Хронический фарингит: особенности терапии и профилактические меры. Острый, хронический фаринголарингит: причины, симптомы и лечение

Горло выстлано нежной слизистой оболочкой, которая болезненно реагирует на агрессивные температурные, химические раздражители, вторжение инфекционных агентов. Если оно часто воспаляется, врачи ставят диагноз хронического фарингита. Необходимо своевременное лечение этого заболевания, иначе могут возникнуть тяжелые осложнения.

Причины и симптомы фарингита

Причины появления и разновидности этого недуга многообразны. Холодный и знойный воздух, летучие химические вещества, алкоголь, курение могут сильно раздражать слизистую глотки. От глубины поражения оболочки зависит классификация хронического фарингита и его лечение. Катаральная форма – в отличие от гипертрофической и атрофической – самая легкая. Для нее характерны сухость, небольшая отечность, покраснение. Это признаки процесса воспаления, развивающегося в организме.

При нарушении слизистой оболочки ослабевает местный тканевый иммунитет, в ней активно размножаются возбудители инфекции – аденовирусы, бактерии. По мере развития хронического фарингита происходит увеличение лимфоузлов, все больше краснеет и отекает задняя стенка глотки. Однако не воспаляются миндалины (это ангина, тонзиллит), гортань (ларингит).

Человек постоянно испытывает состояние дискомфорта, першение в горле, его мучают кашель, боль при глотании. Может развиваться высокая температура. При таких симптомах следует немедленно начать лечение фарингита явного хронического характера. Иначе могут возникнуть расстройства чувствительности слизистых оболочек, кожи, двигательные нарушения, стеноз (сужение) гортани.

Лечение фарингита у взрослых

Как вылечить хронический фарингит? Терапия должна проводиться комплексно, с учетом факторов, вызвавших заболевание. Частыми причинами болезни становятся воспаления в носовой полости (ринит) и пазухах (гайморит, синусит), полости рта (стоматит) и зубах (кариес), миндалинах. Чем лечить фарингит у взрослых в таких случаях? Необходимы бактерицидные средства, чтобы сначала ликвидировать эти очаги инфекции, а потом воспаление в глотке.

Антибиотики при фарингите применяют в периоды обострения недуга. Эффективно лечение болезни Ампициллином, Диклоксациллином и Кларитромицином либо Цефтриаксоном, Линкомицином, Азитромицином. Во избежание дисбактериоза их следует принимать с препаратами Линекс, Бифиформ, Лактобактерин. Действенно лечение таблетками для рассасывания Лизобакт.

Для противовирусной профилактики используют Анаферон, Лавомакс, Арбидол. Лечение фарингита у взрослых в домашних условиях должно включать и медикаменты, укрепляющие иммунитет: Циклоферон, Амиксин, Афлубин.

Для облегчения воспаления в горле хорошо себя зарекомендовало средство на основе растительного сухого экстракта и эссенциального масла Шалфей таблетки для рассасывания от Натур Продукт. Шалфей таблетки для рассасывания от Натур Продукт – комбинированный препарат, содержащий комплекс биологически активных веществ(1). Оказывает противовоспалительное, противомикробное и отхаркивающее действие, а также обладает вяжущими свойствами(1). Шалфей таблетки для рассасывания от Натур Продукт имеет растительный состав с небольшим количеством побочных эффектов(1,2). Шалфей таблетки для рассасывания от Натур Продукт производится в Европе в соответствии с международными стандартами качества производства (1).

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

(1) Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Шалфей таблетки для рассасывания.

(2) Аллергические реакции – согласно инструкции по медицинскому применению.

Для устранения кашля используют Коделак, Либексин. Лечение фарингита не обходится без препаратов, улучшающих обмен веществ. Это Апилак, Триметабол, Элькар, а также Олифен, пивные дрожжи, витамины с макро- и микроэлементами.

Атрофический

Особенность этой самой тяжелой формы хронического фарингита в том, что слизистая, становясь сухой, тонкой, блестящей, постепенно вытесняется соединительной тканью и не выполняет свои функции. Название данного варианта болезни красноречиво свидетельствует об угасании оболочки глотки. Атрофическая стадия чревата образованием в ротоглотке раковых опухолей.

Лечение болезни затруднительно. Тем не менее, следует восстанавливать слизистую оболочку. Практикуются обработки горла раствором Люголя. Можно использовать препараты Беротек, Флуимуцил, которые хорошо разжижают мокроту. Поскольку больной испытывает постоянную сухость в горле, эффективно лечение фарингита ингаляциями с настоями липового цвета, шалфея, календулы, с персиковым, ментоловым, оливковым маслами. Нельзя только применять соду, эвкалиптовое масло, которые иссушают и без того тонкую оболочку.

Хронический гранулезный

Если соединительная ткань глотки сильно разрастается, образуется множество красноватых узелков – лимфоидных гранул. Из-за этого перестает вырабатываться влажный секрет, и пациент жалуется на постоянную сухость во рту. По мере прогрессирования этого хронического недуга выделяется гнойная слизь, которая, стекая по задней стенке глотки, засыхает и превращается в корки. По бокам же виднеются воспаленные валики – тоже характерный симптом хронического фарингита.

Слизь и корки вскоре достигают гортани, которая раздражается, вызывая кашель, охриплость. Течение заболевания напоминает развитие ангины. Возможно лишь хирургическое лечение заболевания данной формы. Гранулы удаляют жидким азотом, лазером. Такая амбулаторная процедура занимает считанные минуты и практически не причиняет боли. Однако сама болезнь не исчезает, и после операции ЛОР-врач назначает симптоматическое лечение хронического недуга.

Гипертрофический

Для этой формы хронического фарингита характерно разрастание отекшей слизистой до такой степени, что человеку становится трудно глотать. Постоянно мучает сухой кашель. Во рту появляется неустранимый зловонный запах. В воспалительный процесс вовлекается слуховой аппарат, и развивается тугоухость. Эффективно лечение гипертрофического фарингита теплой щелочной (содовой) водой, раствором поваренной соли. Чтобы уменьшить отек, полость ротоглотки обрабатывают растворами Танина, Протаргола.

Хронический субатрофический­

Это крайняя форма заболевания, она часто связана с нарушениями работы органов пищеварения, поэтому больную глотку можно оздоровить, избавившись от гастрита, язвы желудка или энтероколита. Лечение хронического субатрофического фарингита должно быть нацелено на устранение или же уменьшение симптомов недуга. Лишь в таком случае терапия будет эффективной.

Местное лечение активизирует выработку слизи и разжижает ее, ускоряет регенерацию тканей, а общая терапия мобилизует резервы организма на ликвидацию хронического фарингита. Перед обработками горла следует удалять тампонами с вазелином корочки. Когда состояние оболочки улучшится, подключают методы физиотерапии. Сеансы УВЧ, УФО стимулируют приток свежей крови к глотке, и лечение субатрофического фарингита ускоряется.

Аллергический

Слизистая быстро реагирует на контакт с аллергеном покраснением, ощущениями жжения, сухости, комка в горле при актах глотания. Нередко такую форму хронического заболевания можно наблюдать у людей, злоупотребляющих алкоголем. Кроме раздражающего эффекта крепких напитков, сказывается острая нехватка в организме витаминов А, В6, С, РР. При аллергическом фарингите врачи должны назначать прежде всего антигистаминные лекарства (Лоратадин, Цетиризин, Диазолин) и поливитаминные комплексы.

Народные средства

Вылечить заболевание помогают способы, испытанные веками. Благотворное действие на воспаленные ткани глотки оказывают лекарственные травы. Лечение слизистой проводят, практикуя:

• полоскания настоями календулы, ромашки, эвкалипта;
• ингаляции паром от разваренного картофеля;
• обработки соком алоэ;
• прогревания горла теплыми примочками;
• горячие ножные ванночки.

Ингаляции

Самое эффективное лечение хронического воспаления слизистой – препаратами в парообразном состоянии. Вдыхают их ежедневно по 8-10 минут 3-4 раза за 1 час до еды или через 1 час после приема пищи. Затем нужно прилечь и полчаса не разговаривать. Лечение хронического фарингита проводят ингаляциями, для которых можно самостоятельно приготовить такие растворы:

• 1 чайную ложку соды залить стаканом кипятка;
• таблетку Фурацилина растворить в стакане воды;
• на стакан воды – 1 чайная ложка аптечной настойки прополиса и 2 чайные ложки глицерина;
• морскую соль нагреть до 70-80 градусов, добавить несколько капель эфирного масла мяты, эвкалипта или сосны и вдыхать испарения.

Чем лечить фарингит у детей

Выбор медикаментов сегодня велик. Чтобы лечение фарингита у детей было успешным, применяют и традиционные, и новые лекарства:

• антисептики в форме спрея для обработки больного горла Мирамистин, Йокс, Пропосол либо Гивалекс, Ингалипт и Каметон;
• антибиотики местного действия Биопарокс, Гексорал (реже – вместе с Ампициллином, гормональными препаратами для приема внутрь);
• медикаменты Низорал, Дифлюкан, Итраконазол или Амфотерицин для лечения грибковой инфекции глотки;
• детские антибактериальные леденцы, пастилки со смягчающим и обезболивающим эффектом Стрепсилс, Септолете, Доктор Тайсс либо Фарингосепт, Ларипронт, Фалиминт, которые ребенок принимает с удовольствием;
• ляпис (азотнокислое серебро), жидкий азот , которые используют при лечении хронического фарингита, когда недуг сильно запущен.

Видео

Фарингит — это острое или хроническое воспаление слизистой глотки. Хронический фарингит, лечение у взрослых которого осуществляется исходя из признаков заболевания и его возбудителя, это серьезный недуг. Симптомами патологии являются сухость в горле, ощущение комка, сухой кашель, боли и жжение в глотке.

Глотка человека состоит из трех отделов:

1. Верхний — носоглотка.
2. Средний — ротоглотка.
3. Нижний — гортаноглотка.

Если фарингит в острой стадии, то микробы продвигаются по дыхательным путям в нижние отделы. При хроническом фарингите воспаление локализуется в каком-то одном отделе глотки.

Причины возникновения фарингита

Причины, способствующие появлению острого фарингита.

1. Вирусные инфекции.
2. Бактерии.
3. Грибковые поражения.
4. Аллергия.
5. Травмирование слизистой глотки.
6. Внешние раздражители.

Хронический фарингит возникает по тем же самым причинам и развивается из острой стадии заболевания. Он возникает из-за активизации патогенной флоры в области глотки, вызванной неблагоприятными условиями. Это может быть переохлаждение организма или сопутствующие болезни.

При некоторых заболеваниях ЖКТ кислое содержимое может подниматься вверх и поражать слизистую глотки. Неблагоприятная экология, например, повышенная запыленность, может провоцировать приступы фарингита. Также способствовать возникновению хронического фарингита могут:

• курение и спиртные напитки;
• сопутствующие соматические болезни;
• аллергический фактор;
• заболевания щитовидной железы;
• проблемы с носовым дыханием.

Симптомы фарингита

Часто симптомы хронического и схожи. К основным признакам болезни как у взрослых, так и у детей можно отнести:

• сухость в горле;
• при глотании чувствуется комок и першение;
• боль может отдавать в ухо;
• передние лимфатические узлы могут быть слегка увеличены и болеть при пальпации;
• кашель может быть сухим и навязчивым;
• чувство усталости;
• незначительное повышение температуры.

Часто при хронической форме общее состояние больного остается без изменений, температура не повышается. Человека может беспокоить сухость в горле, чувство комка, навязчивый сухой кашель.

Слизь может скапливаться на стенках горла, отчего возникает постоянный глотательный рефлекс. Если хронический фарингит связан с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, то могут возникать еще боли в животе и изжога.

Основные виды фарингита

Помимо острого и хронического фарингита, может возникнуть бактериальный фарингит и его производные. Бактериальный фарингит встречается намного чаще остальных видов и возникает после попадания бактерий в полость глотки. Распространяется воздушно- капельным путем посредством использования предметов личной гигиены больного человека, посуды.

Стрептококковая инфекция встречается в этом случае чаще остальных, при этом может наблюдаться сыпь и общая интоксикация организма. Редко можно встретить фарингит с пневмонийной хламидией. Фарингит, вызванный микоплазмой, встречается еще реже. Бывают фарингиты, которые появляются на фоне уже существующих заболеваний, таких как грипп, воспаление гортани и др.

Диагностика заболевания

Диагноз ставится лор-врачом на основании жалоб и общего осмотра с помощью фарингоскопии.

1. Острый процесс характерен покраснением горла, в особенности его задней стенки, небных дужек и лимфоидных гранул.
2. При атрофической форме хронического фарингита слизистая истончается и покрывается сухими образованиями.
3. образует гиперплазию лимфоидной ткани.

Чтобы выяснить характер появления фарингита, из горла берется мазок на определение возбудителя. Он может быть вирусного или бактерицидного характера.

Лечение фарингита

Многие задают вопрос о том, как лечить хронический фарингит? Лечение проводится комплексно и только после выявления возбудителя. Помимо приема таблеток и микстур, нужно соблюдать следующие рекомендации общего характера:

1. Для того чтобы лечение дало положительный эффект, на время исключите контакт с болеющими людьми.
2. Пища должна хорошо усваиваться и не перегружать желудок. В ней должны содержаться витамины и микроэлементы.
3. Включите в свой рацион теплое молоко и теплый чай: они облегчат болевые ощущения.
4. Средства гигиены должны быть индивидуальными.

Следующим шагом должно стать устранение раздражающих факторов. К ним относятся:

1. Курение и спиртное.
2. Низкая температура воздуха.
3. Плохая экология.
4. Пища с преобладанием жареных, соленых, острых блюд.

Если провоцирующим фактором явилось заболевание желудка, то следует проводить терапию обоих заболеваний.

Лекарственное лечение хронического фарингита также должно проводиться комплексно. Оно включает в себя:

1. Противовирусные препараты, это может быть Амизон, Ингавирин.
2. Средства для полоскания, которые нужно применять каждый час, часто назначается Хлоргексидин, Фурацилин.
3. Спреи для горла и леденцы-антисептики.
4. Сиропы отхаркивающего действия.
5. Ингаляции с небулайзером.

В случае возникновения возможных осложнений при хронической форме фарингита могут быть назначены антибактериальные средства. Антибиотик может быть как в виде таблеток, так и в виде спреев. В некоторых случаях назначается внутримышечное введение лекарства.

Планируя лечение, помните, что самостоятельно этого делать нельзя — терапию должен проводить специалист-отоларинголог.

Лечение не требует постельного режима, но это не значит, что нужно проводить на ногах всю терапию. Следует чаще, чем обычно отдыхать. Если чувствуется усталость, то лучше полежать.

Как вспомогательная терапия могут использоваться дополнительные методы лечения:

1. Горячие ножные ванны.
2. Ингаляции паром.
3. Полоскание горла антисептиками.
4. Согревающие компрессы.

Для укрепления местного иммунитета могут быть назначены препараты Имудон и ИРС-19. Для укрепления общего иммунитета используется витаминотерапия. Непоследнее место в лечении фарингита занимает физиотерапия. Широко применяется УВЧ, электрофорез с антисептическими лекарствами, метод Дарсонваля.

Лечение хронического фарингита народными методами

Чтобы , следует использовать травы с содержанием дубильных веществ. Например, такие как кора дуба, листья березы, кора калины, ива. Готовится состав из этих трав просто: следует взять ложку средства и залить 200 гр кипятка, подержать в течение 10 минут на паровой бане, после чего можно полоскать горло.

Чтобы снять воспаление, применяется барбарис, ромашка или шалфей. Они тоже подходят для полоскания. Кроме того, полоскать горло следует морской солью: нужно развести чайную ложку в 0,5 л теплой кипяченой воды и полоскать этим средством до 6 раз в день.

Ингаляции могут проводиться с использованием эфирных масел, лекарственных растений, а также это могут быть содовые ингаляции. не должно исключать лечения, прописанного врачом, эти методы следует сочетать.

Профилактические меры, направленные на предотвращение заболевания:

1. Старайтесь избегать воздействия различных вирусов.
2. Одевайтесь по погоде, не переохлаждайтесь.
3. Постарайтесь отказаться от вредных привычек.

Вовремя начинайте лечить заболевания, не допускайте перехода их в хроническую стадию.

Воспалительный процесс в носоглотке, локализованный на железах и в лимфоидной системе, называется хроническим фарингитом. Причин возникновения заболевания множество. Чаще всего определяющим моментом в развитии хронического заболевания являются неблагоприятные факторы, воздействующие на организм человека на протяжении длительного времени. Однако для того, чтобы понять, чем лечить хронический фарингит у взрослых, необходимо выяснить не только причины болезни, но и ее особенности, характерные признаки и способы диагностики.

Причины заболевания

Хронический фарингит редко является отдельным заболеванием, чаще всего он развивается под воздействием определенных факторов. К наиболее распространенным можно отнести:

• длительное нахождение в помещении с сильно загрязненным, запыленным воздухом, при низких показателях влажности (менее 50%) и сильно повышенной или пониженной температурой;
• злоупотребление табачными изделиями и алкоголем;
• частое употребление сильно перченой или соленой пищи;
• острые и хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся забросом желудочных ферментов в глотку (рефлюкс);
• бесконтрольное, длительное применение сосудосуживающих препаратов для носа, которые способны вызывать атрофические реакции в носоглотке;
• хронические заболевания ротовой полости, например, тонзиллит и другие болезни стоматологического характера;
• аллергические реакции, сопровождающиеся ринитом;
• искривление носовой перегородки, что затрудняет процесс нормального дыхания.

Обострение хронического ларингита чаще всего происходит под воздействием различных вирусных или бактериальных инфекций (стафилококк, аденовирус).

Важно! Необходимо вовремя осуществлять лечение острых респираторных инфекций, что позволит избежать осложнений и развития хронической формы фарингита.

Виды, симптомы, диагностика

Чтобы специалист смог назначить эффективное лечение, необходимо классифицировать фарингит. В зависимости от факторов, вызвавших болезнь, и характерных симптомов, выделяют несколько видов вялотекущего фарингита.

• Катаральный.

Заболевание сопровождается симптомами, характерными для обычного воспалительного процесса, который сопровождается существенным увеличением активности лейкоцитов (что видно из общего анализа крови), гиперемией, сильным покраснением слизистой глотки, отеком. Больной испытывает чувство постороннего предмета, жжение, сухость в глотке, из-за избытка слизи – желание откашляться. Часто заболевание сопровождается увеличением лимфоузлов.

Диагноз ставится на основе осмотра при помощи фарингоскопа. В случае наблюдается большое скопление густого секрета, существенное увеличение фолликулов.

К группе риска в данном случае относятся люди, работающие на вредном производстве в помещениях с сильно загрязненным химикатами воздухом.

• Гипертрофический.

В данном случае фарингит сопровождается воспалением преимущественно задней части горла и его боковых стенок. Также часто возникает уплотнение и отечность слизистой, увеличение лимфоузлов. При присутствуют яркие небольшие точки на поверхности глотки и ее боковых стенках, происходит выделение вязкого секрета, наблюдаются нарушения в работе голосового аппарата, снижение аппетита. Часто фарингит этой формы сопровождается насморком или тонзиллитом.

• Атрофический.

При фарингите этой формы происходит истончение слизистой оболочки в глотке, что впоследствии становится причиной потери ее защитной функции. Также у больных х отмечается сухость во рту, сложности с проглатыванием пищи, неприятный запах из ротовой полости, першение и боль в области глотки. Происходит уплотнение в слизистой и лимфоидных тканях, что провоцирует увеличение близлежащих лимфоузлов. Повышенное количество вязкого секрета в горле провоцирует образование корок, которые становятся заметны при откашливании.

• Аллергический.

Часто вялотекущий фарингит является следствием аллергической реакции организма на внешние раздражители. Специфическая реакция организма на пыль, шерсть, пыльцу растений, различные вдыхаемые запахи часто сопровождается насморком, саднением в горле, кашлем, что может спровоцировать возникновение фарингита.

• Субатрофический.

Этот вид фарингита сопровождается возникновением различного рода изменений в свойствах слизистой носоглотки, а также развитием склероза (затвердевание, уплотнение) тканей глотки и всей лимфоидной системы.

Выделяют несколько факторов, помогающих диагностировать хронический фарингит и отличить его от других , таких, например, как тонзиллит.

В отличие от тонзиллита, который поражает исключительно небные гланды, при фарингите воспаление охватывает большую часть поверхности глотки. Характерным признаком тонзиллита является отек миндалин, тогда как при фарингите основными симптомами считаются: покашливание, сухость и боль в горле.

В качестве диагностических процедур при фарингите используют:

• общий анализ крови и мочи, позволяющие определить вид инфекции, вызвавшей заболевание (вирус или бактерия), а также степень выраженности воспалительного процесса;
• бактериальный посев образца, взятого из глотки, для выявления конкретного типа возбудителя при бактериальной инфекции для назначения более эффективного лечения;
• в более тяжелых и неоднозначных ситуациях может потребоваться ларингоскопия (визуальное обследование глотки специальным прибором).

Лечение

Лечение фарингита должно осуществляться комплексно. В первую очередь необходимо устранить причину, вызвавшую заболевание, а также направить лечение на борьбу с симптомами, сопровождающими фарингит.

Лечащий врач на основе анализа факторов, ставших причиной воспаления, особенностей течения заболевания, а также в зависимости от степени выраженности симптомов, назначит правильное лечение, которое чаще всего будет основано на местной терапии, однако в более тяжелых случаях может включать и хирургическое вмешательство.

Консервативные способы лечения:

Важно! Своевременное устранение неблагоприятных факторов и причин, провоцирующих заболевание, способствует скорейшему выздоровлению, помогая полностью избавиться от хронического фарингита всего за несколько месяцев.

Хирургическое вмешательство. Если заболевание находится на более поздних стадиях и медикаментозное лечение не оказывает необходимого терапевтического эффекта, больному иногда требуется более эффективное средство от хронического фарингита. В этом случае обращаются к методам лазерной хирургии. Показаниями к процедуре являются:

• резкое увеличение числа образовавшихся гранул на пораженном участке глотки;
• стремительный рост процента более плотных фиброзных тканей;
• отечность, мешающая полноценному дыханию.

Народные способы лечения

Так как лечение неосложненных форм вялотекущего фарингита не требует госпитализации и чаще всего проводится амбулаторно, в комплексной терапии целесообразно применять средства народной медицины. Такое лечение может уменьшить выраженность воспалительного процесса и болезненность в горле, устранить першение.

• Наиболее эффективными способами народной медицины в терапии вялотекущего фарингита считаются полоскания и ингаляции, осуществляемые с использованием различных травяных отваров. Для приготовления таких растворов применяют травяные сборы на основе аптечной ромашки, цветков календулы, шалфея. 20 мг сбора заливают 200 мл кипящей воды, накрывают и дают настояться в течение 15 минут. После чего полученный отвар процеживают и полощут горло каждый час до исчезновения симптомов.
• Ингаляции и полоскания при помощи отвара корня аира способствуют устранению внешних проявлений болезни, а также смягчают и увлажняют слизистую глотки, способствуя удалению корок и скорейшему выздоровлению. Чтобы получить лечебный отвар, необходимо большую ложку корня аира заварить двумя стаканами горячей воды и проварить еще пятнадцать минут, накрыть и выдержать в течение получаса. Раствор применяют для полоскания горла дважды в сутки.
• Эффективным при лечении фарингита является применение настоя прополиса. Для этого измельченный прополис заливают стаканом холодной воды и фильтруют от воска и лишних ненужных примесей. На дне стакана остается прополис. После этого две столовые ложки полученного вещества заливают половиной стакана 96% этилового спирта. Настаивают полученную смесь в течение недели в темном прохладном месте, периодически перемешивая встряхиванием. Через неделю настойку фильтруют, добавляют две части глицерина к одной части прополиса. Полученной смесью смазывают слизистую носа дважды в день. Минимальный курс лечения обычно составляет десять дней.
• Одним из наиболее безопасных способов лечения хронического фарингита является использование полосканий с морской солью. 15 грамм соли заливают 500 мл кипяченой воды, нагретой до температуры тела, хорошо перемешивают. Полученным раствором полощут горло не менее шести раз в сутки на протяжении пяти дней.

Хронический фарингит – воспалительный процесс в области лимфоидного аппарата глотки, протекающий в слизистых тканях, приводящий к сильным болям в горле и другим неприятным последствиям. Если не лечить острую форму, со временем она переходит в хроническую, избавиться от нее становится крайне сложно, однако с помощью правильно подобранной терапии можно свести к минимуму ее проявления. Следует знать все о симптомах и лечении хронического фарингита у взрослых.

Говорить о переходе заболевания в хроническую форму можно, когда при лечении не наблюдается никаких улучшений в течение нескольких недель. Со временем симптомы могут ослабевать, во время обострений – усиливаться. Существует несколько разновидностей хронического фарингита в зависимости от степени развития, характера воспалительного процесса в слизистых тканях.

Выделяют несколько причин перехода острой формы в хроническую, обычно это не происходит само по себе. Обычно советуют обратить внимание на следующее:

• вдыхание грязного, пыльного, слишком сухого воздуха, который негативно влияет на состояние слизистой носоглотки;
• курение, злоупотребление алкогольными напитками;
• заболевания пищеварительной системы, при которых кислотное содержимое желудка может подниматься по пищеводу и повреждать слизистую.

Также спровоцировать переход в хроническую форму фарингита может неправильное лечение при острой фазе заболевания.

Код по МКБ-10 у данного заболевания – J31.2. Обычно подобная информация требуется исключительно специалистам, в реестре хронический фарингит идет вместе с ринитом и другими хроническими воспалительными заболеваниями тканей носоглотки.

Симптомы

Признаки заболевания зависят от формы, также симптомы обычно усиливаются при обострениях. Обострения хронического фарингита наступают при простудных заболеваниях, сильных снижениях иммунитета, при авитаминозе и сопутствующих заболеваниях дыхательных путей и носоглотки.

Хронический катаральный фарингит

При катаральной форме данного заболевания не происходит выделения гноя, чаще всего она встречается у курильщиков, работников вредных производств, людей, которые живут в сильно загрязненном воздухе.

При данной форме постоянно присутствует сильное першение в горле, ощущение инородного тела. При дыхании может возникать ощущение жжения, особенно если воздух слишком горячий или холодный.

Хронический гипертрофический фарингит

Основной симптом при данной форме заболевания – утолщение слизистой оболочки горла, она как бы опухает. Больной в основном испытывает сильное першение и ощущение сухости в глотке. При этом на задней стенке начинают образовываться гнойные выделения довольно вязкого характера.

Хронический гранулезный фарингит также характеризуется возникновение гнойников на стенке горла, на воспаленной слизистой. Из-за больших скоплений гноя в глотке у больного обычно появляется сильный неприятный запах изо рта.

Хронический атрофический фарингит

Данную стадию обычно называют завершающей при хроническом заболевании. На данном этапе наступает склероз слизистой оболочки, выделения, которые накапливаются на стенке горла, становятся крайне вязкими и образуют корку, которая провоцирует ощущение инородного тела у больного.

При кашле могут начать выделяться кусочки корки, образуемой выделениями. Кашель при этом сухой, может усиливаться в ночное время, сопровождается болью в горле, усиливающейся при глотании. Во время обострений хронического субатрофического фарингита может повышаться температура. Также зачастую увеличиваются шейные лимфатические узлы.

Важно! Из-за фарингита может также изменяться голос больного, он может становиться хриплым, звучать немного глухо.

При появлении любого из данных симптомов следует обратиться к врачу и как можно быстрее начать лечение. Диагноз исключительно по симптомам обычно не ставят, требуется осмотр отоларинголога, иногда берут соскоб, проводят другие исследования.

Без лечения данное заболевание может привести к серьезным последствиям. Кроме того, постоянное наличие воспалительного процесса в горле увеличивает вероятность возрастания частоты простудных заболеваний и других воспалительных заболеваний носоглотки.

Полностью избавиться от данного заболевания и его последствий крайне сложно, это практически невозможно. Однако при правильно подобранной терапии можно достичь ремиссии, при которой проявления острого хронического фарингита почти исчезнут. Важно учитывать, что в данном случае многое зависит от усилий самого больного. Важно четко следовать назначениям лечащего врача, не пропускать процедуры и приемы лекарств.

При этом зачастую, чтобы полностью избавиться от проявлений хронической формы, важно устранить причину ее возникновения. Больному нужно избавиться от вредных привычек, заняться лечением заболеваний пищеварительной системы, сменить условия проживания, например, купить прибор для увлажнения воздуха, если причина в его повышенной сухости.

Важно! Лечить данное заболевание следует под контролем врача – отоларинголога.

Как вылечить навсегда

Чтобы избавиться от большинства проявлений данного заболевания, нужно полностью избавиться от факторов, которые его провоцируют. Кроме того, нужно заняться полноценной терапией заболевания, проходить ее под контролем врача.

Способов лечения существует достаточно, для терапии могут применяться различные препараты, физиотерапия. Допустимо использование некоторых народных методов, однако с ними следует соблюдать осторожность.

Закаливание горла при хроническом фарингите является спорной методикой, эффективность которого не доказана. Поэтому ее применять не советуют, лучше сразу обратиться к консервативному лечению. Больные слизистые ткани носоглотки лучше не раздражать дополнительно.

В основном при хроническом фарингите допустимо лечение в домашних условиях, наблюдение в условиях стационара обычно не требуется. Однако может потребоваться посещение физиотерапевтических процедур.

Препараты

В зависимости от причин и симптомов заболевания могут потребоваться разные препараты для лечения. Обычно используют следующие группы медикаментозных средств:

1. Местная антибактериальная терапия. Антибиотики системного действия в форме таблеток обычно не требуются, применяют специализированные антибактериальные спреи. К ним относят Биопарокс, Имудон, ИРС – 19.
2. Противовоспалительные обезболивающие средства. Обычно применяются в виде спреев и таблеток для рассасывания. Чаще всего применяют таблетки Граммидин, спрей Йокс, Фарингосепт, Гексорал и их аналоги.

На фоне приема препаратов советуют перейти на диету, в которой не будет раздражающей слизистую пищи. Не советуют есть слишком горячие или холодные блюда, слишком острую или кислую пищу. Также нужно пить много жидкости, желательно обычной чистой воды. При обострениях советуют постельный режим.

Самый распространенный рецепт для полоскания – солевой раствор, для его изготовления желательно использовать морскую соль. На один стакан теплой воды берут одну ложку соли, полоскать следует до трех раз в день.

Также можно использовать легкий настой ромашки, такое средство поможет успокоить больное горло. Берут одну ложку высушенной травы на стакан кипятка, перед полосканием нужно остудить настой.

Лечение народными средствами

Народные рецепты также эффективны при борьбе с фарингитом, главное – не следует греть больное горло, высокие температуры провоцируют активность бактерий. Также стоит помнить, что с помощью народных средств сложно полностью победить заболевание, они могут представлять собой исключительно вспомогательную терапию.

Наиболее полезное и безопасное народное средство при фарингите, которое поможет смягчить кашель и убрать сильные боли – молоко с медом. Молоко следует немного подогреть, не нужно делать его слишком горячим. В стакане молока нужно развести одну ложку меда, можно добавить немного сливок. Пить такой напиток следует на ночь.

При комбинировании разных средств можно добиться наилучшего эффекта. При ухудшении в состоянии нужно проконсультироваться с врачом.

Фарингит у взрослых – воспаление слизистой оболочки и лимфоидной ткани глотки, преимущественно инфекционной природы, с поражением слизистой оболочки и лимфатических узлов. Редко бывает изолированным, чаще сочетается с острым воспалительным заболеванием верхних дыхательных путей. Современный уровень медицины позволяет полностью избавиться от воспаления в горле, даже при постоянном рецидивирующем течении. В статье рассмотрим что это за заболевание, покажем фото горла, опишем симптомы и признаки фарингита, а также дадим рекомендации по лечению у взрослых острой и хронической формы.

Фарингит — что это такое?

Фарингит – это воспалительный процесс слизистой оболочки глотки острого либо хронического характера. Если развивается на фоне простуды появляются симптомы, характерные для простуды – кашель, насморк. Гнойное отделяемое задней стенки глотки отмечается ЛОР-врачами при изучении носоглотки пациента.

Более чем в 70% случаев у взрослых виновниками патологических реакций становятся различные вирусы: возбудители гриппа, адено- и энтеровирусы. Многие попросту не понимают, что больны: клиническая картина либо смазанная, либо отсутствует вовсе.

Сколько дней лечится фарингит? Если своевременно начать лечение – острая форма фарингита проходит за 7-10 дней, при более тяжелых симптомах полное выздоровление может наступить через 2 недели. Хронический тип заболевания сохраняется более длительный период и доставляет постоянный дискомфорт больному, чередуя фазы ремиссии и обострения.

Причины

Врачи часто связывают возникновение фарингита с периодами межсезонья, особенно с концом зимы – началом весны. Именно в это время иммунитет человека ослаблен, организму не хватает витаминов, и поэтому любая инфекция может привести к фарингиту и другим воспалительным заболеваниям. Но нужно помнить, что вызвать фарингит у взрослых могут не только патогенные микроорганизмы, но и ряд негативных факторов.

Основными причинами развития считаются длительное вдыхание холодного воздуха (при сильном морозе), раздражение глотки химическими веществами (например, спиртом при принятии алкоголя), загрязненность воздуха. Инфекционная этиология заболевания наблюдается при поражении организма вирусами, бактериями (микробами) и грибками.

Острый фарингит развивается при воздействие инфекционного агента, в 70% случаев это вирусы, оставшиеся 30% это бактериальная инфекция, грибковая, аллергическая реакция и травмы.

Главными факторами, которые способствуют переходу острого или подострого фарингита в хроническую форму являются:

• курение и злоупотребление алкоголем;
• конституциональные особенности слизистой глотки, функциональные или органические заболевания пищевода и желудка;
• длительный стресс;
• затрудненное носовое дыхание и пересыхание слизистой;
• гормональные расстройства (менопауза, патология щитовидной железы);
• авитаминозы;
• тяжелые соматические заболевания легких и сердца, почечная недостаточность, сахарный диабет;
• воздействие профессиональных вредностей (пар, пыль дым, перенапряжение носоглотки и гортани).

Провоцирующими факторами возникновения хронического фарингита могут быть:

• Частые простудные и ЛОР-заболевания, не вылеченные должным образом (ангины, др.);
• Кариозные очаги в ротовой полости;
• Хронические болезни легких, почек, желудочно-кишечного тракта, сердца.

Другой частой причиной возникновения является злоупотребление (передозировка или длительное использование) лекарств от , которые раздражающе действуют на слизистую оболочку.

Косвенным образом предположить заболевание можно при наличии у пациента некоторых провоцирующих факторов:

• Искривление носовой перегородки;
• Полипы в носу;
• Остеохондроз шейного отдела позвоночника;
• Хронический гастрит, язвенная болезнь;
• Патология щитовидной железы;
• Дисбактериоз толстой кишки.

Классификация

В настоящее время выделяют два основных вида: острый и хронический.

Острый фарингит у взрослых

Острый фарингит возникает сразу после действия на слизистую глотки патогенного фактора (вирусного, бактериального или грибкового агента, развитие аллергической реакции или травмы). При острой форме болезнь развивается стремительно. Он имеет благоприятное течение и в большинстве случаев полностью излечивается в течение нескольких дней.

Характерный симптом фарингита у взрослых - «пустой глоток»: человек постоянно совершает глотательные движения из-за скопления слизи в глотке.

Острую форму разделяют на:

• Вирусный
• Бактериальный
• Грибковый
• Аллергический
• Травматический — вызванный воздействием раздражающих факторов.

Хронический фарингит

У взрослых может быть последствием незалеченного острого фарингита, а также самостоятельным заболеванием, которое возникает при длительном раздражении слизистой оболочки глотки. В развитии ХФ отмечаются фазы обострения и ремиссии.

Обостряется при снижении иммунитета, наличие других инфекционных заболеваний, которые могут протекать параллельно, при стрессовых состояниях, когда организм переохлаждается или испытывает нагрузки. Иногда развивается как последствие аллергии, а также у больных, имеющих разнообразные эндокринные расстройства, при сахарном диабете, сердечной, легочной и почечной недостаточности.

Стоит помнить, что в случае хронического фарингита симптомы могут усиливаться и ослабевать. Обострение, как правило, происходит осенью и весной. Перед тем, как лечить заболевание, необходима консультация отоларинголога.

Также выделяют:

• Катаральный фарингит – наиболее благоприятный вариант, не изменяющий структуру нормальных тканей. Отоларинголог при осмотре может увидеть отек, покраснение и четко очерченные сосуды по всей слизистой;
• Гипертрофический (боковой и гранулезный фарингит) – при осмотре выявляют очаги гиперплазированной лимфоидной ткани, беспорядочно разбросанные на задней стенке глотки или увеличенные тубофарингеальные валики, расположенные за задними небными дужками. В момент обострения указанные изменения сопровождаются гиперемией и отеком слизистой оболочки, однако обычно скудность объективных находок не соответствует выраженности симптомов, беспокоящих больных.
• Атрофический фарингит – отличается некоторым истончением (атрофией), покровов глотки. Они обычно розово-бледные, иногда блестяще-лакированные. Некоторые их участки покрываются корочками, вязкой слизью, часто с гноем.

Симптомы фарингита у взрослых (фото)

Самыми первыми признаками фарингита является появление внутри горла неприятных, болевых ощущений: щекотания, першения, жжения. Утром необходимость избавляться от вязких слизистых скоплений - отхаркиваться, откашливаться, способна вызвать тошноту, рвоту. Больные жалуются на боль при глотании.

В процессе развития заболевания у взрослого человека отмечаются выраженные симптомы. К основным проявлениям фарингита относятся:

• боль в горле, иногда достаточно сильная;
• дискомфорт при глотании, чаще отмечается при проглатывании слюны или симптом «пустого глотка»;
• неприятные ощущения в виде першения, щекотания, жжения и/или ощущения инородного тела;
• сухой кашель;
• скопление слизи в глотке.

Указанные симптомы проявляются не сразу. Они возникают по мере развития заболевания. Ниже, вы можете увидеть фото горла при фарингите.

Важно: симптомы фарингита очень схожи с другими серьезными инфекционными недугами, поэтому важно вовремя установить этиологию болезни, исключив корь, скарлатину, краснуху.

При катаральном и гипертрофическом хроническом фарингите больные жалуются на чувство саднения, першения или инородного тела в горле, нерезкую боль при глотании. В глотке пациента постоянно скапливается густое слизистое отделяемое, поэтому больной постоянно откашливается. Кашель усиливается по утрам, в отдельных случаях сопровождается тошнотой и рвотой.

	Симптомы
Острый фарингит	Для острого фарингита характерны: Слизистая гортани сильно отекает; першение, сухость, дискомфорт и боли в горле при глотании (особенно при пустом глотке), сухой кашель (вначале), переходящий в мокрый (с выделением мокроты); реже – общее недомогание, подъем температуры (обычно 37,5-38 ° C). При воспалении тубофарингеальных валиков боль обычно иррадиирует в уши . При пальпации может отмечаться болезненность и увеличение верхних шейных лимфоузлов.
Хронический фарингит	постоянная сухость и першение в горле, ощущение наличия инородного тела или «комка», вызывающие желание откашляться; сухой, поверхностный кашель; присутствие слизи, стекающей по задней стенке глотки. У взрослых при хроническом фарингите не происходит повышения температуры тела, а также общее самочувствие больного существенно не ухудшается.

Чтобы подтвердить наличие болезни и достоверно определить ее вариант необходимо проведение дополнительной диагностики. Назначить исследования и частично их провести может врач-терапевт или отоларинголог при первом обращении пациента.

Осложнения

Осложнения можно разделить на местные, по соседству и на расстоянии, и общие. Из местных осложнений по соседству наиболее часто встречается:

• ангина (),
• перитонзиллярный или заглоточный абсцесс,
• острый средний отит (воспаление внутреннего уха),
• отек гортани,
• флегмоны,

В более редких случаях поражаются слюнные железы, развивается шейный лимфаденит.

Диагностика

Диагноз врач выставит по характерным жалобам и по той картине, которую он увидит при осмотре гортани с помощью зеркал – ларингоскопии. Основным способом диагностики является фарингоскопия, при которой выявляются:

• покраснение и отечность задней стенки глотки, неба и язычка;
• слизь;
• зернистая, ярко-красная поверхность лимфоидной ткани (при гранулезном фарингите);
• покраснение боковых валиков за небными дужками;
• сухая, белая и тонкая слизистая глотки с корочками при атрофической форме заболевания;
• гнойные выделения и белый налет в глотке.

Лечение фарингита у взрослых

Лечение комплексное, направленное на уменьшение местных симптомов заболевания и воздействия на основную причину, поддерживающую фарингит. Основная задача — купировать неприятные ощущения. В лечении буду задействованы противовоспалительные, болеутоляющие, антисептические и антибактериальные препараты.

Для обеих форм болезни специалисты рекомендуют придерживаться определенных правил:

1. Ограничить выход на улицу и контактирование с окружающими, чтобы не дать инфекции распространиться. Не осложняйте свое положение дополнительными вирусами.
2. Следить за полноценным отдыхом ночью. Выделить время на дневной сон.
3. Наполнить рацион более легкой пищей, обогащенной витаминами и минералами. Исключить соленые, острые, жареные продукты.
4. Если мучает сухость слизистой – пить молоко с добавлением меда или теплый зеленый чай.
5. Исключить алкогольные напитки.
6. Ограничить курение.

То, сколько лечится фарингит у взрослых, будет зависеть от того, какие причины вызвали заболевание, какое лечение было применено, от наличия осложнений, а также от того, было ли ликвидировано воздействие раздражающих факторов.

Как лечить фарингит острой формы?

При остром фарингите, не сопровождающемся ухудшением общего состояния, достаточно проведения местного лечения, направленного на устранение болезненных ощущений и снятие воспаления:

• Полоскание горла отварами ромашки, шалфея, щелочными растворами.
• Смазывание раствором нитрата серебра или Люголя.
• Щадящая диета.
• Согревающие компрессы на шею.
• Паровые ингаляции.
• Питье молока с медом.

Все применяемые в процессе лечения фарингита препараты рассчитаны на достижение следующих эффектов:

• подавление очага воспалительного процесса;
• облегчение симптомов;
• укрепление иммунной системы.

Среди популярных препаратов для лечения фарингита у взрослых можно выделить такие лекарства, как стрепсилс, септолете, гексализ. Они чаще всего продаются в виде таблеток и леденцов, которые просто нужно рассасывать во рту. Такие лекарства эффективны в начальных стадиях развития фарингита.

При фарингите обычно назначают:

• Средства от боли в горле: леденцы на лекарственных травах (Трависил) или с антисептическими свойствами (Фарингосепт, Стрепсилс). Задача средств с местным применением заключается в снятии першения в горле, уменьшения боли, увлажнении слизистой, подавлении приступов кашля;
• Ингаляции и полоскания с антисептическим действием: Йодинол, настойка прополиса, раствор соды пищевой, отвары ромашки и календулы, Хлоргексидин, Бикарминт, Ротокан, Мирамистин, Хлорофиллипт;
• Спреи для горла: Тантум Верде, Ингалипт, Биопарокс, Гексаспрей;
• Антигистаминные препараты: Зиртек, и др. (при наличии отеков, );

Острое воспаление, при котором наблюдается тяжелое поражение слизистой и повышение температуры (свыше 39 градусов), требует более серьезного лечения и применения антибиотиков: Аугментина, Кларитромицина, Амоксиклава, др. Антибиотики назначаются исключительно врачом и только после того, как точно установлено, что фарингит имеет бактериальную природу.

Повышение активности иммунной системы и общее укрепление здоровья поможет побороть болезнь быстрее, а также может стать отличной профилактикой инфекционных заболеваний. Для этого можно употреблять разнообразные фрукты и овощи, содержащие большое количество витаминов и минеральных веществ. Очень полезными могут стать витаминные комплексы и препараты для улучшения работы иммунной системы.

Указанных методов достаточно для лечения как острой, так и хронической формы фарингита у взрослых. В отсутствии аллергии хороший эффект дают методы народной медицины:

• Ингаляции с солью и содой.
• Ингаляции с простым водяным паром.

Обязательно нужно лечить почти всегда присоединяющийся ринит, закапывая в нос капли, выписанные педиатром, так как без этого лечение фарингита будет неэффективным, ввиду постоянного поступления инфекции из носа.

Чем лечить хронический фарингит

Симптомы и лечение у взрослых этой формы заболевания несколько отличаются от предыдущей. В такой ситуации состояние пациента значительно лучше, чем при остром течении. Человек практически никогда не сталкивается с повышением температуры тела и возникновением слабости. Однако болезненные ощущения в глотке сохраняются.

Физиотерапия

Лечение фарингита физиотерапией назначается с целью уменьшения отечности слизистой глотки, уменьшения выраженности воспалительного процесса, ускорения кровообращения. Основными методами для этого являются:

• УВЧ-терапия;
• магнитотерапия;
• лазеротерапия;
• КУФ-облучение;
• аэротерапия; талассотерапия (морелечение).

При классическом течении фарингит у взрослых не доставляет проблем при лечении. Неосложненная форма заболевания излечивается самостоятельно. При тяжелой степени лечение препаратами проводится обязательно.

Полоскание горла при фарингите

Для полоскания горла подойдут настои и отвары лекарственных трав: ромашка, календула, подорожник, шалфей. Можно купить готовые настойки, которые нужно разводить с водой. Это может быть Ротокан, Ромазулан и другие. Кроме этого, для полоскания используют раствор Фурацилина. Неплохо справляются с задачей аэрозоли и спреи, например, Гексорал.

Полоскать горло нужно минимум 6 раз в день, по возможности, через каждый час.

• Для лечения фарингита у взрослых используют полоскание ротоглотки фурацилином, в разведении 1:5000 либо щелочными растворами (0,5 столовой ложки пищевой соды с таким же количеством поваренной соли, растворенных в 250 граммах теплой воды).
• Полоскания: пищевой содой (1 чайная ложка на стакан кипятка), отвары календулы, шалфея, ромашки, настоем луковой шелухи (столовая ложка шелухи заливается стаканом кипятка).

Питание

Пища во время болезни должна быть мягкой и щадящей. Она не должна содержать вредные продукты, которые приведут к раздраженности горла. При этом питание при фарингите должно быть полноценным, а его количество должно соответствовать возрасту и полу пациента.

Что полезно кушать?

• фрукты (бананы, виноград, апельсины, мандарины, яблоки), содержат большое количество витаминов, укрепляющих иммунитет;
• овощи (морковь, чеснок, капуста, лук, картофель, петрушка, огурцы, помидоры, редис);
• кисломолочные продукты (молоко, творог, сметана, кефир);
• овощной бульон;
• суп (гречневый, овсяный, рисовый);
• мясные изделия, приготовленные исключительно на пару (телятина, говядина, свинина);
• горячие напитки (чай с лимоном, малиной).

Продукты, которые нужно исключить:

• жареные продукты;
• различные копчености;
• мороженное;
• острая (перец, томат) пища;
• слишком соленые продукты;
• спиртные изделия (алкоголь);
• газированные напитки;
• горячие продукты питания;
• холодные напитки.

Главное, чтобы питье было теплым. Кроме воды, приятно и полезно употреблять:

• натуральные фреши, разбавив их теплой водой;
• домашние кисели;
• компоты;
• отвары лекарственных растений, обладающих антимикробной активностью;
• чаи, можно с медом;
• кефир;
• питьевой натуральный йогурт;
• напиток, произведенный молочным грибом;
• настой чайного гриба и т. д.

Не следует употреблять спиртные и газированные напитки во время болезни, так как они могут дополнительно раздражать глотку и способствовать развитию воспаления.

Народные средства

С помощью рецептов народной медицины можно лечить воспаленное горло в домашних условиях. С этой целью готовят отвары и растворы на основе целебных растений. В острой фазе болезни полоскать полость рта рекомендуется каждый час.

Из народных средств при фарингите широко применяются следующие:

1. Настой листьев мяты перечной – 10 г на 200 мл, настой травы тысячелистника – 10 г на 200 мл, отвар коры калины – 15 г на 200 мл. Смешать по 50-100 мл смеси для ингаляции.
2. Попробуйте при фарингите жевать прополис высокого качества: он должен вызывать во рту жжение и небольшое онемение языка. Жуйте его после еды.
3. Ингаляции парами отваров лекарственных трав (эвкалипт, ромашка, зверобой, шишки сосны);
4. Лечить фарингит рекомендуется соком алоэ и настойкой прополиса . Сок алоэ можно использовать в чистом виде или смешать с медом в соотношении 1:3 и смазывать горло.
5. На 2 части мать-и-мачехи взять 1 часть мяты. 1 ст. л. залить стаканом кипятка. Применять для полосканий и ингаляций.

Профилактика

Методы профилактики фарингита у взрослых включают:

• закаливание организма - прогулки на свежем воздухе, занятия спортом, плавание;
• отказ от вредных привычек - курения, употребления алкоголя;
• укрепление иммунитета - введение в рацион максимального количества овощей и фруктов, прием витаминных комплексов (по назначению врача).

Фарингит относят к числу заболеваний, значительно нарушающему нормальное состояние. Необходимо своевременно обратиться к врачу и провести лечение. Так можно забыть о проблеме раз и навсегда.