Давление у детей лечение и симптомы. Как понизить давление в домашних условиях ребенку

Обычная история, когда пожилой человек живет в обнимку с тонометром и полными карманами таблеток «от давления». Этим уже никого не удивишь. А вот то, что и у детей (не только школьного возраста, но и совсем малышей) могут быть проблемы с артериальным давлением, в голове не укладывается. Тем не менее подобного рода нарушения в столь юном возрасте встречаются довольно часто, поэтому родителям следует вооружиться необходимой информацией, чтобы не упустить из виду тревожные симптомы и своевременно начать лечение.

Важно понимать, что артериальное давление – величина непостоянная; оно полностью зависит от работы сердечной мышцы и состояния сосудов. Кроме того, возможны эпизодические изменения, когда человек испытывает какие-либо нагрузки, переживает эмоциональные встряски, болезни. Но случается, что причин вроде бы нет, а давление у детей выходит за рамки нормального, и длится это не один день, а месяцы и даже годы. Подобное состояние называют вегетососудистой дистонией, хотя правильнее было бы вести речь о гипертонии при повышении или гипотонии при понижении артериального давления.

Немного о нормах давления у детей

Благодаря более эластичным сосудам, давление у детей, как правило, намного ниже, чем у взрослых. Это значит, что ориентироваться на привычную для взрослого человека норму в «120 на 80» для ребенка в возрасте до 15 лет не следует. Теперь попробуем разобраться, что эти цифры означают. Фактически они указывают силу давления крови на стенки сосудов, при этом первый показатель (верхнее, или систолическое давление) фиксируется в момент сокращения сердца, а второй (нижнее, или диастолическое) – во время его расслабления.

Норма давления у детей может колебаться, причем достаточно заметно, поэтому ее границы довольно сложно установить. Было проведено огромное количество исследований для определения крайних нормативных показателей и патологических отклонений этой величины в детском и подростковом возрасте. В итоге была принята общая схема для вычисления нормального уровня артериального давления у детей от года до 16 лет:

Для верхнего (систолического) – 90 + 2N;
Для нижнего (диастолического) – 60 + N.

Под N подразумевают возраст ребенка в годах.

При нормальном давлении организм малыша в достаточной мере обеспечен кислородом и питательными веществами. Но все это очень хрупко, поэтому любое отклонение может отразиться на давлении в сторону его длительного повышения или понижения. В таком случае речь уже идет о болезненном состоянии.

Правила измерения артериального давления

Сегодня наличие тонометра в домашней аптечке не является чем-то удивительным, а значит, следить за динамикой детского давления не представляется сложным. Но проблема состоит в том, что мало кто знает, как правильно выполнять эту процедуру. Существует несколько обязательных условий, которых следует придерживаться для получения точного результата:

Ребенок должен быть абсолютно спокоен. Если малыш возбужден, только что пришел с прогулки, то его сердечко работает более активно, и давление закономерно будет выше обычного;
Измерять давление можно как сидя, так и лежа. Главное – каждый раз делать это в одинаковом положении тела;
Очень важно правильно отрегулировать размер манжеты. Она не должна закрывать предплечье больше чем на две трети. Это и есть самая большая проблема в измерении артериального давления у детей, ведь возрастные манжеты не входят в стандартную комплектацию тонометра, поэтому существует большая вероятность получения неверных показателей.

Повышенное давление у детей

Гипертонию в детском возрасте принято делить на первичную и вторичную. В первом случае повышение давления не имеет ярко выраженных причин, во втором же виной всему способен стать достаточно большой список заболеваний.

Первичная гипертония в большинстве случаев связана с какой-либо эмоциональной встряской, физической активностью. Обычно, как только ребенок успокоится, отдохнет, давление приходит в норму.

Для избавления от вторичной гипертонии необходимо вылечить провоцирующее ее заболевание. Помочь в этом может только врач, и не стоит брать на свои родительские плечи такую ответственность.

Самыми частыми причинами возникновения у детей повышенного давления являются:

Избыточный вес, ожирение;
Наследственность;
Эндокринные заболевания;
Нарушения в работе почек.

Кроме вышеприведенных причин, большое значение в развитии гипертонии имеет и жизненный ритм малыша. Так, интенсивные занятия в школе могут спровоцировать длительное повышение давления. Поэтому очень важно правильно распределять умственную нагрузку и научиться избавляться от эмоционального стресса (к примеру, ребенок может постоянно бояться плохих оценок). Соблюдение только этих требований часто приводит к нормализации артериального давления.

Несколько слов о низком давлении у ребенка

По поводу гипотонии у детей врачи настроены не так категорично. Давление может понизиться, к примеру, после тяжелой болезни, когда организм ослаблен и все силы уходят на его восстановление. Причем в отдельных случаях подобное состояние наблюдается достаточно продолжительное время.

При низком давлении у ребенка могут отмечаться сопутствующие симптомы:

Постоянная слабость;
Быстрая утомляемость;
Потливость при любой физической активности;
Трудности с пробуждением;
Частые головные боли.

Нередко малыш, стремительно поднявшись, может наблюдать у себя потемнение в глазах и головокружение. Причиной всему является резкое падение артериального давления (ниже 90 на 50).

При подобных состояниях ребенка необходимо обследовать, чтобы исключить заболевания сердца. Если никаких серьезных нарушений не выявлено, все силы следует направить на повышение жизненного тонуса (очень полезно закаливание и увеличение двигательной активности). О лекарствах можно говорить только в том случае, если малыш регулярно жалуется на головные боли, но назначать их должен только врач, ведь голова может болеть по разным причинам.

Еще раз хотим подчеркнуть: самолечением заниматься ни в коем случае нельзя, даже будь вы семи пядей во лбу в области медицины, а в вашем роду бесчисленное количество страдающих «скачущим» давлением. Ребенок – не игрушка, и эксперименты на нем ставить себе дороже. Задача родителей состоит в том, чтобы ответственно соблюдать все рекомендации врача.

Текст: Татьяна Оконевская

4.91 4.9 из 5 (22 голосов)

Определение высокого давления – гипертонии у детей и подростков

При повышенном артериальном давлении врач кардиолог различает между первичной (эссенциальной) и вторичной гипертонией. Все большее количество детей страдают повышенным кровяным давлением (гипертонией). Согласно статистическим данным федерального совета детских и подростковых врачей гипертония встречается у 4 процентов детей дошкольного и 10 процентов детей школьного возраста. Повышенное артериальное давление у детей и подростков является серьёзным заболеванием, которое может привести к повреждению стенок сосудов и повлечь за собой тяжелые последствия. Если это заболевание не будет находиться под наблюдением врача кардиолога, в зрелом возрасте могут возникнуть такие заболевания как атеросклероз, инфаркт миокарда, инсульт, почечная недостаточность, что может стоить пациенту нескольких лет жизни. До достижения 4-летнего возраста артериальное давление детей измеряется дважды при профилактических осмотрах.

Кровяное давление указывает на то, под каким давлением кровь течет по артериям ребенка. Обычно кровяное давление записывают в виде пары чисел – значений максимального (систолического) и минимального (диастолического) давления. Кровяное давление измеряется на плече ребенка или подростка, его величину выражают в миллиметрах ртутного столба (русское обозначение — мм рт. ст.; международное — mm Hg.). При измерении давления ребенок или подросток должен быть максимально расслабленным. Верхнее (систолическое) значение показывает максимально высокое давление в кровяных сосудах, которое возникает при сокращении сердца (контракции), выталкивающего кровь в артерии. Затем сила сокращения сердца уменьшается (дилатация), давление падает. В этой фазе измеряется нижнее (диастолическое) значение.

У детей кровяное давление бывает ниже чем у взрослых и зависит от возраста, пола и роста ребенка. Артериальное давление детей не является постоянной величиной, оно может меняться, например, во время ночного сна, при физических нагрузках и во многом зависит от эмоционального состояния ребенка. При измерении давления врачи кардиологи ориентируются на значения Немецкой Гипертонической Лиги:

возраст	норма	верхняя граница нормы	гипертония
12 лет
сист.	< 120 мм рт. ст.	120-125 мм рт. ст.	> 125 мм рт. ст.
диаст.	< 75 мм рт. ст.	75-80 мм рт. ст.	> 80 мм рт. ст.
16 лет
сист.	< 125 мм рт. ст.	125-135 мм рт. ст.	> 135 мм рт. ст.
диаст.	< 80 мм рт. ст.	80-85 мм рт. ст.	> 85 мм рт. ст.
18 лет
сист.	< 130 мм рт. ст.	130-140 мм рт. ст.	> 140 мм рт. ст.
диаст.	< 85 мм рт. ст.	85-90 мм рт. ст.	> 90 мм рт. ст.

В случае если одно из значений превышает норму, врачи кардиологи ставят диагноз повышенное давление (гипертония) у детей и подростков.

Синонимы: гипертензивный криз, эссенциальная гипертония, гипертонус, хроническое повышенное давление, энцефалопатия
Термины на англ. яз.: hypertension, blood pressure of children

Описание гипертонии у детей и подростков

Повышенное давление (гипертонию) у детей и подростков врач кардиолог обнаруживает, как правило, случайно, т.к. поначалу у пациентов не возникает никаких жалоб или болей. Если Вы заметилиу Вашего ребенка следующие симптомы, следует немедленно обратиться к врачу кардиологу:

часто появляющиеся головные боли
головокружение
кровотечение из носа
чувство стеснения
нарушение сна
тошнота и рвота
нервозность
нарушение равновесия

Причины возникновения гипертонии у детей и подростков

Степень заболевания определяет врач кардиолог, он посоветует родителям, что они могут предпринять при высоком артериальном давлении ребенка. Причина повышенного кровяного давления (гипертонии) у детей и подростков редко бывает связана с заболеваниями внутренних органов. Однако заболевания почек или сердца действительно могут привести к повышенному артериальному давлению. В этом случае речь идет о вторичной гипертонии. У детей и подростков обычно возникает первичная (эссенциальная) гипертония, составляющая 85-95% случаев. Первичная гипертония не имеет причины и не связана с паталогиями. Избыточный вес, повышенное содержание липидов в крови, нарушение сахарного обмена (диабет) могут стать причиной возникновения повышенного давления у детей и подростков. С недавних пор однако стало известно, что вещества, применяемые при лечении синдрома дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ), например, такие как метилфенидат (риталин) или атомексетин (страттера) вызывают у 90 процентов пациентов побочные явления в форме повышенного давления.

Что Вы можете предпринять при гипертонии у детей и подростков

Избыточный вес, повышенное содержание липидов в крови, диабет являются основными причинами, провоцирующими появление повышенного давления (гипертонии) у детей и подростков, поэтому врачи кардиологи настоятельно рекомендуют следить за весом ребенка, придерживаться здорового питания и регулярно заниматься физическими нагрузками с детьми и подростками. Следующие профилактические меры помогут предотвратить появления гипертонии у детей:

обезжиренная диета
пища с низким содержанием соли
катание на велосипеде
ходьба
плавание
бег трусцой

Ежедневные занятия физкультурой, в течение 30 минут, снижают артериальное давление детей и подростков на 4-9 мм рт. ст. Рекомендуется регулярно измерять кровяное давление ребенка и вести ежедневные записи, фиксируя полученные результаты.

Помощь специалистов

В зависимости от симптоматики помимо консультации Вашего лечащего врача может последовать подробная диагностика у различных специалистов. К ним относятся:

кардиолог
интернист
нефролог
ангиолог
педиатр

Что ожидает Вас на приеме у Вашего лечащего врача кардиолога?

Прежде чем врач кардиолог начнет обследования, он начнет с беседы (анамнез) относительно Ваших актуальных жалоб. Помимо этого он также опросит Вас по поводу прошедших жалоб, как и наличия возможных заболеваний.

Следующие вопросы могут Вас ожидать:

Как давно проявились симптомы?
Не могли бы Вы точнее описать симптомы и локализовать их?
Заметили ли Вы какие-либо изменения в процессе симптоматики?
Испытываете ли Вы дополнительные симптомы как одышка, боли в области груди, головокружение?
Испытывали ли Вы уже подобное? Выступали ли похожие симптомы в семье?
Имеются ли на данный момент какие-либо заболевания или наследственная предрасположенность к болезни и находитесь ли Вы в связи с этим на лечении?
Принимаете ли Вы на данный момент лекарственные препараты?
Страдаете ли Вы аллергией?
Часто ли Вы пребываете в состоянии стресса в быту?

Какие лекарственные препараты Вы принимаете регулярно?

Врачу кардиологу необходим обзор лекарственных препаратов, которые Вы регулярно принимаете. Пожалуйста, подготовьте план медикаментов, которые Вы принимаете, в виде таблицы до первого приема у лечащего врача. Образец подобной таблицы Вы найдете по ссылке: .

Обследования (диагностика), проводимые врачами кардиллогами Берлина

Исходя из характеристики симптомов, выявленных в процессе анамнеза и актуального состояния Вашего ребенка врач кардиолог может прибегнуть к следующим обследованиям:

многократное измерение артериального давления в положении лёжа и стоя
24-часовой суточный мониторинг артериального давления
анализы крови и мочи (на холестерин, сахар крови, продукты расщепления гормонов, мочевую кислоту)
выяснения истории болезни семьи
ультразвуковое обследование, ЭКГ

Лечение (терапия)

Ваш лечащий врач кардиолог подробно проконсультирует Вас о возможностях лечения (терапии) Вашего ребенка. Терапия с применением лекарственных препаратов в детском возрасте относится к числу сложных, т.к. многие препараты, понижающие давление не подходят для детского организма и могут оказать негативное влияние на него. Поэтому врачи рекомендуют сначала лечение немедикаментозными методами, прежде всего, это контроль за весом и движение на свежем воздухе. Установлено, что при уменьшении веса на 1 кг артериальное давление падает примерно на 1 мм. рт. ст. В случае, если немедикаментозные методы лечения не приносят ожидаемого результата и снижение давления ребенка до нормы не происходит, врач кардиолог назначает лекарственные препараты от повышенного давления, такие как:

ингибитор АПФ
ангиотензин – блокатор рецепторов 1-го типа
антагонисты кальция
бета-блокаторы

Профилактика

Лучшие меры профилактики повышенного давления детей и подростков – это соблюдение принципов здорового образа жизни, включающее в себя сбалансириванное питание и достаточное движение. Дети и подростки, регулярно занимающиеся спортом и не страдающие избыточным весом, как правило, не имеют жалоб на повышенное артериальное давление (гипертонию).

Прогноз

Врачи кардиологи обращают особое внимание родителей на своевременно начатое лечение повышенного давления у детей и подростков. Тем самым родители поддержат уровень физического здоровья ребенка и повысят продолжительность его жизни. В первую очередь необходимо изменить образ жизни, родители должны поддержать ребенка в его начинаниях.

/ Повышенное артериальное давление у детей

Проблемы с артериальным давлением у детей можно встретить гораздо реже, чем у взрослых. Но, к сожалению, назвать детскую гипертонию редкостью или исключением никак нельзя. Главное - распознать нарушение на раннем этапе и приложить все силы, чтобы проблемы со здоровьем никак не отразились на дальнейшем полноценном развитии вашего ребенка.

Из статьи вы узнаете о том, какие виды нарушений, касающихся повышенного артериального давления, можно встретить у детей. Мы поговорим о симптомах и квалифицированном лечении этого заболевания.

Виды нарушений артериального давления у детей

Что же такое артериальное давление? Кровь в нашем организме постоянно течет по венам, артериям и капиллярам. Давление, которое кровь, находящаяся в артерии, оказывает на ее стенку, и называют артериальным. У него есть верхний показатель — давление (верхнее давление, систолическое) в момент сокращения сердечной мышцы, нижний показатель (нижнее давление, диастолическое) — в момент расслабления сердца.

От того, какие цифры покажет прибор для измерения давления (тонометр),зависит самочувствие человека и функционирование всех систем организма. Вы еще сомневаетесь в том, что следить за показателями давления у ребенка — крайне важно?

Показатели артериального давления у детей и взрослых зависят от многих показателей. Это может быть настроение, погода за окном, система питания, состояние здоровья, уровень физических нагрузок и даже атмосфера в семье — оно может то подниматься, то опускаться, и в таких скачках нет ничего страшного. Другое дело, когда давление поднимается до определенных значений или держится на недопустимом уровне довольно-таки продолжительное время. В этом случае говорят о нарушениях, то есть гипертонии.

Гипертония — это показатели артериального давления выше допустимых значений. Конечно, организм ребенка — штука сложная, а любые значения складываются индивидуально для каждого человека (вне зависимости от его возраста), однако специалисты постарались разработать универсальную таблицу-ориентир, которая позволяет заметить нарушения давления:

Отметим, что в 16-18 лет допустимые показатели артериального давления достигают взрослых значений. Очень важно следить за артериальным давлением как в подростковом, так и в более раннем возрасте, ведь именно от него зависит обеспечение организма кислородом и всеми питательными веществами, а значит — полноценное развитие ребенка. Кроме того, проблемы с давлением напрямую связаны с сердечным здоровьем, так как этот орган изнашивается гораздо быстрее, если не предпринимать никаких усилий в борьбе с неприятными показателями тонометра.

Причины гипертонии у детей

Отметим, что гипертония у детей встречается куда чаще, чем пониженное давление. Существует целый ряд факторов, способных вызвать повышение давления:

физические нагрузки;
эмоциональное возбуждение;
перенесенные заболевания;
неправильный прием лекарств.

Кроме того, ко вторичной гипертонии относят повышение давления, вызванное патологиями организма или наследственной предрасположенностью:

болезни почек;
эндокринные заболевания.

Из-за того, что причины гипертонии различны, очень важно установить источник болезни и назначить правильное лечение, иначе терапия может привести к неприятным последствиям.

Однако до конца разобраться в причинах повышенного давления может только врач, который назначит необходимые исследования и расскажет, как следить за давлением ребенка и регулярно проводить измерения.

Как правильно измерить артериальное давление?

Зачастую проблемы с артериальным давлением оказываются надуманными. Почему так происходит? Все дело в неточном измерении. Нет, приборы тут не так важны. Современные тонометры очень точны и вряд ли обманут вас. Другое дело, что анализировать показатели нужно в состоянии покоя.

Так что если ваш ребенок только что пришел со спортивного занятия, с увлечением рассказывал сногсшибательную историю или смеялся с друзьями, то показателям тонометра смело можно не доверять. Иногда именно по таким причинам у ребенка диагностируют мнимые расстройства — врач измеряет давление без учета внешних факторов, хотя школьник или дошкольник может быть абсолютно здоров.

Кроме того, следует обратить особое внимание на размер манжеты тонометра. Зачастую производители выпускают приборы, предназначенные для плеча взрослого человека — эти также могут выдавать ошибочные значения. Манжета должна очень плотно сжимать кожу.

Симптомы нарушения артериального давления

Вы можете заметить, что у ребенка повышается артериальное давление, если под рукой нет тонометра. О неполадках в организме расскажут внешние признаки. Обратить внимание на симптомы стоит, если:

ребенок жалуется на головные боли;
ребенок испытывает головокружение;
ребенок жалуется на слабость;
ребенок говорит о нарушениях зрения;
ребенок испытывает одышку.

Эти видимые признаки должны стать для вас своеобразным маячком, но мы хотели бы отметить, что проблемы с давлением могут быть у ребенка, но не проявлять себя ярко. Возможно, стоит задуматься о регулярных профилактических измерениях давления даже в том случае, если очевидных признаков нет.

Лечение нарушений артериального давления у детей

В большинстве случаев первичная гипертония у детей — обратимый процесс. И вы легко сможете справиться с симптомами с помощью консультации врача и строгого выполнения всех указаний.

«Повышенное давление (выше 130 верхнее, выше 90 нижнее) нам опрелелил врач-кардиолог больше двух лет назад (5 лет было ребенку). Дочке давление никакого дискомфорта не доставляет, поэтому мы и не замечали, что что-то не так. К кардиологу попали в связи с врожденным заболеванием и пороком развития внутренних органов.
Проходили обследование как у кардиологов, так и у урологов и нефрологов. Причину повышенного давления так и не установили. Регулярно проходим медикаментозный курс для понижения давления, но изменений особо не наблюдается, так как не определена причина.
Сейчас проходим обследование в Краевой детской больнице по основному заболеванию и параллельно сопутствующие диагнозы проверяем. Новые виды обследований нам назначили, и, надеюсь, после них мы и узнаем более точно, в чём причина».
Счастливая мама Екатерина Казакевич

Трудности в школе — один из самых факторов развития первичной гипертонии. Постоянно растущая нагрузка является настоящим градом для молодого организма, поэтому подростки или школьники младших классов могут не справиться с ней, а организм — реагировать повышением или понижением давления.

Кроме того, важен климат в семье. Он может быть связан со страхом ученика перед родителями (за плохие оценки или невыполненную работу по дому), отношениями между родителями, семейным кризисом или проблемами, которые касаются всех семей, когда ребенок вступает в период подросткового возраста. Задача родителей — в любом возрасте контролировать собственное поведение и сохранять благополучие семьи.

Отсутствие спортивной жизни — еще один повод для развития проблем с давлением. В погоне за знаниями и хорошими оценками вы и ваш ребенок можете забыть, что жизнь заключается в движении. И не только в движении к интеллектуальным победам.

Самыми распространенными заболеваниями среди взрослого населения являются болезни сердца и сосудов, в частности, артериальная гипертензия. Когда слышишь этот диагноз, в голове возникает зрительный образ: мужчина, лет 50-55, курящий, с избыточной массой тела и слегка гиперемированными кожными покровами… Но так ли это? Только ли взрослое население страдает высоким давлением? К сожалению, нет. Артериальная гипертензия у детей тоже встречается.

1 Особенности физиологии детского возраста

Детский организм имеет некоторые особенности анатомии и физиологии сердца и сосудов. Внутриутробно у плода, а также некоторое время после рождения функционируют боталлов проток (отверстие между аортой и легочной артерией) и овальное окно (соединяет предсердия). В норме в скором времени после рождения они закрываются. Если этого не происходит в срок, у детей могут наблюдаться пороки и болезни сердца.

У малышей наблюдается незрелость проводящей системы сердца, несовершенная регуляция деятельности сердечно-сосудистой системы, сосудистого тонуса, большая проницаемость капиллярной сети, шире просвет и большая эластичность стенок сосудов, чем у взрослых. Все эти факторы указывают на то, что артериальное давление у детей должно быть ниже, чем у взрослых.

Так и есть, при рождении давление крови у малыша приблизительно 75/35 мм.рт.ст, к первому году жизни его величина достигает 80-85/40-45 мм.рт.ст., к трем годам величина артериального давления равна 95/60 мм.рт.ст, а к пяти — 100/65 мм.рт.ст. Становится очевидным, что с увеличением числа лет «подрастает» и давление, как систолическое так и диастолическое. И уже у подростков 14-17 лет цифры АД будут приближаться к показателям взрослых.

2 Повышение давления у детей

Артериальная гипертензия у детей — заболевание, которое характеризуется повышением цифр кровяного давления по сравнению с возрастной нормой. Всегда ли под повышением давления крови подразумевают болезнь? Нет, существуют физиологические состояния, при которых давление будет повышаться естественным образом: активное сосание, кормление, плач, физическая активность, волнение, повышенный эмоциональный фон.

Все эти причины могут способствовать повышению. Но после устранения данных причин и кратковременного отдыха, показатели давления вновь приходят к возрастной норме. Другое дело, когда на показателе тонометра стабильно фиксируется превышение допустимых показателей не зависимо от вышеперечисленных факторов. Здесь идет речь уже о заболевании.

3 Как правильно определить давление?

У детей определение такого показателя, как кровяное давление, оценивается с учетом возрастных норм. Существуют специальные центильные таблицы, в которых рассчитано, какое АД должно быть у ребенка с учетом его роста, веса, пола. Поэтому прежде всего необходимо измерить рост и вес ребенка, затем измерить давление (лучше проводить измерения трижды, с интервалом в 2-3 минуты), вычислить средние показатели систолического и диастолического АД на основании трехкратных измерений, сопоставить полученные цифры с табличными значениями.

Если по данным таблицы, показатели находятся в пределах с 10 по 90 центиль — это норма, с 90 по 95 центиль — пограничная гипертензия, выше 95 центили — артериальная гипертензия. Для выставления диагноза должно быть как минимум три визита к врачу с интервалом в 5-7 дней, и три раза показатели должны превышать допустимую норму. Следует помнить, что существуют правила, позволяющие наиболее точно измерить давление, без искажения результатов:

В помещении не должно быть ни жарко, ни холодно. Должен поддерживаться температурный комфорт.
Ширина манжеты должна соответствовать окружности плеча ребенка и подобрана в соответствии с возрастом и массой тела. Взрослой манжетой нельзя измерять давление ребенку.
В течение 1-1,5 ч. до проведения манипуляции не разрешается активно играть, заниматься гимнастикой, физическими упражнениями. Не рекомендуют принимать пищу, пить много жидкости, подросткам — курить.
Во время измерения ребенок не должен быть испуган, расстроен, конечно, не должен плакать.
Проводить измерения предпочтительнее в одно и то же время, утром.

4 Причины высокого давления у ребенка

Так же, как и у взрослых, у детей выделяют две формы гипертензии: первичную и вторичную. Первичная форма встречается чаще, причины ее возникновения не установлены, четко прослеживается связь первичной формы и наследственности. У ребенка, страдающего этой формой гипертензии, папа или мама, дедушка или бабушка будут иметь высокие цифры кровяного давления. Другое название этой формы — эссенциальная.

Вторичная форма имеет место в 5-20 % всех случаев гипертензии. Другое название вторичной формы — симптоматическая, т.е. точная причина ее возникновения установлена и определена — это заболевание сердца, почек, эндокринной, нервной системы или другое заболевание, симптомом которого является стойкое повышение АД. Существуют также некоторые особенности вторичной формы.

Как правило, она возникает в первые 10 лет жизни ребенка, характеризуется стойким, значительным повышением как систолического, так и диастолического давления, не прослеживается генетическая связь, отмечается устойчивость к лечению. Наиболее распространены нефрогенные, эндокринные, гемодинамические, нейрогенные из всех разновидностей симптоматических гипертоний.

5 Симптомы

Ребенок, который еще не умеет говорить или не может четко выразить свои жалобы, при повышенных показателях АД может быть излишне возбужденным, беспокойным, плаксивым, может отказываться от груди. Дети постарше могут предъявлять жалобы на головную боль, слабость, головокружение, сердцебиение, тревогу, могут возникать немотивированные страхи, агрессивное или плаксивое поведение, может беспокоить чувство нехватки воздуха или одышка, чувство жара, тошнота, рвота, боли в сердце. При появлении таких симптомов у ребенка, необходимо измерить его кровяное давление.

6 Обследование

При обращении в медицинское учреждение, врач обязательно проведет объективный осмотр: помимо измерения АД, оценит пульс, тоны сердца, границы, шумы, сердечный ритм, измерит рост и вес ребенка. Уточнит у родителей, страдал ли кто-либо в семье гипертензией, какие хронические заболевания имеет ребенок, каков у него режим дня, питания, отдыха, какова психологическая обстановка в семье. Если на прием пришел подросток, врач обязан выяснить, нет ли у него вредных привычек, не употребляет ли пациент алкоголь или никотин.

Обязательные лабораторно-инструментальные методы обследования включают в себя:

общий анализ крови и мочи,
биохимический анализ крови (мочевина, креатинин, общий белок, электролиты, глюкоза, липиды, общий холестерин, триглицериды, мочевая кислота),
осмотр офтальмолога,
ЭхоКГ,
оценка полового развития.

При подозрении на симптоматическую гипертензию, врач назначит:

анализ мочи по Нечипоренко, Зимницкому,
клиренс креатинина,
уровень креатинина, мочевина сыворотке крови,
уровень кальция в сыворотке крови,
определение тиреотропного гормона, тироксина, антител к тиреоглобулину,
УЗИ почек, надпочечников,
УЗИ щитовидной железы,
КТ или МРТ надпочечников,
МРТ головного мозга.

Методы обследования врач назначает в зависимости от подозрения на первоисточник повышения давления. Очень важно тщательно и грамотно провести диагностику. Ведь от своевременного определения заболевания зависит ее исход. А исходом артериальной гипертензии у ребенка может быть нормализация цифр давления, стабилизация повышенных показателей, либо прогрессирующее течение гипертензии с увеличением ее степени и развитием осложнений со стороны органов зрения, почек, сердца и сосудов.

7 Лечение гипертензии у ребенка

Основной целью в лечении является нормализация артериального давления, а также предотвращение появления осложнений гипертензии. Ведь если в детском возрасте давление достигает высоких цифр, то без соответствующего лечения, к тридцати годам пациент может иметь серьезные проблемы со здоровьем или даже инвалидность. Лечение включает как медикаментозные, так и немедикаментозные методы. Лечением повышенного давления у ребенка должен заниматься педиатр совместно с кардиологом.

Немедикаментозные методы могут быть как самостоятельным методом лечения, а может быть фоном для проведения лекарственной терапии. Основные методы немедикаментозного лечения следующие:

рациональный режим дня, достаточный ночной сон;
ограничение в питании поваренной соли, сбалансированный рацион с достатком магния, калия, кальция;
коррекция питания при избыточном весе ребенка;
достаточная физическая активность, но без перегрузок, подготовительная группа по физической культуре при АГ 2 ст;
отказ от вредных привычек (актуально для подростков);
психоэмоциональный покой.

В медикаментозной терапии применяют лекарства следующих групп: b-блокаторы, диуретики, АПФ, АК, блокаторы R ангиотензиногена II. Препараты, дозу лекарства и кратность их приема назначает только лечащий врач. Никогда не стоит заниматься самолечением!

В статье обсуждаем высокое давление у ребенка. Рассказываем об особенностях гипертонии у детей, причинах ее появления. Вы узнаете, какие симптомы сопровождают детскую гипертонию, как диагностировать и лечить болезнь.

Особенности гипертонии у ребенка

Гипертония – повышение артериального давления. Несмотря на то, что такое состояние больше свойственно взрослым людям, нередко гипертонию наблюдают и у детей. При этом у заболевания нет возрастного ограничения – нарушения артериального давления могут проявляться с самого рождения, а могут дать о себе знать в процессе гормональной активности организма в подростковом возрасте.

Детская гипертония по причине возникновения имеет 2 формы:

Первичная – легка форма, наступающая при ведении неправильного образа жизни или текущих заболеваниях.
Вторичная – вид гипертонии, вызванный врожденными патологиями, наследственностью и различными хроническими заболеваниями.

Артериальное давление увеличивается с момента рождения и до конца жизни. При этом у девочек давление всегда ниже, чем у мальчиков. Так, на момент рождения норма АД для девочек – 66/55 мм рт. ст., для мальчиков – 71/55 мм рт. ст. В подростковом возрасте эти показатели находятся на уровне 110/70 и 136/86 соответственно. Гипертонией считают высокое давление, превышающее эту норму от 25%.

Причины гипертонии у ребенка

Чаще всего в раннем возрасте гипертония возникает у детей, страдающих ожирением. При этом до подросткового возраста у полных детей АД находится на верхней допустимой отметке, и родители не обращают на это внимание.

Однако к 20 годам у юношей и девушек давление выходит за норму, и нередко достигает опасного показателя в 140/100 единиц.

Причиной гипертонии часто выступает малоподвижный образ жизни. Он же приводит и к ожирению. С каждым годом детей, страдающих этим недугом, становится больше, ведь на смену активным играм во дворе пришли цифровые технологии. Высокая зрительная и эмоциональная нагрузка также вызывает повышение давления.

Среди гипертоников часто встречаются хоть и худые, но склонные к ожирению дети. Такая склонность может быть результатом нарушения работы эндокринной системы ил наследственного фактора.

Вторичная гипертония встречается всего в 5% случаев и чаще всего вызвана хроническими заболеваниями глаз, почек и сердца, а также врожденными пороками развития аорты.

Повышение давления происходит из-за сужения кровеносных сосудов. Помимо внутренних процессов, способствовать сужению могут медицинские препараты (даже средства от насморка), черепно-мозговые травмы.

Симптомы

Симптомы гипертонии у детей делят на 3 группы:

Невротические – нарушение сна, высокая тревожность и раздражительность, усталость, вялость, снижение активности, работоспособности.
Кардиальные – боли в области сердца, одышка даже при отсутствии любых физических нагрузок, учащенное сердцебиение.
Церебральные – головокружения, головные боли, рассеянность, невнимательность, ухудшение памяти.

При высоком давлении иногда лопаются слабые сосуды, что приводит к кровотечению из носа. Сужение сосудов головного мозга часто вызывает звон в ушах, шум или пульсирующие импульсы, которые проявляются особо чето, когда ребенок остается в тишине или ложится боковой частью головы на подушку.

Однако при умеренной гипертонии явных симптомов может и не быть. Важно помнить, что склонность к высокому АД может передаваться по наследству, поэтому, если хотя бы один из родителей страдает гипертонией, у ребенка следует регулярно измерять давление.

Диагностика

В любом доме должен быть тонометр. Его использование не требует много времени и особых навыков, и позволяет контролировать уровень артериального давления всей семьи.

Детям от 3-х лет врачи рекомендуют измерять давление раз в неделю. Перед измерением АД проследите, чтобы ребенок провел 5-10 минут в спокойном физическом и эмоциональном состоянии. Если в течение двух-трех дней давление не опускается до нормальных показателей, следует обратиться к врачу. Поводом для немедленной клинической диагностики является один из вышеперечисленных симптомов.

В ходе диагностики сообщите врачу симптомы и результаты домашних замеров АД. Если ребенок не страдает гипертонией, и скачок давления был резким, то нужно описать его действия за полчаса до приступа. Маленькие дети не могут внятно объяснить свое самочувствие, поэтому важно наблюдать за действиями и изменением поведения ребенка. Следует сказать о лекарственных препаратах, которые принимал малыш в течение нескольких дней.

Последний этап – лабораторно-инструментальные исследования. Они включают:

общий анализ крови;
биохимический анализ крови;
общий анализ мочи;
УЗИ сердца;
рентгенографию грудной клетки.

Лечение

Лечение детской гипертонии может производят медикаментозными и немедикаментозными методами. К последним относят:

регулярная умеренная физическая активность и прогулки на свежем воздухе;
нормализация социальных связей ребенка в семье и школе;
правильное питание и снижение употребляемого количества соли.

При сильном повышении давления необходим прием медицинских препаратов. При этом важно правильно определить причину высокого давления и действовать на ее устранение, а не на подавление симптомов.

Среди эффективных медикаментов для нормализации артериального давления – препараты из группы тиазидных диуретиков. Они не вызывают метаболических расстройств и имеют незначительные побочные эффекты.

Не реже больному ребенку прописывают адреноблокаторы, кальциевые антагонисты, а также ингибиторы АПФ. Препараты снижают артериальное давление, укрепляют кровеносные сосуды, положительно воздействуют на работу почек и сердца.

Лекарственные средства запрещено использовать без предварительной консультации с врачом.

Что запомнить

Гипертония бывает первичная и вторичная. Первая возникает от поведенческих особенностей, неправильного образа жизни и текущих заболеваний, вторая вызвана хроническими заболеваниями.
Среди распространенных симптомов повышенного давления – раздражительность, растерянность, аритмия, одышка, боли в сердце, вялость, головокружения, боли в голове.
Купите и регулярно используйте тонометр. Если давление не опускается в течение нескольких дней, обратитесь к врачу.

Пожалуйста, поддержите проект - расскажите о нас