черно-белого зрения;
через время человек слепнет.

Аномалии развития глазных яблок

Например, полное отсутствие радужной оболочки, может сопровождаться:

светобоязнью;
слезотечением;
человек практически ничего не видит, закрывает глаза рукой на свету;
глазные яблоки при попытках фиксации взора совершают размашистые движения вправо-влево или вниз-вверх.

Бывает и врожденное частичное отсутствие радужки. Оно проявляется подобными же симптомами, которые не так выражены.

Хронический ретинит

Воспаление сетчатки вызывается микробами, которые попали на внутреннюю оболочку глаза, будучи перенесены кровью из очага инфекции, или вследствие прямой травмы глаза. Протекает заболевание без глазной боли. Присутствуют следующие симптомы:

снижение зрения;
ухудшения приспособления зрения в темноте;
расплывчатость предметов;
ухудшение цветового зрения;
ощущение «вспышек», «искр», «молний» в глазах.

Меланома сетчатки

Такая злокачественная опухоль, развивающаяся из производящих меланин клеток, лежащих на сетчатке, проявляется такими симптомами:

затуманенное зрение;
покраснение склер;
глазные боли;
изменение формы зрачка.

Острая отслойка сетчатки

Это опасное для зрения заболевания возникает при глазных травмах, как осложнение воспалительных патологий других оболочек глаза, при внутриглазных опухолях, гипертонической болезни, токсикозах беременности, перекрытии просвета (окклюзии) центральной артерии сетчатки.

Заболевание характеризуется появлением перед взором вначале вспышек света, плавающих линий, «мушек» или черных точек. Это может сопровождаться болью в глазах. При прогрессирующем отхождении внутренней глазной оболочки отмечаются:

пелена перед глазами, имеющая склонность к увеличению вплоть до перекрытия всего поля зрения;
острота зрения уменьшается. Иногда, по утрам, зрение может улучшаться ненадолго, так как жидкость за ночь рассасывается, и сетчатка на время «прилипает» на свое прежнее место;
может начать двоиться в глазах.

Заболевание может медленно прогрессировать и при отсутствии помощи закончиться полной утратой зрения на пораженном глазу.

Острые расстройства обмена и циркуляции жидкости в глазу

Основным из них является глаукома, которая может длительно протекать без видимых симптомов, а затем проявиться в виде острого приступа. Он характеризуется:

расширением зрачка и, соответственно, светобоязнью;
болью в глазу;
болью в голове, особенно в затылке, с пораженной стороны;
тошнотой;
рвотой;
слабостью.

Ретинопатии, в том числе диабетическая

Это патологии сетчатки, при которых нарушается ее кровоснабжение, в результате и она, и следующий за ней зрительный нерв постепенно атрофируются, что приводит к слепоте. Может возникать вследствие сахарного диабета, гипертонии, травмы и других патологий, при которых кровообращение сетчатки нарушается не остро, а происходит постепенно.

Симптомы ретинопатии зависят от ее вида, а также от локализации страдающего сосуда. Основные проявления – это:

плавающие перед глазами пятна;
сужение полей зрения;
плавающая «пелена»;
прогрессирующее снижение зрения;
нарушение цветового зрения.

Внутриглазное кровоизлияние

Симптомы этой патологии зависят от локализации кровоизлияний. Так, при кровоизлиянии в переднюю камеру глаза (гифема) на глазном яблоке виден участок, куда излилась кровь, но зрение не страдает. Если кровоизлияние произошло в область стекловидного тела (гемофтальм), появляются вспышки света и двигающиеся с движениями глазных яблок «мушки».

Кровоизлияние под конъюнктиву выглядит багровым пятном на глазу, которое не исчезает долгое время.

Если кровь излилась в полость глазницы, заметно выраженное выступание вперед больного глаза, затруднение движения им, снижение зрения.

Бешенство

Это заболевание, вызванное вирусом, передаваемым с укусом больного бешенством животного (это лисы, собаки, реже – коты). Первые его проявления могут начинаться даже через несколько лет после укуса и заключаются в:

светобоязни;
водобоязни;
обильного выделения слюны;
звукобоязни;
слезотечении.

Паралич глазодвигательных нервов

В результате такого состояния человек не может двигать глазом в какую-то сторону (в зависимости от того, какой нерв поврежден), что приводит к косоглазию и двоению в глазах. При просьбе проследить за перемещающимся предметом заметны быстрые, размашистые перемещения взора.

Недостаток меланина в радужной оболочке

Это заболевание, называемое альбинизмом, видно невооруженным взглядом – по светлой, иногда даже красной радужке (так просвечиваются сосуды сетчатки). Кожа может быть светлой, сильно чувствительной к свету, но также уровень меланина в ней может остаться неизменным.

Проявления со стороны глаз следующие:

косоглазие;
фотофобия;
размашистые непроизвольными движениями глазами;
слезотечение на ярком свете;
снижение остроты зрения при том, что в структурах глаза изменений нет.

Повышенная функция щитовидной железы

Человек, страдающий этим заболеванием, худеет при повышенном аппетите, становится более нервным, его часто беспокоит страх, бессонница. Пульс больного учащен, речь ускорена, наблюдается плаксивость и нарушение концентрации. Со стороны глаз отмечается их выпячивание, а, поскольку веки не могут полностью прикрыть глазные яблоки, появляется сухость, резь в глазах, слезотечение и фотофобия.

Ирит

Это воспаление радужной оболочки глаза, возникающее вследствие травм, аллергических реакций и системных заболеваний. Начинается оно с возникновения сильных болей в глазу, которые захватывают потом и висок, и голову. Глазная боль усиливается на свету и при нажимании на глаз. При прогрессировании заболевания появляется фотофобия, суживаются зрачки, человек часто моргает.

Увеит

Так называется воспаление всех частей сосудистой оболочки глаза. Заболевание характеризуется:

покраснением глаз;
повышенной фоточувствительностью;
болезненностью глаз;
слезотечением;
плавающими пятнами перед глазами;
раздражением глаз.

Мигрень

Патология, связанная с нарушением иннервации сосудов головы, проявляется:

болью обычно в одной половине головы;
фотофобией, обычно с двух сторон;
тошнотой;
непереносимостью громких звуков и яркого света;
слезотечением.

Менингит и энцефалит

Эти воспалительные процессы, возникающие вследствие попадания в оболочки или вещество головного мозга микробов. Они проявляются головной болью, повышением температуры, светобоязнью, тошнотой, рвотой, головокружением, слезотечением. При энцефалите появляются очаговые симптомы: асимметрия лица, параличи или парезы, нарушение глотания, судороги.

Геморрагический инсульт

Для кровоизлияния в полость черепа также характерно сочетание фотофобии и слезотечения. Повышается температура, могут быть судороги, очаговые неврологические симптомы.

Если светобоязнь сопровождается болью в глазах

Сочетание боли глазах и светобоязни характерно для заболеваний глаз:

Механической травмы роговицы;
Ожогов роговицы;
Язве роговицы;
Кератоконъюнктивите;
Эндофтальмите – гнойном абсцессе, находящемся во внутренних структурах глаза. Он характеризуется болью в глазу, прогрессирующим снижением зрения, плавающими пятнами в поле зрения. Веки и конъюнктива отекают и краснеют. Из глаза течет гной.
Остром приступе глаукомы.

Если светобоязнь сопровождается покраснением глаз

Когда покраснение глаз и светобоязнь идут «рука об руку», это может свидетельствовать о:

Механической травме глаза;
Кератите;
Ожогах роговицы;
Язве роговицы;
Остром переднем увеите (это воспаление радужки и цилиарного тела). Оно проявляется болью в глазах, нечеткостью видения, покраснением вокруг роговицы, уменьшением диаметра зрачка;
Конъюнктивите, который проявляется светобоязнью, покраснением обоих глаз, гнойным выделением из глаз, фотофобией. Острота зрения, блеск роговицы и реакция зрачков на свет не изменены.

Когда фотофобия сочетается подъемом температуры

Сочетание светобоязни и температуры характерно для рассмотренных выше патологий:

менингита;
энцефалита;
эндофтальмите;
гнойном увеите;
геморрагическом инсульте;
иногда – невралгия тройничного нерва;
абсцессе мозга. После перенесенной черепно-мозговой травмы, синусита или другой гнойной патологии повышается температура, появляется головная боль, тошнота, рвота. Появляются также очаговые симптомы: асимметрия лица, параличи или парезы, нарушение глотания или дыхания, изменение личности.

Когда повышенная светочувствительность сопровождается головной болью

Если светобоязнь и головная боль беспокоят одинаково сильно, это может быть:

Абсцесс мозга.
Мигрень.
Менингит.
Энцефалит.
Акромегалия – болезнь, возникающая вследствие повышенной выработки гормона роста у взрослого человека, рост которых закончился. Основная причина – гормонпродуцирующая опухоль той доли гипофиза, которая синтезирует соматотропный гормон. Светобоязнь появляется не в качестве первого симптома, а при прогрессировании заболевания. Первыми симптомами являются головные боли, укрупнение носа, губ, ушей, нижней челюсти, болями в суставах, ухудшением качества половой жизни и репродуктивной функции человека.
Инсульт.
Головная боль напряжения. Она проявляется как монотонная, сдавливающая как будто «обручем» или «тисками» головная боль, возникающая после переутомления. Она сопровождается усталостью, нарушением сна, снижением аппетита, фотофобией.
Острый приступ глаукомы.

Когда повышенная светочувствительность глаз сопровождается тошнотой

Когда тошнота и светобоязнь идут «вместе», чаще всего это свидетельствует о повышении внутричерепного, внутриглазного давления или значительной интоксикации. Это возможно при таких патологиях, как:

менингит;
энцефалит;
абсцесс мозга;
геморрагический инсульт;
мигрень.

Если вы чувствуете резь в глазах и фотофобию

Резь глазах и светобоязнь могут быть основными признаками таких патологий, как:

кератит;
конъюнктивит;
увеит;
ожоги или язвы роговицы;
невралгия тройничного нерва;
астигматизм – один из видов нарушения остроты зрения;
блефарит – воспаление век, вызываемое микробным агентом. Он проявляется отеком, покраснением и утолщением краев век, скоплением слизи серо-белого цвета в уголках глаз, покраснением конъюнктивы. Вместо слизи в уголках глаз могут скапливаться чешуйки желтого цвета или частички, напоминающие перхоть на голове.

Светобоязнь у детей

Светобоязнь у ребенка может свидетельствовать о:

инородном теле в глазу;
конъюнктивите;
снежной офтальмии;
параличе глазодвигательного нерва;
гиперфункции щитовидной железы;
снижении количества меланина в радужной оболочке;
акродинии – специфической болезни, которая проявляется повышением потоотделения на ладонях и стопах, которые к тому же становятся розовыми и липкими. Также отмечается повышение артериального давления, тахикардией, потерей аппетита и фотофобией. Такой ребенок становится гиперчувствительностью к инфекции, которая склонна генерализовываться в организме и приводить к летальному исходу.

Терапия симптома

Лечение светобоязни полностью строится на причине этого симптома. Для этого нужна офтальмологическая диагностика, так как многие глазные болезни похожи друг на друга. Для постановки диагноза нужны такие исследования:

Офтальмоскопия – осмотр глазного дна через предварительно расширенный зрачок.
Биомикроскопия – осмотр в особой щелевой лампе на предмет изменений стекловидного тела и участки глазного дна.
Периметрия – проверка полей зрения.
Тонометрия – измерение внутриглазного давления.
Гониоскопия – осмотр угла глаза, в котором радужка граничит с роговицей.
Пахиметрия – измерение толщины роговицы.
УЗИ глаза помогает осмотреть прозрачные среды глаза при невозможности выполнить офтальмоскопию.
Флюоресцентная ангиография – исследование проходимости сосудов, питающих структуры глаза.
Оптическая когерентная томография – помогает выявить изменения в тканях сетчатки.
Электроретинография – помогает тщательно изучить работу сетчатки.
Посев отделяемого из конъюнктивального мешка на вирусы (методом ПЦР), бактерии и грибы.

Если по результатам офтальмологического исследования человек здоров, необходим осмотр у невропатолога. Этот специалист назначает также дополнительные исследования:

МРТ головного мозга;
электронцефалографию;
допплерографию сосудов шеи, которые направляются в полость черепа.

Также назначается УЗИ щитовидной железы, определение в крови гормонов, вырабатываемых этой железой, рентгенография легких. При выявлении признаков гипертиреоза или диабетической ретинопатии лечение проводит эндокринолог. Если имеются данные за туберкулезный процесс в роговице и конъюнктиве, терапия назначается фтизиатром.

Что можно сделать до консультации специалистов

Не советуем затягивать с обращением к врачу, так как за, казалось бы, банальной фотофобией может скрываться злокачественная опухоль мозга, которая быстро прогрессирует. Но, пока вы ждете своей записи у врача или на исследование, страдать от дневного света вовсе не обязательно. Для облегчения состояния купите солнцезащитные поляризующие очки, которые дадут возможность уменьшить дозу ультрафиолета, поступающую в глаз. В дополнение нужно:

прекратить тереть глаза;
сократить время сидения за компьютером;
пользоваться каплями типа «Видисик», содержащих искусственную слезу;
при гнойном отделяемом применять капли с антисептиками или антибиотиками: «Окомистин», «Левомицетиновые капли», «Тобрадекс» и другими. При этом осмотр врача-офтальмолога – обязателен, так как гнойный процесс может затрагивать более глубокие отделы глаза, до которых местный антисептик «не добирается»;
если фотофобия появилась в результате ушиба, ранения или ожога глаза, нужна экстренная офтальмологическая помощь. Предварительно закапайте глаза антисептическими каплями, наложите сверху стерильную повязку, и вызывайте «Скорую помощь».

Что означает светобоязнь? Каковы причины и симптомы этого заболевания? И, главное, какие средства устранения проблемы наиболее эффективны?

В медицине термин светобоязнь (фотофобия) указывает на состояние гиперчувствительности и непереносимости глазами света, как природного, так и искусственного. Конечно, особо светобоязнь проявляется при воздействии ярких источников света.

Светобоязнь не может рассматриваться в качестве реальной патологии. Как правило, она лишь следствие других, протекающих в организме, патологических процессов.

Причины светобоязни

Основные причины светобоязни могут быть сгруппированы в четыре большие категории, а именно: непатологические состояния, заболевания глаз, нервной системы и другие причины.

Непатологические причины

Светобоязнь – это состояние, с которым сталкивался практически каждый при переходе из темной окружающей среды на яркий солнечный свет, такая повышенная чувствительность глаз может быть вызвана:

Слишком интенсивным светом . Здесь значение имеет личный порог терпимости, который является переменным и зависит даже от настроения (например, состояние тревоги может усилить чувствительность к свету).
Светлые глаза . В частности, глаза зеленого цвета более чувствительны к свету. Их пигмент содержит низкое количество меланина, который, как известно, служит для защиты от УФ-лучей. Следовательно, порог чувствительности к свету выше у людей с темными глазами.
Альбинизм . Это наследственная аномалия характера, которая заключается в дефиците пигментации кожи, сосудистой оболочки глаз (средний слой, расположенный между склерой и радужной оболочкой) в результате чего глаз приобретает повышенную чувствительность к свету.
Расширение зрачка . Может быть вызвано лекарствами или наркотиками: атропин, кокаин, амфетамин, скополамин, антихолинергические лекарства и др, а также состоянием возбуждения.
Травмы и неправильное поведение – например, длительное использование контактных линз, воздействие ярких источников света, длительная задержка взгляда на мониторе компьютера или проектора и др.

Заболевания глаз и связанные симптомы

Иногда повышенная чувствительность к свету может быть следствием патологии глаз, тогда её сопровождают другие клинические проявления:

Патология	Связанные симптомы
Повреждение поверхности роговицы , например, при неправильном использовании контактных линз.	Проявляется жжением и слезотечением.
Врожденная ахроматопсия . Заболевание характеризуется неспособностью части клеток сетчатки воспринимать цвета и адаптироваться к свету.	Видение в оттенках серого, светобоязнь, нистагм (непроизвольное движение глаз).
Афакия . Отсутствие хрусталика глаза. Может быть врожденным, но чаще является следствием хирургической операции	Сопровождается дальнозоркостью. Отсутствие хрусталика приводит к тому, что на сетчатку глаза попадает гораздо больше света, чем обычно, и это вызывает светобоязнь.
Аниридия . Отсутствие радужной оболочки, которая уменьшает интенсивность света, достигающего сетчатки.	Снижение зрения.
Катаракта . Потеря прозрачности хрусталика, что снижает визуальное восприятие.	Снижение зрительного восприятия сопровождается непереносимостью света высокой интенсивности, ухудшением зрения, появлением светлых ореолов, усталостью глаз, жжением.
Конъюнктивит . Воспалительный процесс конъюнктивы или мембраны, которая окружает глазное яблоко.	Среди симптомов имеет светобоязнь, покраснение глаз, слезотечение и выделения, боли и отёк век.
Отслоение сетчатки . Фоторецепторы, которые образуют сетчатку, отделяются от пигментного эпителия.	Среди симптомов заболевания – светобоязнь, боль и фотопсия (видение лучей света или черных частиц).
Эндофтальмит . Тяжелая инфекции глазного яблока, почти всегда приводит к операции на глазах.	Сопровождается светобоязнью, сильными болями и ухудшением зрения.
Врожденная глаукома . Глазная болезнь, типичная для новорожденных или для первого года жизни.	Один наиболее неприятных симптомов – это сильная светобоязнь, настолько сильная, что ребёнок постоянно прячет лицо. Сопровождается также отёком роговицы, увеличение диаметра роговицы и блефароспазмами.
Увеит . Воспаление сосудистой оболочки глаз, как правило, аутоиммунного характера. Часто сочетается с болезнью Крона, ревматоидным артритом, колитом, системной красной волчанкой и др.	Среди симптомов – светобоязнь и нечеткость зрения, отслоение стекловидного тела, т.е. «мушки» в поле зрения.
Неврит зрительного нерва . Воспалительный процесс зрительного нерва, который может иметь несколько причин: рассеянный склероз, вирусная инфекция, аутоиммунное заболевание, туберкулез, болезнь Девика.	Симптомы светобоязни, в некоторых случаях потеря зрения, боль и непроизвольные движения глаз.
Бешенство . Опасная вирусная инфекция.	Имеет очень тяжелую симптоматику и среди первых симптомов – головная боль и светобоязнь.
Синдром Ричнера-Ханхарта . Генетическое заболевание, которое характеризуется неспособностью организма синтезировать фермент тирозин-аминотрансфераза, который вырабатывается в печени.	Вызывает серьезные нарушение в функционировании глаз, включая боль, покраснение, светобоязнь и снижение зрения.

Заболевания нервной системы и чувствительность к свету

Некоторые заболевания нервной системы, которые влияют на мозг и нервы, имеют среди симптомов нетерпимость к свету.

В частности, сюда относятся:

Накопление цистина . Цистин является аминокислотой, но при определенном генетическом дефекте накапливается в виде нерастворимых кристаллов в различных органах. Накопления кристаллов цистина в глазах приводит к обострению чувствительности на свет.
Ботулизм . Пищевое отравление , вызванное продуктами, загрязненными токсином бактерии Clostridium. Вызывает расширение зрачков (и, следовательно, светобоязнь) и паралич мышц.
Дефицит витамина В2 . Дефицит рибофлавина, как правило, связан с проблемами питания или нарушениями функции печени. Среди проблем, которые сопутствуют дефициту витамина B2 , чувствительность к свету, вызванная расширением зрачка.
Дефицит магния . Магний очень важный для организма микроэлемент. Его нехватка порождает многочисленные нарушения, в том числе мигрень и непереносимость света.
Головная боль и мигрени . Головные боли часто сопровождаются нетерпимостью на свет и интенсивные звуки.
Последствие злоупотребления алкоголем . Так называемое, похмелье ведёт за собой набор неприятных симптомов, среди которых наиболее распространенными являются головные боли и нетерпимость к интенсивным источникам света.

Что делать при светобоязни

Ввиду сложной и разнообразной этиологии расстройства, трудно дать однозначный протокол лечения, а часто и вовсе невозможно.

Первый шаг, безусловно, правильный диагноз, то есть установление точной причины, вызывающей чувствительность к свету.

Если причина непатологическая, необходимо определить источник проблемы: приём лекарств или наркотиков, которые вызывают расширение зрачка.

Если причина патологическая, то мы можем попытаться держать симптомы под контролем с помощью целого ряда средств, которые мы приводим ниже:

Добавки . Больше всего подходят на основе лютеина и зеаксантина. Благодаря антиоксидантным свойствам, такие добавки имеют защитную функцию для зрения.
Природные средства . Включают использование капель и компрессов, полученных из некоторых растительных продуктов, а именно: ромашка, артишок, мальва и белокопытник.
Темные очки . Самый простой способ держать светобоязнь под контролем. Отметим, что наиболее эффективны фильтры коричневого цвета.