Почему ухо не слышит, но не болит? После отита плохо слышит ухо что делать

Все ли люди рискуют к старости оглохнуть? Какая диета поддержит ваш слух? Как срочно бежать к врачу, если у вас в ушах зазвенело? Все о правилах сохранения слуха от доктора Александра Матисона.
Недавно 75-летний читатель "МК-Латвия" пришел к врачу с проблемой: стал, мол, плохо слышать, а доктор отвечает: «А что вы хотите в вашем возрасте?» Получается, это неизбежно, что мы с возрастом теряем слух? И можно ли спасти наши уши от приближающейся глухоты? Все ли зависит только от возраста или мы сами себе вредим? Какое лечение доступно сегодня тем, кто стал плохо слышать? С этими вопросами мы обратились к доктору медицины, отоларингологу Александру Матисону.

Как сохранить слух?

С возрастом слух у человека действительно снижается

– Скажите, доктор, мы все от старости оглохнем?

– Все мы станем хуже слышать, потому что с возрастом любая функция организма ухудшается, и слух в том числе. Глухота же – это крайняя степень ухудшения слуха.

То, как долго у человека сохраняется слух, зависит от нескольких факторов. Во-первых, безусловно, это зависит от генетики, во-вторых, от образа жизни и, в-третьих, от вредоносных внешних или внутренних факторов.

Сохранность всех функций человека, включая слух, зависит от его общего состояния. Особенно это касается таких внутренних органов, как почки и печень, потому что с этими органами орган слуха имеет тонкие взаимосвязи.

Слух – очень интересная функция организма. Его главный орган – внутреннее ухо, одним из первых закладывается в эмбриогенезе (даже раньше сердца). И он играет важную роль в нашей жизни, на которую мы даже не обращаем внимания. Например, мы обоняем, когда делаем вдох; видим только тогда, когда открываем глаза; ощущаем вкус, когда берем что-то в рот. А слух – постоянен. Орган слуха никогда не спит, он непрерывно воспринимает звуковые колебания и проводит их в мозг. Другое дело, что часть звуков остаются неосознанными. Но даже такие закодированные сигналы все равно воспринимаются организмом и имеют большое влияние на все наши жизненные функции.

– Почему мы с возрастом начинаем слышать хуже, чем раньше?

– Самый главный орган внутри уха, который воспринимает все звуковые колебания – это улитка, которая расположена в височной кости. Она имеет два с половиной оборота. В этой части внутреннего уха расположены волосковые клетки, которые через систему передающих устройств, включающих в себя как костную, так и жидкостную среду, воспринимают механические звуковые колебания, переводят их в электрические, и уже по нерву эти колебания поступают в мозг.

Но с возрастом происходит резорбция костной ткани (разрушение, рассасывание кости) и слуховые косточки также претерпевают изменения. Волосковые клетки очень чувствительны к потреблению кислорода. Нехватка кислорода, связанная с состоянием кровеносных сосудов и их закупоркой холестериновыми бляшками, приводит к гибели волосковых клеток.

Можно ли улучшить слух?

– Можно ли восстановить эти слуховые клетки?

– Это практически невозможно. И если, по последним сведениям, клетки мозга все-таки восстанавливаются, то волосковые клетки, которые находятся в улитке (они расположены в один ряд, их еле можно увидеть под микроскопом), если отмерли, то уже с концами.

– Восстановить нельзя, но, может быть, можно провести какие-то профилактические работы, чтобы эти ценные клетки медленнее умирали?

– Безусловно, профилактика очень важна, потому что кровоснабжение внутреннего уха отличается от кровоснабжения всего организма. Сосуды, ведущие к внутреннему уху, расположены в кости. И если существует целая группа препаратов, которые мы назначаем обычным пациентам для расширения сосудов, то на сосуды внутреннего уха подействовать практически нельзя, потому что кровеносный сосуд, идущий по костному каналу, не может открыться, стать шире.

Поэтому очень важно рассматривать качество самой стенки сосуда. Большое значение здесь имеют капилляры, питающие стенку кровеносного сосуда. Эти микроскопические сосуды имеют большое значение для всего организма в целом (если капилляры закупориваются, то дефект закрывается холестериновой бляшкой, которая предохраняет сосуд от кровоизлияния). Для того чтобы сосуды были в порядке, надо следить за здоровьем печени и желчных путей, это главные органы, очищающие нашу кровь, а также следовать правильной диете.

– И каким питанием мы можем поддержать слух?

– Во-первых, у каждого человека есть своя непереносимость тех или иных продуктов, и их нужно исключить из рациона. Во-вторых, конечно, это не переедать. Но помимо питания, большое значение имеют такие факторы, как стресс, курение и алкоголь. Казалось бы, людям уже все уши прожужжали про вред курения и алкоголя, но люди продолжают ими злоупотреблять. Вдвойне плохо, если человек и выпивает, и курит. У алкоголя есть способность расширять сосуды, после чего организм рефлекторно их сужает. При этом страдают самые мелкие капилляры – те, которые проходят в стенке сосудов. А никотин обладает способностью еще больше сужать сосуды, которые и так переживают резкий спазм после воздействия алкоголя. Все это приводит к нарушению питания стенки сосуда, его спазму и атеросклерозу, что, в свою очередь, ведет к проблемам со слухом.

Человеку, который заботится о слухе, нужно получать достаточно витаминов с пищей, а не тех, которые продаются в аптеке. Аптечные поливитамины в большинстве случаев не действуют, и один витамин нейтрализует действие другого. Для того чтобы витамины оказывали свое действие на организм, лучше принимать их с продуктами питания естественного происхождения или в крайнем случае принимать витамины по отдельности, с интервалом в полтора-два часа.

В-третьих, помочь своему слуху можно при помощи гигиены. Очень важно не перегружать свои уши. Например, монотонный звук приводит к атрофии волосковых клеток, а сверхсильный звук приводит к акустической травме и гибели этих клеток.

– А почему многие пожилые люди жалуются не только на потерю слуха, но и на звон в ушах?

– Если мозг не получает постоянную информацию от внутреннего уха, то у человека начинается неправильное возбуждение слуховых анализаторов. Он слышит звон или шум в ушах. Эта проблема мучает большинство людей со слуховыми осложнениями. Они жалуются даже не столько на то, что плохо слышат, сколько на то, что их мучает этот звук в ушах или в голове. Причем этот раздражающий звук постоянен (в то время как периодический звон в ушах возникает на фоне нехватки кислорода внутреннему уху).

– Тут можно вспомнить Ван Гога, который отрезал себе ухо, в котором постоянно звенело.

– Вероятно, у художника был неврит слухового нерва или даже болезнь Меньера. Нескончаемый звон в ушах (он бывает разной частоты) доводит многих пациентов до депрессии. Ван Гог отрезал ухо, потому что он думал, что этим решил свою проблему. Не решил.

– А что делать, чтобы эту проблему решить?

– Как только появляются первые признаки звона или понижения слуха, нужно срочно обращаться к специалисту. Если в первые два-три дня начать правильное лечение, то с проблемой можно справиться. Если прошла неделя, то шансы на излечение сокращаются. Если звон продолжается больше десяти дней, то убрать его бывает крайне трудно.

– Сейчас почти все слушают музыку через наушники, особенно молодежь. Почему это вредно?

– Начнем с того, во-первых, что никакой наушник не передает всю полноту звукового спектра окружающего мира. И как вы правильно сказали, музыку нужно именно слушать, а не позволять ей бить по вашим барабанным перепонкам. Включенные на большую громкость наушники вызывают атрофию тех самых волосковых клеток, о которых я говорил выше.

– Говорят, что современная музыка вреднее для слуха, чем классика...

– Примитивные звуки, которые зачастую слушает наша молодежь, воздействуют не только на ухо, но и на мозг, и вызывают нарушения очень многих функций и дисбаланс головного мозга. Слушать подобную музыку, особенно в наушниках, вовсе не безобидно. Кроме того, когда человек постоянно что-то засовывает себе в уши и не очищает наушники (их следовало бы обрабатывать хотя бы спиртовым раствором), то возникает воспаление кожи наружного слухового канала и вытекающие отсюда различные патологии.

– А что врачи думают о длительных разговорах по мобильному телефону?

– Чем «круче» мобильный телефон, тем опаснее, потому что он работает на определенных звуковых частотах, которые воздействуют на маленькие мышцы, натягивающие барабанную перепонку (барабанная перепонка должна находиться в определенном положении, и когда мышца регулирует ее натяжение, тогда все нормально). Частоты, которые выдают мобильные телефоны, атрофируют эту мышцу, она начинает работать не так, как надо, и человек хуже слышит. И если вы каждый день больше часа говорите по телефону, прижимая его к уху, то можете быть уверены, что ваш слух начнет понижаться.

– А большие наушники, которые не засовываются в уши, также вредны?

– Они также влияют на уши, потому что издают направленный звук. Наушники – это электромагнитное устройство, которое надевается на голову. Оно влияет не только на уши, но и на ваш головной мозг, и, по большому счету, головному мозгу это не нравится. В больших наушниках ухо потеет, и нарушение правильной вентиляции может привести к возникновению как грибковых, так и бактериальных инфекций в ухе, которые требуют специфического лечения. Ухо должно проветриваться – так придумано природой.

– А что делать? Отказаться от мобильных телефонов? У вас тоже, наверное, есть мобильный телефон?

– Есть, даже два. Я стараюсь говорить как можно лаконичнее, а если мне предстоит какой-то большой разговор, то я включаю громкую связь.

Признаки потери слуха

– По каким признакам человек может определить, что он начинает терять слух, если у него нет «звона в ушах»?

– Во-первых, человек начинает переспрашивать, не разбирает полностью чужую речь. Другой фактор – человек начинает громче говорить, так как думает, что если он сам не слышит, то и все остальные тоже не слышат. Падение слуха может быть также связано с наследственным заболеванием – отосклерозом. Это наследственное заболевание и чаще передается по женской линии. Если мама потеряла слух лет так в сорок, причем без видимых причин, или бабушка плохо слышала, то такое может случиться и с дочерью.

В данном случае речь идет о раннем возрасте, потому что в пожилом возрасте снижение слуха после 70 – это естественно, хотя я видел пациентов, которые и в 90 лет превосходно слышат, без очков вдевают нитку в иголку, читают. К таким пациентам меня вызвали только для того, чтобы промыть серные пробки в ушах. Эта проблема всегда требует участия специалиста, потому что не нужно самим лазить в ухо всякими подручными средствами. Чаще всего люди пытаются почистить себе уши ватными палочками. Между тем, пытаясь почистить такой палочкой уши, человек просто проталкивает эту серную пробку еще глубже, и потом доктор мучается, пытаясь все это достать. Иногда получается быстро вымыть все это шприцем, но иногда приходится возиться чуть ли не час. Если вы глубоко протолкнули серную пробку, она начинает давить на барабанную перепонку, в ней может возникнуть воспаление.

– Давайте вернемся к потере слуха. Итак, человек заметил, что у него проблемы, и обратился вовремя к врачу. Какие на сегодня существуют методы лечения? Далеко ли ушел прогресс врачевания?

– Если это острое начало со звоном в ушах и резким снижением слуха, то болезнь требует срочного стационарного лечения в специализированной ЛОР-клинике. Если это постепенно развившаяся патология, то стационарного лечения не требуется, и любой ЛОР-специалист будет стараться остановить потерю слуха. Для поддержки слуха рекомендуется два раза в год по месяцу проходить курсы витаминотерапии группы В и принимать сосудистые препараты, такие, например, как гинкго билоба. Препараты из этого дерева плодотворно влияют на качество жизни человека, нормализуют тонус мелких капилляров. Эффективны также препараты типа кверцетина, который добывается из ростков различных растений, и препараты, сделанные из красного винограда.

– Иногда пациентам со снижением слуха можно обратиться к акупунктуре, к биорезонансной терапии, к гомеопатии, но – именно иногда. В данном случае речь идет о том, что делать, чтобы слух не продолжал снижаться.

– А нет ли операций, которые могут восстановить слух?

– Хирургия показана тогда, когда у пациента есть грубая патология среднего уха. Если есть дырка в барабанной перепонке, то можно добиться улучшения слуха, сделав пластику барабанной перепонки. Хирургическое лечение также бывает показано при отосклерозе. На какое-то время оно может принести пользу, но потом все равно происходит понижение слуха, потому что это связано с генетикой и резорбцией костей среднего уха. Но лет на десять-пятнадцать процесс потери слуха можно оттянуть. Правда, если затронуто внутреннее ухо, то уже хирургия не поможет.

– Я слышала, что теперь человеку со снижением слуха можно поставить особые импланты, и он начинает слышать.

– Действительно, есть оперативная техника по внедрению имплантов для детей, которые или очень плохо слышат или глухие от рождения. В Латвии действует государственная программа, которая это субсидирует, и внедрение ребенку такого импланта приводит к тому, что он начинает воспринимать хоть какие-то звуки, и это его социально адаптирует. Это новое направление, которое существует в медицине всего 15–20 лет. Эти импланты постоянно совершенствуются, в Латвии тоже делают такие операции, но в основном глухим детям.

– Почему нельзя проводить такие операции людям в возрасте?

– Можно, но это очень дорогие операции. Вдобавок человек, который до болезни нормально слышал, и после имплантации все равно не будет слышать так, как привык или хотел бы.

– А современные слуховые аппараты решают проблему?

– Многие люди не любят носить слуховые аппараты, потому что они их раздражают. Но есть современные, очень дорогие многоканальные аппараты, которые дают наиболее приближенный к физиологическому слуху эффект. Так, аппараты, работающие на нескольких частотах (от четырех до шести) усиливают все звуки, в том числе и фоновые (шорох листьев, звук ветра), которые наш мозг при естественном звуковосприятии отфильтровывает.

– Разве это хорошо?

– Действительно, фоновый посторонний звук так усиливается, что у человека создается впечатление, будто ему стучат по голове. Поэтому не факт, что человек будет пользоваться дорогим аппаратом, за которые заплатил несколько тысяч евро.

– Как же правильно выбирать слуховой аппарат, если цена не гарантирует качества?

– Важно, чтобы аппарат был максимально подобран и настроен под звуковосприятие больного человека.

Также очень важно для профилактики падения слуха уделять внимание почкам и печени, давлению крови и состоянию позвоночника, особенно его шейного отдела, так как от них во многих случаях зависит состояние нашего слухового анализатора.

– Иногда бывает, что пожилой человек хорошо тебя слышит, когда стоишь рядом, но стоит отойти, и все – разговор невозможен. Что это такое?

– Это заболевание называется пресбиакузис – старческая тугоухость. В этом случае человек нормально слышит на определенном расстоянии, например, на расстоянии от 1 м до 50 см от него. На этом расстоянии он все слышит, как слышал в молодости, а если уходишь на полтора метра дальше, у него теряется разборчивость речи. Если подходишь ближе и говоришь таким же тоном, он отвечает: «Что ты орешь?» Если говорить с такими людьми с правильного расстояния, то можно великолепно общаться. Этот совет касается родственников, которых часто нервирует такое неадекватное поведение человека, и дело порой доходит до конфликта. Поэтому к старым людям нужно подходить на определенное, комфортное для них расстояние и четко говорить – тогда не будет проблем в семье.

– Пожилые люди любят смотреть телевизор, поставив его на максимальную громкость. Не портят ли они этим еще больше свой слух?

– Себе – нет. Так они хоть что-то слышат. А вот окружающих точно раздражают. Сегодня этим людям как раз можно порекомендовать надевать наушники, но только не в уши, а большие, чтобы дать спокойно жить окружающим. А еще лучше использовать отдельные колонки, поставив их прямо перед человеком на нужной громкости.

Одностороннее снижение слуха может происходить из-за ряда патологий, поражающих слуховой анализатор с одной стороны. Распространенность данной патологии достаточно высока. При этом, жалобы на то, что одно ухо плохо слышит, чаще встречаются с возрастом, молодые люди реже страдают подобными расстройствами.

Фото 1. Тугоухость встречается не только у пожилых людей. Источник: Flickr (anakaraean).

Причины ухудшение слуха в одном ухе

Снижение слуха, когда страдает только одно ухо, вызывает отнюдь не только возрастные изменения, часто виной тому - проблемы, связанные с различными состояниями, которые влияют на слуховой анализатор только в одном ухе.

Слух, например, может снижаться в результате приема ряда антибиотиков (аминогликозиды, применяемые при лечении резистентных инфекций или туберкулеза), препараты оказывают токсическое воздействие на рецепторы внутреннего уха. Однако, отрицательный эффект сказывается на обоих ушах, приводя к равномерному двустороннему снижению слуха. Поэтому, если речь идет о снижении слуха только с одной стороны, лекарства не при чем.

Как правило проблема вызвана тем, что слух снижается из-за наличия каких-либо посторонних факторов: серная пробка, попадание в ухо воды или каких-нибудь инородных предметов, инфекционные или хронические заболевания, механические травмы .

Обратите внимание! Одностороннее снижение слуха может развиваться на фоне новообразований головного мозга и мелкоочаговых инсультов.

Серная пробка

Нарушение выведение серы из наружного слухового прохода достаточно распространенное расстройство, пожалуй, наиболее частое среди всех патологий наружного уха и всего слухового анализатора. Серная пробка возникает при секреции густой серы, что может происходить после попадания большого объема пыли или воды в слуховой проход, индивидуальной гиперфункции сальных желез или без видимых на то причин.

Вода или инородный предмет

Как правило, попадание инородного тела в слуховой проход наблюдается у маленьких детей. Реже это могут быть насекомые , по ошибке принявшие человеческое ухо за убежище.

Попадание воды связано, как правило, с прыжками в воду, посещении водных аттракционов. При этом, вода в ухе оказывается у людей, редко плавающих или вовсе плохо держащихся на воде, поскольку профессиональные пловцы более адаптированы к водной стихии и чаще используют средства индивидуальной защиты.

Возраст

Возрастные изменения по типу атеросклероза сосудов головного мозга и отосклероза также в равной степени поражают оба слуховых анализатора. Но иногда все же может наблюдаться одностороннее превалирование процесса.

Инфекционные и воспалительные заболевания

Последствия острого отита, евстахиита – одна из доминирующих причин одностороннего снижения слуха. При этом, данное осложнение может наблюдаться вне зависимости от качества и полноты проведенного лечения.

Тугоухость после отита связана с тем, что во время заболевания воспалительный инфильтрат заполняет барабанную полость, контактируя с слуховыми косточками. По окончанию отита маленькие суставы между этими косточками склерозируются, превращая стремечко молоточек и наковальню в единое целое, что значительно ухудшает проведение вибрации от барабанной перепонки.

Хронические заболевания

В некоторых случаях острые воспалительные заболевания ЛОР-органов плавно перетекают в хронические вялотекущие процессы. Это может быть связано с индивидуальной сниженной реактивностью организма , недостаточной антибактериальной терапией. В конечном итоге, постоянный вялотекущий воспалительный процесс в барабанной полости, евстахиевой трубе практически всегда приводит к отосклерозу.

Механические травмы

Чаще всего к снижению или полной потере слуха приводят травмы, вызывающие разрыв барабанной перепонки . Это может происходить из-за резких громких хлопков на производстве или в быту, ударов открытой ладонью по ушной раковине, попадание острых предметов в наружный слуховой проход (например, ветки).

Реже потеря слуха происходит при переломах височной кости, основания черепа, как последствие сотрясений мозга или кровоизлияния в височную долю полушария соответствующей стороны.

Признаки ухудшения слуха

В норме, человек в состоянии различить шептание, при условии отсутствия посторонних шумов, с расстояния в 10 м. В условиях современной жизни подобными возможностями слухового аппарата человек пользуется редко, из-за чего проблема дает о себе знать уже при более поздних стадиях заболевания.

Одним из первых симптомов снижения слуха является ухудшение дифференцировки отдельных звуков (я слышу речь, но не могу разобрать ее).

Со временем, слух становится все хуже, что заставляет окружающих громче разговаривать с пациентом, сам пациент, не замечая того, всегда говорит громко.

Обратите внимание! Одностороннее снижения слуха на ранних стадиях часто замечают диспетчеры, консультанты по телефону и операторы связи, постоянно работающие в наушниках.

Диагностика проблемы

В целях определения степени снижения слуха на начальных этапах диагностики применяются исследование наружного слухового прохода, проба с камертоном, аудиометрия . При необходимости проводится МРТ головного мозга.

Фото 2. Проблемы уха лечит врач-отоларинголог.

Слух – это важный инструмент связи человеческого организма с внешним миром. При нарушении слуховых функций повышается нагрузка на головной мозг в височных долях, происходит падение когнитивных возможностей (способность к обучению, память, мышление) и перегружается внимание человека.

Кроме того, пониженный слух создает проблемы в процессе общения с другими людьми и существенно ограничивает адаптивные возможности. Если наблюдается снижение слуха, необходимо в ближайшее время проконсультироваться у врача-отоларинголога.

По-другому снижение слуховых возможностей называют тугоухостью. Состояния различают по степеням, все зависит от того, с какого расстояния человек слышит обычную разговорную речь.

Степени тугоухости

Почему снижается слух

Примерно у 8% населения нашей планеты имеются проблемы со слухом, при этом на самом деле данная цифра довольно занижена.

Дело в том, что далеко не все обращаются к специалисту с такой проблемой. В гендерном разрезе проблемы со слухом чаще наблюдаются у мужчин.

Чаще всего приобретенная тугоухость развивается после 50 лет.

Органы слуха представлены:

центральной частью, которая анализирует поступающую информацию (за это отвечает участок коры головного мозга в височной доле или корковый анализатор);
слуховым нервом, который передает импульс;
сенсорным эпителием, которым покрыто внутреннее ухо и который воспринимает сигнал;
периферической частью (наружное и среднее ухо), которая отвечает за проведение звука.

Падение уровня слуха может быть связано с заболеванием или повреждением любого из представленных выше участков органа слуха. Помимо этого, частой причиной ухудшения слуховых способностей являются проблемы с кровоснабжением головного мозга или уха.

Кондуктивная тугоухость

Причина нарушения слуха кроется в проблемах с проведением звука по наружному и далее среднему уху. В таких случаях говорят о наличии кондуктивной тугоухости.

Серные пробки могут закрывать наружный слуховой проход.

Сера является естественным секретом наружного уха, который вследствие механических раздражений уха, воспалительных заболеваний или плохом гигиеническом уходе может формировать плотные пробки, которые закрывают ушной проход и препятствуют прохождению звуковых волн. Чаще такая проблема является двухсторонней и напрямую зависит от привычки чистить уши спичками, ватными палочками и другими неподходящими приспособлениями. Уши нужно мыть, а не чистить, и это правило нужно уяснить не только детям, но и многим взрослым.

Инородные тела в слуховом проходе.

Эта проблема характерна для детей. Маленькие дети довольно часто засовывают в уши мелкие детальки от конструктора, ягоды, шарики. Чаще такой процесс односторонний, но находятся «специалисты», которые «украшают» сразу два уха.

Среди взрослых чаще проблема связана с проникновением спичечных головок, которые отломались при чистке, и насекомых, которые забрались в ухо.

В таких случаях проще предупредить проблему, чем предпринимать попытки самостоятельно удалять инородные предметы.

Средний гнойный или катаральный отит может существенно снижать остроту слуха как с одной, так и сразу с двух сторон.

Если на барабанной перепонке вскрылся гнойник и появилось отверстие, то до заживления раны или хирургического восстановления целостности мембраны слух может отсутствовать сразу на два или на одно ухо.

Если заживление прошло с образованием грубого или большого рубца, то он может стать причиной стойкого снижения слуха.

Механическая травма барабанной перепонки.

Является результатом неосторожного ковыряния в ушах. Баротравма – это повреждение перепонки высоким давлением или ударом звуковой волны. В большинстве случаев такая травма возникает у охотников, которые стали жертвами выстрела над ухом, тех, кому ударили ладонью по ушам, а также дайвингистов.

Фурункулы слухового прохода при существенных их размерах могут понижать слух за счет отечности.

Нейросенсорные причины

Нейросенсорная или сенсоневральная тугоухость – это результат проблем принимающей стороны: стволовым корковым центром слухового анализатора, 8 парой преддверно-улитковых (черепно-мозговых) нервов, внутренним ухом.

Врожденные варианты нейросенсорной тугоухости чаще всего проявляются недоразвитием сенсорного эпителия внутреннего уха. Чаще всего в этом повинны инфекционные процессы, которые были перенесены во время беременности матерью ребенка.

Врожденное снижение слуха у ребенка

Сифилис плода приводит к глухоте.
При внутриутробном инфицировании плода краснухой малыш может родиться с наличием триады Грега (поражение глаз, порок сердца, глухота).
Глубокая недоношенность, рождение до 32 недель, не позволяет нейросенсорному аппарату развиться до конца, что приводит к снижению слуха.
Вертикальное заражение хламидиозом в родах может являться причиной тугоухости новорожденного.
Дети с наличием синдрома Дауна часто имеют врожденную тугоухость.
Врожденные генетические пороки развития – аплазии лабиринта и улитки: Майкла, Шайбе, Мондини, также приводят к врожденной глухоте. Синдромы Стиклера (нарушение слуха, ранняя катаракта, готическое небо и сильная миопия), Варденбурга (тугоухость, седая прядь на лбу, сросшиеся брови, глаза разного цвета), Ушера (тугоухость и ретинит), Пендреда (глухота и гиперплазия щитовидной железы), Жервелла (порок сердца и тугоухость) – также являются врожденными наследственными заболеваниями.
У матерей-наркоманок и алкоголичек вследствие токсического действия употребляемых веществ довольно часто дети имеют понижение слуха.

Нейросенсорная тугоухость

Нейросенсорная тугоухость может быть приобретена как в детском, так и в зрелом возрасте. На первом месте среди причин ее развития выступают нарушения гигиены.

Травматические повреждения улитки, височной кости, 8 пары черепных нервов и коры головного мозга в слуховом центре могут являться причинами развития односторонней или двухсторонней вторичной нейросенсорной тугоухости.
При болезни Меньера выпадают низкие частоты восприятия звука, процесс сопровождается частыми потерями равновесия, головокружениями, шумом в ушах и снижением слуха.
Злоупотребление наушниками приводит к поражению слуховых нервов и известно под названием «болезнь телефонисток». Причиной патологии является нарушение миелиновой оболочки слухового нерва. Другими словами, это хронический неврит слухового нерва, когда воспаление препятствует проведению импульсов.
Пожилые люди часто страдают от пресбиакузиса – дегенерации слухового аппарата.
Продолжительное воздействие громкого звука (выше 90 децибел) приводит к нарушению восприятия высокочастотных звуков.
Невриномы (опухоли преддверноулиткового нерва), а также новообразования мозговых оболочек и мостомозжечкового угла могут провоцировать нарушение слуха.
Разрастание соединительной и костной ткани внутреннего уха, или отероскероз, может привести к стойкой потере слуха.
Хронический аллергический ринит провоцирует развитие хронического катарального отита, часто приводящего к тугоухости в детском возрасте.
Аутоиммунные патологии (к примеру, гранулематоз Вегенера) являются первопричиной развития тугоухости и отосклероза.
Бактериальные поражения мозговых оболочек, евстахиевой трубы, височной кости, лабиринта приводят к развитию тугоухости и глухоты.
Вирусные инфекционные заболевания (грипп, краснуха, герпес, эпидемический паротит, корь) могут приводить к поражению слуховых нервов.

Целый ряд лекарственных препаратов оказывает ототоксическое воздействие

Нестероидные противовоспалительные средства, антибиотики группы макролидов (азитромицин, джозамицин), мочегонные средства могут провоцировать развитие обратимых нарушений слуха, которые исчезают после отмены препаратов.
Аминогликозиды (амикацин, стрептомицин, гентамицин, канамицин), особенно при их сочетании с фуросемидом, снижают слух.

Тугоухость на фоне наличия нарушений кровоснабжения

Довольно часто невропатологам, помимо стандартных жалоб на нарушение памяти, сна, боли в голове, шее, звоне и шуме в висках и ушах, приходится слышать еще и нарекания на плохую слышимость одним ухом. При наличии подобных жалоб пациенту, кроме планового осмотра у отоларинголога, показано выполнение рентгенографии позвоночника в двух проекциях и исследование сосудов шеи.

Такие симптомы могут подразумевать наличие синдрома позвоночной артерии.

В таких случаях нарушается кровоток вследствие остеохондрозных изменений в шейном отделе позвоночника или на фоне стеноза сонных артерий, который грозит еще и ишемическим инсультом.

При наличии сосудистых нарушений слуха пациенты нуждаются в получении два раза в год дезагрегантов и сосудорасширяющих препаратов. При отсутствии успеха консервативной терапии может рассматриваться вопрос о необходимости хирургического вмешательства.

При наличии острых нарушений кровообращения головного мозга и вовлечении в процесс 8 пары преддверно-улитковых нервов могут присутствовать стойкие снижения слуха. В таких случаях пациентов ведут по стандартной программе терапии и реабилитации инсульта.

Плохо слышит ухо, что делать?

Необходимо устранить все препятствия на пути звукового сигнала.

Инородные тела и серные пробки.

Их удаляют в процессе амбулаторного приема ЛОРа.

За несколько дней до проведения процедуры врач может порекомендовать проводить закапывания перекисью водорода.

Отит на стадии катарального воспаления можно лечить с помощью альбуцида или отипакса в каплях.

После начала гнойного процесса к терапии добавляют местные (Полидекса), системные (фторхинолоны, цефалоспорины, макролиды) антибиотики. При наличии перфорации барабанной перегородки ушные капли применять запрещено.

Лечение отита может осуществляться с добавлением противовоспалительных препаратов, а также обезболивающих. Обязательно параллельно с лечением отита проводить терапию насморка (Ринофлумицилин, Виброцил).

Камфорный спирт применяется только на катаральной стадии и только в качестве компрессов. Этот препарат не капают в ухо вследствие риска развития отосклероза.

Фурункулы в ухе лечат с помощью антибиотиков, хирургической обработкой и антисептиками.
Стойкие или обширные перфорации барабанной перепонки могут устраняться путем тимпанопластики (хирургической манипуляции).

Коррекция нейросенсорной тугоухости

Полное излечение может быть достигнуто только при наличии острой формы патологии, к примеру, на фоне неврита слухового нерва.

Под этим стоит подразумевать потерю слуха, которая развивается довольно остро в течение 72 часов и затрагивает одно или оба уха.

Частой жалобой пациентов является: «Я плохо слышу после простуды».

Хотя около 2/3 пациентов в дальнейшем получают улучшение даже без лечения, отоларингологи считают выжидательную тактику неприемлемой. При этом необходимо с самых первых дней использовать глюкокортикоидные противовоспалительные средства в инъекциях или таблетках.

Слуховые аппараты различных модификаций от внутриушных до заушных должны подбираться индивидуально и нуждаются во времени для привыкания. Многие пациенты, особенно это касается пожилых, отказываются от протезирования слуха по причине некачественного оборудования или неудобств при носке слухового аппарата.
При хронических формах тугоухости чаще всего приходится прибегать к протезированию. На первом месте, особенно при патологиях у детей, выходят кохлеарные имплантаты – слуховые аппараты, которые монтируются внутрь уха для постоянной носки. Они отличаются небольшими размерами, непосредственно стимулируют слуховой нерв и не вызывают дискомфорт.
При болезни Меньера эффективными являются Индебенон и Бетасерк, а также мочегонные препараты, которые уменьшают количество эндолимфы в полостях улитки.
При остаточных явлениях тугоухости препараты вводят транстимпанально или внутрь уха. Широко применяемые ранее противоотечные средства и декстраны сегодня уступают глюкокортикоидам и назначаются только при наличии острой тугоухости на фоне нарушения процесса кровообращения.

Альтернативные методики восстановления слуха

Методика М. Норбекова с произношением согласных звуков, которые проталкиваются из ротоглотки в ухо, тренировки со звуковоспроизводящими устройствами – не вредное развлечение при самозанятиях.
игры способны расширять диапазон воспринимаемых звуков. Больше подойдут для тренировки здорового слуха.
Микротоковая рефлексотерапия – физиолечение, которое не решает проблему кардинальным образом.
Массаж ушных раковин способен улучшить кровоснабжение внутреннего уха и даже коры головного мозга. Разновидностью является аккупунктурный массаж, а также методика Цигун, которая применяется в китайской медицине. Вспомогательное средство, которое не может решить проблему самостоятельно.

Снижение слуха – это серьезная проблема, с которой необходимо бороться. При наличии острых нарушений слуха наиболее адекватной тактикой является незамедлительное обращение к отоларингологу. Это важно, поскольку упущенное время часто становится причиной развития стойкой тугоухости.

Источник: http://doctoroff.ru/ploho-slyshit-uho-prichiny

Почему ухо не слышит, но не болит

После перенесенных заболеваний и черепно-мозговых травм люди нередко замечают у себя снижение качества слуха.

Причины того, что не слышит ухо, могут быть безобидными или представлять угрозу здоровью.

Важно знать, как действовать в сложившейся ситуации, чтобы предотвратить развитие осложнений.

Причины плохого слуха

Ухо не слышит, но при этом не болит после заболеваний инфекционной и вирусной этиологии или МРТ (магнитно-резонансной томографии).

Заболевания

Среди патологий, негативно отражающихся на функции слухового аппарата, выделяют:

ОРВИ или грипп, протекающий в тяжелой форме. Под влиянием чужеродных антигенов развивается воспалительный процесс в евстархиевой трубе.
Ангину. При заболевании происходит разрастание аденоидной ткани в носоглотке и перекрытие ею евстахиевой трубы.
Детские инфекции – корь, краснуха, эпидемический паротит. При тяжелом течении болезни происходит поражение внутреннего слухового прохода вирусными частицами.
Длительный насморк или гайморит. При высмаркивании в ухе происходит перепад давления, которое в норме должно оставаться постоянным.
Поражение органов мочеполовой системы. Для терапии заболевания назначаются антибактериальные препараты и мочегонные средства, которые в совокупности снижают остроту слуха. Проблема исчезает после отмены приема медикаментов.
Отит. Ухудшение слуха после патологии свидетельствует о неэффективности проведенной терапии. Из-за этого в барабанной полости возникает отек, а слуховая труба заполняется некротическими массами.
Гипертонический криз. Кровоснабжение внутренней части органа и нерва осуществляется через одну артерию. При гипертонии эта артерия закупоривается или сужается, что приводит к развитию нейросенсорной тугоухости. Проблема практически не поддается лечению.

После МРТ

Некоторые пациенты ошибочно считают, что вызвать ухудшение слуха может МРТ. Это связано с тем, что во время исследования человек ощущает сильные шумы в ушах.

Но в большинстве случаев проблема развивается из-за основной патологии, диагностика которой осуществляется при помощи магнитно-резонансной терапии.

Например, при ишемическом инсульте нарушается кровоснабжение головного мозга и рядом расположенных органов (ушного и глазного аппарата).

Снижение слуха происходит, если пациент во время МРТ испытывает сильный стресс. Это становится причиной спазма гладкой мускулатуры и провоцирует повышение артериального давления. В результате происходит нарушение кровоснабжения в области уха.

Симптоматика

При прогрессирующей глухоте ухо не слышит, но не болит. Основной симптом патологии – нарушение восприятия речи другого человека.

Проблему трудно диагностировать у детей. Единственный признак, свидетельствующий о снижении качества слуха у малыша - задержка речевого развития и неврологические отклонения.

К дополнительным симптомам прогрессирующей тугоухости относят:

невозможность выслушивания тихих и высоких звуков – шепота, писка;
частое переспрашивание;
неправильную расстановку ударения в словах;
нарушение равновесия;
ощущение чужеродного предмета во внешнем слуховом проходе;
отсутствие звуков у грудничков.

Диагностика

Врач шепотом произносит слова, а пациент их повторяет

Ухудшение слуха на первой стадии диагностируют при помощи специального теста: врач шепотом произносит слова, а пациент их повторяет.

Если человек не различает разговорную речь, то ему назначают дополнительный комплекс обследований, позволяющий выявить степень запущенности проблемы и причину ее развития.

Для определения тугоухости используются следующие методики:

метрия. Выявляет способность человека распознавать звуки различной высоты.
Тимпанометрия. Назначается для анализа воздушной проводимости органа слуха.
Тест Вебера. При помощи метода выявляется, одно или оба уха перестали слышать.
Тест Швабраха. Назначается для определения разновидности патологии.
Импедансометрия. Исследование позволяет выявить локализацию аномального процесса, ставшего причиной нарушения слуха.
Отоскопия – осмотр органа слуха при помощи отоларингологических инструментов.

Специалист назначает комплекс исследования для каждого конкретного случая. В одном случае для постановки диагноза достаточно аудиометрии, а в другом – понадобятся тесты и инструментальные методики исследования.

Что делать?

Схема терапии нарушения слуха включает в себя: прием медикаментов общего и местного действия, дезинтоксикационные мероприятия, улучшение кровообращения в структуре уха.

Первая помощь

Человек не может помочь себе, если плохо слышит ухо, но при этом не болит.

Если симптомы продолжаются долгое время, то следует обратиться к специалисту или вызвать бригаду медиков.

Чем больше времени пройдет с момента проявления неприятных симптомов, тем меньше вероятность полного восстановления.

Специалист осмотрит ушную раковину на наличие посторонних предметов и серной пробки и назначит аудиограмму. Тугоухость в запущенной степени лечится в стационарных условиях при помощи внутривенных инъекций сосудосуживающими средствами.

Единственное, что может сделать человек, страдающий от ухудшения слуха, не допустить ухудшения состояния. Для этого до медицинского осмотра необходимо:

отказаться от курения и алкогольных напитков;
соблюдать постельный режим;
отказаться от чрезмерных физических нагрузок;
принимать успокоительные препараты при чувстве тревожности.

Капли

Для лечения тугоухости назначаются препараты местного действия – капли. К эффективным средствам относят:

Анауран. В состав лекарства входят 2 вида антибиотиков. Капли используют если болит ухо.
Отинум. Средство обладает противовоспалительным эффектом и противодействует развитию бактериальной флоры в слуховом проходе.
Отипакс. В состав препарата входит спирт, противовоспалительные и обезболивающие компоненты.
Софрадекс. Лекарство содержит гормоны, предотвращающие возникновение отека в ухе, и антибиотики.
Кандиобиотик. Считается универсальным препаратом, назначаемый при отоларингологических заболеваниях. Средство обладает противогрибковым, антибактериальным и антисептическим действием.

Чем капать в ухо при проблеме, определяет врач. Он учитывает индивидуальные особенности пациента и факторы, вызвавшие развитие проблемы.

Лечение в домашних условиях

Домашние способы борьбы с тугоухостью нельзя рассматривать в качестве основного способа лечения. Народные рецепты применяют для закрепления результатов медикаментозной терапии по согласованию с врачом.

Печеный репчатый лук. В состав продукта входят компоненты, ускоряющие метаболизм в тканях. Эти стимулирует регенерацию поврежденных клеток. Сок печеного лука используется при хроническом течении тугоухости. Для приготовления лекарства в луковице делают углубление и закладывают семена укропа (1 ч. л.). Овощ запекают до румяного цвета и отжимают из него сок. Лекарство закапывают в проблемное ухо 1 раз в день по 7 капель.
Прополис. Продукт используется при ухудшении слуха, связанном с нарушением кровообращения. Для приготовления настойки берут 50 г прополиса и заливают 200 мл водки. Лекарство настаивают 10 дней, а затем смешивают с растительным маслом в пропорции 1:4. Ватные диски смачивают в растворе и закладывают в больное ухо на 12 часов. Длительность лечения – 2 недели.

К какому врачу обратиться?

Прием у врача-отоларинголога

Первый специалист, к которому необходимо обратиться при ухудшении слуха - отоларинголог. После обследования врач может посоветовать консультацию специалистов другого профиля – онколога, невролога, терапевта.

Новорожденные дети в первый месяц проходят проверку слуха у педиатра. При подозрении на тугоухость, родителям рекомендуют показать ребенка сурдологу.

Профилактика

Профилактика ухудшения слуха включает в себя:

своевременное лечение инфекционных и вирусных заболеваний;
использование сосудосуживающих капель в нос во время перелетов;
отказ от очищения наружного слухового прохода ватными палочками;
использование плавательной шапочки при посещении бассейна;
ведение здорового образа жизни;
соблюдение режима труда и отдыха;
умеренную физическую активность;
отказ от курения и алкогольных напитков;
ограничение времени прослушивания музыки в наушниках до 1 часа;
обращение к отоларингологу при первых признаках тугоухости.

Ухудшение слуха без болевых симптомов – часто диагностируемая проблема. Она может появиться из-за хронических заболеваний или негативных внешних факторов.

Тугоухость требует медицинской помощи при длительном сохранении симптомов.

Клиническая картина патологии, не сопровождающейся болью в ушах, может дополняться нарушением координации движений, невозможностью восприятия тихих и высоких звуков.

Консультация врача необходима и в тех случаях, когда перестало слышать только одно ухо.

Схема терапии тугоухости включает в себя использование специальных капель, физиотерапевтические процедуры, применение народных средств.

Длительность и способ лечения будет зависеть от причины патологии, степени ее запущенности и индивидуальных особенностей больного.

СтопОтит.ру » Заложило ухо

Источник: http://StopOtit.ru/pochemu-uho-ne-slyshit-no-ne-bolit.html

Не слышит ухо как лечить

Не слышит ухо, что делать? Такой вопрос пациенты часто задают врачу. Чтобы понять причину ухудшения слуха. надо знать об особенностях строения уха. Оно состоит из нескольких отделов, каждый из которых выполняет определенную функцию.

Видимая часть органа - это так называемое наружное ухо. задача этого отдела - принимать колебания звука и отправлять их в слуховое отверстие к барабанной перепонке.

Средняя часть называется средним ухом. Она начинается за перепонкой. Средняя часть уха выступает как орган звукопроведения.

Молоточек связан с барабанной перепонкой, которая приходит в движение под действием звука, передающегося по цепи звуковых косточек. Стремечко расположено в височном отверстии кости, за которым находится внутреннее ухо.

Внутреннее ухо #8212; это и есть орган, которым мы слышим. Другое название, улитка, он получил по форме слуховых каналов. Они наполнены жидкостью и клетками с волосками.

Волосковые клетки реагируют на определенную частоту звуковых колебаний, преобразуют их в механические, а затем в импульс нервных клеток.

Эти импульсы принимаются слуховым нервом и отправляются в соответствующий отдел головного мозга. Так схематично работает слух человека.

Причины падения слуха

Что делать, если ухо плохо слышит? Ухудшение слуха может быть вызвано многими причинами.

К ним относится ряд болезней:

инфекционные #8212; грипп, корь, скарлатина;
связанные с отеком слизистой носа #8212; ринит, синусит;
перенесенная черепно-мозговой травма;
доброкачественные образования в головном мозге;
отит;
применение некоторых групп антибиотиков #8212; стрептомицин, гентомицин;
воспаление слуховых нервов.

При всех этих заболеваниях лечение надо начинать немедленно, чтобы сохранить хороший слух. Для этого, в отдельных случаях, требуется немедленная госпитализация и медикаментозная терапия. Иначе можно потерять слух вообще.

Слух и громкие звуки

К специалистам по проблемам слуха чаще всего обращаются люди, которые по роду своей деятельности связаны с шумовыми нагрузками. К ним относятся:

рабочие кузнечных и прессовых цехов;
служащие аэропорта;
музыканты;
военные;
любители музыки, часто слушающие ее через наушники.

Любой взрослый человек знает, что при простуде в носоглотке увеличивается количество слизи. Шмыгание носом ведет к воспалению слизистой оболочки органа.

Это может привести к нарушению вентиляции в барабанной полости, вследствие чего возникает отит, который является одним из самых распространенных заболеваний уха. Попадая в барабанную полость, бактерии начинают размножаться, вызывая гнойный отит.

который и ведет к ухудшению слуха. Чтобы не допустить развития отита, необходимо соблюдать определенные рекомендации:

нельзя допускать забивание слизью евстахиевой трубы;
следует увеличить потребление жидкости;
необходимо снижать температуру тела, если она достигла 39ºС и выше;
нужно увеличить влажность в помещении;
следует соблюдать осторожность при сморкании.

Лечение заболевания

Если у вас отит, а ухо болит и не слышит, необходимо применять капли в нос, которые уменьшают отек евстахиевой трубы. Рекомендуется закапывать Нафтизин, Назол, Галазолин.

В одно ухо, которое плохо слышит и болит, необходимо закапывать раствор антисептика. Проверенным средством в этом случае выступает раствор борной кислоты.

Для снятия сильных болей в ушах используют капли с анестезией или противовоспалительные гормоны. Здесь нужны препараты, которые не только убивают бактерии, вызвавшие воспаление, но и хорошо проникают в барабанную полость.

К ним относят Отинум, Отипакс, Софрадекс, Бисептол и Амоксицилин.

Глухота в ушах, вызванная рядом заболеваний, пройдет быстрее, если начать лечение своевременно и правильно. Затягивание с началом лечения может привести к серьезным последствиям: хроническим заболеваниям, полной потере слуха или гнойному менингиту.

При разрыве барабанной перепонки, когда из уха вытекает гнойная жидкость, в результате лечения образуется небольшой шрам, не влияющий на слух.

Кроме современных медикаментозных средств, на помощь для восстановления слуха в ушах и снятия болей приходит народная медицина.

Из поколения в поколение передаются рецепты настоев трав для промывания ушей, используются различные виды массажа и гимнастика для ушных раковин.

Средства народной медицины

Если болит ухо, используют следующие рецепты:

Натертый зубчик следует чеснока смешать с 2 каплями камфорного масла. Завернуть приготовленную смесь в узкий бинт и вставить в больное ухо. Делать это надо за 15 минут до того, как лечь спать, каждый день. Когда начинается жжение в ухе. тампон вынимается и можно спокойно засыпать.
Если болит ухо, надо промыть его настойкой календулы. После этой процедуры в больное ухо нужно положить кусочек мумие. Берегитесь попадания воды в ушной проход.
Когда болит ухо. применяют такое средство: из ягод калины выдавливается сок и смешивается с таким же количеством меда. Тампоны с ниточкой пропитываются этим составом и закладываются до утра в уши. Делать это рекомендуется 10 дней.
Готовится смесь из сока репчатого лука (1 головка) и 1 ст. л. водки. Закапывать по 1 капле перед сном сначала в одно ухо, затем в другое.

Соблюдая все советы, мы сохраним наш слух до глубокой старости. Перед началом лечения необходимо проконсультироваться с врачом.

Если не слышит ухо, что делать?

Иногда люди сталкиваются с такой ситуацией, когда у них не слышит ухо.

Что делать в этом случае? Виновником может быть возбудитель инфекционного заболевания, который способен спровоцировать не только насморк, но и отек среднего уха, который и является причиной полной или частичной потери слуха.

После выздоровления заложенность должна пройти, а слух восстановиться. Но в любом случае не спрашивайте некомпетентных людей о том, что делать, если застудил ухо, а сразу обращайтесь к медикам.

Выберите опытного врача

Не рекомендуется откладывать посещение больницы, ведь таким образом можно запустить болезнь, что повлечет за собой серьезные осложнения. Может случиться такое, что даже после лечения все равно не слышит ухо. Что делать в этой ситуации? Ответ очевиден – меняйте доктора.

Народная медицина в помощь традиционной

Наряду с классическим лечением, можно применять методы народной медицины, но только под наблюдением врача.

Если после гриппа у вас появился шум в ушах или полностью не слышит ухо, что делать? Натираете сырую свеклу на меленькой терке, после чего берите около 100 граммов полученной субстанции и кладите в эмалированную кастрюлю.

Также туда необходимо налить около 200 граммов воды и добавить столовую ложку меда. Все это поставить на плиту и довести до кипения. После этого сделать минимальный огонь и варить 15 минут.

Когда полученная смесь остынет, кладите данную массу на изготовленный тампон и расположите его вокруг больного уха на один час. Делать это нужно дважды в день до выздоровления.

Теперь о том, если продуло ухо. Что делать в этом случае? Хорошо помогает закапывание миндального масла в раковину 2-3 раза за сутки. После закапывания необходимо тут же закрывать канал уха ватой на несколько часов.

Если у вас неврит нерва слухового, воспользуйтесь таким рецептом: 40 граммов прополиса измельчите и залейте 100 граммами водки, после чего смесь необходимо настоять в тепле на протяжении 10 дней, периодически взбалтывая.

По истечении данного срока процеживаем настой, затем смешиваем с растительным маслом, соблюдая пропорцию 1:4. Далее возьмите ватный жгутик, смочите в полученном лекарстве и аккуратно введите в слуховой проход.

Там он должен находиться не менее 12 часов, после этого заменяйте новым. Делать это нужно на протяжении 2 недель.

Если у вас по каким-то другим причинам не слышит ухо. Что делать тогда? Съедайте ежедневно четверть лимона с кожурой (если нет на него аллергии). Также можно делать определенную гимнастику, которая применялась еще в Древнем Китае для повышения остроты слуха.

Прижимайте свои ладони к ушным раковинам и стучите 12 раз пальцами по затылку. Вы должны услышать звуки, напоминающие удары барабанов. Затем закройте ладонями плотно свои уши, после чего резко одерните руки. Данное упражнение делается 12 раз.

После этого вставляете в проход указательные пальцы и вращаете ими сначала в одну сторону 3 раза, затем в противоположную столько же. Когда закончите – быстро вынимайте их из ушей. Данный комплекс упражнений нужно повторять в описанной последовательности в общей сложности 3 раза.

Старайтесь делать гимнастику утром. Эффект не должен заставить себя долго ждать.

Тугоухость - это частичное ухудшение слуха, при котором часто затрудняется речевое общение. Согласно статистическим данным, более 8% людей по всему миру страдают тугоухостью или глухотой. Ключевой причиной возникновения проблемы являются перенесенные ушные патологии, травмы и общие инфекции, такие как отит, менингит, скарлатина, корь и т.д.

Можно ли восстановить слух? По мнению большинства специалистов, своевременное диагностирование болезни и лечение позволяет частично или полностью вернуть слух. При этом метод терапии зависит от степени развития глухоты, ее формы, причин возникновения и возраста пациента.

Причины патологии

Наверняка определить причины потери слуха и лечение патологии может только квалифицированный специалист. В большинстве случаев инвалидизирующая глухота возникает в результате перехода острых ушных заболеваний в хроническую форму. Вялотекущие воспалительные процессы способствуют деструкции слизистого эпителия, слуховых косточек и рецепторов. Это неизбежно приводит к ухудшению слуха и его полной потере.

Условно все причины развития патологии разделяют на два вида: приобретенные и врожденные. Врожденная слуховая дисфункция обусловлена генетической предрасположенностью и патологиями в развитии слухового анализатора. К числу причин, относящихся к категории приобретенных, можно отнести:

общие инфекции (тонзиллит, менингит, грипп);
хронические инфекции ушей (отит, евстахеит);
злоупотребление ототоксическими лекарствами;
избыток ушной серы в наружном слуховом канале;
серьезные травмы уха или черепа;
патологии носовой перегородки.

Как лечить глухоту? В ходе многочисленных клинических исследований выяснилось, что проблемы со слухом можно устранить практически полностью, но только на ранних стадиях развития тугоухости. Частичное или полное восстановление слуха происходит в 70-80% случаев при своевременном прохождении комплексной терапии. Однако следует учесть, что речь в данном случае идет об остром или внезапном снижении слуха.

Старческая глухота, а также ушные патологии, спровоцированные нарушенной микроциркуляцией крови в слуховом анализаторе, практически не поддаются лечению.

Хронические отиты, неадекватное лечение тугоухости, производственные вредности и пагубные привычки снижают эффективность терапии до 20-30%. Специалисты предупреждают, что в случае хронитизации воспалительных процессов в органе слуха наблюдаются стойкие перфорации в ушной перепонке. Это неизбежно приводит к развитию слуховой дисфункции. Как восстановить слух в таком случае? Ликвидировать глухоту удается только при прохождении хирургического лечения и слухопротезировании.

Что делать, если не слышит одно ухо? Острые формы ЛОР-заболевания поддаются консервативному лечению в условиях стационара. Пациента помещают в палату в ЛОР-отделении, где специалисты осуществляют экстренное восстановление слуховой функции в течение 5-7 дней. В ходе терапии парентерально или внутримышечно пациенту вводят специальные препараты, которые ликвидируют воспалительные процессы, нормализуют трофику тканей и ускоряют их эпителизацию.

На следующем этапе врач изменяет курс лечения в соответствии с этиологическими факторами, спровоцировавшими возникновение проблемы. В условиях стационара пациент лечится в течение 14 дней. При наличии положительной динамики выздоровления терапия продолжается дома еще в течение 2-3 месяцев.

Если ухо не слышит и болит, что делать? Медикаментозное лечение ушных патологий предполагает использование следующих средств:

ноотропы («Пентоксифиллин», «Винпоцетин») – нормализует кровоснабжение слухового аппарата , что приводит к восстановлению тканей и нервных корешков внутри органа слуха;
антибиотики («Амоксициллин», «Цефексим») – ликвидируют гнойные процессы в ухе, спровоцированные развитием бактериальной флоры;
НПВП («Ибуклин», «Нурофен») – купируют воспаление в слизистых тканях и нервных окончаниях за счет ингибирования синтеза циклооксигеназы;
витаминные комплексы («Бенфотиамин», «Витрум») – нормализуют клеточный метаболизм, что способствует улучшению нервной проводимости и работоспособности слухового анализатора;
противоаллергические средства («Фуросемид», «Зиртек») – снижают выработку жидкого транссудата, ликвидируют отек тканей внутри среднего уха.

Немедикаментозное лечение

Ушные патологии являются одной из ключевых причин ухудшения слуха у детей в возрасте до 12 лет. Дети подвержены развитию отитов, что обусловлено особенностями строения евстахиевой трубки. Как можно восстановить слух в таком случае?

В детской и взрослой терапии для повышения остроты слуха могут применять следующие виды процедур:

продувание по Политцеру – позволяет восстановить слуховую функцию при хронических отитах, баротравмах, евстахеите и т.д.;
гипербарическая оксигенация – интенсивно питает тканей кислородом, которое приводит к восстановлению микроциркуляции крови в органе слуха и мозговых оболочках;
массаж – ускоряет циркуляцию крови и лимфы в пораженных слизистых уха, что способствует их скорейшей регенерации.

Как вернуть слух без медикаментов? В ряде случаев для устранения глухоты или тугоухости используют физиотерапевтические процедуры. Они направлены на ликвидацию катаральных и гнойных процессов внутри органа слуха, а также нормализацию оттока транссудата из ушной полости. К числу самых эффективных физиотерапевтических процедур относятся:

электрофорез – метод введения лекарственных препаратов в воспалившееся ухо посредством постоянного тока;
франклинизация – воздействие на очаги воспаления токами высокого напряжения, которое позволяет устранить болевые ощущения, отек тканей и гиперсекрецию транссудата;
УФ-облучение – ликвидирует болезнетворные микробы в очагах поражения, что ведет к регрессу гнойных процессов, приводящих к перфорации ушной перепонки.

Следует понимать, что немедикаментозное лечение может стать только составной частью общей терапии ушной патологии и глухоты. Для достижения ощутимых результатов следует пройти не менее 10-15 сеансов физиотерапии.

Кохлеарная имплантация

Чем лечится глухота 2-3 степени? Запущенные формы патологии практически не поддаются консервативному лечению. По этой причине для восстановления слуховой функции врачи рекомендуют прибегать так называемой кохлеарной имплантации. Это высокотехнологический метод восстановления слуховой активности, который предполагает вживление в орган слуха специального имплантата.

В период реабилитации дети, не достигшие 5-летнего возраста, должны находиться под наблюдением сурдолога. Он обязан следить за динамикой восстановления речи и степенью адаптации ребенка к новым ощущениям.

Слуховой имплантат воспринимает звуковые сигналы и в ходе модуляции преобразует их в импульсы, которые подаются на соответствующие слуховые нервы. Операция по восстановлению слуха в 80% случаев позволяет повысить восприимчивость органа слуха на 15-50%. Кохлеарная имплантация безопасна и потому может использоваться в детской терапии для лечения детей в возрасте от 1 года.

Если не слышит левое ухо, что делать? В тех случаях, когда снижение слуха обусловлено разрывом барабанной перепонки, может потребоваться операция. Тимпанопластика – это операция, в ходе которой хирург восстанавливает целостность ушной перепонки. Она необходима в том случае, если прободные отверстия в мембране не затягиваются по причине возникновения хронической отореи (гноетечения).

Операции по восстановлению слуха позволяют не только ликвидировать тугоухость, но и устранить чувство пространственной дезориентации. Такое нередко случается в случае затекания жидкости в полость среднего уха при наличии перфораций в ушной мембране.

В случае нарушения целостности ушной мембраны повышается риск проникновения патогенов внутрь уха, что чревато развитием таких осложнений, как мастоидит, холестеатома, менингит и т.д.

Хирургическое лечение слуха проводится под общей или местной анестезией. Сама операция разделяется на два этапа:

подготовка искусственной мембраны к трансплантации;
закрепление имплантата в устье слухового канала.

В ходе операции может выясниться необходимость в протезировании слуховых косточек. Подобная ситуация чаще возникает на фоне развития адгезивного отита, при котором на цепи слуховых косточек минерализируются нити фибрина.

Упражнения

Не слышит ухо, что делать? Отоларингологами разработан специальный мануальный комплекс, благодаря которому можно устранить слуховую дисфункцию. Упражнения для восстановления слуха могут использоваться лицами, переболевшими отитом, кохлеарным невритом и другими видами ушных патологий.

Приведенные ниже упражнения позволят повысить остроту слуха только в случае их регулярного выполнения:

сильно прижмите ладони к ушам;
несильно постучите пальцами по затылку так, чтобы в ушах возник шум, напоминающий звучание барабана;
теперь снова плотно примните ладони к ушным раковинам и резко одерните руки;
вставьте в слуховые проходы ушей указательные пальцы и вращайте ими в течение 2-3 минут.

Массажное лечение глухоты способствует восстановлению циркуляции крови в слуховом аппарате. Это приводит к более интенсивному питанию тканей необходимыми веществами, что ускоряет процесс регенерации пораженной слизистой, нервов, ушной перепонки, слуховых косточек и т.д.

Слухопротезирование

Что делать, если ухо не слышит? Ликвидировать проявления тугоухости можно с помощью слухопротезирования. Для этого пациенту на выбор предлагаются различные модели аналоговых и цифровых слуховых аппаратов , которые впоследствии будут вставлены в ухо.

По мнению специалистов, аналоговые аппараты способствуют усилению нейросенсорной памяти пациента, что приводит к сильному звучанию определенных звуков. Цифровые аппараты способствуют только избирательному восстановлению нейросенсорной памяти, благодаря чему пациент не чувствует дискомфорта из-за усиления звуков.

Людям, страдающим гипертонией, нужно выбирать только те аппараты, которые обладают функцией тотального подавления шума.

В большинстве случаев ухо плохо слышит из-за осложнений после ряда инфекционных заболеваний, таких как , скарлатина, корь. Нередко также снижение слуха происходит на фоне ринита, синусита и прочих болезней, вызывающих отек . Этот отек может распространиться и на область среднего уха. После выздоровления отек исчезает и слух быстро восстанавливается.

Ухо может плохо слышать в результате последствий черепно-мозговой травмы, а также из-за возникновения новообразований в головном мозге. В этих случаях необходимо в обязательном порядке основное заболевание, а исправление слуха – задача не лор-врача, а невропатолога.

Слух может ухудшиться и в результате отита (воспаления уха). Здесь также необходимо срочное , поскольку переход заболевания в хроническую стадию может привести к необратимой потере слуха. Ухудшение слуха может быть вызвано также применением некоторых .

Особенно характерны такие побочные действия для стрептомицина и гентамицина.

Наконец, ухо может плохо слышать из-за воспаления слухового нерва. В этом случае снижение слуха сопровождается ощущением шума, звона в ушах.

Если у человека при этом еще , возникают трудности с поддержанием равновесия, значит, речь идет об остром неврите слухового нерва. Чтобы сохранить слух, необходима немедленная госпитализация и интенсивное лечение.

В противном случае за несколько дней (а иногда и за несколько часов) может развиться полная глухота.

Громкие звуки и орган слуха

Все люди, которые по роду работы или увлечений, регулярно переносят большие шумовые нагрузки – потенциальные клиенты -отоларингологов. Это, прежде всего, работники кузнечно-прессовых цехов, сотрудники аэропортов, профессиональные музыканты, военнослужащие, жители домов, стоящих вдоль оживленных автострад и т.д. К группе риска относятся также любители громкой музыки, особенно те, которые слушают ее в наушниках.

И, наконец, слух может ухудшиться из-за серной – скопления серы, эпителия и секрета сальных желез в ушном проходе. В этом случае пробку следует удалить в медицинском учреждении, например, промыв слуховой проход теплой водой или раствором фурацилина из специального шприца. В аптечном пункте вы можете приобрести фитосвечи, но все-таки эту процедуру лучше доверить специалистам.