Полезные продукты и диетическое питание при панкреатите в период обострения. Продукты животноводства и рыба

Панкреатит нарушает привычный уклад жизни, заставляя полностью перестраивать свой график. Особенно эта тенденция касается сферы питания. Диета при панкреатите – главный залог успешного лечения пациентов. Важность правильного питания невозможно переоценить. Ни один медикаментозный препарат или хирургическая операция не гарантирует излечения панкреатита при не соблюдении регулярной диеты.

Первые блюда

Первое блюдо подаётся на обед в обязательном порядке. Разрешены вегетарианские супы (сваренные на вегетарианском овощном бульоне), или супы, сваренные на бульоне из постных сортов мяса. Раз в неделю можно употребить суп с кусочками нежирной рыбы. Первое блюдо подают тёплым, но не горячим.

Сорта мяса

Рацион питания больного панкреатитом должен включать в себя достаточное количество белковой пищи животного происхождения. Для этого в диету включаются нежирные сорта мяса: говядина, курица, индейка, кролик, телятина. Из них готовят котлеты, бифштексы, фрикадельки на пару. На их основе отваривается бульон для первых блюд. Мясо употребляют и в отварном виде, но ни в коем случае не в жареном. Готовят мясо без добавления специй и пряностей, с минимальным количеством соли.

Сорта рыбы

Рыбу отваривают, либо готовят на пару цельными кусочками, также из неё можно приготовить паровые котлеты. Предпочтение отдают нежирным сортам рыбы: щука, треска, камбала, минтай. Отличной идеей для ужина или перекуса станет рыбное суфле. Это белковое блюдо насытит необходимым количеством энергии, при этом оно нежирное, а значит не вызовет секрецию в поджелудочной железе.

Крупы и макаронные изделия

При диете разрешены следующие виды круп:

• Гречневая;
• Рисовая;
• Овсяная;
• Манная;
• Кукурузная;
• Ячневая.

Из них готовят каши для завтрака либо в качестве гарнира к основному блюду. Каши варят как на воде, так и на молоке, без добавления сахара. Исключают перловую крупу и пшёнку, так как они не лучшим образом влияют на работу поджелудочной железы.

Макаронные изделия лучше покупать из твёрдых сортов пшеницы, в них повышенное содержание клетчатки и сложных углеводов. Отварные макароны подают с ложечкой оливкового масла или с кусочком сливочного масла, чуть подсоленными. Их подают на обед в качестве гарнира, а вот на ужин их употреблять не стоит, так как это даст высокую нагрузку на желудочно-кишечный тракт перед сном.

Овощи

Основной компонент рациона питания больного панкреатитом – овощи. Они составляют большую часть от всех потребляемых продуктов питания. Их подают в запечённом, отварном, тушёном виде на завтрак, обед или ужин. Сырые овощи используют как перекус в любое время суток. Очень полезно варить супы на овощном бульоне. Подойдёт практически все виды овощей:

• Морковь;
• Свёкла;
• Картофель;
• Сельдерей;
• Перец (но не острый);
• Кабачки;
• Баклажаны;
• Капуста;
• Горох;
• Томаты.

Читайте также: Что нужно знать для составления меню диеты при заболеваниях поджелудочной железы

В периоды обострения овощи отваривают и протирают на тёрке или измельчают в блендере, придавая блюдам консистенцию пюре. Это облегчает переваривание, снижает нагрузку не только на поджелудочную железу, но и на желчный пузырь (последний зачастую воспаляется при панкреатите).

Сладкие ягоды и фрукты

Являются важным компонентом питания. В них находится большое количество полезных минеральных солей и витаминов. Однако при заболевании список фруктов очень ограничен. Связано это с тем, что в их состав входят вещества, которые трудны для переваривания. Кроме того, они содержат большое количество сахара (глюкозы и фруктозы), что вызывает инсулиновую нагрузку на железу.

В фазу обострения болезни от употребления ягод и фруктов лучше вовсе отказаться. При желании можно перекусить яблоком или грушей, однако предварительно их нужно запечь. В сыром виде эти продукты не подают.

В фазу ремиссии разрешены следующие фрукты:

• Яблоки;
• Груши;
• Гранат;
• Банан;
• Абрикосы;
• Клубника;
• Хурма;
• Вишня.

За день можно употребить не более одного фрукта. Перед подачей фрукт запекают. То же касается и ягод. Альтернатива таких продуктов — детские фруктовые и ягодные пюре, но и ими не стоит увлекаться.

Молоко и молочные продукты

В молоке содержится большое количество белка и необходимых жиров. Однако цельное молоко очень сложно для переваривания. При панкреатите употребление молока вызывает дискомфорт в кишечнике, повышенное газообразование и вздутие живота и даже рвоту. Поэтому рекомендуются к употреблению только кисломолочные напитки. Среди них:

• Кефир (лучше обезжиренный);
• Ряженка;
• Бифидок;
• Обезжиренный творог;
• Сметана;
• Натуральный йогурт;
• Сыр (не более одного кусочка в день);

Эти продукты используют в качестве перекуса, однако львиная доля кисломолочных продуктов должна приходиться на ужин, так как они легки в усвоении и переваривании. Из обезжиренного творога готовят запеканки, суфле, но можно его подать и с небольшим количеством фруктов или ягод и чайной ложечкой мёда для сладости.

Что касаемо цельного молока, то его можно и нужно добавлять при приготовлении пищи (при приготовлении зерновых каш, молочных супов, запеканок). А от употребления в чистом виде лучше отказаться полностью.

Читайте также: Диагностика и выявление панкреатита

Напитки

Ещё один пункт диеты: какие напитки можно употреблять при панкреатите. Допускаются все виды чая (чёрный, зелёный, ягодный, листовой, травяной). Также разрешаются отвары (трав, шиповника, отрубей), ягодные и молочные кисели, компоты, сок в разбавленном виде и не более одного стакана в день.

Однако лучшим напитком при панкреатите была и остаётся минеральная вода. Такое щелочное питьё – первая помощь при приступах боли и в первые дни обострения панкреатита. Вода восполняет баланс жидкости в организме больного, а минеральные соли, входящие в её состав, обогащают клетки организма недостающими микроэлементами. За день употребляют не меньше полутора литров минеральной воды.

Сладости и десерты

Иногда можно позволить себе сладкое. Для этого подойдёт зефир, пастила или мармелад. Однако не стоит увлекаться этими продуктами, позволяйте себе их в небольшом количестве не более одного раза в неделю. Если вам сильно захочется сладкого, то перекусите печёным фруктом (например, грушей), приготовьте себе ягодное желе или выпейте стакан сока (киселя или компота). Таким образом, предпочтение отдают «натуральным» подсластителям.

Что касаемо употребления мёда, то врачи до сих пор не могут прийти к однозначному решению. В фазу ремиссии мёд используют в качестве подсластителя чая, запеканок, творога, но не более одной чайной ложки. Связно это с тем, что мед вызывает выработку инсулина больной железой, что в итоге неблагоприятно сказывается на органе.

В фазу обострения сладкие продукты исключаются полностью. После стихания процесса сладкие продукты ещё нельзя употреблять в течение десяти дней. В фазу ремиссии всё вышеперечисленное в рацион питания добавлять можно, однако больной должен тщательно следить за количеством потребляемых сладких продуктов.

Важно! При хроническом панкреатите для полного выздоровления может быть достаточно одного лишь правильного питания, соблюдения всех принципов щадящей диеты. Выбирая продукты питания правильно, можно не только отсрочить следующее обострение, но и избавиться от симптомов и признаков болезни.

Почему нужно соблюдать диету

Распространённый вопрос среди пациентов: как мне поможет ограничение продуктов питания? И это не удивительно, многим из нас намного проще принять одну таблетку в надежде, что она избавит нас от всех болячек. При панкреатите такая тактика будет в корне неверным решением.

При воспалении важно создать функциональный покой поджелудочной железе, а это возможно только при условии полного отказа от продуктов питания и блюд, которые вызывают повышенную ферментативную активность этого органа. В условиях полного функционального покоя создаются благоприятные условия для восстановления повреждённой ткани, улучшается отток панкреатического сока, улучшается кровообращение. Всё это в итоге приводит к снятию воспаления и основных симптомов заболевания. В отдельных случаях болезнь переходит в стадию стойкой ремиссии, то есть совсем перестаёт беспокоить пациента.

Под панкреатитом понимают различный по этиологии воспалительный процесс в ткани поджелудочной железы (ПЖ). Одна из основополагающих функций – образование поджелудочного пищеварительного сока, нужного в нормальном акте переваривания поступившей пищи.

Другой важнейшей задачей определена гормональная функция – выработка и контроль инсулина и глюкагона. Без участия ПЖ, здоровый акт пищеварения не возможен. Что можно есть при панкреатите? Какие продукты можно есть при панкреатите?

Те, кто столкнулся с панкреатитом, любопытствуют: « ?», «Какая ? Что нельзя?». Рассмотрим, какое должно быть .

В повседневном общении часто можно услышать такое высказывание: «панкреатит поджелудочной железы», а если разобраться, панкреатит – несет в себе этот смысл, воспалительный процесс в ткани поджелудочной железы (в переводе с латыни «pancreas» – поджелудочная железа (ПЖ), а «it»- воспалительный процесс).

В идеале для человека создается . При подборе врач руководствуется критериями:

• тяжесть течения панкреатита,
• этиология его возникновения,
• непереносимость части пищевых компонентов,
• присутствие сопутствующих заболеваний,
• вкусовые пристрастия.

При остром панкреатите или декомпенсации существующего хронического панкреатита (ХП) требуется особый подход. Что можно кушать при панкреатите? На первые дни назначается голод, недопущение даже вида и аромата пищи. Лечение ведется в больнице, оформляется постельный режим, и сопровождается осмотрами врачей.

Можно пить при панкреатите? В первые трое суток жидкость компенсируют через внутривенный путь, далее принимать воду внутрь. Основным путем, получения полезных компонентов и воды, признан внутривенный.

Период голодания при остром панкреатите может варьировать от одних суток и в редких случаях до 20. Однако перевод к питанию через рот должен произойти как можно в более ранние сроки.

Принцип диетотерапии: диета вводится поэтапно, ступенчато уширяется перечень продуктов и наращивается объем полезной пищи.

Консистенция блюд полужидкая или умеренно жидкая. Пища предварительно проходит механическое размельчение, температурную переработку и подается при теплой температуре.

Все это помогает нормализовать пострадавшие функции. Регулирует работу организма и производит терапевтический эффект:

• устранение болевого синдрома,
• регуляция завышенных ферментов,
• устранение интоксикации.

Разрешенные продукты при панкреатите сгруппированы в список. Что можно есть при панкреатите?

1 этап. Настроен на сокращение в меню белковой и жиросодержащей пищи, введение углеводистой пищи:

• Диета представлена водянистыми кашами, крупяными супами-пюре из гречи, рисовой крупы, геркулеса.
• Овощи присутствуют в диете в виде овощных ассорти супов, картофельных и кабачковых пюре, муссов из овощей, морковное и тыквенное пюре, соевые бобы.
• Фрукты представлены в виде полужидких киселей, яблочного и грушевого пюре и сока. Можно ли есть фрукты в сыром виде? Свежие фрукты не разрешены, так как активируют бродильную микрофлору в кишечнике, и затем вызывают метеоризм и вздутие, а также усиление жидкого стула.
• Сладкий чай не крепкий, сухарики или баранки пара штук за день, хлеб подсушенный, вчерашний, пшеничный, галеты сухие Мария.

2 этап. Ввод белковосодержащей пищи, начиная с легкоусваиваемых:

• Яичный белок: яйцо всмятку, паровой белковый омлет.
• Мясное пюре из постных разновидностей мяса (говяжье, индюшачье, кроличье, телячье, куриное).
• Рыбное пюре из постных разновидностей рыбы (мясо окуня, филе щучье, филе трески, филе судака, филе минтая).
• Молочнокислые продукты: полужидкий постный творог, полужидкий постный кефир. Можно ли есть молочные продукты? Молоко вводят в готовое блюдо или готовят с ним.

3 этап. Ввод жиросодержащей пищи, с маленьких количеств.

• Сливочное натуральное масло (72%-82%) кладут перед подачей блюда, начиная с 2 грамм и до 20 грамм за день.
• Растительное рафинированное масло от 2 грамм до 15 грамм в сутки.

При панкреатите повреждается ткань ПЖ. Диета снижает продукцию сока ПЖ. Есть продукты при панкреатите, которые усиливают образование сока ПЖ, они запрещены в этот период.

Что нельзя есть при панкреатите?

• Еда, приготовленная из мяса животных и рыбы, под средством жарки.
• Наваристые, жирноватые бульоны из грибов, рыбы или мяса (тушка барана, свиное филе, филе утиное и гусиное, осётр, севрюжье филе, сом, карп).
• Подкопчённые или вяленые блюда, мясные или рыбные.
• Колбасные изделия подкопчённые, ливерная и кровяная колбасы.
• Хлебобулочные товары, свежеиспеченные, мягкие, сдобная выпечка — противопоказаны.
• Консервированная продукция.
• Приправы, пряности, изделия с большой концентрацией экстрактильных веществ (лук, чеснок), кетчуп, майонез, готовые соусы, с включением горчицы и перца или уксуса.
• Крепкие сорта чая, черный кофе, подкисленные соки, газированная вода, энергетические напитки.
• Алкоголь и алкогольсодержащие напитки. Строгий запрет! Алкоголь усиливает продуцирование сока ПЖ и меняет ее биохимический состав, что негативно отражается на ПЖ. Пагубное влияние сказывается и на соседних органах: печень, двенадцатиперстную кишку, желчный пузырь, желудок, сфинктер Одди, сосуды, нервы.

По мере нормализации состояния ПЖ, регресс жалоб, стабилизация лабораторных цифр, варианты диеты разнообразятся, и наращивается объем получаемой пищи. Через неделю введение диеты №5. Рекомендовано получение заместительной ферментотерапии.

Диета №5 (щадящая) по Певзнеру, расшифровка диеты:

Перечень продуктов:

При панкреатите, что можно есть? Список продуктов состоит из продуктов животного мира и растительного. Снабжает полезными элементами, уровень углеводов и витаминов, белков, жиров, а также микроэлементов, соответствует заявленным требованиям, энергетически ценная диета.

При соблюдении диеты, следует убрать из меню, следующие продукты:

Питание при стихающем обострении ХП

Питание при стихающем обострении ХП немаловажно для:

• достижения ремиссии,
• возобновления работоспособности железы и ее функции,
• стимуляция механизмов починки и заживления,
• реабилитация других органов,
• укрепление иммунитета.

Последующее разнообразие питания, учитывает возросшие затраты в белковых продуктах, и обеспечивает ежедневную норму в жиросодержащих, углеводсодержащих продуктах, витаминах и минералах. Дальнейшее разнообразие щадящей диеты № 5 до № 5 П.

Белок наращивают до 120 грамм в сутки. Белок оказывает восстанавливающее действие на железу, активирует процессы репарации, снимает воспаление, поддерживает иммунитет, восполняет белководефицит в организме.

Расширенная , расшифровка диеты:

• Реабилитация функций ПЖ, охрана соседних органов пищеварения, снижение тонуса желчного пузыря.
• Поддержка завышенного уровня белка, уровень углеводов и жиров наоборот минимизирован.
• Механическое дробление и химически оберегающая диета.
• Режим питания необходим дробный до шести раз за день.
• Пища перетертая, печенная или паровая.
• Температурный интервал от 20 до 55 градусов.
• Цифры жира-80 грамм, белка-120 грамм, углеводов–300 грамм, энергетическая ценность-2600 ккал, питье жидкости до 2 литров в день.

Перечень продуктов:

Стихающее обострение панкреатита, что можно есть? Можно при панкреатите блюда животного мира и растительного из представленного списка продуктов.

Набор продуктов схож с перечнем при обострении, расширение диеты в виде:

• Супы овощные (кроме капусты красной и белокочанной).
• Овощи присутствуют в диете в виде картофельных и кабачковых запеканок, соевые бобы, зеленый горошек, фасоль зеленая, запеканка из цветной капусты.
• Фрукты представлены в виде полужидких киселей, запеканки с крупами, без шкурки. Печеные яблочки, исключение кислых сортов.
• Мясное пюре из постных разновидностей мяса. Рыбное пюре из постных разновидностей рыбы. Приветствуется паровая обработка, варка, тушение, запекание с крупами и овощами.
• Каши крупяные на половинном молоке или воде — греча, перловка, геркулес, рис.
• Питье — отвар шиповника, морс из смородины черной.
• Сыр легкий, без добавок, колбаска докторская, свежие овощи перетертые, макароны, спагетти, вермишель.
• Можно ли при панкреатите сою? Можно, и в случае непереносимости белка животных, переходят на соевый белок.
• Возможно, включить наборы из некоторых пряностей: ваниль, тмин, мускат, гвоздика, цедра, корица.

Такую диету соблюдают 3 месяца, умеренно расширяя диету и объем необходимой пищи. Назначение заместительной ферментотерапии, для разгрузки, с едой. При обнаружении сбоев в пищеварении, возвращаются на предыдущий этап.

Цели диеты в этот период следующие:

• Предотвращение рецидивов,
• Коррекция дефицита в питании,
• профилактика прогрессирования ХП.

Расшифровка показателей диеты:

Выполнение диеты сокращает риск рецидива панкреатита, уменьшает вероятность возникновения осложнений, сдерживает усугубление болезни, удлиняет ремиссию, обеспечивает разнообразное питание, продлевает жизнь в хорошем качестве. Подбор диеты проводится диетологом, с учетом индивидуальных показателей каждого человека и особенностей заболевания. Проконсультируйтесь со специалистом.

Несмотря на то, что современная медицина создала ряд мощных и эффективных лекарственных средств для лечения панкреатита, без диеты такое лечение менее эффективно. Более того, при легком или среднем течении панкреатита лечение и вовсе может состоять из одной коррекции питания.

К сожалению, многие пациенты соблюдают диету лишь при нахождении в стационаре, тогда как после выписки прекращают ее и, ссылаясь на выздоровление, употребляют запрещенные продукты. В итоге это приводит к повторному воспалению, которое лечить намного сложнее первичного.

Острый и хронический панкреатит лечится преимущественно , а в некоторых случаях требуется и хирургическая помощь. Однако ни медикаментозная терапия, ни хирургическое лечение абсолютно неэффективны без коррекции питания больного.

Диета назначается без исключения каждому больному с панкреатитом, независимо от тяжести протекания заболевания. Несоблюдение ведет к повторному приступу болезни, который больной будет переносить намного хуже первичного.

Диета позволяет снизить нагрузку не только на поджелудочную железу, но и на всю систему ЖКТ в целом. Кроме того, подбор продуктов в диете нацелен на то, чтобы обеспечить организм больного всеми необходимыми веществами для регенерации поврежденных органов.

У многих больных болезнь в острый период наносит такие серьезные повреждения поджелудочной железе, что диету больному назначают на всю жизнь. Больные, игнорирующие при такой ситуации предписания врача касательно режима питания, могут остаться инвалидами, или и вовсе умереть.

Из этого следует простой вывод: диета при панкреатите (как остром, так и хроническом) не просто рекомендована, а необходима.

Кто назначает диету?

Назначать диету и определенные рецепты при панкреатите может исключительно врач. При этом в данном случае подходят врачи нескольких специализаций: терапевты, эндокринологи, гастроэнтерологи и в отдельных случаях инфекционисты.

Самостоятельное назначение себе диеты опасно как для здоровья (возможна инвалидизация), так и для жизни. Особенно опасно назначение диеты при панкреатите без консультации с врачом для детей и беременных женщин.

Особенности диеты при остром панкреатите

Отличительной чертой диеты при остром панкреатите можно назвать ориентир в сторону голодания. То есть при остром панкреатите диета должна содержать наиболее щадящую пищу для ЖКТ в целом и поджелудочной железы в частности.

Причем врачи предписывают минимизировать в первую неделю болезни количество употребляемой пищи, а в первые 2-4 дня болезни и вовсе может быть назначено полное голодание (можно только пить).

Цель такой достаточно ограничительной диеты проста - существенно снизить нагрузку на поджелудочную железу. При отсутствии диеты в острой фазе панкреатита лечение может оказаться совершенно бесполезным.

Особенности диеты при хроническом панкреатите

Особенности питания при хроническом панкреатите заключаются в том, что пациенту требуется на протяжении всей жизни ограничивать себя в употреблении жирной, жареной, острой и копченой пищи.

При этом больному разрешается иногда употреблять такую пищу, но в небольших количествах. Алкоголь противопоказан полностью, однако большинство пациентов игнорируют это предписание, поэтому врачи просто настаивают на том, чтобы больной употреблял его как можно реже и в небольших количествах.

Особенности диеты при обострении панкреатита

При обострении панкреатита вводится чрезвычайно ограничивающая диета, при которой в первые дни болезни рекомендуется вовсе отказаться от еды. Далее в течение недели разрешено употреблять только нежирные бульоны, каши (как правило, гречку) и картофельное пюре.

После стихания обострения пациент плавно должен перейти на стандартную для хронического панкреатита диету. Причем все изменения питания при обострении панкреатита должны проводиться исключительно при консультации с врачом. Самостоятельное назначение диетотерапии опасно не только для здоровья, но и для жизни.

Что нельзя при панкреатите?

При панкреатитах любого типа имеется достаточно большой перечень продуктов, употреблять которые строго запрещается (как до окончания лечения, так и, гораздо реже, на всю жизнь).

Список запрещенных при панкреатите продуктов таков:

1. Жирные сорта мяса, жареное мясо (сюда попадают и котлеты), консервы, колбасы, копченые изделия, тушенка.
2. Жирные сорта рыбы, копченая и соленая рыба, любые рыбные консервы и икра.
3. Жирные сорта творога, творожки (особо опасны глазированные), острые и копченые виды сыра.
4. Яичница или яйца, сваренные вкрутую.
5. Репа, чеснок, лук, хрен, перец, редиска.
6. Фасоль, бобы, грибы.
7. Сырые и не потертые фрукты, кислые и чересчур сладкие фрукты (апельсины, инжир, виноград к примеру).
8. Булки, пирожные, а также прочие сладкие и/или жирные (из-за крема) кондитерские изделия.
9. Шоколад, мороженое, орехи.

Что можно и полезно есть при панкреатите?

При панкреатите разрешено есть следующие продукты питания:

• супы из круп и овощей;
• отварное мясо из говядины, рыбы, птицы;
• омлет из куриных яиц;
• в небольшом количестве мед;
• различные каши;
• овощи в запеченном или отварном виде;
• картофельное пюре;
• морковь.

Что можно есть при панкреатите? (видео)

Что можно и что нельзя пить?

Запрещено употребление следующих напитков:

• любые алкогольные напитки;
• сладкие и газированные напитки (в том числе и магазинные соки);
• какао;
• кофейные напитки.

Разрешается употреблять следующие напитки:

• кефир;
• некрепкий черный и зеленый чай;
• отвары шиповника;
• компот;
• простокваша.

Алкоголь

Алкоголь при панкреатите противопоказан при любой форме заболевания . Алкогольные напитки пагубно влияют не только на поджелудочную железу, но и на соседние органы брюшной полости, которые также в подавляющем большинстве случаев косвенно затронуты панкреатитом.

Употребление алкоголя на фоне хронического панкреатита увеличивает выраженность его симптоматики и приводит к прогрессии заболевания. Употребление алкоголя при остром панкреатите существенно снижает эффективность лечения и увеличивает риск летального исхода от панкреонекроза.

Сладкое и мед

Мед и сладости (исключая шоколад) разрешено употреблять только при хронической форме панкреатита. При острой форме заболевания или обострении хронического панкреатита любые сладости, в том числе и мед, должны быть исключены.

Кроме того, кушать при хроническом панкреатите сладости можно лишь в ограниченных количествах , как можно реже. Дело в том, что при поражении поджелудочной железы на фоне хронического панкреатита употребление сладостей опасно высоким риском возникновения сахарного диабета.

Молочные продукты

Цельное молоко хотя и можно употреблять, но не рекомендуется, так как нередко оно провоцирует диарею и метеоризм. Рекомендуется употреблять нежирный кефир, ряженку и простоквашу, не более одного стакана в день.

Также из молочных продуктов при панкреатите разрешен творог (до 9% жирности) и сыр (неострых сортов, вроде моцареллы, адыгейского и брынзы). Сметану можно употреблять лишь по одной ложке в день, но только в виде добавки для супов.

Каши

При данном заболевании разрешены только некоторые виды каш (гречневая, манная, рисовая и овсяная). Более того, каши можно варить только на воде или на молоке, в соотношении 1 к 1.

При хронической форме болезни раз в неделю можно употреблять кукурузную или ячневую кашу. А вот перловая и пшенная каша запрещена при любой форме панкреатита.

Масла

При панкреатите разрешается добавлять в блюда небольшое количество сливочного масла. Растительное и оливковое масло тоже можно добавлять в небольших количествах в блюда, но только при хронической форме болезни.

Выпечка, печенье

Даже при остром панкреатите, после нескольких дней голодовки, разрешено употребление некоторых видов выпечки и печенья. А именно:

• белый или немного подсушенный хлеб;
• несдобное и несладкое печенье;
• галетное печенье («Мария», «Юбилейное»).

Прочие хлебобулочные изделия и выпечка либо запрещены, либо попросту не рекомендованы. Особенно опасна свежая выпечка, которая может значительно усугубить острый панкреатит или спровоцировать обострение хронического.

Овощи

Разрешается кушать овощи только в отварном или запеченном виде, но куда лучше употреблять их в протертом виде (пюре, запеканка, супы).

К употреблению разрешены следующие овощи:

• картофель;
• морковь;
• свекла;
• тыква;
• цветная капуста;
• зеленый горошек;
• кабачки.

В ограниченном количестве и только при хроническом панкреатите вне обострений разрешается употреблять белокочанную капусту и томаты, но только в отварном виде.

Фрукты

При панкреатите разрешается употреблять фрукты в запеченном виде или в виде компотов и киселей. Также разрешено употреблять фруктовое пюре. В ограниченном количестве можно кушать дыню или арбуз.

Кислые фрукты (цитрусовые) полностью противопоказаны, в том числе и соки, сделанные из них. Также важно учесть, что употреблять при остром панкреатите или обострении хронического сырые фрукты запрещено.

Сухофрукты

При остром панкреатите сухофрукты категорически запрещены, тогда как при хронической форме данной болезни их можно употреблять только в виде компотов.

Дело в том, что сухофрукты содержат не намного меньше клетчатки, чем свежие фрукты. Клетчатка же при панкреатите противопоказана.

Также стоит учесть, что, хотя при хронической форме болезни сухофрукты и разрешены в небольших количествах, есть те сухофрукты, которые употреблять совершенно нельзя (инжир, финики, изюм, курага).

Орехи

Орехи это достаточно жирный продукт, что сразу говорит не в пользу их употребления при панкреатите. Употреблять их можно только при хронической форме болезни и только в небольших количествах. Но и здесь есть свои нюансы.

Так врачи запрещают употреблять орехи в течение года после острого панкреатита или в течение года после перенесенного обострения хронического панкреатита.

Пример меню на неделю при панкреатите

Важно учесть: ежедневно допускается употребление не более 200 грамм белого хлеба и не более 30 грамм сахара. Кушать нужно только дробно, по 6-8 раз в день небольшими порциями. Желательно не пропускать приемы пищи.

Примерное меню при панкреатите на неделю приведем ниже.

Понедельник:

• не более 200 грамм картофельного пюре с 90-100 граммами мясных тефтелей, чай;
• не более 100 грамм творога;
• морковный суп-пюре (не более 250 грамм), одна гренка, компот;
• 100 грамм омлета на пару (только из белков!);
• стакан простокваши.

• 150 грамм вареной рыбы и 150 грамм морковного пюре, чай;
• не более 100 грамм творога;
• 100 грамм омлета на пару;
• кефир.

• вареная рыба с вермишелью (не более 150 грамм и только запеченная в духовке), 150 грамм пюре;
• 100 грамм творога;
• суфле из творога с чаем (не более 150 грамм);
• стакан простокваши.

• 200 грамм картофельного пюре с добавлением паровых мясных биточков (не более 10 грамм), чай с молоком;
• манный молочный суп (не более 250 грамм), фруктовый кисель;
• белковый омлет (не более 100 грамм);
• простокваша.

• пудинг из яблок и моркови (не более 200 грамм);
• 250 грамм овощного супа-пюре с компотом;
• омлет из белков (не более 100 грамм);
• простокваша.

• мясные фрикадельки (не более 100 грамм) с картофельным пюре (не более 150 грамм), чай;
• белковый омлет;
• перетертый овсяный суп (не более 250 грамм) с пюре из моркови (200 грамм);
• простокваша.

Воскресенье:

• 160 грамм молочной каши из риса, чай;
• 200 грамм фруктового киселя, 100 грамм вареной рыбы;
• творожный пудинг (не более 150 грамм) с отваром из шиповника (150-200 грамм);
• стакан кефира.

Голодание

Голодание весьма эффективно при остром панкреатите или при обострении хронической формы данного заболевания. Рекомендовано придерживаться его при описанных состояниях в течение 1-3 дней, употребляя в этот период только обычную воду.

Голодание нужно для разгрузки как желудочно-кишечной системы в целом, так и поджелудочной железы в частности. Важно учесть, что при голодании не разрешается употребление бульонов , даже нежирных.

Порой люди недоумевают, что можно кушать при панкреатите. Кажется, запрещены все привычные продукты, а разрешены только каши.

Под запретом оказались многие овощи, фрукты, рыба, мясо. Впрочем, это только первое впечатление.

При воспалении поджелудочной железы можно составить богатое разнообразное меню.

Панкреатит

Острые сильные боли после еды, локализующиеся преимущественно в левой части живота, многократная рвота, тошнота могут свидетельствовать о появлении такого заболевания, как панкреатит.

Болезнь сопровождается воспалением и поражением поджелудочной железы. По разным причинам панкреатический секрет перестает выделяться в кишечник, забрасывается обратно в железу.

В результате ферменты, которые синтезируются поджелудочной, начинают переваривать сам орган, вызывая диффузные изменения.

Диагноз определяется на основе клинических проявлений и результатов исследований.

Выделяют два основных вида панкреатита:

1. Острый. Развивается внезапно. В большинстве случаев характеризуется проявлением ярких симптомов, среди которых: сильные боли, рвота, высокая температура, повышенное давление, тахикардия, желтушность кожи, высокое потоотделение. Разновидностью острого панкреатита является реактивный.
2. Хронический. Порой недолеченное острое заболевание превращается в хроническое. Приступы обострения происходят до 5 раз в год, сопровождаются сильными болями, многократной, не приносящей облегчения рвотой, лихорадкой, характеризуются разной продолжительностью. Вне обострения состояние – стабильное.

Одним из факторов, провоцирующих развитие панкреатита и его обострение, является неправильное питание.

Кофе, выпитый до еды, острые, жареные блюда, специи возбуждают аппетит и ведут к повышенной выработке ферментов, функция которых заключается в переработке белков, лактозы, сахаров, жиров.

Часть из них действительно участвует в переработке пищи. Другая остается в поджелудочной железе.

Медицина давно изучила, что соблюдение правильного питания являются необходимыми и обязательными мерами для сохранения здоровья внутренних органов.

Важно всегда помнить, что разрешено кушать при панкреатите. Отсутствие лечения, щадящего питания при обеих формах болезни вызывает различные осложнения, в том числе рак, сахарный диабет, перитонит.

Особенности питания при панкреатите

Вне зависимости от того, идет ли речь об остром панкреатите или хроническом, в развитии заболевания выделяют несколько стадий:

1. Начальная. Связана с началом приступа при острой форме или выраженном обострении хронического панкреатита. Симптомы проявляются наиболее интенсивно.
2. Улучшение. Признаки заболевания уменьшаются. Стихает боль, стабилизируется температура.
3. Выздоровление. Состояние нормализуется.

Каждая из стадий характеризуется специфическими требованиями к тому, что можно кушать при панкреатите.

Начальная стадия

В процессе лечения панкреатита на первом этапе болезни важно избегать стимуляции выработки пищеварительных ферментов.

Добиться этого возможно, если человек полностью откажется от еды. Допускается только питье маленькими порциями для исключения обезвоживания. Пьют минеральную воду без газа, отвар шиповника.

Данные меры разгружают пищеварительную систему, останавливают развитие заболевания и появление обострений.

Голодание проводится под контролем врача. Длиться начальная стадия обычно до трех дней.

Стадия улучшения

Как только состояние больного улучшается, питание возобновляется. Однако происходит это постепенно, с соблюдением некоторых правил:

1. Дробное питание. Предполагается, что пациент кушает маленькими порциями в соответствии со специальным меню. В первые дни после приступа кушают 7-8 раз в сутки. В дальнейшем количество приемов пищи снижается, но не может быть меньше пяти. Разовая порция не должна превышать 300 г.
2. Постепенное введение новых продуктов питания. Для лучшей адаптации пищеварительной системы продукты, которые раньше пациент употреблял безболезненно в любом количестве, вводят не сразу, а один за другим, постепенно. Если возникает вопрос, врач всегда скажет, какие продукты нельзя есть при панкреатите.
3. Увеличение калорийности. Не сразу повышается и калорийность вводимых продуктов. В первые два дня после голодания калорийность всех потребленных продуктов составляет не более 800 ккал. В последующие два-три дня калорийность поднимают до 1000 ккал. В дальнейшем суточная норма составляет до 2200 ккал.
4. Состав. В первые дни используется углеводная диета, она в меньшей степени провоцирует выработку желчи и панкреатического сока, соответственно развитие холецистита и панкреатита. В дальнейшем вводятся продукты с содержанием белка. Употребление жиров ограничено в любом случае.
5. Отказ от насильственного питания. Если пациент отказывается от еды, заставлять его нельзя.
6. Температура блюд. Вся еда должна быть комнатной температуры. Употребление слишком горячих или холодных продуктов ведет к повреждению органов пищеварительной системы.
7. Переедание. Необходимо избегать употребления пищи в большом количестве.
8. Водный режим. Прием жидкостей доводят до уровня 2,2л.
9. Соблюдение правил приготовления блюд. Продукты, которые можно есть при панкреатите, готовят только на пару или варят. Подают их преимущественно в жидком виде или как пюре.

Правильное питание осуществляется на основе диеты № 5П по первому, щадящему варианту.

Пациентам часто кажется, что кушать на этом этапе тоже нельзя. Однако больным предлагают жидкие, полужидкие, через 1-2 дня полувязкие перетертые каши, супы с протертыми продуктами, по консистенции больше слизистые, пюре из овощей, сухари.

В среднем через 2 дня после восстановления питания больным панкреатитом вводят пюре, приготовленные на втором или третьем бульоне, белковый омлет, котлеты из нежирного мяса на пару, блюда из творога, масло сливочное.

Для приготовления пищи из мяса, его очищают от жилок, жира, птицу и рыбу – от костей и кожных покровов.

Абсолютно противопоказано кормить пациентов хлебом, соленой пищей, колбасами, свежими овощами, фруктами, копченостями, жирными продуктами.

Исключить нужно бульоны первого отвара, сахар, пшенную, перловую, гороховую, кукурузную кашу.

Что нельзя при обострении, так это пить кофеиносодержащие напитки, какао, свежее молоко.

Какие бы продукты ни были, при панкреатите можно есть их и пить только при условии, что в них нет пищевых добавок.

Выздоровление

По мере исчезновения симптомов ограничения становятся слабее и мягче. Между приемами пищи должно быть не более четырех часов.

Все приготовленные блюда должны хорошо усваиваться. Общие правила, рекомендованные для второй стадии болезни, соблюдаются и сейчас с некоторыми изменениями:

1. Меню. Используется стол № 5П во втором, расширенном варианте. Соблюдать его рекомендуется в течение года.
2. Консистенция. Осуществляется постепенный переход от жидких блюд и пюре к приготовленным из мело нарубленных продуктов. Со временем для приготовления используются менее измельченные продукты.
3. Температурный режим. Не допускаются горячие и холодные блюда.
4. Дробность питания. Принцип питания до 5-6 раз в день небольшими порциями сохраняется.
5. По рекомендации врача, к лечению подключают витаминную терапию. Важно получать витамины групп A, B, C, K, P.
6. Состав. Увеличивается потребление углеводов, белков. Постепенно вводятся жиры.

На этом этапе при панкреатите список блюд, которые разрешены, включает приготовленные на пару овощи, нежирное мясо, рыбу, каши.

Допускается кушать черствый хлеб, сухое несоленое печенье, пастилу, сухофрукты, запеченные яблоки или груши, твердый сыр в строго ограниченном количестве. Пьют отвары, кефир, чай, компоты, некислые морсы, кисели.

Нельзя кушать при хроническом панкреатите жирную рыбу, мясо, сало, субпродукты, консервы, икру, копчености. Исключаются овощи с резким вкусом.

В список того, что нельзя при панкреатите, добавляют грибы, маринады, кислые фрукты, мучные продукты, сгущенное молоко.

Многие из этих продуктов вызывают усиленное действие поджелудочной железы и вызвать новый приступ.

Ремиссия

Вне обострения список того, что из продуктов можно кушать при хроническом панкреатите, тоже ограничен.

Состав органических веществ

Если человеку поставили диагноз хронический панкреатит, обращают внимание на количество органических веществ, содержащихся в продуктах.

Производимые поджелудочной железой ферменты направлены на переваривание именно этих элементов.

Углеводы

Диета в начале заболевания строилась на употреблении углеводной пищи. В расширенном меню состав основных компонентов изменяется.

Суточная норма углеводов составляет 350 г. Источником углеводов могут быть сухари, мед, гречневая каша, макаронные изделия, рис Среди овощей это картофель, морковь, кабачки.

Белки

В расширенный стол вводятся белковые продукты. Суточная норма – 130 г. Обращают внимание на то, что 30% должно иметь растительное происхождение.

В качестве источника белков животного происхождения больным панкреатитом рекомендуют мясо телятины, кролика, индейки.

Исключается баранина, гусятина, мясо диких животных и птиц. При ощутимом дискомфорте вместо мясных продуктов используется сыворотка, творог.

Жиры

Порядка 20% должно иметь растительное происхождение. Сливочное масло используется как добавка к кашам или пюре.

Разрешенные продукты

Диета № 5П разработана специально для больных панкреатитом. В ней определено, какие продукты нельзя кушать, какие полезны.

Овощи

Многие привыкли думать, что все овощи полезны. Это не совсем так. При панкреатите показано готовить еду только из цветной, брюссельской капусты, моркови. Возможно использование картофеля, свеклы, кабачков, патиссонов.

Овощи готовят на пару либо отваривают. При выздоровлении, ремиссии хронического панкреатита запекают и тушат. На начальной стадии протирают до образования пюре.

Что можно есть при панкреатите вне обострения, так это термически обработанную белокочанную капусту, сладкий перец и помидоры. Однако, при возникновении дискомфорта эти овощи из рациона убирают.

Крупы

Прекрасным гарниром, завтраком при панкреатите будет приготовленная каша. В перечень допустимых продуктов включают гречневые, овсяные блюда, рис.

Мясо

При расширении меню постепенно вводятся мясные блюда, приготовленные из индейки, телятины, курятины. Используется только чистое мясо.

Рыба

Основным параметром, по которому выбирается рыба для приготовления кушанья, является ее жирность. В период выздоровления готовят суфле, котлеты из окуня, минтая, трески.

Вне обострения запекают или тушат щуку, сельдь, хек, камбалу. Красные виды рыбы не относятся к тому, что можно кушать при панкреатите, но в крайне редких случаях можно порадовать себя запеченной горбушей.

Продукты из молока

В списке того, что можно есть при панкреатите, присутствуют продукты из молока.

В начале болезни на коровьем и козьем молоке готовят каши. В дальнейшем допускается пить кисломолочные продукты, кушать творог. Йогурт рекомендуется пить только тот, который приготовлен дома.

При улучшении состояния в готовые блюда добавляют в небольшом количестве сливочное масло.

Фрукты и ягоды

По снятию острых симптомов болезни едят запеченные яблоки и груши. Гранат, хурму, сливу, дыню, малину, клубнику относят к тому, что можно кушать при ремиссии хронического панкреатита.

Готовят муссы, варенье, компоты.

Сладости

В острой стадии болезни запрещены все сладости. На этапе восстановления и выздоровления можно кушать зефир, пастилу, желательно домашнего приготовления. Допускается добавление в напитки меда.

Напитки

Привычку пить только чай, кофе, какао при панкреатите придется изменить. Чай оставить зеленый, на более поздних этапах вводя слабый черный. Вместо газировки и кофе рекомендуется использовать компоты, кисели, морсы и отвары.

Чашечку кофе можно позволить себе выпить только после полного выздоровления. Напиток лучше разбавить молоком и выпить спустя час после завтрака.

Запрещенные продукты

Список продуктов, которые запрещено употреблять, включает красную рыбу, кофе, арбуз.

Овощи

На начальном этапе запрещены баклажаны, помидоры, капуста белокочанная, болгарский перец.

В любом состоянии противопоказан редис, репчатый лук, репка, редька. Все они раздражают пищеварительную систему, вызывают ухудшение состояния и нарушение работы железы.

Не стоит употреблять жареные, маринованные и соленые овощи.

Крупы

Мясо

Запрещена свинина, дичь, утятина, баранина. Не готовят супы на костях. Избегают жареного мяса и шашлыков. Рекомендуется ограничить, а на первых этапах болезни вообще исключить субпродукты.

К тому, что нельзя есть при панкреатите, относят сосиски, ветчину.

Рыба

Этот продукт содержит много полезных веществ, элементов, но слишком жирная рыба вызывает дискомфорт и тошноту.

Врачи советуют исключать из меню даже в период ремиссии панкреатита лососевые, скумбрию, осетра, карпа.

Жареных, копченых, вяленых, консервированных блюд лучше избегать.

Молочные блюда

На любом этапе болезни запрещено пить молоко коровы. К тому, что нельзя есть, пить при панкреатите поджелудочной железы, относят йогурты, произведенные на заводах.

Фрукты

Важно помнить, что при хроническом панкреатите можно есть не все фрукты. Исключению из меню подлежат цитрусовые, виноград. Часто не советуют кушать бананы.

Сладости

Торты, пирожные, конфеты, халва, мармелад, шоколад – эти любимые многими сладости из меню придется полностью убрать.

Напитки

Запрещены газированные напитки, крепкий чай, растворимый кофе.

Пример меню

Один из вариантов такого меню для стадии выздоровления представлен ниже. В меню включено далеко не все, что можно есть при панкреатите поджелудочной железы.

Список, запрещенный при панкреатите продуктов большой. Всегда можно придумать необычное, полезное меню, которое послужит практическим ответом на вопрос, что можно есть при панкреатите поджелудочной железы.

Овощные, рыбные блюда удовлетворят желаниям любого гурмана. Важно, впрочем, следить за принципами правильного питания.

Чем питаться при панкреатите - вопрос непростой. При лечении этого заболевания важно и дать воспаленному органу отдых от работы, и в то же время не лишать организм поступления питательных веществ. Пища для больных панкреатитом должна быть максимально безопасной для поджелудочной железы и не провоцировать её активность.

Поджелудочная железа, её функции и задачи в организме

Поджелудочная железа - это орган, расположенный позади желудка человека и состоящий из двух типов ткани. Функции поджелудочной железы сводятся к выработке веществ, необходимых для пищеварительного процесса. Они делятся соответственно на эндокринные и экзокринные.

Эндокринные направлены на выработку следующих гормонов:

• инсулина, который расщепляет глюкозу в крови, участвует в жировом, белковом и углеводном обмене и понижает уровень сахара;
• глюкагона, который, наоборот, повышает уровень сахара в крови и защищает печень от жирового перерождения;
• грелина - гормона, возбуждающего аппетит.

Экзокринные сводятся к выработке панкреатического сока, необходимого для переваривания пищи, а также ферментов, называемых амилаза, липаза, трипсин и химотрипсин.

Нарушения работы поджелудочной железы могут быть вызваны хроническим панкреатитом, они говорят о недостаточности функций органа и перерождении его ткани в соединительную.

Как появляется панкреатит, в чем опасность панкреатита

Панкреатит - это воспаление поджелудочной железы. Острый и хронический панкреатит являются распространёнными патологиями поджелудочной железы и проявляются следующими симптомами:

• боль в левом подреберье, ощущение распирания в левом боку, при этом обезболивающие и спазмолитики не помогают;
• повышение температуры;
• озноб;
• повышенное потоотделение;
• желтушность белков и кожных покровов;
• учащенное сердцебиение;
• слабость;
• понос, рвота.

Хронический панкреатит опасен тем, что человек, не желая обращаться к врачу, может какое-то время терпеть боль, а затем приспособиться и научиться существовать с ней. Таким образом он пропустит начало некроза органа и его ракового перерождения.

Этот орган любит голод, холод и покой, постарайтесь обеспечить ему соблюдение этих трёх пунктов, чтобы сохранить его. Если нет возможности попасть к врачу, необходимо хотя бы снять нагрузку с поджелудочной железы и организовать голодание на один-два дня. В период обострения можно пить только щелочную воду.

Лечение хронического панкреатита, ограничения в пище

Как правило, лечение обострения заболевания проводится в условиях стационара, редко амбулаторно. Применяются капельницы и специальные препараты. А в качестве необходимого дополнения обязательно назначается диета, так как заболевания поджелудочной железы напрямую зависят от рациона питания больного. Если пищевой режим остаётся прежним, лекарства окажутся бессильны.

Существует список полезных и вредных продуктов при панкреатите.

В чёрный список входят:

1. Продукты с высоким гликемическим индексом:

• свежий хлеб и выпечка, мороженое, сладости, сдоба;
• бобовые;
• овощи: свежая капуста, редька, редис, щавель, шпинат, помидоры, лук, перец, горчица, хрен, чеснок;
• сладкие фрукты: виноград, финики, дыни, арбузы, бананы;
• орехи и семечки;
• квас, газировка, алкоголь, какао.

2. Продукты, относящиеся к кислым или тяжело перевариваемым:

• молочные продукты, за исключением ряженки и некислого творога;
• жареное, острое, наваристые бульоны, грибы, блюда с содержанием уксуса;
• консервы, копчёности.

3. Продукты с высоким содержанием железа:

• печень, куриные и перепелиные яйца, говяжий язык, куриное сердце, икра, крольчатина, холодец;
• жирное: мясо, рыба, соусы на основе майонеза и содержащие сахар.

Какой пищей можно поддержать свою поджелудочную железу?

Создаётся впечатление, что питаться больному панкреатитом приходится одними молитвами и хорошо процеженной водой, но это не так.
Таблица полезных продуктов при панкреатите поджелудочной железы включает в себя достаточно широкий ассортимент блюд, в основном они должны быть приготовлены на пару или сварены.
Это:

1. Подсушенный или вчерашний, а лучше совсем чёрствый хлеб. На его переработку поджелудочная не тратит много усилий, в отличие от свежего.
2. Мясо - на пару или отварное, нежирное, говяжье или куриное.
3. Сыр - но не острый и не жирный.
4. Постные морепродукты и рыба: минтай, судак, теска, навага, угорь, кальмар, мидии, приготовленные на пару.
5. Гречка на воде.
6. Варёные овощи: морковь, цветная капуста, брокколи, тыква, баклажан, картофель, свёкла, кабачки, идеально - в виде пюре. Стоит обратить внимание на . Натёртую свёклу можно кушать за час до завтрака по 200 г за раз на протяжении недели.
7. Авокадо.
8. Козье молоко.
9. Несладкие фрукты: яблоки и груши без кожуры, калина, брусника, черника, малина, инжир, манго, компот из них.
10. Ламинарию.
11. Цикорий, зелёный чай, отвар шиповника.

Более подробно, какие продукты полезны при остром или хроническом панкреатите, больному объяснит лечащий врач.

После того как острая фаза панкреатита сменится ремиссией, список полезных продуктов, конечно, изменится, но некоторые блюда могут так и остаться под запретом. Но ведь здоровье дороже и сидеть на ежедневных уколах инсулина не хочется никому.