От чего принимают таблетки амоксициллин. Амоксициллин от чего помогает, инструкция таблетки

Структурная формула

Русское название

Латинское название вещества Амоксициллин

Amoxycillinum (род. Amoxycillini)

Химическое название

]-6-[[Амино-(4-гидроксифенил)ацетил]амино]-3,3-диметил-7-оксо-4-тиа-1-азабициклогептан-2-карбоновая кислота (и в виде тригидрата или натриевой соли)

Брутто-формула

C 16 H 19 N 3 O 5 S

Фармакологическая группа вещества Амоксициллин

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

26787-78-0

Характеристика вещества Амоксициллин

Полусинтетический антибиотик группы пенициллинов широкого спектра действия. Кислотостабилен. Разрушается пенициллиназой.

Молекулярная масса 365,41.

Амоксициллина натриевая соль. Молекулярная масса 387,89.

Амоксициллина тригидрат. Растворимость (мг/мл): в воде 4,0; в метаноле 7,5; в абсолютном спирте 3,4; нерастворим в гексане, бензоле, этилацетате, ацетонитриле. Молекулярная масса 419,45.

Фармакология

Фармакологическое действие - бактерицидное, антибактериальное широкого спектра .

Ингибирует транспептидазу, нарушает синтез пептидогликана (опорный белок клеточной стенки) в период деления и роста, вызывает лизис микроорганизмов.

Имеет широкий спектр противомикробного действия. Активен в отношении аэробных грамположительных микроорганизмов — Staphylococcus spp. (кроме штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp., в т.ч. Streptococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae, аэробных грамотрицательных микроорганизмов — Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Haemophilus influenzae, некоторых штаммов Salmonella, Shigella, Klebsiella, а также Helicobacter pylori.

Не действует на индолположительные штаммы протея (P.vulgaris, P.rettgeri); Serratia spp., Enterobacter spp., Morganella morganii, Pseudomonas spp. К его действию устойчивы риккетсии, микоплазмы, вирусы.

При приеме внутрь в виде суспензии в дозах 125 мг/5 мл и 250 мг/5 мл быстро и хорошо (75-90%) всасывается, создавая C max (1,5-3,0 мкг/мл и 3,5-5,0 мкг/мл соответственно) через 1-2 ч. При приеме внутрь в виде капсул в дозах 250 и 500 мг C max (3,5-5,0 мкг/мл и 5,5-7,5 мкг/мл соответственно) также достигаются через 1-2 ч. Стабилен в кислой среде, прием пищи не влияет на абсорбцию.

При парентеральном введении быстро всасывается и распределяется в тканях и жидкостях организма; C max в крови обнаруживается через 1 ч после в/м введения и сохраняется на терапевтическом уровне после парентерального введения в течение 6-8 ч.

Связывание с белками плазмы крови около 20%. Легко проходит гистогематические барьеры, кроме неизмененного ГЭБ, и быстро проникает в большинство тканей и жидкостей организма; накапливается в терапевтических концентрациях в перитонеальной жидкости, моче, содержимом кожных волдырей, плевральном выпоте, ткани легких, слизистой оболочке кишечника, женских половых органах, жидкости среднего уха, желчном пузыре и желчи (при нормальной функции печени), тканях плода (проходит через плацентарный барьер). T 1/2 составляет 1-1,5 ч. При нарушении функции почек T 1/2 удлиняется до 4-12,6 ч, в зависимости от клиренса креатинина. Частично метаболизируется с образованием неактивных метаболитов. 50-70% выводится почками в неизмененном виде путем канальцевой секреции (80%) и клубочковой фильтрации (20%), 10-20% — печенью. В следовых количествах определяется в сыворотке крови спустя 8 ч после приема внутрь. В небольшом количестве выделяется с грудным молоком.

Применение вещества Амоксициллин

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными возбудителями: инфекции дыхательных путей и лор-органов (бронхит, пневмония, ангина, острый средний отит, фарингит, синусит), мочеполовой системы (уретрит, цистит, пиелит, пиелонефрит, эндометрит, цервицит), кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы), абдоминальные инфекции и инфекции ЖКТ (перитонит, холецистит, холангит, брюшной тиф, дизентерия, сальмонеллез, сальмонеллезное носительство); лептоспироз, листериоз, менингит, сепсис, болезнь Лайма (боррелиоз), гонорея; эрадикация Helicobacter pylori (в составе комбинированной терапии); профилактика эндокардита и хирургической инфекции.

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к другим пенициллинам), инфекционный мононуклеоз.

Ограничения к применению

Поливалентная гиперчувствительность к ксенобиотикам, аллергический диатез, бронхиальная астма, поллиноз, лимфолейкоз, заболевания ЖКТ в анамнезе (особенно колит, связанный с применением антибиотиков), почечная недостаточность.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности возможно, если польза для матери превышает потенциальный риск для плода (адекватных и строго контролируемых исследований у беременных женщин не проведено).

С осторожностью в период грудного вскармливания (пенициллины проникают в грудное молоко).

Побочные действия вещества Амоксициллин

Аллергические реакции: гиперемия кожи, ринит, конъюнктивит, эксфолиативный дерматит, многоформная экссудативная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, анафилактический шок, макулопапулезная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке, реакции, сходные с сывороточной болезнью.

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, изменение вкуса, диарея, боль в области ануса, стоматит, глоссит.

Со стороны нервной системы и органов чувств: возбуждение, беспокойство, бессонница, спутанность сознания, изменение поведения, головная боль, головокружение, судорожные реакции.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): тахикардия, транзиторная анемия, тромбоцитопеническая пурпура, эозинофилия, лейкопения, нейтропения и агранулоцитоз.

Прочие: затрудненное дыхание, боль в суставах, интерстициальный нефрит, умеренное повышение уровня трансаминаз в крови; осложнения, обусловленные химиотерапевтическим действием, — дисбактериоз, суперинфекция (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или сниженной резистентностью организма), кандидоз полости рта или влагалища, псевдомембранозный или геморрагический колит.

Взаимодействие

Снижает эффект эстрогенсодержащих пероральных контрацептивных препаратов, уменьшает клиренс и повышает токсичность метотрексата. Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин), метронидазол — синергическое действие; бактериостатические препараты (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) — антагонистическое действие. Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс). НПВС, в т.ч. ацетилсалициловая кислота, индометацин, оксифенбутазон, фенилбутазон, сульфинпиразон, диуретики, аллопуринол, пробенецид и другие ЛС, подавляющие канальцевую секрецию, замедляют выведение и повышают концентрацию амоксициллина в крови. Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи. Антациды снижают всасывание.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, диарея, нарушение водно-электролитного баланса (следствие рвоты и диареи); при длительном применении в высоких дозах — нейротоксические реакции и тромбоцитопения (эти явления носят обратимый характер и исчезают после отмены препарата).

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, солевых слабительных, коррекция водно-электролитного баланса; гемодиализ.

Пути введения

Внутрь, в/м, в/в струйно и капельно.

Меры предосторожности вещества Амоксициллин

Лечение обязательно продолжают 48-72 ч после исчезновения клинических признаков заболевания, при стрептококковой инфекции — 10 дней.

При курсовом лечении необходимо проводить контроль состояния функции органов кроветворения, печени и почек.

Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к препарату микрофлоры. В случае развития суперинфекции требуется отмена амоксициллина и соответствующее изменение антибиотикотерапии. При лечении больных с бактериемией возможно развитие реакции бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера).

У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.

При лечении легкой диареи на фоне курсовой терапии следует избегать противодиарейных препаратов, снижающих перистальтику кишечника; можно использовать каолин- или аттапульгитсодержащие противодиарейные средства. При тяжелой диарее необходимо обратиться к врачу.

При одновременном применении эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов и амоксициллина следует, по возможности, использовать дополнительные методы контрацепции.

Амоксициллин - полусинтетический антибактериальный препарат пенициллинового ряда. По некоторым данным Амоксициллин относится к числу наиболее часто выписываемых антибиотиков для лечения детей.

Препарат синтезировали исследователи английской компании Beecham еще в 1960 году. По прошествии 12 лет, в течение которых проходили клинические испытания нового средства, Амоксициллин появился в продаже. Он стал вторым полусинтетическим пенициллиновым средством после ампициллина, разработанного в 1961 году.

Сегодня можно сказать смело, что достижения Амоксициллина огромны: спустя 42 года антибиотик по-прежнему применяется во всем мире. Всемирная организация здравоохранения включила препарат в список основных лекарств, которые необходимы в системе здравоохранения. Зачастую педиатры отдают предпочтение именно старому, но верному Амоксициллину. В то же время постепенно увеличиваются ряды и разочарованных врачей и пациентов, не получивших ожидаемого эффекта или, наоборот, получивших неожиданный эффект.

Прежде чем продолжить чтение: Если Вы ищете эффективный метод избавления от насморка, фарингита, тонзиллита, бронхита или простуд, то обязательно загляните в раздел сайта Книга после прочтения данной статьи. Эта информация помогла очень многим людям, надеемся поможет и Вам! Итак, сейчас возвращаемся к статье.

Попробуем разобраться, насколько оправданы чаяния тех, кто беззаветно верит в силу Амоксициллина. Безопасен ли препарат, а самое главное - всегда ли эффективен?

Коротко о главном: состав и фармакологический эффект Амоксициллина

В состав Амоксициллина входит одно-единственное действующее вещество: амоксициллина тригидрат, который представляет собой аналог ампициллина с несколько видоизмененной формулой.

Фармакологический эффект всех пенициллинов основан на их способности нарушать синтез клеточной стенки чувствительных бактерий.

Спектр фармакологической активности Амоксициллина очень широк. К числу микроорганизмов, чувствительных к препарату, относятся:

аэробные грамположительные стафилококки и стрептококки;
грамотрицательные возбудители гонореи, кишечная палочка, шигелла, сальмонелла и клебсиелла.

Пенициллиназа и Амоксициллин, или Когда антибиотик не поможет

В описаниях и комментариях к пенициллинам часто фигурирует не совсем понятный термин - пенициллиназа или бета-лактамаза. Попробуем разобраться в тонкостях фармакологии и понять, как влияет это таинственное вещество на эффективность антибиотика.

Пенициллины применяются уже почти 80 лет. За это время некоторые виды изобретательных патогенных бактерий научились бороться за жизнь, синтезируя пенициллиназу - особый фермент из группы бета-лактамаз. Он способен разрушать антибиотики пенициллинового и цефалоспоринового ряда, которые содержат в своей структуре бета-лактамное кольцо. В результате препараты полностью инактивируются, а бактерии продолжают свою жизнедеятельность.

Амоксициллин, как и другие пенициллиновые антибиотики, не активен в отношении микроорганизмов, выделяющих пенициллиназу. К числу нечувствительных бактерий относятся некоторые штаммы стафилококков, множество грамотрицательных микроорганизмов.

Пенициллиназа и клавулановая кислота: непримиримые враги

Способность большого спектра микроорганизмов спокойно противостоять действию амоксициллина была обнаружена еще в процессе клинических испытаний. Английские фармацевты компании-разработчика Beecham начали активный поиск «противоядия» от зловредных пенициллиназ, сводящих на нет эффективность антибиотиков.

В конце 70-х годов решение было найдено. Клавулановая кислота и некоторые ее соединения, как оказалось, способны предотвращать разрушительное действие ферментов. Эти вещества прочно связывают пенициллиназы, образуя с ними устойчивый комплекс, и дают возможность работать амоксициллину.

Комлекс с клавуланатом способен воздействовать на гораздо большее количество патогенных микроорганизмов, чем чистый антибиотик. Хотелось бы подчеркнуть, что комбинация амоксициллина с алавулановой кислотой - это уже новый лекарственный препарат, который выпускается под разными торговыми названиями.

Один из самых известных так называемых защищенных препаратов амоксициллина - Аугментин , который выпускает концерн Глаксо. Кстати, это предприятие является последователем знаменитого Beecham, разработавшего и Амоксициллин, и его комплекс с клавулановой кислотой.

Все незащищенные антибиотики, содержащие в составе один компонент, остаются уязвимыми к действию бета-лактамаз. Поэтому хотелось бы еще раз предостеречь от опрометчивого решения начать самостоятельное лечение антибиотиками. Каждая группа антибактериальных средств имеет свои особенности, которые важно учитывать. И назначить антибиотик, который принесет исцеление, может только врач.

Такой разный Амоксициллин: формы выпуска

Амоксициллин относится к лекарствам, которые выпускаются в самых различных дозах и формах выпуска. Компании по производству медикаментов пытаются создать свой, самый «удобный» препарат.

Итак, попытаемся разобраться, какой Амоксициллин можно приобрести в аптеке. Фармацевтические предприятия освоили выпуск следующих форм популярного антибиотика:

Амоксициллин детская суспензия в дозировках 125 мг и 250 мг;
Амоксициллин в таблетках или капсулах по 250 мг, 500 и 1000 мг;

Хотелось бы отметить, что амоксициллин, как, впрочем, и большинство антибиотиков, относятся к веществам, которые в растворенном состоянии не способны сохранять химико-физические свойства. Поэтому и суспензия выпускается в виде порошка или гранул, которые нужно растворить перед приемом.

Ноу-хау: современные формы выпуска Амоксициллина

Фармацевтическая компания Астеллас, которая славится своими разработками новых лекарственных форм, первой выпустила на рынок самую удобную диспергируемую форму Амоксициллина.

Амоксициллин солютаб выпускается в виде диспергируемых, то есть растворяющихся таблеток самых разных дозировок: от 125 мг до 1000 мг. Препарат имеет как минимум два солидных преимущества: удобство приема и высокую биодоступность.

Диспергируемую форму Амоксициллина не нужно запивать водой - достаточно разжевать или рассосать во рту таблетку, к тому же обладающую приятным вкусом. Детскую форму выпуска 125 и 250 мг можно растворить в половине стакана прохладной воды.

Однако главное преимущество диспергируемой формы - это её биодоступность. Более 90% действующего вещества всасывается в кровь. Для пероральной, то есть таблетированной лекарственной формы этот показатель приближается к рекордному. Ведь в большинстве случаев около 20–40% активного вещества препарата не всасывается в желудочно-кишечном тракте, а разрушается. Биодоступность диспергируемого Амоксициллина сравнима с инъекционными формами.

Антибиотики Ампициллин и Амоксициллин - близнецы-братья?

Прочитав и сравнив инструкции к Ампициллину и Амоксициллину, возникает вполне резонный вопрос: отличаются ли эти антибиотики друг от друга? Можно ли полноценно заменить один препарат другим, и не скажется ли это на эффективности лечения? Ведь оба антибиотика имеют практически одинаковую структуру и принадлежат к одной группе полусинтетических пенициллинов.

И впрямь, отличий у них на первый взгляд немного. И cпектр действия, и показания двух препаратов практически одинаковы. Однако ампициллин имеет несколько существенных недостатков: быстро выводится и плохо всасывается. Ампициллин придется принимать в два раза чаще, чем Амоксициллин,- четыре раза в течение суток. Но самая существенная отрицательная сторона ампициллина - низкая всасываемость. Около 60% действующего вещества выводится, так и не достигнув точки назначения.

Амоксициллин, который всасывается в зависимости от формы выпуска на 80–95%, имеет неоспоримые преимущества по отношению к своему предшественнику.

Стоит отметить, что в отличие от Амоксициллина ампициллин имеет инъекционную форму выпуска. В случаях, когда требуется внутримышечное введение антибиотика, применяется ампициллин.

Особое внимание стоит уделить тому факту, что оба лекарства имеют перекрестную резистентность. Этот весьма загадочный термин означает, что к амоксициллину и ампциллину нечувствительны одни и те же штаммы микроорганизмов. Если при лечении, например, бронхита, не помог ампициллин, не стоит надеяться на чудодейственную силу его «родственника».

Язвенная болезнь желудка - лечим с помощью Амоксициллина!

Длительное время язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки считалась тяжелым хроническим заболеванием. Это же касалось и опасного атрофического гастрита, который может перерождаться в язву, в том числе и злокачественную.

В 80-х годах было выяснено, что в подавляющем количестве случаев эрозивные, язвенные и атрофические поражения желудка и двенадцатиперстной кишки вызваны…банальной бактерией. Микроорганизм, которым заражены по некоторым данным до 90% населения планеты, может стать причиной самых опасных заболеваний желудка и кишечника! Бактерия Helicobacter pylori часто попадает в организм еще в детстве и персистирует, не причиняя вреда. Однако в некоторых случаях - при неблагоприятном стечении различных факторов - хеликобактер начинает разрушительную работу.

Уже в 90-х годах была найдена оптимальная схема эрадикационной терапии, которая позволяет избавиться от бактерии всего за две недели. В состав комбинированного лечения неизменно входит и Амоксициллин.

Разработаны несколько схем, которые показывают одинаково хорошие результаты. Возможна комбинация амоксициллина в дозе 1000 мг с противомикробным метронидазолом или еще одним антибиотиком кларитромицином .

Важная составляющая эрадикационной терапии - сочетание Амоксициллина и других антибактериальных средств с омепразолом. Последний крайне необходим для того, чтобы обеспечить нейтральную среду в желудке и двенадцатиперстной кишки. Омепразол или другие средства из группы ингибиторов протонной помпы полностью блокируют выработку соляной кислоты в желудке. И это крайне необходимо - ведь не может же происходить заживление воспаленного участка в агрессивной кислой среде!

Таким образом, комплексная схема, таинственно именуемая гастроэнтерологами эрадикационной терапией, включает в себя Амоксициллин, второй антибактериальный компонент и омепразол или его аналог. Благодаря достижениям современной фармацевтики язвенная болезнь - это не приговор, и вылечить заболевание можно за считанные дни.

Некоторые фармацевтические компании позаботились об удобстве гастроэнтерологических больных и выпустили препараты, содержащие полный комплекс для лечения язвы в одной упаковке.

Показания к применению - от чего помогает Амоксициллин?

Итак, как и в случае со всеми антибактериальными средствами, показания к приему антибиотиков связаны со спектром активности.

Среди показаний к применению Амоксициллина лидируют бактериальные инфекции дыхательных путей - бронхит и пневмония.

Кроме того, показаниями к назначению являются различные воспалительные заболевания ЛОР-органов. Средний отит, гайморит (статья «Антибиотики при гайморите «), синусит, фарингит, тонзиллит успешно поддаются терапии Амоксициллином. Отдельно хотелось бы подчеркнуть эффективность препарата при ангине, вызванной бета-гемолитическим стрептококком группы В.

Амоксициллин для лечения инфекций мочеполовой системы

В инструкции по применению к Амоксициллину в перечне показаний присутствуют инфекции мочеполовой системы: уретрит, цервицит, а также воспаление мочевого пузыря, почек и другие заболевания. Большинство патологий мочеполового тракта вызвано грамотрицательными бактериями, многие из которых продуцируют пенициллиназу. Это означает, что в значительном количестве случаев рассматриваемое средство будет неэффективно.

Хотелось бы отметить, что золотым стандартом для лечения заболеваний мочеполового тракта считаются антибиотики фторхинолонового ряда. Амоксициллин и другие пенициллины применяются с этой целью крайне редко. Однако фторхинолоны абсолютно противопоказаны к применению у детей, беременных женщин и кормящих грудью. В таких случаях возможно назначение пенициллиновых антибиотиков. Тем не менее предпочтение лучше отдать защищенным пенициллинам, чтобы охватить штаммы бактерий, которые продуцируют пенициллиназу.

Поэтому, несмотря на четкое указание в инструкции солидного перечня урологических и гинекологических заболеваний, при которых эффективен Амоксициллин, лучше все же предпочесть ему другой препарат.

Хотелось бы еще раз предостеречь каждого пациента от желания назначить себе антибиотик самостоятельно, исходя из своего житейского опыта. Как показывает медицинская практика, такая самоуверенность слишком часто приводит к неприятностям.

Стоп антибиотик, или Когда Амоксициллин не применяют

Одна из серьезных проблем отечественной медицины - отсутствие должного контроля за отпуском рецептурных средств. До сих пор в большинстве аптек можно купить множество препаратов без рецепта.

Зачастую пациент покупает антибиотик «по памяти», уже однажды пролечившись и получив положительный эффект. Иногда к покупке подталкивают советы совершенно посторонних лиц. Примечательно, что примерно в 70% случаев самовольный прием антибиотиков не оправдан.

Среди случаев необоснованного назначения Амоксициллина особое место занимают вирусные инфекции. Ведь антибиотики не оказывают абсолютно никакого влияния на вирус. А между тем большинство сезонных заболеваний не имеют отношения к бактериям.

Какие же патологии имеют изначально вирусное происхождение? Это, конечно же, в первую очередь грипп и ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция). Кроме того, большинство фарингитов, ринитов, трахеитов и бронхитов также вызваны различными вирусами. Именно поэтому так часто мы не видим эффекта после приема антибиотиков при этих заболеваниях.

Итак, Амоксициллин, как и любой другой антибактериальный препарат, не применяют при вирусной инфекции. Отличить же заболевание, вызванное бактериями и вирусами, простому смертному, не имеющему ничего общего с медициной, бывает очень непросто. Как это ни прискорбно констатировать, даже врач иногда не дифференцирует этих возбудителей. В результате растет число необоснованного приема антибиотиков, а вместе с этим появляются все новые штаммы резистентных бактерий.

Прием Амоксициллина при простуде: ошибка?

Отдельную главу хотелось бы посвятить неувядаемой теме - приему антибактериальных средств при простуде. Удивительно, но факт: множество пациентов в сезон простуд штурмуют аптеки с требованием «продать антибиотик». Зачастую робкие попытки фармацевтов противостоять натиску настойчивых граждан и объяснить схему лечения простуды не увенчаются успехом. Люди упорно применяют антибиотики, в том числе и Амоксициллин, при простуде! И… почему-то видят эффект. Попробуем разобраться, что же происходит.

Многие больные считают, что виновник простуды - холодный ветер, сквозняк или промокшие ноги. Большинство даже не подозревает: простуда - это то же вирусное заболевание, что и ОРВИ. Неблагоприятный фактор спровоцировал снижение иммунитета, и инфекция легко преодолела защитный барьер. Почему же многие больные наблюдают действие лекарства и констатируют «исцеление» от простуды после курса Амоксициллина?

Все очень просто. В подавляющем большинстве случаев респираторный вирус в нашем организме ждет неминуемая гибель. У иммунокомпетентных больных симптомы ОРВИ проходят самостоятельно в течение одной недели. Забегая вперед, скажем, что минимальный курс лечения Амоксициллином составляет пять дней. Неудивительно, что по окончании лечения антибиотиком простудных заболеваний многие пациенты констатируют исцеление. И это правда. С одной оговоркой: Амоксициллин не имеет к выздоровлению от простуды никакого отношения. С болезнью справился сам организм.

Итак, прием Амоксициллина при простуде - это вариант абсолютно необоснованного назначения антибиотиков.

ОРВИ и простуда: держите руку на пульсе

У здоровых людей простуда и ОРВИ - явление временное и быстропроходящее. Подчеркнем: у здоровых. В некоторых случаях заболевание может протекать длительно, с осложнениями. Вот тогда-то прием Амоксициллина будет не только оправданным, но и необходимым.

Пациенты групп риска, у которых с определенной долей вероятности можно прогнозировать осложнение ОРВИ,- это дети младшего возраста и пожилые люди. Иммунная система в первом случае еще не справляется, а во втором - уже не справляется с натиском вирусов. К ОРВИ присоединяется бактериальное инфицирование, и своевременное назначение антибиотиков - залог успешного лечения.

Именно с частыми случаями коинфекции (одновременного заражения) вирусами и бактериями связана распространенная педиатрическая практика назначения антибактериальных средств. Иногда детский врач предпочитает просто перестраховаться, выписав Амоксициллин при простуде часто болеющему ребенку. Ведь момент перехода неопасной вирусной инфекции в серьезное заболевание неопытная мама может и пропустить. В таком случае существует риск того, что ребенка продолжат отпаивать теплым чаем при развивающемся воспалении легких.

Однако даже заботой о здоровье пациента трудно оправдать необоснованное назначение антибиотика. Поэтому так важно найти квалифицированного врача и доверять ему. Ведь своевременно и корректно назначенный Амоксициллин - это путь к здоровью. А неоправданно принятый в течение недели антибактериальный препарат, напротив, может привести к неблагоприятным событиям.

Амоксициллин: стандартная дозировка

Как и любой антибактериальный препарат Амоксициллин дозируют индивидуально в каждом случае. И доза, и время лечения зависит от многих факторов: возраста, веса пациента, тяжести заболевания, данных анамнеза.

Доза для детей младше двух лет.

В инструкции по применению Амоксициллина описаны стандартно рекомендуемые дозировки. Они рассчитываются на килограмм веса в зависимости от возраста. Так, детям младше двух лет рекомендуют принимать 20 мг Амоксициллина на килограмм веса в течение суток. Переведем эти расчеты на доступный для общечеловеческого понимания язык. Средний вес ребенка в этом возрасте редко превышает 15 кг. Следовательно, в сутки достаточно 250–300 мг антибиотика. Удобнее всего дозировать детскую суспензию Амоксициллина в дозе 125 мг: суточная доза составляет примерно 10 миллилитров.

Однако лучше предоставить возможность рассчитывать дозу антибиотика толковому педиатру, и не кормить свое чадо лишними миллиграммами не самого полезного вещества.

Доза для детей от двух лет до пяти лет.

Для этой возрастной категории рассчитывать дозу гораздо проще - рекомендуемая дозировка составляет 125 мг дважды в день. Форма выпуска Амоксициллина, которая содержит 125 мг действующего вещества в 5 мл суспензии для детей,- идеальный выбор.

Доза для детей от 5 до 10 лет.

Стандартная дозировка лекарства, которая рекомендуется для детей от 10 лет и взрослых, зависит от тяжести патологии и варьирует от 250 мг до 1000 мг на один прием. Кратность применения - дважды в день.

Правила лечения: как принимать Амоксициллин

Корректно подобранный антибиотик - это еще не гарантия успешного лечения. Во многом эффективность терапии зависит, как ни странно, от самого пациента. Итак, давайте попробуем разобраться, как же безопасно и правильно принимать Амоксициллин.

Минимальный курс лечения Амоксициллином должен составлять пять дней.

Большая ошибка некоторых пациентов - прекращать использование Амоксициллина сразу после нескольких дней лечения.

Некоторые пациенты через два-три дня лечения приходят у скоропалительному выводу о выздоровлении, и решают прекратить прием Амоксициллина. Ведь если антибиотик назначен правильно, первые результаты могут проявиться в течение суток и даже менее после начала терапии. Между тем только по прошествии пяти дней и более быть уверенным в полной победе над бактериями. При этом точный курс лечения должен подобрать врач.

Длительность лечения антибактериальными препаратами - от пяти дней до двух недель и даже более. Сколько же точно времени принимать Амоксициллин, должен решить врач.

Амоксициллин нужно пить дважды в день, лучше - через равные промежутки времени.

Во время лечения антибиотиками нельзя пропускать прием очередной дозы, потому что эффективность лекарства в таком случае резко снижается. Концентрация препарата в крови падает, и бактерии, которые уже начали поддаваться действию Амоксициллина, вновь продолжают размножаться. И теперь уже - с удвоенной скоростью, готовыми к следующей дозе уже знакомого им препарата.

Амоксициллин следует принимать после еды.

От соблюдения этого правила зависит переносимость лекарства. Прием препарата натощак вызывает раздражение стенок желудка. Поэтому в интересах пациента не торопиться и принимать средство утром после завтрака, а вечером - после ужина.

Амоксициллин для детей: особенности приготовления

Большинство антибиотиков имеют одно общее физико-химическое свойство - нестойкость в растворенном виде. Именно поэтому пероральные детские формы Амоксициллина выпускаются в виде гранул, из которых готовят суспензию непосредственно перед применением.

Некоторые родители, купив препарат для ребенка, долго и мучительно пытаются разобраться, что же делать с этим порошком во флаконе. Давайте разберемся вместе, как же правильно приготовить лекарство.

Итак, в инструкции по применению детского Амоксициллина четко указано, что содержимое флакона следует растворить в воде. После беглого прочтения появляются первые вопросы. Какая должна быть температура воды? Сколько ее нужно?

Для приготовления детской суспензии Амоксициллина понадобится прохладная кипяченая или очищенная вода. В идеале лекарство готовят в два этапа. Как правило, на самом флаконе расположена метка (поперечная риска), которая показывает необходимый уровень растворителя. Некоторые производители размещают риску на этикетке. Вначале во флакон наливают небольшое количество воды (в два раза меньше, чем необходимо) и энергично встряхивают, пытаясь максимально распределить Амоксициллина тригидрат. После этого доливают растворитель уже до метки, еще раз встряхивают флакон и - лекарство готово.

Помните, что правильно приготовленная суспензия Амоксициллина для детей,- залог корректного дозирования, поэтому подойдите к этому процессу ответственно.

Хранить готовую суспензию Амоксициллина нужно в прохладном месте, лучше всего - в холодильнике. По окончании курса лечения остатки лекарства нужно утилизировать. Срок годности растворенного препарата не превышает трех недель.

И последнее. Очень важно перед каждым применением суспензии Амоксициллина хорошо встряхивать флакон. Это необходимо для равномерного распределения нерастворенного действующего вещества в воде.

Противопоказания к применению

Противопоказаний к применению таблеток или суспензии Амоксициллина немного. Среди них наиболее значимыми являются:

гиперчувствительность к антибиотикам пенициллинового ряда.

Многие пациенты, прочитав в инструкции к Амоксициллину эту фразу, немедленно находят у себя все признаки гиперчувствительности. На самом деле индивидуальная реакция проявляется крайне редко: вероятность ее развития составляет менее 1%.

инфекционный мононуклеоз.

При этом вирусном заболевании, проявления которого вначале сходны с симптомами ангины, Амоксициллин (в том числе и защищенный клавулановой кислотой) противопоказан вследствие повышенного риска развития кожной сыпи. Различить инфекционный мононуклеоз и бактериальный фарингит - еще одна важная задача врача, помощью которого нельзя пренебрегать при симптомах ангины.

Амоксициллин при беременности: риск и польза

Амоксициллин относится к категории препаратов, которые условно можно применять при беременности. В медицине эти лекарства объединяют в группу В. Это означает, что использование Амоксициллина, включая его защищенные формы, при беременности возможно в ситуациях, когда польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка.

Такая формулировка выглядит на первый взгляд пугающей, но объясняется она довольно просто. До сих пор не были проведены крупные клинические испытания действия Амоксициллина на течение беременности и жизнедеятельность плода. Однако препарат длительное время успешно используют при инфекционных заболеваниях беременных женщин. Зафиксированы случаи, когда защищенный комплекс Амоксициллина (Аугментин, Амоксиклав или другие дженерики) применялся на протяжении 20 и более недель беременности, не вызывая побочных эффектов.

Кормящим женщинам нужно учитывать, что Амоксициллин проникает в грудное молоко, а, следовательно, ребенок будет получать дозу антибиотика.

Побочные эффекты Амоксициллина - чего следует опасаться

Амоксициллин относится к препаратам, которые, как правило, очень хорошо переносятся. В среднестатистической выборке вероятность развития неблагоприятных событий, связанных с приемом препарата, составляет менее 5%.

К числу наиболее распространенных побочных реакций относятся дерматологические проявления, которые вызваны аллергической реакцией на антибиотик. Пациенты, склонные к аллергии, во время лечения Амоксциллином могут отмечать появление крапивницы, аллергического ринита , редко - отека Квинке. За весь период применения препарата были зарегистрированы всего несколько случаев тяжелых реакций в виде анафилактического шока.

Побочные эффекты со стороны ЖКТ - органов желудочно-кишечного тракта - чаще всего фиксируются при лечении комплексными противоязвенными препаратами в комбинации с метронидазолом. Среди наиболее выраженных событий: тошнота, боль в эпигастральной области, запор или диарея, снижение аппетита.

Нетипичные побочные эффекты, которые встречаются очень редко,- головокружение, головная боль, изменение картины крови.

Выбираем препарат: аналоги Амоксициллина

Препаратов, содержащих в составе Амоксициллин, очень много. Настолько много, что перечислить все зарегистрированные на территории России дженерики весьма затруднительно.

К числу очень качественных препаратов, содержащих Амоксициллин, относятся Флемоксин или Флемоксин солютаб, словацкий Хиконцил, Оспамокс и многие другие европейские средства. Более демократичные по цене российские препараты выглядят тоже вполне достойно.

И все же выбор аналога Амоксициллина лучше предоставить врачу или провизору.

Амоксициллин – это аминобензиловый пенициллин, ингибирующий транспептидазу. Он обладает бактерицидным действием, поскольку препятствует синтезу опорного белка клеточной стенки – пептидогликана, в периоде его деления и роста, а также вызывает лизис микроорганизмов.

Данное лекарство угнетает активность и жизнеспособность следующих патогенних микроорганизмов:

сальмонеллы;
шигеллы;
клебсиеллы;
стафилококки;
менингококки;
стрептококи.

Фармакокинетика

При приеме внутрь в дозах 250,500 мг Смах (3,5-5,0 мкг/мл и 5,5-7,5 мкг/мл соответственно) достигается через 1,5-2 часа. Поскольку препарат показывает стабильность в кислой среде, прием пищи никак не влияет на его абсорбцию. Он быстро распространяется и всасывается тканями и жидкостями организма. Т1/2 составляет 1-1,5 часа.

Недостатком Амоксициллина считается его неустойчивость к пенициллиназе. Вопрос этот решается за счет соединения в одном лекарстве 2-х составляющих: амоксициллин+клавулановая кислота. Такой комбинированный препарат получил название – амоксициллин клавуланат (латинское название: Amoxycillinum+Acidum clavulanicum). В нем разрушительный эффект фермента кислотой блокируется, за счет чего повышается эффективность воздействия на организм самого антибиотика.

Противопоказания

Гиперчувствительности (к любым пенициллинам);
инфекционный мононуклеоз;
ярковыраженный дисбактериоз;
лимолейкоз;
тяжелые формы поражения печени и почек.

Амоксициллин состав, форма выпуска

Действующее вещество Амоксициллин* (на латыни — Amoxycillinum) в форме тригидрата. Амоксициллин выпускается в различных формах: суспензия, капсулы, таблетки и порошок для приготовления инъекций. Дозировка 250 мг и 500 мг. Фото упаковки вы можете посмотреть в интернете (википедия).

От чего помогает, показания к применению

Показаниями к применению амоксициллина является наличие бактериальных инфекций различного характера, которые вызваны чувствительными к препарату возбудителями:

Инфекции ЛОР-органов и дыхательных путей (синусит, гайморит, фаренгит, ангина, трахеит, бронхит, пневмония, отиты разной степени сложности);
Поражения кожных покровов и мягких тканей (импетиго, рожистые воспаления, повторно инфецированные дерматозы);
Инфекции моче-половой системы (острый и хронический пиелонефрит, цистит, пиелит, цервицит, ендометрит, уретри, гонорея), а также простатит;
Инфекции ЖКТ и абдоминальные инфекции (холецистит, перитонит, брюшной тиф, дизентерия, холангит, сальмонеллез и его носительство, лептоспироз, менингококковые инфекции, боррелиоз (болезнь Лайма).
Амоксициллин, как составной компонент, включают в комплексную терапию язвенной болезни двенадцатиперсперсной кишки и желудка (в сочетании с прочими компонентами, такими как метронидазол).
Препарат назначают для профилактики хирургических инфекций и эндокардита.

Амоксициллин инструкция по применению таблетки 500 мг

Таблетки Амоксициллина (международное название (МНН) — Amoxicillin tablets). Каждая из таблеток содержит Амоксициллина тригидрат (500 мг) и вспомогательные вещества: кукурузный крахмал, повидон, тальк и магния стеарат.

Таблетки подобной дозировки обладают всеми свойствами данного антибиотика, но назначаются в случаях, когда требуется достичь довольно высокой концентрации активного вещества в организме пациента.

С вниманием следует относиться в подобных случаях к общему состоянию пациента, чтобы избежать проявления симптомов передозировки.

К основным из них относятся: тошнота, рвота, диарея. При длительном употреблении высоких доз могут наблюдаться тромбоцитопения и нейротоксические реакции. Отмечено, что все подобные явления после отмены приема препарата исчезают.

Лечение таких негативных симптомов осуществляют путем промывания желудка, приема абсорбентов и восстановления водно-электролитного баланса. Иногда применяют гемодиализ.

Как принимать при беременности, грудном вскармливании?

Возможно (согласно аннотации) применение препарата для беременных женщин в первом триместре в случае, если польза для матери от лечения превышает размер возможных рисков для плода. Назначается беременным только лечащим врачом, а дозировка подбирается индивидуально. Применяется с особой осторожностью, поскольку пенициллины имеют способность проникновения в грудное молоко в период лактации.

При простуде, гриппе, ангине взрослым

В сезон вирусных инфекций (ОРВИ) и простудных заболеваний лечение Амоксициллином является достаточно успешным в случае, если препарат назначается врачом. Это универсальное антибактериальное средство, которое зарекомендовало себя высокоэффективным и имеющим малое количество побочных эффектов. Отзывы подтверждают позитивные результаты (в короткие сроки проходят боли в горле и кашель) в лечении ангин и пневмоний, которые явились осложнениями после перенесенного гриппа (различных его штаммов).

Распространенность резистентных штаммов вирусных инфекций варьируется географически, поэтому имеет смысл за ориентир брать информацию местных вирусологов о резистентности.

При цистите

Амоксициллин с успехом используют при лечении цистита. Для взрослых применяют следующие дозировки:

250 мг три раза в сутки (каждые 8 часов);
500 мг два раза в сутки (каждые 12 часов).

Недопустимо принимать двойную дозу препарата даже в случае, если по любым причинам пропущен предыдущий прием. Если симптомы цистита исчезли, прием препарата следует продолжать и завершить назначенный курс.

Детям

Гранулированная форма препарата – амоксициллин суспензия 250 мг предназначена специально для лечения детей. Она имеет сладкий, приятный малиновый вкус и не нужно будет придумывать, как заставить ребенка пить лекарство. В состав данной суспензии включен симетикон, что предотвращает возникновение колик и вздутия живота у малышей.

В чайной ложке (5 мл) содержится 250 мг лекарственного средства. Это дает возможность ориентироваться при выборе дозировок не только на возраст ребенка, но также и учитывать его вес. Так суточная доза для детей составляет:

до 2-х лет (масса тела менее 20 кг) – 20 мг/кг за три приема;
от 2-х до 5-ти лет – 125-250 мг (2,5-5,0 мл суспензии) 3 р/день;
от 5-ти до 12-ти лет – 250 мг (5 мл суспензии) 3 р/день;
старше 12-ти лет и взрослых – 500 мг (10 мл суспензии) 3 р/ день.

Для приготовления лекарства, необходимо добавить кипяченой воды комнатной температуры в емкость с суспензией (до мерной отметки) и затем хорошо взболтать.

Готовую суспензию возможно хранить до 2-х недель. Перед каждым из приемов лекарство обязательно нужно хорошо взбалтывать.

Дозировка в ветеринарии для кошек

Для лечения кошек и собак используется Амоксициллин 15% (торговое название)- антибактериальный лекарственный препарат — суспензия для инъекций.

Амоксициллин 15% ветеринарный врач назначает для лечения у животных:

дыхательных путей (бронхиты, риниты, пневмонии);
органов моче-половой системы (эндометрит, цистит, вагинит, лептоспироз);
ЖКТ (энтерит, колибактериоз, диарея, сальмонеллез);
поражений кожи и мягких тканей (абсцесс, некробактериоз, артрит) а также маститах.

Амоксициллин тригидрат имеет хорошую всасываемость из места инъекции и высокую скорость распределения по организму животного, достигая максимальных значений концентрации в крови через 1-2 часа. На терапевтическом уровне сохраняется в организме до 48 часов.

Терапевтическая доза вычисляется из расчета 15 мг амоксициллина тригидрата на каждый килограмм массы животного. Уколы делаются внутримышечно (желательно) или подкожно.

Если животному назначены уколы, то недопустимо смешивать амоксициллин с другими лекарствами в одном шприце или ампулах для приготовления инъекции.

Нельзя применять для терапии одновременно Амоксициллин 15% и дргие антибиотики пенициллиновой группы (доксициклин, ампициллин, цефалексин, ципрофлоксацин).

Сколько стоит?

Препарат выгодно отличает довольно низкая стоимость. Нужно отметить, что российские препараты имеют, в сравнении с импортными, более низкую цену. Так, Амоксициллин в гранулах для приготовления суспензий в разных аптеках можно найти в ценовом диапазоне от 89 до 143 рублей, а в капсулах – от 37 до 99 рублей (в зависимости от дозировки).

Побочные действия, отзывы

Побочные действия при использовании в лечении Амоксициллина:

1.Со стороны эндокринной системы (проявление аллергических реакций):

возможны: гиперемия кожных покровов, конъюнктивит, ринит, макулопапулезная сыпь, крапивница, зуд;
редко: реакции, сходные с сывороточной болезнью; многоформная экссудативная эритема, эксфолиативный дерматит, отек Квинке;
в единичных случаях наблюдается анафилактический шок.

2.Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, перевозбуждение, бессонница, беспокойство, спутанность сознания, депрессия, судорожные реакции.

3.Со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, дисбактериоз, изменения вкусовых предпочтений, диарея, стоматит, глоссит, обострения гастрита.

4.Изменения лабораторных показателей: транзиторная анемия, тромбоцитопеническая пурпура, нейтропения, лейкопения и агранулоцитоз;

5.Прочие проявления: затруднение дыхания, тахикардия, ломота в суставах, кандидоз ротовой полости или влагалища, суперинфекция (в особенности у пациентов, имеющих хронические заболевания или пониженную резистентность всего организма).

По отзывам пациентов, которые проходили курс лечения Амоксициллином, побочные эффекты от приема случаются крайне редко. Однако, это не дает права заниматься самолечением и принимать лекарство без назначения врача.

Из позитивных побочных эффектов от приема препарата, пациенты, особенно подросткового возраста, отмечали, что принимая препарат для лечения проблем стоматологии (например при флюсе), после окончания курса замечали исчезновение прыщей на коже и общее улучшение ее состояния.

Амоксициллин антибиотик или нет?

Является антибактериальным препаратом с широким спектром действия. Это антибиотик, пенициллин полусинтетический. Для исключения возможного негативного влияния на организм стоит проконсультироваться с врачом на предмет приема противоязвенных препаратов (например омепрозол), пробиотиков и мультивитаминов паралельно с Амоксициллином.

В случае, если врач назначает комплексную терапию, включающую в состав антибиотики другого ряда (например сумамед, клатритромицин, азитромицин, бисептол и др.) дозировку Амоксициллина следует откорректировать в сторону уменьшения.

Совмещать Амоксициллин (в любых дозировках) с приемом алкоголя категорически НЕ рекомендуется

Аналоги дешевле

Аналоги отличаются от оригинала по степени очистки и возможным побочным действиям. Если вы решили заменить в лечении Амоксициллин на аналоговый препарат, желательна дополнительная консультация врача. В аптечных учреждениях страны покупателям представлены следующие аналоги Амоксициллина: Амосин, Амоксициллин дс, Амоксициллин сандоз, Флемоксин солютаб, Экобол, Хиконцил.

Амоксициллин содержится и в других препаратах, таких как: Амоксиклав, Аугментин, Флемоксин и Оспамокс. Препарат или его аналоги можно с легкостью найти в любой аптеке, однако для его приобретения необходим рецепт лечащего врача.

Амоксициллин является антибиотиком, изготовленным из пенициллина, обладает весьма широким спектром действия. Данный антибиотик отлично справляется с борьбой против различных кокков, кишечных палочек и других бактерий.

Однако, следует предостеречь читателей, что сей антибиотик способен справиться не с каждой инфекцией - существует определенная группа бактерий, которые игнорируют действие данного препарата. Поэтому перед использованием - посоветуйтесь у вашего лечащего врача.

Амоксициллин присутствует на рынке в трех формах:

Капсулы. Содержание активного вещества примерно 240 мг и 490 мг в каждой капсуле. Выпускается в обычной коробке из картона, коробка содержит в себе до 100 капсул.
Таблетки, покрытые оболочкой. Содержание активного вещества примерно 240 мг и 490 мг в каждой таблетке. Выпускается в обычной коробке из картона, коробка содержит в себе до 100 капсул.
Гранулированный Амоксициллин. Из гранул готовится суспензия. Из 4-6 мл данного порошка получается примерно 200-300 мг Амоксициллина тригидрата. Выпускается во флакончике из темного стекла до 100 мл. Вместе с флаконом полагается ложечка для дозирования.

Из организма Амоксициллин выводят почки. С помощью фермента пенициллиназы (известного также как бета-лактамаза), производимого внутри тела, организм разрушает Амоксициллин. Пик концентрации в крови - примерно через 1.5 часа после применения. Препарат устойчив к кислоте, поэтому его принимают орально.

От чего помогает Амоксициллин

Амоксициллин назначается как противобактериальное. Данный препарат отлично справляется с кокками (как грамположительными, так и грамотрицательными), также эффективен против других различных анаэробных и плохо переносящих влияние пенициллина G бактериях. Однако, все же данный медикамент не следует принимать против штаммов, которые способны синтезировать бета-лактамазу.

Препарат стоит принимать только после назначения лечащим врачом. Врач может вам назначить Амоксициллин при различных инфекциях дыхательных путей. Сюда относятся тонзиллит, фарингит, ларингит, бронхит, пневмония и тд. Также препарат могут назначать при инфекциях ЖКТ и желчного пузыря (холецистит). Еще назначение препарата может быть при инфекционном заболевании мочевыводящих каналов (гонорея, уретрит, пиелонефрит). Препарат врачи могут рекомендовать при сепсисе. При сочетании с метронидазолом, может назначаться при язвах двенадцатиперстной кишки и гастрите.

Как и сколько принимать

Детям старше 11 лет и взрослым назначают Амоксициллин трижды в день (по 500 мг). Если заболевание протекает в тяжелой форме - по 1000 мг. Принимать лекарственный препарат стоит от одной до двух недель.

Детям до 11 лет - 250 мг за прием, три раза в день.

Детям до 6 лет - 125 мг за прием, три раза в день.

Детям до 2 лет для приема данного антибиотика производится расчет - 18-20 мг на кг веса. Принимать рекомендуется также по 3 раза в день. Принимать примерно 4-11 дней.

Детям лучше принимать порошковый Амоксициллин, предварительно растворив в воде.

Как подготовить суспензию

Как выше было сказано - детям лучше принимать антибиотик в виде растворенного в воде порошка - суспензии. Чтобы приготовить суспензию, вам необходимо заполнить флакончик с порошком до линии отметки кипяченной водой комнатной температуры, а после - хорошенько взболтать. Примерный срок хранения смеси - 15 дней. Мерная ложка содержит примерно 4-6 мл порошка.

В каких случаях стоит воздержаться от приема

Амоксициллин не стоит принимать людям, страдающим аллергией, особенно на пенициллин. Лекарство не следует принимать при печеночной недостаточности - это может усугубить ситуацию. Если у вас наблюдается дисбактериоз - вам также следует повременить с использованием препарата, не забывайте - антибиотики также пагубно действуют и на полезные бактерии. Инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, беременность и кормление грудью - тоже являются причинами выбора иного препарата.

Побочные действия

У людей с аллергией может вызывать типичные симптомы - высыпания, ринит, иногда анафилаксию.
Из-за своих свойств, может вызвать дисбактериоз, рвоту, диарею и другие проблемы, связанные с ЖКТ.
Амоксициллин может вызывать боли в голове и перемену настроения, сопровождаемые излишним возбуждением, бессоницей и депрессией.
Существует риск возникновение суперинфекции, стойкой к антибиотикам

Выражаем надежду, что данная статья оказалась вам полезной. Будьте здоровы.

Просим обратить Ваше внимание, что перед покупкой лекарственного препарата Амоксициллин необходимо внимательно прочитать инструкцию по применению, способы применения и дозировку, а также другую полезную информацию по препарату Амоксициллин. На сайте «Энциклопедия Заболеваний» Вы найдете всю необходимую информацию: инструкцию по правильному применению, рекомендованную дозировку, противопоказания, а также отзывы пациентов, уже применявших данный лекарственный препарат.

Формы выпуска

Амоксициллин выпускается в виде следующих форм:

— Капсулы по 250 мг (16 штук в упаковке).

— Капсулы по 500 мг (16 штук в упаковке).

— Гранулы во флаконе (для приготовления суспензии).

Все формы амоксициллина принимают внутрь; введение данного антибиотика в виде инъекций (уколов) не предусмотрено.

Амоксициллин — Фармакологическое действие

Амоксициллин — это антибиотик группы полусинтетических пенициллинов широкого спектра действия. Представляет собой 4-гидроксильный аналог ампициллина. Оказывает бактерицидное действие. Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp; аэробных грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp.

К амоксициллину устойчивы микроорганизмы, продуцирующие пенициллиназу.

В комбинации с метронидазолом проявляет активность в отношении Helicobacter pylori. Полагают, что амоксициллин ингибирует развитие резистентности Helicobacter pylori к метронидазолу.

Между амоксициллином и ампициллином существует перекрестная резистентность.

Спектр антибактериального действия расширяется при одновременном применении амоксициллина и ингибитора бета-лактамаз клавулановой кислоты. В этой комбинации повышается активность амоксициллина в отношении Bacteroides spp., Legionella spp., Nocardia spp., Pseudomonas (Burkholderia) pseudomallei. Однако Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens и множество других грамотрицательных бактерий остаются резистентными.

Амоксициллин — Фармакокинетика

При приеме внутрь амоксициллин быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ, не разрушается в кислой среде желудка. Cmax амоксициллина в плазме крови достигается через 1-2 ч. При увеличении дозы в 2 раза концентрация также увеличивается в 2 раза. В присутствии пищи в желудке не уменьшает общую абсорбцию. При в/в, в/м введении и приеме внутрь в крови достигаются сходные концентрации амоксициллина.

Связывание амоксициллина с белками плазмы составляет около 20%.

Широко распределяется в тканях и жидкостях организма. Сообщается о высоких концентрациях амоксициллина в печени.

T1/2 из плазмы составляет 1-1.5 ч. Около 60% дозы, принятой внутрь, выводится в неизмененном виде с мочой путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции; при дозе 250 мг концентрация амоксициллина в моче составляет более 300 мкг/мл. Некоторое количество амоксициллина определяется в кале.

У новорожденных и лиц пожилого возраста T1/2 может быть более длительным.

При почечной недостаточности T1/2 может составлять 7-20 ч.

В небольших количествах амоксициллин проникает через ГЭБ при воспалении мягкой мозговой оболочки.

Амоксициллин удаляется путем гемодиализа.

Амоксициллин – Показания к применению

Для применения в комбинации с метронидазолом: хронический гастрит в фазе обострения, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, ассоциированные с Helicobacter pylori.

Амоксициллин — Режим дозирования

Индивидуальный.

Для приема внутрь разовая доза для взрослых и детей старше 10 лет (с массой тела более 40 кг) составляет 250-500 мг, при тяжелом течении заболевания — до 1 г.

Для детей в возрасте 5-10 лет разовая доза составляет 250 мг; в возрасте от 2 до 5 лет — 125 мг; для детей в возрасте до 2 лет суточная доза составляет 20 мг/кг. Для взрослых и детей интервал между приемами 8 ч.

При лечении острой неосложненной гонореи — 3 г однократно (в комбинации с пробенецидом). У пациентов с нарушением функции почек при КК 10-40 мл/мин интервал между приемами следует увеличить до 12 ч; при КК меньше 10 мл/мин интервал между приемами должен составлять 24 ч.

При парентеральном применении взрослым в/м — по 1 г 2, в/в (при нормальной функции почек) — 2-12 г/ Детям в/м — 50 мг/кг/, разовая доза — 500 мг, частота введения — 2; в/в — 100-200 мг/кг/ Пациентам с нарушением функции почек, дозу и интервал между введениями необходимо корректировать в соответствии со значениями КК.

Амоксициллин — Побочные действия

Эффекты, связанные с химиотерапевтическим действием: возможно развитие суперинфекций (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или пониженной резистентностью организма).

При длительном применении в высоких дозах: , спутанность сознания, периферические невропатии, судороги.

Преимущественно при применении в комбинации с метронидазолом: тошнота, рвота, диарея, запор, боли в эпигастрии, глоссит, стоматит; редко — гепатит, псевдомембранозный колит, аллергические реакции (крапивница, ангионевротический отек), интерстициальный нефрит, нарушения гемопоэза.

Преимущественно при применении в комбинации с клавулановой кислотой: холестатическая желтуха, гепатит; редко — многоформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, эксфолиативный дерматит.

Амоксициллин — Противопоказания

Тяжелые инфекции ЖКТ, сопровождающиеся диареей или рвотой, респираторные вирусные инфекции, сенная лихорадка, повышенная чувствительность к пенициллинам и/или цефалоспоринам.

Для применения в комбинации с метронидазолом: заболевания нервной системы; нарушения кроветворения, лимфолейкоз, инфекционный мононуклеоз; повышенная чувствительность к производным нитроимидазола.

Для применения в комбинации с клавулановой кислотой: указания в анамнезе на нарушения функции печени и желтуху, связанные с приемом амоксициллина в комбинации с клавулановой кислотой.

Амоксициллин для детей

Наиболее часто использующаяся в педиатрии форма выпуска препарата – это суспензия, по инструкции по применению к амоксициллину детям до года может назначаться в соответствии с показаниями. Идеальной является ситуация, когда точно известен возбудитель заболевания и врач знает, что он чувствителен к амоксициллину. Однако проведение соответствующего анализа (антибиотикограммы) занимает некоторое время, а лечить ребенка надо уже сейчас. Поэтому, руководствуясь соображением, что амоксициллин – это препарат, воздействующий на очень широкий круг бактерий, а также на его эффективность и относительную безопасность в большинстве случаев, врач назначает вначале именно данное лекарство. А уже потом, по результатам наблюдения за течением болезни и данным антибиотикограммы может быть назначен другой, наиболее подходящий медикамент.

Сироп Амоксициллин для детей (так ошибочно некоторые называют суспензию) может назначаться с момента рождения. Более того, этот препарат назначают даже недоношенным детям, больше других подверженным риску инфекционных заболеваний в силу несовершенства всех органов и систем, включая иммунную.

Амоксициллин в таблетках может назначаться только детям от 10 лет. Это связано со сложностью дозирования таблеток в зависимости от веса ребенка (так как сложно точно рассчитать одну седьмую часть таблетки).

Амоксициллин при беременности и кормлении грудью

Амоксициллин проникает через плацентарный барьер, в небольших количествах выделяется с грудным молоком.

При необходимости применения амоксициллина при беременности следует тщательно взвесить ожидаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода.

С осторожностью применять амоксициллин в период лактации (грудного вскармливания).

Амоксициллин при нарушениях функции печени

Амоксициллин в комбинации с метронидазолом не следует применять при заболеваниях печени.

Амоксициллин при нарушениях функции почек

Пациентам с нарушением функции почек, дозу и интервал между введениями необходимо корректировать в соответствии со значениями КК.

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов, склонных к аллергическим реакциям.

Амоксициллин в комбинации с метронидазолом не рекомендуют применять у пациентов моложе 18 лет; не следует применять при заболеваниях печени.

На фоне комбинированной терапии с метронидазолом не рекомендуется употреблять алкоголь.

Лекарственное взаимодействие

Амоксицилин может уменьшать эффективность контрацептивов для приема внутрь.

При одновременном применении амоксициллина с бактерицидными антибиотиками (в т.ч. аминогликозидами, цефалоспоринами, циклосерином, ванкомицином, рифампицином) проявляется синергизм; с бактериостатическими антибиотками (в т.ч. макролидами, хлорамфениколом, линкозамидами, тетрациклинами, сульфаниламидами) — антагонизм.

Амоксициллин усиливает действие непрямых антикоагулянтов подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс.

Амоксициллин уменьшает действие лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК.

Пробенецид, диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВС уменьшают канальцевую секрецию амоксициллина, что может сопровождаться увеличением его концентрации в плазме крови.

Антациды, глюкозамин, слабительные средства, аминогликозиды замедляют и уменьшают, а аскорбиновая кислота повышает абсорбцию амоксициллина.

При комбинированном применении амоксициллина и клавулановой кислоты фармакокинетика обоих компонентов не меняется.

Амоксициллин — Передозировка

Симптомы: диарея, рвота, тошнота, нарушение водно-электролитного баланса (как следствие рвоты и диареи).

Лечение: промывание желудка, солевые слабительные, активированный уголь, препараты для поддержания водно-электролитного баланса; гемодиализ.

Аналоги Амоксициллина

К аналогам амоксициллина, т.е. препаратам, действующим веществом в которых является амоксициллин, относятся следующие лекарственные средства: Амоксициллин Солютаб (Россия, «Нортон»); Амоксициллина тригидрат (Россия); Амоксициллин-Ратиофарм (Германия); Амоксициллин-Тева (Израиль); Амоксициллин Сандоз (Австрия); Амоксиллат (Германия); Апо-Амокси (Канада); Амосин (Россия); Амоксисар (Россия); Бактокс (Франция); Гоноформ (Австрия); Грюнамокс (Германия); Данемокс (Индия); Оспамокс (Австрия); Тайсил (Бангладеш); Флемоксин солютаб (Нидерланды); Хиконцил (Словения); Экобол (Россия); Э-Мокс (Египет).

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте, при комнатной температуре. Хранить в недоступном для детей месте.

Хотим обратить особое внимание, что описание лекарственного препарата Амоксициллин представлено исключительно в ознакомительных целях! Для получения более точной и детальной информации о лекарственном препарате Амоксициллин просим Вас обращаться исключительно к аннотации производителя! Ни в коем случае не занимайтесь самолечением! Вы должны обязательно обратиться к врачу перед началом применения препарата!