Что такое пузырчатка? Симптомы, причины и лечение. Симптомы и лечение вирусной пузырчатки у детей

Вульгарная пузырчатка может возникнуть на фоне полного здоровья пациента. Потенциально здоровый человек замечает возникновение характерных пузырчатых и слизистых оболочках. Пузыри заполнены изнутри прозрачной жидкостью, которая начинает со временем мутнеть. Со временем эти образования также начинают расширяться, распространяясь по поверхности тела. По достижении определенного размера или вследствие механического повреждения, пузырь лопается, оставляя воспаленные участки влажной кожи на своем месте. Таким образом, образуется идеальная среда для размножения бактерий и инфекции, так как пораженные участки кожи не обладают достаточной защитной функцией.

Лечение необходимо провести на той стадии, когда еще не началось распространение пузырей. Для этого используют препараты, которые напрямую воздействуют на иммунную систему. Если же запустить заболевание, то оно может привести к крайне неприятным для здоровья последствиям. Так как вскрытые пузыри имеют свойство приводить к нагноениям, вульгарная пузырчатка имеет обычно неблагоприятные прогнозы.

Вульгарная пузырчатка, по данным статистики, наблюдается в 1 случае на 5 миллионов пациентов. Чаще всего случается в странах Средиземноморья и Индийского полуострова. Это объясняется тем, что у этих народов часто случаются кровнородственные браки, которые приводят к генетическим патологиям, в том числе, нарушается строение гена, который отвечает за состояние кожного покрова.

Таким образом, можно сделать вывод, как передается заболевание. Заразиться от больного человека этим заболеванием нельзя. Но передающиеся детям гены могут спровоцировать возникновение патологии.

2 Недуг с точки зрения физиологии

Человеческий эпидермис имеет особое строение, которое и обуславливает природу заболевания.

Эпидермис состоит из четырех основных слоев по всему телу, кроме ладоней и подошв, где этих слоев 5. Два нижних слоя соединены особыми отростками, имеющими белковых характер. Они называются десмосомами. Именно эти отростки отвечают за прочность кожного покрова. Между собой они создают особые соединения наподобие карабинов.

Следующие 2 слоя не имеют таких связей и защищают глубинные слои от механических, термических и химических повреждений.

При проявлениях пузырчатки иммунная система человека начинает вырабатывать к белковым соединениям антитела, которые разрушают соединения десмосом. Именно выявление этих антител, которые называются клетками Тцанка, методом биопсии и позволяет поставить диагноз.

В процессе отсоединения кожных пластов образуется особая жидкость, именно она и заполняет появившиеся на поверхности кожи или слизистой пузыри. Область появления пузырей ограничена поврежденными десмосомами, там, где клетки не повреждены и появляется граница пузырей. Верхним слоем пузыря выступают защитные слои кожи. Если пузырь лопается, то нижние кожные слои остаются беззащитными перед внешними воздействиями. Кроме того, жидкость, которая содержалась в пузыре, была насыщена не только белковыми соединениями, но и электролитами и микроэлементами. Следовательно, организм теряет еще и эти вещества в процессе распространения заболевания по кожным покровам.

3 Причины возникновения патологии

Ученые не выяснили до конца причины возникновения такого явления. Помимо изменения строения гена, который отвечает за правильное , специалисты выделяют некоторые возможные причины, которые могут спровоцировать развитие заболевания:

нарушения водно-электролитного баланса в организме (в организме пациента задерживается большое количество жидкости или скапливаются соли);
некоторые серьезные заболевания нервной системы могут нарушить функции иммунитета;
заболевания надпочечников, которые нарушают их функциональность в эндокринной системе человека;
нарушение основных биохимических реакций вследствие неправильного функционирования ферментов;
влияние солнечных лучей, химические реакции и воздействия агрессивных компонентов некоторых препаратов.

Однако даже эти факторы не способны самостоятельно вызвать недуг, только генетически предрасположенный к нему организм может отреагировать проявлением заболевания.

Ученые также выдвигают теорию вирусного происхождения пемфигуса. В основе этой теории лежит утверждение, что заболевание имеет вирусную природу, но сам вирус остается ненайденным. Даже в рамках этой теории пузырчатка остается не заразной, так как вирус может спровоцировать изменения только в предрасположенном организме.

4 Симптоматика и характерные проявления

Так как заболевание может развиться даже на фоне полного здоровья пациента, выделяют несколько этапов развития патологии.

Начальная стадия.

Для этого этапа характерно появление мелких пузырей с тонким верхним слоем. Они локализованы в районе лица, часто вокруг губ. Верхний слой пузырей быстро разрушается, оставляя на своем месте эрозии. Далее пузырчатка начинает распространяться по кожным покровам, появляются новые очаги, где локализованы пузыри. Чаще всего они начинают появляться в местах с тонким слоем эпидермиса:

подмышечные впадины;
половые органы;
грудь;
внутренняя сторона бедер;
спина.

Кроме косметического, эта стадия не несет никакого дискомфорта для пациента. После разрушения верхнего слоя пузырей, участки кожи, пораженные эрозией, быстро заживают. Кожа после этого имеет немного более темный оттенок.

Генерализация.

На этом этапе увеличивается не только количество пузырей, но и их размер. Здесь поражена практически вся поверхность тела, пузыри часто появляются во рту, начинают сливаться между собой. Могут быть следующие симптомы:

бессонница;
повышенная утомляемость;
угнетенное состояние и депрессия;
высокая температура;
грибковые инфекции;
бактериальные инфекции.

Если не начать лечение, то подобное состояние может спровоцировать даже смерть пациента.

Правильные методы лечения переведут пузырчатку в следующую стадию.

Эпителизация.

Эрозии постепенно заживают, оставляя после себя темные следы. Состояние пациента приходит в норму, кожные покровы приобретают более здоровый вид.

В любом случае не стоит пускать заболевание на самотек. При появлении первых симптомов в виде локализованных пузырей, необходимо немедленно обратиться к специалисту для дальнейшей диагностики и проведения квалифицированного лечения.

Кожа - уникальный орган, доставшийся человеку в подарок от природы. Благодаря ей надёжно защищены все внутренние органы от микробов, агрессивных климатических факторов, а также естественного радиационного фона. Кожа обладает значительными способностями к восстановлению после царапин, ссадин, ран и других повреждений. Однако, несмотря на большой предел прочности, этот массивный орган часто страдает от различных заболеваний. В особенности это обстоятельство касается детей. Пузырчатка - распространённая кожная патология детского возраста.

Предпосылки образования пузырчатки у детей

На образование кожи, способной противостоять внешней среде, уходит долгих девять месяцев жизни ребёнка в материнской утробе. Прямым родственником кожи является головной и спинной мозг. Кожный покров плотный, состоит из трёх частей. Самым верхним является эпидермис, который находится в непосредственном контакте с дружественными и болезнетворными микробами и другими внешними факторами. Работу по амортизации механических воздействий выполняет средний слой кожи - дерма. Её внутреннее строение во многом схоже с переплетёнными прутьями корзин или мебели. Запасает тепло нижний слой кожи - гиподерма, состоящая из скопления жировой ткани.

Кожа человека состоит из трёх слоёв

Особенностью кожи, в том числе детской, является её способность к ороговению. В эпидермисе ежедневно образуются роговые чешуйки, которые затем покидают его поверхность. На место отживших свой срок чешуек приходят новые, благодаря чему кожа постоянно обновляется. Между слоями кожи находятся нервные окончания, благодаря которым ребёнок с рождения способен осязать окружающий мир.

Эпидермис образован несколькими слоями клеток

Пузырчатка - распространённая болезнь у детей, основным признаком которой является образование на коже пузырей различных форм и размеров. Этому заболеванию подвержены все периоды детства. Пузырчатка встречается среди новорождённых и грудных младенцев, малышей раннего возраста (до 3 лет), дошкольников, школьников и подростков. Такая распространённость проблемы обусловила необходимость разработки новых эффективных методов борьбы с патологией.

Доктор Комаровский о кожной сыпи у детей - видео

Акантолитическая пузырчатка

Акантолитическая пузырчатка - группа кожных заболеваний у детей, объединённых рядом признаков:

длительное течение болезни;
поражение кожного покрова на большой площади;
склонность пузырей к слиянию;
роль иммунитета в возникновении болезни;
расположение пузырей внутри эпидермиса.

Синоним заболевания: истинная пузырчатка.

Среди всех кожных болезней истинная пузырчатка встречается в одном проценте случаев. Дети заболеванием страдают гораздо реже взрослых. Девочек болезнь поражает чаще, чем мальчиков. Существует несколько разновидностей акантолитической пузырчатки:

обыкновенная или вульгарная пузырчатка;
вегетирующая пузырчатка;
листовидная пузырчатка;
себорейная или эритематозная пузырчатка.

Среди всех этих разновидностей у детей чаще встречается вульгарная пузырчатка, на втором месте находится себорейная. Вегетирующая и листовидная отмечаются крайне редко.

В настоящее время основной причиной акантолитической пузырчатки считается агрессия собственной иммунной системы. В обычных условиях иммунные клетки патрулируют территорию организма и никогда не трогают родные ткани и органы. Причину, по которой эпидермис воспринимается иммунитетом как чужеродный объект, ещё предстоит установить учёным. Однако механизм развития пузырей на коже в настоящее время известен. Иммунные клетки лимфоциты образуют специфические средства борьбы с эпидермисом - антитела. Их воздействие на кожный покров приводит к разобщению слоёв эпидермиса - акантолизу. Между ними мгновенно оказывается тканевая жидкость и формируются пузыри. Заразиться такой формой пузырчатки от другого человека нельзя.

Акантолиз - причина образования пузырей при истинной пузырчатке

Симптомы пузырчатки, несмотря на объединяющий признак - наличие пузырей - несколько различаются в зависимости от разновидности болезни.

Симптомы истинной пузырчатки - таблица

Разновидность истинной пузырчатки		Размер и форма пузырей	Эволюция пузырей	Поражение слизистых оболочек
	область кожных складок; волосистая часть головы.	дряблые пузыри; напряжённые пузыри.	гнойные корки; кровянистые корки.	Характерно
	область кожных складок; область пупка.	Дряблые пузыри	ярко-красные эрозии со зловонным отделяемым, склонные к слиянию; очаги скопления гноя (пустулы).	Характерно
	Вся площадь кожного покрова	дряблые пузыри; неровность кожи.	ярко-красные эрозии; корки; повторное образование пузырей на месте эрозий.	Не характерно
Эритематозная (себорейная) пузырчатка	лицо; волосистая часть головы; туловище.	очаги покраснения кожи; чешуйки; дряблые пузыри.	эрозии; очаги мокнутия.	Характерно

Внешний вид кожи при истинной пузырчатке - фотогалерея

Вульгарная пузырчатка - результат проблемы в работе иммунитета Вегетирующая пузырчатка встречается у детей редко Листовидная пузырчатка - разновидность акантолитической пузырчатки Эритематозная пузырчатка часто поражает кожу лица

В диагностике пузырчатки используются следующие методы:

внешний осмотр кожи позволяет заподозрить диагноз истинной пузырчатки;
анализ крови на антитела позволяет установить иммунную природу болезни;
изучение участка кожи под микроскопом позволяет выявить акантолиз.

Истинную пузырчатку необходимо отличать от других кожных болезней, сопровождающихся появлением очагов покраснения и пузырей:

Основой лечения пузырчатки являются специфические лекарства - гормоны и цитостатики. Первая группа препаратов чрезвычайно эффективна при болезнях, основным компонентом которых является воспаление. Стероидные гормоны (Преднизолон, Гидрокортизон, Дексаметазон) блокируют влияние антител на кожный покров и ликвидируют акантолиз. Цитостатики (Метотрексат, Циклофосфамид) непосредственно влияют на иммунные клетки лимфоциты и блокируют собственно образование антител. В дополнение к основному лечению назначаются следующие препараты:

Эти лекарства значительно улучшают обмен веществ в поражённой коже. В очагах, образовавшихся после вскрытия пузырей, часто развиваются микробы. Для бактерий обнажённая дерма, кровь и тканевая жидкость являются идеальной средой обитания. Для борьбы с ними специалисты назначают антибиотики (Ампициллин, Цефтриаксон, Кларитромицин, Меронем). Для наружного лечения пузырчатки используются мази, кремы и лосьоны, содержащие стероидные гормоны. Физиолечение также позволяет успешно бороться с пузырями и присоединением инфекции с помощью процедур лазеротерапии, ультрафиолетового облучения.

Неакантолитическая пузырчатка

Неакантолитическая пузырчатка, в отличие от истинной, имеет более доброкачественное течение и характеризуется несколько иными изменениями кожного покрова и механизмом их возникновения. Существует две основные разновидности данного заболевания:

Неакантолитическая пузырчатка встречается реже истинной. Заболевание поражает чаще взрослых людей, однако среди пациентов встречаются и дети раннего, дошкольного и школьного возраста. Причина этого вида пузырчатки также кроется в проблемах функционирования иммунитета. Лимфоциты вырабатывают белки-антитела, разрушающие тонкую пластину, с которой прочно скреплён эпидермис. Это небольшое образование носит название базальной мембраны. В месте воздействия антител образуются щели, которые быстро заполняются жидкостью, отслаивая эпидермис от дермы. Причины такого поведения иммунной системы, как и в случае с истинной пузырчаткой, до сих пор неизвестны. Главным отличительным признаком заболевания от истинной пузырчатки является отсутствие акантолиза. Заразиться пемфигоидом от больного человека нельзя.

Неакантолитическая пузырчатка вызывает отслойку эпидермиса от базальной мембраны

Буллезный пемфигоид и рубцующийся пемфигоид имеют ряд характерных особенностей. Они отличаются расположением пузырей, их внешним видом, а также изменениями на коже в результате вскрытия сыпных элементов.

Симптомы неакантолитической пузырчатки - таблица

Разновидность неакантолитической пузырчатки	Преимущественная локализация пузырей	Размер и форма пузырей	Эволюция пузырей	Поражение слизистых оболочек
Буллезный пемфигоид	генерализованная форма, поражающая всю кожу; локальная форма, поражающая туловище и конечности, паховые складки.	крупные напряжённые пузыри; пузыри образованы на покрасневших участках кожи; пузыри образованы на неизмененных участках кожи; складчатый вид поверхности пузыря; содержимое пузырей мутное или кровянистое.	Эрозии без склонности к периферическому росту	Характерно
Рубцующийся пемфигоид	волосистая часть головы; лицо; паховые складки.	напряжённые пузыри с прочной оболочкой; содержимое пузырей мутное и кровянистое.	глубокие алые язвы, покрытые белым налётом; повторное образование пузырей на месте язв.	Характерно

Методы диагностики пемфигоида во многом аналогичны таковым при истинной пузырчатке:

Пемфигоид необходимо дифференцировать с рядом других кожных заболеваний:

Лечение пемфигоида во многом схоже с терапией истинной пузырчатки:

Эффективно воздействует на пузыри облучение лазером и ультрафиолетом.

Вирусная пузырчатка

Вирусная пузырчатка - ещё одна болезнь, течение которой сопровождается появлением на коже пузырей. Этой патологии подвержены как взрослые, так и дети. Поскольку болезнь заразна, она может давать вспышки внутри одной семьи или закрытого коллектива (школа, детский сад). Передача вируса происходит воздушно-капельным путём, при пользовании общей посудой, полотенцами, посредством поцелуев и рукопожатий. При этом у человека-источника инфекции ещё может не быть явных проявлений болезни.

Причина вирусной пузырчатки - заражение энтеровирусом. Этот микроорганизм имеет несколько подвидов, которые вызывают болезнь у человека. В ряде случаев вирус вызывает только кожные проявления, в других в процесс вовлекаются внутренние органы и слизистые оболочки. С момента заражения до появления первых симптомов проходит от 3 до 6 дней (инкубационный период).

Энтеровирус - распространённая причина заболеваний у детей

Симптомы вирусной пузырчатки - таблица

Диагностика вирусной пузырчатки - задача врача-инфекциониста. Специалисты используют следующие методы обследования:

Вирусную пузырчатку необходимо отличать от других похожих заболеваний:

Лечением вирусной пузырчатки занимается врач-инфекционист. Специалисты назначают следующие препараты:

Энтеровирусная инфекция у детей - видео

Пузырчатка новорождённых

Новорождённые младенцы чаще всего подвержены двум специфическим видам пузырчатки - эпидемической и сифилитической. Причина этих заболеваний - болезнетворные микроорганизмы. Эти два типа пузырчатки отличаются между собой по причине возникновения и симптомам.

Эпидемическая и сифилитическая пузырчатка новорождённых - таблица

Характерные черты заболевания	Эпидемическая пузырчатка	Сифилитическая пузырчатка
Возбудитель	Золотистый стафилококк	Бледная трепонема
Механизм заражения	Воздушно-капельный	Внутриутробный, через плаценту
Инкубационный период	7–10 дней	3 недели
Размер и форма пузырей	вялые пузыри; мутное содержимое.	напряжённые пузыри; гнойное содержимое.
Расположение пузырей	По всему кожному покрову	На ладонях и подошвах
Эволюция пузырей	эрозия с неровными краями и розовым дном; образование корки в центре эрозии; повторное образование пузырей вокруг корки; временное шелушение на месте бывших пузырей.	эрозия; плотная корка.
Общие симптомы	лихорадка; утомляемость; плохой аппетит; недостаточная прибавка в росте и весе.	лихорадка; диарея; плохой аппетит.
Методы диагностики	Обнаружение стафилококков в содержимом пузырей	Обнаружение антител к бледной трепонеме
Препараты для лечения		антибиотики (Амоксициллин, Цефтриаксон, Меронем); антисептики для обработки кожи (Хлоргексидин).

Изменения кожи при эпидемической и сифилитической пузырчатке - фотогалерея

Эпидемическая пузырчатка поражает весь кожный покров Сифилитическая пузырчатка новорождённого вызывается бледной трепонемой Эпидемическая пузырчатка новорождённого вызывается бактерией стафилококком

Пузырчатка, развившаяся на фоне других заболеваний

Пузырчатка может возникнуть как составной компонент других заболеваний. Пузыри часто встречаются при сахарном диабете. Дети преимущественно болеют первым типом этого заболевания. Поджелудочная железа в этом случае не вырабатывает гормон инсулин, и сахару из крови нет возможности проникнуть внутрь других тканей. Появлению пузырей способствует ряд обстоятельств:

высокий уровень сахара в крови;
ношение тесной обуви и одежды;
расстройство кровообращения в конечностях.

Пузыри при диабете чаще одиночные, зудящие, заполненные прозрачным содержимым. Нормализовать сахара в крови поможет гормон инсулин, дозу которого подберёт специалист-эндокринолог. Для профилактики инфекции используется обработка пузырей антисептиками (Хлоргексидин, Фукорцин).

Фукорцин - отличный кожный антисептик

Пузырчатка развивается при некоторых опухолях у детей, поражающих иммунные органы - лимфоузлы, вилочковую железу (тимус). Механизм образования пузырей и их внешний вид в этом случае схожи с таковыми при истинной пузырчатке. Заболевание нуждается в противоопухолевом лечении при помощи цитостатиков - Метотрексата, Циклофосфамида, Азатиоприна, Цисплатина.

Уход за кожей при пузырчатке у детей - очень важный аспект лечения. Для скорейшего заживления эрозий и язв, образовавшихся после вскрытия пузырей, необходимо соблюдать ряд рекомендаций:

Рацион ребёнка при пузырчатке должен соответствовать возрасту. До года предпочтительно грудное вскармливание. Ребёнку до 3 лет необходимо готовить отдельные блюда из овощей, мяса, фруктов (можно использовать в том числе готовые блюда от известных производителей). Дети старшего возраста питаются вместе со взрослыми, в рационе обязательно должны присутствовать диетические сорта мяса, свежие овощи и фрукты, первые блюда.

Профилактика

Профилактика пузырчатки эффективна только в том случае, если она вызвана бактериями или вирусами. Бороться с иммунными типами болезни в настоящее время сложно. Гораздо эффективнее можно предотвратить вирусную, эпидемическую и сифилитическую пузырчатку. Для предотвращения этих заболеваний необходимо соблюдать следующие рекомендации:

мыть руки перед едой, овощи и фрукты;
употреблять питьевую воду;
не купаться в подозрительных водоёмах;
тщательно лечить гнойничковую сыпь на коже;
при наступлении беременности обследоваться на предмет наличия сифилиса и других инфекций, передающихся половым путём.

Образование пузырей на коже ребёнка может быть обусловлено разными причинами. С подобными симптомами необходимо обратиться к специалисту. Дерматолог поставит верный диагноз и назначит соответствующее лечение. Попытки самостоятельно избавиться от симптомов болезни могут привести к серьёзным осложнениям.

Пузырчатка — дерматологическое заболевание, проявляющееся пузырьковой сыпью на коже. При тяжелом течении может присоединяться вторичная инфекция . Чем вызывается это заболевание у взрослого человека, какие существуют разновидности и что используется для лечения?

Что это за болезнь

Понятие «пузырчатка» объединяет ряд кожных заболеваний со сходными симптомами. Вызываться они могут различными причинами. Основным признаком, по которому была собрана эта группа, является пузырьковая сыпь на коже . В ряде случаев высыпания захватывают и слизистые оболочки.

Разновидности

В группу пузырчатых дерматозов входят следующие заболевания:

пузырчатка классическая или пемфигус;

пузырчатка глаз или рубцующийся пемфигоид;

буллезный пемфигоид;

герпетиформный дерматит Дюринга.

В основу классификации положен механизм возникновения пузырьков пузырчатки. Истинная пузырчатка — это пемфигус. Высыпания при ней образуются в результате акантолиза — разрушения шиповатого слоя эпидермиса. Заболевание тяжелое и способно привести к летальному исходу.

Все остальные виды — это пемфигоид, или неакантолитическая пузырчатка у взрослых. Протекает менее тяжело, в основном заканчивается благоприятно .

информация для прочтения

Причины появления

Причины возникновения пузырчатки удобнее рассматривать по отдельным заболеваниям. В каких-то случаях причины схожи, в каких-то различаются.

Классическая пузырчатка — доказано, что она является аутоимунной болезнью.
Пузырчатка глаз — также имеет аутоимунное происхождение.
Буллезный пемфигоид — заболевание аутоимунного происхождения. Может возникать как проявление паранеопластического синдрома при опухолевых заболеваниях.
Герпетиформный дерматит или болезнь Дюринга — заболевание с неизвестной этиологией.

Примечание. Считается, что есть наследственная предрасположенность к болезни Дюринга, имеет значение непереносимость глютена. Также существует теория, что это вирусная пузырчатка у взрослых.

Симптоматика

Несмотря на общий признак в виде пузырьковой сыпи, разным заболеваниям свойственны собственные, характерные только для них, проявления.

Пемфигус

Это классический вариант пузырчатки. Суть заболевания состоит в появлении на воспаленной коже пузырей из отслоившегося эпидермиса. Болеют в основном люди старше 35 лет, очень редко заболевают дети .

Первые высыпания появляются на слизистой оболочке ротовой полости, в зеве. Постепенно сыпь распространяется на все тело. Пузырьки пузырчатки на слизистой очень тонкие и легко лопаются. На их месте образуются эрозивные изменения. Вследствие этого приём пищи и даже разговор очень затруднены из-за болевых ощущений.

Пузырьки пузырчатки на коже более прочные, но и они вскрываются с образованием эрозий. Они занимают обширные участки. Затем эрозии покрываются плотными корками, после отхождения которых остаются очаги пигментации.

Примечание. Заболевание может иметь доброкачественное течение, при котором состояние больного практически не ухудшается. Встречается и злокачественное течение с выраженной интоксикацией, истощением и обезвоживанием.

По особенностям симптоматики выделяют четыре формы:

пузырчатка обыкновенная;

листовидная пузырчатка;

себорейная пузырчатка, или эритематозная;

вегетирующая.

При вегетирующей пузырчатке сыпь обладает склонностью размещаться в кожных складках, вокруг естественных отверстий тела и пупка . После вскрытия пузырей вместо эрозий появляются кожные разрастания — вегетации. Они имеют сероватый цвет. Папилломы могут сливаться и образовывать обширные поражения. Разрастания обильно продуцируют жидкость. Пациенты испытывают выраженные болевые ощущения и кожный зуд.

Листовидная форма пузырчатки часто встречается у детей. Пузыри при этом варианте состоят из нескольких слоёв эпидермиса . После их вскрывания на коже образуются чешуйчатые корки.

Важно. Заболевание это протекает многие годы, постепенно распространяясь на всю кожу, в том числе и волосистую часть головы. Чем больше очаги поражения, тем хуже состояние пациента.

Разновидностью листовидной пузырчатки является бразильская, или эпидемическая пузырчатка. Она часто поражает всех членов одной семьи. Распространено заболевание в Южной Америке. Высока вероятность, что эта пузырчатка инфекционная, однако возбудитель её пока не установлен.

Себорейная пузырчатка носит название синдром Сенира-Ашера . По своему происхождению это истинная пузырчатка — она может переходить в другие варианты пемфигуса. Основная часть высыпаний локализуется на коже. Если пузырьки появляются на слизистой — это неблагоприятный признак. Пузырьков практически не видно, они сразу покрываются желтыми корками, как при себорее.

Пузырчатка глаз

Заболевание характерно для женщин старше 50 лет. Сначала развивается конъюнктивит — односторонний или двухсторонний. Затем на фоне воспаленной конъюнктивы формируются тонкие пузыри. После их вскрывания образуются спайки, которые приводят к сращению век между собой. Глазное яблоко становится неподвижным, развивается слепота.

Примечание. Помимо конъюнктивы пузырьки пузырчатки глаз появляются на слизистой ротовой полости. Там они плотные и напряженные. После их вскрывания формируются глубокие болезненные эрозии.

Буллезный пемфигоид

Пузыри появляются на симметричных участках тела — на боковых сторонах туловища, внутренних поверхностях бедер . Фоном может быть не измененная или гиперемированная кожа. В некоторых пузырях находится геморрагическое содержимое. Высыпания сопровождаются зудом.

Пузыри могут сливаться и достигать нескольких сантиметров в диаметре, образуя буллы .

Дерматит Дюринга

Возникает в половозрелом возрасте, чаще у мужчин. В отличие от других видов пузырчатки у взрослых, сыпь здесь имеет полиморфный характер. Сначала появляется гиперемия кожи, на которой образуются волдыри, папулы и пузыри. Через некоторое время на их месте формируются эрозии и корочки. Высыпания напоминают таковые при герпесе — расположены отдельными группами, на симметричных участках тела. Сопровождаются выраженным кожным зудом.

Диагностика

Постановка диагноза строится на характерной клинической картине. Подтверждающим является гистологическое исследование участка эпидермиса . При обнаружении акантолиза диагноз пузырчатки считается достоверным.

Пемфигоиды — буллезный и рубцующийся — диагностируются на основании характерной клинической картины. При гистологическом исследовании эпидермиса акантолиз шиповатого слоя не обнаруживается.

Дерматит Дюринга ставится на основании типичной клинической картины. Из специфических методов используется проба Ядассона — при нанесении на кожу раствора йода количество высыпаний увеличивается .

Лечение

Истинная пузырчатка, являющаяся аутоимунным заболеванием, подлежит лечению гормональными препаратами .

Важно. Так как заболевание без надлежащей терапии приводит к летальному исходу, противопоказаний к использованию кортикостероидов в этом случае не существует. Польза от их применения намного превышает риск развития побочных действий.

Основные препараты, используемые в лечении пузырчатки — это Преднизолон и Дексаметазон. Приём их начинают с высоких доз, затем происходит постепенное снижение до поддерживающей дозы — той, при которой не будет наблюдаться появление свежих высыпаний.

Одновременно с кортикостероидами назначаются цитостатики. Обычно это Метотрексат или Циклоспорин. Также применяется кортикостероид пролонгированного действия — Дипроспан в инъекциях.

Местное лечение пузырчатки у взрослых имеет второстепенное значение. Пузырьки и эрозии обрабатывают антисептиками — раствором бриллиантового зелёного, фукорцином. При обширных высыпаниях используют ванны с перманганатом калия.

На слизистые оболочки наносят пасту с регенерирующим эффектом Солкосерил. Применяют полоскания с антисептиками. Должна обеспечиваться тщательная санация ротовой полости.

Лечение герпетиформного дерматита заключается в применении ДДС — диаминдифенилсульфона . Препарат принимается курсами. Показана диета с исключением глютеновых продуктов. Местное лечение такое же, как и при истинной пузырчатке.

Лечение вирусной пузырчатки у взрослых заключается в использовании противовирусных препаратов — внутрь и местно . Препарат определяется врачом после исследования содержимого пузырей.

Прогноз

Часть случаев пузырчатки у взрослых заканчивается благоприятно. Часть имеет склонность к хронизации и многолетнему течению. Часть случаев без адекватного лечения приводит к смерти пациента. Летальный исход наступает вследствие обширного повреждения кожного покрова, присоединения вторичной инфекции и развития сепсиса.

Дети часто подвергаются многим заболеваниям, так как иммунной силы их организма оказывается недостаточно для противостояния различным инфекциям. Иногда на кожном покрове или слизистых оболочках ребенка можно заметить наличие пузырьков. Именно это основное симптоматическое проявление под названием пузырчатка.

Эта болезнь принадлежит к детским патологиям, которые локализуются на кожном эпителии и слизистых оболочках организма. Образование таких пузырей основано на отслоении эпителия. Пузырчатка очень быстро может распространяться по всему телу ребенка. Поэтому требует к себе особенного внимания и незамедлительного обращения к специалисту дерматологу.

Что такое пузырчатка?

Хроническая болезнь аутоиммунной природы, которая проявляется через образование на кожном покрове и слизистых оболочках пузырей носит название пузырчатка. Эта патология имеет несколько стадий протекания.

Симптоматические проявления заболевания:

пузыри в области слизистых оболочек глаз, рта или гениталий;
появление неприятного запаха в местах пораженной кожи;
образование внутри пузырьков бесцветного содержания;
после разрыва пузырьков происходит появление язв.

Наиболее часто признаки заболевания локализуются на слизистых оболочках в области:

паховых зон;
носовой полости;

Причины развития пузырчатки

Возможными первопричинами образования пузырчатки являются нарушения в работе иммунной системы детского организма. В итоге проявляется реакция иммунитета на собственные клеточные структуры. А вот нарушение целостности кожного покрова происходит под воздействием ретровирусов или агрессивных условий внешней среды. Пузырьки образуются из-за нарушений в обменных процессах между клетками.

Основными факторами, провоцирующими заболевание, выступают:

болезни нервной системы;
нарушение обменных процессов организма;
болезни эндокринных органов;
изменение в структуре ферментов;
воздействие вредных факторов.

Крем однозначно эффективное средство для борьбы со всеми видами грибковых поражений как на коже так и на ногтях.

Он не только устраняет патогенных дерматофитов, возбудителей эпидермикозов и трихомикозов, но и восстанавливает защитные функции кожи. Эффективно устраняет зуд, шелушение и раздражение с первого применения.

Вирусная пузырчатка у детей

Вирусная пузырчатка довольно быстро распространяется, разрастается и сливается. Очень часто при заболевании можно наблюдать смену острой фазы на ремиссию и наоборот.

Особо опасна такая патология для новорожденных детей. Так как возможен летальный исход, поэтому помощь квалифицированного специалиста необходима при первых симптоматических проявлениях заболевания.

Другое вирусное заболевание, которое чаще встречается у детей — контагиозный моллюск. вы можете увидеть здесь.

Наиболее частая симптоматика вирусной формы пузырчатки:

появление водянистых увеличивающихся в размере пузырей;
сыпь на слизистых оболочках;
недомогание;
чувство слабости;
увеличение температуры тела;
болезненность при приеме пищи.

Со временем возможны осложнения.

В острую форму протекания болезнь может поражать:

почки;
печень;
сердечную мышцу.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

В зависимости от клинических проявлений выделяют следующие возможные формы заболевания:

Вульгарная.
Листовидная.
Вегетирующая.
Бразильская.
Эритематозная.
Паранеопластическая.

Первые признаки пузырчатки проявляются, спустя около недели.

При начальной стадии болезни возможна симптоматика:

снижение аппетита;
состояние разбитости;
апатия;
воспалительные процессы в горле;
увеличение температуры.

Иногда перед появлением пузырей может наблюдаться сыпь на теле.

Вульгарная пузырчатка

Наиболее часто встречается именно такая форма заболевания. Относится к буллезным дерматозам, основной элемент – пузырь.

Типичными симптомами для такой формы пузырчатки выступают:

Наличие дряблых пузырей, внутри которых прозрачное содержимое.
Пузырьки очень часто теряют целостность и переходят в образование эрозий.
Эрозии долго заживают, могут трескаться или кровоточить.
Зонами поражения наиболее часто выступают кожный покров и слизистые оболочки.
При сильном поражении пальпация пузырей способна вызывать болезненность и сильно кровоточить.
Если образование пузырей проходит во рту, то у ребенка наблюдается затруднительное пищеваренье.
В средине пузыря может формироваться корочка.
Нет определенных мест локализации.

Листовидная пузырчатка

Основные симптоматические проявления такой формы:

образование плоских пузырей, они имеют тонкую поверхность;
сыпь может возникнуть в разнообразных зонах;
после разрыва образований возникают эрозии, они долго не заживают;
нарушения водно-солевого обмена;
увеличение температуры тела;
кожные дефекты расположены неглубоко;
пузырьки шелушатся и имеют неприятный запах;
возможно развитие конъюнктивита.

Опасность такая форма пузырчатки представляет из-за возможности пузырьков сливаться между собой. При этом может образовываться одна большая рана.

Вегетирующая пузырчатка

Эта форма болезни характеризуется:

доброкачественным течением;
образованием ограниченных очагов;
пузырьки располагаются в кожных складках и на слизистых оболочках;
эрозии при такой форме пузырчатки имеют неприятный запах и покрываются гнойным налетом.

Очень часто такая форма заболевания может переходить в вульгарную пузырчатку.

Бразильская форма пузырчатки

На территории европейского континента такая форма болезни не распространена.

Основные симптоматические проявления:

Подвержены в основном дети женского пола, возможен перенос возбудителя внутри семьи.
Зачастую поражается спина, грудь или голова.
На кожном покрове формируются плоские пузыри.

Эта форма пузырчатки хорошо поддается лечению и имеет благоприятные прогнозы при своевременном диагностировании.

Основные симптоматические проявления этой формы болезни:

пузыри имеют желтые или коричневые корочки, визуально создается эффект чешуи;
образования без лечения могут подсыхать;
редко поражаются слизистые оболочки;
после устранения пузырьков редко происходит формирование эрозивных ранок.

Паранеопластическая форма

Характеризуется проявлениями:

формированием плотных эрозий;
поражаются ладони и ступни;
образование пигментаций;
могут формироваться тимомы и лимфомы.

Эта форма пузырчатки достаточно плохо поддается излечению . Однако, своевременное диагностирование пузырчатки может значительно увеличить шансы на благоприятный исход терапии.

Диагностика пузырчатки у детей

Излечить пузырчатку может врач дерматолог. Однако, в зависимости от протекания заболевания может понадобиться консультация дополнительных специалистов. Зачастую это хирург или инфекционист. Для полного диагностирования достаточно бывает только осмотра дерматолога. Но при этом специалист исключает все возможные заболевания, согласно клиническому проявлению болезни.

Для детальной диагностики заболевания у ребенка могут понадобиться:

Общий анализ крови.
Гистологический анализ содержимого пузырьков.
Иммунологическое исследование.
Проведение антибиотикограммы.

Не можете справиться с грибком?

Грибок ногтей, как и все прочие грибковые заболевания, является заразным. Болезнь может проявиться даже у тех, кто ведет здоровый образ жизни.

При первых симптомах грибка ногтей следует сразу приступать к лечению. Если запустить заболевание, ноготь отслаивается, изменяет цвет, форму, крошится и заметно утолщается.

Оно обладает следующими свойствами:

Свободно проникает под ноготь и межногтевые пространства
Оказывает антибактериальный эффект. Снимает зуд и воспаление за 1 применение
Убирает трещины и зуд между пальцев благодаря прополису
Уничтожает споры за счет алкалоидов птицемлечника
Золотой ус восстанавливает здоровые ногти

Лечение тяжелых форм пузырчатки

Зачастую лечатся острые формы протекания пузырчатки кортикостероидными гормонами.

Очень часто врачи назначают препараты:

преднизолон;
полькортолон;
метипред;
дексаметазон.

Противопоказанием к использованию гормонов являются язвенные болезни желудка или двенадцатиперстной кишки. В случаях присутствия таких показаний применяют введение гормональных препаратов внутримышечно.

Длительная гормональная терапия может привести к возникновению различных побочных эффектов:

Симптоматический комплекс Иценко-Кушинга.
Ожирение.
Диабет.
Эрозивно-язвенные образования в пищеварительном тракте.
Гипертонию.
Тромбоз.
Остеопороз.
Психологическое влияние: бессонница, психозы, депрессии, эйфории.
Присоединение различных инфекций.
Сбои в работе сердечно-сосудистой системы.

Недостатков у кортикостероидной терапии достаточно много:

Наличие побочных эффектов не служит причиной для прекращения терапии.
Необходима коррекция лечения при помощи терапевтических мероприятий.
Прекращение лечения кортикостероидами приводит к рецидиву болезни.
Вместе с гормональными медикаментами нужно принимать антибиотики и противогрибковые лекарства.

Во время терапии необходимо придерживаться диетического питания:

Для повышения воздействия кортекостероидных препаратов на организм могут применяться экстракорпоральные методики:

Плазмафорез;
Гемосорбция;
Гемодиализ.

Лечение в домашних условиях

Госпитализация при диагностировании пузырчатки проводится редко, только в критических ситуациях. Зачастую пациенты лечатся в домашних условиях. При этом особенно важно следовать назначениям лечащего врача.

Однако, при терапии в домашних условиях родителям следует придерживаться определенных рекомендаций:

уделять повышенное внимание гигиеническим процедурам ребенка;
чаще менять постельное белье;
не давать возможности ребенку расчёсывать пузыри, чтобы избежать дополнительного инфицирования.

Для облегчения зуда и раздражения придерживайтесь нескольких правил:

На пораженные зоны можно наносить противовоспалительные кремы или лосьоны.
После засыхания ранок рекомендуется использование смягчающего крема.
Прохладная вода уменьшает болезненность во рту.
Периодически необходимо проветривать комнату.
Ежедневно должна присутствовать влажная уборка.

Прогноз

Пузырчатка начинает проходить, спустя неделю . Зачастую пузырьки у детей начинают подсыхать уже через 3 дня. Температура может наблюдаться только в первые дни. Если она не снижается, то лучше будет посетить специалиста. Единого прогноза для всех детей нет, так как организм каждого ребенка индивидуален.

Могут наблюдаться осложнения:

сепсис;
менингит;
энцефалит.

При развитии осложнений и отсутствии правильной терапии нельзя исключать и летального исхода. Особенно если заболеванию подвергся новорождённый ребенок. Он не в состоянии бороться с такой инфекцией собственными антителами.

Истории наших читателей!
"Крем применяла в комплексной терапии от грибка ногтей и пальцев ног. Изнуряющий зуд прошел и вообще перестал беспокоить. Втирается в пальцы ног легко. Главное, чтобы кожа при этом была сухой.

Ногти уже после месяца применения стали светлее, пропал желтый цвет и прошло уже начавшееся расслоение. Результатом я очень довольна. Грибка будто и не было."

Профилактика

Наилучший способ избежать пузырчатки у ребенка – это соблюдение профилактических рекомендаций.

Основными профилактическими мероприятиями при пузырчатке являются:

Выполнять предписания врача.
Не прерывать лечение гормональными препаратами.
Исключить воздействие провоцирующих факторов.

Пузырчатка у детей любого возраста требует обязательного и четкого выполнения медикаментозной терапии. А также коррекция питания и образа жизни ребенка.

Доктор Комаровский о пузырчатке у детей

Пузырчатка может возникать и на слизистых оболочках глаз у малыша. При заболевании происходит разрушение оболочек между клетками кожи. При этом пузырчатка в районе глаз может привести к дальнейшей слепоте ребенка.

После попадания на различные предмета быта, микроорганизмы сохраняют свою жизнедеятельность, по этому только личная гигиена спосообна предотвратить это заболевание

Существует достаточно много заболеваний, которые более ярко проявляются у детей дошкольного возраста. Примером можно назвать вирусную пузырчатку. Согласно результатам проведенных исследований, у людей в возрасте старше 10 лет она также встречается, но симптоматика выражена не сильно. Это связано с тем, что выработавшийся иммунитет практически полностью подавляет заболевание, после чего оно проходит незаметно или при несущественных клинических проявлениях. Как правило, при обеспечении правильного ухода за ребенком заболевание практически не приводит к появлению осложнений. Однако если не проводить лечение, то заболевание может протекать довольно долго, доставляя ребенку довольно много неприятных ощущений. Рассмотрим то, как лечиться пузырчатка вирусная у подростков и детей более подробно.

Для того чтобы назначить эффективное лечение следует разобраться с причинами возникновения заболевания. Развивается пузырчатка по причине попадания вируса Коксаки в организм ребенка или взрослого человека. При этом следует уделить внимание нижеприведенным моментам:

Возбудитель передается от больного человека к здоровому.
Клетки вируса находятся в слюне, секрете, вырабатывающемся в ранках на момент за гноения.

Как показывает практически, в большинстве случаев ребенок заражается при чихании или кашля зараженного человека. Однако нужно учитывать, что микроорганизмы остаются активными на протяжении длительного времени после попадания на различные предметы, то есть заражение может происходить и бытовым путем. Только соблюдение личной гигиены позволяет снизить вероятность того, что появится вирусная пузырчатка у детей. Однако в дошкольном возрасте довольно сложно научить ребенка соблюдать личную гигиену. Поэтому чаще всего заболевание встречается в дошкольных заведениях, к примеру, в садиках.

Инкубационный период у взрослых может достигать несколько дней или даже одну неделю. Однако у детей, особенно при ослабленном иммунитете, проявление симптомов может произойти уже на первый день после заражения.

Основные симптомы

Вовремя обратиться к врачу для того, чтобы начать лечить это вирусное заболевание можно только при знании того, какие симптомы указывают на рассматриваемое заболевание. К основным симптомам можно отнести:

Рассматривая признак этого заболевания, связанный с появление язвочек, отметим, что именно по нему многие узнают о развитии рассматриваемого заболевания. Ведь повышение температуры и общее недомогание – симптомы, которые могут указывать и на другие заболевания. Пузырьки на теле могут появляться и при развитии других заболеваний. Поэтому нужно уделить внимание нижеприведенным моментам:

Диаметр образующихся волдырей, как правило, не превышает 3-х миллиметров.
Если они были вскрыты, то внутри выделяется белая точка. Эта точка обведена красным ободком.

Сыпь довольно часто становится причиной зуда кожи, который является симптомом раздражения кожи. При лечении заболевание проходит в течение 10-ти дней, от особенностей формы его проявления зависит то, как долго будут заживать язвочки и оставят ли они небольшие шрамы.

Особенности лечения у детей

Опытный педиатр практически сразу может поставить правильный диагноз при осмотре ребенка. Стоит отметить то, что лечение проводится в большинстве случаев по одной и той же схеме, так как специальных препаратов для борьбы с этой инфекцией нет. Симптоматическое лечение заболевания представлено следующим образом:

Если язвочки появились в ротовой полости, то можно использовать гель, который применяется при прорезывании первых зубов, это облегчит состояние ребенка

Как ранее было отмечено, лечение в рассматриваемом случае представляет собой только снижение проявления симптоматики. Пемфигус проходит сам в течение нескольких дней. Однако стоит помнить, что заболевание очень заразное, может передаваться воздушно-капельным и бытовым путем. Поэтому все дети, которые контактируют с заболевшим ребенком, находятся в группе риска.

В заключение отметим, что это заболевание у взрослых практически не вызывает симптомов по причине формирования иммунитета. Однако дети могут страдать от проявления симптоматики этого инфекционного заболевания. Поэтому все родители должны уделять особое внимание ребенку на момент протекания заболевания и предпринимать всевозможные меры по снижению чувства боли, которое возникает по причине появления большого количества пузырьков, превращающихся в небольшие язвочки.