Почему во время гв нет месячных. Что происходит в организме женщины после рождения малыша? Взаимосвязь лактации и месячных

Здоровая беременность, которая оканчивается родами здорового малыша в назначенный срок – повод для гордости женщины собой и своим здоровьем. После родов месячные не становятся регулярными сразу, тем более во время грудного вскармливания. Как понять, нормально протекает этот период или есть патологические отклонения, нужно разобраться и подготовиться, желательно, еще до родов.

Организм женщины весь без исключения участвует в нормальном менструальном цикле. Его регулярность, характер кровотечений, отсутствие или наличие предменструального синдрома – все это характеристики гормональных процессов, которые регулируют деятельность женских половых органов и желез.

Менструальное кровотечение есть не что иное, как отторжение гипертрофированной слизистой матки в результате отсутствия оплодотворенной яйцеклетки. Иными словами, беременность не наступила. Известно, что месячный цикл протекает следующим образом: на первом этапе происходит подготовка слизистой оболочки матки к внедрению в ее толщу оплодотворенной сперматозоидом яйцеклетки. Эндометрий усиленно пролиферирует, то есть утолщается, становится рыхлым, увеличивается площадь сосудистой сетки.

Далее происходит созревание яйцеклетки в фолликуле, разрыв фолликула яичника и выход яйцеклетки в просвет маточной трубы. Эпителий труб ворсинчатый, он при помощи движения своих ворсинок продвигает яйцеклетку к выходу в полость матки. Именно в трубе происходит встреча яйцеклетки со сперматозоидом. Затем уже плодное яйцо продвигается в полость матки и прикрепляется к эндометрию. Наступает беременность. Но так бывает не всегда.

Поэтому при отсутствии беременности из полости матки изгоняется разросшийся эндометрий, при этом кровоточит вся поверхность матки внутри – это менструация. Так протекает нормальный менструальный цикл. Все эти процессы регулируются гормональными механизмами, которые активируют или тормозят те или иные фазы цикла.

Беременность прекращает регулярные кровотечения и запускает механизмы регуляции подготовки всех органов к родам и грудному вскармливанию. Это означает следующие изменения в организме женщины:

увеличение массы тела за счет роста матки, плода, околоплодных вод, молочных желез;
размягчение лонного сочленения для облегчения выхода плода;
создание гормонального фона для стимуляции родового процесса.

Рост массы органов деторождения и молочных желез обусловлен тем, что для нормального вынашивания и последующего грудного вскармливания необходим запас жировых отложений для энергетического снабжения, мышечной массы для продвижения плода по родовым путям. Молочные железы увеличиваются за счет разрастания долек, содержащих продуцирующие молоко во время лактационного периода.

Лонное сочленение неподвижное. Две тазовые кости соединены посередине твердым хрящом. Во время подготовительного периода к родам эта субстанция становится более эластичной, мягкой. Необходимость такой метаморфозы вызвана прохождением ребенка через тазовое кольцо во время родов. Если бы кости таза не были в этот период податливы, то плоду трудно было бы без повреждений пройти родовой путь.

Гормональные предпосылки создаются в организме задолго до процесса родов и последующего грудного вскармливания. Вся система гормональной регуляции процессов перестраивается для обеспечения нормального течения беременности, родов и кормления ребенка – лактационного периода. Желтое тело, которое формируется на месте лопнувшего фолликула в яичниках, обеспечивает сигнал гормональными веществами для гипофиза и всех остальных желез вырабатывать необходимые биологически активные вещества для этого периода в жизни женщины.

Беременность у женщин длится 38-40 недель. Именно этот срок признан оптимальным для нормальных, срочных родов. Для нормализации менструального цикла в послеродовом периоде необходимо определенное время.

Причины медленного восстановления регулярного цикла

Сроки возвращения ежемесячных гормональных колебаний к прежнему графику разнятся у всех женщин. Для этого существует ряд причин, которые влияют на организм в послеродовом периоде:

особенности индивидуального гормонального фона;
наследственные факторы;
характер родового процесса;
особенности восстановления матки.

Восстановление былой периодичности месячных во время грудного вскармливания малыша у всех женщин очень индивидуально. Это определяется активностью выработки гормонов половых желез, гипофиза, состоянием иммунной и репродуктивной системы в целом.

С рождением ребенка на свет начинают работать механизмы, которые восстанавливают размеры и состояние слизистой, мышечной оболочек матки и родовых путей. Это необходимо для того, чтобы профилактировать кровотечения из матки. Если она не будет находиться в соответствующем тонусе, то сосуды, поврежденные отхождением плаценты, продолжат кровоточить. Такое развитие событий чревато обширной кровопотерей и самыми мрачными последствиями. Именно по этой причине ранний послеродовый период находится под пристальным вниманием врачей. Особенно тщательно следят за процессом инволюции матки, то есть возвращения ее размеров к физиологической возрастной норме.

Родовые пути: шейка матки, влагалище тоже требуют для своего восстановления достаточно продолжительное время. Ведь они подвергаются травматическому воздействию. Зачастую происходят разрывы шейки и влагалища, которые требуют хирургической коррекции и последующего наблюдения. Для планомерного и полного заживления требуется определенный период. Это тоже не способствует раннему наступлению менструальных кровотечений.

Восстановление размеров матки — инволюция, проходит у всех женщин индивидуально. Помимо возвращения к дородовым размерам, необходимо вернуть прежний мышечный тонус. Иначе наступление менструаций может быть фатальным.

Сопутствующие индивидуальные особенности послеродового периода и грудного вскармливания определяются следующими факторами:

наличие осложнений в родах;
статус иммунной системы;
наличие психологических осложнений послеродового периода;
некачественный рацион для родильницы;
большое количество родов в анамнезе.

Все вышеперечисленные факторы приводят к задержке восстановления менструального цикла после рождения ребенка. Период ожидания наступления регулярных месячных затягивается и если женщину это беспокоит, то следует обратиться к врачу.

Восстановление менструального цикла

Для того чтобы правильно оценить протекание послеродового периода при наличии нормальной лактации, необходимо ознакомиться с характерными особенностями выделений в ранний и последующий послеродовые промежутки времени.

На протяжении первых–вторых суток после рождения ребенка выделения из влагалища имеют кровянистый, темно – бурый окрас. Это нормально, поскольку повреждению подверглась большая площадь эндометрия, множество мелких сосудов могут продолжать кровоточить некоторое время после родов. Это не кровотечение, а нормальные, физиологические выделения. Они называются лохиями.

Через три–четыре дня лохии становятся похожи на слегка кровянистые, мажущие выделения. Сгустков и обильного присутствия крови уже быть не должно. Такое течение раннего периода после рождения ребенка свидетельствует о хороших темпах инволюции матки. Одновременно с этим процессом начинается прибывание молока к молочным железам. Таким образом, можно сделать заключение, что гормональный фон настроен правильно на нормальную лактацию и сокращение матки. Если женщина начинает кормить ребенка грудью, особенно сразу после родов прикладывать к груди, то это является дополнительным стимулятором для сократительных движений матки и выработки окситоцина.

В течение последующих двух недель выделения полностью очищаются от кровянистых примесей, становятся прозрачными, их количество постепенно скудеет. Это период налаживания активной лактации. Грудное вскармливание после родов необходимо не только ребенку для формирования нормального пищеварения и иммунитета, но и самой родильнице для того, чтобы естественным образом простимулировать налаживание менструального цикла.

Через две недели после родов и до конца первого месяца этого периода нормальные лохии абсолютно прозрачные, слизистые, без запаха. К концу четвертой недели послеродового периода они должны практически прекратиться. Иной характер протекания послеродового интервала должен насторожить женщину и заставить обратиться к врачу.

Грудное вскармливание и регулярность менструаций

Во время грудного вскармливания младенца регулярные менструации, как правило, отсутствуют. Это нормальное явление, поскольку пролактин, необходимый для продукции молока, подавляет активность гормонов, обеспечивающих менструальный цикл. Яйцеклетка не созревает, соответственно, не происходит подготовительных процессов в матке с последующим отторжением слизистой наружу.

Многие женщины думают, что кормление грудью полностью может обезопасить от следующей беременности. Отсутствие регулярных менструаций во время лактации ослабляет внимание к контрацепции.

Первые месячные после родов, даже если женщина кормит грудью, могут наступить примерно через две недели – месяц после уменьшения количества кормлений или полного прекращения грудного вскармливания. Цикл сразу не приходит в регулярное состояние. Кровотечения могут проходить дольше или, наоборот, короче по сравнению с привычным графиком. Период без выделения крови также варьирует от нескольких недель до двух месяцев.

Восстановление регулярности менструаций происходит на протяжении трех месяцев. Более длительный период говорит о задержке регуляторной функции и требует консультации специалиста. Но на протяжении восстановительного периода опасений быть не должно, если кровотечения носят недлительный характер, не изнуряют женщину по количеству выделяемой крови, заканчиваются без мажущих выделений.

Повлиять на восстановление цикла можно, воздерживаясь от использования гормональной контрацепции. Необходимо применять для этой цели механические средства: колпачки или презервативы. Начало половой жизни после родов рекомендуется только при условии полного восстановления родовых путей, отсутствия инфекций половых органов и не раньше, чем через два месяца после рождения ребенка.

Также следует женщине, которая после родов начала грудное вскармливание, помнить о рациональности физических нагрузок. Чрезмерное поднятие тяжестей, изнуряющие тренировки или физический труд не способствуют регулярному циклу и восстановлению после родов.

Рождение ребенка стимулирует в женском организме выработку грудного молока. Весь , как правило, длится аменорея. Но так бывает не у всех. Менструальные выделения иногда возобновляются раньше, до отнятия малыша от груди. Наступление ситуации, когда начинаются месячные при кормлении грудным молоком, зависит от многих факторов. В разных ситуациях, связанных с культурными особенностями, укладом жизни, семейными обстоятельствами, здоровьем женщины и многими другими причинами, приход месячных случается по-разному. Норму интервала времени, отпущенного на «лактационную аменорею», определить можно только с очень большой долей условности.

Сочетание месячных и грудного вскармливания часто вызывает обеспокоенность и тревогу, так как в норме после родов критические дни отсутствуют, и их появление не предполагается до отлучения младенца от груди. С началом менструации замедляется выработка молока в железах. Это вызывает волнение. Действительно, приход месячных в этой ситуации не всегда безобиден, поэтому нужна консультация с врачом.

Для возникновения месячных у кормящей матери должен смениться гормональный фон. Вырабатываемый при лактации гормон пролактин, должен быть заменен на гормон, обеспечивающий созревание яйцеклетки, прогестерон. Если продолжаются и месячные, и грудное вскармливание, значит, репродуктивной системой вырабатываются оба гормона. Опасности для ребенка при этом нет. Но для женщины будет лучше, если сначала полностью будет завершен период лактации, до появления критических дней.

Можно ли кормить во время месячных

Сочетание месячных и грудного вскармливания – не редкость. Причин этому множество. Например, часто малышу не дается материнское молоко по его требованию из-за желания матери строго соблюдать установленное расписание кормления. В других случаях нежелание нарушить сон новорожденного может привести к отказу от ночного прикладывания к груди. Эти и аналогичные ситуации провоцируют аномальное наступление месячных до завершения периода лактации. На возникающий при этом вопрос, можно ли кормить грудью во время месячных, ответ, безусловно, положительный, так как прохождение менструации не влияет ни на один из показателей молока. Кроме того, можно, продолжая кормить грудью при месячных, создать предпосылку для остановки критических дней и закрепления установленного природой порядка. Чем сильнее стимулирование молочных желез, тем больше пролактина вырабатывает организм, тем меньше вероятность провоцирования и продолжения месячных.

Если подкармливать младенца искусственным питанием, или давать новорожденному пить водичку, это снизит количество выделяемого молока и стимуляцию желез, уменьшит уровень пролактина и будет способствовать вызову менструации. Такую же особенность грудного вскармливания вызывает прием лекарственных, особенно гормональных, препаратов.

Читайте также 🗓 Менструация после выкидыша – что нужно знать?

Почему пропадают месячные

Постоянный режим кормления соблюдается не всегда. Из-за этого страдает выработка гормона пролактина. Месячные вызываются снижением его уровня из-за уменьшения частоты прикладывания младенца к груди. А когда эта частота кормящими мамами увеличивается, месячные при кормлении грудью пропадают.

Для поддержания постоянно высокого уровня молока в груди и гормона пролактина в организме, полезно прикладывать новорожденного к груди через небольшие интервалы времени. Тогда приход месячных будет отложен. Но из-за питания малыша при помощи бутылочки с соской у кормящих матерей снижается пролактин, и могут несвоевременно начаться месячные, которые затем внезапно могут пропасть. Если в период лактации сначала пошли месячные, а затем пропали, значит, нарушенный режим грудного вскармливания восстановился, гормональный баланс, характерный для этого периода, пришел в норму.

Когда ждать месячных при кормлении грудью

Возобновление критических дней должно происходить после завершения лактации. Поскольку менструация и кормление грудью обусловлены действием разных гормонов, эти два состояния в большинстве случаев несовместимы.

В среднем лактация идет около года. Чтобы после этого начались месячные, надо подождать от шести до восьми недель. Если прошло положенное количество времени, но месячных нет, необходимо пройти проверку у специалиста.

Ситуация, когда лактация еще не прекращена, но уже начались месячные, опасной не является и перехода на искусственное питание не требует. Угрозы для здоровья младенца, при тщательном соблюдении матерью правил гигиены, нет. Месячные, пришедшие раньше, чем у матери исчезло молоко, иногда возникают на фоне смешанного или искусственного вскармливания. Чем меньше ребенка прикладывают к молочным железам, чем большая доля приходится на докорм, прикорм или искусственное питание, тем быстрее у женщины возобновятся месячные. При разных вариантах вскармливания критические дни наступают в следующие сроки:

чисто грудное – в среднем 1 год, максимум 2–2,5 года;
смешанное – около полугода (минимум 3 месяца);
искусственное – 1–2 месяца.

Причины появления менструации

С появлением некоторых даров цивилизации, например, сосок с бутылочками и молочных смесей, все чаще стала встречаться менструация при грудном вскармливании, хотя это не согласуется с заложенными природой механизмами регулирования менструального цикла. Причин для этого много. Иногда питаться только материнским молоком младенцу недостаточно, или ему необходимо срочно дать попить, а ситуация не позволяет прибегнуть к данному природой источнику. Тогда питание или питье из бутылочки оказывается кстати. Но это отражается на гормональном фоне кормящей матери. Состояние женщины начинает меняться, организм пытается перестроиться на готовность к следующей беременности и возобновить менструальный цикл . Так, несмотря на то что мать продолжает кормить ребенка грудью, у нее могут при этом идти месячные.

Читайте также 🗓 Можно ли забеременеть после родов без месячных

Случается, месячные появляются, несмотря на чисто грудное вскармливание. Повода для тревоги это не дает, волноваться не стоит. Организм каждой женщины индивидуален. В данном случае предполагаемая замена гормонов не произошла. Продолжать кормление можно и нужно, вреда от этого не будет.

Постоянными возобновившиеся месячные становятся не сразу. В течение первых 2–3 циклов период месячных может укорачиваться или удлиняться. Более длительное отсутствие стабилизации менструаций говорит о проблемах со здоровьем, потребности в прохождении осмотра.

Как месячные влияют на лактацию

Когда возникли месячные во время кормления грудью, лактация в первое время снижается из-за уменьшения выработки пролактина. Но изменение гормонального фона на качество молока не влияет. Ребенок может и должен продолжать питаться материнским молоком.

Поэтому негативной связи между лактацией и начавшимися критическими днями специалисты не усматривают. Если менструация начнется при грудном вскармливании, необходимо выполнять все требования личной гигиены, чаще принимать душ, следить за отсутствием выделений пота. Отлучать новорожденного от груди нет необходимости.

Сбои цикла

Зная, что месячные во время кормления грудью не считаются опасным признаком, все же следует внимательнее относиться ко всем особым проявлениям функций организма. Если менструальный цикл при грудном вскармливании установился, но вслед за этим произошел его сбой, этому может быть несколько объяснений.

Когда появляется задержка месячных при кормлении грудью, чаще всего подозревают наступление беременности. Такая ситуация встречается довольно часто. Все дело в том, что из-за небольшого количества состоявшихся после родов менструаций трудно подобрать гарантированно безопасные дни. В то же время, из-за созревания яйцеклетки репродуктивная система оказалась готовой к новой беременности. Поэтому такой сбой не опасен. Но если рождение ребенка не планируется, необходимо заранее предусматривать необходимый уровень контрацепции.
Нерегулярные месячные могут быть признаком гормонального сбоя, требующего соответствующей терапии.
Прием лекарств способствует сбоям менструального цикла.
Сбой месячных вызывает резкая смена режима питания, переживания, стресс.
Нарушение периодичности месячных возникает также из-за воспалительных процессов, лечение которых нужно доверить врачу.
Пропадание и появление месячных во время грудного вскармливания может быть результатом колебания уровня пролактина. Стимуляция молочных желез посредством частого прикладывания новорожденного к груди способствует налаживанию стабильной выработки пролактина и благополучному течению периода лактации.

Молодым мамам всегда интересно, когда после родов начинаются месячные. В течение восстановления цикла он может изменить длину, месячные нередко приобретают другой характер, интенсивность, продолжительность, становятся более или менее болезненными, чем до беременности. Часто это является нормой, но в некоторых случаях требуется консультация гинеколога.

Кровотечение в послеродовом периоде

Послеродовые кровянистые выделения, или лохии, – очищение раневой поверхности, которая образуется на месте отделившихся плодных оболочек и плаценты. Они длятся в течение всего периода восстановления внутренней поверхности матки.

В это время матка особо уязвима для инфекции, поэтому следует регулярно менять гигиенические прокладки и следить за характером выделений. Максимально они выражены в течение 3 суток после родов, а затем постепенно ослабевают.

Иногда такие выделения полностью прекращаются буквально через день. Это происходит из-за задержки крови в полости матки (), что ведет к увеличению риска инфекции. В этом случае необходима помощь врача.

В норме очищение матки после процесса естественных родов продолжается от 30 до 45 дней. После хирургического родоразрешения это время может увеличиться, что объясняется формированием рубца и более длительным заживлением.

Как отличить месячные от кровотечения после родов?

Лохии постепенно меняют свой характер. К концу 1-й недели они становятся светлее, через 2 недели приобретают слизистый характер. В течение месяца в них может появляться примесь крови, но ее количество незначительное. Обычно женщина легко отличает этот процесс от менструации. Между прекращением лохий и началом первой менструации должно пройти не менее 2 недель. В случае сомнений лучше обратиться к гинекологу или хотя бы начать использовать барьерную контрацепцию, защищающую матку от инфекций.

Начало менструаций

Во время беременности менструации отсутствуют. Это природный защитный механизм сохранения плода, который регулируется гормонами. После родов начинается восстановление нормального гормонального статуса женщины. Оно длится в течение месяца, если не начато грудное вскармливание.

Когда должны начаться месячные после родов?

Этот срок определяется прежде всего видом вскармливания ребенка: естественным или искусственным. Выработка грудного молока происходит под действием гормона гипофиза пролактина. Именно он подавляет рост яйцеклетки в яичнике во время лактации. Не нарастает уровень эстрогенов, поэтому при грудном вскармливании месячные начинаются, в среднем спустя 2 месяца после родов, чаще при кормлении «по часам».

У многих молодых мам этот промежуток удлиняется до полугода и более, особенно при кормлении «по требованию». В очень редких случаях при сохранении грудного вскармливания, даже периодического, женщины отмечают, что у них год нет месячных, а иногда и дольше. В таких случаях нужно регулярно пользоваться контрацепцией, а при необходимости делать тест на беременность. Также нужно посоветоваться с врачом для исключения гиперпролактинемии.

При искусственном вскармливании с рождения длительность цикла восстанавливается через месяц – полтора. В это время возникает и , так что возможна новая беременность.

Когда ребенок питается только грудным молоком, все это время у женщины может не быть месячных. В этом случае первая менструация после родов начнется в течение первого полугодия после окончания лактации «по требованию» или введения прикорма. Однако это не обязательно, и даже в период грудного вскармливания менструации могут восстановиться.

При смешанном вскармливании (из бутылочки и естественным путем) восстановление месячных развивается быстрее, в течение 4 месяцев после родов.

Сколько длятся месячные в послеродовом периоде?

Нередко первая менструация очень обильная. Могут быть сильные выделения, месячные со сгустками крови. В случае если приходится менять прокладку через каждый час, следует обратиться за помощью к врачу: это может быть симптомом начавшегося кровотечения. Последующие месячные обычно приобретают нормальный характер.

В других случаях в первые месяцы у женщин появляются нерегулярные мажущие выделения. Это характерно для грудного вскармливания, когда синтез пролактина постепенно уменьшается.

Дополнительные факторы, влияющие на скорость восстановления нормального цикла:

трудности при уходе за ребенком, недосыпание, отсутствие помощи родственников;
нездоровое питание;
слишком молодой возраст мамы или поздние роды;
сопутствующие заболевания (диабет, астма и другие), особенно требующие гормональной терапии;
осложнения после родов, например, синдром Шихана.

Изменения менструального цикла

Нерегулярные месячные нередко сохраняются в течение нескольких циклов после родов. Эти изменения не должны быть постоянными. В течение 1-2 месяцев цикл в норме возвращается к дородовым характеристикам или немного изменяется по продолжительности.

Скудные месячные в норме могут быть во время начальных 2-3 циклов, особенно если применяется смешанное вскармливание.
В течение первых циклов после родов, напротив, у некоторых женщин отмечаются обильные месячные. Это может быть нормальным явлением, но, если менструация не становится обычной в ближайший цикл, нужно проконсультироваться у гинеколога.
Нарушается регулярность менструальных выделений, то есть цикл сбивается.
Могут возникать болезненные месячные, даже если до беременности женщина никогда не жаловалась на боль. Причина этого – инфекции, слишком сильное сокращение маточной стенки. В большинстве случаев, напротив, болезненные до беременности месячные становятся нормальными. Это вызвано нормализацией расположения матки в полости тела.
У части женщин развивается или его предвестники: тошнота, отечность, головокружение, эмоциональные изменения перед месячными.

Причины послеродовых изменений менструации

Задержка месячных после родов появляется под влиянием меняющегося уровня гормонов:

секреция в гипофизе пролактина, помогающего выделять грудное молоко и подавляющего овуляцию;
подавление под действием пролактина выработки эстрогенов, что приводит к нерегулярным менструациям или их полному отсутствию в течение грудного вскармливания (лактационная аменорея).

Когда ребенок питается только материнским молоком, причем «по требованию», а не «по часам», и у женщины полгода после родов нет месячных – это норма.

После возникновения менструаций желательно начать использование контрацепции. Хотя кормление грудью снижает вероятность зачатия, это все же возможно. Например, если месячные после родов начались, а затем пропали, самая вероятная причина этого – повторная беременность. Также следует помнить, что овуляция наступает до начала менструального кровотечения. Поэтому вполне возможна беременность даже до первой менструации. Если женщину беспокоит, почему долго нет менструальных кровотечений, необходимо сначала сделать домашний тест на беременность, а затем обратиться к гинекологу. Возможно, понадобится консультация эндокринолога.

Не стоит после появления менструального цикла отказываться от кормления грудным молоком. Месячные не меняют его качество. Бывает, что ребенок в эти дни плохо ест, капризничает, отказывается от груди. Обычно это связано с эмоциональными нарушениями у женщины, ее переживаниями по поводу качества кормления.

Во время менструального кровотечения может повыситься чувствительность сосков, кормление становится болезненным. Для уменьшения таких ощущений рекомендуется перед тем, как дать малышу грудь, помассировать ее, согреть, приложить к соскам теплый компресс. Необходимо следить за чистотой груди и подмышечной области. При месячных меняется состав пота, и малыш по-другому чувствует его запах. Это может быть еще одной причиной трудностей при кормлении.

Нерегулярные месячные

Что делать, если менструальный цикл стал нерегулярным:

В первые месяцы послеродового восстановительного периода не стоит паниковать. В большинстве случаев это вариант нормы. У каждой женщины нормализация цикла происходит индивидуально, обычно в течение первых месяцев возобновления менструального кровотечения. Нерегулярность чаще бывает у женщин, использующих грудное вскармливание.
Для восстановления нормальной функции всех органов и систем нужно около 2 месяцев. Баланс в эндокринной системе наступает позже, особенно если применяется грудное вскармливание. Поэтому женщина может чувствовать себя вполне здоровой, но при этом у нее будет наблюдаться отсутствие месячных.
Обратить внимание на нерегулярный цикл следует только через 3 цикла. Это может быть связано с воспалительным процессом, или опухолью половых органов. Задержка вторых месячных не опасна, если только она не связана с повторной беременностью.

При любых сомнениях лучше проконсультироваться у гинеколога, своевременно пройти диагностику и приступить к лечению.

Цикл после патологического течения беременности или родов

Менструация после замершей беременности восстанавливается не сразу. Лишь у части женщин регулярные кровотечения появляются уже через месяц. В большинстве случаев нарушение гормонального фона, которое привело к прерыванию беременности, вызывает нерегулярность цикла.

После прерывания замершей беременности или аборта первая менструация наступает в течение 45 дней. Если этого не случилось, женщине следует обратиться за помощью к гинекологу.

Чтобы исключить такие причины аменореи, как оставшаяся часть плодного яйца в матке или воспаление, через 10 дней после прекращения замершей или нормальной беременности необходимо пройти УЗИ.

Первые менструальные выделения после начинаются в срок от 25 до 40 дней после ее завершения. Если они начались раньше, вероятно, это маточное кровотечение, которое требует обращения к врачу. Задержка более 40 дней также требует консультации у гинеколога. Если заболевание вызвало сильный стресс у женщины, нормой считается удлинение сроков восстановления до 2 месяцев.

Менструация после операции восстанавливается так же, как и после нормальных родов. Во время лактации месячные не приходят в течение полугода. При искусственном вскармливании месячных нет в течение 3 месяцев или даже меньше. Как при физиологических, так и при родах путем кесарева сечения у малой части женщин цикл не восстанавливается в течение года. Если другой патологии не обнаружено, это считается нормой.

В первые несколько месяцев после замершей, внутриматочной беременности или кесарева сечения цикл может быть нерегулярным. Впоследствии его продолжительность может измениться по сравнению с прежней. Но в норме она составляет не меньше 21 дня и не более 35 дней. Менструация продолжается от 3 до 7 дней.

Патология месячных

Иногда кровотечения, начавшиеся у женщины после родов, носят патологический характер. При этом не стоит выжидать несколько циклов, чтобы они нормализовались, а сразу обращаться к врачу.

Внезапное прекращение послеродовых выделений – признак загиба матки или , скопления лохий в маточной полости — лохиометры.
Скудные месячные в течение 3 циклов и более. Возможно, они являются симптомом гормональных нарушений, синдрома Шихана или эндометрита.
Нерегулярность менструации через полгода после ее восстановления, перерыв между кровянистыми выделениями более 3 месяцев. Чаще всего сопутствует патологии яичников.
Слишком обильные кровотечения в течение 2 и более циклов, особенно после хирургического способа родоразрешения или прерывания беременности. Они нередко вызваны оставшимися на стенках матки тканями плодных оболочек.
Длительность менструации более недели, что сопровождается слабостью, головокружением.
Появление боли в животе, лихорадка, неприятный запах, изменение цвета вагинальных выделений – признак опухоли или инфекции.
Мажущие пятна до и после месячных – вероятный симптом эндометриоза или воспалительного заболевания.
Зуд во влагалище, примесь творожистых выделений – признак .
Кровотечение два раза в месяц, сохраняющееся на протяжении более 3 циклов.

Во всех перечисленных случаях нужна помощь гинеколога.

Иногда, несмотря на кажущееся здоровье женщины, менструации в нужный срок у нее не наступают. Это может быть симптомом осложнения родов – синдрома Шихана. Он возникает при сильном кровотечении во время родов, во время которого резко снижается артериальное давление. В результате происходит гибель клеток гипофиза – основного органа, регулирующего функцию репродуктивной системы.

Первый признак этого заболевания – отсутствие послеродовой лактации. В норме при отсутствии молока месячные появляются спустя 1,5-2 месяца. Однако при синдроме Шихана возникает дефицит гонадотропных гормонов. Нарушается созревание яйцеклетки в яичнике, нет овуляции, отсутствуют менструальные кровотечения. Поэтому если у родившей женщины нет молока, а затем не восстанавливается цикл, ей необходимо срочно проконсультироваться с врачом. Последствия синдрома Шихана – надпочечниковая недостаточность, которая сопровождается частыми инфекционными заболеваниями и общим снижением сопротивляемости организма к различным стрессам.

Существует и обратная проблема – . Это состояние вызвано повышением выработки пролактина в гипофизе после окончания лактации. Этот гормон угнетает развитие яйцеклетки, вызывает ановуляцию, нарушает нормальное утолщение эндометрия в первой фазе цикла. Его избыток ведет к отсутствию месячных на фоне продолжающегося синтеза молока.

Основные причины гиперпролактинемии – аденома гипофиза, гинекологические болезни, поликистоз яичников.

Когда женщина здорова, цикл у нее восстанавливается нормально. Чтобы избежать возможных сбоев, необходимо выполнять некоторые простые рекомендации:

Чтобы дать организму возможность быстрее восстановить синтез гормонов, нужно полноценно питаться. Много фруктов, овощей, цельных злаков и воды в сочетании с регулярными физическими упражнениями – эффективный метод восстановления гормонального баланса. В меню должны быть молочные продукты, творог, мясо. После консультации с врачом можно принимать поливитамины для кормящих мам.
Не принимать . Они могут изменить гормональный фон, и вызвать непредсказуемые изменения цикла. Если женщина сексуально активна, ей лучше использовать презервативы или другие негормональные методы контрацепции.
Максимально эффективно организовать свой режим. Если младенец плохо спит по ночам, нужно стараться высыпаться днем. Не стоит отказываться от любой помощи близких. Хорошее физическое состояние женщины поможет ей быстрее восстановиться.
При наличии хронических болезней (диабета, патологии щитовидной железы, анемии и других) необходимо посетить соответствующего специалиста и скорректировать лечение.

Когда у женщины появляется маленький ребенок, в организме происходят существенные изменения. Они затрагивают не только фигуру, но и преобразовывают внутренние процессы. Например, многих молодых мам интересует, когда восстанавливаются месячные после родов при грудном вскармливании. Сроки возобновления критических дней крайне индивидуальны и зависят от множества факторов. Далее этот вопрос будет рассмотрен более детально.

Когда начинаются первые месячные после родов

В процессе грудного кормления за формирование молока несет ответственность специальный гормон – пролактин, который вырабатывается гипофизом. Когда рождается малыш, орган начинает активно выделять пролактин, поэтому менструация приостанавливается (наступает аменорея). Критические дни возвращаются после того, как начнется снижение выработки «молочного» гормона. Месячные при ГВ возобновляются в разное время, что зависит от организма конкретной женщины и частоты кормления ребенка. Проще говоря, цикл может наладиться в любой момент лактационного периода.

После естественных родов

Итак, когда приходят месячные после родов? Возобновление менструации после естественной родовой деятельности нередко основывается на типах вскармливания грудью:

При кормлении грудничка по требованию критические дни возобновляются приблизительно через год.
С лактацией по определенному режиму – спустя два-три месяца.
При смешанном грудном кормлении (грудь плюс вода или смесь) уходит от трех до пяти месяцев на восстановление цикла.
Если новорожденный на искусственном вскармливании, хватит одного-двух месяцев.

После кесарева

Большинство мам считает, что месячные после кесарева сечения «активируются» раньше, но это ошибочное мнение. Способ, благодаря которому ребенок появился на свет, абсолютно не связан с наступлением менструации. Восстановление цикла зависит исключительно от гормонального фона каждой отдельной женщины и состояния ее репродуктивных органов. Притормаживать или, напротив, ускорять возобновление критических дней способен только пролактин, гормон о котором говорилось ранее.

Как восстанавливается менструальный цикл при ГВ

Менструальный цикл после родов нормализуется далеко не сразу. Менструация возобновляется, только после наступления первых настоящих кровяных выделений, которые иногда путают с лохиями – послеродовым отхождением маточного секрета. Критические дни после родов первое время будут нерегулярными. Это нормальное явление, так как происходит значительный сбой в цикле, к которому мать ребенка привыкла до беременности. Нарушение периодичности связано с гормональной перестройкой в женском организме.

Возобновление нормального менструального цикла при лактации – это индивидуальный процесс для каждой мамы. У кого-то система налаживается через пару месяцев, у некоторых – через полгода. Если проходит более 6 месяцев, а цикличность кровяных выделений так и не пришла в норму, то следует обратиться к гинекологу. После родовой деятельности месячные иногда становятся обильнее или их объем сокращается. Вдобавок к этому практически у каждой родившей женщины отступают сильные боли, которые раньше сопровождали менструацию.

Почему бывают нерегулярные месячные во время лактации

Месячные после родов при стабильном грудном вскармливании отличаются от стандартных ежемесячных выделений из матки. Когда женский организм производит большое количество пролактина, гормон будет влиять на яйцеклетки, приостанавливая их формирование. По этой причине сначала цикл будет нерегулярным. После завершения лактации менструация восстановится. Есть некоторые признаки, которые должны насторожить любую молодую маму. Если по окончании лактации критические дни сопровождаются скудными выделениями и быстро завершаются, то лучше провериться у доктора.

Обильные выделения после родов – нормально ли это

Большинство женщин задается еще одним немаловажным вопросом: считаются ли обильные месячные после родов при постоянном грудном вскармливании нормой? Когда рождается малыш, то матка восстанавливается примерно шесть-восемь недель. В этот временной промежуток у каждой женщины наблюдаются выделения, которые в гинекологии именуются лохиями. Стоит подчеркнуть, что они никак не относятся к менструации. Иногда лохии могут отходить обильно, но постепенно эти выделения будут светлеть и немного позже прекратятся совсем.

Многие спрашивают, через сколько можно забеременеть после родов? Когда исчезают лохии, нередко фиксируется наступление беременности. Грудное кормление не всегда является эффективной «контрацепцией». Поэтому лучше использовать средства предохранения. Если через 8-9 недель после родов выделения остаются обильными, имеют ярко-красный цвет, то это может быть кровотечением. Еще такой признак часто сигнализирует о значительном гормональном сбое или других нарушениях репродуктивной системы. Нужно в срочном порядке посетить специалиста.

Когда стоит обратиться к врачу

Кроме сильных по количеству выделений, существует еще несколько явных признаков, при наличии которых необходимо обратиться за помощью к врачу. Нормой не являются такие ситуации:

Менструальный цикл по окончанию грудного кормления не стабилизируется на протяжении двух-трех месяцев.
Долго длятся чересчур обильные кровяные выделения, появились сильные болевые ощущения в нижней части брюшины.
Наблюдается задержка восстановления цикла (месячные отсутствуют более 6 месяцев после родов). Посещение женского врача обязательно.
Поводом для срочного визита к гинекологу должны быть очень скудные выделения, критические дни, которые продолжаются всего пару дней или более недели. Такой признак часто говорит о появлении заболевания: миомы, воспаления матки, яичников, эндометриоза и т.д.

Видео: через сколько после родов начинаются месячные

Наверное, всем известно, что у женщины в период лактации месячные не появляются достаточно долго. Но этими знаниями, как правило, все и ограничивается. А у молодых мам все равно имеется множество вопросов касательно менструации во время кормления грудью. Когда начинаются месячные во время лактации? Можно ли продолжать кормить грудью, если они все-таки начались? И многие другие. Поэтому мы хотим ответить на наиболее популярные вопросы о месячных и лактации.

Может ли начаться менструация в период кормления грудью?

Месячные во время кормления грудью явление довольно распространенное. Но знают о нем женщины очень мало.

Первые 2 месяца после родов у женщины могут продолжаться послеродовые выделения. Они ни как не связанны с менструацией и носят лишь очищающий характер. Часто бывает так, что послеродовые выделения вроде бы уже закончились, а ближе к концу второго месяца у женщины опять появляются кровяные выделения. Часто женщина их может спутать с менструацией, хотя на самом деле это не так. Просто таким способом организм завершает свое очищение.

На первый взгляд нет ничего опасного в том, чтобы спутать менструацию и послеродовые выделения. Но в то же время есть два существенных нюанса. Во-первых, женщина может послушать «советчиков» в лице мамы и бабушки, которые будут утверждать, что раз начались месячные, то с кормлением ребенка грудью нужно завязывать. Подробнее об этом мы еще поговорим. А во-вторых, если женщина посчитает что послеродовые выделения менструацией, то через месяц, когда по всем правилам природы менструация должна снова начаться, будет сильно удивлена и даже напугана ее отсутствием. Хотя на самом деле ее и не должно быть.

Когда могут начаться месячные во время кормления грудью?

Теперь поговорим о сроках, сколько по времени может продолжаться задержка месячных при лактации. Срок прихода месячных сильно меняется с течением времени. Несколько веков назад, когда лактационная аменорея была единственным средством контрацепции и женщины кормили грудью детей минимум до 3 лет, то и менструация соответственно начиналась у них намного позже, чем у современных женщин. Сейчас же периодом прихода месячных считают 6-12 месяцев после родов (при соблюдении рекомендаций ВОЗ касательно грудного вскармливания). До 6 месяцев ребенок должен питаться исключительно материнским молоком. После 6 месяцев допускается введение прикорма. Вот с введением прикорма и может совпасть момент начала месячных. Но нужно учитывать и интенсивность ознакомления ребенка со взрослой едой, и частоту прикладываний малыша к груди.

Если ребенок находится не на грудном вскармливании, а на смешанном, то менструация может начаться раньше, чем через 6 месяцев после родов. Это же касается и раннего (раньше 6 месяцев) введения прикорма, или даже обычного допаивания водой.

Но следует заметить, что бывают и такие случаи, когда при полном соблюдении рекомендаций ВОЗ о правилах грудного вскармливания, у женщины рано начинаются месячные. В этом случае не стоит нервничать, возможно, у вас просто большие перерывы между прикладыванием малыша.

А теперь вернемся к тем самым «полезным советам». Современными учеными было доказано, что продолжать кормить малыша своим молоком с приходом месячных является полезным и нужным делом. Вкус молока при этом не изменяется совершенно, как и его питательные свойства. Посудите сами, если бы молоко изменяло свой вкус на горький (как твердят об этом мамы и бабушки), то ребенок отказался бы от груди самостоятельно. Да и природа в таком случае предусмотрела, чтобы с наступлением критических дней молоко бы перегорало в груди. Но это ведь не происходит, ведь правда? Значит менструация и кормление грудью вполне сопоставимы, и природой в этом случае заложено продолжать грудное вскармливание, а не прекращать.