Причины кровоточивости дёсен у ребёнка и способы лечения. Тактика лечения патологий, вызывающих кровоточивость десен. Противовоспалительные гели, мази
Почему появляется кровь во рту при стоматите?
5 (100%) 1 voteТакая коварная и популярна болезнь, как стоматит, затрагивает взрослых, детей. Методики эффективного лечения разнятся в зависимости от признаков недуга. Что же делать в случае, если кровоточат десна при стоматите? Ответы на данный вопрос в этой статье.
Врач сам назначает терапию в зависимости от глубины поражения, этиологии. Результативное использование нетрадиционных и традиционных способов медицины дает свои плоды.
Стоматитом является воспалительный процесс, который поражает десну. Это происходит у тех, у кого и вызванный провоцирующим агентом. Недуг особенно тяжело воспринимается детьми.
Именно поэтому лучше сразу , не предпринимая никаких мер. Иначе терапия может быть не только бесполезной, но и вредной. Только лишь опытный доктор сможет грамотно выполнить диагностику и назначить правильную терапию. Не стоит откладывать визит к доктору, иначе болезнь может перетечь в сложную форму.
Зачастую кровоточивость считается основным симптомом пародонтита, стоматита. Недуг встречается в ходе чистки зубов, усиленном пережевывании, интенсивном надавливании на челюсти. Но может быть и во время сна. Наряду с этим при стоматите кровоточивость возникает вследствие инфицирования рта бактериями, вирусами. Она появляется вкупе со следующими болезнями:
- При стоматите Венсана ()
- Герпетическом стоматите
- Афтозном стоматите
Стоматологи утверждают, что стоматит, который перешел в стадию гингивостоматита и отличается присутствием язв, афт, некрозных тканей провоцируют сильную кровоточивость. Кроме того, необходимо взять во внимание и травматический стоматит. Это объясняется тем, что фактор влияет на слизистую оболочку, может травмировать десну. Это тоже провоцирует кровотечение, возникновение гингивита.
Кровоточит стоматит: как лечить?
Есть ли возможность одновременно вылечить кровотечение десен, стоматит? Потому как методы терапии стоматита, гингивита идентичны, то их можно комбинировать. Как только врач установит причины , форму, то следует начать параллельно лечить и гингивит.
Чтобы вылечить стоматит отлично подходят следующие методики:
- антисептическими, эффективными противовоспалительными препаратами
- Обязательно необходимо выполнять противогрибковую, антибактериальную обработку рта
- Применение кровеостанавливающих препаратов, вяжущих препаратов
- Избавиться от неприятного запаха можно при помощи специальных средств с использованием мелиссы, мяты и лайма
- Необходимо в обязательном порядке избавиться от налета, опасного зубного камня, который лишь отягощает течение болезни
- Ликвидация травмирующих факторов
- Избавление от болевого синдрома при помощи лидокоина
Препараты, избавляющие от стоматита и сопутствующей кровоточивости
Выбрать эффективное средство от болезни можно, но важно знать, какими свойствами оно обладает. Так для избавления от кровоточивости следует выбирать такие препараты, которые решают сразу комплекс проблем, а не одну. Таким образом средство должно обладать комплексным воздействием для лечения сопутствующих задач.
Последние инновационные достижения показали, что лучшим средством от кровоточивости являются фитотерапевтические средства, рассчитанные на долгой эксплуатационный срок. И важно, чтобы не провоцировалось привыкание.
Эксперты отметили лучшее средство от болезни – это препарат для полоскания Стоматофит , его аналог Стоматофит А. Препараты созданы с применением самых последних инновационных достижений с участием польских фармацевтов. Средство создано из 7 целебных и чудодейственных растений.
Корректируется в соответствии с природой, уровнем поражения десен. Кровоточивость лечится антисептиками, отварами трав, которые помогают понизить воспаления, быстрей заживить слизистую. Чтобы получить результаты анализов доктору необходимо назначить симптоматическую терапию.
Если отсутствует возможность питаться как раньше, то необходимо начать использовать анестетики местного назначения. Подобные препараты используются непосредственно перед употреблением пищи. К лучшим, зарекомендовавшим себя препаратам относят:
- Бензокаин – анестезирующее действие
- – дает антисептический эффект
- Лидохлор, лидокаин
Если говорить о средствах натурального происхождения, то необходимо остановить выбор на ромашке, шалфее, календуле.
Возьмите за правило полоскать ротовую полость с этими травами на протяжении каждых 2 часов. Если есть возможность, то в первые дни, лучше чаще. Если говорить о детях, то им следует принимать содовый раствор.
Видео:
Лечение детского стоматита
Если кровоточат десна у ребенка , то следует создать необходимые условия, чтобы . Необходимо давать больше пить, старательно обрабатывать полость рта, соблюдать полноценное питание, учитывая болезненное состояние.
Лучше всего употреблять протертые блюда. Для грудничков необходимо естественное питание. С целью лечения следует обработать соску, бутылочку содовым раствором. Бинтом следует . Нельзя тереть, сдирать язвы. Детям также следует соблюдать следующие правила:
- Необходимо помыть ротовую полость раствором шалфея, ромашки. Если нет аллергии
- При кровоточивости и герпесе необходимо использовать . Оно отличается уникальными ранозаживляющими, выраженными смягчающими свойствами и снабжено коктейлем витаминов
Терапия детей до 3 лет должна проводиться под началом стоматолога, педиатра. Нельзя назначать препараты самостоятельно.
лежит на матери. Важно правильно питаться, хорошо высыпаться, поддерживать чистоту в квартире. Самое главное, чтобы ребенок ничего не брал в рот. Взрослым также следует соблюдать гигиенические нормы.
При отсутствии эффекта от самостоятельного лечения следует тотчас обратиться к врачу.
Кровоточивость десен у ребенка требует к себе внимания, так как может сообщать о развитии некоторых заболеваний. Подобная патология поражает дошкольников и детей младшего школьного возраста. Иногда недуг проявляется у малышей до года. Пускать на самотек такой симптом нельзя – его выявление требует проведения всех мер, нейтрализующих угрозу развития тяжелой болезни.
Мнение эксперта
Бирюков Aндрей Aнатольевич
врач имплантолог ортопед-хирург Закончил Крымский мед. институт в 1991 г. Специализация терапевтическая, хирургическая и ортопедическая стоматология включая имплантологию и протезирование на имплантах.
Задать вопрос экспертуСчитаю, что на визитах к стоматологу всё же можно существенно сэкономить. Конечно я говорю об уходе за зубами. Ведь если тщательно ухаживать за ними, то до лечения действительно может и не доходить дело - не потребуется. Микротрещинки и небольшой кариес на зубах можно убрать обычной пастой. Как? Так называемой пломбирующей пастой. Для себя выделяю Denta Seal . Попробуйте и вы.
Кровоточивость десен у ребенка нельзя оставлять без внимания
Основные причины
Кровоточивостью десен проявляется воспалительный процесс в ротовой полости. Провоцирует патологию один из факторов:
- недостаток микроэлементов;
- неправильный прикус;
- ослабление иммунитета;
- сбои метаболизма;
- интоксикация организма;
- несоблюдение правил личной гигиены;
- чувствительные десны;
- герпетический стоматит;
- повреждение.
Неправильная чистка зубов может стать причиной развития воспаления десен
Важно знать, что вызвать недуг может неправильная чистка зубов, что способно послужить причиной развития более сложных заболеваний. Поэтому ребенка с раннего возраста необходимо научить правильному уходу за ротовой полостью подходящими средствами. Кроме того, причиной кровоточивости десен может стать прием медикаментов, разжижающих кровь.
Медикаментозная терапия
Эффективное лечение предполагает комплекс процедур. Главной задачей становится удаление бактерий, токсинов, находящихся в зубном налете. Устраняют зубной налет и камень профессиональные стоматологические центры посредством ультразвука. Процесс безболезненный, однако, ребенку может быть неприятным. Его проведение рекомендуется детям старше десяти лет.
- Хлоргексидин – готовым к использованию продается в аптеке. Оказывает проявленное противомикробное, обеззараживающее воздействие. Полость рта обрабатывается каждый день по два раза – после сна и на ночь. Длительность применения не должна превышать 10 дней;
- Мирамистин – противобактериальный медикамент, действующий против вируса герпеса. При герпетическом стоматите обязательно рекомендуется прием антивирусных лекарств. Допускается к использованию у детей старше трех лет. Хотя врачи назначают его для более ранних возрастов, но в меньшем объеме. Обрабатывается слизистая рта Мирамистином до 4х раз каждый день. Раствор прозрачный, безвкусный необходимо использовать не дольше 10 суток;
- Стоматофит – раствор для полосканий и лечебная смесь для аппликаций. Перед применением следует посетить стоматолога для ультразвуковой чистки зубов. Полоскать трижды в день на протяжении 10 дней;
- Фурацилин устраняет основную массу болезнетворных бактерий, ускоряет заживление, лечит кровоточивость десен.
В виде аппликаций применяют следующие средства:
- Холисал – гель оказывает антимикробное, противогрибковое, болеутоляющее действие. Наносится на край десны дважды в сутки. После использования нельзя кушать минимум 2 часа. Пить можно;
- Метрогил Дента – гель разрешается использовать для лечения детей старше 6 лет. Наносится дважды в сутки на край пораженной десны после обработки обеззараживающим раствором;
- Солкосерил – выпускается в формах мазей, гелей. Адгезивная паста стремительно заживляет образовавшиеся ранки, активизирует клеточные обменные процессы, обезболивает.
Дантист назначает лечебные средства, учитывая возраст – не все антибактериальные медикаменты подходят малышам. Поэтому прибегать к самостоятельной терапии опасно. Если есть сомнения в допустимости определенного препарата, обратитесь к натуральным травам.
Народная медицина при кровоточивости десен
Предусмотрены растения, оказывающие лечебное воздействие, которое проверено годами. Рекомендуется использовать отвары из трав для полосканий, но подобную терапию необходимо согласовывать с доктором. Эффективную борьбу с кровоточивостью десен проведут полоскания следующими отварами:
Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?
Да Нет
- насыпать в термос по 1 ст. л. сухих цветков ромашки, календулы, тысячелистника, залить 400 мл кипятка, настоять на протяжении часа. Полученное средство процедить, применять для полосканий три раза в день по минуте;
- трава шалфея производит болеутоляющее, антисептическое действие. Закипятить 2 ст. л. сухого растения в 250 мл воды, остудить. Полоскать рот теплым настоем два раза в день;
- устранить отечность, кровоточивость позволяет кора дуба и чистотел. Равными долями смешиваются, заливаются кипятком, настаиваются в термосе. Полоскания рта производить каждые 6 часов.
Снять отечность поможет чистотел и кора дуба
Простым, доступным средством при патологии десен выступает сок алоэ. Хорошенько промойте лист, снимите верхнюю оболочку. Выжмите сок из нежной мякоти либо натрите пораженный отдел кусочком растения без кожуры.
Особенности лечения у младенцев
Основными факторами развития кровоточивости десен у малышей до года становятся плохая гигиена ротовой полости, прорезывание зубов, аллергия, ослабленный иммунитет. При воспалении десен у младенца используются гели, устраняющие зуд и болезненные ощущения, к примеру, Камистад. Для исключения инфицирования родителям следует постоянно контролировать состояние десен малыша, усердно очищать его ротовую полость от остатков пищи.
Воспаление десен, вызванное ослабленным иммунитетом, лечится этимологически – укреплением иммунной системы. Устранить боль помогут обезболивающие препараты на основе лидокаина. Для лечения годовалых малышей разрешено применять гелеобразный препарат Калгель.
Сегодня на портале сайт поговорим о неприятных и настораживающих симптомах, о том, почему кровоточат десны у ребёнка и что делать, если это произошло.
Причины
Кровоточить десны у ребенка могут по разным причинам:
- нехватка микроэлементов;
- неправильный привкус;
- воспалительные заболевания полости рта;
- снижение иммунитета;
- нарушение обменных процессов;
- интоксикационное состояние;
- плохая гигиена ротовой полости;
- травмы.
Частая причина кровоточивости десен у маленьких детей – воспалительные заболевания:
- гингивит;
- вирусный стоматит;
- периодонтит.
На состояние здоровья зубов и десен влияют некоторые местные факторы, которые могут способствовать развитию воспалительного процесса:
- Неправильный рост зубов. Бывает в тех случаях, когда зубки прорезаются слишком рано, либо несколько сразу.
- Аномальный привкус.
- Ротовое дыхание. В этом случае рост бактерий резко возрастает. Если малыш дышит во время ночного сна ртом, то утром на зубах присутствует , изо рта можно ощутить .
- Наличие кариеса, зубного камня.
Перечисленные местные факторы сами по себе не провоцируют возникновение воспалительных процессов, но могут быть причиной недостаточной гигиены ротовой полости.
Признаки гингивита
Это заболевание, при котором воспаляется край десны. Важно знать, что если патологию своевременно не лечить, запустить? это грозит разрушением зуба.
Симптомы гингивита:
- кровоточивость;
- покраснение, отёчность края десны;
- появляется болезненность при чистке зубов или во время приёма пищи.
При тщательном осмотре ротовой полости на зубах виден сильный налёт или кариес.
Признаки вирусного стоматита
Герпетический стоматит не пройдёт незаметно. Как правило, ухудшается общее состояние ребёнка, повышается температура.
Симптомы заболевания:
- резкий подъём температуры до высоких показателей;
- слизистая полости рта отёчная, ярко-красного цвета;
- на миндалинах, нёбе или внутренней стороне щёк появляются афты (белые бляшки);
- если во время приёма пищи вы заденете эти бляшки, может наблюдаться кровоточивость;
- покраснение краевой ткани десен, как при гингивите;
- внутренняя сторона губ, щёк, десны покрыты мелкими пузырями с беловатой жидкостью внутри.
При герпетическом стоматите наблюдают признаки выраженной интоксикации.
Признаки периодонтита
При этом заболевании наблюдается кровоточивость десен, появляется шишка или свищ на десне. У детей могут воспаляться молочные зубы еще при прорезывании (шишка синюшного цвета, напоминает пузырь с жидким содержимым). Это состояние не опасно и требует лишь наблюдения специалиста.
Как правило, основная причина возникновения периодонтита – кариес, дефицит витаминов, травма зуба (возникает воспаление в корне), неправильная гигиена ротовой полости.
Если вы заметили шишку на десне возле корня зуба у своего чада – незамедлительно обратитесь к стоматологу. При этом диагнозе молочные зубы удаляют. Тактика лечения периодонтита у детей с постоянными зубами та же, что и у взрослых.
Тактика лечения
При появлении кровоточивости десен у ребёнка назначают полоскания полости рта антисептическими растворами (если малыш уже владеет этим навыком), либо обрабатывают десны этими растворами:
- Хлоргексидин. Готовый препарат продают в аптеках. Имеет выраженное противомикробное, антисептическое действие. Ротовую полость обрабатывают дважды в сутки. Утром после сна и вечером перед тем, как уложить ребёнка спать. Используют не более 10 дней.
- Мирамистин. Это антибактериальный препарат, действует на вирус . Разрешён в применении у детей с 3 лет. Но врачи прописывают его и в более раннем возрасте, если использовать раствор в небольшом количестве, аккуратно. Обрабатывать слизистую мирамистином необходимо 3-4 раза в сутки. Раствор не имеет запаха и вкуса. Нельзя применять более 10 дней.
- Полоскание отварами трав: ромашкой, эвкалиптом, корой дуба, шалфеем. Применяют 2-3 раза в сутки.
- Полоскания с использованием пищевой соды.
При герпетическом стоматите врачи обязательно рекомендуют курсовой приём противовирусных препаратов.
Также стоматологи прописывают противомикробные, обезболивающие мази:
- Холисал. Снимает воспаление, обладает противомикробным, противогрибковым эффектом. Хорошо обезболивает. Гель аккуратно наносят на край десны 2 раза в день. После применения не рекомендуют употреблять пищу минимум 2 часа, пить разрешается.
- Метрогил Дента. Разрешён в применении у детей от 6 лет. Наносят 2 раза в день на край воспалённой десны, после обработки или полоскания антисептическим раствором.
Если причина патологии воспалительного процесса – кариес, зубной налёт, то лечение должно начинаться у специалиста. Только после процедуры очистки назначают противомикробную терапию. В противном случае воспаление может возникнуть снова.
Меры профилактики
Всем известно, что лучше стараться предотвратить заболевание. Для того чтоб не возникала кровоточивость десен у вашего ребёнка, сайт сайт подготовил некоторые рекомендации и правила, которых необходимо придерживаться:
- Тщательная гигиена полости рта. Начинайте чистить зубы малышу как можно раньше. Для этого следует использовать специальные детские щётки. Для детей от 6 месяцев до года удобно пользоваться силиконовой щёткой, которая надевается на палец. утром, после приёма пищи, и вечером.
- Правильная зубная паста по возрасту. Детям до года не рекомендуют использовать пасты, содержащие фтор. До 12 месяцев применяют пасты, в составе которых кальций. При покупке прочитайте информацию о составе – лаурилсульфат натрия опасен при проглатывании. От года применяйте зубную пасту с содержанием фтора. Обратите внимание на маркировку, на упаковке производитель указывает возраст, для которого рекомендовано использовать продукт. В продаже также существуют зубные пасты, которые улучшающие микрофлору ротовой полости малыша, повышают местный иммунитет.
- Рациональное питание. Ребёнок должен в полной мере получать необходимые микроэлементы, витамины. В меню крохи необходимо включить молочные и кисломолочные продукты, нежирную рыбу и мясо, фрукты и овощи. Ограничьте употребление сладостей. Постарайтесь привить своему чаду хорошую привычку – научите полоскать рот или делать несколько глотков чистой воды, после того, как малыш съест сладость.
- Санация ротовой полости. Если у ребёнка есть сильный налёт на зубах, зубной камень либо кариес – обязательно обратитесь к стоматологу для того, чтоб решить эти проблемы. Детей от 1 года приучайте пить из стакана, а не из бутылочки.
- Укрепляйте иммунитет ребёнка. Закаливание, длительные прогулки на свежем воздухе способствуют укреплению защитных сил.
- Общие правила гигиены. Не разрешайте крохе облизывать грязные пальцы, мойте руки перед приёмом пищи. Своевременно прививайте навыки чистоплотности.
- Яблокам, морковке – да! Твёрдая пища не только укрепляет десна, но и механически удаляет зубной налёт.
Если кровоточат десны у ребёнка, постарайтесь как можно скорее посетить врача-стоматолога для назначения необходимого лечения. А чтобы избежать подобных проблем в будущем, соблюдайте профилактические меры.
Из этой статьи Вы узнаете:
- какие бывают заболевания десен у детей,
- гингивит у детей – симптомы,
- что делать, если у ребенка воспалилась десна.
Статья написана стоматологом со стажем более 19 лет.
Гингивит у детей – это одно из самых распространенных заболеваний. Однако, болезни десен у детей не ограничиваются только гингивитом. Воспаление десен у ребенка может также наблюдаться при периодонтите одного их зубов (в этом случае на десне появляется гнойник или свищ). Также явления гингивита всегда присутствуют на фоне болезни ребенка .
Перед началом лечения очень важно правильно дифференцировать заболевание десен у ребенка, чтобы избежать неправильного и, таким образом, бесполезного лечения. Ниже мы рассмотрим каждое из этих заболеваний в отдельности.
1. Гингивит у детей: симптомы, лечение
Гингивит – это воспаление краевой десны, прилегающей к зубам, и межзубных сосочков (рис.1-3). Гингивит является самой начальной фазой воспаления, и если его не лечить – воспаление будет нарастать, может начать разрушаться кость вокруг зуба, а также появится подвижность зубов.
Гингивит у детей: симптомы
- кровоточивость десен,
- болезненность при чистке зубов,
- отечность краевой десны и межзубных сосочков,
- покраснение десен – красные десна у ребенка являются симптом острой фазы воспаления,
- синюшность десен – синяя десна у ребенка будет в случае перехода острого воспаления в хроническое, со слабовыраженной симптоматикой.
При объективном осмотре в полости рта обнаруживаются скопления мягкого зубного налета и твердых зубных отложений, и, как правило, большое число кариозных зубов (сайт).
Детский гингивит: причины возникновения
Итак, отвечаем на вопрос: почему кровоточат десны у ребенка… Причиной развития гингивита является микробная флора зубного налета. Из-за плохой гигиены происходит накопление зубного налета, микрофлора которого активно продуцирует токсины и медиаторы воспаления. Эти токсины и медиаторы, воздействуя на десну, вызывают в ней интенсивную воспалительную реакцию, которая проявляется развитием отека, кровоточивостью и т.д.
Т.е. основной фактор развития гингивита – это мягкий микробный зубной налет и зубные отложения, т.е. плохая гигиена!
Факторы, способствующие развитию гингивита
–
помимо основного фактора существуют дополнительные факторы, которые сами не вызывают воспаление, однако способствуют его возникновению...
- Местные факторы
–
→ дефекты пломбирования зубов (нависающие края пломб),
→ аномалии прикуса: скученность зубов,
→ острые края кариозных полостей (рис.4),
→ ношение ортодонтических аппаратов (рис.5),
→ ротовое дыхание,
→ аномалии прикрепления уздечек губ и языка.
Перечисленные местные факторы сами по себе не вызывают гингивит, но они затрудняют гигиену полости рта и поэтому способствуют накоплению зубного налета. - Общие факторы
–
сердечно-сосудистые и желудочно-кишечные заболевания, инфекционные болезни (в том числе ОРВИ), гормональные и наследственные болезни. Эти факторы приводят к изменению реактивности организма (снижению иммунитета) – за счет чего снижается и сопротивляемость десен токсинам и медиаторам воспаления, которые продуцирует микробная флора зубного налета.
Гингивит: лечение у детей
Как мы говорили выше – гингивит у детей возникает только при скоплениях на зубах микробного зубного налета и зубных отложений. В связи с этим подбираются и соответствующие лечебные мероприятия. Лечение гингивита у детей должно включать следующие мероприятия:
- Удаление зубного налета и зубного камня
–
удалить зубные отложения можно путем проведения сеанса профессиональной гигиены полости рта на приеме у стоматолога. Зубные отложения снимаются при помощи , после чего зубки полируются специальными щетками. Процедура безболезненна.На рис.6 Вы можете увидеть ультразвуковой наконечник, при помощи которого снимают зубные отложения. Прикосновение кончика насадки к зубным отложениям вызывает разрушение прикрепления зубного камня к зубам.
Важно :
гингивит у детей – лечение заключается прежде всего в удалении с зубов мягкого микробного зубного налета и твердых зубных отложений при помощи ультразвука. Попытка использования различных полосканий, гелей с антибиотиками и антисептиками, зубных паст с травами, конечно, приведет к временному стиханию воспаления. Но как только применение медикаментов закончится – воспаление разовьется с новой силой. Противовоспалительная терапия должна применяться только после удаления зубного камня и налета! - Противовоспалительная терапия
–
кровоточивость десен у детей является одним из основных симптомов гингивита, наряду с болезненностью при чистке зубов, отеком и покраснением краевой десны. Для того, чтобы скорее снять симптомы необходимо провести курс противовоспалительной терапии. Воспаленные десны ребенка можно лечить следующими лекарственными формами: антисептические полоскания, аппликации.Антисептические полоскания:
- 0,05% РАСТВОР ХЛОРГЕКСИДИНА
()
Курс 10 дней (не более), 2 раза в день утром и вечером после гигиены полости рта. Желательно полоскать рот не менее 30-40 сек. Противопоказаний по возрасту нет. Раствор имеет горьковатый вкус. - МИРАМИСТИН
()
раствор для полосканий для детей с 3х лет. Полоскать 3-4 раза в день по 30-40 сек. Мирамистин несколько уступает хлоргексидину по силе действия, и к тому же он значительно дороже. - Не спиртовые настои трав – ромашка, шалфей, эвкалипт… (кроме коры дуба)
Противовоспалительные гели, мази:
Часто задают вопросы: чем мазать десны ребенку, что лучше – гель или мазь для десен для детей? Детская мазь для десен по силе действия будет заметно уступать гелям для десен. Гели значительно лучше удерживаются на влажной слизистой оболочке полости рта. К тому же, лекарственные вещества из гелей более легко проникают в слизистую, чем из мазей. Поэтому эффективность лекарственных форм на основе гелей – выше.
- ХОЛИСАЛ
()
Гель для десен детский. Действующее вещества: холина салицилат и цеталкония хлорид. Оказывает не только противовоспалительное, но и обезболивающее действие. Может применяться не только при лечении гингивита, но и при прорезывании зубов с целью обезболивания (втирается в область прорезывания).Противопоказаний по возрасту нет. Наносится на краевую часть десны и десневые сосочки прежде всего со стороны передней поверхности зубов. Курс – не более 10 дней. Наносится 2 раза в день (утром, и вечером пред сном) сразу по окончании антисептического полоскания. После нанесения желательно 2-3 часа не принимать пищу и не полоскать рот (пить можно).
- МЕТРОГИЛ ДЕНТА
()
Гель для десен для детей. Активные вещества: метронидазол 10 мг, хлоргексидина 0,5 мг
Может применяться с 6-ти летнего возраста. Наносится на краевую часть десны и межзубные сосочки в области всех зубов десен 2 раза в день. Смывать гель не рекомендуется. После нанесения геля желательно не кушать и не полоскать рот в течение 2-3 часов (пить можно). Длительность курса лечения – не более 10 дней.
Если Вы решите самостоятельно лечить ребенка , то Вам нужно знать, что снятие зубных отложений перед началом лечения является обязательным. Если противовоспалительная терапия будет применяться без удаления мягкого и твердого зубного налета, то это вызовет следующее:
→ симптомы (кровоточивость, отек и т.д.) конечно уменьшатся, либо исчезнут. Но, как только курс лечения закончится – симптомы возникнут снова. Это связано с тем, что причина развития гингивита (микробный зубной налет) не была удалена, а лечение проводилось только в отношении симптомов.
→ переход гингивита из острой формы с выраженной симптоматикой – в хроническую форму со скудной симптоматикой, что с высокой вероятностью может закончиться развитием у ребенка пародонтита.
- 0,05% РАСТВОР ХЛОРГЕКСИДИНА
()
- Санация полости рта
–
необходимо вылечить все кариозные зубы, т.к. в кариозных полостях очень много инфекции, которая вызывает не только гниение зубов, но и воспаление десен. У детей младшего возраста часто возникает так называемая , которая связана не только с плохой гигиеной и неправильным кормлением ребенка.При лечении кариеса у детей до 3-х летнего возраста, как правило, в стоматологических клиниках применяется . Не смотря на то, что этот метод не требует сверления зубов, он обладает большими недостатками, уступая к тому же по эффективности другим, например, методу глубокого фторирования или реминерализующей терапии.
Профилактика гингивита –
Эксперты ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения) определили следующие основные мероприятия для профилактики гингивита:
- Рациональное питание детей
–
речь идет о режиме питания (избегать перекусываний) и ограничении приема легкоусвояемых углеводов (конфет, печенья, сладких напитков и т.д.). Легкоусвояемые углеводы должны даваться ребенку только сразу после еды. После чего в течение 5 минут необходимо почистить зубы.
2. Воспаление десен у ребенка при периодонтите –
При отсутствии лечения кариес зубов постепенно переходит в пульпит, а потом в периодонтит. В моменты обострения периодонтит протекают с появлением припухлости десны, образованием кист, свищей на десне с гнойным отделяемым.
Кровоточивость десен может быть периодической и проявляться только при механическом раздражении десны или беспокоить длительное время. Некачественная и нерегулярная гигиена полости рта является самым распространенным фактором, который приводит к появлению патологических состояний, сопровождающихся кровоточивостью десен. Несвоевременная диагностика причин кровоточивости десен может в результате привести к потере зубов или поражению челюстных костей.
Анатомия зуба и десны
Зубы – это органы, которые расположены в полости рта и служат для механической обработки пищи (захватывание, измельчение, перетирание пищи
). Зубы расположены в два ряда (зубные дуги
).В зависимости от формы и функций, которые они выполняют, различают следующие группы зубов:
- резцы;
- клыки;
- премоляры (малые коренные зубы );
- моляры (большие коренные зубы ).
Взаимоотношения зубов при полном смыкании челюсти называют прикусом. Различают временный и постоянный прикус. Временный прикус представлен 20 молочными зубами. Он сменяется постоянным прикусом, который представлен 32 зубами. У взрослого человека в каждой половине каждой челюсти расположено по 2 резца, 1 клыку, 2 премоляра и 3 моляра. Смена зубов происходит один раз в жизни. Молочные зубы начинают прорезываться на 5 – 7 месяце жизни. В возрасте 5 – 7 лет молочные зубы выпадают, постепенно заменяясь постоянными.
В каждом зубе различают следующие отделы:
- Коронка зуба – это утолщенная часть зуба, выступающая в полость рта.
- Корень зуба – это часть зуба, расположенная в челюстной альвеоле (углубление, в котором расположен зуб ).
- Шейка зуба – это место перехода коронки в корень. В области шейки прикрепляется круговая связка зуба, которая направляется к шейкам соседних зубов, десне и альвеоле.
Основу зуба составляет дентин. Его структура схожа со структурой костей. Снаружи в области коронки зуба дентин покрыт эмалью, а в области корня он покрыт цементом. Эмаль считается самой твердой тканью в организме человека. Основу эмали зуба составляют кальций и фосфор. Состояние эмали определяется соотношением этих элементов. Эмаль защищает пульпу и дентин от внешних раздражителей. Цемент состоит из коллагеновых волокон и основного вещества, пропитанного солями кальция.
Между костной альвеолой и цементом расположен периодонт. Периодонт выполняет трофическую, опорно-удерживающую, пластическую, защитную функции. Альвеола, периодонт и десны, которые окружают зубы, называются пародонтом.
Функциями пародонта являются:
- Барьерная функция заключается в защите от действия внешних и внутренних раздражителей.
- Трофическая функция обеспечивается хорошо развитой сетью кровеносных и лимфатических сосудов, нервных окончаний.
- Амортизирующая функция заключается в защите тканей от травм.
- Пластическая функция состоит в регенерации тканей пародонта при патологических изменениях.
Различают следующие части десны:
- Свободная (межзубная ) десна – это часть десны, которая расположена между двумя соседними зубами. Частью свободной десны является межзубный сосочек, который имеет форму треугольника с вершиной, обращенной к режущим поверхностям зубов.
- Прикрепленная десна. Это часть десны, которая покрывает альвеолярные отростки челюстей. Она плотно сращена с надкостницей и является малоподвижной в связи с отсутствием подслизистого слоя.
- Маргинальная часть десны (краевая десна ) – это часть десны, которая прилежит к шейке зуба, в нее вплетаются волокна циркулярной (круговой ) связки зуба.
Кровоснабжение зубов и десен осуществляется ветвями верхнечелюстной артерии. Кровоснабжение верхней челюсти осуществляется верхними альвеолярными артериями, а кровоснабжение нижней челюсти осуществляется нижними альвеолярными артериями. Отток крови осуществляется одноименными венами, которые сопровождают артерии. Иннервация зубов и десен осуществляется ветвями тройничного нерва.
Почему появляется кровь при чистке зубов?
При чистке зубов кровоточивость десен выявляется наиболее часто. Причины такого явления могут быть разнообразными. Наиболее часто десна кровоточат при чистке зубов из-за неправильной и нерегулярной чистки зубов, неправильно подобранной зубной щетки, наличия заболеваний полости рта.Некачественная гигиена полости рта способствует появлению крови при чистке зубов. Это связано с деятельностью микроорганизмов зубного налета, который скапливается в виде пленки на поверхности зубов. Изначально формируются мягкие зубные отложения, которые можно убрать с помощью зубной щетки и зубной нити. Далее, отсутствие надлежащей гигиены ведет к уплотнению зубного налета, что служит основой для формирования зубного камня . Зубной камень, в свою очередь, является раздражителем тканей десны и способствует ее воспалению, что при чистке проявляется кровоточивостью.
При неправильной чистке зубов происходит механическое травмирование десен, вследствие чего они кровоточат. Нередко десны кровоточат из-за погрешностей в выборе зубной щетки. При наличии заболеваний пародонта она не должна быть жесткой, так как это служит дополнительным травмирующим фактором. Пользоваться одной зубной щеткой рекомендуется 1 – 2 месяца, после чего необходимо ее заменить на новую. Также данный симптом может появиться из-за неосторожных и резких движений при чистке зубов. Часто десны кровоточат при чистке зубов с помощью флосса (зубной нити
). Необходимо отметить, что зубная нить является незаменимым средством для очистки межзубных промежутков, и кровоточивость появляется только как следствие неправильного пользования нитью и повреждения десен во время чистки.
Также при чистке зубов десны могут кровоточить из-за наличия заболеваний полости рта. Такими заболеваниями могут быть гингивит (воспаление десен ), пародонтит (воспаление пародонта ), пародонтоз (системное поражение пародонта ). В этом случае кровоточивость не проходит, пока не проводится лечение заболевания, явившегося ее причиной. Механизм кровоточивости в этом случае состоит в повышенной проницаемости капилляров десны, хрупкости и ломкости стенок кровеносных сосудов, для которых чистка зубов является травмирующим фактором.
Как правило, если десна кровоточат при чистке зубов редко, то это, скорее всего, связано с пренебрежением правилами гигиены полости рта и травмированием десны в результате неправильной чистки зубов. Если же этот симптом является постоянным, необходимо обратиться к врачу для выяснения причины кровоточивости и проведения лечения.
Причины кровоточивости в десне
Причинами кровоточивости в десне часто являются патологии десны и пародонта. Наиболее распространенными патологиями, которые сопровождаются кровоточивостью десен, являются гингивит, пародонтоз, пародонтит. Также нередко десны кровоточат при механическом повреждении.Причины кровоточивости в десне
| Патологии, которые вызывают кровоточивость в десне | Механизм кровоточивости | Возможные последствия |
| Гингивит | При гингивите происходит ослабление защитно-приспособительных механизмов десны. Образование зубной бляшки, твердых зубных отложений при гингивите является условием накопления бактерий , которые играют ведущую роль в механизме возникновения воспаления десны. В результате происходит нарушение микроциркуляции и формирование отека десны из-за повышенной проницаемости сосудистой стенки. Воспаление может протекать с утолщением десневых сосочков или, наоборот, с их атрофией (уменьшение ). Из-за местного воспалительного процесса формируются изъязвления на слизистой оболочке, капилляры десны становятся хрупкими, что сопровождается кровоточивостью. Происходит истончение эпителия, которое также сопровождается болезненностью и кровоточивостью при малейшем прикосновении. При гипертрофическом гингивите возникает паракератоз (патологическое ороговение эпителия ). |
|
| Пародонтоз | При пародонтозе происходит нарушение микроциркуляции и развивается нейродистрофический процесс (нарушение трофики тканей
). С прогрессированием заболевания происходит рассасывание костной ткани и пародонта, теряется устойчивость зубных рядов. При некачественной гигиене полости рта к нарушениям трофики тканей пародонта присоединяется воспалительный процесс. Воспаление сопровождается фрагильностью (ломкостью ) стенок капилляров десны, что сопровождается кровоточивостью. |
|
| Пародонтит | Основными звеньями в патогенезе пародонтита являются воспаление, альвеолиз (деструкция челюстных альвеол
) и образование пародонтального кармана. Заболевание начинается с воспаления десны, которое переходит на все отделы пародонта. Зубодесневое прикрепление нарушается. В пародонтальные карманы место попадают зубные отложения с патогенной микрофлорой . Местная реакция тканей пародонта на деятельность микроорганизмов и их токсинов происходит на капиллярном уровне и состоит в развитии воспалительного процесса. В ответ на это происходит выделение ферментов и биологически активных веществ. Происходит резкая дилатация (расширение ) капилляров и увеличение их проницаемости, что проявляется клинически кровоточивостью и отечностью. Если на этом этапе этиологический фактор не устраняется, патологический процесс становится хроническим, отек усиливается и нарушается трофика (питание ) тканей. При генерализованном пародонтите нарушается барьерная функция пародонта и снижается реактивность организма. |
|
| Механическое повреждение | При механическом повреждении десны происходит нарушение целостности тканей и сосудов десны, что ведет к появлению кровотечения. В связи с нарушением целостности эпителия десны возрастает риск появления гнойных осложнений. |
|
Осложнения вышеуказанных заболеваний могут быть не только местного характера. Нередко наличие хронического воспалительного очага в полости рта сопровождается риском развития системных заболеваний (поражение сердечно-сосудистой системы, заболевания органов дыхания ). При беременности наличие пародонтита или гингивита чревато преждевременными родами .
Кровоточивость десен при различных патологиях
Кровоточивость зачастую является первым симптомом заболеваний пародонта и десен, которые могут быть воспалительного, дистрофического или механического характера. Как правило, кровоточивость сопровождается другими симптомами – боль , припухлость, зуд , чувство дискомфорта, которые могут быть постоянными или появляться при определенных условиях.Гингивит как причина кровоточивости десен
Гингивит – это воспалительное заболевание десны, которое характеризуется сохранением целостности зубодесневого соединения. Гингивит встречается преимущественно у молодых лиц (до 30 лет ). Воспаление десен может протекать в локализованной или генерализованной форме. Локализованная форма гингивита является следствием действия местных факторов (некачественная гигиена полости рта, жизнедеятельность микроорганизмов зубного налета ). Генерализованная форма обычно возникает при системных заболеваниях (сахарный диабет , заболевания желудочно-кишечного тракта, лейкемия, инфекционные заболевания ). Гингивит может быть также одним из проявлений профессиональных интоксикаций (отравление ) ртутью, свинцом, висмутом. Нередко гингивит появляется как следствие острой респираторной инфекции (ОРВИ ).Гингивит является распространенным явлением у людей с ортодонтическими скобами (брекеты ), так как они (особенно при некачественной гигиене полости рта ) служат местом для скопления зубного налета .
Интенсивность поражений при гингивите варьирует в зависимости от степени тяжести заболевания. При гингивите легкой степени происходит поражение десневых сосочков, при гингивите средней тяжести к воспалению сосочков присоединяется поражение маргинальной десны. Поражение всей десны характерно для тяжелого гингивита.
Диагноз гингивита устанавливается на основе жалоб пациента и осмотра полости рта с помощью стоматологических инструментов. Основными жалобами пациентов при гингивите являются кровоточивость и болезненность десен, неприятный запах изо рта. При различных формах гингивита могут появляться дополнительные симптомы.
Гингивит может протекать в нескольких формах:
- катаральный;
- гипертрофический;
- язвенно-некротический;
- десквамативный.
Катаральный гингивит
Катаральный гингивит – это наиболее распространенная форма воспаления десен. Катаральный гингивит обычно имеет хроническое течение с периодическими обострениями. Пациенты, как правило, обращаются к врачу при обострении патологического процесса, жалуясь на выраженную кровоточивость десен при чистке зубов и приеме пищи, повышенную чувствительность десен, неприятный запах изо рта.
При осмотре выявляются следующие симптомы катарального гингивита:
- припухлость десны;
- гиперемия (покраснение ) десен;
- измененный десневой контур;
- кровоточивость;
- положительная проба Шиллера-Писарева (смазывание десны раствором Шиллера-Писарева, после чего десна приобретает интенсивную окраску при наличии хронического воспаления );
- отсутствие зубодесневого кармана (в отличие от пародонтита );
- наличие мягких и твердых зубных отложений.
Частой причиной гипертрофического гингивита является гормональная перестройка (беременность, подростковый возраст ). Наиболее часто гипертрофический гингивит локализуется в области передних зубов. Гипертрофия десны характеризуется ее деформацией, гипертрофированная десна может покрывать коронку зуба от 1/3 до 2/3 либо покрывать ее полностью. Гипертрофический гингивит может проявиться в отечной или фиброзной форме.
Отечная форма гипертрофического гингивита проявляется увеличением объема десны и кровоточивостью десен. Причем кровоточивость может появиться как при чистке зубов и приеме пищи, так и при прикосновении к десне. Десны становятся глянцевыми с синюшным оттенком. Кроме кровоточивости характерна отечность десневых сосочков, болезненность. Больные жалуются на эстетические нарушения. Характерно образование ложных (десневых ) карманов (образование пространства между зубом и десной без потери зубодесневого соединения ).
При фиброзной форме гипертрофического гингивита происходит ороговение эпителия десны, пролиферация (разрастание ) соединительной ткани. Кровоточивость при такой форме гингивите беспокоит очень редко. Основными жалобами являются деформация десны и эстетический дефект, связанные с разрастанием десен. При осмотре выявляются поддесневые отложения, десневые карманы.
Язвенно-некротический гингивит
Для язвенно-некротического гингивита обычно характерно острое течение. Первыми симптомами данного заболевания являются болезненность и кровоточивость десен. Прием пищи, как правило, затруднен. Кроме местных симптомов для язвенного гингивита характерно ухудшение общего состояния пациента с повышением температуры тела, слабостью , недомоганием. При осмотре выявляется серо-некротический налет на десневом крае, некротизированные межзубные сосочки. Попытка удаления налета сопровождается сильной болью и кровоточивостью.
В крови происходят характерные изменения – повышение или снижение уровня лейкоцитов (белые клетки крови ), повышение СОЭ (скорость оседания эритроцитов ) . На рентгенограмме характерные изменения не выявляются.
Язвенно-некротический гингивит нередко появляется при таких заболеваниях как лейкемия, агранулоцитоз (заболевание кроветворной системы, для которого характерно резкое снижение уровня лейкоцитов ), поэтому необходимо провести дифференциальную диагностику для исключения данных заболеваний. Для этого назначают развернутый клинический анализ крови и инструментальные исследования.
Десквамативный гингивит
Десквамативный гингивит – это воспаление десны, сопровождающееся десквамацией (отслаиванием
) эпителия и интенсивной гиперемией (покраснением
) десны. Причинами десквамативного гингивита могут быть нарушения метаболизма (обмен веществ в организме
), инфекционные заболевания, гормональный дисбаланс, аллергическая реакция.
На первой стадии данного заболевания больные редко обращаются к врачу, так как отсутствует кровоточивость и болезненность десен, отмечается только легкое покраснение десны. С прогрессированием заболевания чистка зубов становится болезненной и сопровождается кровоточивостью, больные жалуются на ощущение «ожога» в десне. Слизистая оболочка десны приобретает ярко-красную окраску, пальпация (ощупывание ) десны является очень болезненной. Эпителий десны отслаивается пластами, сопровождаясь кровоточивостью. Для данного заболевания характерно ухудшение общего состояния пациента.
Пародонтоз как причина кровоточивости десен
Пародонтоз – это заболевание, которое встречается достаточно редко (1 – 8% пациентов ). Это заболевание поражает преимущественно пожилых людей. Часто пародонтоз имеет бессимптомное течение, в связи с этим больные обращаются к врачу поздно, когда наряду с дистрофическими изменениями развивается воспалительный процесс.Первая стадия пародонтоза характеризуются бедной клинической картиной. Больные жалуются на повышенную чувствительность в области шейки зубов, зуд и дискомфорт в деснах. Десна является сглаженной, в области пораженных зубов может отмечаться валикообразное утолщение десны. Сохраняется хорошая фиксация зубов, зубные отложения имеются в незначительном количестве. Для пародонтоза легкой степени характерна рецессия десны (уменьшение десен в объеме, сопровождающееся оголением шеек и корней зубов ) до 3 мм.
При пародонтозе средней и тяжелой степени отмечается рецессия десны более 5 мм. Больные жалуются на эстетический дефект, повышенную чувствительность, зуд. При значительном оголении шеек и корней и зубов фиксация зубов нарушается, что может привести к потере зубов.
Обнажение шеек и корней зубов является патогномоничным (характерным для определенной болезни
) признаком пародонтоза. По этому признаку и по снижению высоты межзубной перегородки определяют степень тяжести заболевания.
Степени тяжести пародонтоза
| Признаки заболевания | Легкая степень | Средняя степень | Тяжелая степень |
| Степень обнажения шеек и корней зубов | Обнажение шеек зубов до 1/3 величины | Обнажение шеек и корней зубов до 1/2 величины | Полное обнажение корней |
| Снижение высоты межзубной перегородки | До 1/3 | До 1/2 | Более чем на 1/2 |
При присоединении воспалительного компонента к дистрофическому процессу наблюдается характерная клиническая картина – в области некоторых зубов десна становится бледной и плотно охватывает корни зубов, пародонтальные карманы отсутствуют, в области же других зубов отмечается гиперемия десны, наличие пародонтальных карманов, гноетечение.
Диагноз пародонтоза устанавливается на основе данных клинического осмотра пациента и подтверждается результатами рентгенографии и ортопантомографии (панорамная томография ), на которой выявляются склеротические изменения костной ткани (замена соединительной тканью ), снижение высоты межзубных перегородок. При пародонтозе, осложненном воспалением, важно провести дифференциальную диагностику с пародонтитом.
Пародонтит как причина кровоточивости десен
Пародонтит – это заболевание, характеризующееся воспалением тканей пародонта и разрушением костной ткани. Пародонтит чаще всего протекает в хронической форме с периодами обострения и ремиссии. Клиническими проявлениями пародонтита являются повышенная чувствительность десен, кровоточивость при чистке зубов и приеме пищи. При осмотре выявляется цианотичный (синюшный ) оттенок десны.Воспаление пародонта может быть локализованным или генерализованным. Локализованный пародонтит вызван местными причинами (неправильная установка протезов, попадание пломбировочного материала в межзубный промежуток ) и ограничен областью одного или нескольких зубов. При генерализованном пародонтите происходит поражение целого зубного ряда.
Характерным признаком пародонтита является наличие пародонтальных карманов. Глубина пародонтальных карманов варьирует в зависимости от степени тяжести пародонтита. При пародонтите легкой степени глубина пародонтальных карманов не превышает 4 мм, при пародонтите средней тяжести – до 5 мм. Для пародонтита тяжелой степени характерны карманы с глубиной более 6 мм, с гнойным содержимым. Глубина пародонтального кармана измеряется с помощью специального зонда, который является градуированным. Зонд вводится между зубом и десной до упора в наиболее глубокое место, после чего фиксируется глубина пародонтального кармана в миллиметрах.
При обострении патологического процесса отмечается ухудшение общего состояния пациента, выраженная боль в десне и кровоточивость, из пародонтальных карманов происходит выделение гноя. Десны становятся гипертрофированными и отечными, появляется патологическая подвижность зубов различной степени. Надавливание на десну вызывает болезненность.
Отдельной формой пародонтита считается протетический пародонтит, который возникает из-за травматического действия протезов на ткани пародонта. Как правило, такое патологическое состояние связано с некачественным протезированием. Для протетического пародонтита характерно ограниченное поражение тканей в области их контакта с протезом. При исследовании микрофлоры зубодесневой борозды выявляется, что общее количество микробов выше в области зубов, контактирующих с протезом, причем преимущественно выявляются анаэробные микроорганизмы (микроорганизмы, которые могут развиваться в среде без свободного кислорода ), которые чаще всего ответственны за возникновение пародонтита.
Патологические изменения выявляются при рентгенологическом исследовании. Контуры костной ткани альвеолярных отростков челюстей являются нечеткими, появляются очаги деструкции костной ткани, резорбция кости. Структура костной ткани изменяется только в пораженных участках.
Также может быть проведено микробиологическое исследование содержимого пародонтальных карманов для обнаружения патогенных микроорганизмов и определения их чувствительности к антибиотикам , что имеет большое значение для эффективности лечения.
Механическое повреждение как причина кровоточивости десен
Механическое повреждение десен происходит довольно часто. Механическое повреждение десны может быть острым или хроническим. Причины такого патологического состояния могут быть разнообразными.Наиболее часто причинами механического повреждения десен являются:
- Некачественная гигиена полости рта влечет за собой накопление зубных отложений, которые изначально являются мягкими (зубной налет ) и могут быть удалены с помощью зубной щетки. Затем происходит кальцификация и уплотнение зубных отложений, в результате чего формируется зубной камень, который является механическим травмирующим фактором для десны. Некачественная гигиена полости рта подразумевает под собой нерегулярную и некачественную чистку зубов.
- Травмирование десны стоматологическими инструментами происходит не часто и является результатом случайного травмирования.
- Некачественно установленные зубные протезы – это проблема, которая встречается довольно часто. При этом происходит нарушение окклюзии (взаимоотношения зубов верхней и нижней челюстей ), то есть зубные ряды или отдельные зубы полностью не смыкаются. Это, в свою очередь, ведет к чрезмерной нагрузке на зубы и поражению пародонта. Также к осложнениям при установке зубных протезов ведет слишком плотное прилегание протеза к десне или, наоборот, формирование щели между протезом и десной. В первом случае протез механически раздражает десну и ведет к ее воспалению. Во втором случае в щели скапливаются остатки пищи или зубной налет и камень. Ошибка при протезировании может произойти на стадии изготовления протеза или во время его установления.
- Прием твердой пищи , особенно у людей с воспаленными деснами, иногда сопровождается механическим повреждением десны.
- Травмирование инородными телами , которые могут случайно попасть в зубодесневую бороздку или ткани десны (щетинка зубной пасты, кости ).
Характерными признаками механического повреждения десны являются:
- кровоточивость, которая, как правило, не исчезает, пока не устранен травмирующий фактор;
- боль в десне;
- дефект в десне;
- припухлость десны в месте повреждения;
- гиперемия десны;
- изъязвление слизистой оболочки в месте повреждения.
Лечение патологий, вызывающих кровоточивость десен
Для лечения патологий, вызывающих кровоточивость десен, следует непременно обратиться к врачу, так как самолечение чревато осложнениями. Большое значение для эффективности лечения имеет своевременное обращение к врачу. В связи с этим рекомендуется посещать стоматолога (даже если нет жалоб
) для профилактического осмотра и осуществления профессиональной гигиены полости рта.К какому врачу обращаться при кровоточивости десен?
Диагностикой и лечением причин кровоточивости десен чаще всего занимаются в стоматологических клиниках и стоматологических кабинетах.При появлении кровоточивости десен можно обратиться к следующим специалистам:
- Стоматолог – это врач, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний полости рта.
- Пародонтолог занимается диагностикой и лечением заболеваний тканей, окружающих зубы.
- Стоматологический гигиенист осматривает полость рта и проводит профессиональную гигиену полости рта, то есть снятие мягких и твердых зубных отложений. Также стоматологический гигиенист проводит коррекцию гигиенических навыков пациента, то есть обучает пациента правильной гигиене полости рта. Рекомендуется посещать данного специалиста раз в полгода.
- Ортодонт проводит диагностику, лечение и профилактику зубочелюстных аномалий, коррекцию зубного ряда.
- Ортопед проводит имплантацию и протезирование зубов, коррекцию протезирования при неправильном изготовлении или установке протезов.
Тактика лечения патологий, вызывающих кровоточивость десен
Тактика лечения заболеваний, сопровождающихся кровоточивостью десен, в каждом случае подбирается индивидуально, исходя из состояния пациента, степени тяжести заболевания. Лечение может быть этиотропным (направленным на устранение причины заболевания ), патогенетическим (действующим на механизм развития заболевания ) и симптоматическим. Для того чтобы остановить кровоточивость десен, просто симптоматического лечения недостаточно, поэтому лечения должно быть комплексным.Лечебная тактика имеет свои особенности при лечении следующих патологий:
- гингивит;
- пародонтоз;
- пародонтит;
- механическое повреждение десны.
Тактика лечения гингивита
Первым звеном в лечении гингивита является устранения причин заболевания. Для этого проводится санация полости рта, устранение травмирующих факторов, удаление зубных отложений. Удаление зубных отложений проводится с помощью специальных инструментов (кюреты, экскаваторы, ультразвуковое оборудование
). После санации полости рта приступают к консервативному лечению. При наличии показаний проводится хирургическое лечение.
Основными методами, применяемыми в лечении гингивита, являются:
- Антибактериальная терапия . Как правило, назначаются антибиотики широкого спектра действия. Перед назначением антибактериальных препаратов целесообразно определить чувствительность патогенных микроорганизмов к антибиотикам. Антибактериальные препараты могут быть назначены для приема внутрь в виде таблеток, в виде инъекций в десну, аппликаций (нанесение лекарств на марлевую повязку с последующим наложением на десны ).
- . Наиболее распространенными препаратами являются нестероидные противовоспалительные средства , которые обладают обезболивающим эффектом, снимают воспаление. После проведения полного курса противовоспалительного лечения кровоточивость исчезает. При отечной форме гингивита могут быть назначены также и стероидные противовоспалительные препараты (гидрокортизон ) для местного лечения.
- Физиотерапевтические методы играют большую роль в лечении гингивита. Очень эффективным является массаж десен, который стимулирует микроциркуляцию и ускорение регенерации тканей десны, способствует улучшению гигиенического состояния полости рта. Физиотерапия назначается только после осуществления профессиональной гигиены полости рта.
- Хирургическое лечение гингивита проводится при неэффективности консервативных методов лечения. Хирургическое лечение проводится после предварительной санации полости рта. При гипертрофированном гингивите проводится гингивэктомия (иссечение воспаленного края десны ). При язвенно-некротическом гингивите после обезболивания пораженного участка удаляют некротизированные ткани. Удаление некротизированных тканей требует соблюдения осторожности, для того чтобы исключить повреждение подлежащих здоровых тканей.
- Антисептики . В качестве антисептиков применяют хлоргексидин, метронидазол , фурацилин, фитопрепараты (отвары ромашки, зеленого чая ). Антисептики оказывают местное антибактериальное действие.
- Кератопластические препараты . Кератопластические препараты способствуют ускорению регенерации тканей десны. К ним относятся актовегин, солкосерил, витамин A, витамин E. Данные препараты применяются в виде аппликаций.
- Витаминотерапия . Назначаются витамин C, витамины группы B, рутин, которые способствуют укреплению стенок сосудов, улучшению микроциркуляции, ускорению регенерации. Витамины могут быть назначены для приема внутрь или введены с помощью электрофореза .
- Склерозирующая терапия предусматривает введение в десну препаратов, которые способствуют замене участков тканей десны на соединительную ткань. Данный метод применяется при фиброзной форме гипертрофического гингивита. Склерозирующие средства вводятся под анестезией. Курс лечения включает в среднем 4 – 8 инъекций. В качестве склерозирующих средств вводится гипертонический раствор хлорида кальция, глюкозы, глюконата кальция, этилового спирта.
Тактика лечения пародонтоза
Целью лечения пародонтоза является улучшение кровообращения и процессов регенерации в тканях пародонта. Первым этапом в лечении пародонтоза является профессиональная гигиена и санация полости рта.
Основными методами лечения пародонтоза являются:
- Ортопедическое лечение предусматривает шинирование и протезирование. Под шинированием подразумевается объединение нескольких зубов с помощью шины в один блок. Шинирование может быть временным и постоянным, оно проводится при появлении подвижности зубов. Качественное ортопедическое лечение играет ключевую роль в лечении пародонтоза.
- Физиотерапевтические методы назначаются для улучшения микроциркуляции, улучшения трофики тканей пародонта, восстановление эластичности сосудистой стенки. Хороший эффект при пародонтозе оказывает массаж (вакуум-массаж, пальцевой массаж, вибромассаж ), электрофорез с препаратами кальция и фтора, лазеротерапия, местная магнитотерапия .
- Витаминотерапия предусматривает назначение витаминов группы B, витамина C, витамина E, витамина K. Целью витаминотерапии является нормализация метаболизма и проницаемости сосудистой стенки, улучшение микроциркуляции.
- Хирургическое лечение . Хирургическое лечение при пародонтозе назначается исходя из степени выраженности патологических изменений в пародонте. Наиболее часто назначается гингивопластика (корректирование десневого контура ).
- Медикаментозное лечение . Назначаются препараты, которые способствуют улучшению кровообращения, ускорению процесса регенерации тканей. К таким препаратам относятся трентал, инсадол.
Тактика лечения пародонтита
Лечение пародонтита должно быть комплексным. Если развитие пародонтита связано с системной патологией, то параллельно с лечением пародонтита проводится ее лечение.
При лечении пародонтита прибегают как к местному, так и общему лечению, применяя консервативные и хирургические методы лечения. Первым этапом в лечении пародонтита является санация полости рта.
Лекарственные средства, применяемые в лечении пародонтита
| Группа лекарств | Представители группы | Механизм действия |
| Препараты, подавляющие синтез медиаторов воспаления |
| Оказывают противовоспалительный и анальгезирующий (обезболивающий ) эффект. |
| Антибиотики |
| Подавляют размножение или вызывают гибель патогенных микроорганизмов. |
| Антигистаминные препараты |
| Обладают седативным и анальгезирующим эффектом. |
| Препараты, улучшающие микроциркуляцию |
| Улучшают снабжение тканей кислородом и микроциркуляцию. |
| Препараты, улучшающие обменные процессы в тканях |
| Уменьшают проницаемость и ломкость капилляров, влияют на образование коллагена, активируют окислительно-восстановительные процессы в организме. |
Если медикаментозная терапия является недостаточно эффективной, то прибегают к хирургическим методам лечения пародонтита.
К хирургическим методам лечения пародонтита относятся:
- Кюретаж , который предусматривает выскабливание содержимого пародонтального кармана, удаление патологической грануляционной ткани и обработка корней зубов. Кюретаж проводится при глубине пародонтальных карманов не более 4 – 5 мм, так как при такой глубине можно визуально контролировать ход манипуляции.
- Гингивэктомия может быть тотальной или частичной. Чаще выполняется частичная гингивэктомия, которая предусматривает иссечение десны в области пародонтального кармана и дальнейшую его обработку. Гингивэктомия проводится при наличии пародонтальных карманов и гипертрофии десны. Проводится иссечение десны на глубину до 3 мм, затем оставшуюся часть кармана обрабатывают с помощью кюретажа.
- Гингивотомия предусматривает рассечение десны, после которого проводится открытый кюретаж. После кюретажа в костный карман вводят остеостимулирующие (стимулирующие восстановление тканей ) препараты. Гингивотомия проводится в случае наличия одиночных и узких зубодесневых карманов.
- Лоскутные операции . Лоскутные операции показаны при средней и тяжелой степени пародонтита. Целью лоскутных операций является ликвидация пародонтального кармана, восстановление соединительнотканного соединения и возобновления роста костной ткани. В результате данной операции ликвидируются пародонтальные карманы, и обеспечивается плотное прилегание эпителия к шейке зубов.
- Гингивоостеопластика (восстановление тканей десны и костной ткани ) проводится при генерализованном пародонтите с глубиной пародонтальных карманов 4 – 8 мм. Данный вид вмешательства отличается высокой эффективностью. После обезболивания проводят вертикальные разрезы на глубину костных карманов. Далее удаляют поддесневые зубные отложения, грануляционную ткань, после чего проводят непосредственно гингивоостеопластику. Гингивоостеопластика проводится с помощью лиофилизированной (высушенной ) костной муки, которую вводят в костные карманы после их обработки. Также может быть использован препарат колапол, который вводится в карманы, после чего их заполняют остеостимулирующим материалом.
Самыми распространенными физиотерапевтическими методами, применяемыми при лечении пародонтита, являются:
- Электрофорез – это терапевтический метод, предназначенный для введения в организм лекарственных средств с помощью электрического тока слабой силы. В стоматологической практике применяется электрофорез с витаминами и лекарственными веществами (кальций, фтор ). Главным достоинством данного метода является то, что необходимые препараты вводятся непосредственно в область поражения.
- Лазерная терапия . Использование лазерного излучения позволяет замедлить воспалительный процесс, ускорить процессы регенерации и обезболить пораженные участки. Часто лазерная терапия назначается после хирургических вмешательств.
- Озонотерапия . С помощью озонотерапии возможно уничтожение большинства патогенных микроорганизмов. Также действие озона стимулирует регенерацию тканей и нормализацию кровообращения.
- Гипербарическая оксигенация – это метод, который основан на использовании кислорода под высоким давлением в терапевтических целях. Этот метод позволяет ускорить процессы регенерации тканей, повышает эффективность других методов лечения.
- Ультразвуковая терапия . С помощью ультразвуковых волн могут быть введены противовоспалительные и обезболивающие препараты. Ультразвук способствует ослаблению воспалительных процессов, улучшению кровообращения.
- Массаж (гидромассаж, вакуум-массаж, пальцевой массаж ). Массаж десен способствует ускорению обменных процессов в тканях, уменьшению отечности, укреплению тканей десны, снятию болезненных ощущений. Систематически выполняемый массаж десен может быть использован как средство профилактики заболеваний пародонта. Рекомендуется делать как пальцевой массаж десен при чистке зубов с помощью лечебно-профилактических зубных паст, так и массаж с помощью специальных аппаратов.
Тактика лечения механического повреждения десны
Выбор лечебной тактики механического повреждения десны зависит от вида, причины, механизма возникновения повреждения. Целью лечения механического повреждения десны является устранение действия травмирующего фактора, борьба с воспалением, стимуляция регенерации поврежденных тканей. Важно также предотвратить осложнения.
Лечение механического повреждения десны проводится с помощью следующих методов:
- Обработка поврежденного участка проводится с помощью антисептиков. Также назначаются полоскания антисептическими растворами.
- Ортопедическое лечение проводится, когда этиологическим фактором является некачественное протезирование зубов. В этом случае проводится повторное протезирование.
- Противовоспалительная терапия также имеет большое значение, так как механическое повреждение сопровождается воспалительным поражением пародонта. Противовоспалительные препараты могут быть назначены внутрь или местно в виде аппликаций. Наиболее часто назначаются такие препараты как индометацин, парацетамол , кеторолак .
- Антибактериальная терапия может быть назначена для профилактики гнойных осложнений. Как правило, назначаются антибиотики широкого спектра действия (ципрофлоксацин, левофлоксацин, пенициллин, азтреонам ).
- Хирургическое лечение может быть проведено для устранения перегрузки пародонта при зубочелюстных аномалиях. При глубоких травматических повреждениях проводят иссечение некротизированных тканей, накладывают швы.
- Кератопластические лекарственные средства (витамин A, витамин E, облепиховое масло ) назначаются с целью ускорения регенерационных процессов в поврежденных участках десны.
В дальнейшем пациентам следует строго соблюдать гигиену полости рта, для того чтобы предотвратить осложнения и повысить эффективность проведенного лечения. Ключевым моментов в лечении механического повреждения десны является устранение действия механического фактора на десну. Это необходимо для предотвращения увеличения интенсивности, глубины и объема повреждения, а также возможных осложнений.
Сроки излечения и прогноз заболеваний, сопровождающихся кровоточивостью десен
Сроки излечения и прогноз зависят от большого количества факторов и практически всегда определяются индивидуально.Прогноз и сроки излечения причин кровоточивости десен зависят от следующих факторов:
- степень тяжести заболевания;
- фаза заболевания (обострение, ремиссия );
- наличие осложнений;
- общее состояние пациента;
- состояние реактивности организма;
- следование рекомендациям врача;
- своевременное обращение к врачу;
- возраст пациента;
- объем поражения (локализованное или генерализованное поражение ).
Срок излечения пародонтоза определить трудно, так как полное излечение зачастую не является возможным. При пародонтозе лечение считается эффективным, если удалось остановить нейродистрофический процесс и разрушение тканей.
При своевременном начале лечения прогноз при пародонтите благоприятный. При генерализованном пародонтите сроки излечения являются более длительными. Если не устранен этиологический фактор прогноз не является благоприятным, так как это ведет к хронизации заболевания с частыми обострениями.
Прогноз и сроки лечения механического повреждения десны зависят от интенсивности повреждения. При устранении травмирующего фактора и проведения симптоматической терапии может наступить полное излечение. При полном и своевременном устранении травмирующего фактора прогноз благоприятный.
Профилактика патологий, вызывающих кровоточивость десен
Профилактические меры могут быть направлены на предотвращение развития патологий десны или предотвращение осложнений.Мерами профилактики патологий, вызывающих кровоточивость десен, являются:
- профилактическое посещение стоматолога;
- соблюдение гигиены полости рта;
- пользование зубной нитью;
- периодическая замена зубной щетки;
- чистка зубов минимум два раза в день;
- пользование лечебно-профилактическими зубными пастами.
Почему кровоточит десна у ребенка?
Кровоточивость десен у детей является распространенной проблемой. В целом причины появления этого симптома схожи у детей и у взрослых, однако кровоточивость десен у детей имеет свои особенности. Кровоточивость десен у детей наиболее часто связана с гормональными изменениями в организме ребенка. Ювенильный гингивит диагностируется у 40% подростков.Распространенными причинами кровоточивости десен у детей являются:
- Ювенильный (юношеский ) гингивит . Ювенильный гингивит появляется обычно у подростков. Данное заболевание проявляется гипертрофией тканей десны и кровоточивостью. Чаще всего ювенильный гингивит поражает краевую десну в области передних зубов, поражая вестибулярную поверхность (поверхность зубов, соприкасающаяся с губами и щеками ).
- Гиповитаминоз . Гиповитаминоз особенно опасен для детского организма, так как данное патологическое состояние может привести к нарушению процессов роста и развития организма, нарушению метаболизма. К кровоточивости десен приводит недостаток в организме витамина C, витамина K.
- Лейкемия . При лейкемии происходит поражение кроветворной системы, выражающееся неконтролируемой выработкой лейкоцитов. Патологические изменения в деснах при лейкемии называют лейкемическим гингивитом. При данной патологии десны являются гипертрофированными, приобретают синюшный или багровый оттенок, становятся рыхлыми, изъязвленными, кровоточат при прикосновении или спонтанно.
- Нарушение свертываемости . При нарушении свертываемости, которое, как правило, является генетическим заболеванием, даже малейшее механическое повреждение тканей десны сопровождается кровотечением, которое является обильным и длительное время не останавливается.
- Прорезывание зубов . Прорезывание зубов у детей является болезненным процессом, который может нарушить общее состояние ребенка. Кровоточивость при прорезывании появляется из-за того что прорезывающийся зуб нарушает целостность десны, что ведет к ее «разрыву» в этом месте. Боль, припухлость, покраснение десны, повышение слюноотделения и ухудшение общего состояния могут появиться задолго до момента прорезывания. При прорезывании зубов соблюдение гигиены полости рта является очень важным и позволяет предотвратить осложнения (развитие воспалительного процесса ).
- Некачественная гигиена полости рта . Эта причина является одной из основных в этиологии кровоточивости десен у детей. Часто это происходит, когда дети пренебрегают правилами гигиены полости рта, будучи неосведомленными о ее важности и возможных последствиях некачественной гигиены.
- Механическое повреждение десен . Особенно часто такая проблема встречается у маленьких детей, которые кладут в рот инородные тела, которые травмируют слизистую оболочку полости рта и создают благоприятные условия для развития и размножения патогенных микроорганизмов.
Для устранения кровоточивости десен у детей рекомендуется:
- соблюдать правила гигиены полости рта;
- систематически посещать стоматолога (раз в полгода );
- рационально питаться;
- ограничивать употребление сладостей.
Почему кровоточит десна при беременности?
Поражение десен при беременности встречается довольно часто. В связи с этим некоторые врачи выделяют его как отдельную форму гингивита – гингивит беременных. По данным исследований, такое состояние диагностируется почти у 50% беременных. Особенно часто кровоточивость десен наблюдается в первом триместре. Десна может кровоточить при чистке зубов, надавливании и даже прикосновении к десне.Кровоточивость десен при беременности связана с гормональной перестройкой в организме беременной женщины. Гормональная перестройка влияет на многослойный плоский эпителий десны, который становится рыхлым. Десна становится более чувствительной, чем обычно, и более подверженной действию микроорганизмов из зубных отложений. В то же время, происходит снижение pH (повышение кислотности ) слюны, обусловленное жизнедеятельностью микроорганизмов зубного налета. Повышение кислотности действует на зубную эмаль, которая становится более подверженной кариесу .
Для укрепления тканей десны рекомендуется делать массаж десен с помощью пальцев или зубной щетки. Также рекомендуется применять растворы для полоскания. Настой ромашки или шалфея хорошо помогают снять кровоточивость, обладая успокаивающим и антисептическим действием.
Следует знать, что заболевания десен и зубов могут повысить риск преждевременных родов. В связи с этим беременным рекомендуется регулярно посещать стоматолога (каждые два месяца ) для проведения профессиональной гигиены полости рта. При выборе зубных щеток рекомендуется остановить свой выбор на мягких щетках, для того чтобы избежать механического травмирования десны.
Главное, при гингивите беременных посещать врача и соблюдать гигиену полости рта. Это помогает в лечении и профилактике осложнений. После родов, как правило, воспалительные изменения, сопровождающиеся кровоточивостью, проходят.
Что делать в домашних условиях при кровоточивости десен?
Существует много способов остановить кровоточивость десен в домашних условиях. Наиболее распространенным методом является применение средств народной медицины . Основными средствами народной медицины, применяемыми в домашних условиях, являются лечебные травы и настои.Народными средствами, используемыми при кровоточивости десен в домашних условиях, являются:
- Настой подорожника . Измельченные листья подорожника (2 – 3 столовые ложки ) заливают стаканом теплой кипяченой воды. Полученный состав необходимо процедить и остудить до комнатной температуры. Рекомендуется полоскать ротовую полость настоем подорожника 2 – 3 раза в день.
- Настой арники горной . Столовую ложку высушенных цветков арники заливают стаканом кипятка, накрывают крышкой и настаивают 30 – 45 минут. Настой необходимо процедить через хлопчатобумажную ткань и полоскать ротовую полость 3 – 4 раза в день.
- Настой первоцвета лекарственного . Столовую ложку сухих листьев первоцвета лекарственного заливают стаканом кипятка, оставляют под крышкой на 30 минут. Полученный настой необходимо процедить. Рекомендуется принимать по 3 ст. ложки настоя внутрь 2 – 3 раза в день.
- Настой коры дуба . Для приготовления данного настоя необходимо 2 столовые ложки измельченной коры дуба залить стаканом горячей воды, накрыть крышкой и оставить на 30 минут. Полученный настой необходимо процедить через хлопчатобумажную ткань и полоскать им полость рта 2 – 3 раза в день.
- Использование листьев алоэ . Половину разрезанного листа алоэ прикладывают к пораженным деснам несколько раз в день. Также можно использовать свежевыжатый сок алоэ, разведенный в воде, для полоскания полости рта.
- Раствор для полоскания с солью и содой . Для приготовления раствора необходимо в стакан с теплой водой добавить чайную ложку соли и чайную ложку пищевой соды, а затем хорошо перемешать.
- Настой ромашки . Для приготовления настоя необходимо залить кипятком цветки ромашки, оставить на 1 час, процедить, после чего можно полоскать настоем полость рта.
Почему кровоточит десна после удаления зуба?
После удаления зуба происходит кровотечение, которое является следствием разрыва зубной артерии или капилляров периодонта и десны. В норме такое кровотечение прекращается через 5 – 20 минут. Бывают случаи, когда кровотечение не останавливается или, прекратившись на время, возникает вновь через несколько часов или дней. В таком случае кровотечение называется вторичным.Наиболее распространенными причинами кровоточивости десны после удаления зуба являются:
- глубокий разрыв сосудов;
- удаление кровяного сгустка, образовавшегося из лунки удаленного зуба;
- развитие воспалительного процесса;
- повышение артериального давления ;
- расширение сосудов как побочный эффект адреналина.
Кровотечение останавливают тампонадой лунки йодоформной марлевой турундой (марлевый тампон ), которой закрывают лунку после удаления зуба. В случае если кровотечение вызвано разрывом ткани, проводится сшивание краев десны. Часто применяют введение в лунку гемостатической губки, которая ведет к тому, что закрывается просвет кровоточащих сосудов и формируется сгусток.
Если десна кровоточит длительное время, следует немедленно обратиться к врачу для выявления причин его возникновения. Длительное кровотечение может создавать благоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов.