Повышенная температура при приеме антибиотиков – что делать. Просмотр полной версии

Антибиотики — революционное открытие в медицине. С помощью них можно победить болезни бактериальной природы. До внедрения антибиотиков во врачебную практику организм человека мог рассчитывать лишь на собственные силы иммунной системы. Многие мамы недоумевают: почему у ребенка при приеме антибиотиков температура не спадает? Рассмотрим причины, почему не снижается высокая температура? Сколько времени она может держаться и через сколько дней пройти?

Действие антибиотиков на организм

Антибактериальные препараты широко применяют в самых разных формах — капсулах, мазях, инъекциях. Но в последнее время все больше стали говорить о продолжающейся лихорадке на фоне лечебной терапии. Появилось мнение, что жар не падает в связи с приёмом антибактериальных препаратов как следствие побочного эффекта. Однако это всего лишь версия о возможном влиянии препаратов.

Причины лихорадки могут быть следующими:

неверно подобранный препарат;
резистентность микробов к препарату;
развитие новой инфекции;
лекарственная лихорадка.

Рассмотрим, что это такое. В случае неверно поставленного диагноза больной принимает лекарство, которое ему не помогает. Соответственно, исцеления не происходит, а температура держится на высокой отметке. Более того, жар может подняться еще больше.

Если возбудители инфекции резистентны к препарату, то есть, адаптировались к его формуле, — исцеления тоже не происходит, и температура не падает.

Обратите внимание! Антибиотиками не лечат инфекцию вирусной или грибковой природы. Это разные возбудители.

Если поднимается жар, это всегда говорит о борьбе иммунной защиты с вредоносными агентами. Если во время приема антибиотиков температура повышается, значит, лекарство не действует.

Антибактериальные препараты предназначены уничтожать микробов, на терморегуляцию они не действуют. Однако жар и лихорадка проходит по причине уменьшения вредоносного действия возбудителей. То есть, существует прямая взаимосвязь между приемом препаратов и понижением отметки на градуснике.

Бывает и такая клиническая картина: жар пошел на спад, а на третий или четвертый день вновь поднялась температура. Может ли такое быть? Может, если ребенок подхватил инфекцию другой природы — не бактериальной. Так же это может говорить об активности микробов другой группы, на которую данное лекарственное средство не оказывает действия.

Важно! Лечение ребёнка всегда должно проходить под наблюдением доктора. Самостоятельно давать антибактериальные препараты нельзя — они бьют по иммунной системе.

Иногда мамы пытаются лечить детей без врачебного контроля, а потом удивляются, почему держится температура и не спадает. Температура у детей может быть вызвана разными причинами, и сразу давать пить «проверенные на практике» антибиотики недопустимо. Особенно опасно перепутать инфекцию вирусного и бактериального характера и лечить ребенка бесполезными препаратами.

Лихорадка на фоне лечения

Если схема лечения была выбрана правильно, температура после приема антибактериальных препаратов должна снизиться на 4 день. Если через 5 или 7 дней жар упорно не спадает, значит, организм ребенка не справляется с недугом. Разобраться в причинах температурного несоответствия сможет только доктор.

Температура при приеме антибиотиков у ребенка может подниматься и по причине простой аллергии на составляющие медикамента. Это может произойти на четвертые — седьмые сутки после начала лечения. Повышение исчезнет сразу же после отмены лекарства. Обычно бывает субфебрильная температура 38 градусов, держащаяся несколько дней.

Жар после приема антибиотиков может быть следствием реакции организма на массовую гибель микробов. Когда токсичные вещества выйдут из организма, жар спадет. Пусть больной больше пьет жидкости, чтобы токсины быстрее вышли из тканей тела. Температура 37 или 38 — не повод для тревоги.

Как помочь ребенку

Что сделать, чтобы температура не держалась долго? Многие дети плохо переносят лихорадку, и мамы стремятся облегчить их состояние. Однако принимать решение о назначении жаропонижающих должен только педиатр.

Если организм реагирует лихорадкой на компоненты препарата (аллергия), антибиотики отменяют либо назначают другую группу препаратов.

Если препарат не действует, разрабатывают другую схему лечения. В этом случае педиатр выписывает другие лекарства.

Если схема лечения выбрана правильно, и лекарство пили в указанное время, но при этом лихорадка есть — врачи рекомендуют давать больше жидкости. Организм должен очиститься от уничтоженных микробов. Микробная масса действует на ткани тела как яд, поэтому происходит сильнейшая интоксикация организма.

Родители должны понимать, что не всегда нужно доверять показаниям градусника. Верным показателем состояния ребенка является его самочувствие. Если термометр показывает 38,5, а ребенок чувствует себя приемлемо — волноваться не нужно. Идет процесс исцеления — принимаем препараты, пьем больше жидкости. Температура не спадает? Посоветуйтесь с доктором, но сами действий не предпринимайте.

Итог

Почему ребенка лихорадит во время антибактериального лечения? Мамы бьют тревогу: даю лекарство по схеме, а малыш не поправляется. Дать правильный ответ сможет лишь педиатр. Иногда это может быть реакцией на компоненты лекарства, иногда — неправильно выбранной схемой лечения, а иногда и осложнением.

То мы все прекрасно понимаем, что в его организм проникла инфекция или вирус. Родители сразу обеспечивают малышу постельный режим, варят ему морсы и вкусные компоты и предоставляют все комфортные условия, в которых бы состояние малыша улучшалось. Повышенная температура – это неприятный симптом для родителей с одной стороны. Но с другой стороны, они прекрасно понимают, что именно таким образом крошечный организм ребенка проявляет свою самостоятельность и пытается победить и уничтожить всех паразитов. При необходимости, больному назначают дополнительные препараты, которые помогают организму справиться с недугом. День за днем, и, уже на третьи сутки, самочувствие ребенка улучшается, а температура уверено ползет вниз по температурном столбику. Состояние ребенка улучшается, и он уже начинает активно играться, у него появляется аппетит.
А бывает и так, что после курса антибиотиков у ребенка опять температура. Почему так происходит, с чем это может быть связано, и как поступать родителям в такой ситуации?

Температура после приема антибиотиков

Первое что могут порекомендовать медики в данной ситуации – не паниковать. Естественно, такой симптом настораживает, и в голове начинают «крутиться» разные мысли. Оставьте все вопросы и медикам, поэтому сразу же проконсультируйтесь с врачом.

Есть вероятность, что такое поведение организма может спровоцировать ваша чрезмерная опека. Многие родители совершают одну и ту же ошибку – после болезни их чада, особенно в той ситуации, когда в процессе лечения ребенок принимал антибиотики, они одевают их слишком тепло, или другими словами – не по погоде. Организм ребенка еще не окреп окончательно после перенесенного заболевания, и в процессе игры он начинает потеть. Тем более если его движения скованы теплой и тесной одеждой. Поэтому, если температура поднялась незначительно, то сначала разденьте малыша, дайте ему успокоиться, наденьте на него легкую одежду и через некоторое время повторите процедуру измерения температуры – есть вероятность что она будет в пределах нормы.

Температура после антибиотиков у ребенка должна учитываться не только по показателю градусника, но и по состоянию малыша. Если малыш себя нормально чувствует, он активен, с увлечением играет со своими любимыми игрушками, а температурный столбик поднялся в пределах 37°С, то это нормально и не считается патологией. Но, когда показатель градусника поднимается слишком высоко, то это уже повод для обращения к врачу. Нельзя исключать в этом случае вероятность осложнения основной патологии. Так может происходить в том случае, если лечение было начато поздно или закончено слишком рано.

Причины недомогания после курса антибиотиков

Но на самом деле причин подняться температуре на фоне кажущегося выздоровления может быть несколько, и главные из них:
1. Неправильное лечение.
2. Присоединение инфекции.
3. Перезаражение.

Как видите, причины разные, соответственно и лечение должно проводиться по-разному. Поэтому, еще раз акцентируем ваше внимание – если температура после приема антибиотиков поднимается выше 37,5°С, то следует немедленно об этом сообщить лечащему врачу. Лечение назначается только на основании дополнительных лабораторных исследований и рентгенографии.
Если все анализы в норме, то это будет подтверждение тому, что ваш малыш здоров.

Термоневроз

Термоневроз – это индивидуальная реакция нервной системы на стрессовые ситуации, истощение и усталость. Такое состояние ребенка требует немедленного вмешательства врача, который после обследования сможет дать следующие рекомендации, относительно поведения родителей к малышу:
составить правильный режим дня,
обеспечить правильную физическую нагрузку на организм,
обеспечить позитивные эмоции ребенку,
полноценный отдых,
длительные пребывания на свежем воздухе, желательно за пределами мегаполиса.

Лекарственная лихорадка

Отдельно поговорим о лекарственной лихорадке, как одной из причин, которая после антибиотиков температура поднимается.
Механизм развития лекарственной лихорадки еще до сих пор точно не установлен, но существует предположения непосредственного участия иммунокомплексных реакций.

При лекарственной лихорадке, повышенная температура и сыпь на коже могут быть единственными симптомами недомогания малыша. При этом он себя будет нормально чувствовать, у него не будет болеть голова или горло. После обследования, в крови больного можно обнаружить повышенное СОЭ, лейкоцитоз, тромбоцитопению и эозинофилию.
Наличие брадикардии в момент подъема температуры считается особенностью лекарственной лихорадки.
Как правило, в этом случае температура тела идет на снижение уже на 2-3 сутки после отмены препарата.

Тубулоинтерстициальный нефрит

Развитию острого тубулоинтерстициального нефрита могут способствовать антибактериальные препараты, которые принадлежат к бета-лактатам и сульфаниламидам. При развитии такой патологии, которая сопровождается повышением температуры можно наблюдать следующие симптомы:
сонливость,
слабость,
заторможенность,
сыпь на коже,
ломка в суставах и мышцах,
тошнота,
снижение аппетита,
частое мочеиспускание.

Температура 37-39°С наблюдается на второй день после курса лечения и может продержаться до 6 недель. Если вы заметили такие симптомы, необходимо сразу вызвать врача и пройти соответствующее обследование и правильное лечение.

На фоне антибактериальной терапии может также происходить такое патологическое нарушение как псевдомембранозный колит , основными симптомами которого являются:

Повышенная температура тела,
тошнота,
рвота,
понос,
боль в области живота,
обещая слабость.

Боль в области живота может усиливаться во время пальпации и во время дефекации. При этом у больного водянистый стул, а сам процесс дефекации может происходить до 20 раз в сутки. Иногда в каловых массах можно увидеть примесь крови. Температура тела при псовдомембранозном колите может подниматься дол 38°С – 39°С. Такое заболевание требует немедленного лечения. В противном случае повышается риск усложнения – перфорация кишечника.

Доктор Комаровский о неправильном лечении антибиотиками

Еще одна причина, когда температура тела может повышаться после курса антибиотиков – неправильное лечение. Сегодня, когда в открытом доступе можно найти практически любые советы относительно лечения того или иного заболевания, многие совершают огромную ошибку – самостоятельно назначают лечение. Это не только неправильно, но и может привести к тяжелым осложнениям. Особенно когда дело касается детей.

Неправильно назначенный антибиотик и его доза может настолько усугубить ситуацию, что в дальнейшем для лечения нужно будет потратить немало времени. Но здоровье сосчитать временем невозможно. Поэтому, никогда не занимайтесь самолечением, особенно когда речь идет о детях.

Известный доктор Комаровский вообще против того, чтобы ребенку для лечения назначать антибиотики тогда, когда они вообще не нужны для улучшения состояния. В своих трудах он акцентирует внимание на то, что антибиотики назначают при бактериальной инфекции, а не при вирусной. Бактрия и вирус считаются причиной заболевания ребенка, но нужно ли для лечения использовать антибиотики, может решить только педиатр. Родители должны понимать, что прием антибиотиков без назначения может быть даже слишком опасным.

Почему то многие родители при насморке или кашле сразу требуют у врача назначить антибиотики. Но все эти признаки считаются симптомами вирусной инфекции, то есть ОРВИ, лечение которого никак нельзя проводить антибиотиками.

Наиболее часто свои претензии к врачу родители объясняют тем, что без этих «славных» препаратов может наступить осложнение. Поэтому лучше сразу предупредить его развитие, при этом не хотят понимать того, что антибиотики в целях профилактики гриппа могут только ослабить иммунную систему ребенка и вызвать развитие инфекции.

Не следует давать детям такие препараты и при отите или насморке, при болях в горле и многих других вирусных инфекциях. Для лечения таких заболеваний существует ряд противовирусных препаратов. Поэтому следует знать, что антибиотики могут улучшить состояние больного только в случае проникновения бактериальной инфекции. Они не дают никакого эффекта при простуде. Поэтому, в любом случае покажите малыша лечащему врачу, а до его прихода лучше используйте не медикаментозные методы, которые способны улучшить состояние ребенка и часто даже самостоятельно справляются с симптомами болезни.

Антибиотики - мощная группа препаратов, которая широко используются при различных инфекционных патологиях у детей. Потенциальный эффект антибактериальных средств настолько большой, что во многих странах мира купить их можно только при наличии рецепта от лечащего врача.

Однако, при всех положительных моментах от применения этих медикаментов, многие родители очень сильно беспокоятся, когда после нескольких дней температура при приеме антибиотиков не снижается. Ответ здесь очень прост - антибактериальные препараты непосредственно не влияют на нее. С этой целью в педиатрии используются другие лекарственные средства.

Роль температуры при инфекционных заболеваниях у ребенка

Повышение температуры - один с ключевых симптомов развития бактериальной или вирусной патологии у ребенка. Очень часто он стает индикатором состояния ребенка, поскольку при высокой лихорадке снижается двигательная активность детей, нарастают признаки утомленности, сонливости. Однако, далеко не всегда повышение температуры имеет прямую связь с тяжестью заболевания.

В продолговатом мозгу человека существует центр терморегуляции. Именно он реагирует на изменения условий внешнего мира, когда человеку нужно увеличить или снизить продукцию тепла в организме.

Практически все бактерийные возбудители инфекционных процессов при активном размножении выделяют большое количество токсинов, некоторые из которых способны влиять на центр терморегуляции.

Дополнительно организм ребенка и сам активирует свои защитные иммунные механизмы. Он реагирует на активность воспалительного процесса, повышая продукцию тепла. Это обусловлено древним эволюционным приспособлением нашего организма. При повышении температуры тела снижается интенсивность размножения бактерий, что увеличивает возможности иммунной системы касательно борьбы с ними.

Среди отрицательных моментов лихорадки - истощение сил ребенка. Резко снижается аппетит, что приводит к снижению поступления необходимых нутриентов. При экстремально высоких показателях температуры (выше 41°С) наблюдается также процессы денатурации белков.

Влияние антибиотиков на температуру

Антибактериальные препараты действуют только на бактериальную флору. На вирусы они не влияют, поэтому при ОРВИ их назначение абсолютно не оправдано. Антибиотики могут иметь два механизма действия. Первый связан с их способностью разрушать целостность клеточных мембран бактерий.

Это действие называется бактерицидным и оно свойственно бета-лактамным антибиотикам (пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам) и фторхинолонам. Второй механизм - ингибирование синтеза рибосомами белка в клетках микроорганизмов. Это приводит к неспособности последних размножаться, а также повышает их чувствительность к иммунной системе организма.

Непосредственного влияния антибиотиков на температуру нет.

Однако, в клинической практике ее изменение часто используют как маркер течения заболевания и эффективности терапии. Дело в том, что антибактериальные препараты, при их правильном назначении, положительно влияют на воспалительный процесс.

Уменьшается количество патогенных микробов и выделенных ими токсинов. Это приводит к нормализации температуры тела организма ребенка.

Почему не снижается температура при приеме антибиотиков

Нерациональное применение

Существует несколько причин, которые наиболее часто приводят к тому, что температура при приеме антибиотиков не снижается. В первую очередь происходит неправильное назначение этих препаратов. Нужно помнить, что рационально оценить симптомы у ребенка, провести комплекс диагностических мер и подобрать необходимый антибиотик может только квалифицированный врач.

К сожалению, многие родители маленьких пациентов самостоятельно выбирают каким препаратом и когда лечить своего ребенка без обращения за медицинской помощью. Это приводит не только к отсутствию эффективности препарата, из-за чего не снижается температура тела, но и к развитию многих побочных реакций.

Антибиотики не могут помочь при вирусной инфекции. Не только многие родители, но и некоторые врачи игнорируют этот факт и дают антибактериальные препараты при патологиях, которые этого не требуют.

Наиболее распространенная проблема - их активное использование при ОРВИ, которые стоят на первом месте среди инфекционных заболеваний у детей. Это привело к развитию огромной проблемы - появлению стойкости бактерий к препаратам.

Рациональное назначение антибиотиков может быть только при развитии бактериальных осложнений.

Нарушения правил приема антибиотиков

Антибактериальные препараты, как сильнодействующие средства, требуют соблюдения нескольких правил их приема. Курс антибиотикотерапии обычно длится не менее трех дней (при назначении макролидов). И нельзя самостоятельно отменять их прием при первых признаках облегчения клинической картины, поскольку в таких ситуациях нередко заболевания обратно прогрессирует.

При приеме антибиотиков необходимо принимать медикамент в строго отведенное время. Если ребенок пропустил прием антибиотика нужно его повторить максимально быстро, а в дальнейшем продолжить лечение в обычном режиме. Запрещается также запивать сироп или таблетки газировками, молоком, крепким чаем или кофе. Они могут влиять на показатели всасывания антибиотиков. Поэтому с этой целью использовать советуют обычную воду.

Тяжелые бактериальные процессы

Инфекционные процессы бывают различной тяжести. При септическом шоке (генерализации бактериальной патологии) часто наблюдается снижение температуры тела, которая абсолютно никак не коррелирует с общим состоянием ребенка.

В таком случае, при назначении антибиотиков и их эффективном действии в первые дни наоборот наблюдается повышение температуры тела, как результат нормализации гемодинамики в организме.

Кроме того некоторые бактериальные патологии характеризуются длительным течением даже при правильном их лечении. Речь идет о некоторых кишечных инфекциях (шигеллезе, брюшном тифе), туляремии, чуме, сибирке, дифтерии, пневмонии, менингите. Здесь применение антибиотиков часто приносит значительный клинический эффект только на третий-четвертый день терапии.

Развитие резистентности к антибиотикам

Когда пенициллин начал активно использоваться в 40-х годах прошлого столетия он показывал феноменальное действие на широкий спектр патогенной флоры. Но со временем врачи начали замечать, что этот препарат постепенно теряет свою эффективность. Для лечения патологии приходилось сначала использовать все большие дозы антибиотика, а затем он вовсе потерял свое бактерицидное действие во многих случаях.

Как оказалось, это обусловлено развитием антибиотикорезистентности к антибактериальным препаратам. Появление новых медикаментов позволило, в некоторой мере, временно решить данную проблему, но она с каждым годом она стает все более острой.

Современная система рекомендаций лечения бактериальных патологий включает в себя деление антибиотиков на «препараты выбора» и «препараты резерва». Первые назначаются при первом обращении пациента за медицинской помощью с данной патологией. При их недостаточной эффективности антибиотики меняют на резервные.

Побочные действия антибактериальных препаратов

Температура также не будет снижаться при развитии побочных эффектов от антибиотиков. Наиболее часто из них встречаются два - присоединение «нечувствительной» бактериальной, грибковой инфекций, а также аллергические реакции.

Гиперчувствительность обычно проявляется сыпью, появлением отеков, покраснением кожи и повышением температуры.

Аллергия характерна для препаратов бета-лактамного ряда - пенициллинов, цефалоспоринов, карбапенемов и монобактамов.

Перед их первым применением обязательно нужно проводить соответствующий тест.

Довольно серьезная проблема при длительном применении антибиотиков - присоединение вторичной бактериальной (преимущественно клостридиальной) или грибковой (кандидозной) инфекции. Развитие псевдомембранозного колита также сопровождается повторным повышением температуры.

Диагностика при температуре на фоне приеме антибактериальных препаратов
Если температура при приеме антибиотиков у ребенка не снижается в амбулаторных условиях, то необходимо обратится к врачу, чтобы он проверил правильность назначенного лечения, и при необходимости его скорректировал.

Для этого ему необходимо сначала собрать весь анамнез болезни ребенка и хронологические изменения симптоматики. Дополнительно врач интересуется, не было ли в прошлом аллергии к каким-либо медикаментам. После этого он должен тщательно осмотреть ребенка, его кожу и слизистые оболочки, провести пальпацию живота, аускультацию сердца и грудной клетки, а также измерить частоту сердечных сокращений и артериальное давление.

После того необходимо провести ряд лабораторных и инструментальных тестов.

Обязательно проводят общий анализ крови, в котором особо обращают внимание на лейкоцитарную формулу и СОЭ.

Дополнительно назначают:

общий анализ мочи;
биохимический анализ крови (электролиты, глюкоза, креатинин, мочевина, билирубин, печеночные ферменты);
рентгенографию органов грудной полости;
ультразвуковую диагностику;
компьютерную томографию;
забор мазка из задней стенки глотки с дальнейшим бактериологическим исследованием.

Лечение температуры на фоне антибиотикотерапии у ребенка

Далеко не всегда повышенную температуру необходимо снижать с помочью медикаментов. Субфебрильные ее показатели (до 38,0°С), при которых общее самочувствие ребенка не ухудшается, только положительно влияют на течение болезни. Такая лихорадка является свидетельством мобилизации организма на борьбу с патологическим процессом. В современных рекомендациях советуется снижать температуру, только при ее повышении больше 38,5°С или при судорогах у ребенка, а также при плохой переносимости лихорадки.

Основным препаратом, который сегодня используется для эффективного снижения температуры тела у ребенка, является парацетамол. Он относится к группе нестероидных противовоспалительных средств и среди остальных медикаментов наиболее эффективно влияет на центр терморегуляции. Среди его преимуществ также низкая токсичность, что позволяет использовать препарат уже с первого года жизни.

Сегодня парацетамол выпускают множество фармацевтических компаний в форме таблеток или сиропов («Панадол», «Нурофен»). Суспензия особенно удобная для дозировки, поскольку количество препарата для одноразового приема зависит от возраста и веса пациента. Поэтому перед использованием обязательно нужно тщательно прочитать инструкцию к препарату и посчитать, сколько сиропа необходимо для конкретного ребенка. Рекомендуется также делать паузы между приемом парацетамола не менее 6 часов.

Видео

В видео рассказано о том, как быстро вылечить простуду, грипп или ОРВИ. Мнение опытного врача.

Случаи, когда, принимая антибиотики, у ребенка снова поднимается температура, не редкость. Связано это может быть со многими факторами. Нормальным явлением считается, если температура поднимается не более чем до 38 о. Если она выше, то требуется обращение к врачу, так как в этом случае есть риск развития осложнений болезни или тяжёлой интоксикации организма ребёнка. Незначительное повышение температуры – это показатель того, что организм начал активно сопротивляться болезни и возбудители её погибают.

Роль температуры при инфекционных заболеваниях у ребёнка

У детей при развитии инфекционных заболеваний повышение температуры является для организма естественным способом защититься и справиться с возбудителями патологии. Большинство болезнетворных бактерий не переносят в течение длительного времени температуры более 38 о.

Также повышенная температура при инфекционных поражениях важна для активной выработки интерферонов, которые уничтожают бактерии и вирусы. В то же время из-за интоксикации организма продуктами жизнедеятельности возбудителя заболевания повышение температуры происходит очень сильное, которое перегружает организм и может приводить к появлению нарушений в работе сердца и нервной системы.

После приёма антибиотиков температура у ребёнка обычно появляется по причине интоксикации, которая развивается на фоне переработки организмом большого количества погибших возбудителей болезни. Такое явление может наблюдаться в течение нескольких дней. Данная реакция организма необходима для интенсивного потоотделения, которое способствует очищению от токсинов.

Температура после антибиотиков, обусловленная побочными эффектами

Побочные эффекты при лечении антибактериальными препаратами возникают достаточно часто и могут стать причиной серьёзного нарушения самочувствия у ребёнка и вызвать повышение температуры. После длительного курса терапии с применением антибиотических препаратов преимущественно и наблюдаются негативные побочные явления. Основными из них, теми, из-за которых у ребёнка может наблюдаться температура, являются:

лекарственная лихорадка – представляет собой индивидуальную реакцию организма на препарат и может расцениваться как ограниченная аллергия, при которой нет каких-либо иных симптомов нарушения состояния;
нефропатия оксалатная – при возникновении состояния, кроме повышенной температуры, у больного также отмечается боль в животе и дизурическое расстройство;
ампициллиновая сыпь – нарушение состояния не аллергического характера, повышение температуры при котором незначительное. Высыпания пятнисто-папулёзные появляются преимущественно на лице и корпусе.

При возникновении у ребёнка побочных эффектов после приема антибиотиков, прописанных врачом, необходимо сразу сообщить об этом специалисту. Он должен подобрать иной препарат для терапии и назначить средства для устранения последствий.

Почему не снижается температура при приеме антибиотиков

В ряде случаев при приёме антибактериальных препаратов понижение температуры не наблюдается. Жар в течение первых 4-х дней после начала лечения не должен вызывать серьёзного беспокойства, так как он относится к показателям нормы.

Если жар у ребёнка сохраняется после четырёх дней терапии, это указывает на то, что заболевание вызвано стойкими к препарату бактериями. Возникновение их в большинстве случаев обусловлено тем, что антибиотические препараты родители прописывают ребёнку самовольно или прерывают курс, не доведя его даже до минимального срока. В результате таких действий в организме остаётся часть бактерий, которые смогут сформировать стойкость к препарату, и в дальнейшем для них он будет не опасен. Как только иммунная система даст сбой в работе, они начнут активно развиваться.

Когда возбудитель заболевания не чувствителен к назначенному лекарственному средству, необходима смена препарата. В идеале все лекарственные препараты детям должны назначаться после того, как определена стойкость возбудителя к тем или иным препаратам, чтобы не тратить время на бесполезное лечение и не перегружать организм ребёнка.

В том случае если температура после курса антибиотиков у ребёнка не превышает 37,3 о, а прочие симптомы болезни отсутствуют, то это явление признаётся нормой. Пройти оно должно через 5-6 дней после болезни, но в этот период перегрузки детям не нужны. Лечение же такой температуры, которая указывает на ещё не полное освобождение организма от токсинов, не требуется.

Также повышенная температура по окончании курса лечения может иметь место и в том случае, если больной не переносит подобранное вещество, и у него возникла на него аллергия. В такой ситуации температура зачастую является единственным симптомом. Наибольшее число аллергий отмечается при лечении антибиотиками пенициллинового ряда, что важно при их повторном использовании в течение одного года. Для устранения проявлений аллергии необходимо проведение курса антигистаминных препаратов. Без них жар исчезнет сам через 7-10 дней после окончания приёма антибиотика.

Нерациональное применение

Если при приёме антибиотиков повышалась температура у ребенка, надо сразу определить рациональность использования средства. Неправильный выбор медикаментов наблюдается в большинстве случаев, когда родители занимаются самолечением и не обращаются к педиатру.

Не всегда применение антибиотиков рационально, и они оказывают необходимое действие. Назначается препарат только в случае, если имеет место бактериальное поражение микроорганизмами, которые чувствительны к антибиотическим средствам. Если же у ребёнка вирусная или грибковая инфекция, лечение антибиотиками не имеет смысла, и они только ухудшат состояние больного, перегружая организм и провоцируя падение иммунитета.

При гриппе, ОРВИ и ОРЗ использование антибиотиков безрезультатно. Заболевания необходимо лечить противовирусными препаратами. Их возбудители не чувствительны к антибиотикам. В результате, когда в этих случаях при лечении используются антибиотики, температура продолжает держаться высокая и состояние больного ухудшается.

Нарушение правил приёма антибиотиков

Температура может подняться на фоне неграмотного приёма антибиотиков, при котором ребёнок недополучает лекарство или получает его в избытке. В обоих случаях необходимого лечебного эффекта добиться невозможно.

Если ребёнку даётся лекарство в меньшем количестве, чем прописано врачом, то оно не оказывает на возбудителя болезни достаточно сильного воздействия. Вследствие этого антибиотики травят полезную микрофлору кишечника, которая нестойка к ним, а вот болезнетворные микроорганизмы от них не страдают. В результате заболевание продолжает развиваться и температура сохраняется.

Если антибиотики даются в повышенном количестве, то организм оказывается перегружен лекарственным средством и наблюдается тяжёлое снижение иммунитета, из-за чего организм перестаёт сам сопротивляться болезни. Поэтому у больного также наблюдается стойкий жар, который в большинстве случаев слабый или умеренный.

Тяжёлые бактериальные процессы

Если имеет место сложное бактериальное поражение, когда сочетается присутствие нескольких видов возбудителей болезни, один курс терапии не всегда оказывается достаточным. В такой ситуации после антибиотиков опять поднимается температура и развивается дополнительная симптоматика патологии.

Чаще такое явление наблюдается при пневмонии, находящейся в запущенной форме. Лечение заболевания может требовать проведения терапии с применением нескольких курсов разных антибиотических средств. В этом случае подбирается правильная схема лечения, которая должна строго соблюдаться.

Развитие резистентности к антибиотикам

Стойкость к антибиотическим средствам, если правила их приёма нарушаются, становится причиной неэффективности определённой группы лекарств к возбудителям заболевания. Провоцируется явление частым использованием одного и того же антибиотика, досрочным прекращением курса лечения или занижением дозировки препарата. Чаще всего наблюдается появление стойких к препарату бактерий, если родители сами назначают лекарства детям или на своё усмотрение корректируют прописанную врачом терапию.

Если предварительно проводится анализ на выявление возбудителя болезни, то определяется и какой на него действует антибиотик.

Побочные действия антибактериальных препаратов

На фоне приёма антибиотических средств может наблюдаться ослабление эффективности жаропонижающих лекарств. Из-за этого не всегда получается полностью снят жар у ребёнка. В результате температура остается на постоянно повышенном уровне.

Также побочными действиями антибиотиков, которые провоцируют повышенную температуру, являются патологические изменения микрофлоры кишечника. Из-за дисбактериоза не только нарушается пищеварение, но и появляется жар или наоборот снижение температуры ниже показателя нормы.

Температура после антибиотиков, вызванная псевдомембранозным колитом и антибиотикосоциированной диареей

Появляется данное осложнение терапии чаще всего при самолечении и неправильном применении лекарственных препаратов. Также проблема у детей не редко развивается из-за того, что родители самовольно корректируют курс лечения, изменяя его длительность и дозировки антибиотика. Может дать толчок для развития проблемы и самовольная замена антибиотика.

Не редко нарушение развивается и из-за того, что родители повышают указанную дозу лекарства, считая, что так больной поправится быстрее, и используют антибиотики в качестве средства профилактики.

Симптомы и лечение данной проблемы врачам хорошо известны, и при своевременном обращении за помощью состояние пострадавшего будет быстро нормализовано.

Симптомы

О наличии осложнения от неправильного приёма антибиотиков сигнализирует определённая симптоматика. К ней относятся:

понос, который отмечается до 10 раз за сутки;
боли в животе различной интенсивности – от умеренных до выраженных;
повышение температуры на 1-1,5 о.

При возникновении таких проявлений заболевания требуется проведение терапии.

Лечение

При обнаружении симптомов нарушения состояния ребёнка необходимо сразу же отменить приём антибиотиков. Если приём лекарственного средства необходим, то его заменяют препаратом из другой группы.
Обязательным для восстановления здоровья является применение сорбентов, которые помогают избавить от токсинов и ускорить заживление слизистой. Для предупреждения обезвоживания нужно перорально принимать Регидрон не менее 2 литров за 24 часа.

При повышении температуры после приёма антибиотиков родители должны обязательно показать ребёнка врачу для определения причины явления. Чаще всего лечение не требуется, но в этом всё же стоит убедиться. Доктор Комаровский настоятельно советует давать антибиотики ребенку только в крайнем случае и по врачебным показаниям.

Роль температуры при инфекционных заболеваниях у ребенка

Практически все бактерийные возбудители инфекционных процессов при активном размножении выделяют большое количество токсинов, некоторые из которых способны влиять на центр терморегуляции.

Влияние антибиотиков на температуру

Непосредственного влияния антибиотиков на температуру нет.

Почему не снижается температура при приеме антибиотиков

Нерациональное применение

Рациональное назначение антибиотиков может быть только при развитии бактериальных осложнений.

Нарушения правил приема антибиотиков

Тяжелые бактериальные процессы

В таком случае, при назначении антибиотиков и их эффективном действии в первые дни наоборот наблюдается повышение температуры тела, как результат нормализации гемодинамики в организме.

Развитие резистентности к антибиотикам

Побочные действия антибактериальных препаратов

Аллергия характерна для препаратов бета-лактамного ряда - пенициллинов, цефалоспоринов, карбапенемов и монобактамов.

Перед их первым применением обязательно нужно проводить соответствующий тест.

После того необходимо провести ряд лабораторных и инструментальных тестов.

Обязательно проводят общий анализ крови, в котором особо обращают внимание на лейкоцитарную формулу и СОЭ.

Дополнительно назначают:

общий анализ мочи;
биохимический анализ крови (электролиты, глюкоза, креатинин, мочевина, билирубин, печеночные ферменты);
рентгенографию органов грудной полости;
ультразвуковую диагностику;
компьютерную томографию;
забор мазка из задней стенки глотки с дальнейшим бактериологическим исследованием.