Как называется болезнь когда кашляешь. Кашель: виды и способы лечения у взрослых и детей. Кашель у взрослых после пневмонии и орви

Кашель – один из главных защитников организма от негативного воздействия на него агрессивной окружающей среды: аллергенов, остатков пищи, а также болезнетворных микроорганизмов, желающих попасть внутрь организма.

Фактически, кашель является эффективным способом очистки дыхательных путей от различных неблагоприятных факторов, поэтому, если у человека проявляется кашель, то бороться необходимо, прежде всего, с его причиной.

Кашель. МКБ

МКБ-10: R05
МКБ-9: 786.2

Чаще всего, причиной кашля являются различные инфекции, в связи с чем, наиболее популярен кашель при гриппе, бронхите, трахеите, ларингите и других заболеваниях. О других причинах кашля пойдет речь чуть ниже.

Механизм развития кашля заключается в следующем: при попадании в верхние дыхательные пути вирусов, бактерий, грибка и других аллергенов, слизистая оболочка вырабатывает определенный секрет (слизь, мокроту), который призван на их обволакивание, с целью недопущения попадания во внутрь организма. Далее, мышцы верхних дыхательных путей, расположенные вдоль всего дыхательного пути, путем сокращения, вызывают кашель, благодаря которому, мокрота вместе с вредными микроорганизмами выходит наружу. Таким образом, происходит очищение организма. Именно поэтому, лечить нужно не кашель, а то, что его провоцирует. Более того, необходимо следить, чтобы слизистая оболочка органов дыхания и мокрота не высохли, в связи с чем, во время болезненной этиологии кашля, назначается обильное питье, ингаляции, а также увлажнение воздуха в помещении, где находится пациент. Кроме того, кашель может быть спровоцирован попаданием в органы дыхания инородных предметов (остатки пищи, грубая пыль и др.), тогда органы дыхания начинают также рефлекторно очищать себя от возбудителя, в то время как пациент ощущает внезапный кашель.

Теперь давайте рассмотрим, дорогие читатели, а что провоцирует кашель? Какие существуют причины кашля?

Как мы уже и упоминали, причиной кашля чаще всего являются вирусы, бактерии и другие микроорганизмы, провоцирующие различные заболевания.

Рассмотрим все причины кашля более подробно:

- вирусы: вирусы , парагриппа, аденовирусы и др.
- бактерии: , легионелла и др.;
- микоплазмы;
- грибки и простейшие;
- аллергены: пыль , шерсть животных, пыльца растений, испарения различных химических материалов (клей, краска, порошки и др.);
- курение, в т.ч. пассивное курение;
- остатки пищи: если мелкие частицы пищи оседают в горле;
- холодное питье;

вдыхание слишком горячего или слишком холодного воздуха;
переизбыток носового содержимого;
побочный эффект из-за приема лекарственных средств;
эмоциональная неустойчивость, например, при сильной радости;
болезни: абсцесс легкого, аскаридоз, астма, бронхиолит, круп, рак, ;
врожденные аномалии: расщелина гортани, пищеводно-трахеальный свищ, трахеобронхомаляция, паралич голосовых связок
гастроэзофагеальный рефлюкс.

Кашель у ребенка

Особое внимание необходимо уделять кашлю у детей, т.к. часто, их организм еще не научен эффективно откашливаться, что может спровоцировать спадение легкого, частой пневмонией и другие заболевания органов дыхания. Особенно внимательным нужно быть, если у маленького ребенка наблюдается лающий кашель, который может свидетельствовать о наличии у ребенка отека гортани, и как следствие, может произойти удушье малыша.

Виды кашля

В зависимости от причин и симптомов, кашель делиться на следующие виды:

По силе кашля:

— покашливание;
— надрывный кашель.

По длительности:

Острый кашель. Чаще всего свидетельствует о попадании в органы дыхания инфекции, и длиться как правило, не более 2х недель;
Затяжной кашель. Длиться от 2 до 4 недель;
Подостный кашель. Длится от 4 до 8 недель;
Хронический кашель – продолжительность составляет более 2х месяцев. Причиной хронического кашля чаще всего становятся курение, вдыхание ядовитых химических паров, частое пребывание в запыленных местах, а также наличие хронических заболеваний органов дыхания. Приступы хронического кашля чаще всего беспокоят пациентов в ночное время, что обусловлено лежачим положением во время ночного отдыха.

Многие специалисты делят кашель на: острый (до 2х недель) и хронический (от 2х недель).

По характеру:

Продуктивный кашель (мокрый кашель, влажный кашель). Мокрый кашель характеризуется обильным выделением мокроты, вместе с которой из организма выводятся болезнетворные микроорганизмы, вместе с продуктами своей жизнедеятельности. Влажный кашель свидетельствует о том, что пациент идет на поправку.

Непродуктивный кашель (сухой кашель). Сухой кашель характеризуется отсутствием выделения мокроты, благодаря чему, при кашле больной чувствует острую боль в груди. На этом этапе очень важно провести правильную диагностику и выявить причину кашля, иначе, могут проявляться осложнения кашля: надрыв, постоянная боль в груди, кровяные выделения и др.

Мокрота делится на типы:

— Слизистая (мокрота светлого и бесцветного цвета)
— Гнойная (мокрота зеленоватого цвета)
— Серозная (мокрота желто-зеленого и желтого цвета)
— Кровянистая (оранжевая мокрота).

По тембру:

— беззвучный кашель
— приглушённый кашель
— короткий кашель, осторожное покашливание;
— лающий кашель;
— звонкий грудной кашель;
— сиплый кашель.

По времени активности:

— утренний кашель;
— вечерний кашель;
— ночной кашель;
— сезонный кашель – в основном, весной (аллергический), осенью и зимой (на базе ОРВИ).

Кашель при различных заболеваниях — симптомы

Рассмотрим характерные признаки кашля при различных заболеваниях.

Кашель при гриппе. Начало сопровождается сухим кашлем. Через несколько дней, у больного гриппом проявляется влажный кашель с гнойной мокротой, при этом, пациент чувствует боль в груди.

Кашель при бронхите. С началом развития (острая форма), у пациента проявляется влажный кашель, сначала с водянистой (бесцветной), далее со слизистой (светлой) мокротой. При этом, кашель характеризуется глубиной и звонкостью. Дыхание затруднено... При хроническом же бронхите, кашель приглушенный, обостряется по утрам, а также при вдыхании холодного или пыльного воздуха.

Хроническому бронхиту соответствует гнойная мокрота.

Кашель при сердечной недостаточности. Характеризуется сухостью и мучительными приступами, особенно в ночное время. Пациент часто устает, даже при незначительных физических нагрузках. При признакам, схож на кашель при астме, кроме того, что при сердечной недостаточности, кашель проявляется и в положении стоя.

Кашель при туберкулезе. Начало болезни характеризуется навязчивым сухим, а затем и влажным мучительным кашлем. Часто, мокрота содержит прожилки крови. Обострения приступов кашля наблюдается ночью. Другие признаки и характер кашля при туберкулезе зависит от типа болезни.

Кашель при раке легкого. В начале болезни характерен сухой кашель, со временем приобретающий продуктивную форму. Осложнением является наличие в мокроте крови, что свидетельствует об обострении онкологического заболевания.

Кашель при курении. Характеризуется хроническим типом. Кашель у курильщика часто проявляется после сна, и исчезает после нескольких затяжек сигаретного яда. В тоже время, кашель имеет не выраженную, но навязчивую и мучительную форму, часто, с выделением окрашенной мокроты, т.к. частицы из дыма оседают в органах дыхания.

Срочно к врачу!

Срочно обратитесь к врачу, если:

— кашель не проходит на протяжении 2-3 недель;
— кашель сопровождается , нарушениями дыхания, удушьем, свистом в груди;
— откашливается гнойная мокрота, особенно если она с кровью;
— кашель и температура не проходит на протяжении 36-48 часов после приема антибиотиков;
— у ребенка наблюдается лающий кашель;
— при кашле наблюдается сильная боль в груди.

Диагностика кашля

При диагностике кашля, врач, как правило, делает личный осмотр, который включает в себя:

— прослушивание тела с помощью стетоскопа;
— изучение истории болезни;
— назначение проведения .

Дополнительно могут назначить:

Лекарственные препараты, предназначенные для лечения сухого кашля, делят на 2 группы: центрального действия и периферического действия.

Важно! Категорически запрещается без рекомендации лечащего врача принимать лекарственные средства, угнетающие кашель!

Противокашлевые средства центрального действия (подавляют кашлевой рефлекс на уровне продолговатого мозга): «Глауцин», «Декстрометорфан», «Кодеин», «Окселадин», «Преноксдиазин», «Этилморфин», а также комбинированные средства на их основе.

Важно! Лекарства на основе кодеина и морфина противопоказаны детям до 2х лет. Кроме того, их может назначать исключительно врач, и только в крайней мере, т.к. они имеют наркотическое влияние на мозг, а также угнетают нормальную работу органов дыхания в целом.

Противокашлевые средства периферического действия (подавляют кашлевой рефлекс на местном уровне, непосредственно воздействую на кашлевые рецепторы): «Бронхолитин», «Либексин», «Синекод», «Тусупрекс» и др.

Кроме того, для безопасного лечения сухого кашля эффективны следующие средства и процедуры:

Обильное питье. При сухом кашле необходимо выпивать большое количество жидкости – от 2х литров в день, которые помогают перевести кашель из сухой формы в продуктивную (влажную) форму. Кроме того, обильное питье образует защитный слой слизистой оболочки, снимают раздражение в горле, убирает , ослабляет кашель. Для этого отлично подойдут:

— щелочные минеральные воды;
— чай с , чай с малиной и ;
— теплое молоко с кусочком сливочного масла (можно сюда же добавить и немного мёда), теплое молоко с содой;
— грудные сборы;
— отвары из , багульника, мать-и-мачехи;

Ингаляции при кашле. Эффективно работает паровая ингаляция на минеральной воде или соде. Очень практично для ингаляции использовать небулайзеры;

Увлажнение воздуха. В комнате с пациентом желательно увлажнять воздух, что облегчит дыхание. Для этой цели отлично подходит увлажнитель воздуха .

Массаж. Детям некоторую эффективность придает и массаж грудной клетки.

Если сухой кашель спровоцирован различными вирусами, бактериями и другими болезнетворными микроорганизмами, его необходимо перевести в продуктивную форму, чтобы образовалась мокрота.

Как лечить влажный (мокрый) кашель?

Влажный, или продуктивный кашель, провоцируется мокротой, которая раздражает кашлевые рецепторы, а также воспалительным процессом в дыхательных путях и легких.

Мокрота образуется:

— при различных вирусных, бактериальных и других заболеваниях, как защитная функция органов дыхания;
— при воздействии на трахеобронхиальное дерево средств, используемых при сухом кашле;
— из крови при отеке легких.

Во всех случаях, кроме отека легких, лечение влажного кашля направлено на избавление от причин кашля: лечения заболевания, провоцирующего кашля, а также выведение из организма мокроты.

Лечение мокрого кашля включает в себя применение средств, которые:

— разжижают мокроту, переводя ее из вязкого состояния в жидкое;
— увеличивают секрецию жидкой мокроты;
— одновременно, и разжижают мокроту и увеличивают секрецию жидкой мокроты (муколитические препараты).

Муколитические средства (разжижают мокроту и способствуют ее быстрому выведению): «Амброксол», «АЦЦ», «Бромгексин», «Лазолван», «Мукалтин», «Халиксол», «Корень алтея», «Гербион», «Отхаркивающий сбор», «Солодки корни», «Стоптуссин».

Важно! Муколитические средства давать детям, возрастом до 2х лет запрещено!

Мукокинетические средства (отхаркивающие средства): «Амбробене», «Доктор МОМ», « », «Мукалтин», «Пертуссин».

Дополнительное лечение кашля

Помимо использования различных лекарственных препаратов лечения кашля: сиропов, таблеток, пастилок, микстур и др. средств, необходимо придерживаться еще некоторых правил, которые ускорят процесс выздоровления и восстановления функций организма.

— при высокой температуре, соблюдайте постельный режим;
— старайтесь много пить – не менее 2 литров жидкости в день;
— употребляйте пищу, обогащенную витаминами, особенно , и избегайте употребление кофе, шоколада и других кондитерских сладостей;
— увлажняйте в помещении, где находится пациент воздух;
— полощите горло, не менее 3 раз в день, для чего отлично подходит вода с солью или содой, «Фурацилин».
— промывайте нос;
— по возможности, делайте легкую зарядку.

Питье от кашля

Молоко с медом. Является одним из самых популярных и эффективных народных средств от кашля. В течение дня, старайтесь несколько раз выпить по 1 стакану теплого молока с 1-2 ч. ложечками . Сюда же желательно добавить щепотку соды и 2 ч. ложечки сливочного масла, хотя можно и без них.

Особенно полезно это средство пить перед сном. Молоко с медом способствует выделению мокроты и образованием пота.

Только обратите внимание, дорогие читатели, что у многих людей, на разные виды мёда есть . Например, на подсолнечный мед может быть аллергия, а на акациевый нет.

Молоко с маслом. Если у Вас нет меда, или же наблюдается на него аллергия, можно вместо него, в молоко добавить 30-40 г сливочного масла.

Молоко с инжиром («Микстура от кашля»). Является отличным средством, применяемом при простуде, коклюше, бронхите, трахеите. Средство имеет жаропонижающее и потогонное свойства, а также устраняет воспаление гортани.

Чтобы приготовить средство, необходимо 2-3 плода вымытого темно-фиолетового или черного инжира залить стаканом молока, прокипятив средство около 1 минуты. Применять микстуру следует в теплом состоянии, по половине стакана, 3-4 раза в день, за пол часа до приема пищи.

Вместо свежего, для приготовления микстуры можно также использовать и сушеный инжир. Для этого, замочите плоды на 30 минут в холодном молоке, после чего прокипятите средство около 2 минут.

Принимайте средство также, как и микстуру со свежим инжиром.

Молоко с прополисом. Прополис обладает противовоспалительным, антибактериальным противомикробным и иммуностимулирующим свойствами. Отлично подходит для использования в качестве противокашлевого средства, но детям до 1 года можно использовать только по согласованию с лечащим врачом.

Чтобы приготовить средство, нужно 30-40 г прополиса вложить в посуду со 100 мл чистой воды, которую поставить в кастрюлю с водой, и на огонь, на 45 минут. Далее средство хорошо процедите, через марлю в 3-4 слоя, закройте его плотно крышкой, и храните в холодильнике .

Приготовленный на водной бане прополис, в количестве 1-2 капли добавляйте на 1/3 стакана горячего молока, выпивая средство перед сном.

Молоко с имбирем. Имбирь обладает широким спектром противовоспалительных, антибактериальных и иммуностимулирующих свойств. В его состав входит . Имбирь активно согревает организм, стимулирует потоотделение.

Чтобы приготовить средство, необходимо добавить в кастрюлю, с 1,5 л молока, 3-4 см натертого на терке корня имбиря и 2 ст. ложки зеленого чая. Довести средство до кипения, снять с огня, и дать настояться под накрытой крышкой еще около 25 минут. Для улучшения вкусовых качеств, к средству можно добавить мед или сахар. Пить несколько раз в течение дня.

Молоко и козий жир. 1 ст. ложку козьего жира добавьте в 1 стакан теплого молока. Сюда же добавьте 1 яичный желток и 1 щепотку сахара, хотя вместо сахара лучше использовать ½ ч. ложки меда. Средство употребляется 3 раза в день, на протяжении 7 дней. Данное питье является отличным средством от кашля при воспалении легких.

Если у ребенка проявляются первые симптомы простуды, дайте ему выпить на ночь 1 ст. ложку растопленного козьего жира, можно в молоке.

Гусиный жир. Является отличным отхаркивающим средством. Хотя его вкус не из приятных, но в качестве питья его все же принимают. Для этого, отварите в небольшом количестве, на протяжении 10 минут , охладите его, очистите от кожуры и выжмите из него сок в отвар. Добавьте сюда же 2 ст. ложке гусиного жира. Употреблять средство нужно по 1 ст. ложке до приема пищи, до полного выздоровления ребенка.

Редька с медом. Выбираете крупный корнеплод черной редьки, и срезаете у него верхушку, но не выбрасываете ее. Далее, вырезаете сверху из плода 1/3 его мякоти, делая как бы колодец. Кладете в «колодец» немного мёда, но таким образом, чтобы оставалось место для выделения сока редьки. Накрываете ямку с медом срезанной верхушкой, и ставите плод в какую-то посуду с водой, хвостиком вниз, чтобы редька держалась. Через несколько часов, пущенный редькой сок с медом можно уже принимать, в количестве 1 ст. ложки.

Настой алтея. В стакан кипятка добавьте 1 ст. ложку измельченных листьев . Дайте средству настояться в течении часа, после чего процедите, и принимайте 3-4 раза в день, по 1 ч. ложке.

Сбор 1. Положите в термос сбор из следующих ингредиентов: 40 г корня алтея, 25 г корня , 20 г листьев и 15 г плодов фенхеля. Залейте сбор стаканом кипятка, и дайте настояться средству около 12 часов. Далее настой процедите, и принимайте по 1/3 стакана 3-5 раз в день.

Сбор 2. Добавить в термос 2 ст. ложки сбора из следующих ингредиентов: 2 части листьев мать-и-мачехи, 2 части и 1 часть травы душицы. Залейте сбор 500 мл кипятка, и дайте средству настояться около 6 часов. Процедите, и принимайте сбор в теплом виде, перед едой, 3 раза в день, по ½ стакана.

Ингаляции от кашля

Эвкалипт. Заварите в кастрюле измельченные листья эвкалипта. Далее сверните в конусообразную форму лист плотной бумаги (картон), и широким местом конуса накройте кастрюлю, а через маленький вдыхайте пар, в течение 10-15 минут. Вместо листьев эвкалипта, в кастрюлю можно добавить несколько капель эвкалиптового эфирного масла, которое продается в аптеке.

Мази от кашля

Мази от кашля применяются в качестве растираний грудной клетки, но применять их при высокой температуре врачи не рекомендуют. Растирания на основе животного жира особо эффективны для лечения кашля у детей.

Козий жир. От кашля при бронхите, отлично помогает мазь, приготовленная из козьего жира и меда, в пропорции 1:1. Приготовленную мазь наносят на компрессную бумагу, которую прикладывают к груди пациента, и затем хорошо укутывают теплой тканью.

Барсучий жир. В состав барсучьего жира входят , которые укрепляют и улучшают питание тканей. Однако, барсучий жир имеет специфический запах и вкус, поэтому его не рекомендуют детям до 12 лет, но и от 12, по согласованию с врачом, т.к. он может вызвать рвоту, и усугубить состояние больного.

Барсучий жир, как правило, смешивают с медом, далее растирают ним грудную клетку, накрывают компрессной бумагой, вместо которой можно использовать и пергаментную бумагу, и закутываются теплой тканью. Делать данную процедуру нужно на ночь.

В качестве питья, барсучий жир в количестве 1 ч. ложки можно добавлять в чай или теплое молоко.

Гусиный жир. Мази на гусином жире используют при сильном кашле. Для этого, растопите гусиный жир на водяной бане, на протяжении 3-4 часов. Растопленным жиром натирайте область груди и шеи. Также его необходимо давать ребенку утром, натощак, в количестве 1 ст. ложки.

Если кашель очень сильный, тогда для растирания, добавьте в 50 г гусиного жира 2 ст. ложки водки. Разотрите средством область груди и шеи, хорошо укутайте ребенка, и положите его спать.

Компресс от кашля

Компрессы от кашля достигаются за счет согревающего эффекта, благодаря чему, они приводят к расширению сосудов, и как следствие, к активизации кровообращения. Кроме того, они высвобождают антитела, которые оказывают на организм противовирусное действие, активизируя иммунную систему.

Компрессы противопоказаны при обострении респираторных заболеваний, высокой температуре, лихорадке, а также детям, возрастом до 1-2 лет.

Как сделать компресс от кашля?

1. Смачиваете бинт, марлю или другую ткань лекарственным средством;
2. Изолируете протекание жидкости, для чего можно использовать пищевую пленку или клеенку;
3. Обвязываетесь теплым платком, тканью или одеваетесь в теплую одежду, чтобы утеплиться.

Компресс с медом. Отличное средство при обострениях болезней дыхательных путей. Намажьте область груди и шеи ребенка жидким , слегка втирая его в кожу. Наложите сверху пергаментную прослойку, и обвяжите его теплым платком. Положите ребенка на 30-60 минут под одеяло. После чего, вытрите ребенка теплой влажной тканью, и смажьте кожу смесью из эвкалиптового (можно рапсового) и растительного масла, в пропорции 1:2.

Причины кашля. Всегда ли кашель означает поражение дыхательных путей?

Действительно, в большинстве случаев кашель указывает на поражение дыхательных путей какой-либо болезнью. При этом, часто, кашель является тем симптомом болезни, который заставляет больного обратиться к врачу. Вопрос: всегда ли кашель является симптомом болезни дыхательной системы, является очень интересным для более детального рассмотрения. В особенности это касается хронического кашля. Перед рассмотрением списка болезней, которые могут вызвать кашель, мы приведем описание некоторых характеристик кашля, для того, чтобы в последствии описать различные виды кашля при различных болезнях. Знание элементарных особенностей кашля при различных болезнях может быть чрезвычайно важно не только для специалистов медицины, но и для всех людей, столкнувшихся с этой проблемой.

Для того чтобы определить вид кашля и его принадлежность к какой-либо болезни, нужно обратить внимание на его основные характеристики: длительность, сила кашля, момент суток, когда кашель наиболее сильный, кашель влажный или сухой, характер мокроты, выделяющейся при кашле, тембр кашля, присутствие других симптомов болезни.

Сколько длится кашель?
С точки зрения клинического развития различаем острый, затяжной и хронический кашель.
Острый кашель – присутствует на протяжении периода времени до 3-х недель. Для острого кашля характерно постоянство симптоматики, то есть кашель присутствует практически все время. Острый кашель характерен для большинства ОРВИ (грипп , парагрипп, РС-инфекция, аденовирусная инфекция), острого бронхита, пневмонии, фарингита. Острый кашель, как правило, носит исключительно защитный характер и помогает очищению организма от микробов и мокроты.
Затяжной кашель. В отличие от острого кашля, затяжной кашель длится от 3-х недель до 3-х месяцев. Затяжной кашель менее постоянен, чем острый. Вполне возможно волнообразное развитие кашля (появление и исчезновение кашля через несколько дней) или его появления только в определенное время суток (например, утром или ночью). Затяжной кашель, также чаще всего указывает на поражение дыхательных путей, однако в отличие от острого кашля, затяжной кашель, говорит медленном течение болезни и о возможности перехода ее в хроническую форму.
Хронический кашель. Диагноз хронического кашля устанавливается в случае, когда кашель продолжается больше 3-х месяцев. Сразу отметим, что хронический кашель может быть признаком весьма опасных болезней: хронический бронхит, бронхиальная астма, сердечная недостаточность, опухоли легких и дыхательных путей, туберкулез. Поэтому больные с хроническим кашлем нуждаются в самом тщательном обследовании и лечении. В некоторых случаях хронический кашель может возникать у нервнобольных людей (без определенных болезней дыхательной системы), а также у людей подверженных влиянию неблагоприятных факторов окружающей среды: пыль, дым, едкие газы. У курильщиков хронический кашель – может быть как признаком длительного раздражения бронхов табачным дымом, так и признаком одного из осложнений курения (бронхит , рак легкого).
Хронический кашель обычно непостоянен. Для хронического кашля характерны периоды обострения и ремиссии, а также фиксация кашля, то есть возникновения кашля в определенное время суток. Обострения хронического кашля связаны с обострением вызвавшей его болезни или с воздействием на организм каких-либо раздражающих факторов (холодный воздух, пыль, аллергены).
Хронический кашель, как феномен, теряет свою защитную роль и может быть причиной развития некоторых нарушений дыхательной системы: эмфизема, бронхоэктазы, спонтанный пневмоторакс, нарушение работы сердца, образование грыжи внутренних органов и пр.

Сильный или слабый кашель?
Обычно, сила кашля зависит от остроты болезни: острые болезни дыхательных путей сопровождаются сильным, «надрывным» кашлем. Хронические болезни – проявляются несильным кашлем (покашливанием). Особенно сильный кашель характерен для таких болезней дыхательных путей как коклюш (конвульсивный кашель), острого трахеита или острого бронхита, вызванных гриппом или другой ОРВИ. Покашливание часто наблюдается у хронических курильщиков, больных хроническим бронхитом, при туберкулезе, раке легких. При хроническом кашле переход от покашливания к надрывному кашлю всегда означает утяжеление течения болезни.

В какое время суток появляется кашель?
Появление кашля в определенное время суток может быть довольно характерным признаком той или иной болезни. Кашель, продолжающий весь день характерен для остротекущих дыхательных инфекций (грипп, парагрипп, коклюш), а также для острого ларингита, острого трахеита, острого бронхита. Кашель, возникающий по утрам характерен для больных хроническим бронхитом, бронхоэктазами, при абсцессе легкого. Ночной кашель характерен для больных в сердечной недостаточность, больных раком легкого, больных туберкулезом. Нередко ночной кашель является единственным симптомом гастроэзофагального рефлюкса, хронического синусита или хронического ринита . Аллергический кашель возникает в любое время при контакте с аллергеном. Для аллергического кашля и для кашля астматиков характерно сезонное появление весной или осенью.

Влажный или сухой кашель? Какого вида мокрота?
Термины «сухой» или «влажный» кашель требуют дополнительного разъяснения. О сухом кашле принято говорить в тех случаях, когда при кашле либо вообще не выделяется мокрота, либо выделяются очень скудные количества мокроты. Влажный кашель сопровождается обильным выделением мокроты. Мокрота вырабатывается бронхами и трахеей. Вместе с мокротой при кашле из организма выводятся микробы и их яды. Во время многих болезней часто наблюдается переход сухого кашля во влажный, а также смена характера мокроты (например, из водянистого в гнойный). Такая смена характера кашля, также как и смена характера мокроты зависит от естественного развития болезни. При многих вирусных инфекциях (грипп, парагрипп, РС-инфекция) кашель сначала сухой; появление гнойной мокроты говорит о том, что к вирусной инфекции присоединилась бактериальная – такое развитие характерно для большинства ОРВИ.
Сухой кашель характерен также для хронического фарингита, начальных стадий воспаления легких, рака легкого, начальных форм туберкулеза, гастроэзофагального рефлюкса (попадание желудочного сока из желудка в пищевод), хронического синусита, болезней плевры (системные болезни соединительно ткани, опухоли), для больных сердечной недостаточностью, для больных аллергией.
Важный кашель с обильными выделениями характерен для завершающих стадий пневмонии (крупозной пневмонии), хронического бронхита, трахеита. Очень обильное выделение мокроты наблюдается при бронхоэктазах.
Характер мокроты также указывает на природу болезни – водянистая мокрота в начале ОРЗ указывает на «чисто вирусную» инфекцию, тогда как гнойная мокрота – это явный признак бактериальной инфекции. При сердечной недостаточности скудные количества мокроты, выделяющейся при кашле, обычно имеют пенистый характер и могут быть окрашены в розовый цвет. Кашель больных бронхиальной астмой, также сопровождается выделением скудной вязкой, стекловидной мокроты. Появление мокроты с примесями крови (гемоптизия) всегда неблагоприятный признак. Если кровянистая мокрота была всего раз или несколько раз то это, скорее всего, следствие лопнувшего при кашле кровеносного сосуда. Хронический кашель с кровянистой мокротой может быть признаком сердечной недостаточности, туберкулеза легких, рака легких.

Тембр кашля
При некоторых болезнях тембр кашля может быть довольно характерным. При остром трахеите, например, кашель звонкий, грудной.
При коклюше кашель мучительный, периодически прерывается паузами со звонким вздохом, которые снова переходят в кашель.
Кашель при ларингите грубый, лающий. Обычно одновременно с кашлем больные с ларингитом жалуются и на охриплость голоса.
При хроническом бронхите кашель глубокий, приглушенный.
Больные бронхиальной астмой жалуются на тяжелый, приглушенный удушающий кашель.

Все описанные выше характеристики кашля могут меняться на протяжении развития болезни.

Кашель является рефлекторной физиологической реакцией организма на раздражение рецепторов, находящихся в слизистой оболочке дыхательных путей. В зависимости от сопутствующих заболеваний он может становиться патологическим.

Знать, какие бывают виды кашля у взрослых, необходимо каждому человеку, поскольку на этой основе назначается лечение.

Характер кашлевого рефлекса напрямую зависит от патологического фактора и уровня его воздействия на дыхательную систему. Но, стоит заметить, что все респираторные инфекции и их проявления у взрослых протекают легче, чем у детей.

Кашель подразделяют на две большие группы:

Сухой;
Влажный (с отхождением мокроты).

По длительности заболевания выделяют следующие разновидности кашля:

Острый. Исчезает в основном за 21 день. Наиболее часто вызывается вирусной или бактериальной респираторной инфекцией. Особенностью течения кашля является его постоянность;
. Может длиться до 3-х месяцев. Кашель не постоянный, а приступообразный, периодический. Возникает в определенное время суток (ночью или днем);
Хронический . Тяжелые сопутствующие заболевания или длительное отсутствие терапии кашля может приводить к его хронизации. Он обладает непостоянным характером, характеристикой кашля (сухой или влажный) в зависимости от причины появления.

По природе воздействующего патогена на слизистую оболочку дыхательных путей известны виды кашля:

Вирусные;
Бактериальные;
Аллергические.

Заболевания, наиболее характерные для каждого из видов кашля, приведены в таблице:

Клиническая картина

При сухом кашле чаще не возникает утихания симптомов, даже наоборот: он становится болезненным, затяжным. Облегчения после откашливания не происходит. Поэтому этот вид еще называют непродуктивным.

При влажном кашле происходит отделение жидкой или вязкой мокроты, больному становится легче и на какой-то период симптомы заболевания могут полностью исчезать. Поэтому данный кашель обычно классифицируют как «продуктивный». Клиническая картина сухого и влажного кашля разительно отличаются друг от друга, что облегчает постановку диагноза и назначение лечения.

Сравнение основных видов кашля представлено в таблице:

Характеристика	Сухой кашель	Влажный кашель
Природа воздействовавшего патогена	Чаще вирусная	Чаще бактериальная
Мокрота	отсутствует	присутствует
Характеристика кашля	Не приносит облегчения	После откашливания симптомы заболевания могут исчезать
По времени возникновения	В течение всего дня	Утро
Исход	Выздоровление, переход во влажный кашель или появление осложнений	Выздоровление или появление осложнений
При каких заболеваниях чаще наблюдается	Ларингит, трахеит, острый бронхит	Хронический бронхит

Течение сухого кашля

Чаще всего вызывается вирусными патогенными агентами, поражающими верхние отделы дыхательной системы.

Как определить вид кашля при заболевании? Все просто, например, особенностью сухого кашля является постоянная жалоба пациента на першение в горле. Возникающее покашливание вначале носит слабый характер, но со временем усиливается, становится надсадным. При отсутствии эффекта не стоит продолжать кашлять, поскольку есть вероятность повреждения мелкой сосудистой сети в дыхательных путях.

Течение влажного кашля

При влажном кашле причинами в большинстве случаев являются бактерии или аллергические реакции на окружающую среду. Возникает она чаще по утрам, после сна. Мокрота достаточно жидкая и выделяется легко. Она является хорошим субстратом для размножения бактерий и, если вовремя не начать лечение, то возможно развитие серьезных осложнений в виде пневмонии или абсцессов легкого.

Как определить какой кашель возникает при аллергической природе заболевания? В этих случаях кашель влажный, но мокрота становится вязкой и трудноотделяемой, «стекловидной». При тяжелом течении может возникнуть одышка.

Внимание! Для установления точного заболевания, вызвавшего кашель, следует обратиться в медицинскую организацию (больницу или поликлинику).

Лечение кашля

Диагностика заболевания у взрослых и их лечение принципиально ничем не отличается от такового у детей. Однако правильно подобрать терапию, назначив необходимые лабораторные и диагностические исследования, может только врач.

Первостепенно лечение кашля должно быть направлено на причины возникновения. Примеры противовирусных лекарственных препаратов представлены на фото.

В настоящее время применяют:

Антибактериальные препараты;
Противовирусные;
Иммуномодуляторы;
Отхаркивающие;
Муколитические;
Противокашлевые (инструкция к применению должна строго соблюдаться, поскольку к этим лекарствам множество противопоказаний);
Противоаллергические.

У последней группы препаратов цена обычно выше, чем у остальных, и они назначаются лишь в исключительных случаях (при бронхиальной астме).

В качестве дополнительной терапии возможно использование народных средств медицины: ингаляции, обильное теплое питье, компрессы и отвары лекарственных трав. Как правильно приготовить целебный отвар можно посмотреть в видео в этой статье.

Внимание! Принимать противокашлевые средства следует только после назначения врача. Детям эта группа препаратов противопоказана.

Заключение

Все виды кашля у взрослых хорошо поддаются терапии. В случаях, если излечивания не происходит длительное время, стоит обратиться к врачу для корректировки лечения. При правильно подобранных медикаментах кашель исчезает менее чем за 3 недели.

Общее понятие о кашле

Причины и механизм возникновения кашля

Кашель и мокрота - основные симптомы, сопровождающие большинство заболеваний дыхательной системы.

В нормальных условиях пылевые частицы, бактерии, слизь в небольшом количестве, попадая в дыхательные пути, выводятся из них благодаря активной деятельности мерцательного эпителия слизистой оболочки трахеи и бронхов. При попадании в дыхательные пути инородного тела или накопления в них при заболеваниях органов дыхания слизи, гноя или крови они выводятся при помощи кашля, являющегося рефлекторно-защитным актом. В качестве рефлекторного акта кашель может быть вызван раздражением окончаний блуждающего и языкоглоточного нервов, расположенных в слизистой дыхательных путей - глотки, гортани, трахеи и больших бронхов. В самых маленьких бронхах и альвеолах таких окончаний нет, поэтому кашлевой рефлекс и не возникает. Чаще всего и легче всего вызывается кашель при раздражении так называемых кашлевых зон задней глоточной стенки, голосовой щели и трахеи, плевры.

Однако рефлекторные раздражения могут идти и из других мест - полости носа и даже внутренних органов. Кашель может быть и центрального происхождения, т. е. в таких случаях раздражение идет из коры головного мозга и представляет собой нервный тик. Механизм кашлевого толчка сводится к глубокому вдоху с последующим внезапным и усиленным выдохом, причем кашлевой толчок начинается при закрытой голосовой щели, а затем происходит как бы воздушный «выстрел» через суженную голосовую щель.

При воспалительных процессах дыхательных путей нервные окончания раздражаются отеками слизистой или скопившимся патологическим секретом (мокротой). Отек и скопление секрета могут быть аллергического происхождения или являться результатом циркуляторного застоя. В детском возрасте нередко механическими раздражителями могут быть инородные тела в дыхательных путях, а в других случаях - сдавление трахеи или блуждающего нерва увеличенными лимфоузлами и опухолями в средостении.

Клиническая характеристика кашля

При оценке кашля нужно обращать внимание на его ритм, тембр и характер, время его появления и положение тела.

По ритму можно выделить три формы кашля:

1) кашель в виде отдельных кашлевых толчков, так называемое покашливание, наблюдается при ларингитах, трахеобронхитах, часто у курильщиков, при начальных формах туберкулеза, иногда у нервных людей;

2) кашель в виде ряда следующих друг за другом кашлевых толчков, повторяющихся с некоторыми промежутками, легочно-бронхиальный кашель;

3) приступообразный кашель наблюдается при попадании в дыхательные пути инородного тела, при коклюше, при бронхиальной астме, при легочных кавернах (полостных образованиях), при поражении бронхиальных лимфатических узлов.

По тембру кашля можно также выделить несколько форм:

1) короткий и осторожный кашель, обычно сопровождающийся болезненной гримасой, наблюдается при сухих плевритах и в начале крупозной пневмонии;

По своему характеру кашель разделяется на:

1) сухой (кашель без мокроты);

2) влажный (кашель с мокротой).

Сухой кашель наблюдается часто при сухих бронхитах, раздражении гортани, плевры, при милиарном туберкулезе, при поражении внутригрудных лимфатических узлов; влажный - при бронхитах и пневмониях. Маленькие дети обычно заглатывают мокроту, и только некоторые заболевания заканчиваются выделением мокроты. В таком случае необходимо обратить внимание на характер мокроты: слизистая ли она, слизисто-гнойная, гнойная, с возможной примесью крови. Хорошо, если родители уточнили сведения и относительно цвета и запаха мокроты.

Мокрота - явление всегда патологическое, так как в норме из дыхательных путей никаких выделений не наблюдается.

По характеру мокрота делится на:

1) слизистую;

2) серозную;

3) гнойную;

4) слизисто-гнойную;

5) кровянистую.

Слизистая - вязкая мокрота, беловатая или бесцветная. Характерна для бронхита, воспаления легких, бронхиальной астмы.

Серозная мокрота - жидкая, легко пенится, характерна для отека легкого.

Гнойная мокрота - зеленоватая или коричневая, сливкообразной консистенции, встречается при прорыве в бронх гнойника того или иного происхождения (при абсцессе легкого, эмпиеме плевры, эхинококке и др.).

Слизисто-гнойная мокрота встречается при большинстве воспалительных процессов в бронхах и легких.

Серозно-гнойная - при бронхоэктазах, кавернах легких и особенно гангрене легких (отличается при этом отвратительным гнилостным запахом).

По времени появления кашля можно отметить следующие типы его:

1) утренний кашель - при хроническом воспалении верхних дыхательных путей (носа, носоглотки, придаточных носовых полостей, зева, гортани, трахеи), особенно у алкоголиков и курильщиков. Этот кашель называется «кашлем при умывании», но он может появляться и раньше - в 5–7 ч утра с накоплением мокроты за ночь и с трудным ее отхаркиванием;

2) вечерний кашель - при бронхитах, пневмониях;

3) ночной кашель - в связи с ночным усилением тонуса блуждающего нерва и повышением его возбудимости - при увеличении внутригрудных лимфоузлов, при туберкулезе легких и др.

С точки зрения условий, при которых кашель возникает, или явлений, которыми сопровождается, надо иметь в виду следующие его формы:

1) кашель, возникающий в связи с переменой положения тела, наблюдается при наличии полостей в легких (бронхоэктазы, туберкулезные каверны, абсцесс, гангрена легких), если из них при известном положении содержимое выделяется в бронхи. Обращая внимание на то, при каком именно положении появляется кашель, можно иногда установить локализацию полости;

2) кашель, заканчивающийся рвотой, наблюдается при коклюше у детей (рвота в конце кашлевого приступа), при некоторых формах туберкулеза легких, при хроническом фарингите (вследствие раздражения чувствительной слизистой зева вязкой мокротой);

3) кашель, возникающий в связи с приемом пищи, особенно если в мокроте появляются частицы только что принятой пищи, наблюдается при сообщении пищевода с трахеей или с бронхом (свищ пищевода, соединяющийся с дыхательными путями);

4) кашель, сопровождающийся выделением больших количеств мокроты (выделение мокроты «полным ртом»), характерен для опорожнения полостей, особенно бронхоэктазов, а также для прорыва в бронх абсцесса легкого или эмпиемы плевры. Кашель, как уже сказано выше, один из наиболее частых кардиореспираторных симптомов. Он вызывается не только воспалительными реакциями, но и воздействием химических, механических и термических факторов. Кашель наблюдается при медиастинальном синдроме, аневризме аорты, мезаортите, митральном стенозе, истерии. Причинами приступообразного кашля с выделением мокроты бывают острые бронхиты, пневмонии, бронхиальная астма, а также хронические неспецифические пневмонии, хронические бронхиты, прорыв гнойного содержимого из полости абсцесса легкого, каверны или бронхоэктаза, рак бронхов, туберкулез, инфаркт легкого, начинающийся отек легкого. Приступообразный кашель встречается при трахеите, бронхите, пневмонии, сдавлении трахеи и бронхов. Приступообразный кашель может при вести к ряду осложнений - разрыву эмфизематозной буллы и другим, он сопровождается нарушением ритма сердца, кровохарканьем и т. д. Порой приступообразный кашель бывает столь интенсивным, что сопровождается головной болью и даже кратковременной потерей сознания (что обусловлено повышением внутригрудного давления и уменьшением притока крови к сердцу).

Клиническая характеристика кашля при различных заболеваниях

Кашель различной интенсивности, обычно вначале сухой, затем влажный. Может начинаться не с первого дня заболевания. В зеве - катаральные явления.

Острый бронхит

Острый бронхит может быть как при вирусных (гриппе, кори и т. д.), так и при бактериальных инфекциях (в том числе при коклюше). Через 2–3 дня после начала заболевания появляется, как правило, наибольшее количество мокроты. В легких сухие, затем рассеянные влажные хрипы. Если у больного в течение нескольких дней продолжается приступообразный кашель с учащением пульса и дыхания, с отделением слизисто-гнойной мокроты, следует исключить начинающуюся бронхопневмонию. В таких случаях требуется рентгенография грудной клетки.

Крупозная пневмония

В первые дни - сухой болезненный кашель, а со 2–3-го дня заболевания появляется мокрота ржавого цвета, характерны внезапное повышение температуры и озноб, боль в грудной клетке при дыхании, учащение дыхания и пульса. В легких - крепитирующие хрипы в начальной стадии и в стадии разрешения, жесткое дыхание и изменение перкуторного звука.

Гриппозная пневмония

Гриппозная пневмония обычно присоединяется на 4–7-й день заболевания (но у маленьких детей может быть и раньше). Характерны повторный подъем температуры и выраженная интоксикация, сильная боль в груди, адинамия. В легких - изменение перкуторного звука, сухие и влажные мелкопузырчатые хрипы.

При анализе крови возможно повышение содержания лейкоцитов и сдвиг формулы влево, описаны варианты с понижением количества лейкоцитов.

Туберкулез легких

Характер кашля может быть различным, от небольшого утреннего кашля с незначительным количеством мокроты до мучительного приступообразного.

Приступообразный кашель - частое проявление экссудативного туберкулезного плеврита, стихающего по мере накопления жидкости.

Плеврит сухой

В начале заболевания может быть приступообразный кашель, но преобладает колющая боль в грудной клетке, усиливающаяся при кашле и глубоком дыхании. Больной стремится сдерживать кашель. Характерно отставание при дыхании пораженной половины грудной клетки.

Отек легких

При развитии отека легких на фоне одышки может быть кашель.

Отхождение мокроты приносит облегчение больному с патологией легких, чего не наблюдается у больных с застойной сердечной недостаточностью.

Бронхиальная астма

Кашель возникает после контакта с аллергеном, а также в момент приступа удушья. Кашель купируется бронхолитическими средствами.

В конце приступа - выделение необильной стекловидной мокроты.

Острый ларинготрахеит

Заболевание ларинготрахеит характеризуется сиплым, даже лающим кашлем, при котором больные жалуются на чувство постоянного раздражения в области гортани. Голос становится сиплым, грубым.

Болезнь может развиться самостоятельно или вслед за воспалением носоглотки, слизистая которой при осмотре оказывается покрасневшей.

Кашель у новорожденных и грудных детей

У новорожденных кашель - довольно редкое явление. Кроме того, у детей этого возраста кашлевой рефлекс довольно слаб, а у недоношенных и совсем не развит.

В грудном возрасте кашель встречается чаще вследствие учащения воспалительных заболеваний дыхательных путей и легких, также количества респираторных инфекций, при которых кашель является почти регулярным симптомом.

Появление кашля во время кормления говорит об аспирации (попадание в дыхательные пути) пищи. Это может случиться не только при насильственном кормлении, но из-за попадания различных предметов (крупинок, монет, пуговиц, булавок, игрушек и др.).

Клинические проявления наблюдаются в различные сроки после попадания инородного тела в трахею и бронхи, что зависит от его величины, конфигурации и уровня закупорки. Характерны внезапный приступообразный кашель, затрудненное дыхание, боль в грудной клетке. При перемещении инородного тела в дистальные отделы приступы кашля становятся все реже и прекращаются. Такое состояние крайне опасно для больного - показана немедленная госпитализация в отделение отоларингологии.

Острый ларингит у детей в возрасте от 1 года до 3 лет

У маленьких детей в возрасте от 1 года до 3 лет воспалительный процесс распространяется преимущественно на ложные голосовые связки. При этом, в особенности у невротических детей, присоединяется и спазм. Развивается картина стеноза гортани (ложный круп).

В этих случаях к сиплому кашлю присоединяется и тяжелая одышка с удлиненным вдохом. Обычно ребенок просыпается внезапно от сиплого кашля и одышки. Ребенок очень испуган, возбужден, отмечается бледность кожи с синевой вокруг рта и глаз, кончиков пальцев.

Утром состояние обычно улучшается, но хриплый кашель остается, и нередко картина повторяется и в следующую ночь.

Очень часто явления ложного крупа могут повторяться 2–3 и более раз у одного и того же ребенка. Это заболевание необходимо отграничивать от истинного крупа, который встречается при дифтерии.

Лечение кашля

Лечение кашля традиционными методами

Из средств для улучшения дренажа дыхательных путей наиболее широко применяются следующие:

1) корень алтея (сироп, настой), детям от 6 месяцев до 1 года - 1 дес. л. - 1 ст. л. до 4–5 раз в день;

2) мукалтин, детям от 3 месяцев до 1 года - 3–4 раза в день;

3) трава термопсиса (настой) - от 6 месяцев до 1 года - 1 дес. л. - 1 ст. л. 3 раза в день;

4) грудной эликсир - 3–4 раза в день, столько капель, сколько лет ребенку;

5) пертуссин - 0,5 ч. л. - 1 дес. л. 3 раза в день;

6) терпингидрат назначают из расчета 25 мг на год жизни 3 раза в день;

7) бромгексин - от 1 до 8 мг 3 раза в день;

8) АЦЦ (при вязкой мокроте) - от 50 до 200 г 3 раза в день;

9) стоптуссин (особенно при сухом болезненном кашле) - детям старше 5 лет (от 10 до 20 капель).

Однако следует помнить, что конечной целью является не подавление кашлевого толчка, являющегося защитной реакцией организма, а устранение причины кашля. Правильный выбор поможет сделать ваш лечащий врач.

Самостоятельное же применение сильнодействующих препаратов чревато непредсказуемыми последствиями.

Ложный круп

При любом крупе показана госпитализация в стационар, в тяжелых случаях - в отделение реанимации.

В легких случаях (при развитии стеноза) до прибытия врача можно помочь ребенку.

Используйте:

1) общие горячие ванны, ванны ножные с горчицей;

2) теплое питье - обязательно обильное (молоко с боржоми, 2%-ным раствором соды);

3) горчичники;

4) прием успокаивающих средств (трав или настойки валерианы, пустырника);

5) вдыхание теплого пара, приток свежего воздуха;

6) назначение антигистаминных препаратов (тавегила, супрастина, пипольфена и т. д.).

В стационаре применяют гормональные препараты, инфузионную терапию, препараты для улучшения дренажа бронхов (сухой экстракт термопсиса, бромгексин-8, щелочные ингаляции).

При мучительном сухом кашле назначают противокашлевые средства - кодеин, дионин (при гнойных процессах в легких применять их нельзя). При симптомах бронхоспазма показаны эуфиллин, эфедрин внутривенно, сальбутамол.

При нагноительных заболеваниях легких показаны противовоспалительные препараты (аспирин и т. д.), антибиотики.

Аспирационный кашель у новорожденного и грудных детей

Из неотложных мероприятий до приезда бригады «скорой помощи» можно применить следующие приемы:

1) незамедлительно энергично поколачивать ладонью между лопатками пострадавшего;

2) прием Хайммеха: пострадавшего охватывают сзади руками так, чтобы правая кисть, сжатая в кулак, находилась на уровне между пупком и мечевидным отростком грудины, а левая кисть - поверх нее. В этом положении делают четыре резких толчка по направлению внутрь и вверх, вызывая искусственный кашель;

3) попытаться (осторожно) удалить инородное тело пальцами или пинцетом.

Реабилитационные мероприятия

Для реабилитации больных с заболеваниями легких используют физиотерапию, рефлексотерапию, а также воздействия искусственного микроклимата (гипоксические, гелий-кислородные смеси, аэроионизация, гелиотерапия).

Лечение кашля нетрадиционными методами

Гомеопатическая терапия

Гомеопатия представляет собой метод лечения особенным образом приготовленными безвредными гомеопатическими лекарствами. В современных условиях в противовес так называемой официальной аллопатической медицине гомеопатия может предложить эффективные методы лечения с индивидуальным подходом к больному. Гомеопатия лечит больного, а не болезнь. Фактически всякое заболевание проявляется таким разнообразием симптомов, что нет одного лекарства, которое можно было бы прописать от него.

Лечение больных с применением гомеопатических лекарств может осуществляться только врачом высокой квалификации, имеющим соответствующую подготовку. Однако прием гомеопатических лекарств часто можно начать до посещения врача. Это относится к случаям, когда само заболевание не является опасным для жизни, а показания к приему препаратов вполне ясны.

Таким образом, болезнь можно остановить в начальной стадии и избежать осложнений. При этом у гомеопатических лекарств отсутствуют какие-либо побочные вредные эффекты.

Что касается кашля - это не болезнь, а симптом, встречающийся при многих заболеваниях.

Чаще используют следующие гомеопатические препараты:

1) аконит 6 - остро возникший сухой короткий кашель с ознобом, сухой и горячей кожей, ухудшением к полуночи. Кашель усиливается ночью и при лежании на спине (принимают по 7 гранул или 6 капель каждые 2 ч);

2) бриопил 3х, 3 - сухой кашель с болью в груди, каждое движение усиливает колющую боль, затрудненное отхаркивание;

3) белладонна 3, 6 - сухой спастический кашель с сотрясением всего тела. Внезапное начало общего инфекционного заболевания. При судорожном шумном вдохе во время приступа кашля у детей. Лицо во время кашля становится красным;

4) ипекакуана (на основе травы мышатника) 6, 12 - судорожный кашель с одышкой, ощущением удушья и хрипами, забитостью бронхов вязкой слизью, которую невозможно откашлять;

5) гепар сульфур 6, 12 - при сухом или влажном кашле, связанном с заболеваниями бронхов, кожи;

6) фосфор 3, 6 - сухой кашель с ощущением саднения в горле и грудной клетке, усиливающимся при разговоре;

7) кроме того, хорошо помогают капсулы йодотум 3, 6; гоциамус 3х, 3; дулькамара 3х, 6, 12; румекс 3х, 3; станнум 6, 12 и др.

Фитотерапия

Лекарственные растения по сравнению с другими лечебными средствами имеют свои положительные стороны и недостатки.

Положительными сторонами являются их широкая распространенность, доступность и высокая лечебная эффективность, особенно при использовании в свежем виде; многостороннее действие на организм человека.

Особенностью лечения лекарственными растениями является довольно длительный срок их употребления; только тогда и обнаруживается их положительное лечебное действие. На эффективность воздействия влияют условия произрастания, сбора, обработки, хранения и приготовления препаратов.

При кашле можно использовать большое количество трав. Наиболее безопасны и широко распространены: абрикос, аир, алтей, вахта, вишня, девясил высокий, донник лекарственный, душица, инжир, калина, клюква, крапива, лен, лиственница, малина, мальта, мать-и-мачеха, медуница, миндаль, можжевельник, морковь, мята полевая, одуванчик, паслен черный, подорожник, пшеница, пырей ползучий, редька, ромашка непахучая, смородина черная, солодка голая, сосна, термопсис, тмин песчаный, укроп, фиалка трехцветная, хрен, чабрец, череда, чеснок, шафран, шиповник, ятрышник, ячмень.

Приведем рецепты сборов для лечения заболеваний дыхательных органов (берутся части сырья):

1) листья мать-и-мачехи - 4, листья подорожника - 3, корни солодки - 3, корни алтея - 2, корни солодки - 2, семена фенхеля - 1; листья лесной земляники - 2, трава чабреца - 1, листья шалфея - 1. Применяют так: 1 ст. л. смеси на стакан кипятка. Настаивать несколько часов, затем процедить. Принимать по 2 ст. л. через 2–3 ч. Облегчает отхаркивание;

2) листья мать-и-мачехи - 1, корень алтея - 1, корень солодки - 1, цветы коровяка - 1, листья подорожника - 1. 1 ст. л. смеси на стакан кипятка, на слабом огне варить 10 мин. Принимать по 0,25 стакана теплым 3–4 раза в день;

3) цветы коровяка - 2, корни алтея - 8, корень солодки - 3, корень фиалки - 1, семена аниса - 1, листья мать-и-мачехи - 4. 1 ст. л. заварить в 2 стаканах кипятка, настаивать 20 мин, процедить. Принимать по 0,25 стакана через 3–4 ч;

4) девясил высокий (корни) - 1, анис обыкновенный (плоды) - 1, сосновые почки - 1, шалфей лекарственный (листья) - 1, мята перечная (трава) - 1, календула (цветы) - 1, мать-и-мачеха (лист) - 1, зверобой продырявленный (трава) - 1, подорожник большой (листья) - 1, эвкалипт прутьевидный (листья) - 1. 1–2 ст. л. смеси заливают 200 мл кипятка и ставят на водяную баню на 15 мин. 45 мин настоять, отцедить и долить кипяченой водой до 200 мл. Принимать по 1/4–1/3 стакана настоя 3 раза в день после еды при хронической пневмонии, бронхоэктатической болезни.

Сырье, используемое для приготовления смеси при ларингитах, трахеитах: эвкалипт (лист), шалфей лекарственный, ромашка аптечная (цветы), мята перечная (трава), девясил высокий (корни), тимоген обыкновенный (трава), сосна обыкновенная (почки).

Средства от кашля из народных лечебников

В своих рецептах потомственный знахарь П. М. Куренков, автор «Русского народного лечебника», предлагает несколько действенных средств от кашля.

Черную редьку в количестве 6–8 шт. нарезать очень тоненькими ломтиками. Посыпать каждый ломтик обильно сахаром. Появившийся сок пить по 1 ст. л. каждый час. Знахари утверждают, что описанное средство излечивает самый тяжелый кашель в сравнительно короткие сроки.

Бразильский способ: 2 спелых банана протереть через сито и добавить 1 чашку воды, подогреть и пить эту смесь.

При продолжительном сухом кашле натереть грудь сухой суконной тряпкой, затем втереть досуха внутреннее свиное сало (хуже - топленое масло), прибавив к нему немножко соснового масла.

Изрезать на мелкие кусочки и кипятить 10 луковиц и 1 головку чеснока в непастеризованном молоке до тех пор, пока лук и чеснок не станут мягкими. Прибавить немного сока будры (другое название - собачья мята). Добавить меда. Доза - по 1 ст. л. каждый час в течение всего дня.

Взять ржи, ячменя, цикория, добавить 120 г очищенного горького миндаля и пить как обыкновенный кофе. Можно пить с горячим топленым молоком.

Весной от кашля полезно пить березовый сок или сок кленового дерева с молоком.

Смешать 2 ст. л. свежего деревенского сливочного масла, 2 желтка свежих яиц, 1 ч. л. пшена.

В стакане молока вскипятить 1 ст. л. мелко накрошенного исландского мха. Кипятить, накрыв блюдцем, процедить. Пить лекарство как можно более горячим, только на ночь перед сном. После этого не ходить.

Настой исландского мха, 1 ч. л. на стакан, пить как чай, добавив немного меда. Это средство от повторных простуд, бронхитов, пневмоний. Эффект - через 1–3 месяца до полного выздоровления.

В домашнем врачебнике О. А. Морозовой предлагаются такие испытанные средства от кашля.

Принимать несколько раз в день по 1 дес. л. такую смесь: 2 ч. л. сливочного масла, 2 сырых желтка, 1 дес. л. муки или крахмала, 2 дес. л. меда. Все хорошо перемешать.

Лицам, которые часто простужаются и кашляют, полезно пить весной березовый сок с молоком и небольшим количеством муки или крахмала, а также использовать вместо чая настой из земляники или клубники.

А теперь несколько рецептов, неоднократно проверенных при сильном кашле.

Взять 500 г очищенного измельченного лука (можно натереть на терке), 50 г меда, 400 г сахара. Всю эту смесь варить в 1 л воды в течение 3 ч на слабом огне. Жидкость нужно остудить, слить в бутылки и плотно закупорить. Принимать при сильном кашле по 1 ст. л. 4–5 раз в день.

Старинный рецепт от легочных болезней. По 1 фунту (примерно 454 г) масла, меда, сахара, 0,25 фунта - какао, 8 желтков, 3 стакана сливок.

Желтки, сливки и какао слить в 1 сосуд. Масло и фунт внутреннего свиного сала разогреть вместе. Смешать. Затем все кипятить до тех пор, пока не получится жидкое тесто (как для блинов). Остудить. Пить 3 раза в день по 1 ст. л.

Апитерапия

Наверно, нет человека в нашей стране, который бы ни разу не слышал о чудодейственном бальзаме - мумие. Его находят в труднодоступных для человека скалах, пещерах в виде натеков, сосулек, скоплений в расщелинах.

Мумие в своем составе содержит около 28 химических элементов, 30 макро- и микроэлементов, а также 10 различных окисей металлов, 6 аминокислот, ряд витаминов групп В, С, А, эфирные масла, пчелиный яд, смолоподобные вещества. Механизм действия на организм является достаточно сложным и многосторонним: как противовоспалительное, антисептическое, общеукрепляющее средство, препарат восстанавливает структуру нервных стволов, головного мозга.

Проверка на подлинность такая: 0,1 г очищенного мумие полностью без остатка растворяется в 5 мл воды и фильтруется. Раствор мумие не изменяется при добавлении разбавленных щелочей, светлеет и образует бурый осадок при добавлении разбавленных кислот. Противопоказаний для применения мумие в умеренных дозах практически нет.

Необходимое количество мумие для единовременного употребления - 0,2–0,5 г в зависимости от веса человека: до 70 кг - 0,2 г, до 80 кг - 0,25–0,3, до 90 кг - 0,3–0,4, более 90 кг - 0,4–0,5 г; дети от 3 месяцев до 1 года - 0,01–0,02 г, до 9 лет - 0,05 г, от 9 до 14 лет - 0,1 г в день.

При применении мумие необходимо полноценное, богатое витаминами и белками питание. Приготовленное мумие следует запивать молоком, соком, медом. Если 5 г мумие растворить в 20 ст. л. воды, тогда в 1 ст. л. - 0,25 г мумие, 1 дес. л. - 0,2 г мумие, 1 ч. л. - 0,1 г мумие.

Раствор хранить в холодильнике не более 10 суток.

При воспалительных и аллергических заболеваниях, насморке, катаре верхних дыхательных путей, чихании, кашле - прием мумие по 0,2–0,5 г в смеси с медом и молоком утром и вечером. Курс - 10–25 г мумие. В течение 25–28 дней с 5– дневным перерывом. Бронхиальная астма - прием мумие по 0,2–0,5 г 2 раза в день (утром натощак и вечером перед сном). Курс лечения - 25–28 дней. В зависимости от тяжести заболевания необходимо 1–3 курса с перерывом в 5 дней между курсами.

Массаж

В комплексном лечении кашля при бронхитах, пневмониях показано выполнение массажа. Противопоказаний к массажу немало, поэтому сначала следует проконсультироваться у специалиста. Практически все процедуры выполнимы в домашних условиях.

Массаж мышц спины начинается с плоскостного поглаживания трапециевидных мышц, а также нижней и средней части спины. В нижней части поглаживания делаются снизу вверх к подмышечным лимфатическим узлам (область подмышек не массировать). В верхней части - от затылка к надключичным лимфоузлам. Эта группа мышц располагается по всей средней части спины, а ее наружный край лежит на линии, проходящей от середины подмышки до копчика. Вдоль всего наружного края мышц (линия «подмышка - копчик») нужно провести, используя опорную часть ладони или ее ребро, разминание - продольное и поперечное. При продольном разминании массирующая рука движется в горизонтальном направлении, а при поперечном - вдоль края мышц. Сдвигание с использованием всей ладони необходимо также проводить в двух направлениях. Далее следует щипцеобразное продольное и поперечное разминание верхненаружных краев трапециевидных мышц. Край мышцы захватывается пальцами и разминается сначала с одновременным продвижением вдоль него, а затем с поперечным перегибанием края мышцы между пальцами. Перейдя непосредственно на трапециевидную мышцу, разотрите кончиками пальцев ее поверхность. Так же массируйте широчайшую мышцу спины. Разотрите затем обе мышцы ладонью.

После этого сделайте вибрационное поглаживание и непрерывную вибрацию мышцы спины, с помощью которых в тканях создаются колебательные движения различной скорости и амплитуды. Выполняя это, рука массажиста надавливает на ткани, не отрываясь от кожи массируемого участка. Продолжительность серии непрерывных вибраций в среднем 5–15 с, затем на 3–5 с - пауза, во время которой проводят поглаживание. Серии колебательных движений проводят с постепенно нарастающей скоростью. В начале массажа частота вибраций равна 100–200 колебаниям в минуту, в середине - 200–300, затем постепенно уменьшается. Тот же прием, производимый с постоянным движением по коже, называется вибрационным поглаживанием.

Каждый массажный прием повторяется 3–5 раз. Продолжительность - 7–15 мин. Курс лечения - 7–10 процедур. По окончании курса - перерыв в несколько дней.

Массаж грудной клетки при бронхитах, пневмониях следует проводить в дренажном положении, т. е. голова находится ниже грудной клетки. Для этого просто можно подложить подушку.

Кроме того, очень полезна всем страдающим заболеваниями дыхательной системы процедура растирания подошв. Стопу растирают ладонями, подушечками пальцев, краем ладони, пальцами, сложенными в кулак, до хорошего согревания.

На массаж каждой стопы затрачивается 1–1,5 мин.

Дыхательная гимнастика

Важное место в выздоровлении людей, страдающих заболеванием органов дыхания, занимают специальные дыхательные упражнения. Они обеспечивают полноценный дренаж бронхов, очищают слизистую дыхательных путей, укрепляют дыхательную мускулатуру.

Выполняя дыхательные упражнения, нужно дышать ртом, чтобы не занести патологическое содержимое носоглотки в бронхи.

Исходное положение (и. п.) - стоя, ноги на ширине плеч, руки в стороны на уровне плеч, отведены назад. Кисти повернуты вперед ладонями. На счет 1 молниеносно скрестить руки и ладонями хлопнуть по лопаткам, затем на счет 2 вернуться в и. п., со вдохом выпятив живот. Необходимо следить, чтобы кисти каждый раз были отведены далеко назад, только тогда удар по важной рефлексогенной зоне будет нужной силы.

И. п. стоя на носках, прогнувшись. Ноги на ширине плеч. Пальцы скрестить, будто держите над головой топор. На счет 1 (резкий мощный выдох) опуститься на стопы и одновременно быстро наклониться вперед, «опустив топор». На счет 2 вернуться в исходное положение, диафрагмальным вдохом надув живот.

И. п. стоя на носках, прогнувшись. Ноги на ширине плеч, руки в стороны вверх. На счет 1 опуститься на стопы. Наклониться вперед, округлив спину, а руки через стороны махом скрестить перед грудью, больно хлестнуть кистями по лопаткам (выдох). На счет 2–3 развести руки в стороны и затем снова хлестнуть по лопаткам. Затем на счет 4, выпятив живот, вернуться в исходное положение.

Полезным упражнением для детей будет такая тренировка дыхательной мускулатуры, как создание сопротивления на выдохе (надувание шаров).