В аптечных киосках реализуется много препаратов с мочегонным эффектом, но наиболее действенный — Индапамид. Перед тем как начать использование обязательно необходимо ознакомиться с аннотацией лекарственного средства и узнать от чего Индапамид, каковы показания к применению и противопоказания.

Диуретик Индапамид способствует снижению артериального давления

Индапамид принадлежит к группе диуретиков тиазидоподобной формы, которые рекомендуется принимать пролонгированный период времени.

Индапамид выпускается в таблетированной форме, в объеме 1,5 и 2,5 мг, а также в форме капсул для внутреннего применения. Реализуется в картонной упаковке на блистере по 10 шт.

В составе таблеток содержится идентичное названию активное вещество – индапамид. Его в каждом драже содержится 2,5 мг. Таблетки покрыты специальной оболочкой, которую не желательно деформировать. В качестве вспомогательных веществ, в таблетках присутствуют крахмал прежелатинизированный, кремния диоксид коллоидный, а также стеарат магния.

Фармакологическое действие

После введения в организм лекарства, препарат начинает воздействовать на организм уже через 30 минут. Длительность положительного результата наблюдается в течение 24 часов.

После попадания драже в полость пищеварительных органов максимальная концентрация лекарства фиксируется в плазме только через 12 часов. Прием пищи может несколько оттянуть момент всасывания в стенки желудка, но существенно не повлияет на получение результата.

От чего помогает Индапамид

Индапамид снижает давление за счет выведения лишней жидкости из организма

Индапамид – медикамент, назначаемый для приема больным, у которых увеличивается выше установленных норм (140 на 90 мм рт.ст.). Препарат рекомендуется для лечения людям с хронического протекания.

Медикамент предназначен для выведения жидкости, застоявшейся в организме. Такой процесс необходим при установлении давления на высоких показателях длительный период времени и если у пациента выявляется .

Индапамид выявляется мочегонным средством, которое стимулирует артериальное давление уменьшиться путем вывода лишней жидкости из организма. При этом механизм воздействия лекарства построен таким образом, что активное вещество не воздействует на увеличение периодичности походов в уборную для выведения урины.

При употреблении Индапамида осуществляется положительное воздействие на сердечную мышцу, происходит значительное снижение нагрузки на главный орган человека. Кроме снижения артериального давления осуществляется расширение артериол.

Индапамид обладает положительным влиянием на сосуды. В период применения лекарства наблюдается уменьшение периферического сопротивления кровеносных капилляров. Медикамент стимулирует снижение гипертрофии в сердечной мышце левого желудочка.

Средство не запрещено применять больным сахарным диабетом. Это обусловлено тем, что активное вещество не имеет воздействия на липидные и углеводные обменные процессы.

Противопоказания

Индапамид запрещено принимать детям и женщинам, вскармливающим младенца

Перед тем как начать принимать лекарственное средство рекомендуется ознакомиться с инструкцией, вложенной внутрь упаковки с препаратом.

Если у пациента выявляются любые противопоказания, лучше медикамент не использовать в качестве получения терапевтического эффекта.

Обязательно необходимо предупредить лечащего доктора о выявленной ситуации и попросить порекомендовать аналог для оригинального средства.

Запрещено принимать Индапамид в следующих ситуациях:

• Детский и подростковый возраст до совершеннолетия
• Индивидуальная непереносимость активного вещества или других компонентов лекарственного средства
• Совместный прием медикаментов, способствующих
• Период вынашивания ребенка и время вскармливания новорожденного грудным молоком
• Гипокалиемия
• Непереносимость лактозы или ее недостаточность
• Изменения в функционировании почек и печени
• Предынфарктное состояние у пациента
• Нарушения кровяного обращения в головном мозгу
• Подагра
• Анурия, при которой выявляется отсутствие урины внутри мочевого пузыря

Крайне противопоказано использование лекарственного средства во время вынашивания ребенка. Прием препарата может негативно сказывается на развитии малыша, спровоцировав замедление развития ребенка в утробе матери.

Кроме этого, если медикамент назначается в период кормления грудью грудничка, то необходимо на время отказаться от вскармливания ребенка, переведя его на искусственную смесь.

Если у пациента при рекомендации употреблять Индапамид выявлен цирроз печени, сердечно-сосудистая недостаточность, диагностируемая на хроническом этапе, а также , то прием лекарства следует проводить, строго соответствуя дозировкам. Последние должен назначать врач и контролировать процесс введения лекарства и последующие явления.

При выявлении побочных процессов, после попадания активного вещества внутрь организма, необходимо следующую дозу не принимать, а обратиться за дополнительной консультацией доктора.

Лекарство Индапамид: инструкция по применению

Индапамид следует принимать в одно и то же время

Назначать Индапамид для может только лечащий врач на основе проведенного обследования.

Заниматься самолечением и самостоятельно принимать решения о возможности приема данного лекарства не стоит, могут быть различные непредвиденные обстоятельства.

Длительность приема, кратность употребления в сутки и дозировку назначает лечащий врач персонально для каждого пациента в отдельности.

Обычно стандартная схема ввода предусматривает употребление 1 драже в сутки. Желательно проводить процесс в утреннее время. Прием пищи на всасывание активного вещества не влияет.

Для того чтобы лекарственное средство имело положительный эффект, рекомендуется придерживаться следующих правил:

1. Рекомендуется изначально решить, каким образом будет осуществляться прием лекарства – до или после завтрака. Это необходимо для того, чтобы четко знать в какой момент необходимо ввести таблетку. Для получения максимального результата от ввода лекарства требуется осуществлять ввод в одно время.
2. Нарушать целостность драже или капсулы запрещено. Необходимо проглатывать препарат целиком, запивая большими глотками кипяченой воды.
3. Дозировку увеличивать или уменьшать можно только по рекомендации лечащего доктора.
4. Суточная норма для приема лекарственного средства назначается в объеме 2,5 мг. Если в течение 4 недель не выявлено положительного эффекта, то врач может посоветовать ввести дополнительный медикамент, способствующий снижению давления.

Побочные действия

В качестве побочного действия при применении Индапамида возможна одышка

Если после неправильного приема выявились побочные явления, следует обратиться за консультацией к врачу. В подобных ситуациях могут проявиться следующие негативные последствия для пациента:

• Выявление аллергии – покраснение определенных участков кожи, зуд, крапивница, острое жжение.
• Изменения в функционировании сердечной мышцы и кровеносных сосудов – увеличенная частота сердечных сокращений, при проведении показатели подвергаются изменениям, выявляется , .
• Нарушения в работе органов пищеварения – потеря аппетита, боль в желудке, расстройство кишечника, присутствие тошноты и рвоты, проблемы с печенью, развитие воспаления поджелудочной железы.
• Ненормальное функционирование верхних дыхательных путей – фарингит, синусит, ринорея, кашель, бронхоспазм.
• Ненормальная работа нервной системы – проблемы со сном, возникновение бессонницы, постоянное чувство страха, апатия, вялость, потеря работоспособности.

Если назначается второй гипертензивный препарат, следует проконтролировать, чтобы он не принадлежал, как и Индапамид к группе диуретических лекарств. Дополнительно при проведении анализов в крови обнаруживается снижения показателей тромбоцитов, а также лейкоцитов.

Особые указания

Больным, которые постоянно принимают глюкозиды для поддержания миокарда, рекомендуется периодически сдавать анализы на содержание креатинина в крови и обнаружение уровня калия.

Проходить дополнительное обследование необходимо и пациентам с сахарным диабетом. Это требуется для поддержания показателя в плазме на должном уровне.

В первые дни употребления всем больным следует употреблять на воду. Она требуется для того, чтобы не спровоцировать дисбаланс электролитов в плазме.

Не стоит подвергать организм зрительным нагрузкам после употребления препарата. Это обусловлено тем, что Индапамид может существенно оказать влияние на внимание и концентрацию человека в пространстве.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение Индапамида со слабительным может привести к гипокалиемии

Не каждый медикамент следует одновременно вводить вместе с Индапамидом. Выделяют следующие ситуации, которые могут быть спровоцированы при вводе одновременно различных препаратов:

• При приеме нестероидных средств противовоспалительного селективного характера, а также салицилов в значительных объемах получаемое гипертензивное воздействие может быть изменено.
• Одновременный ввод препаратов, содержащих повышенный уровень лития, провоцирует увеличение в кровотоке данного микроэлемента. Поэтому следует контролировать ситуацию путем периодического прохождения анализов.
• При употреблении тетракозактидов, а также глюкокортикостероидов происходит уменьшение положительного эффекта от приема Индапамида.
• Употребляя вместе с гипертензивным препаратом слабительное можно спровоцировать возникновение .
• Используя ингибиторы АПФ, повышается возможность формирования почечной недостаточности.
• Антидепрессанты тетрациклического типа, наоборот, повышают гипертензивный эффект при употреблении Индапамида.
• Вводя препараты, содержащие эстроген, происходит потеря всего терапевтического эффекта.

Чтобы не спровоцировать подобные явления рекомендуется доверить назначение всех медикаментов только врачу, ведущему всю болезнь. Неправильный прием лекарств может привести к плачевным последствиям.

Аналоги

Индап является аналогом Индапамида

Если возникла ситуация, при которой приходится искать заменители для аналога, то врач рекомендуется воспользоваться проверенными ранее аналогами.

Они в большинстве случаев содержат идентичный спектр действия и приводят к подобному гипертензивному эффекту, позволяющему снизить артериальное давление до нормального уровня.

Выделяют следующие заменители для Индапамида:

• Лескоприд
• Индап
• Арифон
• Лорвас
• Ариндап
• Франтел
• Индапамид Ретард
• Акриламид
• Оксодолин
• Гидрохлортиазид
• Циклометиазид

Одни препараты имеют и одинаковый спектр действия, и идентичное активное вещество, другие выделяются только подобным воздействием. Дозировку и кратность приема должен назначать врач.

Смотрите видео о мочегонных препаратах:

Таким образом, Индапамид является препаратом, который положительно воздействует на снижение . Принимать его необходимо длительно, в некоторых случаях врач советует придерживаться определенной дозировки до конца жизни.

Индапамид (2.5 мг), Индапамид ретард и МВ (1.5 мг) – показания и инструкция по применению (таблетки, капсулы), аналоги, отзывы и цена препарата. Прием в комбинации с периндоприлом и эналаприлом

Спасибо

Индапамид представляет собой мочегонный препарат группы тиазидов , обладающий гипотензивным, сосудорасширяющим и диуретическим (мочегонным) действием. Индапамид уменьшает силу сокращений гладких мышц артерий, снижает общее периферическое сопротивление сосудов, а также способствует инволюции гипертрофии левого желудочка сердца. При однократном приеме надолго снижает артериальное давление и применяется при лечении гипертонической болезни и хронической сердечной недостаточности.

Разновидности, названия, состав и формы выпуска

В настоящее время различные фармацевтические фирмы выпускают следующие разновидности Индапамида:

• Индапамид;
• Индапамид МВ;
• Индапамид МВ Штада;
• Индапамид Штада;
• Индапамид ретард;
• Индапамид ретард-OBL;
• Индапамид ретард-Тева;
• Индапамид Сандоз;
• Индапамид-OBL;
• Индапамид-Верте;
• Индапамид-Тева;
• Индапамид Польфарма.

Данные разновидности отличаются друг от друга практически только названиями, поскольку все они содержат одно и то же активное вещество в одинаковой дозировке, но выпускаются разными фармацевтическими фирмами.

Дело в том, что по международным нормам каждая фармацевтическая фирма должна выпускать препарат под каким-либо оригинальным названием. А поскольку в прошлом Индапамид выпускался в СССР под одним названием, то фармацевтические заводы, ставшие частными предприятиями, просто добавили к нему слово или аббревиатуру, означающую их современное наименование, получив таким образом некое уникальное, отличающееся от всех других название. Благодаря этому основное название осталось прежним и хорошо узнаваемым пациентами. Иностранные фармацевтические предприятия пошли по тому же пути, давая названия своим препаратам по принципу "Индапамид + аббревиатура наименования фирмы", чтобы оказаться узнаваемыми на рынке стран СНГ.

Таким образом, разновидности Индапамида можно условно считать одним и тем же препаратом, выпускающимся различными фармацевтическими фирмами. Безусловно, разновидности Индапамида могут отличаться друг от друга качеством, которое зависит от того, в какой лаборатории закупается активное вещество. Например, корпорации Тева и Сандоз закупают субстанцию активных веществ в итальянских лабораториях, а российские производители – в китайских. Поэтому качество препаратов Тева и Сандоз будет выше по сравнению с отечественными аналогами, для производства которых используется сырье более низкого качества.

Несмотря на указанные отличия, все разновидности Индапамида обладают одинаковыми свойствами, показаниями и правилами применения. Поэтому в дальнейшем тексте статьи мы их будем рассматривать совместно и использовать одно название – Индапамид – для обозначения всех разновидностей препарата.

Различные разновидности Индапамида в настоящее время выпускаются в трех лекарственных формах:
1. Капсулы для приема внутрь;
2. Таблетки;
3. Таблетки пролонгированного действия.

Таблетки пролонгированного действия обычно в названии имеют дополнительное слово "ретард" или аббревиатуру "МВ", которая позволяет сразу отличить их.

В качестве активного компонента в Индапамид входит одноименное вещество индапамид в различных дозировках. Таблетки пролонгированного действия содержат по 1,5 мг индапамида, а таблетки обычной длительности действия и капсулы – по 2,5 мг.

Состав вспомогательных компонентов даже одной и той же лекарственной формы может быть различным, поскольку каждый фармацевтический завод вправе использовать собственную технологию изготовления и рецептуру. Поэтому для уточнения вспомогательных компонентов каждого конкретного препарата необходимо изучить инструкцию, приведенную на прилагающемся листке-вкладыше.

От чего помогает Индапамид?

Индапамид относится к классу тиазидных мочегонных препаратов и оказывает следующие фармакологические эффекты:

• Снижает артериальное давление (гипотензивное действие);
• Расширяет кровеносные сосуды (является вазодилататором );
• Уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов;
• Уменьшает сопротивление в артериолах;
• Способствует уменьшению степени гипертрофии левого желудочка сердца ;
• Оказывает умеренно мочегонное (диуретическое) действие.

Гипотензивное действие Индапамида развивается при приеме в дозировках (1,5 – 2,5 мг в сутки), которые не вызывают мочегонного эффекта. Поэтому препарат можно применять для снижения артериального давления в течение длительного промежутка времени. При приеме Индапамида в более высоких дозировках гипотензивный эффект не усиливается, но появляется выраженное мочегонное действие . Необходимо помнить, что снижение артериального давления достигается только через неделю после приема Индапамида, а стойкий эффект развивается через 3 месяца применения.

Индапамид не оказывает влияния на жировой и углеводный обмены, поэтому может применяться людьми, страдающими сахарным диабетом, повышенным уровнем холестерина и т.д.

Кроме того, Индапамид эффективно снижает давление у людей с одной почкой или находящихся на гемодиализе .

Высокая безопасность и хорошая переносимость Индапамида позволяют считать его препаратом выбора для лечения гипертонической болезни у людей, страдающих сахарным диабетом, хронической почечной недостаточностью или гиперлипидемией (повышенное содержание холестерина, триглицеридов , липопротеинов низкой плотности в крови).

Показания к применению

Все разновидности Индапамида показаны к применению для лечения следующих заболеваний:

• Артериальная гипертензия ;
• Устранение отечного синдрома при хронической сердечной недостаточности (данное показание зарегистрировано не во всех странах).

Инструкция по применению

Как принимать капсулы и таблетки Индапамид

Таблетки обычной продолжительности действия и капсулы содержат по 2,5 мг активного вещества и характеризуются одинаковыми правилами приема.

Так, таблетки и капсулы необходимо принимать внутрь, проглатывая целиком, не раскусывая, не разжевывая и не измельчая иными способами, а запивая достаточным количеством негазированной воды (не менее половины стакана). Таблетки и капсулы можно принимать вне зависимости от приема пищи, то есть в любое удобное время.

Оптимально производить прием таблеток или капсул в утренние часы, примерно в одно и то же время каждый день, чтобы обеспечить постоянное поддержание определенной концентрации лекарства в крови.

При артериальной гипертензии Индапамид необходимо принимать по 2,5 мг (1 таблетка или капсула) по одному разу в сутки в течение минимум трех месяцев. В целом терапия длительная, и может продолжаться месяцами или годами. Однако необходимо помнить, что если через 4 – 8 недель приема Индапамида артериальное давление не нормализуется, то следует дополнительно начать принимать какой-либо другой антигипертензивный препарат, не являющийся мочегонным (например, бета-адреноблокаторы , ингибиторы АПФ и т.д.).

Повышать дозировку Индапамида более 2,5 мг в сутки не рекомендуется, поскольку это не приведет к выраженному усилению гипотензивного действия, но вызовет мочегонный эффект.

Максимально допустимой суточной дозировкой Индапамида в настоящее время считается 5 мг (2 таблетки или капсулы).

Индапамид можно применять как самостоятельно, так и в сочетании с другими антигипертензивными средствами (бета-адреноблокаторами, ингибиторами АПФ). При использовании препарата в составе комплексной терапии его дозировку, как правило, не снижают, оставляя равной 2,5 мг в сутки. При комбинировании Индапамида с бета-адреноблокаторами (например, Метопролол, Бисопролол, Атенолол , Тимолол и т.д.) оба препарата можно начинать принимать одновременно. Если же Индапамид необходимо комбинировать с ингибиторами АПФ (например, Каптоприл, Эналаприл, Периндоприл и т.д.), то в этом случае необходимо поступить следующим образом: за 3 – 4 дня до начала приема ингибитора АПФ отменяют Индапамид; затем, после набора поддерживающей дозировки ингибитора АПФ, прием Индапамида возобновляют и принимают уже оба препарата.

Если уровень калия в крови ниже 3,4 ммоль/л, то прием Индапамида следует прекратить или уменьшить дозировку вдвое.

Кроме того, на фоне применения препарата часто наблюдается повышение концентрации мочевины , креатинина , мочевой кислоты и кальция в крови. Подагру необходимо лечить, а за уровнем мочевины, креатинина и кальция просто наблюдать. Если не происходит прогрессирующего повышения концентрации данных веществ, то данное побочное явление неопасно и пройдет самостоятельно после завершения терапии.

Если Индапамид принимается человеком, страдающим сахарным диабетом , то в течение всего периода терапии необходимо контролировать уровень глюкозы крови не реже одного раза в две недели.

Индапамид может провоцировать обострение подагры и системной красной волчанки .

Спортсмены должны помнить, что активный компонент Индапамида может стать причиной ложноположительного результата теста на допинг.

Поскольку Индапамид может вызывать фоточувствительность, то на фоне его применения необходимо предохранять кожные покровы от воздействия солнечных лучей и искусственного ультрафиолета. Если же появляются реакции фоточувствительности, то следует немедленно отменить прием Индапамида.

Сильное обезвоживание на фоне приема Индапамида может привести к острой почечной недостаточности . Поэтому в течение всего периода приема препарата следует соблюдать питьевой режим и восполнять потери жидкости.

Применение при беременности и грудном вскармливании

Рекомендуется отказаться от приема Индапамида во время беременности , поскольку препарат может спровоцировать фетоплацентарную ишемию с замедлением роста и развития плода. В настоящее время в странах СНГ при беременности Индапамид разрешено применять только по жизненным показаниям.

Ингибиторы АПФ (Каптоприл, Периндоприл и др.) усиливают гипотензивное действие Индапамида и вызывают высокий риск почечной недостаточности при сочетанном применении. Поэтому рекомендуется за 3 – 4 дня до приема ингибиторов АПФ отменить Индапамид, и вновь начать его принимать только тогда, когда будет набрана поддерживающая дозировка ингибитора АПФ.

Усиливают риск развития гипокалиемии (низкий уровень калия в крови) при одновременном приеме с Индапамидом следующие препараты:

• Амфотерицин В;
• Глюкокортикоиды (Дексаметазон , Бетаметазон, Преднизолон и др.);
• Тетракозактид;
• Слабительные препараты , стимулирующие перистальтику кишечника .

Индапамид усиливает токсические эффекты сердечных гликозидов (Дигоксин, Целанид и др.), поэтому на фоне применения данного сочетания препаратов необходимо контролировать уровень калия в крови, регулярно делать ЭКГ и при необходимости корректировать дозировки.

Метформин повышает риск развития ацидоза и почечной недостаточности при одновременном приеме с Индапамидом. Поэтому добавлять к Индапамиду Метформин можно только в том случае, если концентрация креатинина в плазме крови не выше 135 мкмоль/л у мужчин и 110 мкмоль/л у женщин.

Циклоспорин и Такролимус приводят к повышению уровня креатинина в крови.

Глюкокортикоидные гормоны (Преднизолон, Бетаметазон и т.д.), Тетракозактид, препараты группы НПВС (Аспирин , Парацетамол , Ибупрофен , Нимесулид и др.), адреностимуляторы, эстрогены уменьшают эффект Индапамида по снижению артериального давления.

Индапамид уменьшает эффект непрямых антикоагулянтов (например, Варфарина , Кумарина и т.д.), поэтому при одновременном применении данных препаратов следует корректировать их дозировки.

При приеме Индапамида пациентами, страдающими сахарным диабетом, необходимо регулярно контролировать уровень глюкозы в крови. В некоторых случаях может потребоваться увеличение дозировки инсулина или других гипогликемических препаратов (Глибенкламид, Гликлазид и т.д.).

Применение Индапамида с калийсберегающими мочегонными средствами (Амилорид, Триамтерен и т.д.) может привести к гиперкалиемии или гипокалиемии. Поэтому при приеме данной комбинации препаратов необходимо контролировать уровень калия в крови и ЭКГ.

Индапамид с солями кальция (Глицерофосфат кальция, Глюконат кальция и т.д.) может спровоцировать гиперкальциемию (повышенный уровень кальция в крови).

Индапамид – побочные эффекты

Индапамид может провоцировать следующие побочные эффекты со стороны различных органов и систем:

1. Со стороны центральной нервной системы:

• Летаргия;
• Напряженность;
• Нарушение сна (сонливость, бессонница);
• Повышенная утомляемость ;
• Повышенная двигательная активность;
• Головокружение;
• Вертиго;
• Парестезии (онемение , похолодание и ощущение "бегания мурашек" в конечностях);
• Вялость;
• Недомогание;

2. Со стороны системы крови:

• Тромбоцитопения (количество тромбоцитов в крови ниже нормы);
• Лейкопения (количество лейкоцитов в крови ниже нормы);
• Агранулоцитоз (отсутствие в крови

Индапамид – лекарственное средство, которое используют для снижения давления. Этот препарат назначают при артериальной гипертензии, когда другие лекарства неэффективны, а также если у пациента образуются отеки на фоне сердечной недостаточности или повышенное давление вызвано нарушением функционирования почек и избытком натрия в организме.

Индапамид необходим, чтобы снизить нагрузку на сердце при гипертонии, но его можно использовать не во всех случаях. Как правильно и когда принимать препарат, подробно описано в инструкции по применению.

Многие считают, что Индапамид – это диуретик и используют его в качестве мочегонного, но это не совсем правильно. Чтобы понять, когда можно принимать лекарство, необходимо выяснить в какую группу он входит и какими свойствами обладает.

Лекарственная группа

Индапамид – это диуретик с антигипертензивным действием. По своей сути относится к органотропным средствам, так как оказывает избирательное действие. МНН препарата – Индапамид (Indapamide), аналогично с названием действующего компонента и торговым названием лекарства. Активное вещество препарата относится к нетиазидным диуретикам, производным сульфонамида. Код препарата по АТХ – C03BA11, а по ОКПД-2 Индапамиду присвоен шифр 24.41.32.146.

Сфера применения препарата ограничена. Его используют в кардиологической практике для снижения повышенного артериального давления и профилактики развития отеков при хронической сердечной недостаточности. Реже назначают в нефрологии и только при развитии почечной гипертензии, при условии сохранения функционирования органа.

Формы выпуска и цены

Индапамид используется только для внутреннего приема, поэтому выпускается в виде таблеток и капсул по 1,5 и 2,5 мг активного компонента. Препарат выпускается различными производителями, поэтому на прилавках аптек можно увидеть разные торговые наименования: Индапамид Штада, Индапамид Озон и другие. Ориентировочная стоимость препарата разных производителей представлена в таблице (Табл.1).

Таблица 1 – Стоимость

Название	Дозировка	Средняя стоимость, руб
	Капс., 2,5 мг	95
	Табл. 2,5 мг	70
Канон	Ретард, табл., 1,5 мг	110
	Табл., 2,5 мг	34
(Тахимфармпрепараты)	Табл., 1,5 мг	60
Индапамид Ретард с контрол. высвобожд. (Изварино фарма)	Табл., 1.5 мг	140
Озон	Табл., 2,5 мг	25
	Капс., 2,5 мг	30
	Ретард, табл., 1,5 мг	45
Штада	Пролонгированные табл., 1,5 мг	110
	Табл., 2,5 мг	23
Фармлэнд (Беларусь)	Табл., 2,5 мг	60

Все эти препараты оказывают одинаковое действие на организм, но считается, что качество у разных производителей может отличаться. Например, компания Тева закупает сырье в Италии, а большинство российских производителей – в Китае. Именно поэтому Индапамид Тева имеет чуть более высокую стоимость.

Состав

Активное вещество любой формы препарата – индапамида гемигидрат. Другие компоненты, оказывающие вспомогательное действие, но не влияющие на лечебный эффект, в составе препаратов разных производителей могут незначительно отличаться.

Отличия в составе капсул и таблеток разных производителей практические не влияют на антигипертензивное действие активного вещества, но могут незначительно влиять на растворение и всасывание препарата.

Фармакологические характеристики

Индапамид – это вещество, оказывающее мочегонное и гипотоническое действие за счет подавления реабсорбции ионов натрия, хлора, магния и калия (в меньшей степени) в почечных канальцах.

Препарат также оказывает сосудорасширяющее и спазмолитическое действие за счет стимуляции синтеза ПГЕ2, снижения восприимчивости сосудов к влиянию норадреналина и ангиотензина I и угнетения тока кальция в гладкомышечном эпителии сосудов. Такое влияние позволяет снизить общий тонус артерий, улучшить кровообращение и уменьшить общее сосудистое сопротивление.

Индапамид оказывает защитное воздействие, направленное на сердечную мышцу, и способствует уменьшению гипертрофии левого желудочка. Его прием обеспечивает предотвращение развития осложнений на сердце у пациентов с гипертонией. При приеме лекарства в терапевтических дозах не наблюдается влияния на метаболизм углеводов и липидов, поэтому его применение допустимо пациентами с сахарным диабетом.

В небольших дозах – 1,5 мг – препарат оказывает гипотоническое действие и практически не оказывает влияния на диурез. Но при приеме больших дозировок начинает проявляться выраженное мочегонное действие, при этом влияние на уровень давления остается неизменным.

Препарат очень быстро всасывается из ЖКТ, причем скорость всасывания выше, если принять лекарство на голодный желудок. Максимальная концентрация в плазме достигается через 60-120 минут после приема. Препарат выводится преимущественно вместе с мочой и только около 20 % через кишечник. Период полувыведения – около 15-17 часов. Фармакокинетические свойства остаются неизменными у пациентов с легкими дисфункциями почек.

Мочегонное или нет?

Индапамид – это мягкое мочегонное средство, которое позволяет вывести лишнюю жидкость из организма и улучшить общее состояние пациентов с гипертонией. При приеме таблеток наблюдаются следующие эффекты:

Гипотоническое действие препарата обусловлено перечисленными свойствами. При регулярном приеме таблеток снижается давление и снимается повышенная нагрузка с сердечно-сосудистой системы, что способствует снижению риска развития инсульта или инфаркта.

При каком давлении показан прием, и какие есть противопоказания?

Индапамид, благодаря антигипертензивным свойствам, может использоваться только для лечения пациентов с повышенным давлением. Если таблетки будет принимать больной с гипотонией, то его состояние значительно ухудшиться, так как снизится тонус сосудов, и возникнут функциональные нарушения со стороны сердца.

В инструкции к препарату указано 2 показания к применению — артериальная гипертензия и отечность, вызванная сердечной недостаточностью.

Если необходимо снизить давление быстро, то Индапамид не подойдет, поэтому он не назначается для купирования гипертонических кризов – в этом случае следует воспользоваться другими средствами.

Препарат отлично справляется с почечной гипертензией, эффективно и без последствий снижает повышенное давление у пациентов с одной почкой и у тех, кто находится на гемодиализе.

Медикамент имеет противопоказания, которые обязательно нужно учитывать:

Особую осторожность должны соблюдать пациенты с декомпенсированной стадией сахарного диабета, и обязательно регулярно сдавать кровь на сахар. Также осторожность требуется при сбоях водно-электролитного равновесия, синдроме Бернета и удлиненном интервале QT на электрокардиограмме.

Инструкция по применению

Капсулы и таблетки принимают по одной и той же схеме, поэтому нет существенной разницы в приеме разных форм. Но есть отличия по действию обычных таблеток и средств с пролонгированным действием.

Дозировка 1,5 мг

Таблетки с пролонгированным действием имеют меньшее количество действующего компонента, так как постепенное высвобождение позволяет поддерживать его концентрацию на протяжении длительного времени, а затем постепенно снижать, не давая давлению резко повышаться.

Пролонгированные таблетки нужно принимать всего 1 раз в сутки, утром перед завтраком, запивая большим количеством жидкости. Лучше всего принимать лекарство в одно и то же время.

Дозировка 2,5 мг

Индапамид в дозировке 2,5 мг выпускаются в обычной форме и не оказывают пролонгированного действия. Таблетки или капсулы с этой дозировкой также принимаются в утренние часы, желательно перед приемом пищи.

Некоторые производители указывают, что дозировку препарата нельзя повышать, другие допускают увеличение дозы, если не наблюдается положительного эффекта. Во втором случае рекомендуется пить по 5 мг (то есть две таблетки разово утром). В любом случае, необходимо придерживаться рекомендаций лечащего врача.

Длительность лечения

Индапамид предназначен для длительного приема, так как выраженное антигипертензивное действие наблюдается только после 10-дневного приема. Обычно курс лечения составляет несколько недель и, когда давление приходит в норму, лечение отменяют.

Многим пациентам, если нет противопоказаний, и не появляются побочные реакции, назначают принимать таблетки 1 год и дольше.

Но если необходимо принимать Индапамид более 1-2 месяцев, то обязательно нужно контролировать уровень калия и натрия в организме, так как препарат способен нарушать водно-электролитный баланс.

Как принимать: до или после еды?

Производители указывают, что лучше всего принимать препарат незадолго до приема пищи, чтобы улучшить всасываемость действующего вещества. Прием лекарства после пищи не изменяет процент всасывания, но влияет на его скорость. Поэтому для достижения быстрого эффекта необходимо принимать таблетки до еды, но если получается принимать их только после завтрака, в этом нет ничего страшного.

Терапия при беременности

Было проведено недостаточно исследований о влиянии средства на плод и вынашиваемость беременности, поэтому женщинам в положении стараются не назначать этот препарат. Но доказано, что он, как и другие синтетические мочегонные, способен негативно влиять на фито-плацентарный кровоток и спровоцировать замедление развития плода.

Если Индапамид назначают женщинам, кормящим грудью, то ребенка обязательно переводят на искусственное вскармливание до окончания лечения.

Использование разных аптечных форм препарата

Применение Индапамида разных производителей практически не отличается, но в инструкции можно заметить некоторые особенности.

Препараты	Характеристика
Индапамид Штада	Штада имеет две формы выпуска – обычные таблетки и таблетки с модифицированным действием. Именно вторая форма имеет наибольшую популярность у пациентов и врачей. Таблетки любой дозировки необходимо принимать всего один раз в сутки, в утренние часы, до приема пищи. Производитель указывает, что если на протяжении 1-2 месяцев не наблюдается достаточного терапевтического эффекта, то необходимо отменить лечение и перейти на другие препараты.
Индапамид Тева	Тева популярен из-за того, что лучше усваивается и вызывает меньше побочных эффектов. Это объясняется более высокой очисткой сырья, которое производитель закупает в Италии. Капсулы и таблетки дозировкой 2,5 мг принимают, так же – по утрам по одной таблетке. Но производитель указывает, что при недостаточном эффекте можно повысить дозу в 2-3 раза, но не более 10 мг в сутки. Разумеется, что повышение дозы должно согласовываться с врачом.
Индапамид Канон	Канон не имеет особых отличий по составу или применению. Производитель выпускает как обычные таблетки, так и таблетки с контролируемым высвобождением. В инструкции указано, что не рекомендуется превышать указанную дозировку, так как не наблюдается усиление гипотонического эффекта. Лучше в схему терапии ввести еще одно средство с антигипертензивным действием.
Индапамид Фармленд	Таблетки от белорусского производителя, которые продаются преимущественно в Беларуси. Препарат не имеет особых отличий от таблеток других производителей, поэтому имеет аналогичную инструкцию по применению.
Индапамид Озон	Этот российский производитель предлагает самые дешевые таблетки и капсулы. Аннотация указывает, что независимо от формы выпуска, нужно принимать 1 таблетку или капсулу с утра на голодный желудок. Если одновременно необходимо принимать антигипертензивное средство другой группы, то дозировка Индапамида остается неизменной.

Некоторые особенности применения

Индапамид имеет некоторые особенности применения, которые не всегда указаны в инструкции, а лечащие врачи не всегда готовы давать пациенту полную информацию о препарате.

Влияние на потенцию

Уже давно доказано, что гипертония негативно сказывается на потенции мужчин, что особенно неприятно, так как все больше и больше молодых людей мучаются повышенным давлением. Также было выявлено, что большинство антигипертензивных препаратов негативно влияют на потенцию, особенно если их принимать в течение длительного времени.

Поэтому мужчинам остается выбор – лечить импотенцию, но страдать гипертонией, или снижать давление, но мучится половым бессилием. Сегодня не существует препаратов, которые способны решать обе проблемы одновременно. Индапамид – одно из лекарственных средств, которые негативно влияют на либидо и потенцию, особенно если его принимать длительными курсами.

Мужчина должен знать об этом, когда ему назначают Индапамид и быть готовым к нежелательным реакциям. Однако это касается лишь длительного приема средства, если курс лечения составляет всего несколько месяцев, то прием препарата в терапевтических дозах не вызовет осложнений.

При подагре

Пациенты с подагрой должны быть готовы к тому, что прием препаратаа может ухудшить состояние больного. Это происходит из-за способности препарата повышать уровень мочевой кислоты в крови и сбоев водно-электролитного равновесия.

Если возникает необходимость в приеме препарата при наличии такой патологии, то пациентам необходимо регулярно контролировать показатели крови и при критическом повышении мочевой кислоты отказаться от лечения и перейти на другие препараты.

При диабете 2 типа

Индапамид при сахарном диабете 2 типа назначают, когда прогрессирование заболевания вызывает повышение давления, нарушает работу сердца и провоцирует возникновение отеков конечностей.

Это один из тех препаратов, которые не вызывают ухудшения течения сахарного диабета, при условии адекватно подобранной дозировки. Пациентам рекомендуют принимать именно пролонгированные таблетки, так как в них содержится меньшее количество действующего вещества.

Самое главное – не принимать таблетки при декомпенсированной стадии диабета, выраженных нарушениях печени и почек. Кроме того, во время терапии обязательно нужно регулярно проходить обследования.

Средство для похудения: дозировка, риски и отзывы

Один из побочных эффектов – снижение массы тела, поэтому некоторые люди начинают принимать этот препарат, чтобы похудеть. Но Индапамид, как и все мочегонные средства дает лишь временный результат.

Чтобы понять, как похудеть, принимая Индапамид, не нужно долго разбираться в свойствах таблеток. Лекарство относится к диуретикам и выводит лишнюю жидкость из организма – именно за счет этого снижается масса тела и даже могут уменьшиться объемы. Именно поэтому препарат прописывают людям, страдающим избыточным весом и отечностью.

Такой способ подходит только для тех, кому срочно и временно нужно сбросить несколько лишних килограмм. Но после окончания приема таблеток, организм начинает восполнять утерянную жидкость, и вес возвращается к исходным показателям.

Принимать медикамент для похудения можно только непродолжительное время. Дозировка, как и при лечении гипертонии, – 1 таблетка раз в сутки. Принимать средство длительное время в целях похудания не рекомендуется, так как организм может среагировать сильным снижением давления и нарушением водно-электролитного баланса. Потеря электролитов приведет к сбоям в работе сердца и внутренних органов.

Ольга: «Принимать Индапамид посоветовала подруга-медик, когда я не могла влезть в платье для выпускного. Она объяснила, что это мягкий препарат, оказывающий временное действие. Действительно, через 10 дней приема я значительно похудела, но вес стал возвращаться после окончания приема таблеток».

Наталья: «Я пила Индапамид от давления, но заметила приятную побочную реакцию организма – стала худеть. Вес снизился не намного – всего на 4,5 кг, но так как препарат выводит лишнюю жидкость, большего результата ожидать и не следовало».

Большинство мнений об Индапамиде, как о средстве для похудания, положительные, но все отмечают, что если не придерживаться диеты, то вес стремительно увеличится после окончания курса. Специалисты отговаривают принимать диуретики для похудения, так как это лекарство, причем химического происхождения, и может не только помочь сбросить вес, но и навредить здоровью.

Возможные побочные действия и совместимость

Индапамид следует принимать только после изучения инструкции и пункта, где указаны возможные побочные реакции организма.

Негативные реакции организма и передозировка

Прием Индапамида по одной таблетке в день редко вызывает побочные реакции, но при длительном лечении или увеличении дозировки, можно столкнуться с нежелательными реакциями, которые в первую очередь затрагивают обмен веществ.

Препарат способен вызвать недостаток калия и натрия в организме, нарушение кислотно-щелочного равновесия, связанного с дефицитом хлора, а также повышение количества сахара, азота и креатина в крови.

При больших дозах страдает и нервная система, в результате появляются следующие реакции:

1. Головокружения и головные боли.
2. Сонливость, апатия, летаргия, вялость.
3. Повышенная утомляемость, слабость.
4. Нарушения сна.
5. Нервозность, агрессия.
6. Депрессия, тревожность.
7. Покалывание в конечностях.

Со стороны сердечно-сосудистой системы наблюдаются:

1. Гипотония.
2. Аритмия.
3. Тахикардия.
4. Изменения на ЭКГ.

Другие реакции:

1. Аллергические реакции.
2. Геморрагический васкулит, обострение СКВ.
3. Никтурия, полиурия, нарушение работы почек.
4. Отсутствие аппетита, сухость во рту.
5. Тошнота, рвота.
6. Нарушения стула.
7. Панкреатит.
8. Печеночная энцефалопатия.
9. Кашель, синусит.
10. Гемолитическая анемия.
11. Тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз.
12. Аплазия костного мозга.

При передозировке наблюдаются симптомы нарушения водно-электролитного баланса – критическое снижение давления, рвота, головокружение, судороги.

Эти состояния сопровождаются сонливостью, головными болями и спутанностью сознания. При симптомах передозировки необходимо промывание желудка и назначение терапии, направленно на восстановление водно-электролитного баланса.

Последствия для женщин

При длительном приеме препарата, женщина может заметить снижение сексуального влечения к своему партнеру. Это временные эффект, который проходит через некоторое время после отмены препарата.

Многие женщины мучаются отечностью перед началом менструаций и интересуются, можно ли в этот период принимать диуретики, чтобы избавиться от оттеков. Действительно, прием мочегонных средств в этот период эффективно устраняет отеки, но в тоже время могут возникнуть негативные реакции – сбой гормонального фона, скудные выделения во время месячных и даже аменорея. Именно поэтому диуретики следует принимать крайне осторожно во время менструаций.

Совместимость с Бисопрололом и Конкором

Пациентам со стойкой гипертонией часто назначаю принимать одновременно и Индапамид. Такое сочетание приводит к более мощному эффекту, и давление снижается гораздо быстрее. Но следует помнить, что дозировку обоих препаратов должен назначать только врач, иначе может возникнуть гипотонический криз.

Хорошо сочетается также и Индапамид. Их часто назначают для достижения более стойкого гипотонического эффекта. Если принимать препараты в рекомендованных дозировках, то риск развития нежелательных реакций минимален. Но многие пациенты отмечают, что при длительном лечении появляются кашель и боли в груди.

Совместимость с алкоголем

Все препараты, так или иначе, воздействующие на сосуды, нежелательно принимать одновременно со спиртными напитками. К тому же медики, утверждают, что любое лекарственное средство нельзя принимать, если планируется употребление алкоголя. Это совершенно недопустимо, так как такое сочетание может привести к нежелательным последствиям.

Так как Индапамид воздействует на сосуды почек, а алкоголь негативно влияет и на их работу, то действие препарата может значительно снизиться. Алкоголь оказывает влияние и на давление – чем крепче напиток, тем выше вероятность повышения показателей.

Причем если алкоголь употребляет пациент в возрасте, то риск критического повышения давления и развития осложнений гораздо выше. Также влияет и часто употребления спиртных напитков – чем чаще, тем вероятнее возможность усугубления течения гипертонии. Поэтому при регулярном потреблении спиртного, Индапамид перестает снижать давление до нормальных показателей.

Еще одно негативное последствие употребления алкоголя одновременно с мочегонными препаратами – быстрое вымывание из организма натрия, калия и других элементов. Это приводит к развитию нежелательных реакций:

При длительном лечении и употреблении алкоголя значительно возрастает нагрузка на сердце и сосуды, что может привести к инсульту, инфаркту и функциональным сердечным нарушениям. У некоторых людей, особенно с нарушениями со стороны сердечно-сосудистой системы, на фоне приема спиртного и лечения диуретиками могут лопаться капилляры и мелкие сосуды, самое редкое, но фатальное осложнение – остановка сердца.

Аналоги

На основе действующего вещества существуют и другие препараты, в которых содержится только один компонент или сочетающие в себе несколько веществ.

Структурные

Можно сравнить стоимость структурных аналогов Индапамида, чтобы понять, чем его можно заменить (Табл.2).

Таблица 2 – Стоимость аналогов

Таблетки Арифон стоят дороже, но именно их рекомендуется принимать, так как они созданы во Франции из очищенного и качественного сырья. Также существует Арифарм на основе индапамида и с модифицированным высвобождением. Их назначают для более стойкого и сильного эффекта. Стоимость 30 таблеток – более 400 рублей.

Престариум/Индапамид в одной таблетке

– это таблетки, в которых содержится индапамид и . Сочетание этих веществ позволяет быстро, но мягко снизить артериальное давление, а также давление в желудочках сердца и легочных сосудах. С помощью препарата можно нормализовать частоту пульса, улучшить кровообращение и снизить общее сосудистое сопротивление.

Препарат имеет больше показаний к применению, чем Индапамид:

• Артериальная гипертензия.
• Реноваскулярная гипертония.
• Сердечная недостаточность хронической формы.
• Дисфункции сердца, вызванные ишемией.
• Профилактика повторного инсульта.

Препарат выпускается в нескольких формах, различающихся по содержанию индапамида/периндоприла:

1. 0,625 мг/2 мг – 280 руб.
2. 1,25 мг/4 мг – 340 руб.
3. 2,5 мг/8 мг –450 руб.

Существует аналогичный препарат под названием , его цена – от 300 до 1000 рублей, в зависимости от дозировки и количества таблеток в упаковке. Аналогичные таблетки выпускает компания Тева – Индапамид/Периндоприл, стоимостью от 300 рублей.

Препараты с таким сочетанием нельзя принимать без рекомендации лечащего врача. Только он сможет решить, нужно ли усиливать действие Индапамида другими препаратами, или можно обойтись одним средством.

Гипертония - это распространенное заболевание у людей разного возраста, которое характеризуется повышением артериального давления. Высоким АД можно назвать показатель, превышающий отметку в 140/90 мм рт. ст. Людям, страдающим данным недугом, следует помнить, что беспечное отношение к повышенному давлению может обернуться возникновением инсульта или инфаркта миокарда.

К сожалению, полностью излечиться от гипертонии невозможно. Но, при всем этом, можно держать показатель в норме при помощи специальных препаратов. Одним из таких является Индапамид, противопоказания к которому подробно описаны в данной статье.

• 1 Фармакологическое действие и показания к приему
• 2 Дозировка
• 3 Побочные действия
• 4 Противопоказания к применению
• 5 Индапамид и алкоголь
• 6 Беременность и кормление грудью
• 7 Польза и вред Индапамида
• 8 Видео по теме

Фармакологическое действие и показания к приему

Индапамид способен уменьшать тонус гладкой мускулатуры и сопротивление сосудов.

Еще к его положительным воздействиям на организм относят уменьшение гипертрофии левого желудочка сердечной мышцы.

На данный момент было отмечено, что лекарственное средство под названием Индапамид никак не влияет на жировой и углеводный обмен. Это говорит о том, что его разрешено принимать людям, страдающим соответствующими нарушениями.

При постоянном приеме этого препарата можно отметить первые улучшения состояния здоровья уже через две недели. При этом эффект сохраняется на протяжении суток. Как говорилось ранее, Индапамид показан к применению при повышенном давлении.

Дозировка

Для того чтобы улучшить общее состояние здоровья и снизить артериальное давление до нормальной отметки, необходимо принимать препарат внутрь, желательно именно в первой половине дня. Прием никак не зависит от питания, поэтому лекарство можно принимать как до еды, так и после нее.

Таблетки Индапамид

Чтобы стабилизировать повышенное АД, необходимо принимать по одной таблетке в сутки дозировкой по 2,5 мг, запивая ее большим количеством воды . Не следует использовать для этого чай, соки и другие напитки.

По прохождении двух месяцев с начала лечения данным препаратом рекомендуется обратить внимание на общее состояние здоровья. Если желаемый результат так и не был достигнут, то не следует увеличивать дозу, поскольку значительно возрастает риск возникновения побочных действий без улучшения состояния здоровья.

Чтобы оградить организм от негативного воздействия увеличения дозы данного препарата, необходимо начать принимать аналогичный медикамент с таким же показанием к применению.

Но здесь есть одно требование - он не должен относиться к диуретикам.

В отдельных случаях, когда лечение следует начинать с приема двух препаратов, доза Индапамида должна оставаться равной изначальной - 2,5 мг однократно в день.

Во избежание появления непредвиденных побочных эффектов следует строго придерживаться рекомендаций лечащего врача, не превышая строго указанную дозу для снижения артериального давления.

Побочные действия

Подробное описание всех нежелательных воздействий:

• обмен веществ . При самостоятельном увеличении дозы препарата можно получить гипокалиемию, гипонатриемию, алкалоз, связанный с потерей анионов хлора, повышение концентрации азота в крови, высокое содержание креатинина в крови и гипергликемию;
• нервная система . При повышении дозы данного препарата также страдает и центральная нервная система человека. Наиболее частыми нежелательными побочными эффектами после приема Индапамида являются головокружение, нервозность, нестерпимые головные боли, сонливость, агрессия, быстрая утомляемость, слабость и нарушение сна. Не исключены депрессивные настроения, напряженность, раздражительность, не проходящее чувство тревоги и страх, летаргия, вялость, а также неприятные ощущения покалывания в конечностях;
• органы желудочно-кишечного тракта . Побочное воздействие препарата проявляется чрезмерной сухостью слизистой оболочки ротовой полости, рвотой, нарушениями аппетита, болезненными ощущениями в области таза, панкреатитом, запорами, диареей, а также печеночной энцефалопатией;
• органы чувств . Иногда отмечаются серьезные нарушения зрения и даже конъюнктивит;
• органы дыхания . Часто наблюдается ринит, сильный кашель, фарингит и синусит;
• сердце и сосуды . Со стороны сердечно-сосудистой системы Индапамид имеет следующие побочные эффекты: аритмию, кардинальные изменения на электрокардиограмме и гипотензию;
• выделительная система . Часто возникает никтурия, полиурия и различные опасные инфекции мочевыводящих путей;
• аллергические реакции. Нередки случаи возникновения кожной сыпи, крапивницы, зуда и геморрагического васкулита.

Чтобы избежать возникновения побочных воздействий, необходимо осторожно отнестись к приему этого лекарственного препарата. Важно запомнить, что прием Индапамида без назначения лечащим врачом строго воспрещен.

К другим нежелательным побочным эффектам, которые возникают на фоне приема препарата в увеличенной дозировке, можно отнести гриппоподобный синдром, невыносимую боль в груди, общее недомогание, спазм мышц и боли в позвоночнике.

Часто отмечаются такие явления, как понижение сексуального влечения к противоположному полу, отсутствие эрекции у мужчин, повышенное потоотделение, резкое и стремительное снижение веса, а также обострение волчанки.

Противопоказания к применению

Существует перечень состояний и заболеваний, при которых категорически запрещено использовать препарат. К ним относят:

• серьезные сбои в работе печени;
• нарушение кровоснабжения головного мозга;
• нарушения в работе выделительной системы, в частности почек;
• прекращение поступления мочи в мочевой пузырь;
• аллергия на действующее вещество;
• подагра;
• не рекомендуется принимать детям, которым менее восемнадцати лет;
• беременность и лактация;
• пониженная концентрация ионов калия в крови;
• препарат не рекомендуется принимать с лекарственными средствами, которые способны увеличивать интервал Q-T.

Очень важно перед назначением лекарства сдать все необходимые анализы. Особенно это актуально в случае, если есть подозрение, что препарат может спровоцировать водно-солевые изменения.

Следует отметить, что оболочка таблетки состоит из лактозы, поэтому это следует учитывать тем больным, у которых есть непереносимость данного вещества. Также категорически запрещено принимать препарат тем людям, которые имеют повышенную чувствительность к активному веществу.

Поскольку Индапамид имеет серьезные противопоказания и побочные действия, к его приему следует отнестись с особой осторожностью. Особенно этот пункт следует соблюсти больным сахарным диабетом в так называемой стадии декомпенсации.

Индапамид и алкоголь

Важно запомнить, что Индапамид и алкоголь имеют нулевую совместимость.

Если проигнорировать данное утверждение, то можно столкнуться с сильнейшим отравлением организма.

Беременность и кормление грудью

Если женщина находится в интересном положении, то ей нельзя принимать диуретик Индапамид.

В противном случае можно получить фетоплацентарную ишемию с риском развития хронического расстройства питания плода.

Побочные действия Индапамида распространяются не только на мать, принимающую препарат, но и на ребенка, который получает грудное молоко. Чтобы обезопасить малыша от нежелательных воздействий отдельных компонентов препарата, нужно прекратить его прием на период кормления грудью.

Важно отметить, что лишь в отдельных случаях, доктора назначают лекарственный препарат беременным женщинам. Это обосновано только тогда, когда польза превышает вероятный риск.

Польза и вред Индапамида

Как известно, Индапамид имеет множество побочных эффектов, которые возникают в случае увеличения его дозировки.

При грамотном приеме, который назначается доктором, можно отметить отличный эффект на общее состояние организма.

Давление стабилизируется, а самочувствие улучшается. Длительное лечение данным средством способно привести в норму высокое давление.

К тому же, одной таблетки в сутки достаточно для того, чтобы оно не повышалось на протяжении дня. Если пренебречь дозировкой, которая была назначена лечащим врачом, то можно получить непоправимые проблемы со здоровьем.

Снижение дозы не только никак не повлияет на организм, но и не окажет положительного воздействия. А вот увеличение назначенного количества препарата способно вызвать различные нежелательные эффекты, которые могут нанести серьезный вред здоровью человека, страдающего гипертензией.

Перед началом лечения препаратом необходимо проконсультироваться с лечащим доктором, который исключит серьезные патологии, во время которых прием Индапамида строго запрещен.

Видео по теме

О применении Индапамида при повышенном давлении в видео:

Поскольку данный препарат известен своей эффективностью, то многие пациенты предпочитают начинать его прием без обращения к специалисту. Это неправильно, поскольку таким образом можно нанести непоправимый вред собственному здоровью.

Перед началом приема нужно обратиться к специалисту, который направит на обследование и сдачу всех необходимых анализов. Это позволит узнать, можно ли тому или иному пациенту лечить повышенное артериальное давление Индапамидом.

В любом случае, прием этого препарата категорически запрещен без назначения лечащим врачом, особенно в период беременности и кормления грудью. Также стоит отметить, что длительность лечения должна определяться только специалистом, у которого пациент находится под наблюдением.

Информация на сайте сайт является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения.

Индапамид - тиазидоподобный диуретик, обладающий также сосудорасширяющими свойствами. Используется для лечения артериальной гипертензии. Тиазидные и тиазидоподобные мочегонные средства по сей день находятся в авангарде антигипертензивной терапии. Они используются как препараты первой линии и в режиме монотерапии, и в рамках комбинированного лечения, причем их включение в фармакотерапевтический антигипертензивный курс существенно улучшает общий кардиоваскулярный прогноз.

Механизм действия индапамида близок к таковому у тиазидов, что неудивительно, т.к. обе лекарственные группы являются производными сульфаниламидов. Препарат действует в начальных отделах дистальных канальцев, где в нормальных условиях происходит обратное всасывание 5–10 % профильтрованных в первичную мочу ионов натрия и хлора, подавляя это самое всасывание. Несмотря на продолжающиеся дискуссии о преимуществах и недостатках тиазидных и тиазидоподобных диуретиков в сравнении друг с другом, в последнее время на первый план, подкрепляя свой прорыв результатами многочисленных клинических исследований, выдвигаются именно тиазодоподобные препараты. Например, британские эксперты уже сегодня рекомендуют при лечении пациентов с артериальной гипертензией отдавать предпочтение тиазидоподобным диуретикам.

Благодаря некоторым уникальным свойствам, индапамид выделяется даже в пределах своей фармакологической подгруппы. Было доподлинно подтверждено наличие у него сосудорасширяющего действия, которое вносит свою немалую толику в достижение общего антигипертензивного эффекта. Сосудорасширяющая активность препарата обусловлена нормализацией повышенной чувствительности сосудов к действию целого ряда вазопрессорных факторов (норадреналин, ангиотензин II, тромбоксан А2) и уменьшением концентрации свободных радикалов, что происходит в т.

ч. благодаря ингибированию пероксидации «плохого» холестерина. Индапамиду присущи также некоторые свойства блокатора кальциевых каналов. Еще одной отличительной особенностью препарата, выгодно выделяющей его в ряду тиазидных и тиазидоподобных диуретиков, является своеобразное разобщение его антигипетензивной активности и мочегонного действия, ярким свидетельством чему служит сохранение на прежнем уровне антигипертензивного эффекта у пациентов с хроническими заболеваниями почек. Липофильность (способность растворяться в жирах) у индапамила на порядок выше таковой у других тиазидов, что наделяет его способностью к аккумуляции в гладкомышечных сосудистых клетках.

В конце прошлого века были сформулированы четкие требования к идеальному антигипертензивному средству: длительность эффекта не менее 24 часов (при условии однократного приема) и равномерность антигипертензивного действия, подкрепляемая отсутствием значительных колебаний концентрации действующего вещества в крови. Для решения (по крайней мере - частичного) этой задачи были разработаны лекарственные формы индапамида с замедленным высвобождением (т.н. ретардные формы). Существенное значение для обеспечения равномерности действия препарата имеет процесс его абсорбции в пищеварительном тракте. Антигипертензивное средство не должно всасываться все сразу, т.к. в таком случае произойдет резкое снижение артериального давления. Ретардная форма позволяет избежать выраженных перепадов концентрации препарата в крови и неустойчивости фармакологического эффекта во времени. Индапамид в данной форме выпуска можно найти в аптеках под названием «индапамид ретард».

Фармакология

Ггипотензивное средство, тиазидоподобный диуретик с умеренным по силе и длительным по продолжительности действием, производное бензамидов. Обладает умеренным салуретическим и диуретическим эффектами, которые связаны с блокадой реабсорбции ионов натрия, хлора, водорода, и в меньшей степени ионов калия в проксимальных канальцах и кортикальном сегменте дистального канальца нефрона. Сосудорасширяющие эффекты и снижение общего периферического сопротивления сосудов имеют в своей основе следующие механизмы: снижение реактивности сосудистой стенки к норадреналину и ангиотензину II; увеличение синтеза простагландинов, обладающих сосудорасширяющей активностью; угнетение тока кальция в гладкомышечные стенки сосудов.

Снижает тонус гладкой мускулатуры артерий, уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов. Способствует уменьшению гипертрофии левого желудочка сердца. В терапевтических дозах не влияет на липидный и углеводный обмен (в том числе у больных с сопутствующим сахарным диабетом).

Антигипертензивный эффект развивается в конце первой / начале второй недели при постоянном приеме препарата и сохраняется в течение 24 ч на фоне однократного приема.

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро и полностью всасывается из ЖКТ. Биодоступность высокая (93%). Прием пищи несколько замедляет скорость, но не влияет на полноту абсорбции. C max в крови достигается через 1-2 ч после приема внутрь. Равновесная концентрация достигается через 7 дней регулярного приема. Препарат на 70-80% связывается с белками плазмы крови. Имеет высокий V d , проходит через гистогематические (в т.ч. плацентарный) барьеры, проникает в грудное молоко. Метаболизируется в печени.T 1/2 индапамида составляет в среднем 14-18 ч. Выводится из организма почками (до 80%) преимущественно в виде метаболитов, через кишечник - 20%. У больных с почечной недостаточностью фармакокинетика не меняется. Не кумулирует.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, двояковыпуклые, на поперечном разрезе - внутренний слой белого или белого с кремоватым оттенком цвета.

	1 таб.
индапамид	2.5 мг

Вспомогательные вещества: крахмал прежелатинизированный - 41.8 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 45 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) - 500 мкг, магния стеарат - 200 мкг, гипромеллоза - 1.008 мг, макрогол - 360 мкг, лактозы моногидрат - 1.296 мг, титана диоксид - 936 мкг.

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (4) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.

Дозировка

Внутрь, предпочтительно утром, независимо от приема пищи по 2.5 мг (1 таб.)/сут, запивая достаточным количеством жидкости.

Если через 4-8 недель лечения не достигнут желаемый терапевтический эффект, дозу препарата повышать не рекомендуется (возрастает риск побочных эффектов без усиления антигипертензивного эффекта). Вместо этого в схему медикаментозного лечения рекомендуется включить другой антигипертензивный препарат, не являющийся диуретиком. В случаях, когда лечение необходимо начинать с приема двух препаратов, доза Индапамида остается равной 2.5 мг утром однократно в сутки.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, слабость, нарушение функции ЖКТ, водно-электролитные нарушения, снижение артериального давления, головокружение, сонливость, спутанность сознания, угнетение дыхания, у пациентов с нарушением функции печени возможно развитие печеночной комы.

Лечение: промывание желудка и/или назначение активированного угля с последующим восстановлением нормального водно-электролитного баланса, симптоматическая терапия. Специфического антидота нет.

Взаимодействие

При одновременном применении индапамида с препаратами лития возможно повышение концентрации лития в плазме крови.

Астемизол, эритромицин (в/в), пентамидин, сультоприд, винкамин, антиаритмические препараты IА (хинидин, дизопирамид) и III класса (амиодарон, бретилиум, соталол) могут повышать вероятность возникновения нарушений сердечного ритма по типу torsades de pointes (желудочковая тахикардия типа "пируэт").

Нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикостероиды, тетракозактид, симпатомиметики снижают гипотензивное действие, баклофен увеличивает.

Салуретики, сердечные гликозиды, глюко- и минералокортикостероиды, тетракозактид, амфотерицин В (в/в), слабительные средства повышают риск развития гипокалиемии.

При одновременном применении с сердечными гликозидами повышается вероятность развития дигиталисной интоксикации, с препаратами кальция - гиперкальциемии, с метформином - возможно усугубление молочнокислого ацидоза.

Комбинация с калийсберегающими диуретиками может быть эффективна у некоторой категории больных, однако, при этом полностью не исключается вероятность развития гипо-или гиперкалиемии, особенно у больных с сахарным диабетом и почечной недостаточностью.

Ингибиторы АПФ увеличивают риск развития артериальной гипотензии и/или острой почечной недостаточности (особенно при имеющемся стенозе почечной артерии).

Контрастные йодсодержащие средства в высоких дозах увеличивают риск развития нарушений функции почек (обезвоживание организма). Перед применением контрастных йодсодержащих средств больным необходимо восстановить потерю жидкости.

Трициклические антидепрессанты и антипсихотические препараты усиливают гипотензивное действие и увеличивают риск развития ортостатической гипотензии.

Циклоспорин повышает риск развития гиперкреатининемии.

Снижает эффект непрямых антикоагулянтов (производных кумарина или индандиона) вследствие повышения концентрации факторов свертывания в результате уменьшения объема циркулирующей крови и повышения их продукции печенью (может потребоваться коррекция дозы).

Усиливает блокаду нервно-мышечной передачи, развивающуюся под действием недеполяризующих миорелаксантов.

Побочные действия

Со стороны обмена веществ: гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремический алкалоз, гиперкальциемия, повышение азота мочевины в плазме крови, гиперкреатининемия, глюкозурия, гиперурикемия, гипергликемия.

Со стороны пищеварительной системы: сухость слизистой оболочки рта, рвота, гастралгия, анорексия, дискомфорт в области живота, панкреатит, запор или диарея, печеночная энцефалопатия (на фоне печеночной недостаточности).

Со стороны центральной нервной системы: астения, головокружение, нервозность, головная боль, сонливость, повышенная утомляемость, общая слабость, бессонница, депрессия, напряженность, раздражительность, тревога, летаргия, вялость, ажитация, парестезии, ощущение покалывания в конечностях.

Со стороны органов чувств: конъюнктивит, нарушение зрения.

Со стороны дыхательной системы: ринит, кашель, фарингит, синусит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, аритмия, ощущение сердцебиения, изменения на электрокардиограмме, характерные для гипокалиемии.

Со стороны мочевыделительной системы: никтурия, полиурия, увеличение частоты развития инфекций.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, геморрагический васкулит.

Прочие:гриппоподобный синдром, боль в грудной клетке, недомогание, спазм мышц, боль в спине, снижение либидо и потенции, ринорея, повышенное потоотделение, снижение массы тела, обострение системной красной волчанки, описаны случаи реакции фоточувствительности.

Показания

• артериальная гипертензия.

Противопоказания

• острое нарушение мозгового кровообращения;
• выраженные нарушения функции почек (клиренс креатина менее 30 мл/мин) и/или печени (в т.ч. с энцефалопатией);
• гипокалиемия;
• одновременный прием препаратов, удлиняющих интервал QT;
• беременность;
• период лактации;

Оболочка таблетки содержит лактозу, в связи с этим препарат не должны принимать пациенты с редкими наследственными заболеваниями, такими как непереносимость галактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция.Повышенная чувствительность к индапамиду, другим производным сульфонамида или другим компонентам препарата,

Применяют препарат с осторожностью при сахарном диабете в стадии декомпенсации, гиперурикемии (особенно сопровождающаяся подагрой и уратным нефролитиазом), гипонатриемии и других нарушениях водно-электролитного обмена, умеренной печеночной и/или почечной недостаточности, асците, ишемической болезни сердца, хронической сердечной недостаточности, гиперпаратиреозе, у ослабленных пациентов и больных с увеличенным интервалом QT на ЭКГ или получающим сочетанную терапию с другими антиаритмическими средствами.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Индапамид выделяется с грудным молоком. Учитывая возможность появления нежелательных явлений у грудных детей, кормление грудью во время лечения не рекомендуется.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан:

• выраженные нарушения функции печени (в т.ч. с энцефалопатией).

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан:

• выраженные нарушения функции почек (клиренс креатина менее 30 мл/мин).

Применение у детей

Противопоказан:

• возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Особые указания

При длительном применении или при приеме Индапамида в больших дозировках могут развиться электролитные нарушения, такие как гипонатриемия, гипокалиемия, гипохлоремический алкалоз. Эти нарушения чаще наблюдаются у больных с хронической сердечной недостаточностью (II-IV функционального класса, по классификации NYHA); заболеваниями печени, при рвоте и диарее, а так же у лиц, находящихся на бессолевой диете.

Одновременное назначение Индапамида с сердечными гликозидами и кортикостероидами повышает риск возникновения гипокалиемии. Кроме того, может увеличиться выделение магния почками, что может привести к гипомагниемии.

Возможно появление ортостатической гипотензии, которая может провоцироваться приемом алкоголя, барбитуратами, наркотическими препаратами и одновременным приемом других гипотензивных средств.

У больных, принимающих сердечные гликозиды, слабительные средства, на фоне гиперальдостеронизма, а также у лиц пожилого возраста показан тщательный контроль содержания калия и креатинина.

Наиболее тщательный контроль показан у больных циррозом печени, ишемической болезнью сердца, хронической сердечной недостаточностью.

К группе повышенного риска также относятся больные с увеличенным интервалом QT на электрокардиограмме (врожденным или развившимся на фоне какого-либо патологического процесса). Первое измерение концентрации калия в крови следует провести в течение 1 недели лечения.

Гиперкальциемия на фоне приема Индапамида может быть следствием ранее не диагностированного гиперпаратиреоза.

У больных сахарным диабетом крайне важно контролировать уровень глюкозы в крови, особенно при наличии гипокалиемии.

Значительная дегидратация может привести к развитию острой почечной недостаточности (снижение клубочковой фильтрации). Больным необходимо компенсировать потерю жидкости и в начале лечения тщательно контролировать функцию почек.

Индапамид может дать положительный результат при проведении допинг-контроля.

Больным с артериальной гипертензией и гипонатриемией (вследствие приема диуретиков) необходимо за 3 дня до начала приема ингибиторов АПФ прекратить прием диуретиков (при необходимости прием диуретиков можно возобновить несколько позже), либо им назначают начальные низкие дозы ингибиторов АПФ.

Производные сульфонамида могут обострять течение системной красной волчанки (необходимо иметь в виду при назначении Индапамида).