Что делать при этмоидите, как лечить этмоидит? Этмоидит у взрослых: причины, симптомы и лечение

Этмоидит – это острое или хроническое воспаление слизистой оболочки ячеек решетчатого лабиринта. Этот лабиринт является одной из околоносовых пазух и входит в состав решетчатой кости, расположенной в глубине черепа у основания носа. Может протекать как самостоятельное заболевание, но чаще ему сопутствуют и другие синуситы – , фронтит, сфеноидит. Болеют этмоидитом чаще дети дошкольного возраста, однако он может быть диагностирован и у новорожденных, и у взрослых пациентов. О том, что же это за заболевание, почему оно возникает и как проявляется, а также об основных методах диагностики и принципах лечения этмоидита, мы и поговорим в нашей статье. Итак…

Этиология (причины возникновения) и механизм развития этмоидита

Околоносовые пазухи. Решетчатая пазуха отмечена зеленым цветом.

Основными возбудителями данного заболевания являются – гриппа, парагриппа, аденовирусной и риновирусной инфекции, бактерии (преимущественно из группы кокков – и стрептококки), а также . Нередки случаи так называемой микст-инфекции: когда в материале, взятом из пораженных ячеек решетчатого лабиринта, определяются сразу несколько инфекционных агентов.

Этмоидит редко развивается первично – у детей дошкольного, школьного возраста и взрослых обычно он является осложнением других инфекционных заболеваний ЛОР-органов: , синуситов, у новорожденных – на фоне внутриутробного, кожного или пупочного сепсиса.

Инфекция в решетчатый синус распространяется чаще гематогенным (с током крови), реже контактным путем.

Факторами, предрасполагающими к развитию этмоидита, являются:

особенности строения носоглотки (чрезмерно узкие выводные отверстия ячеек решетчатого лабиринта, узкий средний носовой ход);
травматические повреждения лица (например, или );
аллергические заболевания носоглотки (аллергические риниты, синуситы);
хронические инфекционные процессы в носоглотке (хронические фарингиты, риниты, гаймориты и т. д.);
врожденные и приобретенные иммунодефициты.

Воспалительный процесс с близлежащих органов распространяется на ячейки решетчатого лабиринта: при воспалении гайморовой и лобной пазух в первую очередь поражаются передние, а в случае воспаления слизистой клиновидной пазухи – задние ячейки. Микроорганизмы, попав на слизистую ячеек, размножаются и повреждают ее клетки, проникая вглубь тканей – появляются признаки воспаления (слизистая отечна, гиперемирована, просветы ячеек и их выводных протоков значительно сужены). Эти изменения приводят к нарушению оттока жидкости из решетчатого лабиринта, а у детей к тому же способствуют переходу патологического процесса на кость с последующим разрушением ее, следствием чего становятся гнойные осложнения этмоидита – абсцессы, свищи, эмпиема. При отсутствии лечения гной может распространиться в ткани глазницы или полость черепа, также вызывая опасные для жизни осложнения.

Классификация этмоидита

Как было сказано выше, по характеру течения различают острый и хронический этмоидит.

В зависимости от морфологических особенностей заболевания и характера выделений определяют следующие его виды:

катаральный;
гнойный;
отечно-катаральный;
полипозный.

Последние 2 вида характерны для хронической формы заболевания.

В зависимости от стороны поражения воспаление слизистой ячеек решетчатого лабиринта может быть:

левосторонним;
правосторонним;
двусторонним.

Клинические признаки этмоидита

Заболевание острой формы возникает внезапно и характеризуется ярко выраженной симптоматикой.

Один из симптомов этмоидита - заложенность носа.

Взрослые пациенты предъявляют жалобы на интенсивные головные боли давящего характера с преимущественной локализацией в области основания носа и глазницы, усиливающиеся при наклоне головы вперед и вниз. Кроме того, больных беспокоит затруднение носового дыхания, ощущение заложенности носа, слизистые, слизисто-гнойные или гнойные выделения из носа, снижение обоняния или полное его отсутствие. Помимо местных симптомов пациенты отмечают наличие признаков общей интоксикации организма: повышение температуры тела до субфебрильных, реже фебрильных, цифр, общую слабость, сниженную работоспособность, плохой аппетит и сон.

У взрослых больных со сниженным иммунитетом и у пациентов детского возраста возможно разрушение части кости гнойными массами и проникновение их в ткани глазницы. Проявлениями этого являются гиперемия и отек внутреннего угла глаза, медиальной части верхнего и нижнего век, отклонение глазного яблока наружу, его выпячивание (экзофтальм), боль во время движения глазом, снижение остроты зрения.

У новорожденных детей этмоидит протекает значительно тяжелее, чем у прочих пациентов. Болезнь начинается резким повышением температуры до фебрильных цифр. Ребенок беспокоен, отказывается от еды, съеденную пищу не усваивает – появляются рвота и срыгивания. При несвоевременном оказании помощи развиваются признаки обезвоживания и нейротоксикоза. Кроме того, выявляется яркая глазная симптоматика: веки гиперемированы или синюшны, резко отечны, инфильтрированы; глазная щель плотно сомкнута; глазное яблоко неподвижно, выпячено.

Хронический этмоидит развивается при несвоевременном и неадекватном лечении острой формы болезни, при частых инфекциях ЛОР-органов, а также на фоне снижения иммунного статуса организма.

Хронический этмоидит, как правило, протекает латентно, с чередованием периодов обострения и ремиссии. В период обострения больной может предъявлять жалобы на:

чувство тяжести или среднеинтенсивную боль давящего характера в области корня носа и переносицы, усиливающуюся при наклоне головы вперед и вниз;
обильное слизистое или слизисто-гнойное отделяемое из носа;
снижение обоняния;
отечность верхнего века и смещение вперед глазного яблока;
болезненность у медиального угла глаза и в области корня носа;
симптомы интоксикации: повышение температуры тела до субфебрильных цифр, вялость, слабость, утомляемость.

Что качается симптомов интоксикации, то они не покидают больного даже в период ремиссии заболевания. Кроме того, эти симптомы постепенно усугубляются, становятся более выраженными и в отдельных случаях существенно снижают качество жизни. Еще ремиссия характеризуется неинтенсивными болями неопределенной локализации, скудным отделяемым серозно-гнойного или гнойного характера и нарушением обоняния той или иной степени.

Осложнения этмоидита

При распространении гнойных масс на близлежащие органы могут развиться следующие осложнения:

при поражении глазницы – ретробульбарный абсцесс, эмпиема или флегмона глазницы;
при поражении внутричерепных структур – арахноидит (воспаление паутинной оболочки мозга), менингит (воспаление мягкой мозговой оболочки), абсцесс мозга.

Диагностика этмоидита

Диагностировать данное заболевание сможет специалист-оториноларинголог. Предварительный диагноз устанавливается на основании жалоб больного, данных анамнеза заболевания (при каких условиях оно возникло) и жизни (наличие сопутствующей патологии, оказывающей воздействие на иммунный статус организма), результатах физикального обследования.

При наружном осмотре врач может обнаружить инфильтрацию и отечность области медиального (внутреннего) угла глаза, верхнего и нижнего век.

При проведении передней риноскопии (осмотра полости носа) заметны гиперемия и отечность слизистой средней носовой раковины и выделения слизисто-гнойного характера из-под нее.

Пальпаторно в области корня носа и медиального угла глаза пациент отметит умеренную болезненность.

Исследование полости носа при помощи эндоскопа позволяет достоверно определить состояние слизистой области выхода ячеек решетчатого лабиринта и определить источник гнойных масс – передние или задние ячейки. При хроническом этмоидите данным способом исследования могут определяться различных размеров вокруг выводных отверстий ячеек решетчатого лабиринта.

Решающее значение в диагностике этмоидита принадлежит рентгеновскому исследованию области придаточных пазух носа – на снимке будет определяться затемнение в области ячеек решетчатой кости. Также высокоинформативной в данном случае будет компьютерная томография.

Дифференциальная диагностика этмоидита

Основными заболеваниями, с которыми следует дифференцировать этмоидит, являются периостит костей носа, остеомиелит верхней челюсти и дакриоцистит.

Периостит костей носа – это воспаление надкостницы, или периоста, в результате травмы или как осложнение инфекционного заболевания. Признаками данного заболевания являются деформация наружного носа, интенсивная боль, резко усиливающаяся при пальпаторном обследовании.

Остеомиелит верхней челюсти – это заболевание, обычно диагностируемое у детей младшего возраста. Проявляется отечностью и инфильтрацией мягких тканей лица в области альвеолярного отростка верхней челюсти и отечностью нижнего века. Покраснение века и тканей над верхней челюстью при этом отсутствует.

Дакриоцистит – это воспаление слезного мешка, расположенного между переносицей и внутренним углом век, возникающий из-за нарушения проходимости носослезного протока. Эта болезнь диагностируется и у взрослых, и у детей. Характерными для нее признаками являются пальпаторно болезненное выпячивание округлой формы в области внутреннего края нижнего века, невозможность выделения слезы на стороне поражения, а также отек и покраснение мягких тканей в области медиального угла глаза.

Лечение этмоидита

Чтобы полностью избавиться от этмоидита и избежать развития осложнений заболевания, необходимо начинать комплексное лечение сразу после постановки диагноза.

Принципы лечения острого и обострения хронического этмоидита сходны между собой.

Прежде всего, следует восстановить отток жидкости из решетчатого лабиринта и нормализовать воздухообмен в его ячейках. Для этого нужно уменьшить отек слизистой, что достигается при использовании сосудосуживающих капель в нос (ксилометазолин, оксиметазолин), специальных комбинированных препаратов (полимиксин с фенилэфрином, Ринофлуимуцил), ватно-марлевых турунд, пропитанных раствором адреналина, установленных в полость носа с пораженной стороны. Также с этой целью должны быть назначены антигистаминные препараты – Цетрин, Алерон, Эриус и др.

Если доказана бактериальная природа заболевания, то показан прием таблетированных или, в условиях стационара, инъекционных форм антибиотиков. Желательно выбирать препарат на основании чувствительности к нему возбудителя, но если последний достоверно не определен, то используют антибиотики широкого спектра действия – Аугментин, Зиннат, Цефикс и др.

Кроме того, больному показаны промывания растворами антибактериальных веществ околоносовых пазух. Лучше всего данная процедура осуществляется при помощи специального устройства – синус-катетера «ЯМИК». В процессе процедуры происходит отсасывание воспалительной жидкости из ячеек и обработка их лекарственным веществом. Промыванием проводят до тех пор, пока мутная жидкость из пазухи не сменится прозрачной.

Если болезнь сопровождается выраженным болевым синдромом, используют нестероидные противовоспалительные препараты – на основе парацетомола (Панадол, Цефекон) и ибупрофена (Бруфен, Ибупром, Нурофен). Они к тому же нормализуют повышенную температуру тела и уменьшают воспаление.

С целью повышения иммунного статуса организма в целом показано назначение витаминно-минеральных комплексов (Дуовит, Мультитабс, Витрум и др.) и иммуномодулирующих препаратов (Эхинацея композитум, Иммунал, Рибомунил и т. д.).

Когда воспалительные явления начнут стихать, можно к основному лечению добавить физиотерапию. Могут быть использованы следующие методы:

электрофорез с антибиотиком;
фонофорез с гидрокортизоном;
УВЧ на область пазухи;
гелий-неоновый лазер на слизистую полости носа.

В случае отсутствия эффекта от консервативной терапии, а также при развитии всевозможных осложнений заболевания становится необходимым хирургическое вмешательство. Чаще при этом используют эндоскопические методы: гибким эндоскопом проникают в полость решетчатой кости через носовой ход и под контролем зрения проделывают там все необходимые манипуляции. После операций, проведенных по такой методике, больные быстро восстанавливаются и в послеоперационном периоде у них реже отмечаются гнойные осложнения.

Реже, в особо тяжелых случаях, используют открытый доступ к решетчатому лабиринту.

При хроническом этмоидите к хирургическому лечению прибегают гораздо чаще. Это обусловлено необходимостью устранения причин, которые привели к хронизации процесса или же усугубляют течение болезни. В данном случае может быть проведена септопластика, частичная резекция гиперплазированных участков средней или нижней носовых раковин и т. д. Эти операции также часто проводятся с применением эндоскопов через эндоназальный доступ.

Профилактика этмоидита

Поскольку этмоидит – заболевание, вызываемое самыми разнообразными микроорганизмами, меры специфической его профилактики отсутствуют. Чтобы предотвратить развитие этмоидита, необходимо предупреждать возникновение болезней, которые могут его спровоцировать, или, если болезнь уже развилась, вовремя начинать адекватное лечение.

Кроме того, следует поддерживать систему иммунитета периодическим приемом витаминно-минеральных комплексов и иммуномодулирующих средств, особенно в осенне-зимний период.

Прогноз этмоидита

В большинстве случае острого этмоидита при условии своевременной диагностики и рационального лечения заболевание проходит бесследно – человек полностью выздоравливает.

Прогноз в отношении этмоидита хронического менее обнадеживающий. Полное выздоровление практически невозможно; возможно лишь введение болезни в стадию стойкой ремиссии, и то при условии комплексного лечения и профилактики заболеваний, вызывающих обострение воспалительного процесса в решетчатом лабиринте.

Многие люди не знают про такую болезнь, как этмоидит, что это такое и как бороться. Это заболевание, при котором воспаляются слизистые прослойки в ячейках решетчатой кости. При этом недуге могут воспаляться как все части костной структуры, так и отдельные ее части. Вместе с другими формами синусита этмоидит считается одним из самых распространенных недугов.

Решетчатый лабиринт выполняет такие функции:

уменьшает массу костных структур лицевой стороны черепа;
создает изоляцию для нервных окончаний, которые отвечают за обоняние;
создает так называемую буферную зону, которая необходима при сильных ударах.

Слизистая прослойка в ячейках содержит несколько разных слоев. Сюда входят рыхлые соединительные ткани, многослойный эпителий. Еще нужно учитывать наличие перихондрия и желез.

Выделяют этмоидит в острой и хронической форме. Первая форма обычно развивается из-за бактериальных и вирусных инфекций, а вот хроническая — из-за того, что острая форма заболевания длительное время игнорировалась.

Выделяют такие основные причины острого этмоидита:

Наличие первичного очага и переход возбудителей воспалительных процессов на решетчатый лабиринт. Обычно инфекционные агенты проникают в эту область вместе с током крови. Еще бактерии и вирусы могут переходить вместе с движением лимфы. Заражение иногда происходит посредством контактного способа. Первичными очагами могут быть миндалины, легкие. У новорожденных часто острая форма этмоидита появляется на фоне сепсиса. В большинстве случаев возбудителями заболевания являются стрептококки, стафилококки, пневмококки, гемофильная палочка, моракселла..
Осложнение после других инфекционных болезней. К примеру, это касается гриппа, скарлатины, кори. В некоторых случаях этмоидит развивается параллельно с менингитом и энцефалитом.
Осложнение, которое появляется из-за ринита, гайморита, фронтита. В таком случае воспалительные процессы протекают параллельно в некоторых околоносовых пазухах и решетчатом лабиринте. Выделяют такие основные комбинированные формы недуга: сфеноэтмоидит, риноэтмоидит, фронтоэтмоидит, гаймороэтмоидит.

Хроническая форма этмоидита является осложнением острого недуга, если его длительное время не лечить. Этот недуг возникает только через 3 месяца после появления первых симптомов острой формы заболевания. Причем инфекционные агенты затрагивают только передние ячейки. Отличительной чертой хронического заболевания является то, что воспалительные процессы не только развиваются на слизистых прослойках, но и переходят на костные структуры. Потом инфекция переходит на перегородку и ячейки, которые располагаются сзади. Одним из самых тяжелых осложнений является разрушение костной структуры. Потом гной переходит в глазницу, околоносовые пазухи и головной мозг.

Еще нужно учитывать, что для развития этмоидита должны быть провоцирующие факторы. Главным из них является ослабление иммунитета. Из-за этого условно-патогенная микрофлора активизируется.

Симптомы заболевания

Катаральный этмоидит и прочие его формы характеризуются наличием таких симптомов:

Болевой синдром. При остром типе заболевания боль возникает резко. Поначалу ощущается на переносице. Может переходить на лоб и глаза. Периодически возникает головная боль. В некоторых случаях она может трансформироваться в приступы пароксизма. Такой синдром мучает человека весь день. Это объясняется интоксикацией всего организма. Кроме того, повышается температура. Ночью болевой синдром в переносице становится только сильнее. Нарушается зрение, появляется боязнь света. При хроническом течении боли бывают разными. Ночью они имеют тупой характер, но при этом присутствуют постоянно. Ощущаются в области корня носа. Иногда неприятное ощущение отдает в лоб и глаза. Во время обострения характер боли пульсирующий. Глаза устают быстрее, чем обычно. Больного мучает бессонница. Это связано с тем, что увеличивается отечность, накапливается гной и все это давит на костные структуры.
Распирание в носовой полости и во лбу. Ощущение давления мучает больного и при остром, и при хроническом течении этмоидита. Это связано с тем, что костные ячейки отекают. В них накапливается и слизь, и гной. Это объясняется активностью патогенных микроорганизмов. При воспалительных процессах поражены не только слизистые прослойки, но и кровеносные сосуды. Их просветы увеличиваются, а из них в межклеточное пространство выходит влага. Именно эта жидкость и приводит к отеканию. Когда жидкость тоже заражается бактериями, формируются гнойные массы. В итоге в лабиринте собирается не воздух, а жидкость воспалительного типа. Часто отекают кожные покровы на переносице и верхних веках. Если надавить на эти места, то чувствуется сильная боль. В носовой полости постоянно присутствует ощущение полноты. Оно становится сильнее ближе к ночи.
Трудности с дыханием через носовой проход. Из-за того, что ткани отекают в области решетчатой кости, дышать через нос становится сложнее. Слизистые каналов дыхания рыхлые, так что отеки тут быстро развиваются. Затем слизистые прослойки уплотняются. Из-за утолщения просвет носового прохода становится более узким, так что воздух по нему плохо проходит. У малышей из-за особенностей анатомической структуры носовой раковины дыхание через носовые проходы при этмоидите будет невозможным. Носовые каналы у них узкие, а когда развивается отечность, то слизистые полностью их перекрывают. Трудности с дыханием появляются довольно быстро: обычно достаточно всего нескольких часов.
Постоянные выделения. Из носового прохода выделяется экссудат, причем он имеет разную консистенцию и оттенок. Это может быть слизь, гнойные массы или даже сгустки крови. Сначала выделения вязкие. Их объем небольшой. По мере того, как недуг прогрессирует, выделяется больше жидкости, причем она имеет зеленоватый или серый оттенок, что указывает на большое содержание гноя. Он накапливается в лабиринте. Гнойные массы содержат лейкоциты, мертвые бактерии. Из-за этого выделения имеют неприятный специфический аромат. Из ячеек, которые располагаются спереди, гной и слизь стекают в носовой проход. Количество выделений еще зависит от формы этмоидита. Если параллельно развивается еще и гайморит, объем выделений быстро увеличивается. Гнойные массы преимущественно имеют зеленый цвет. Даже если тщательно высмаркиваться, то они быстро скапливаются.
Ухудшение обоняния. Обоняние ухудшается или совсем отсутствует. Это связано с тем, что обонятельные щели закупориваются. Нерв, который отвечает за обоняние, тоже может быть поражен инфекцией. Отверстия, где нервные окончания выходят, перекрываются гноем и слизью, так что обоняние постепенно ухудшается, а потом и совсем исчезает. Кроме того, решетчатая костная структура может разрушаться, что сопровождается сильным зловонием.

Общие симптомы, характерные для воспаления

Такие признаки обычно ярко выражены при острой форме болезни или при обострении хронического этмоидита. К симптомам относятся постоянное чувство слабости, общее недомогание, повышение температуры тела, тошнота, нейротоксикоз. У маленьких детей может быть рвота.

Болезнь развивается быстро. Сразу же повышается температура тела до 40°С. Мучает тошнота, рвотные приступы. Сознание спутанное. Сначала выходит свободно дышать через нос, но уже через несколько часов это сделать трудно. После этого появляются выделения, мышечная слабость, усиливается головная боль. Все эти симптомы появляются из-за токсинов, которые выделяют бактерии.

Внешний вид пациента при этмоидите следующий. Отекают веки — сначала верхнее, а потом и нижнее. Глаза находятся в приоткрытом состоянии или полностью закрыты. Из-за света выделяются слезы. Конъюнктива красная. Кожа теплая и влажная из-за повышенной температуры.

Последствия этмоидита

При этмоидальном синусите могут возникать различные осложнения. Они проявляются в том случае, если игнорировать состояние больного и не заниматься его лечением. Самыми распространенными побочными эффектами являются следующие:

Этмоидит в хронической форме. Это осложнение является самым распространенным, так как большинство больных игнорирует появившиеся симптомы, а через 3 месяца заболевание уже переходит в хроническую стадию. Обычно острая форма трансформируется в хроническую еще из-за ослабления иммунитета и недостатка витаминов. При этом сами признаки заболевания остаются такими же, однако их интенсивность будет менее яркой, чем при острой форме болезни. Кроме того, появляется постоянная боль в переносице. Периодически болит голова. Но основным признаком по-прежнему остается чувство давления и распирания в носовой полости. Обычно хроническая форма этмоидита развивается параллельно с другими разновидностями синусита. Чаще всего это гайморит и сфеноидит. Хроническую форму заболевания тяжело вылечить, так как у бактерий вырабатывается устойчивость к различным антибиотикам.
Разрушение кости решетчатого лабиринта. Это последствие этмоидита считается самым опасным, так как гнойные массы, которые успели накопиться, пройдут через разрушенную кость. Они выходят в глазницу, околоносовые пазухи и череп. Из-за этого развивается менингит, абсцесс и формируются флегмоны. Если разрушена передняя сторона кости, то гной перейдет в область за глазом. При этом веко отекает, развивается экзофтальм, то есть глазное яблоко выпячивается. Болевой синдром усиливается. Если разрушаются ячейки сзади костной структуры, то зрение у пациента резко ухудшится. Иногда экссудат переходит в череп. В таком случае инфекция распространяется на оболочки головного мозга. Из-за этого развивается арахноидит и менингит. Состояние больного резко ухудшается. Требуются срочные реанимационные меры. К прежним симптомам этмоидита еще можно добавить нарушение функционирования нервной системы и общую интоксикацию.
Эмпиема. Эмпиема — это явление, при котором в решетчатой кости скапливаются гнойные массы. Из-за этого перегородка между ячейками в лабиринте разрушается. Длительное время течение болезни скрытое, обострения не возникают. Однако потом костные структуры носа деформируются, заметны изменения в расположении глазного яблока (оно выступает наружу).

Каково лечение

При этмоидите симптомы и лечение взаимосвязаны. Терапия изначально направлена на то, чтобы уничтожить инфекционных агентов, которые являются причиной недуга. Такая тактика характерна и для острого, и для хронического течения недуга. Однако тут еще добавляют иммуноукрепляющую терапию.

При этмоидите доктор после диагностики назначает препараты из таких групп:

средства местного действия для кровеносных сосудов;
препараты с обезболивающими свойствами;
средства для стабилизации температуры тела;
антибиотики (лучше всего те, которые имеют широкую сферу воздействия).

Обычно назначаются такие медикаменты:

Галазолин в виде каплей для носа. Они суживают кровеносные сосуды в этом месте, благодаря чему быстро проходит отечность и уменьшается количество выделений из носа.
Ксимелин. Можно использовать и капли, и спрей. Тоже уменьшает отечность в полости носа и носоглотке.
Оксиметазолин. Используется в виде спрея или каплей. Облегчает дыхание, так как улучшается кровоток в слизистых, уменьшается отечность.
Амоксициллин. Принимать в виде таблеток. Является антибиотиком, так что уничтожает патогенные бактерии, которые провоцируют воспаление.
Аугментин. Выпускается в таблетированной форме. Это средство является комбинированным. Оно содержит клавулановую кислоту и амоксициллин. Первая обладает блокирующим действием на ферменты болезнетворных микроорганизмов, а второй — антибактериальными свойствами, причем средство имеет широкий спектр воздействия.
Цефотаксим. Вводится инъекциями. Нарушает выработку клеточных структур у микроорганизмов, так что они не могут размножаться.
Цефтриаксон. Также не дает бактериям размножаться. Обладает широким спектром действия.
Биопарокс. Используется в виде аэрозоля. Обладает противовоспалительными и противомикробными свойствами.
Ринофлуимуцил. Тоже применяется в виде аэрозоля. Является комбинированным средством. Это лекарство содержит туаминогептан и ацетилцистеин. Первое вещество сужает кровеносные сосуды и убирает отек, а второе — разжижает слизь, так что мокрота и выделения легче выводятся.
Парацетамол. Принимать в таблетированной форме. Обладает жаропонижающими свойствами. Купирует болевой синдром.
Синуфорте. Это лекарство, которое производится из компонентов растительного происхождения. Его действие направлено на устранение отечности, выведение гноя. Полностью безопасен. Является очень эффективным.
Аква-Марис. Это специальные пакеты с морской солью. В комплект дается специальная емкость, которой удобно промывать носовые полости. Активные компоненты морской соли улучшают работу слизистой прослойки, очищают ее от секрета патологического характера и возбудителей воспаления. Промывать нос таким веществом рекомендуется 1-2 раза в неделю.

Все эти препараты являются очень эффективными при этмоидите, но использовать их разрешается только после консультации у доктора.

Другие методы лечения

Обязательно нужно обращать внимание на образ жизни пациента и его питание. При этмоидите лечение тоже учитывает это. Обязательно нужно соблюдать диету. Следует питаться чаще фруктами и овощами, так как они содержат большое количество витаминов и микроэлементов, которые необходимы для укрепления иммунитета. Это поможет предотвратить появление рецидива и осложнений. При этмоидите требуются витамины А, С, Е, а также цинк и кальций. Последние содержатся в орехах, арахисе, яйцах, молочных и кисломолочных продуктах, капусте, шпинате, фасоли, баранине, говядине, крупах. Аскорбиновую кислоту можно найти в цитрусовых, луке, шиповнике, винограде. Витамин Е тоже содержится в орехах, шиповнике, рыбе. Витамин А входит в печень, петрушку, рыбу, морковь.

Обязательно нужно пребывать в состоянии покоя. Больной должен постоянно лежать, чтобы предотвратить распространение инфекции на другие органы. Рекомендуется избегать не только физические нагрузки, но и стресс.

Еще рекомендуется закаливаться, так как это тоже укрепляет иммунитет. Но закаливание не должно быть резким. Основные принципы — постепенность, регулярность, разнообразие, индивидуальный подход, безопасность и правильное распределение нагрузки. Для закаливания используется воздух, вода и солнечное излучение. Можно принимать контрастный душ, ходить в холодной воде, купаться зимой в ледяной воде. Также подойдет обтирание и обливание.

Обязательно нужно следить за питьевым режимом. В сутки полагается выпить до 2 л жидкости. Это поможет естественным путем выводить бактерии и токсины. Лучше всего подходит обычная и минеральная вода, чай, различные отвары и настои, компоты, кисели, соки, морсы.

Заключение

Что такое этмоидит, должен знать каждый человек, у которого часто развивается синусит. Это заболевание, при котором воспалительные процессы затрагивают ячейки решетчатой кости. Недуг развивается из-за попадания в эту область инфекции, как вирусной, так и бактериальной. Этмоидит может быть первичным либо появляться на фоне других недугов.

Этмоидит - особая форма синусита, характеризующаяся развитием патологического процесса в решетчатом лабиринте. Он входит в состав решетчатой кости, которая отделяет череп от полости носа. Лабиринт является парным образованием, состоящим из воздухоносных ячеек, слизистая оболочка которых воспаляется при инфицировании.

Воспаление этмоидальных пазух часто развивается на фоне острых респираторных инфекций, или . Этмоидитом обычно болеют дети дошкольного и младшего школьного возраста. У новорожденных и взрослых людей патология диагностируется редко. Снижение общей резистентности организма и частые вирусные заболевания носоглотки способствуют развитию заболевания.

Этиология и патогенез

Бактериальный этмоидит вызывают условно-патогенные микроорганизмы - представители кокковой микрофлоры: и . Возбудителями вирусного этмоидита являются вирусы , риновирусы, короновирусы. Причиной заболевания нередко становятся патогенные грибы.

Часто в исследуемом биологическом материале, взятом от больного человека, одновременно обнаруживается несколько болезнетворных агентов. В этом случае говорят о микст-инфекции.

Дисфункция иммунной системы и ослабление защитных сил организма способствуют быстрому росту и размножению микробов.

Этмоидит у взрослых - осложнение инфекционной патологии ЛОР-органов: или ринита. У новорожденных заболевание развивается на фоне генерализованной бактериальной инфекции - внутриутробного сепсиса.

аденоиды и полипы — возможная причина этмоидита

Основные причины этмоидита:

Вирусные, бактериальные и грибковые инфекции;
Воспаление слизистой носа и околоносовых пазух;
Заболевания носоглотки;
Врожденные патологии носа;
Аллергический ринит;
Полипы, аденоиды;
Дефекты носовой перегородки;
Перелом носа;
Иммунодефицит.

Этмоидит часто становится осложнением запущенного гайморита, или фронтита. Распространение воспаления на передние отделы решетчатой кости приводит к формированию фронтоэтмоидита и гаймороэтмоидита. Одновременное поражение двух и более околоносовых пазух называют или полисинуситом.

Причинами полипозного этмоидита являются или - разрастания, присутствующие в полости носа. Они препятствуют нормальному оттоку слизи из решетчатого лабиринта и создают оптимальные условия для жизнедеятельности микробов. Хронический полипозный этмоидит лечится только хирургическим путем, позволяющим восстановить нормальную работу носа.

Классификация этмоидита

По характеру течения этмоидит подразделяют на острый и хронический.
По локализации патологического процесса выделяют левосторонний, правосторонний и двусторонний этмоидит.
По характеру отделяемого этмоидит подразделяют на катаральный, гнойный, отечно-катаральный, полипозный.
Заболевание бывает первичным и вторичным. Первичный этмоидит начинается остро с резкого подъема температуры до значительных цифр, появления симптомов диспепсии и интоксикации. Вторичный этмоидит является осложнением имеющейся в организме патологии.

Клиническая картина

Острый этмоидит начинается внезапно, протекает тяжело и с характерными симптомами.

Болевой синдром проявляется давящей головной болью, интенсивность которой увеличивается при наклоне головы.
Интоксикационный синдром - лихорадка, слабость, быстрая утомляемость, нарушение аппетита и сна, снижение работоспособности.
Нарушение носового дыхания, проявляющееся заложенностью носа, снижением или отсутствием обоняния, серозным отделяемым из носа. При присоединении бактериальной инфекции слизь сгущается, выделения становятся желто-зелеными и приобретают неприятный запах. Так развивается гнойный этмоидит.

Заболевание, возникшее впервые, хорошо поддается терапии и проходит без осложнений. Каждый последующий случай протекает намного тяжелее предыдущего, плохо лечится и переходит в хроническую стадию.

Симптомы этмоидита у детей:

Повышение температуры тела до фебрильных значений,
Общее беспокойство,
Рвота,
Срыгивания.

При отсутствии своевременного и адекватного лечения наступает обезвоживание организма и развивается нейротоксикоз. Заболевание часто сопровождается симптомами поражения глаз: отеком и покраснением век, сужением глазной щели, слабой подвижностью глазного яблока, экзофтальмом.

Острый этмоидит часто переходит в хронический. Этому процессу способствует снижение иммунитета и неэффективное лечение. При хроническом этмоидите обострения сменяются ремиссиями.

Во время обострения больных беспокоит:

Давящая и распирающая боль около переносицы;
Болезненность внутреннего уголка глаза;
Серозное или гнойное отделяемое из носа;
Отек век;
Снижение обоняния;
Признаки интоксикации - субфебрилитет и ухудшение общего состояния.

Во время ремиссии интенсивность интоксикационного и болевого синдрома ослабевает, головная боль возникает периодически. Выделения из носа становятся скудными серозно-гнойными. Больные жалуются на застой отделяемого в носоглотке и снижение обоняния.

возможные глазные проявления запущенного этмоидита

Хронический этмоидит опасен тем, что человек в течение длительного времени не подозревает о наличии тяжелого заболевания и лечит банальную простуду. От этого воспаление не проходит, а риск развития осложнений неуклонно растает с каждым днем.

Осложнения

Этмоидит - тяжелая патология, требующая безотлагательной терапии. Острая форма заболевания быстро переходит в хроническую, которая плохо поддается лечению и приводит к развитию опасных осложнений.

Разрушение решетчатого лабиринта и образование эмпиемы часто заканчивается прорывом гноя через глазницу в полость черепа. У больных отмечается лихорадка и признаки поражения внутричерепных структур.
формируются в результате перехода воспаления со слизистой оболочки этмоидальных пазух на глазницу. Симптомы этих патологий — резкая боль, отек век, изменение положения глазного яблока и снижение остроты зрения.
, арахноидит и абсцесс мозга — внутричерепные осложнения этмоидита, связанные с гнойным воспалением мозговых оболочек.

Особенности заболевания у детей

У новорожденных и грудничков этмоидит является исключительно самостоятельным заболеванием. Лобная пазуха у детей окончательно сформировывается только к 3-летнему возрасту. Причиной заболевания у грудничков является сепсис. Распространение инфекции происходит гематогенным путем.

У дошкольников и школьников часто диагностируется сочетанная патология — гаймороэтмоидит или фронтоэтмоидит. Эти заболевания проявляются насморком, лихорадкой, ухудшением общего состояния, отеком век, смещением глазного яблока, болезненными ощущениями у внутреннего угла глаза, рвотой и поносом.

Диагностика

Врач-оториноларинголог, выслушав жалобы больного и изучив анамнез жизни и болезни, ставит предварительный диагноз и переходит к физикальному обследованию пациента.

Признаками заболевания, обнаруживаемыми во время осмотра пациента, являются инфильтрация мягких тканей в области поражения и отек век.

Пальпация медиального уголка глаза и основания носа умеренно болезненная.

Дополнительные методы исследования:

Лечение

Медикаментозное лечение

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры проводят после уменьшения признаков острого воспаления. Больным рекомендуют следующие виды воздействия на пораженные пазухи: УВЧ, фонофорез, электрофорез, ультразвук с антибиотиками или гидрокортизоном.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство показано в тех случаях, когда консервативная терапия оказывается неэффективной, и у больного развиваются тяжелые осложнения.

Эндоскопические операции проводят под местным обезболиванием. Для этого используют гибкий зонд, который вводят в полость решетчатой кости. Все манипуляции проделывают под контролем зрения.

Хронический этмоидит довольно часто лечат оперативным путем. Больным проводят септопластику или удаляют полипозные разрастания.

Народная медицина

Народные средства являются дополнительными в терапии этмоидита.

Профилактика

Специфическая профилактика отсутствует, поскольку возбудители этомидита весьма разнообразны. Для предупреждения заболевания необходимо:

Поддерживать иммунную систему на оптимальном уровне,
Принимать периодически витаминно-минеральные комплексы и иммуномодуляторы,
Не допускать сквозняков и переохлаждений,
Своевременно вакцинироваться от гриппа,
Тщательно лечить острый синусит,
Санировать имеющиеся очаги инфекции в организме,
При появлении первых признаков острого насморка немедленно обращаться к специалисту.

Видео: синуситы в программе «О самом главном»

Этмоидит – воспаление слизистого эпителия, решетчатой кости. Воспаление происходит как в ячейки кости, так по частям. Редко кто слышал о таком термине, популярнее всего такие, как: гайморит, синусит, фронтит и другие, но с таким недугом очень часто встречаются. Поэтому необходимо знать этмоидит симптомы и лечение у взрослых. Эта болезнь очень серьезная и требует незамедлительного лечения, так как воспаление происходит очень близко к мозгу и нервам.

Этмоидит находится в группе заболеваний – сунусит, поэтому его также называют – этмоидальный синусит.

ОРВИ (аденовирусные и риновирусные инфекции, грипп)
бактерии (группы стафило- и стрептококки, патогенные грибки)
Травмы носа, врожденное искривление перегородки носа
наличие полипов, аденоидов
недостаток витаминов
аллергия
грязный воздух пыль, газ.
переохлаждение
слабая иммунная система

Болезнь стоит на пятом месте патологий, при которых для лечения назначают антибиотики. В России этот недуг очень распространен.
Этмоидит развивается чаще всего у детей школьного возраста и чуть реже у взрослых, как правило на фоне вирусных респираторных инфекций.Это своего рода осложнение в результате заболеваний на почве инфекции, таких болезней как: сунисут, ринит.

Этмоидальный синусит также проникает в организм гематогенным и контактным путем. Гаймороэтмоидит влияет на самочувствие пациента как телесно, так и психологически. По исследованиям, у одной трети заболевших наблюдались изменения настроения, депрессия, сонливость и быстро утомляемость.

Виды этмоидита

Этмоидит у взрослых и детей распределяют по характеру протекания:

хронический
острый этмоидит

Локализация очага воспаления:

правосторонний (воспалению подвержена правая сторона ячейки кости)
левосторонний (левая часть)
двухсторонний (обе стороны поражены воспалению)

Классификация болезни и особенности протекания, несколько форм:
1. Катаральный – происходит из-за попадания вирусов. Его основные симптомы при такой форме – сильное слезотечение, боли в голове, слабость, рвота, покраснения в глазах, лопаются капилляры, оттек, пропадание аппетит и обоняние.

2. Полипозный – Такая форма называется в случае хронического этмоидита. Полипозный этмоидит возникает в результате не долеченного или длительного ринита (насморк), так как при длительном протекании болезни оттек не проходит и увеличивается, распространяясь на решетчатые кости.

В костях образуются полипы, которые перекрывает все проемы и это не дает пройти оттеку. Иногда в течение этого процесса у пациента может улучшаться состояние, это еще называют ремиссиями. В такие паузы у больного на некоторое время пропадают симптомы, и он чувствует себя довольно легко и хорошо. Облегчается дыхание и проходит насморк.

3. Гнойный этмоидит – Самая опасная, тяжелая форма болезни. Симптомы диагностировать в домашних условиях очень просто. Повышенная температура приблизительно 38-40, боли во лбу, переносице, зубная и глазная боль, постоянное слезотечение, слабость, потеря аппетита, общее состояние больного тяжелое, организм подвергается полной интоксикации.

Давайте разберемся по картинке что такое этмоидит, где он развивается и как называются болезни, развивающиеся поблизости:

Острая форма синусита его симптомы и лечение

Острый этмоидит происходит в результате инфекции. Если своевременно не лечить острую форму этмоидита у людей в пожилом возрасте и детей процесс может разрушить стенки ячеек и воспаление постепенно перейдет на глазницы.
Симптомы при такой форме:

боли в области носа,
заложенность в носу,
гнойные светло желтые выделения,
острые боли в голове,
высокая температура,
тяжелое общее состояние,
усталость, утомляемость, слабость,
боли в носу и глазах,
ноющая боль в носу и во лбу, особенно в вечернее время,
светочувствительность.

Хроническая форма

Хронический синусит возникает если лечение этмоидита было начата поздно и неправильно. Также такая форма может быть результатом гайморита, фронтита и хронической заложенности носа. Его первоначальные симптомы могут появиться у больного после 2-3 месяцев при остром этмоидите.

Обостренный этомоидит в хронической форме можно определить при таких симптомах как:

Опухшие века,
Гнойные и слизистые выделения в носу. В утреннее время тяжело дышать, так как за ночь накопился гной, который очень тяжело высморкать,
Пульсирующие боли в голове,
Тяжесть в переносице, усиливающаяся при наклонах,
Боли в глазах, покраснения.

Такая форма очень опасна, так как в раковине носа появляются полипы, что мешают спаду оттека, и возникает полипоз. При этом полипы разрастаются во всем носу, а это приводит в деформации носовой перегородки.

Осложнения этмоидита

Если сложные формы недуга, такие как острый этмоидальный и хронический синусит поздно начали лечить, и еще хуже не лечат совсем, то гной распространяется на близкие органы, а это очень опасно, так как есть риск для жизни.

Распространенные осложнения:

Возникают глазные болезни – ретробульбарный абсцесс, эмпиема, флегмон глазниц.
При поражении внутричерепных областей – менингит, абсцесс мозга, арахноидит, сепсис.
в случае распространения в лобные пазухи может появится фронтит

Диагностирование этмоидита

Самые эффективные методы определения воспаления – компьютерная томография и магниторезонансная терапия. Такие методы практические максимально определяют недуг, они помогают диагностировать этмоидальный синусит. Магниторезонансную томографию чаще всего назначают детям, так как он приносит меньше всего вреда на детский организм.

Для определения диагноза взрослым назначают исследования рентгенографию. По снимку определяют уровень его воспаления, это видно по затемненным участкам.

Также для обследования используют такие методы как:

Эндоскопия.
Риноскопия. Его осматриваются расширителем и носоглоточным зеркалом.
Рентген пазух
Сбор анамнеза
УЗИ пазух
Диафаноскопия
Термография
Бактериологическое исследование полости носа
Исследование содержимого полости носа (цитологическое исследование)

Лечение

Каждый врач знает что лечение должно быть направлено на вывод вирусов, грибков и бактерий, устранение гноя из пазух, нормализация работ оболочки решетчатых синусов и облегчения дыхания, снятие оттека.

Препараты:

При уменьшении отека ксилометазолин, оксиметазолин (сосудосуживающие препараты)
Цетрин, Эриус, Алерон антигистаминные препараты.
При борьбе с бактериями, антибиотики – зиннат, цефикс, аугментин.
При болях, применяют дополнительно противовоспалительные нестероидные препараты, в основе которого парацетамол и ибупрофен – ибуклин, нурофен, панадол и другие.
Для укрепления иммунитета, поливитамины – Мультитабс, витрум, настой эхинацеи, иммунал.

Эффективные комплексные гомеопатические препараты для лечения этмоидита Меркуриус (при заложенности носа), Бронхикум калий (против гноя, заложенности носа), Пульсатила, Силика, Полидекс, Биопарокс.

При уменьшении воспаления врачи назначают физиотерапию, они довольно эффективны при лечении:

Электрофорез с применением антибиотиков.
Фонофорез с гидрокортизоном
УВЧ пазух
Лазерная терапия полости носа.

Если консервативная терапия не дала результата и заболевание переходит в более тяжелую форму и появляются осложнения, необходимо вмешательство хирургии. Операцию проводят под наркозом. В начале хирург расширяет носовой ход, чтобы был доступ к решетчатой кости, затем воспаленную область удаляют операционно.

Чаще всего хирургическое вмешательство применяют в хронической форме. Это связано с тем, что хронический процесс - это усугубленное течение недуга.

Народные методы лечение

Этмоидальный синусит не рекомендуется лечить только народными средствами, они могут быть только дополнительными средствами, грамотное основное лечение составляет лечащий врач, как правило, в список входят антибиотики, назальные спреи и капли, противовоспалительные препараты.

Также врач назначает промывание носа травами (ромашка, шалфей, багульник, кипрей). При этмоидите лечение строго должно быть под присмотром специалиста.

Профилактические меры

Вызвать этмоидит могут различные микроорганизмы, поэтому точной профилактики просто нет. Чтобы предотвратить развитие болезни нужно своевременно лечить недуги, которые вызывают этмоидит.
Общие правила для профилактики:

Укрепление иммунной системы, в этом поможет прием поливитаминов, особенно в холодные сезоны.
соблюдение правильного питания и наличие физических нагрузок.
откажитесь от вредных привычек, курение и алкоголь могут ухудшить состояние, и продлить лечение.

Он является воспалением слизистой оболочки, которая покрывает ячейки решетчатой кости. Именно эта кость является барьером, который отделяет носовые ходы от полости черепа. Несмотря на то что данное заболевание не так распространено, как знакомый всем гайморит, оно намного опаснее, поэтому важно знать, что собой представляет этмоидит. Симптомы и последствия этой патологии описаны в статье.

Причины заболевания

Говоря о такой патологии, как этмоидит, ни в коем случае нельзя забывать о том, какие факторы могут стать причиной его развития. Зачастую причиной недуга становятся те болезни, которые снижают общий уровень иммунитета в организме и защитные механизмы слизистой носа. Именно это дает возможность бактериям и вирусам беспрепятственно развиваться в удобных условиях.

Основными причинами заболевания можно назвать следующие:

Простуды, насморк, а также иные инфекции.
Синуситы (вне зависимости от этиологии).
Приобретенные и врожденные аномалии развития носа и носоглотки.
Разнообразные хронические заболевания, развивающиеся по типу ринитов.
Сниженный иммунный статус.
Травмы лицевых костей, носа.

Очень часто можно наблюдать, как развивается этмоидит (симптомы и лечение будут рассмотрены позже), на фоне таких недугов: скарлатина или грипп. Нередко он возникает как осложнение на фоне фронтита или гайморита.

Полипозный этмоидит возникает в том случае, когда в полости носа присутствуют определенные разрастания, которые препятствуют нормальному оттоку слизи из ячеек решетчатой кости, создавая благоприятные условия для роста и развития болезнетворных микроорганизмов. В некоторых ситуациях возможно обратное. Этмоидит может быть причиной разрастания полипов в полости носа. В таком случае болезнь принимает хроническое течение и требует обязательного хирургического вмешательства. Именно поэтому при таком недуге, как этмоидит, симптомы знать крайне важно. Это позволит не запустить заболевание и начать лечение на ранних стадиях.

Разновидности этмоидита

Наиболее часто используется классификация, основанная на особенностях течения болезни. Таким образом, выделяют острый и хронический этмоидит, которые, несмотря на большое количество различий, имеют и общие свойства. Так, оба заболевания приводят к следующему:

Снижению работоспособности.
Повышенной утомляемости.
Проблемам с памятью.
Развитию депрессии.

Как и любая другая патология, этмоидит достаточно сильно снижает качество жизни больного, именно поэтому не нужно ждать, пока заболевание пройдет самостоятельно. Если вы заметите у себя подобные признаки этмоидита, незамедлительно обратитесь за помощью к специалисту. Врач сможет назначить лечение и даст вам возможность избежать осложнений, которые при данной патологии достаточно серьезны, а в запущенных случаях могут привести к летальному исходу.

Острое течение

Развивается куда более неприятно, чем хронический. Но тем не менее лечить его намного проще. Это связано с тем, что заболевание протекает с характерными проявлениями, которые дают возможность своевременно распознать его и быстро начать лечение.

Признаки воспаления ячеек в острой стадии достаточно выражены. Больной может указывать на следующие симптомы:

Боль в области переносицы, уголков глаз, а также лба.
Затруднение дыхания.
Снижение обоняния, вплоть до развития аносмии (полное отсутствие способности воспринимать запахи).
Повышение температуры тела до 38°С.

Помимо вышеописанной симптоматики следует обратить внимание на сильный насморк, притом отделяемое вещество обладает особенностями. В начале заболевания оно серозное, без гноя. По мере развития патологии отделяемое приобретает гнойный характер, слизь становится более густой, зеленоватого или желтоватого оттенка с неприятным запахом.

В том случае, если впервые проявляется этмоидит, симптомы могут быть более яркими. Вылечить заболевание будет намного проще. Повторные случаи протекают тяжелее. Они могут быстро перейти в хроническую форму.

Хронический этмоидит

Большая часть специалистов уверена в том, что развития хронической формы недуга следует избегать всеми возможными способами. Причин этому несколько. И главная состоит в том, что заболевание практически всегда дает множество осложнений.

Хроническая форма развивается в том случае, если во время острого этмоидита не было назначено правильное лечение, следовательно, иммунитету больного не удалось самостоятельно справиться с возбудителем заболевания. В таком случае недуг будет время от времени проявляться у человека, доставляя ему множество проблем. В целом обострение данной разновидности этмоидита протекает практически так же, как и острая форма. В период ремиссии больные могут иметь следующие симптомы:

Неприятные ощущения в носу.
Частые головные боли.
Гнойные выделения из носа, обладающие неприятным запахом.
Тошноту, рвоту.
Нарушение обонятельной функции.

Главная опасность данной формы заболевания состоит в том, что человек может очень длительное время, думать, что он страдает от обыкновенного насморка. Но от подобных рассуждений этмоидит (симптомы были рассмотрены выше) не проходит. Течение болезни осложняется, повышается риск развития осложнений.

Осложнения

В отличие от обычного насморка, с которым, без сомнения, встречался каждый человек, этмоидит требует немедленного начала медикаментозной терапии по нескольким причинам. Во-первых, данное заболевание может достаточно быстро перейти в хроническую форму, которую крайне сложно лечить. Во-вторых, недуг может привести к осложнениям, достаточно опасным для жизни.

Основные осложнения:

Разрушение
Переход воспалительного процесса на зрительный орган.
Переход процесса в полость черепа, что может привести к развитию такого тяжелого заболевания, как менингит.
Абсцесс головного мозга.

Диагностика

Диагностика данного заболевания основывается на правильном сборе анамнеза, а также на точном изучении клинических проявлений патологии. Помимо этого, целесообразно провести рентгенологическое исследование, которое позволит изучить состояние решетчатой кости и полости черепа. На снимке можно обнаружить затемнение ячеек решетчатой кости и соседствующих пазух.

Нужно иметь в виду тот факт, что недуг проявляется в осенне-зимний период. Оно часто может расцениваться как обычное острое респираторное заболевание, а орбитальные осложнения - как признаки аденовирусной инфекции. Именно поэтому при таком заболевании, как этмоидит, симптомы и лечение должны анализироваться и назначаться специалистом. Это позволит быстро провести дифференциальную диагностику и начать соответствующую терапию.

Физикальный осмотр позволяет выявить отечность, а также инфильтрацию внутреннего угла глаза (этот процесс может быть распространен на веки). При пальпации области корня носа больной нередко жалуется на умеренную болезненность. Помимо этого, он может ощущать боль при обследовании области внутренней орбиты.

Общий анализ крови малоинформативен, он дает характерную картину лишь при наличии соответствующих осложнений. В остальных случаях позволяет выявить наличие воспалительного процесса в организме.

Передняя риноскопия даст возможность увидеть отек и гиперемию слизистой полости носа, сужение общего носового хода, а также закрытие среднего. Также можно выявить наличие гнойного экссудата.

Лечение

В большинстве случаев достаточно лишь консервативной терапии. В первые дни развития заболевания необходимо дать возможность отделяемому свободно оттекать из полости носа. С этой целью больному назначаются сосудосуживающие препараты. Помимо этого, целесообразно назначить обезболивающее и антибиотики.

Спустя несколько дней после начала терапии можно приступать к физиотерапевтическим процедурам. Оперативное лечение применяется только в экстренных ситуациях, когда больной находится в крайне тяжелом состоянии. Лечение этмоидита у детей практически ничем не отличается от обычного (за исключением того, что необходимо подобрать правильную дозировку препаратов, с чем, без сомнения, хорошо справится специалист).

Домашняя терапия

При таком заболевании, как этмоидит, лечение в домашних условиях производить практически невозможно, однако, используя народные средства, можно повысить иммунитет, что будет отличной профилактикой любых синуситов.

При таком заболевании, как этмоидит, лечение в домашних условиях можно дополнять ингаляциями. Ни в коем случае нельзя делать прогревание. Это может навредить. Самое главное - при ухудшении состояния незамедлительно обратиться к специалисту. Это даст возможность избежать неприятных осложнений.

Прогноз

При отсутствии осложнений прогноз практически всегда является благоприятным, однако главная проблема состоит в том, что очень часто при запущенности процесса может развиться такое заболевание, как менингит (нередко приводит к летальному исходу). Именно поэтому ни в коем случае нельзя запускать такое, казалось бы, простое заболевание, как этмоидит. Крайне важно при появлении первых симптомов обратиться к специалисту, который сможет не только поставить правильный диагноз, но и назначить целесообразную терапию, что является основным фактором, влияющим на недопущение хронизации процесса.