Как отличить ушиб от перелома пальца. Как отличить ушиб от перелома

Наиболее распространенной травмой при падениях, занятиях спортом и даже бытовых ситуациях является ушиб. Чаще всего он требует обращения к врачу и лечится домашними способами, но под видом ушиба может скрываться более опасное повреждение, например перелом. Симптомы этих травм схожи, но требуют разного лечения. Не замеченное вовремя повреждение может обернуться проблемами в дальнейшем. Поэтому необходимо знать, как определить перелом и в какой ситуации необходимо обратиться к врачу.

Как отличить перелом от ушиба

Определить, что произошло, ушиб или перелом, можно по симптомам, присущим каждому из этих повреждений. Перелом — это повреждение, при котором нарушается целостность костей. Существуют следующие виды данной травмы:

Открытый.
Закрытый со смещением.
Закрытый без смещения.

В случае открытого повреждения не возникает вопросов диагностики, так как помимо кости повреждается кожа, кость становится видна. При закрытом варианте определить характер травмы становится сложнее. Основным симптомом сразу после возникновения повреждения являются отечность и боль, которые могут быть и при переломе и при ушибе.

Точный диагноз сможет поставить только врач после рентгенологического обследования. Но есть способы оценить степень угрозы самостоятельно, чтобы принять решение о визите к врачу. Для начала нужно отсеять вариант того, что кости сломаны со смещением, который сложнее спутать с ушибом, чем травму без смещения.

Как определить перелом со смещением

Распознать перелом со смещением можно в первую очередь по деформации конечности в месте травмы, она может отличаться по длине от нормальной. Также может измениться ось — конечность смещена и заваливается наружу или внутрь. В случае травмы ноги человек не может самостоятельно оторвать ногу от поверхности, на которой она лежит. Перелом пальца руки характерен тем, что палец изгибается в сторону, находится под противоестественным углом. При ощупывании поврежденной конечности может слышаться хруст. Еще один симптом: излишняя подвижность сломанной конечности.

При этом намеренно проверять подвижность и наличие хруста прощупыванием запрещается, это чревато еще большим смещением сломанных костей, а также защемлением или повреждением сосудов и нервов. Поэтому если остальные симптомы указывают на данный вид травмы, стоит сразу вызывать специалиста и стараться не двигаться до его прибытия.

Как определить повреждение без смещения

Во время перелома сильная боль не проходит даже через несколько часов после случившейся травмы. Пострадавшей конечностью практически невозможно двигать. Если это нога, то на нее будет затруднительно опираться, сломанной рукой тяжело совершать движения. Сильный, нарастающий со временем отек может быть при обоих видах повреждений, как и наличие кровоподтека, но возможно и их отсутствие.

Наилучший способ, как определить ушиб, — попытаться согнуть травмированную конечность. При ушибе сгибать будет тяжело, но возможно, при переломе это сделать не получится. Так, например, ушиб пальца позволяет его согнуть, несмотря на отек и резкую боль. А перелом не дает ему возможности согнуться.

В больнице врач помимо рентгена проверит на симптом осевой нагрузки — это небольшое давление на травмированную конечность, которое позволяет определить перелом.

Отличия повреждений

Несмотря на схожие симптомы, по своей сути повреждения сильно отличаются. Ушибы бывают разной степени тяжести: при самых простых просто повреждаются мягкие ткани, кости никак не затрагиваются. Существует и промежуточная стадия между ушибом и переломом — трещина в кости. Что бы ни случилось — или ушиб, необходимо оценить повреждение и принять соответствующие меры.

Перелом

Если после получения травмы боль не стихает на протяжении часов и усиливается, если нажать на место повреждения, то это явный признак перелома. В случае подобного повреждения ребер возможно сильное затруднение дыхания, бледность кожных покровов, холодный пот, кашель, в том числе с кровью.

При повреждении ноги на нее невозможно опереться, может создаваться ощущение подламывания ноги при попытке встать. Если сломана рука, она смещена и не сгибается в поврежденном месте, невозможно сжать пальцы в кулак. Даже самый легкий перелом — пальца, например, — требует врачебного вмешательства.

Трещина

У данного вида повреждений отсутствуют специфические симптомы, поэтому диагностировать его самостоятельно крайне сложно. Часто трещины принимают за ушибы и обнаруживают только спустя долгое время. При трещине кость повреждается, но не отходит от своей основной части. Подозрение на трещину может возникнуть в случае сильного отека и боли при движениях, которая со временем усиливается, а не ослабевает.

Точный диагноз смогут поставить в травматологии при обследовании специальной аппаратурой. Даже такое легкое повреждение, как трещина мизинца, необходимо лечить, чтобы не вызвать осложнений в будущем.

Ушиб

Ушиб не затрагивает кость, но может сильно повредить мягкие ткани. Наилучший способ, как отличить ушиб, — отследить болевые ощущения на протяжении некоторого времени. Боль после сильного ушиба может длиться несколько часов и даже дней, но нарастать она не должна. На коже возникает припухлость, синяк, иногда сильная гематома. Ушибленный палец на руке может сильно распухнуть, особенно в области костяшки. Но при правильном лечении эти симптомы быстро проходят.

Лечение повреждений

В первую очередь необходимо обратиться к врачу:

В травмпункт по месту прописки.
В травматологическое отделение больницы.
К ортопеду-травматологу.
Терапевту или педиатру, если обращение к остальным специалистам невозможно.

Это самый проверенный способ, как отличить ушиб от перелома — обследования смогут дать ответ на этот вопрос. После диагностики будет прописано соответствующее лечение.

При проводится вправление поврежденной конечности, если в этом есть необходимость. После чего она полностью обездвиживается, чтобы не допустить дальнейшего смещения костей. Прописывается медикаментозная терапия:

Обезболивающие средства.
Противовоспалительные нестероидные мази или лекарства.
Антибиотики или иные противовоспалительные средства.

Когда кости сращиваются, необходимо посещать физиотерапию, которая поможет быстрому восстановлению, предотвратит возникновение спаек. Прописывается лечебная гимнастика для восстановления подвижности конечности. При переломе кисти руки необходимо делать упражнения, восстанавливающие ловкость пальцев, чтобы вернуть кисти нормальное функционирование.

Лечение ушибов

Ушибы лечатся гораздо проще переломов, главное — избегать нагрузок на ушибленную часть тела. Дополнительные меры, например бинтование, не требуются. В случае сильных болей выписываются обезболивающие средства и мази, помогающие снять отечность. Если , рекомендуется временно ограничить подвижность перемещений. Ушиб проходит за несколько дней при условии соблюдения лечения.

Никто из нас не застрахован от повреждений кожи в виде синяков, ушибов, растяжений и даже переломов. Но, как же можно самостоятельно отличить перелом от ушиба? Когда нужно обращаться в больницу, а когда можно справиться в домашних условиях и помочь себе самостоятельно?

Некоторые пациенты делают огромную ошибку в том, что после удара, падения начинают игнорировать сильную боль в месте ушиба, отечность тканей, а также – мучительные ощущения при прикосновении к поврежденному месту. Наивно полагая, что полученная травма является обычным ушибом, человек может не заметить перелома. А, это, в свою очередь, приводит к тяжелым последствиям, вплоть до инвалидности.

Основные виды повреждений тела

Прежде чем мы приступим к изучению отличий между ушибом и переломом, ознакомимся с основными видами повреждений мягких тканей и костной массы.

Итак, наиболее распространенным видом повреждений тела являются ушибы. Симптомами ушибов являются отеки тканей, припухлость в месте удара, которая продолжает держаться несколько часов после повреждения, небольшой кровоподтек в месте удара (меняет цвет с красного на синий в течение 3 суток). Спустя неделю кровоподтек приобретает зеленоватый оттенок, а после – желтый, что и говорит о выздоровлении и заживлении места повреждения.

При растяжении связок (происходит во время обычного движения: засмотрелся – споткнулся – упал – подвернул ногу). Растяжение связок сопровождаются более сильной болью, нежели при ушибе- временным обездвижением конечности- образовании гематомы и отеки на поврежденном месте.

При вывихе речь идет о повреждении костной массы (но, это еще не перелом). В таком случае, у больного происходит выпадение кости или же части сустава из скрепляющего их крепления. Человек, как правило, не может пошевелить вывихнутой конечностью. При вывихе возможны такие осложнения, как повреждения кровеносных сосудов, нервных окончаний, разрыв мягких тканей, то есть – кожи. Если человек решается самостоятельно вправить кость, то это грозит возникновением серьезных осложнений – еще большим повреждением кожи, разрывами мягких тканей, мышц, артерий, вен и нервов.

Видео: Как быстро восстановиться после перелома голеностопа и разрыва связок в домашних условиях

Перелом может быть открытый (с полным повреждением кожи, торчащей костью наружу, сильным кровотечением и разрывом вен, артерий, нервных окончаний, связок и мышц), так и закрытый (перелома визуально не видно).

Причины повреждений тканей

Среди причин повреждения мягких тканей и костной массы можно назвать: активные физические упражнения, нерасчитанные по своим силам нагрузки (например, у спортсменов). Также, повреждения в виде переломов, ушибов, разрывов связок пациенты получают по собственной неосторожности и несоблюдении техники безопасности (на производстве и в обычной домашней жизни).

Невнимательность, неаккуратность, а также неблагоприятные условия окружающей среды (например, зимний гололед) приводят к частым повреждениям тела человека.

Как оказать первую помощь пострадавшему?

Первая помощь при ушибах, переломах, вывихах и иных повреждениях мягких тканей может быть оказана пострадавшим самостоятельно. Самостоятельно отличить сильный ушиб от перелома человеку действительно будет очень сложно. Человеку после травмы очень сложно согнуть/разогнуть конечность, так как в этом месте, скорее всего, повреждены мягкие ткани, начинает развиваться отек, имеются множественные гематомы.

Если вы ушиблись, то достаточно будет поврежденное место поместить под струю холодной воды, или же сверху приложить лед или же что-то холодное. К ушибленному месту обязательно необходимо прикладывать холод, так как это способствует быстрому сужению капилляров, уменьшению кровотечению (как правило, о кровотечении свидетельствует гематома под кожей).

При растяжении связок необходимо на поврежденное место наложить тугую давящую повязку, а также приложить лед или же холод на растяжение.

При переломах боль у человека будет невыносимой, больной конечностью невозможно будет пошевелить. Поэтому, в таком случае необходимо тщательно зафиксировать поврежденную конечность тугой повязкой – это может быть бинт, предмет одежды, шарф и т.д. Если повреждены нижние конечности, то в таком случае ни в коем случае не стоит снимать обувь с ног или же каким-либо образом шевелить конечностями.

При травмировании, повреждении позвоночника, запрещено двигаться, перемещать или же каким-либо образом пытаться себе помочь. Все, что можно сделать в таком случае – принять неподвижное положение и вызвать скорую помощь или же позвать того, кто вам поможет. Важно следить за дыханием и пульсом, во избежание риска здоровью и жизни.

В домашних условиях лечить можно только ушибы, а разрыв связок, повреждение мышц, перелом – это часть нужно отдать медицинским работникам.

Симптомы ушиба

Ушиб является наиболее частым повреждением мягких тканей человека. Ушибы могут сопровождать переломы, вывихи, повреждения внутренних органов в результате падений, травм и т.д. Повреждение может быть нанесено твердым предметом, являться следствием падения с высоты.

Симптомы ушиба:

Сильная боль в месте повреждения;
Отеки мягких тканей;
Подкожное кровоизлияние – гематом;
Нарушение подвижности нижних конечностей (верхних, нижних).

Видео: Перелом у собаки. История болезни

После ушиба боль возникает буквально в течение первых нескольких минут и сохраняется на несколько часов и даже суток. Гематома также меняет свой цвет – с ярко-багровой окраски на зеленый, желтый и после – гематома начинает исчезать.

При ушибах человеку очень сложно делать активные движения конечностями. Лечение ушибов заключается в применении холода и покоя. Изначально к месту ушиба необходимо приложить холод, а поврежденное место нужно оставить в покое.

Все интересное

Перелом – это повреждение, которое сопровождается полным или частичным нарушением целостности кости вследствие чрезмерной нагрузки на нее. Одной из наиболее частых травм нижних конечностей является перелом малой берцовой кости. Как и прочие…

Переломами называются повреждения костей, сопровождающиеся нарушением их целостности. В большинстве случаев переломы костей имеют приобретенный характер вследствие травм и болезней, редко – врожденный. В последнем случае речь идет о наследственных…

Перелом – повреждение кости с нарушением ее целостности.Переломы возникают по причине некоторых заболеваний, связанных со снижением прочности костей, но чаще всего они носят травматический характер и происходят из-за падения, дорожно-транспортных…

Видео: Аптечка. Перелом рёбер.Трещина ребра представляет собой частичный перелом кости (fracturae incompleta), то есть такой перелом, при котором целостность ребра нарушается, однако поверхность излома не проходит через весь поперечник кости и ее…

Ушибом называется травма органов и тканей без повреждения целостности кожных покровов в месте воздействия, и без существенного нарушения структуры, в отличие от раны, при которой анатомическая структура тканей нарушается. Ушиб – это самый частый вид…

Видео: Смотреть - Ушиб Колена При Падении ЛечениеВидео: Как помочь себе при травме - растяжении и ушибе сустава?Ушиб колена – это закрытая травма, при которой наиболее часто наблюдаются повреждения поверхностно расположенных мягких тканей без…

Видео: Как лечить перелом шейки бедра? Эндорфинотерапия.В пожилом возрасте переломы являются частым явлением. Это можно объяснить тем, что кальций с возрастом вымывается из конечностей и в результате они в 60 лет не такие крепкие, как были в 20…

Видео: Перелом руки: как недопустить осложнений после перелома лучевой кости? ВАЖНО!Перелом лучевой кости встречается часто. Подвергаются травме те, кому не хватает кальция в организме,тогда кости становятся хрупкими. Травматологи наблюдают большое…

Видео: ЧАСТИЧНЫЙ РАЗРЫВ СВЯЗОК ПРАВОГО ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВА - ЛЕЧЕНИЕ.Каждый сустав человек анатомически укреплен связочным аппаратом. При определенных внешних и внутренних воздействиях связки могут сильно растягиваться. Если говорить о…

Повреждения тела, костей, мягких тканей и даже внутренних органов приводит к возникновению ушибов. Тяжелые по своему течению и причине образования ушибы, характеризуются подкожным кровоизлиянием, образованием синяка или же по медицинским терминам –…

Вывих – это довольно распространенное явление не только среди людей, занимающихся спортом, но и среди обычных людей. Его легко можно получить при падении, резком повороте либо сокращении мышц. От этого никто не застрахован. Если вы почувствовали…

Ушибы являются наиболее частым видом повреждений, что может встречаться как уже самостоятельная травма, так может сопутствовать и другими более тяжелыми травмами, это переломы, вывихи, разные повреждения внутренних органов. Ушибы в большинстве…

По статистике руки являются наиболее травмируемыми частями тела. Дело в том, что в процессе падения человек инстинктивно выбрасывает их вперед. В итоге он может получить сильный ушиб кисти руки.

Сильный ушиб кисти руки: как лечить

Провоцируют неприятную ситуацию в основном следующие случаи:

Удар;
Зажатие руки;
Падение;
Травма в результате выполнения спортивных упражнений.

Ушиб представляет собой повреждение мягких тканей, кожи. Он может сопровождаться нарушением целостности связок и костей. Незначительный ушиб не дает большого дискомфорта. Однако кровоподтек может возникнуть. Если травма сильная, появится внушительная гематома. Также может образоваться пульсация и боль в процессе движения. В данном случае в обязательном порядке следует посетить травмпункт. В нем вас осмотрят на предмет трещин в кости, разрыва сухожилий, перелома, вывиха.

Важно! Ушиб кисти сопровождается следующими симптомами:

Возникновение .
Снижением чувствительности руки.
Покраснением кожи.
Болью, которая может отдавать в другие части руки.
Отечностью.
Затруднением движения конечности.

В запястье, как известно, находятся нервные стволы. В итоге боль по причине травмы может быть яркой, потом затихнуть, а после проявиться вновь. Сильный ушиб кисти дает разные ощущения: жжение, пульсацию, ноющую боль, судороги.

Как отличить ушиб от перелома

Симптомы ушиба и перелома кисти очень похожи. Внимание! Точно определить характер травмы поможет рентген. Если рука опухла, с большой долей вероятности затронута кость. Но если опухоль постепенно сходит на нет, это говорит об ушибе или вывихе.

Распознать перелом можно по некоторым симптомам. Это кровотечение под кожей, которое не останавливается, острая боль и потеря двигательной способности кисти. Если вы наблюдаете эти явления, стоит сразу же отправиться к врачу. Сигналом о том, что перед вами перелом, может быть и неестественная подвижность руки – конечность будет болтаться. Также человек, у которого сломана кость кисти, не способен опираться на нее, держать какие-либо предметы. При ушибе это не наблюдается.

Что предпринять сразу после получения травмы

Первая помощь при повреждении кисти руки заключается в том, что следует сразу приложить к ней лед или что-то холодное. Это могут быть – вода в бутылке, продукты из морозилки и т.п. Если вы предпочтете лед, его стоит приложить к коже, обернув тканью. В противном случае можно получить . Держать лед и холодные продукты на запястье разрешено не дольше 15 минут.

Важно! В качестве первой помощи при травме можно применять и народные средства. Хороший эффект дают натертый картофель и лист капусты. Представленные примочки можно оставить на ночь. Потом их снимают и рисуют сетку из йода для восстановления кровообращения.

Если рука сильно болит, стоит употребить анальгетик, к примеру, Но-шпу. При отсутствии внешних повреждений кожи можно нанести лечебный крем. Также рекомендуется зафиксировать руку, используя бинт.

Внимание! Сильно дергать конечность, намереваясь вправить ее, запрещается! Так вы сделаете еще хуже. Оптимальный вариант – отправиться в больницу на рентгенографию.

Использование обезболивающих препаратов и народных средств

Если произошел ушиб правой кисти или левой, для снятия отека рекомендуется использовать лекарственные средства. Лучшие кремы, представленные на рынке – это Диклофенак натрия, Кетотифен, Ибупрофен. Гели и мази рекомендуется применять 3 раза в сутки. Наносить их на ссадины и царапины не разрешается.

Если появилась большая гематома, можно применить «Бадягу». Ее наносят в несколько слоев, а затем накладывают бинт. Спустя сутки после того как был получен ушиб кисти, лечение продолжают при помощи камфорного масла. Им просто смазывают руку. Приобрести средство получится в любой аптеке. Также 2 раза в день можно растирать пораженный участок спиртовой настойкой багульника.

Еще один действенный способ, который может помочь – компресс. Его готовят из следующих компонентов, берущихся в равных частях:

Растительное масло;
Уксус;
Вода.

Их смешивают и в первый день наносят в холодном виде на кисть. Сверху на руку накладывают бинт. Повторять процедуру следует 3 раза в день. На второй и третий день компресс накладывают снова, но уже в теплом виде.

Снять воспаление может и любая трава, а точнее, хлорофилл, который содержится в ней. Разотрите любые листья до состояния кашицы. В итоге должен появиться сок, которым и предстоит смазывать пораженную область.

Еще один вариант, позволяющий избавиться от боли – принятие ванночек из морской соли. Берется 5 литров воды, в них растворяется 200 г. соли. Потом в полученный раствор стоит опустить руку на полчаса. По мере остывания необходимо подливать горячую воду.

Целебные качества алоэ известны всем. Из растения можно получить мазь от ушибов. Берется кашица алоэ и мед в равных частях. Полученную смесь наносят на пораженную область. Она хорошо снимает болевой синдром.

Остановить внутреннее кровоизлияние помогут примочки из корня кровохлебки. Они же отлично снимают боль. Берется измельченный корень растения, его варят в течение нескольких минут. Потом остужают, заворачивают в бинт и прикладывают к месту ушиба.

Все представленные методы эффективны и достаточно просты в исполнении. Однако, если они не помогают, следует сразу обратиться к врачу.

Возможные осложнения

Ушиб кисти руки при ударе, лечение которого лучше проводить, проконсультировавшись с врачом, может дать различные осложнения. Если сам удар пришелся на ладонь, может быть поврежден локтевой нерв. Привести его в норму поможет физиотерапия и прием витаминов.

Бывает, что из-за опухоли в руке сдавливаются нервные окончания. В этом случае следует обратиться к хирургу. Он разрежет связку запястья в том месте, где находятся нервные стволы.

В ряде случаев из-за ушиба может развиться остеопороз. Его лечат при помощи рефлексотерапии и физиотерапии.

Как разработать руку

После лечения необходимо выполнить действия, которые помогут восстановить конечность. Это простые упражнения, доступные для применения дома:

Имитация игры на фортепиано. Опустите ладонь на стол, побарабаньте пальцами по его поверхности;
Сядьте так, чтобы спина была ровной. Сложите ладони друг с другом и раскачивайте их из стороны в сторону, как метроном. Выполнять упражнение необходимо максимально осторожно;
Положите руку на стол так, чтобы ладонь была крепко прижата. Аккуратно отрывайте пальцы вверх от столешницы;
Разверните руку ладонью к себе. Положите в нее ластик. Сдавливайте его пальцами;
Для восстановления кровообращения перемещайте между пальцами небольшие шарики.

Внимание! Проводить представленные упражнения можно только после того, как пройдет 3 суток со дня получения ушиба. Если нет уверенности в своих силах, можно будет записаться на массаж к специалисту. Также должен помочь самомассаж. Выполняют его так: здоровой рукой, начиная от кончиков пальцев, медленно разминают руку до запястья. В итоге отек пройдет быстрее.

При сильных ушибах врач может назначить и иглорефлексотерапию. Всего несколько процедур восстановят чувствительность руки. Правильное соблюдение рекомендаций специалиста приведет к выздоровлению всего за 10-15 дней. Игнорирование лечения может стать причиной серьезных проблем с кистью.

Переломам, растяжениям и ушибам подвержены пациенты любого возраста и пола, однако чаще всего подобные травмы встречаются среди детей. Это обусловлено чрезвычайной активностью ребенка и недостаточной зрелостью костных тканей. Огромное значение в терапии имеет начальная диагностика. Поэтому каждый человек, оказавшийся рядом с пострадавшим, должен знать, как отличить перелом от ушиба, и уметь оказать первую помощь пострадавшим.

Признаки ушиба

Ушиб – это внутреннее повреждение мягких тканей, не сопровождаемое нарушениями целостности кожного покрова. Наиболее часто ушибам подвергаются кисти рук и стопы.

На основании степени тяжести ушибы делятся на:

Легкие

При этой степени ушиб сопровождается легкой болезненностью, незначительным отеком и покраснением травмированной области. Иногда возможно затруднение во время движения.

Средние

Для этой степени ушиба характерен сильный отек, боль и гематома. После купирования болевой симптоматики отмечается нарастание припухлости, а попытка пошевелить травмированной конечностью может привести к острой боли.

Тяжелые

При тяжелом ушибе нарушается двигательная активность конечности. Такие виды травм требуют исключения переломов, трещины или вывиха.

Опасность ушибов заключается в неправильности терапии, что способно привести к различным осложнениям. Присутствие головокружения, приступов тошноты и слабости может указывать на возможность сотрясения головного мозга, что требует экстренного обращения за медицинской помощью.

Наиболее часто за ушиб принимается перелом без смещения костных отломков или краевой, относящийся к одному из наиболее тяжелых повреждений и требующий длительной реабилитации

Виды и признаки переломов

Все переломы сопровождаются выраженной болевой симптоматикой, которая может усиливаться со временем. При травмах такого рода происходит нарушение целостности костных тканей, а также надкостницы.

В зависимости от линии излома существуют следующие виды переломов:

открытый – с повреждением костного покрова;
закрытый – сопровождается смещением костных отломков;
краевой;
поперечно-зубчатый;
винтообразный;
незавершенный и патологический.

Помимо этого, переломы, в зависимости от места локализации, диагностируются на основании следующих признаков:

Возможен нарастающий отек с выраженной гематомой. Повреждения бедра или плеча сопровождаются появлением кровоподтеков на 2–3 день, что обусловлено плотностью мышц этой области. При вколоченных переломах мягкие ткани не поражаются, поэтому гематомы и отеки могут отсутствовать.
Наблюдается усиление болей во время движения поврежденной конечностью. При переломе руки невозможно сжать кулак, при чрезвычайно болезненны выполнение вдоха, повороты туловищем, а травмы ноги не позволяют на нее опереться.
При смещении костных фрагментов диагностика травмы не представляет затруднений. В этом случае наблюдается деформация кости в месте травмирования, конечность может укорачиваться или, наоборот, удлиняться по сравнению со здоровой. Травмы бедра могут изменить ось поврежденной конечности – она заваливается кнаружи, что возможно определить по смещению стопы.
При переломах нижних конечностей возможен симптом «прилипшей пятки», когда пациент не может оторвать ногу от поверхности в положении лежа. Возможно ощущение хруста отломков при травме, а пальпация определяет крепитацию (характерный хруст) отломков кости.
При смещении костных фрагментов выявляется их патологическая подвижность (внутрисуставное движение костей). При этом следует учитывать, что самостоятельно проверять патологическую подвижность и крепитацию в суставе нельзя, так как существует возможность еще большего смещения костных отломков, нарушения целостности сосудов и нервных окончаний.

Достаточно легко диагностируются открытые переломы, так как в этом случае присутствует раневая поверхность и виднеются фрагменты кости

Тактика лечения напрямую зависит от характера травмы. Смещения и оскольчатые переломы требуют экстренного оперативного вмешательства с дальнейшим наложением гипсовой повязки. Далее применяется физиотерапия, ЛФК и т.д.

Диагностика

При ушибах основное значение имеет визуальный осмотр поврежденной области, а также проведение пальпации (ощупывания). Ушибы средней и тяжелой степени требуют рентгенологического исследования, позволяющего исключить трещины или более серьезные травмы. Для диагностики возможных растяжений и разрывов связочного аппарата рекомендуется ультразвуковое исследование и МРТ.

Переломы, так же как и ушибы, диагностируются на основании внешнего осмотра пациента, с помощью рентгеновского снимка, а также пальпации. Исключением являются растяжения связок, относящихся к мягким тканям, поэтому их невозможно визуализировать при рентгенологическом обследовании.

Основные отличия

Универсальных правил о том, как отличить ушиб от трещины или перелома в первые часы после травмы не существует, если при этом отсутствуют явные нарушения целостности костной ткани. Наиболее часто переломы классифицируются по фрагментарным костным отломкам и структуре травмы. При отсутствии повреждений кожного покрова можно ошибочно диагностировать ушиб или перелом.

Отсутствие эффективности после наложения холодного компресса и средств первой помощи указывает на возможный перелом

Для того чтобы выяснить характер травмы, полученной пациентом, врач может провести тест на осевую нагрузку, в ходе которого на кость производится небольшое давление (или опора) с одновременным постукиванием по пятке или давлением в продольном направлении кости. В этом случае возникает резкая боль в месте травмы, что обусловлено повреждением надкостницы, которая пронизана нервными окончаниями, отвечающими за интенсивность болей. При ушибах этот симптом отрицательный.

Переломы характеризуются повреждением костной ткани, в то время как мышцы остаются целыми, за исключением открытых и оскольчатых переломов. Возможно травмирование осколками костей внутренних органов, в то время как при ушибах это невозможно и мягкие ткани не повреждаются. Поэтому пострадавшего нужно обязательно доставить в медицинское учреждение для того, чтобы врач смог понять источник негативных проявлений.

При ушибах крайне редко наблюдается ограничение двигательной активности поврежденной области. Переломы полностью исключают возможность движения травмированной конечностью. Переломы всегда требуют иммобилизации поврежденной области с наложением гипсовой повязки, в отличие от ушибов, которые крайне редко требуют гипса.

Переломы предусматривают более длительную реабилитацию, чем ушибы. Помимо этого, оперативное вмешательство при ушибах выполняется очень редко (только при осложнениях), в то время как при переломах каждый 3 случай не обходится без операции.

Так выглядит нога при ушибе

При переломах черепа пациент находится в критическом состоянии, сознание отсутствует, дыхание поверхностное, наблюдается повышение внутричерепного давления. При ушибах наблюдается кратковременная потеря сознания. В обоих случаях требуется экстренная медицинская помощь. При ушибах боль может постепенно утихнуть, в отличие от переломов, когда интенсивность болей только усиливается, что может привести к болевому шоку.

При переломах поврежденная конечность деформируется, приобретая неестественное положение, а ушибы, чаще всего, сопровождаются нарастающим отеком, без присутствия деформации. При повышенной плотности мышечного корсета в области ушиба гематома может появиться спустя 2 суток, в то время как некоторые виды переломов протекают без гематом.

Важно! Во всех случаях доврачебная помощь заключается в обеспечении покоя пострадавшему, использование холода и обезболивания. Категорически запрещено массирование поврежденного участка тела.

Когда следует обратиться к врачу

При любых повреждениях, будь то небольшое растяжение, разрывы связок, ушибы или смещения костных тканей, необходимо обязательное обращение к врачу – травматологу, который занимается лечением подобных повреждений. При отсутствии этого специалиста можно обратиться к хирургу или терапевту.

Лечение переломов требует консультации с узкими специалистами, например с диетологом, так как избыточная масса тела может привести к развитию остеопороза, что в свою очередь, повышает риск возникновения травмирований, особенно у пациентов пожилого возраста. Для выбора тактики лечения при остеопорозе необходимо дополнительно посетить ревматолога, а женщинам в период менопаузы – гинеколога.

Не лишним будет посещение мануального терапевта, массажиста и диетолога, особенно в реабилитационном периоде, для ускорения восстановления функциональности конечности. При травмах, вызванных падениями, рекомендуется консультация невролога и кардиолога, которые, совместно с другими специалистами, помогут узнать первопричину падения.

Необходимо помнить, что, несмотря на схожесть симптоматики переломов и ушибов, между ними существует некоторая разница. Точный диагноз может установить только врач, поэтому при первых признаках травмирования следует обратиться за медицинской помощью, что позволит избежать тяжелых осложнений в дальнейшем.

Верхние конечности подвержены травматизации. Одним из наиболее типичных повреждений является ушиб руки в зоне между локтевым суставом и кистью. Анатомически эта область называется предплечьем. Несмотря на кажущуюся простоту травмы и легкость течения ушиба, болезненное состояние может на несколько недель ограничить качество жизни человека. Более того, последствия некоторых травм способны сохраняться на долгий период, приводя к серьезным нарушениям функции конечности.

Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория

Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилилитологии, в 1997 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.

Болезненное состояние представляет собой травматическое повреждение всех тканей предплечья без разрушения костных структур. Обычно страдают мышцы, подкожная клетчатка, а также расположенные в этой области сосуды и нервы. Основная причина ушибов руки – травма вследствие непосредственного сильного контакта этой части тела с твердой поверхностью.

Наиболее часто проблема возникает в следующих ситуациях:

при падении на руку;
при травме костяшки кулака во время спарринга спортсменов или в условиях уличной драки;
при ударе о твердую поверхность;
во время неосторожного обращения с инвентарем в дачных условиях;
в результате сдавления двумя твердыми предметами.

Так как руки являются неотъемлемой частью активной жизни человека, то в процессе бытовой или спортивной деятельности подвергаются травматизации особенно часто. Регулярно встречаются ушибы руки в следующих группах населения:

дети;
дачники и садоводы;
слесари и столяры;
спортсмены;
пожилые люди;
автолюбители.

Механизм травмы всегда одинаковый – в результате сильного контакта с твердой поверхностью повреждаются мягкие ткани предплечья. Это ведет к разрыву мелких капилляров, разрушению нервных волокон, а также к поражению мышц. В результате нарушения целостности сосудистой стенки формируются местные гематомы, а в зоне травмы образуется и нарастает отек.

Главные проявления ушибов руки

Проблема всегда является следствием острой травмы, поэтому все симптомы развиваются непосредственно сразу после ее получения, а затем прогрессируют. Предплечье анатомически характеризуется небольшим слоем подкожного жира, поэтому при ушибах велика вероятность повреждения нервных стволов и сосудистых магистралей. В этой же области находятся костные структуры лучезапястного сустава и мелких сочленений кисти.

Клинические проявления ушиба следующие:

сильная боль в зоне повреждения, которая иррадиирует в плечо, кисть или даже в подмышечную область;
отечность тканей предплечья;
гиперемия кожи, которая затем переходит в долго проходящую синюшность;
нарушение функции конечности;
невозможность работы кистью;
онемение и парестезии дистальных отделов верхней конечности.

Ушиб может захватывать кости запястья, локоть, а также соседние отделы конечности – плечо или фаланги пальцев. В этом случае наблюдается резкое ограничение функции руки, она немеет, так как болезненное состояние сопровождается повреждением нервных структур на большой площади.

Главным симптомом, который заставляет пациента обращаться за медицинской помощью, является боль. Ее сила изначально обусловлена непосредственно сильным ударом, а затем сохраняется вследствие образования гематомы.

Любые повреждения лучевой кости усиливают болевые ощущения, но видимых переломов при ушибах не бывает. Опухоль руки за счет массивного отека, вызванного нарушением кровообращения и лимфооттока, остается на протяжении нескольких дней.

По мере восстановления функции руки вначале исчезает боль, а затем отек, а лишь после этого появляется нормальный цвет кожи. Однако синяки могут сохраняться очень долго, так как их рассасывание сильно зависит от индивидуальных характеристик показателей крови и силы травмирующего воздействия.

Различают три степени тяжести ушиба руки. Ниже рассмотрены их основные отличия.

Легкий ушиб . Травма ограничена небольшим участком. Костные структуры и магистральные сосуды не повреждаются. Все клинические проявления проходят в течение 2 недель.
Ушиб средней степени тяжести . Резко выражен отек и болевой синдром. Имеется гематома, которая характеризуется стойким течением. Отдельные участки размозжения мягких тканей. Костные структуры интактны. Реконвалесценция наступает в течение месяца.
Тяжелый ушиб . Признаки размозжения мягких тканей и повреждения надкостничных структур. Резкие боли, длительный отек, поражения нервных стволов и магистральных сосудов. Часто возникают осложнения, требующие оперативного лечения. Реконвалесценция длительная, симптомы общей интоксикации длятся до недели, а восстановление занимает до 3 месяцев.

Тяжелый ушиб быстро вылечить не получится, так как часто впоследствии длительно сохраняются неврологические нарушения (немеет рука) и снижается функция конечности.

Долго сохраняющаяся гематома имеет высокий риск инфицирования, что опасно развитием флегмонозного воспаления. В итоге иногда возникает оссификация, что делает мышцы твердыми, малофункциональными и требует операции.

Одной из разновидностей патологии дистальных отделов руки является ушиб кулака. Он возникает вследствие прямого соприкосновения конечности в сжатом состоянии с твердым предметом. В результате на тыльной поверхности ладони руки ниже запястного сустава образуется резко болезненное уплотнение. Эта шишка после удара держится длительное время, так как является следствие размозжения мягких тканей и возникшим локальным отеком. В итоге на этом месте формируются оссификаты, которые устраняются хирургическим путем.

Как отличить проявления ушиба руки от перелома

Первым вопросом, встающим перед человеком, получившим травму, является исключение перелома. Ниже в таблице рассмотрены главные отличительные особенности этих патологических процессов.

Симптом/характер травмы	Ушиб руки	Перелом
Боль	Умеренная, усиливается при движениях	Очень сильная, практически непереносимая, возможен травматический шок
Внешний вид конечности	Обычный, никаких изменений формы не наблюдается	Четкая деформация руки в зоне перелома, неестественное положение конечности
Функция руки	Сохранена, но снижена из-за боли	Движения в конечности невозможны
Костные отломки	Внешне не видны	Четко определяются пальпаторно и визуально
Рентгенография	Изменений не выявляется	Четко видны фрагменты костных отломков

Точно определить, имеется ли перелом, на основании только клинических данных, зачастую невозможно. Из-за индивидуальной чувствительности организма боль может переноситься очень тяжело, а уплотнение тканей после ушиба способно имитировать перелом. Поэтому обязательно в кратчайшие сроки обратиться в травмпункт для полноценной диагностики проблемы.

Диагностика ушибов руки

В большинстве случаев ушиб не опасен для жизни больного. Однако в процессе диагностики важно отличить его от других серьезных травм – переломов, растяжений или разрывов мышц и сухожилий. Поэтому помимо клинического осмотра и изучения деталей получения повреждения, показано инструментальное обследование. Ниже рассмотрены основные этапы диагностического поиска.

Рентгенография предплечья . Помогает понять врачу, имеет место ушиб или перелом конечности, так как при обследовании четко видны костные структуры.
УЗИ . Метод обеспечивает диагностику состояния мягких тканей – наличие гематом, разрывов мышц или сухожилий.
Компьютерная томография . Если при рентгеновском исследовании остаются вопросы относительно проблем с костными структурами, то следует послойно изучить их. Это обеспечивается посредством КТ предплечья.
МРТ . Этот точный метод применяется редко, но он незаменим при диагностике процессов, происходящих в мягких тканях. МРТ помогает понять, есть ли ушиб или растяжение мышц, небольшие разрывы сухожилий и скрытые гематомы.

Дополнительно применяются исследования крови, для оценки уровня гемоглобина и острофазовых показателей. Весь диагностический поиск проводится в течение короткого времени, так как необходимо оценить серьезность травмы.

Неотложная помощь общие принципы лечения ушиба руки

Так как реакция организма на полученную травму особенно сильно развивается в считанные минуты, то необходимо быстро оказать квалифицированную первую помощь. Она включает следующие моменты:

освободить руку от одежды;
приложить холод – если это лед, то не на кожу, а через полотенце или повязку;
обеспечить иммобилизацию, так как визуально отличить признаки ушиба от перелома весьма проблематично;
дать обезболивающее средство – диагностика в медицинском учреждении не основывается на субъективных ощущениях больного, поэтому прием анальгетиков обоснован;
транспортировать в стационар для осмотра врача и рентгенографии.

Для обеспечения холода лучше использовать компрессы с водой, периодически меняя повязку.

Традиционное лечение ушиба руки в домашних условиях

Обычно ушиб руки требует лечения в домашних условиях, так как госпитализируются только больные с подозрением на серьезную травму или при невозможности исключить поражение магистральных сосудов. Общие принципы лечения включают:

прием анальгетиков, чаще из группы НПВС (диклофенак, напроксен, нимесулид);
эластичный бинт для улучшения рассасывания гематомы;
наружную терапию, чтобы снять опухоль – антикоагулянты и репаранты (гепарин, декспантенол);
при наличии повреждения нервной системы – витамины и антиспастические средства;
при наличии выраженной эмоциональной реакции больного – успокаивающие препараты.

Если рука опухла у ребенка и болит, то необходимо в самые короткие сроки восстановить ее активность. Помогут компрессы с холодным физиологическим раствором, наружные гели для рассасывания гематом и анальгетики из группы парацетамола. Если они не слишком эффективны, то можно из нестероидных противовоспалительных средств применять только ибупрофен.

Принципы терапии ушибов руки при падении или после сильного удара практически не отличаются. Важнейшим условием скорейшего выздоровления является использование холода в первые минуты после травмы. Это позволит ограничить размер гематомы, что позволит быстро вылечить и восстановить активность верхней конечности.

Восстановление после ушиба руки и возможные последствия

Проблема не относится к тяжелым травмам, поэтому реконвалесценция наступает в течение 10-14 дней. Синяки рассасываются, по мере реабилитации они становятся желтоватыми, а затем остается лишь гиперпигментированный участок на коже.

Однако в результате ушиба могут сохраняться отдаленные последствия. К ним относятся:

нагноение гематомы;
сдавление срединных структур руки, что приводит к нарушению кровообращения и иннервации конечности;
оссификация мышц – болезненное уплотнение в мягких тканях, затрудняющее активные движения;
повреждения нервов и сосудов.

Последствия ушиба руки чаще возникают после падения, так как механизм травмы связан с воздействием массы тела на верхнюю конечность. Все осложнения излечимы, но реабилитация увеличивается иногда до 6 месяцев. Процесс терапии включает препараты, увеличивающие приток крови к конечности, а также улучшающие трофику нервной ткани (периферические вазодилататоры, миорелаксанты и витамины). Иногда необходимо хирургическое лечение для устранения оссифицированных участков.

Заключение

Таким образом, ушиб руки является болезненной травмой, способной на длительное время лишить человека трудоспособности. Последствия повреждения предплечья могут оставаться на долгие года, нарушая функцию конечности. Особенно опасна оссификация мышц, приводящая к появлению грубых болезненных уплотнений в месте травмы. При отсутствии осложнений ушиб руки проходит в течение 2 недель, а тяжелые случаи длятся до 3 месяцев. Чем раньше пациенту оказана квалифицированная помощь, тем быстрее наступит благоприятный исход травмы. В большинстве случаев консервативное лечение дает положительный результат и обеспечивает хороший прогноз для скорейшего выздоровления.

Если боль в руке не проходит — советы врача