Цитофлавин инструкция по применению ампулы внутривенно. Цитофлавин: инструкция по применению
Инструкция к лекарству Цитофлавин, противопоказания и способы применения, побочные эффекты и отзывы об этом препарате. Мнения врачей и возможность обсудить на форуме.
Лекарственное средствоИнструкция по применению
|
|
Выбор формы |
Способ применения и дозировка Цитофлавин
- ЦИТОФЛАВИН
Таблетки
Внутрь принимают по 2 таб. 2 раза/сут за 30 мин до еды, не разжевывая с интервалом 8-10 ч (запивать 100 мл воды). Длительность курса - 25 дней (100 таб.). Вечерний прием препарата рекомендуется не позднее 18 ч.
Назначение повторного курса проводится при нарастании цереброваскулярной недостаточности, но не ранее чем через 25-30 дней после окончания предыдущего курса.
Раствор для в/в введения
Цитофлавин ® вводят только в/в капельно в разведении на 100-200 мл 5-10% раствора глюкозы, 0.9% раствора натрия хлорида.
При остром нарушении мозгового кровообращения препарат вводят в максимально ранние сроки от начала развития заболевания в объеме 10 мл на введение с интервалом 8-12 ч в течение 10 дней. При тяжелой форме течения заболевания разовую дозу увеличивают до 20 мл.
При дисциркуляторной энцефалопатии и поcледствиях нарушений мозгового кровообращения Цитофлавин ® вводят в дозе 10 мл раствора на 1 введение 1 раз/сут в течение 10 дней.
При токсической и гипоксической энцефалопатии
препарат вводят в дозе 10 мл раствора на 1 введение 2 раза/сут через 8-12 ч в течение 5 дней.
При коматозном состоянии
препарат вводят в объеме 20 мл на введение в разведении на 200 мл раствора глюкозы.
При угнетении сознания после наркоза
препарат вводят однократно в тех же дозах.
Побочное действие Цитофлавин
- ЦИТОФЛАВИН Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой
При быстром в/в капельном введении: возможны гиперемия кожных покровов различной степени выраженности, чувство жара, горечь и сухость во рту, першение в горле. Эти нежелательные реакции не требуют отмены препарата.
При длительном приеме в высоких дозах: возможны транзиторная гипогликемия, гиперурикемия, обострение подагры.
Со стороны пищеварительной системы: при в/в введении редко - кратковременные боли и дискомфорт в эпигастральной области, тошнота.
Со стороны дыхательной системы: при в/в капельном введении редко - кратковременные боли и дискомфорт в области грудной клетки, затруднение дыхания, ощущение пощипывания в носу.
Со стороны ЦНС: при приеме внутрь возможна транзиторная головная боль; при в/в капельном введении редко - головная боль, головокружение.
Аллергические реакции: возможен кожный зуд.
Прочие: при в/в капельном введении редко - дизосмия, побледнение кожных покровов различной степени выраженности.
Практически все лекарства вызывают побочные эффекты. Как правило, это происходит при приеме препаратов в максимальных дозах, при использовании лекарства в течение длительного времени, при приеме сразу нескольких лекарств. Возможна и индивидуальная непереносимость конкретного вещества. Это может нанести вред организму, поэтому если лекарственное средство вызывает у вас побочное действие, надо прекратить его прием и обратиться к специалисту.
Передозировка
- ЦИТОФЛАВИН Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой
Симптомов передозировки препарата Цитофлавин ® не выявлено.
- ЦИТОФЛАВИН Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой
Янтарная кислота, инозин и никотинамид (активные вещества препарата Цитофлавин ®) совместимы с другими лекарственными средствами.
Цитофлавин ® совместим со средствами, стимулирующими гемопоэз, антиоксидантами и анаболическими стероидами.
При одновременном применении Цитофлавина следует учитывать, что входящий в его состав рибофлавин уменьшает активность доксициклина, тетрациклина, окситетрациклина, эритромицина и линкомицина; несовместим со стрептомицином.
При сочетанном применении с Цитофлавином хлорпромазин, имизин, амитриптилин за счет блокады флавинокиназы нарушают включение рибофлавина во флавинаденинмононуклеотид и флавинадениндинуклеотид и увеличивают его выведение с мочой.
При одновременном применении тиреоидные гормоны ускоряют метаболизм рибофлавина.
При совместном применении Цитофлавин ® уменьшает и предупреждает развитие побочных эффектов хлорамфеникола (нарушения гемопоэза, неврит зрительного нерва).
Очень значимая информация, на которую не всегда обращают должное внимание при приеме лекарственных препаратов. Если вы принимаете два и более препаратов, то они могут либо ослаблять, либо усиливать действие друг друга. В первом случае вы не получите от лекарства ожидаемого результата, а во втором – рискуете вызвать передозировку или даже отравиться.
Особые указания
- ЦИТОФЛАВИН Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой
Таблетки
Показания к применению препарата ЦИТОФЛАВИН
У взрослых в комплексной терапии:
Хронической ишемии головного мозга 1–2 стадии (церебральный атеросклероз, гипертензивная энцефалопатия, последствия инсульта);
Астенического синдрома (недомогание и утомляемость).
Форма выпуска препарата ЦИТОФЛАВИН
раствор для внутривенного введения; ампула 10 мл с ножом ампульным упаковка контурная пластиковая (поддоны) 5пачка картонная 2;
Раствор для внутривенного введения; флакон (флакончик) инсулиновый 5 мл пачка картонная 10;
Раствор для внутривенного введения; ампула 10 мл с ножом ампульным упаковка контурная пластиковая (поддоны) 5пачка картонная 1;
Раствор для внутривенного введения; ампула 5 мл с ножом ампульным упаковка контурная пластиковая (поддоны) 5пачка картонная 2;
Раствор для внутривенного введения; ампула 5 мл с ножом ампульным упаковка контурная пластиковая (поддоны) 5пачка картонная 1;
Раствор для внутривенного введения; ампула темного стекла 10 мл с ножом ампульным упаковка контурная ячейковая 5пачка картонная 2;
Раствор для внутривенного введения; флакон (флакончик) инсулиновый 10 мл пачка картонная 10;
Раствор для внутривенного введения; ампула 1 5 мл с ножом ампульным упаковка контурная пластиковая (поддоны) 10пачка картонная 1;
Раствор для внутривенного введения; ампула 1 10 мл с ножом ампульным упаковка контурная пластиковая (поддоны) 10пачка картонная 1;
Раствор для внутривенного введения; ампула темного стекла 10 мл с ножом ампульным упаковка контурная ячейковая 5пачка картонная 1;
Раствор для внутривенного введения; ампула темного стекла 5 мл с ножом ампульным упаковка контурная ячейковая 5пачка картонная 2;
Раствор для внутривенного введения; ампула темного стекла 5 мл с ножом ампульным упаковка контурная ячейковая 5пачка картонная 1;
Состав
Раствор для внутривенного введения 1 мл
янтарная кислота 100 мг
никотинамид 10 мг
рибоксин (инозин) 20 мг
рибофлавина мононуклеотид (рибофлавин) 2 мг
вспомогательные вещества: N-метилглюкамин (меглумин) - 165 мг; натрия гидроксид - 34 мг; вода для инъекций
в ампулах коричневого стекла по 10 мл; в контурной ячейковой упаковке 5 ампул, в картонной пачке 1 или 2 упаковки, или флаконах по 5 мл; в пачке картонной 10 шт.
Фармакодинамика препарата ЦИТОФЛАВИН
Стимулирует дыхание и энергообразование в клетках, улучшает процессы утилизации кислорода тканями, восстанавливает активность ферментов антиоксидантной защиты. Активирует внутриклеточный синтез белка, способствует утилизации глюкозы, жирных кислот и ресинтезу ГАМК в нейронах через шунт Робертса. Улучшает коронарный и мозговой кровоток, активирует метаболические процессы в ЦНС, восстанавливает сознание, рефлекторные нарушения, расстройства чувствительности и интеллектуально-мнестические функции мозга. Обладает быстрым пробуждающим действием при посленаркозном угнетении сознания. При в/в применении Цитофлавина® в первые 12 ч от начала развития инсульта наблюдается уменьшение очагов ишемических и некротических процессов в зоне поражения, восстановление неврологического статуса и снижение уровня инвалидизации в отдаленном периоде.
Фармакокинетика препарата ЦИТОФЛАВИН
При в/в инфузии со скоростью около 2 мл/мин (в пересчете на неразбавленный Цитофлавин®) янтарная кислота и рибоксин (инозин) утилизируются практически мгновенно и в плазме крови не определяются. Рибоксин (инозин) метаболизируется в печени с образованием глюкуроновой кислоты и последующим ее окислением. В незначительном количестве выделяется почками. Никотинамид быстро распределяется во всех тканях, проникает через плаценту и в грудное молоко, метаболизируется в печени с образованием никотинамида-N-метилникотинамида, выводится почками. T1/2 из плазмы составляет около 1,3 ч, стационарный объем распределения - около 60 л, общий клиренс - около 0,6 л/мин. Рибофлавин распределяется неравномерно - наибольшее количество в миокарде, печени, почках. T1/2 из плазмы составляет около 2 ч, стационарный объем распределения - около 40 л, общий клиренс - около 0,3 л/мин. Проникает через плаценту и в молоко матери. Связывание с белками плазмы - 60%. Выводится почками, частично в форме метаболита, в высоких дозах, преимущественно в неизмененном виде.
Использование препарата ЦИТОФЛАВИН во время беременности
Возможно применение при беременности при отсутствии аллергических реакций на компоненты препарата.
Противопоказания к применению препарата ЦИТОФЛАВИН
индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
Беременность;
Период лактации.
Не назначается пациентам (кроме периода новорожденности), находящимся в критическом состоянии, до стабилизации центральной гемодинамики и/или при снижении парциального давления кислорода в артериальной крови менее 60 мм рт. ст.
С осторожностью:
Нефролитиаз; подагра; гиперурикемия.
Побочные действия препарата ЦИТОФЛАВИН
При быстром капельном введении возможно появление нежелательных реакций, не требующих отмены препарата: гиперемия кожных покровов различной степени выраженности, чувство жара, горечь и сухость во рту, першение в горле. При длительном приеме высоких доз возможны транзиторная гипогликемия, гиперурикемия, обострение подагры. К редким нежелательным реакциям относятся: кратковременные боли и дискомфорт в эпигастральной области и области грудной клетки, затруднение дыхания, тошнота, головная боль, головокружение, «пощипывание» в носу, дизосмия, побледнение кожных покровов различной степени выраженности. Также возможны аллергические реакции в виде кожного зуда.
Способ применения и дозы препарата ЦИТОФЛАВИН
В/в капельно.
У взрослых:
Цитофлавин® применяют только в/в капельно в разведении на 100–200 мл 5–10% раствора декстрозы или 0,9% раствора натрия хлорида.
1. При остром нарушении мозгового кровообращения препарат вводят в максимально ранние сроки от начала развития заболевания в объеме 10 мл на введение с интервалом 8–12 ч в течение 10 дней. При тяжелой форме течения заболевания разовую дозу увеличивают до 20 мл.
2. При последствиях цереброваскулярных болезней (последствия инфаркта мозга, церебральный атеросклероз) препарат вводят в объеме 10 мл на введение 1 раз в сутки в течение 10 дней.
3. При токсической и гипоксической энцефалопатии препарат вводят в объеме 10 мл на введение 2 раза в сутки через 8–12 ч в течение 5 дней. При коматозном состоянии в объеме 20 мл на введение в разведении на 200 мл раствора декстрозы. При посленаркозной депрессии однократно в тех же дозах. В терапии гипоксической энцефалопатии при кардиохирургических операциях с использованием искусственного кровообращения вводят по 20 мл препарата в разведении на 200 мл 5% раствора декстрозы за 3 дня до операции, в день операции, 3 дня после операции.
У детей (в т.ч. недоношенных) в периоде новорожденности с церебральной ишемией суточная доза препарата Цитофлавин® составляет 2 мл/кг/сут. Рассчитанную суточную дозу препарата вводят в/в капельно (медленно) после разведения в 5 или 10% растворе декстрозы (в соотношении не менее 1:5). Время первого введения - первые 12 ч после рождения; оптимальным временем для начала терапии являются первые 2 ч жизни. Рекомендуется вводить приготовленный раствор с помощью инфузионного насоса со скоростью от 1 до 4 мл/ч, обеспечивая равномерное поступление препарата в кровоток в течение суток, в зависимости от расчетного суточного объема растворов для базисной терапии, состояния гемодинамики пациента и показателей кислотно-основного состояния. Курс лечения в среднем составляет 5 сут.
Взаимодействия препарата ЦИТОФЛАВИН с другими препаратами
Янтарная кислота, инозин, никотинамид совместимы с другими ЛС. Препарат совместим с ЛС, стимулирующими гемопоэз, антигипоксантами, анаболическими стероидами. Уменьшает и предупреждает побочные эффекты хлорамфеникола (нарушение гемопоэза, неврит зрительного нерва).
Рибофлавин уменьшает активность доксициклина, тетрациклина, окситетрациклина, эритромицина и линкомицина. Несовместим со стрептомицином. Хлорпромазин, имизин, амитриптилин, за счет блокады флавинокиназы, нарушают включение рибофлавина в флавинаденинмононуклеотид и флавинадениндинуклеотид и увеличивают его выведение с мочой. Тиреоидные гормоны ускоряют метаболизм рибофлавина.
Особые указания при приеме препарата ЦИТОФЛАВИН
Введение препарата новорожденным (недоношенным) детям осуществлять под контролем показателей кислотно-основного состояния капиллярной крови не реже 2 раз в сутки (как перед началом, так и в процессе терапии). По возможности следует контролировать показатель сывороточного лактата и глюкозы.
Скорость введения раствора, содержащего Цитофлавин®, следует уменьшить или временно прекратить инфузию у новорожденных (недоношенных) детей:
Находящихся на ИВЛ, при появлении признаков смешанного (респираторно-метаболического) алкалоза, угрожаемого по развитию нарушений мозгового кровообращения;
При сохраненном спонтанном дыхании и респираторной поддержке методом СРАР или у получающих воздушно-кислородную смесь через маску при появлении лабораторных признаков метаболического алкалоза, угрожаемого по появлению или учащению приступов эпноэ.
У больных сахарным диабетом лечение проводить под контролем показателей глюкозы крови.
Возможно интенсивное окрашивание мочи в желтый цвет.
Цитофлавин® не оказывает влияния на способность управления транспортными средствами.
Условия хранения препарата ЦИТОФЛАВИН
В защищенном от света месте, при температуре 0–25 °C.
Срок годности препарата ЦИТОФЛАВИН
Принадлежность препарата ЦИТОФЛАВИН к ATX-классификации:
N Нервная система
N07 Другие препараты для лечения заболеваний нервной системы
N07X Другие препараты для лечения заболеваний нервной системы
Цитофлавин представляет собой эффективное лекарственное средство, улучшающее, стимулирующее мозговой метаболизм. Имеющиеся в составе препарата активные компоненты активизируют процессы энергообразования, улучшают клеточное дыхание. Препарат считается активатором внутриклеточного образования белка, синтеза биоэлектрических процессов, проходящих в головном мозге.
Отмечается свойство препарата улучшать коронарный, мозговой кровоток, а также активизировать процессы обмена центральной нервной системы. Кроме того, это лекарственное средство способствует понижению различных рефлекторных нарушений, эффективно восстанавливает нарушенную чувствительность мозга, его функции, в частности - когнитивно-мнестические.
Когда и кому назначают цитофлавин, инструкция его о чем говорит, какое применение и показания, аналоги, состав у него? Выяснить интересующие вопросы, найти на них ответы поможет инструкция, которую вы найдете в каждой упаковке с лекарством. Для удобства восприятия текста, мы составили подробное описание этого лекарства, основанное на аннотации. Однако если врач назначил лечение данным препаратом, обязательно внимательно ознакомьтесь с инструкцией к нему самостоятельно.
Какой у Цитофлавин состав?
Лекарственное средство Цитофлавин можно приобрести в виде лечебного раствора для проведения инъекций. Также препарат продается и в таблетированной форме.
Состав 1 мл инъекционного раствора: 100 мг вещества янтарная кислота. Еще входит 20 мг рибоксина и 10 мг никотинамида, а также 2 мг вещества - рибофлавина мононуклеотида.
Состав таблеток: 300 мг вещества янтарная кислота. Кроме нее: 50 мг рибоксина и 25 мг никотинамида, а также 5 мг рибофлавина.
Есть ли у препарата Цитофлавин аналоги?
При необходимости, Цитофлавин можно заменить препаратами, сходными с ним по оказываемому лечебному воздействию. Это такие препараты, как: Винпоцетин, Циннаризин, Ноотропил. Часто назначают Кавинтон, Кавинтон форте. Хорошо зарекомендовали себя такие лекарства, как Мексидол, Мемория, Стугерон, а также Трентал, Аминалон, Эспидин и др.
Какие у Цитофлавин показания к применению?
Таблетки :
Таблетированную форму препарата назначают при проведении комплексной терапии последствий мозговых инфарктов. Включают в состав терапии церебрального атеросклероза, а также используют при гипертензивной энцефалопатии.
Таблетки также назначают при признаках неврастении, выражающихся в приступах раздражительности и быстрой утомляемости.
Раствор для в/в инъекций
Назначают при проведении комбинированного лечения нарушений мозгового кровообращения (при острой форме), при сосудистой энцефалопатии 1 или 2 стадии. Назначают при хронической ишемии мозга, при наличии острых, хронических отравлений, сопровождающихся токсической, гипоксической энцефалопатией. Лекарство вводят при лечении эндотоксикозов, при наличии угнетения сознания - последствия воздействия наркоза.
Какие у Цитофлавин применение, дозировка ?
Таблетки :
Принимают по 2 таб. дважды за день, с необходимым интервалом 8-10 ч. Принимают утром, а также днем. После 18 час прием не рекомендуется. Таблетку не разжевывают, глотают, запивая водой, до еды.
Курс приема таблеток не должен превышать 25 дней. Повторное лечение возможно лишь по назначению врача, но не раньше, чем через 1 мес.
Раствор для инъекций:
Эту форму препарата используют только внутривенно в виде раствора. Содержимое ампулы разводят на 100-200 мл готового раствора глюкозы (5-10%), с добавлением раствора хлорида натрия (0,9%).
При проведении терапии острого нарушения мозгового кровообращения, как известно, нужно незамедлительно приступать к лечению. Препарат, а именно, 10 мл раствора с препаратом вводят медленно, капельно, соблюдая интервалы, обязательные между введениями - 8-12 час. Лечение - 10 дней. При лечении тяжелой формы этой патологии, врач может увеличить разовую дозу введения до 20 мл.
При лечении пациентов с дисциркуляторной энцефалопатией, при терапии последствий перенесенного нарушенного мозгового кровообращения, применяют раствор внутривенно, в дозировке - 10 мл. раствора. Это суточная доза вводится разово. Лечение - 10 суток.
При комплексном лечении токсической, гипоксической энцефалопатии, суточная доза введения составляет 10 мл раствора разово. Введение повторяют через 8-12 час. Лечение - 5 суток.
Пациентам, находящимся в коматозном состоянии, а также больным с угнетенным сознанием, наблюдающемся после проведения наркоза, вводят раствор однократно: 20 мл на введение лекарства, разведенного на 200 мл раствора глюкозы.
Какие у Цитофлавин противопоказания?
Нельзя назначать Цитофлавин пациентам, которые подключены к аппарату ИВЛ, а также при пониженном артериальном давлении (меньше 60 мм. рт. ст.). Среди противопоказаний Цитофлавин инструкция по применению отмечает людей с сильной чувствительностью. Не назначают его и кормящим женщинам.
Очень осторожно нужно подходить к лечению препаратом больных, страдающих подагрой, гиперурикемией, нефролитиазом.
Помните, что лекарственное средство Цитофлавин можно применять только, если имеются строгие показания и назначение врача. Самолечение этим лекарством недопустимо, так как оно может нанести довольно серьезный вред здоровью.
Цитофлавин - раствор для внутривенного введения. Предназначен для восстановления мозгового нарушения, лечения депрессии после наркоза, устранения последствий после инсульта и терапии других патологий. Препарат содержит ряд веществ, которые стимулируют кровообращение, улучшают питание тканей, нейтрализуют свободные радикалы, восполняют недостаток кислорода (предотвращают ишемическое действие).
Состав и лечебный эффект
Цитофлавин, предназначенный для инъекций, выпускается в виде прозрачного желтоватого раствора. В 1-ом мл. лекарственного средства содержатся:
- янтарная кислота (100 мг). Это белый кристаллический порошок, впервые выделенный из янтаря. Легко растворяется в спирте и воде, а по вкусу напоминает лимонную кислоту. Одинаково часто добавляется в таблетки и растворы для внутривенного/внутримышечного применения. Янтарная кислота стимулирует выработку инсулина и снижает уровень сахара, нормализует работу центральной нервной системы, нормализует уровень серотонина и гистамина, что помогает предупредить развитие воспалений и аллергических реакций. Препараты с высоким содержанием вещества назначаются при выраженных нарушениях печени и почек, наличии различных опухолей и при ослабленном иммунитета. Преимущество действующего компонента - избирательное действие на организм. Янтарная кислота скапливается в очаге поражения и не затрагивает здоровые участки;
- инозин (20 мг). Вещество представляет белый кристаллический порошок, горький на вкус. Борется с нарушением сердечных сокращений (аритмией), оказывает метаболическое действие (помогает продуктам разложиться на нужные вещества), предупреждает нехватку кислорода, стимулирует окислительно-восстановительные процессы. Нормализует энергетический баланс, улучшает кровоснабжение тканей сердца, снижает свертываемость крови, активизирует восстановительные функции (сильнее всего действует на слизистую оболочку сердца и желудочно-кишечного тракта). Препараты на основе инозина часто назначаются при инфаркте миокарда, дистрофических изменениях сердца, нарушении сердечного ритма, тяжелых заболеваниях печени и алкоголизме;
- никотинамид (10 мг). Это витаминное вещество, которое по составу похоже на никотиновую кислоту. Восполняет недостаток никотиновой кислоты - важнейшего вещества, которое участвует в восстановительных процессах и образовании ферментов. Преобразует жиры, белки, пурины, аминокислоты. Нормализует тканевое дыхание. В отличие от никотиновой кислоты, не расширяет сосуды, благодаря чему в процессе его применения кожные покровы не краснеют, а ощущения прилива крови к голове не возникает;
- рибофлавина мононуклеотид (2 мг). Это кристаллический порошок желто-оранжевого цвета, имеет горьковатый вкус. Участвует в жировом и белковом обмене, нормализуя окислительно-восстановительные процессы. Прописывается врачами при кожных заболеваниях, причиной которых являются сбои в работе центральной нервной системы. Сюда относятся зудящие дерматозы, хронические экземы, выраженный зуд и поражения кожи, вызванные ультрафиолетовым излучением (при повышенной чувствительности к солнечному свету). Компонент помогает при воспалениях и помутнениях роговицы, кератитах и воспалительных процессах, развивающихся в области наружной оболочки глаза.
Раствор для внутривенного или внутримышечного применения содержит вспомогательные компоненты: воду для инъекций, меглюмин, N-метилглюкамин.
Важно! Перед применением средства ознакомьтесь со всеми компонентами и проведите аллергологическую пробу. Если у вас выявлена непереносимость действующих или вспомогательных веществ, подберите средство с аналогичным действием, но другими веществами.
Лечебное действие
Фармакологический (лечебный) эффект обусловлен комплексным действием компонентов, входящих в состав Цитофлавина. Достигая очага поражения, препарат оказывает ряд благотворных действий:
- помогает организму вырабатывать недостающую энергию;
- стимулирует клеточное дыхание и предотвращает гипоксию (недостаток кислорода), выводит из организма продукты распада;
- помогает необходимым ферментам в антиоксидантных процессах;
- синтезирует белок, расщепляя его и преобразовывая в нужные вещества;
- утилизирует жирные кислоты и глюкозу;
- улучшает ток крови и обменные процессы в ЦНС;
- помогает при низком внимании, памяти и падении умственных способностей;
- способствует устранению неврологических патологий;
- подавляет повышенную тревожность и депрессию.
Применяется внутривенно при угнетенном состоянии после наркоза, восстанавливает спутанное сознание, тонизирует и пробуждает. Уменьшает очаг поражения при инсультах, устраняет неврологические нарушения и предупреждает инвалидизации (частичную или полную утрату трудоспособности в результате увечий или заболеваний).
Показания к применению
Препарат прописывается врачами к применению при ряде нарушений:
- хроническая ишемия головного мозга (на начальной и 2-ой стадии);
- инфаркт мозга или ишемический инсульт;
- заболевания цереброваскулярной группы: гипертензивная энцефалопатия, церебральный атеросклероз;
- потеря способности к умственному или физическому труду в течение длительного времени;
- сильная утомляемость, раздражительность, агрессивность.
Средство противопоказано при непереносимости компонентов. Исследования о применении средства в несовершеннолетнем возрасте, при вынашивании и вскармливании ребенка отсутствуют. По этой причине делать инъекции в этом случае не рекомендуется.
Важно! Препарат нужно принимать с осторожностью в ряде случаев. Сюда относятся расстройства пищеварения (в стадии обострения), наличие камней в почках, повышенном содержании мочевой кислоты в крови. В эту же группу входит выраженное нарушение обменных процессов и связанное с этим заболевание суставов и мышц; артериальная гипотензия. Если у вас присутствует хотя бы одна из перечисленных патологий, согласуйте прием средства с врачом.
Цитофлавин: инструкция по применению внутривенно
Основной способ применения Цитофлавина - капельно. Лекарственный препарат разводят в растворе декстрозы (5-10%) или натрия хлорида (0,9%). Капельница Цитофлавина ставится в условиях больницы, делать это должен врач или специально обученный человек. Дозировка определяется заболеванием и индивидуальными особенностями организма пациента:
- если у человека диагностировано острое расстройство мозгового кровообращения, медицинскую помощь нужно оказать как можно раньше. В организм пациента вводится 10 мл. препарата. Промежутки между уколами составляют от 8 до 12 часов, длительность терапевтического курса - 10 суток. При тяжелых состояниях, угрожающих жизни больного, доза препарата увеличивается в 2 раза;
- при церебральном атеросклерозе и последствиях инфаркта мозга уколы Цитофлавина назначаются в количестве 10 мл. Процедура проводится раз в сутки, в течение 10 дней;
- схема лечения при энцефалопатии гипоксического или токсического характера: 10 мл. 2 раза в сутки, промежутки между уколами составляют 8-12 часов. Лечение длится 5 дней. Если пациент без сознания, вводится 20 мл. лекарства, предварительно разведенном в 200 мл. декстрозы.
Обратите внимание, что у детей (в том числе недоношенных), доза составляет 2 мл. средства на килограмм веса. Курс лечения при церебральной ишемии - 5 суток. Вводить лекарственное средство нужно в течение первых 12 часов после завершения родов.
Улучшить мозговой метаболизм, активировать синтез белка внутри клетки, прийти в норму после наркоза поможет препарат Цитофлавин с антиоксидантным воздействием. Эффективное средство с высокой биодоступностью помогло миллионам пациентов. Инструкция предупредит о противопоказаниях и побочных эффектах.
Состав и форма выпуска
Цитофлавин производится в виде таблеток и ампул, содержащих раствор для внутривенных инъекций. Таблетки имеют круглую, двояковыпуклую форму. На изломе виднеется двуслойное ядро (желтого и оранжево-желтого цвета) и красная оболочка. Таблетки помещаются по 10 штук в контурные ячейковые упаковки, которые фасуются по 5, 10 штук в пачки из картона. Раствор – прозрачная, желтая жидкость в ампулах из коричневого стекла (5 и 10 мл). Ампулы поступают в продажу запакованные по 5 штук в ячейковые контурные упаковки – по 1-2 единицы в пачке из картона. Состав препарата:
| Таблетки | Раствор для инъекций |
|
| Янтарная кислота | ||
| Никотинамид | ||
| Рибоксин | ||
| Рибофлафин (витаминв группы В) | ||
| Таблетки: кальция стеарат, гипромеллоза, сополимер этилакрилата и метакриловой кислоты, краситель азорубин, пропиленгликоль, полисорбат 80, повидон |
||
| Раствор: гидроксид натрия, меглюмин, вода для инъекций. |
||
Фармакодинамика и фармакокинетика
Препарат Цитофлавин (Cytoflavin) повышает интенсивность аэробного гликолиза, улучшает утилизацию глюкозы, способствует лучшему бета-окислению жирных кислот, стимулирует синтез нейронами гамма-аминомасляной кислоты. За счет действия медикамента улучшается коронарный, мозговой кровоток, улучшается метаболизм в головном мозге, восстанавливается поврежденное сознание.
Использование средства повышает устойчивость нервных мембран, резистентность глиальных клеток к ишемии, понижает уровень нейроспецифичных белков. По концентрации последних можно судить о деструкции основных клеток нервных тканей. При помощи Цитофлавина неврологические симптомы подвергаются регрессу, когнитивные функции мозга улучшаются. Для быстрого пробуждения пациента после наркоза тоже используют это средство.
Если применить лекарство в течение первых 12 часов после инсульта, то ишемические и некротические процессы приостановятся, очаг поражения уменьшится, неврологический статус пациента повысится, снизится уровень возможности стать инвалидом. После внутривенной инфузии или перорального приема активные компоненты не определяются в крови, сразу попадают в печень и расщепляются на нужные составляющие. Янтарная кислота достигает максимума концентрации за одну минуту, не кумулирует, через полчаса из нее под действием ферментов уже образуются вода и углекислый газ.
Инозин метаболизируется с образованием инозинмонофосфата, гипоксантина и мочевой кислоты, которые выводятся почками. Никотинамид быстро обнаруживается в тканях, плаценте, грудном молоке, трансформируется в печени до метиникотинамида, который выводится почками. Период полувыведения составляет 1,5 часа. Рибофлавин попадает в миокард, печень, почки, его период полувыведения равен 2 часам. Вещество проникает в грудное молоко, плаценту, связывается с белками на 60%, экскретируется почками.
Показания к применению Цитофлавина
Повышенное содержание полезных действующих компонентов делает Цитофлавин эффективным препаратом при лечении следующих заболеваний:
- неврастения (раздражительность, утомляемость, утеря способности к плодотворной умственной и физической работе);
- последствия инфаркта миокарда;
- гипертоническая разновидность энцефалопатии;
- хроническое цереброваскулярное заболевание.
Показаниями для внутривенных инъекций Цитофлафина служат следующие болезни и патологические состояния:
- токсическая или гипоксическая энцефалопатия, возникшая при остром или хроническом отравлении, эндотоксикозе или наркозе;
- ишемия мозга у недоношенных детей;
- инсульт ишемический (острое нарушение кровообращения в мозге);
- последствия патологий сосудов мозга (например, из-за инфаркта мозга и атеросклероза сосудов);
- профилактика энцефалопатии гипоксического свойства при хирургическом вмешательстве с использованием искусственного кровообращения
Способ применения и дозировка
Инструкция производителя содержит два способа лечения Цитофлавином: посредством таблеток и в виде инъекций. Четкое следование правилам приема увеличивает результативность лечения и уменьшает вероятность побочных эффектов. Повышенное внимание нужно уделить схемам дозирования при применении жидкой формы препарата. Окончательный план терапии должен составить опытный врач.
Цитофлавин в таблетках
Инструкция гласит, что таблетированную форму Цитофлавина необходимо принимать перорально, не допуская измельчения и разжевывания, запивая целую таблетку водой. Стандартная схема терапии предполагает прием 2 таблеток два раза в день, утром и вечером. Рекомендуемый интервал – семь часов. Принимать дозу нужно за полчаса до еды. После шести часов вечера прием не рекомендуется, так как действующие вещества производят тонизирующий эффект на нервную систему, что может стать помехой для засыпания. Длительность приема – 25 дней.
Цитофлавин в ампулах
Внутривенная инъекция осуществляется посредством капельницы. Уколы Цитофлавина запрещены. Капельница приготовляется на основе 100–200 мл раствора глюкозы или хлорида натрия. Дневная доза для взрослых пациентов – 10 мл. В особо тяжелых случаях можно поднять до 20 мл. Скорость осуществления инъекции – 3-4 мл за минуту. Продолжительность лечения зависит от степени запущенности болезни (до 10 дней). Инструкция с рекомендованными дозировками:
- посленаркозное угнетение сознания и коматозное состояние: на 200 мл раствора декстрозы (5%) – 20 мл за одну инъекцию;
- инфаркт головного мозга: каждые 8–12 часов – 10 мл, длительность 10 суток, при тяжелой степени – 20 мл;
- гипоксическая энцефалопатия при оперативном вмешательстве на сердце с подключением искусственного кровообращения: на 200 мл раствора декстрозы (5%) – 20 мл, продолжительностью 3 дня до хирургического вмешательства, в день операции и на протяжении трех дней после.
- токсическая и гипоксическая энцефалопатия: на протяжении пяти дней 10 мл с частотой 8–12 часов.
- последствия церебрального атеросклероза и инфаркта мозга: на протяжении десяти дней 10 мл ежедневно.
Особые указания
Лекарство Цитофлавин с осторожностью используется у новорожденных детей. Если такое показано, то врач контролирует состояние крови дважды в сутки, проверяя кислотно-основной баланс, уровень сахара и сывороточного лактата. Прочие особые указания из инструкции:
- Терапия препаратом производится с осторожностью при сахарном диабете. Во время этого надо контролировать концентрацию глюкозы в крови.
- Моча у пациента, получающего лечение Цитофлавином, может окраситься в ярко-желтый цвет.
- Во время терапии можно управлять механизмами и водить машину.
- У пациентов на искусственной вентиляции легких внутривенное введение раствора происходит медленнее, чем у обычных больных. Иногда ввод прекращается. Причинами становятся риски респираторно-метаболического алкалоза при сохраненном спонтанном дыхании и поддержке респирации. Алкалоз может развиться из-за нарушения мозгового кровотока.
Цитофлавин при беременности
Лечение таблетками Цитофлавина не рекомендуется осуществлять в период беременности и кормления грудью. Решение о назначении может принимать только врач, который придет к выводу, что польза от лечения будет выше риска. Пациентка весь период приема должна быть под постоянным наблюдением специалиста. Показателем для продолжения приема должно быть отсутствие аллергических реакций. При грудном вскармливании назначение препарата запрещено.
Лекарственное взаимодействие
Препарат хорошо переносится и совместим с большинством лекарственных средств. Основные факты взаимодействия:
- Хлопромазин, Имипрамин, Амитриптилин расстраивают процесс встраивания рибофлавина во флавинадениндинуклеотиды и флавинаденинмононуклеотиды, повышая его выведение с мочой.
- Цитофлавин уменьшает вероятность появления побочного действия хлорамфеникола (является частью многих антибиотиков) – нарушения гемопоэза (воспроизводство клеток крови), неврит зрительного нерва.
- Рибофлавин уменьшает активность Эритромицина, Тетрациклина, Окситетрациклина, Доксициклина, Линкомицина, антидепрессантами и не совместим со Стрептомицином, этанолом.
- Метаболизм Рибофлавина ускоряется при воздействии тиреоидных гормонов.
- Допустимо применять препарат вместе с анаболическими стероидами, антиоксидантами и препаратами стимуляции гемопоэза.
Побочные действия и передозировка
Превышения дозы лекарства не было зафиксироваано. Прием Цитофлавина может быть сопряжен с риском появления побочных эффектов. Пациент должен быть готов столкнуться со следующими проявлениями:
- дизосмия (неправильное восприятие запахов), затруднение дыхания, одышка, осиплость голоса, удушье;
- ангионевротический отек, реакции гиперчувствительности, анафилактический шок;
- потливость, повышение температуры, чувство жара тела, озноб;
- головокружение, парестезии (потеря чувствительности), головная боль, тремор;
- болезненность в месте инъекции;
- аритмия;
- психомоторное возбуждение, беспокойство, увеличенная двигательная активность;
- гиперурикемия, обострение подагры, транзиторная гипогликемия, алкалоз;
- бледность кожи, гиперемия покровов, тахикардия;
- сыпь, отек лица, кожный зуд, крапивница;
- металлический привкус, диспепсия, сухость слизистой рта, тошнота, горечь во рту рвота;
- слабость.
Противопоказания
Цитофлавин применяется с осторожностью при подагре, нефролитиазе, гиперурикемии. Инструкция производителя обращает внимание пациентов на ряд прямых противопоказаний:
- непереносимость компонентов, входящих в состав препарата;
- вынашивание ребенка и лактационный период;
- критические состояния (за исключением новорожденных) до уменьшения парциального давления кислорода артериальной крови или стабилизации центральной гемодинамики.
Условия продажи и хранения
Отпуск из аптек осуществляется по рецепту. Хранение осуществляется в прохладном, темном, недоступном для детей месте. При выявлении осадка в ампуле применение запрещается. Срок хранения – один год.
Аналоги
Таблетки Цитофлавин (410 рублей за 50 шт.) можно заменить средствами с похожим составом и аналогичным действием. К ним относятся.