Как передается туберкулез от человека к человеку? Передаются ли ВИЧ, гепатит, туберкулез, хламидиоз, сифилис через поцелуй

Начальная стадия туберкулеза отличается от всех остальных тем, что в этот момент болезнь поддается лечению и избавлению от такого страшного недуга. В таком положении больной должен знать, как вести себя, чтобы не заразить других.

Туберкулез - это заболевание, которое носит инфекционный характер. Вызвать такой страшный недуг могут бактерии различного вида, но зачастую, это палочка Коха. Поражает туберкулез в большинстве случаях легкие. Однако, и другие органы человека могут также оказаться затронутыми этой страшной болезнью.

Что касается симптомов, по которым в начальной стадии можно определить наличие заболевания, то они выражены очень слабо. Поэтому, очень часто больной даже и не подозревает о том, что какой-то из его органов или систем организма подверглись натиску туберкулеза.

Следует насторожиться и немедленно обратиться к специалисту, если на протяжении трех недель и более имеется кашель и при этом выделяется мокрота. Плюс ко всему может проявиться температура, хоть и не высокая, а также резко снизится вес. Также человек, у которого начинает свое развитие туберкулез, устает очень быстро и у него снижается аппетит.

Все перечисленные выше симптомы могут проявляться как по отдельности, так и вместе. Но, в любом случае, если не побеспокоиться и вовремя не обратиться за помощью, заболевание приобретет более серьезный характер и тогда последствий точно не избежать. Кроме того, все перечисленные симптомы, хоть и характерны для такого заболевания, как туберкулез, все же не всегда свидетельствуют о его возникновении. Эти же самые признаки заболевания могут быть и при различных видах гриппа, поэтому, определить болезнь только лишь наличием симптомов, невозможно. Понадобиться пройти обширное обследование, в результате которого доктор сможет выяснить, что за недуг у больного на самом деле.

Вопрос о том, заразен ли туберкулез, а именно на начальной стадии, волнует многих, ведь в обществе часто встречаются больные, у которых имеется этот страшный недуг. Заразиться, безусловно, можно, на какой бы стадии туберкулез не был. Однако, если человек заразился туберкулезом, это не значит, что он будет им болеть. Все дело в том, что в активной форме недуг развивается у небольшого количества людей. Большему риску подвергаются те, кто проводит с больным много времени и имеет при этом ослабленный иммунитет.

Большая вероятность заразиться туберкулезом появляется у подростков и детей. Поэтому, следует оберегать эту категорию людей от контакта с больными.

Необходимость своевременного обнаружения такой болезни, как туберкулез, определяется еще и тем, что чем раньше начнется лечение, тем быстрее недуг можно будет вылечить. Если начальная стадия перешла уже в хроническую или тяжелую, то не факт, что больной сможет поправиться.

Больной, у которого туберкулез, должен соблюдать правила предосторожности в обществе, дабы снизить риск заражения болезнью других людей. Так, если хочется покашлять, то нужно, во-первых, хорошо прикрывать рот, чтобы бактерии как можно меньше разлетались и попадали на здоровых людей, а также различные предметы. Во-вторых, лучше вообще отойти туда, где нет никого, и там, также прикрыв рот, покашлять.

Не стоит кушать или пить с одной посудой со здоровым человеком, поскольку, таким образом, заразить проще всего. Также следует после еды хорошо мыть посуду. Строго- настрого следует соблюдать правила личной гигиены, причем относиться к ним нужно с еще большей ответственностью, нежели до возникновения заболевания.

Также должны оберегать себя и те, кто не страдает туберкулезом. Если человек сам не станет себя оберегать от различного рода инфекций, то за него это никто не сделает. Нужно внимательно следить за всеми изменениями в организме, соблюдать чистоту рук, а прочие правила личной гигиены и стараться меньше бывать в обществе, в котором есть опасность заразиться опасными заболеваниями.

Не редко туберкулез на начальной стадии протекает настолько скрыто, что не всегда удается выяснить его существование. При этом стоит отметить, что такое состояние может продолжаться очень долго и болезнь проявится только в тот момент, когда стадия будет уже в хронической или тяжелой форме. Поэтому, рекомендовано каждый год, проходить флюорографическое исследование и следить внимательно за состоянием своего здоровья. Лучше зря побеспокоиться, нежели потом горько сожалеть о том, что можно было что-то изменить, а этого не случилось.

О грозном заболевании туберкулёз слышали почти все, хотя мало кто представляет, как им можно заразиться. Каковы пути передачи туберкулёза и кто находится в группе риска?

Несколько слов о заболевании

Итак, туберкулёз – это инфекционное заболевание, при котором возбудителем является палочка Коха, или туберкулёзная палочка. Основная локализация – лёгкие, но этот патоген может создавать очаги и в других органах и системах. Например, его нередко выявляют в лимфатической системе, печени, кожных покровах, органах малого таза.

Практически все представляют типичного пациента туберкулёзом как худого человека с землистым цветом лица, который постоянно кашляет и вообще плохо себя чувствует. Но это совсем не так. Если пациент ещё не дошёл до открытой формы заболевания, то по внешним симптомам определить, что этот человек является носителем палочки Коха, нельзя. В этом и заключается главная опасность. Именно поэтому нужно знать, какими путями возможно заражение, чтобы постараться избегать опасных контактов с больным.

Что такое открытая форма заболевания и чем она отличается от закрытой? Анализы такого человека на палочку Коха будут в любом случае положительны, но при закрытой форме очаги патогенов локализуются, например, в лёгких, и никак себя не проявляют. Они не выходят за пределы этих бугорков, скоплений. Человек считается неопасным. Но любое столкновение с раздражителями и провоцирующими факторами – и закрытая форма быстро перейдёт в открытую. В этом случае очаги начинают раскрываться, и палочки Коха вылезают наружу. Они вызывают активный воспалительный процесс. Распространяясь с кровотоком по всему организму, любые биологические жидкости такого человека становятся потенциально опасными.

Если человек инфицировался, то первые признаки будут очень напоминать простуду:

кашель;
насморк;
температура до 38 градусов;
общее тяжёлое состояние;
резкая потеря веса;
отсутствие аппетита.

При первичном заболевании возбудитель оседает в лёгких и начинает активизироваться. Нередко организм самостоятельно справляется с туберкулёзной палочкой без специального лечения, однако надеяться на это не стоит. Если возбудитель был выявлен на этой стадии, то пациенту следует принимать прописанные врачом препараты, чтобы гарантировать отсутствие в будущем последствий для организма и осложнений .

Вторичный туберкулёз развивается, когда организму не удалось справиться с первыми признаками. Тогда палочка Коха начинает активизироваться, что чревато увеличением и количества очагов, и их площади. Меняется функционирование многих систем, замедляются регенеративные процессы, что в итоге приводит к тому, что иммунитет не способен восстанавливать повреждённые ткани. Осложнения могут быть самыми различными. Пациенту требуется срочное стационарное лечение.

Пути заражения

Для начала следует уточнить, что этот патоген может обитать в организме не только человека, но и птиц, и животных. От животных можно заболеть туберкулёзом при поедании мяса, которое не прошло должную кулинарную обработку, включая длительное воздействие высокого температурного режима. Если человек любит есть недожаренные или недоваренные и тем более сырые яйца, он также находится в группе риска. Конечно, можно надеться на то, что производитель соблюдает санитарные нормы, и этот продукт является чистым.

Птицы также могут болеть туберкулёзом, причём чтобы подхватить палочку Коха, здесь необязательно даже прикасаться к птице. Патоген распространяется в радиусе на несколько метров в момент, когда птица пытается взлететь и активно хлопает крыльями. Дальность распространения бактерии может достигать пары десятков метров. Кстати, точно так же можно заразиться не только туберкулёзом, но и другими заболеваниями, например хламидиозом.

Но конечно, наиболее часто туберкулёз передаётся от человека к человеку. Пути передачи таковы:

воздушно-капельный;
контактный;
алиментарный;
внутриутробный.

Сама палочка очень устойчива во внешней среде.

Передача через воздух

Итак, это основной путь заражения туберкулёзом. Бактерии выделяются в воздух при разговоре с больным, а также кашле, чихании и даже дыхании. Небольшие капельки мокроты могут попадать непосредственно на кожные покровы здорового человека, а также на предметы, которыми тот пользуется, – телефон, одежда, сумка. Появляется риск заражения и угроза стать пациентом туберкулёзного диспансера.

Если больной туберкулёзом лёгких находится в столовой, то выдыхаемая им палочка Коха может попасть на все окружающие его ложки, вилки, тарелки и другие столовые приборы. Так, например, заражаются люди, которые являются соседями в общежитии. Чем в более тяжёлой стадии заболевания находится человек, тем большая концентрация бактерий в выделяемой им мокротой вместе с воздухом. Так, открытая форма туберкулёза является почти стопроцентной гарантией того, что находящиеся рядом с таким человеком люди, которые находятся с ним в тесном контакте, будут в скором времени инфицированы.

Опасность могут представлять и интимные отношения с человеком, который потенциально имеет такой диагноз, как туберкулёз. Если при поцелуе происходит обмен жидкостями, то значит, что инфицирование вполне возможно. Также можно заразиться половым путём, когда интимная связь происходит без барьерных средств контрацепции.

Контактный путь заражения

В целом тактильные контакты редко приводят к инфицированию, ведь кожные покровы защищают человека от множества бактерий, обитающих в воздухе. Но если иммунитет человека ослаблен, а вдобавок к этому у него имеются микротрещины, ранки, порезы или царапины на коже, то при оседании на этот участок палочки Коха вероятность инфицирования значительно возрастает.

Ещё один вид контактного заражения – при разделке мяса животного, которое болело туберкулёзом. Но тут опять же необходимы повреждения целостности эпидермиса, чтобы помочь туберкулёзной палочке попасть в кровоток.

Кстати, тактильный путь заражения возможен и в случае, если источник заражения (человек) умер. Палочка Коха будет жить в его теле ещё около 1-3 месяцев. Умершие люди могут стать источником инфицирования для медицинского персонала или родственников.

Алиментарный путь заражения

Алиментарный, или пищевой путь заражения возможен, если человек любит поедать животные продукты, которые до этого не были приготовлены классическим способом. Это многими любимое сырое, парное молоко, а также стейки с кровью и яйца-пашот. Но по сравнению с воздушно-капельным путём, этот способ заразиться туберкулёзом относительно слабый. Все опять же зависит от концентрации патогенов в продукте. Как правило, её недостаточно для того, чтобы болезнь активизировалась в организме здорового человека.

Палочка Коха прекрасно выживает в воде, а потому встречается в водоёмах, в особенности если там вода не проточная, а стоячая. При попадании такой воды в рот бактерия может проникнуть в кровоток через слизистые или ранки во рту, а через кровь – в любые органы. Поэтому пить, даже случайно, из таких водоёмов крайне не рекомендуется.

Внутриутробный путь заражения

Как понятно из названия, в этом случае новорождённые заболевают туберкулёзом от своих матерей. Но происходит это далеко не всегда. Так, если будущая мама во время беременности чувствовала себя нормально и дополнительно принимала укрепляющие организм препараты, то она может родить здорового ребёнка. Туберкулёз передаётся непосредственно в родах, а именно – при повреждении плаценты или заглатывании малышом части околоплодных вод.

По этой причине при выявлении у будущей мамы туберкулёза ей настоятельно рекомендуют отказаться от естественных родов в пользу кесарева сечения, а потому процент крох, получивших свой диагноз по наследству, очень мал .

Нужно успокоиться

Конечно, если бы при всех перечисленных видах контактов заражались бы все люди вокруг, то здоровых людей осталось бы намного меньше. На самом деле все не так страшно. Высока вероятность подхватить туберкулёз только от больного с открытой формой заболевания. Люди с закрытой формой туберкулёза не считаются опасными, поскольку его болезнь никак не проявляет себя, а находится «в спящей форме».

Кто в группе риска по заражению:

Лица с ослабленным иммунитетом. Собственно, низкий уровень защитных сил способствует быстрому инфицированию и развитию многих заболеваний, и туберкулез – одно из них.
Лица, проживающие рядом с инфицированным человеком. Даже если иммунитет домочадцев пока находится в удовлетворительном состоянии, палочки Коха постоянно его атакуют. Постепенно у людей наблюдается процесс снижения резистентности иммунных клеток к этой бактерии. Иными словами, организм уже не пытается бороться с ней, а впускает её внутрь, и человек заболевает. Частое проветривание поможет уменьшить концентрацию патогенов в воздушном пространстве.
Лица, чей организм ослаблен хроническими заболеваниями – онкология, ВИЧ, диабет, тонзиллит. Иммунный статус этих людей очень сильно отличается от здоровых. Они должны контролировать близкие контакты и подпускать к себе только тех, в чьём здоровье они уверены полностью.
Дети и пожилые люди. В раннем возрасте иммунная система только формируется, а потому собственных сил для отражения инфекционной атаки пока нет. Именно поэтому детей периодически проверяют на наличие туберкулёза в крови путём пробы Манту. Она показывает, сталкивался ли организм с палочкой Коха ранее или нет. Организм пожилых людей также ослаблен снижением функционирования всех систем. Им также необходимо периодически проверять наличие или отсутствие туберкулёзной палочки в организме.

Туберкулёз – заболевание, которое ходит рядом. Если соблюдать меры предосторожности и стараться избегать тесных контактов с незнакомыми людьми, а также своевременно контролировать состояние своего организма, то можно предотвратить многочисленные проблемы.

Многие люди интересуются вопросом, как передается туберкулез, и это вполне понятно. Ведь это довольно опасное заболевание, которое может приобретать любые формы. Способы распространения туберкулеза будут зависеть от формы заболевания, органов поражения, а также наличия симптомов. Но прежде чем ответить на этот вопрос, стоит узнать, что является причиной его появления и какие последствия он несет для больных и здоровых людей.

Чаще всего туберкулез поражает органы верхних дыхательных путей. Палочка Коха, которая является возбудителем данной инфекции, легко адаптируется к внешней среде и может распространяться самыми разными способами.

Одним из свойств микобактерии является устойчивость к влиянию внешней среды, поэтому она может долгое время сохраняться в воде и на различных предметах, тогда как солнечный свет оказывает на нее губительное воздействие. Данная устойчивость палочки Коха является одной из ее негативных качеств, так как это сильно повышает вероятность заражения.

Как было сказано выше, чаще всего эта болезнь поражает легкие, однако острые формы данного заболевания способны перенести возбудителя и на другие системы организма. Особую опасность имеет способность микобактерии распространяться различными способами, поэтому практически ни один человек не застрахован от этой болезни.

Первые симптомы туберкулеза как инфекционного заболевания напоминают обычную простуду, при которой пациенты жалуются на:

повышенную температуру;
вялость;
кашель.

Многие люди просто не обратят внимания на данные симптомы, в то время как в их организме будет активно развиваться микобактерия туберкулеза. Такой носитель заболевания несет огромную опасность для людей, ведь сам того не зная он разными способами будет распространять бактерии на окружающих людей.

Нужно помнить, что микобактерии способны прожить в уличной пыли и грязи до 3 месяцев, что значительно повышает вероятность заражения.

Существует несколько классификаций туберкулеза. Если смотреть по способу того, как распространяется туберкулез, то существует легочный и внелегочный тип инфекции, при этом первый тип может иметь открытую или активную и закрытую форму.

Обе формы туберкулеза могут иметь две стадии развития болезни:

Первичный туберкулез. Чаще всего эта стадия болезни наблюдается в детском возрасте, поскольку в это время иммунная система еще очень слабая и не способна самостоятельно противостоять инфекции. Данный вид заболевания развивается почти сразу же после заражения. Микобактерии оседают в легких инфицированного и начинают активно там развиваться. Чаще всего на первичной стадии болезни организм побеждает инфекцию без особого лечения. Первая стадия болезни встречается у пациентов, у которых раньше не было туберкулеза, и в этом случае часто симптомы и первые признаки заражения практически не проявляются. Заболевание обнаруживается случайно, когда рентгеновский снимок показывает маленькие уплотнения, свидетельствующие о том, что у человека развивается очаговый туберкулез легких. Микобактерии, содержащиеся в таких очагах болезни, длительное время могут никак не проявить себя, в чем и заключается основная опасность, так как заразившийся человек долгое время может не подозревать о своем инфицировании. Для самого больного последствия такого незнания могут быть слишком серьезными.

Вторичный туберкулез. Данная стадия болезни возникает, если после полного выздоровления произошло новое заражение. На этой стадии могут встречаться самые разнообразные формы, начиная с такой, как очаговый туберкулез легких и заканчивая такими серьезными формами, как фиброзно-кавернозный туберкулез.

Каждый тип туберкулеза способен приобретать закрытую и открытую форму болезни, имеющие свои симптомы и первые признаки, которые напоминают простудное заболевание. Так как обе формы болезни одинаково опасны, нужно помнить, как передается туберкулез от человека к человеку.

И если при малейшем подозрении на заболевание своевременно не обратиться к врачу, может развиться осложнение, которое часто приводит к смертельному исходу:

Закрытая форма. В данном случае существует небольшой риск заражения других людей, поскольку микобактерии еще не прочно укрепились в организме инфицированного и только начинают свое развитие. Сначала симптомы болезни полностью отсутствуют, и человек даже не догадывается о том, что он инфицирован. Самую большую опасность данная форма болезни несет детям и больным, страдающим вирусом иммунодефицита.
Открытая форма. Это опасный тип болезни, поражающий верхние дыхательные пути. Основные симптомы открытой формы туберкулеза – сильный и долгий кашель, отсутствие аппетита, повышенная температура, боль в грудной клетке, беспричинное снижение веса, постоянная сонливость и вялость, выделение крови и мокроты во время кашля. Больше всего заражению данным заболеванием подвержены маленькие дети, пожилые люди, ВИЧ-инфицированные, алкоголики и наркоманы, а также люди, живущие в антисанитарных условиях и др.

Основной опасностью открытого туберкулеза можно назвать возможную смерть больного, если своевременно не приступить к лечению заболевания, которое на раннем этапе поддается воздействию химиопрепаратов. Чтобы защитить других людей от заражения, лечение данной болезни должно вестись в стационаре, под контролем опытных врачей, которые разрабатывают индивидуальную схему лечения и строго контролируют ее выполнение.

Способы передачи инфекции

Существует большое количество вариантов того, как распространяются микобактерии в окружающей среде и происходит заражение.

Воздушно-капельный

Это самый опасный метод передачи инфекции, так как микобактерии легко могут попасть в организм другого человека без непосредственного контакта с инфицированным больным. Когда туберкулез передается воздушно-капельным путем, происходит распространение микроскопических бактерий с частичками слюны, выделяемой во время кашля, разговора или чихания. Эти микобактерии смешиваются на полу с пылью и в таком состоянии они могут жить и нести риск заражения в течение 3 месяцев.

Нужно знать, что при одном выбросе во время кашля, больной способен выделять в воздух около 3000 микобактерий, которые могут распространиться на расстояние до 3 м. Даже после высыхания микобактерий, они остаются на 100% заразными.

Наибольший риск заражения существует у людей, которые длительное время находятся в одном помещении с пациентом, страдающим формой активного заболевания.

Контактный

Передача инфекции контактным способом может произойти через слизистую оболочку глаза или поврежденную кожу. Такой способ передачи инфекции туберкулеза встречается довольно редко, однако нужно всегда следить за незащищенными и поврежденными участками тела во время контакта с больными людьми или животными.

Также заражение может происходить благодаря применению личных вещей больного, таких как:

посуда;
постельное белье;
одежда;
аксессуары;
предметы личной гигиены.

Еще одной разновидностью контактного способа заражения можно назвать инфекции, передаваемые половым путем, во время которого микобактерии могут попадать из организма больного через поцелуй и др.

Пищевой

Чаще всего туберкулез, передающийся через продукты питания, наблюдается в сельской местности, так как многие люди, торгующие продуктами со своего хозяйства не сдают на ветеринарную проверку молоко, мясо и другие продукты, полученные от домашнего скота. Благодаря этому, заражение данным заболеванием возможно через инфицированные продукты – яйца, сало, молоко и мясо. Очаг возникновения заболевания наблюдается в кишечнике, но для инфицирования этим способом требуется намного больше микобактерий, чем для инфицирования воздушно-капельным методом.

К счастью, заражение пищевым способом встречается довольно редко. Но если это все-таки наступило, то данная болезнь в первую очередь затронет органы пищеварения, практически не затрагивая область легких. В особо редких случаях возможны осложнения, которые будут связаны с состоянием костей или кожного покрова, что будет первым признаком тотального поражения всего организма.

Внутриутробный

Такой способ заражения заключается в инфицировании плода во время беременности или родов, благодаря тому, что инфекция проникнет в поврежденную плаценту. Идентифицировать наличие у малыша заболевания поможет обследование плаценты спустя несколько часов после рождения. Если у новорожденного будет поставлен диагноз - туберкулез, то прогноз для него неблагоприятный и в основном заканчивается летальным исходом. Это связано с тем, что иммунитет у малыша практически отсутствует, а курс восстановительной терапии он не сможет выдержать.

Для того чтобы этого не допустить, женщине, которая является носительницей этой болезни или столкнулась с ней незадолго до рождения малыша, нужно пройти курс лечения, который состоит в приеме гормональных и противотуберкулезных препаратов. Они смогут уничтожить микробактерии, находящиеся в женском организме.

Симптомы туберкулеза

Нужно помнить, что первые признаки и симптомы данного заболевания будут сильно различаться, в зависимости от того, каким способом инфекция туберкулеза передается в организм. Если это было сделано воздушно-капельным способом, то симптомы туберкулеза будут медленно развивающимися и сглаженными, несмотря на слабую иммунную систему организма.

При других методах передачи инфекции явность их проявления будет полностью зависеть от возраста пациента и его состояния здоровья, а также от иных сопутствующих факторов, которые часто усугубляют симптомы болезни.

При возникновении подозрений на наличие инфекции в организме, нужно обратиться к специалисту для полного обследования, после которого он назначит необходимое лечение.

Для того чтобы оно было эффективным, нужно строго соблюдать все врачебные рекомендации:

Не стоит прерывать прием препаратов сразу же после того, как наступило облегчение.
Необходимо завершить полный курс лечения, что позволит избежать возможных осложнений и развития у микобактерии устойчивости к лекарственным препаратам. Если же это произойдет, то значительно затруднит дальнейшее лечение, так как придется подбирать эффективные лекарственные средства, к которым палочка Коха окажется чувствительной.
Лечение туберкулеза проводится в два этапа – интенсивная терапия и стадия продолжения.
Для того чтобы больной был не опасен для окружающих, достаточно проведения минимального лечения, после которого активная форма заболевания перейдет в закрытую форму.
Для того чтобы не допустить заражения, нужно обязательно изолировать больного от других людей, для чего его помещают в стационар на весь курс лечения.

Никто не будет спорить с тем, туберкулез – это очень опасное заболевание и тем родителям, которые им болели, очень не хочется, чтобы их дети тоже прошли через этот путь. Именно поэтому многих людей интересует вопрос, передается ли туберкулез по наследству. Стоит знать, что на генетическом уровне родители могут передавать своим детям склонность к формированию болезни. Впоследствии это может привести к тому, что при инфицировании организма микобактериями закрытой формы, они намного быстрее перейдут в открытую стадию, и будет очень трудно справиться с заболеванием.

Также существует такой наследственный риск, как высокая вероятность у пациента возникновения осложнений и негативных последствий для организма.

Данную генетическую предрасположенность можно заметить почти сразу после рождения малыша, так как он часто болеет, его не обходит стороной ни одно заболевание. Чаще всего данный наследственный фактор передается от матери к ребенку, что вызывает тяжелое течение практически любой болезни.

Туберкулез – это инфекционный процесс, который не теряет своей опасности на протяжении тысячелетней истории человечества, уступая по значимости, разве что чуме и холере.

Если в период 70-80 годов советской медицине удалось удерживать процесс заболеваемости и лечения под контролем, то с развалом профилактической системы советского здравоохранения, усилением миграционных процессов и большей открытостью постсоветского пространства ситуация заметно ухудшилась.

Сегодня уже не приходится успокаивать себя мыслями о том, что туберкулез – это заболевание асоциальных слоев населения. Статистика заболеваемости свидетельствует, что любой человек, не зависимо от своего достатка и характера питания, имея погрешности в иммунной защите, имеет все шансы заболеть туберкулезом.

При этом появилась тенденция, при которой уравнялись шансы у бедных и богатых. Нередко молодые вполне обеспеченные мамы, ослабленные после родов, обращаются по поводу легочных проблем, которые при обследовании оказываются той или иной формой туберкулеза.

То есть на сегодня ситуация по заболеваемости скатилась примерно на уровень начала 20 века, когда интеллигентная среда болела туберкулезом ничуть не реже, чем городские люмпены. На сегодня в мире туберкулезом поражены порядка 60 миллионов человек.

Возбудитель

Микобактерия туберкулеза называется еще палочкой Коха или туберкулезной бациллой, потому что на палочку она и похожа. Она медленно растет на твердых питательных средах, зато быстро образует на поверхности жидкости пленчатые образования. Никаких токсинов бактерии не выделяют, поэтому момент инфицирования ими вполне может пройти незаметно без признаков интоксикации.

По мере того, как палочки размножаются и накапливаются в организме, появляется аллергическая реакция на них при введении туберкулина (положительная или гиперэргическая проба Манту). Если клетку микобактерии съест лейкоцит-макрофаг, то она вполне может пожить внутри него, а затем выйти в кровоток и вызвать туберкулезный процесс. Также, аналогично хламидиям, микобактерии превращаются в L-формы, которые, не размножаясь, существуют вегетативно внутри клеток.

Микобактерии во внешней среде

Инфекционный агент устойчив почти ко всем факторам внешней среды:

В воде бактерии могут жить по полгода
На страницах книг – около 3 месяцев
При комнатной температуре при влажности больше 70% микобактерия может жить порядка 7 лет.
Если в пыли содержится высохшая мокрота больного, выделяющего бактерии, то они живут еще порядка 12 месяцев.
В уличной пыли при рассеянном освещении – 2 месяца, в земле – до полугода.
В сыром молоке больных коров палочки живут по 2 недели, в сыре и масле до 12 месяцев.

Когда палочка Коха погибает во внешней среде?

Палочки Коха плохо переносят только ультрафиолет — бактерицидные лампы убивают их за 2-3 минуты, а прямые солнечные лучи за два часа.
При кипячении в засохшей мокроте гибель микробов наступает через полчаса, во влажной – через 5 минут.
За шесть часов можно убить бактерии хлорсодержащими дезинифицирующими средствами.

Пути передачи туберкулеза

Основная масса заразившихся получает микобактерии аэрогенным путем от людей с туберкулезом.

Либо воздушно-капельным от больного человека (при разговоре, чихании, кашле), либо воздушно-пылевым, вдыхая возбудителя вместе с пылью.
Контактно-бытовой путь (при общей посуде, средствах гигиены, постельном белье, полотенцах) также не теряет актуальности.
Пищевой путь, называемый также алиментарным, реализуется через продукты питания или воду, инфицированные больными людьми или животными (чаще крупным рогатым скотом). Но сегодня редки случаи заражения от больных коров: некипяченое молоко и молочные продукты домашнего производства.
К редким путям инфицирования также относится трансплацентарный от матери к плоду.
Контактно могут заражаться маленькие дети, у которых проникновение микобактерий возможно через конъюнктиву глаз.

Выше риск заразиться от человека, выделяющего микобактерии, ниже – от больного внелегочными формами туберкулеза. Чем дольше человек находится в присутствии микобактерий и чем выше их концентрация во вдыхаемом воздухе, пыли, воде или пище, тем выше вероятность инфицирования.

Возбудителя в организме захватывает лейкоцит-макрофаг. При этом факт инфицирования не означает развитие болезни. Благодаря пассивному (после БЦЖ) или собственному иммунитету человек всего лишь носит в себе микобактерии. Только при сбоях в иммунной защите начинает разворачиваться воспалительный процесс.

Передается ли туберкулез через дверные ручки?

Заразиться туберкулезом, схватившись за дверную ручку после того как ей воспользовался больной, можно, только если на ручке лежит плотный слой пыли. Больной выделяет бациллы Коха и покашлял непосредственно на ручку перед тем, как Вы за нее взялись. В остальных случаях такой путь заражения стремится к нулю.

Также маловероятным будет заражение при рукопожатии (исключая случаи, когда бацилловыделитель покашлял в кулак, а Вы, поручкавшись с ним, интенсивно вдыхали, поднеся свою руку к носу или рту). В целом же, неплохо взять за правило хотя бы иногда обрабатывать места общего пользования (в том числе, дверные ручки) хлорсодержащими моющими средствами. Кстати, спирт и кислоты на микобактерии не действуют. Помимо хлорки для дезинфекции можно пользоваться перекисью водорода.

Что происходит после заражения?

Чаще всего инфицирование происходит в детстве, но некоторые люди могут инфицироваться уже во взрослом возрасте. Так как основной путь заражения – аэрогенный, то чаще всего палочка попадает в легочную ткань непосредственно под плевру. Здесь она вызывает очаг творожистого некроза, величиной от булавочной головки до вишни. Впервые этот элемент воспаления описал пражский профессор Гон, в честь которого описанное и назвали очагом Гона.

Так как в большей части случаев иммунный ответ на микобактерию имеется, очаг постепенно закрывается, пропитывается солями кальция и превращается в петрификат (мелкий камешек). Такие камешки сплошь и рядом находят во время вскрытий у людей, не болевших туберкулезом и умерших от других причин. Это подтверждает высокую инфицированность туберкулезом населения, а также зависимость начала клинических проявлений и развернутой болезни от состояния иммунной защиты. То есть разовьется ли заболевание после заражения или нет зависит от состояния иммунитета инфицированного.

Закрытый туберкулез: как передается

О закрытом туберкулезе говорят, когда нет выделения микобактерий во внешнюю среду. При этом закрытой формой туберкулеза заболевает человек, заразишийся любым из возможных путей (чаще всего аэрогенным или контактно-бытовым, реже-пищевым). Сам больной заразить никого не сможет до того момента, пока его форма заболевания не приведет к деструкции пораженного органа (чаще легкого) и не вызовет выделение палочек Коха во внешнюю среду с мокротой, мочой, слезами.

Открытый туберкулез: как передается

Заражение открытым туберкулезом происходит, как и закрытым. При этом больной выделяет во внешний мир микобактерии и опасен для окружающих. При посевах мокроты в анализе выявляются палочки Коха. Так больные открытой формой туберкулеза легких обычно заражают близких родственников, коллег или знакомых большим количеством микробов с высокой вирулентностью, результатом чего становится развитие первичного туберкулезного комплекса.

Проблемы современной фтизиатрии

Добившись вполне ощутимых результатов в сдерживании туберкулеза во второй половине 20 столетия, специалисты, занимающиеся этой инфекцией (фтизиатры) уже с конца девяностых начали сталкиваться с проблематикой, ранее считавшейся закрытым вопросом.

Больной открытой формой туберкулеза (бацилловыделитель) в год в самом штатном режиме способен заразить от 15 до 20 лиц, не проживающих с ним в одном жилом помещении и не контактирующих близко. То есть, в транспорте, в магазине, на рабочем месте.

Что было и что сейчас

С учетом этого в советский период фтизиатрия в местах заключения носила принудительно-карательный характер, лечение больных проводилось обязательно и продолжалось (при необходимости под контролем участкового милиционера) и после освобождения больного, то есть по месту его проживания. Больному открытой формой полагались лишние квадратные метры для снижения рисков для тех, кто проживал вместе с ним (и метры эти со скрипом, не всегда, но выдавались).

На сегодня никто не может заставить гражданина лечиться в принудительном порядке от туберкулезного процесса. Человек по собственной воле может прервать терапию, когда сочтет нужным. Даже если фтизиатрическая помощь в местах лишения свободы пациенту и оказывалась (что сегодня не всегда и не везде), то после он может отказаться от продолжения лечения.

Использование некоторых препаратов от туберкулеза для лечения других заболеваний

Вздохнув облегченно после внедрения противотуберкулезных препаратов, которые давали высокий процент излеченности, фтизиатры явно поторопились. На сегодня большинство применяемых средств уже не дают таких блестящих показателей, в связи с приспособлением к ним возбудителей болезни.

Рифампицин — свои пять копеек добавляет привычка некоторых врачей или пациентов прибегать к противотуберкулезным средствам для лечения других инфекций. Так, пролечившись пару раз от стафилококкового фурункулеза рифампицином, о противотуберкулезном действии этого препарата можно забыть.

Фторхинолоны — на всех углах фтизиатры взывают к разуму фармакологических компаний, настаивая на сохранении фторхинолонов в группе резервных антибиотиков. По счастью, в нашей стране их хотя бы настоятельно не рекомендуют применять в детской практике. Тем не менее, сплошь и рядом врачи и фармацевты рекомендуют при самых нетяжелых инфекциях, все еще чувствительных к цефалоспоринам, пенициллинам или макролидам именно фторхинолоны, как более эффективные (и дорогие) средства. Коммерческая выгода, стремление без сучка и задоринки вылечить инфекцию, ведет к страшным последствиям, оставляя в будущем человека без каких-либо шансов.

Проблема устойчивости микобактерий

Проблема устойчивости не ограничивается постепенной приспосабливаемостью микобактерии туберкулеза к известным антибиотикам. На сегодня уже реальностью стали случаи, когда человек заражается уже устойчивой бактерией. То есть не именно в организме данного пациента бактерия приобрела устойчивость, а уже пришла к нему изначально устойчивой. Именно этим печальным фактом объясняются койки в противотуберкулезных стационарах, на которых лежат фактически смертники, которым помочь кардинально ничем нельзя, а можно лишь облегчить их страдания.

Кроме того, фтизиатры не редко сталкиваются с проблемой тяжелой переносимости лечения больными туберкулезом. Противотуберкулезные препараты весьма токсичны и на сегодняшний день из-за массовой аллергизации населения (в т.ч. лекарственной) и наличия у больных противопоказаний к применению того или иного противотуберкулезного препарата, затягивается курс лечения и снижаются шансы больного на полное выздоровление.

Увеличение числа деструктивных форм

Это еще одна особенность современного туберкулеза. Еще каких-нибудь 30-40 лет назад каверны и фибринозный распад легких было невозможно показать студентам в диспансерах или стационарах. Сегодня деструктивный туберкулез — не редкость. Также стоит отметить, что ВИЧ инфицированные в нашей стране чаще всего погибают именно от туберкулеза.

Трудности диагностики

Туберкулез очень коварное, трудно диагностируемое заболевание, поскольку некоторые его формы не редко маскируется под прочие патологии (см. ). Особенно трудно поддаются диагностике внелегочные формы туберкулеза, симптомы которых ничем не отличаются от неспецифических воспалительных процессов других органов (почки, суставы, позвоночник, лимфатические узлы, половые органы и пр.), инструментальные методы диагностики не указывают на туберкулезный процесс со 100% точностью, медики общей лечебной сети лишены дополнительных методов специфической диагностики и зачастую туберкулезной настороженности.

Детская фтизиатрия также имеет массу проблем

Огромно число тубинфицированных детей, родители которых в категоричной форме отказываются от превентивного лечения, посещающих детские сады и школы. В какой момент у ребенка с гиперэргической пробой Манту появится развернутая картина туберкулезного процесса, сказать не может никто. Сколько времени пройдет до момента обращения к фтизиатру, постановки диагноза и изоляции малыша от себе подобных — тоже дело случая.

БЦЖ прививки

Истерия, развернутая вокруг прививочных кампаний – это идиотизм. БЦЖ делалось, делается и будет делаться всеми разумными педиатрами детям разумных родителей (см. мнение к.м.н. о прививке БЦЖ и ее последствиях, а также о диаскинтесте и Манту — одно не заменяет другое). Никто не призывает к поголовному вакцинированию всех новорожденных без разбору.

Есть определенные противопоказания и определенные категории детей, которым прививка не должна ставиться в первые дни после рождения. Для таких детей есть детский фтизиатр и иммунологическая комиссия, которые дают свои рекомендации по срокам и правилам прививок.

Но для здорового ребенка, в семье которого нет на данный момент больных туберкулезом, БЦЖ – это реальный шанс, столкнувшись с туберкулезной инфекцией, не пополнить ряды безнадежно больных, отделавшись в худшем случае легкой формой болезни. Не нужно уповать на то, что в былые времена никаких прививок детям не ставили.

Во-первых, тогда работал естественный отбор, и выживали только самые сильные с состоятельным иммунитетом,
Во-вторых, заболеваемость туберкулезом среди детей нельзя даже близко сравнивать с поздним советским да и даже настоящим временем.

В заключении: туберкулез – это опасное заболевание с несколькими путями заражения, полностью исключить контакт с которыми сегодня практически невозможно. Именно поэтому борьба с туберкулезом должна быть направлена в первую очередь на укрепление иммунного ответа организма.

В природе существует множество инфекций, многие из которых поражают организм человека. Одно из самых распространенных инфекционных заболеваний как несколько столетий назад, так и сегодня - туберкулез. Болезнь обычно поражает легкие, она также может распространяться на другие части тела, такие как мозг и позвоночник. Воспалительные процессы провоцирует бактерия под названием Mycobacterium tuberculosis. Каким образом передается эта бактерия?

Заразен ли туберкулез: ответы на вопросы

Если несколько столетий назад люди умирали от туберкулеза, сегодня заболевание можно вылечить антибиотиками. Но процесс лечения занимает много времени, так как уничтожить инфекцию будет не так просто. Пациенты с этим диагнозом проходят длительное лечение, которое может занять 6-9 месяцев и даже больше.

Заразен ли туберкулез легких или нет? Этот вопрос интересует многих. Для начала давайте выясним, как он распространяется. Вы удивитесь, но распространяется инфекция таким же образом, как грипп. Когда больной человек кашляет, чихает, разговаривает или смеется, крошечные капельки слюны, содержащие микробы, попадают в воздух. Если собеседник вдыхает эти капли, происходит заражение. То есть заражение происходит воздушно-капельным путем.

Несмотря на то, что туберкулез заразен, «подхватить» его не так просто. Бактерии размножаются медленно, поэтому случайный собеседник вряд ли заразится. Вот почему туберкулезом чаще всего заражаются коллеги, друзья и члены семьи больного человека, так как они часто с ним контактируют.

Туберкулезные бактерии не «живут» на поверхностях, вы не сможете заразиться от рукопожатия или прикоснувшись к ручке двери в общественном месте.

К тому же распознать болезнь не так просто, так как бактерии могут жить в вашем организме на протяжении многих месяцев или даже лет, и только потом проявить себя (при снижении иммунитета).

Как туберкулез воздействует на организм?

Туберкулезная инфекция не означает, что вы заболели. Существует 2 формы заболевания:

Скрытый - в вашем теле есть микробы данного типа, но ваша иммунная система не позволяет им размножаться. Это означает, что вы не заражены и у вас нет симптомов. Но инфекция все еще присутствует в вашем теле и однажды она может стать активной.

Активная форма - бактерии размножаются, что приводит к проявлению симптомов. Вы также можете заражать окружающих. 90% случаев активного туберкулеза - это реактивация скрытой инфекции.

Скрытая форма не имеет симптомов. Узнать, заражены ли вы можно только с помощью анализа крови.

Симптомы активной формы:

Кашель, который длится дольше 3-ех недель;
Боль в груди;
Кашель с кровью;
Ощущение усталости на протяжении всего дня;
Ночная потливость;
Озноб, лихорадка;
Потеря аппетита;
Потеря веса.

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, обратитесь к врачу, чтобы пройти необходимые обследования.

Кто входит в зону риска?

Больше шансов заразиться у тех, кто часто вступает в контакт с зараженным. Вот несколько ситуаций, когда риск заразиться увеличивается до максимальной отметки:

У друга, сотрудника или члена семьи есть активная форма туберкулеза;
Вы живете или путешествуете по региону, где распространена эта болезнь (Россия, Африка, Восточная Европа, Азия, Латинская Америка).
В зону риска входят бездомные, люди с ВИЧ, зависимые от наркотиков.
Вы работаете в больнице.
Здоровая иммунная система успешно борется с бактериями туберкулеза. Но из-за ослабления иммунитета риск заболеть повышается, в особенности в следующих случаях:
ВИЧ или СПИД;
Диабет;
Болезни почек;
Онкология;
Прохождение химиотерапии;
Низкая масса тела, недоедание;
Принятие препаратов для лечения ревматоидного артрита, болезни Крона, псориаза.

Дети также подвергаются большому риску, так как их иммунная система полностью не сформирована.

На вопрос «Заразен ли туберкулез» ответ положительный. Да, он заразен, так как инфекция передается воздушно-капельным путем. При частом общении с больным человеком шансы увеличиваются.