Как понять был ли инфаркт. Как узнать об инфаркте по симптомам. Основные симптомы инфаркта

Инфаркт миокарда на сегодняшний день является одной из основных причин смертности от сердечных заболеваний. Данное заболевание возникает при прекращении кровоснабжения части сердечной мышцы, вследствие чего, эта часть сердца перестает сокращаться и отмирает. Другими словам, инфаркт является острой формой ишемической болезни, основной причиной которой является закупорка сердечной коронарной артерии, что может быть результатом разрыва тромба или атеросклеротической бляшки.

Причины инфаркта миокарда.

Развитию данного заболевания способствуют:

гипертоническая болезнь;
атеросклероз;
изменения в свертываемости крови;
эмоциональные нагрузки, в сочетании с физическими;
спазм сосудов (особенно, во время стресса);
злоупотребление алкоголем и курение;
сахарный диабет и другие, связанные с нарушением обмена веществ, заболевания;
эмоционально напряженный, малоподвижный образ жизни;
ожирение и избыточное питание;
синдром обструктивного апноэ сна и храп;
генетическая предрасположенность;
нарушение жирового обмена и др.

Как узнать об инфаркте по симптомам

Наиболее характерными признаками инфаркта миокарда являются:

сильная боль, которая сопровождается ощущением необоснованного страха и беспокойства;
длительная боль, которую невозможно снять даже приемом сосудорасширяющих медикаментов; сохраняется даже в состоянии покоя;
часто боль сопровождается тошнотой, повышенным потоотделением, общей слабостью, рвотой, головокружением;
треть пациентов с данным диагнозом имеют признаки затрудненного дыхания, по причине перебоев в работе сердечно-сосудистой системы;
у пожилых людей может случаться потеря сознания.

Важно знать, что инфаркт протекает в 15-20% случаев без болевого синдрома. Чаще всего, это является отличительным признаком сочетания безболевого инфаркта миокарда с сахарным диабетом, поскольку повышение уровня сахара в крови оказывает разрушительное действие на нервные окончания, что может привести к притуплению ощущения боли.

Как узнать об инфаркте у женщин.

Одной из особенностей протекания инфаркта миокарда у женщин является ощущение жжения и сдавливания в груди, а также отсутствие характерной боли в сердце. Типичными женскими симптомами также могут являться: боль в желудке, рвота, тошнота, переутомление, одышка.

Когда участок сердечной мышцы, по причине закупорки коронарной артерии, перестает получать кислород, начинается отмирание области, пораженной инфарктом. Скорость отмирания мышцы напрямую зависит от степени нагрузки на сердце, поэтому на этом этапе основным заданием является максимальный покой.

Что необходимо сделать немедленно при наличии признаков инфаркта?

Лечь или сесть таким образом, чтобы максимально избежать физического напряжения;

полностью успокоиться;

принять таблетку нитроглицерина;

принять аспирин (если больной не страдает гастритом, язвенной болезнью и нет аллергической реакции на это лекарство).

Что делать близким и как узнать об инфаркте.

Немедленно вызвать кардиологическую бригаду скорой помощи;

измерить артериальное давление, если возможно;

дать больному успокаивающее средство (капли валерианы, пустырника, боярышника);

следить за тем, чтобы человек пребывал в сидячем или лежачем положении, особое внимание обращая на то, что таблетка нитроглицерина сильно понижает давление, поэтому, существует риск наличия сильного головокружения при подъеме с кровати.

Как предотвратить инфаркт

Для того, чтобы предотвратить это серьезное заболевание, всем женщинам после 40 лет и мужчинам после 35 лет необходимо в обязательном порядке проходить профилактический осмотр. Это поможет уберечь вас от многих сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе, и от инфаркта миокарда.

www.astromeridian.ru

Как можно заподозрить инфаркт миокарда?

Если человек страдает стенокардией, то у него часто возникают боли за грудиной (в центре груди). Стенокардия считается предынфарктным состоянием, который может случиться в любой момент, но может и не произойти никогда. Поэтому, чтобы отличить приступ стенокардии от инфаркта нужно знать некоторые особенности.

Боль на несколько порядков сильнее той, что при стенокардии. Человек может терять сознания от ее силы. Есть очень много сравнений этой боли, которые описали люди перенесшие ИМ.
Частые приступы боли с продолжительностью (даже не очень сильной) более 30 минут.
Часто такие боли сопровождаются резкой слабостью, потливостью, падением артериального давления и одышкой.
У человека возникает страх смерти. и он сильно возбужден.
Но в некоторых случаях, ИМ протекает под различными масками не типичной для него клинической картины.

Как определить что это точно инфаркт миокарда?

Первым делом это та клиническая картина, которая описана выше, но чтобы доказать нужно снять ЭКГ и взять кровь на анализ, для выявления активности специфических ферментов. ЭКГ может снять врач скорой помощи и по наличию изменений в сторону инфаркта приступить к немедленной госпитализации больного.

Что делать до приезда скорой помощи, если вы заподозрили инфаркт?

2. Уложить, успокоить и расстегнуть одежду, а также обеспечить приток свежего воздуха, например, открыть окно или дать кислородную подушку, если есть. Для успокоения можно использовать седативные средства: настойка пустырника, валерианы.

3. У людей страдающих стенокардией всегда должен быть с собой нитроглицерин, который они применяют при приступе. Так вот, при возможном инфаркте дать одну таблетку нитроглицерина(0,5 мг) под язык, если это спрей, то одну дозу спрея. Если не помогло, то через 5 минуты (спрей через 3 мин) можно дать еще одну таблетку. Если снова не помогло, то еще одну через 5 минуты. В это время нужно следить за артериальным давлением (АД), чтоб оно не падало ниже 90/60 мм рт. ст.

5. Если есть анаприлин (пропранолол), то его нужно дать под язык, однократно 1 таблетку (если пульс не ниже 50 ударов минуту, а АД не ниже 90/60 мм рт. ст.).

Конечно, неплохо было бы до приезда скорой дать обезболивающее, но обычные средства от боли тут, к сожалению, не помогут.

Дорогие читатели, если вы проделаете то, что перечислено выше до приезда скорой помощи, то вы реально можете спасти жизнь человеку и шансов, что он выживет, будет больше. Но обязательно, когда приедет скорая, то скажите врачу обо всех лекарствах, которые вы дали больному. Не забывайте следить за пульсом и АД!

Какие прогнозы у человека, у которого все-таки произошел инфаркт миокарда?

Во-первых, прогноз зависит от вида инфаркта. Он может быть либо обширным, либо микроинфаркт. Это зависит, на каком уровне коронарной артерии, питающей сердце, произошла полная закупорка сосуда, и какая площадь миокарда осталась без питания.

Во-вторых, все зависит от времени, которое прошло от начала приступа и до оказания адекватной помощи пациенту. Потому что, к сожалению, очень много людей с начавшимся ИМ не довозят до больницы.

В третьих, при оказании правильной доврачебной помощи, что была перечислена выше, можно неплохо выиграть время и отсрочить прогрессирование некроза сердечной мышцы. И, как следствие, улучшить прогноз.

Кроме всего этого, прогноз будет зависеть от того, разовьются ли осложнения:

Острая сердечная недостаточность
Отек легких
Тяжелые нарушения ритма и проводимости
Разрыв сердца
Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА)
Кардиогенный шок

При наличии какого-нибудь осложнения возможен неблагоприятный исход.

Самой эффективной помощью при инфаркте миокарда является проведение в первые 6 часов реваскуляризации хирургическим путем (восстановление проходимости коронарных артерии) или тромболитической терапии (растворение тромба, закупоривавшего просвет сосуда). Но не всегда удается это сделать. Так как, часто бывает уже поздно, потому что после 6 часов он уже неэффективен. Могут быть противопоказания и из-за возможных тяжелых побочных эффектов тромболизис не проводят. Кроме того, препараты для этой процедуры очень дорогие и есть не в каждой больнице.

Инфаркт миокарда так и остается одной из главных проблем кардиологии в нашей стране, в связи с высокой смертностью.

Смотрите об инфаркте миокарда в передаче Жить Здорово!

☆

Болезни сердца «молодеют» с каждым годом, и если раньше инфаркт мог случиться лишь у пожилого человека или пациента с врожденным заболеванием, то сегодня неожиданный приступ все чаще преследует молодежь. Для оказания своевременной помощи необходимо знать, как определить инфаркт и какие у него первые признаки.

Признаки инфаркта

Некоторые знакомы с таким заболеванием, как инфаркт – симптомы, первые признаки его нельзя спутать с другими заболеваниями. При этом недуге поражается сердечная мышца, часто это вызвано нарушением ее кровоснабжения из-за закупорки атеросклеротическими бляшками одной из сердечных артерий. Пораженная мышца при этом отмирает, развивается некроз. Клетки начинают погибать через 20 минут после момента прекращения поступления крови. Первые признаки инфаркта:

сильная грудная боль, распространяющаяся на левое плечо, половину шеи, руку, на пространство между лопатками;
чувство страха;
тянущие боли конечностей;
нитроглицерин не дает облегчения;
приступ может продолжаться от 10 минут до нескольких часов;
аритмическая форма сопровождается учащенным пульсом;
артериальное давление резко снижается;
при астматической форме возникает удушье, кожные покровы внезапно бледнеют;
церебральный инфаркт сопровождается потерей сознания, симптомы этой формы напоминают инсульт: речь больного становится непонятной, нарушается координация движений.

При наличии симптомов надо срочно вызывать скорую помощь, до ее приезда можно с интервалом в 15 минут принять таблетки нитроглицерина (0,5 мг), но не больше трех раз, чтобы не произошло резкое падение давления. В зоне риска преимущественно находятся пожилые люди, активные курильщики. Стать причиной приступа может сахарный диабет, алкоголизм, ожирение.

Признаки инфаркта у женщины

Представительницы слабого пола тоже рискуют подорвать свое здоровье сердечным приступом. Это связано с выработкой эстрогенов, которые влияют на расширение сосудов и на благоприятную работу мышцы сердца. Но при гормональном сбое (овуляции, беременности, климаксе) продукция эстрогена сокращается. А это и приводит к сбоям при работе сердечно сосудистой системы. Как распознать инфаркт у женщин? Приступ может начаться за несколько часов до пика обострения, важно вовремя это понять и обратиться за помощью. Первые симптомы инфаркта у женщин:

жжение вверху живота;
сильная боль, которая отдает в левую руку и часть грудной клетки;
усиленное потоотделение;
боль вверху живота;
тяжесть в груди;
колющая сердечная боль;
онемение конечностей;
зубная ноющая боль;
неприятные ощущения в челюсти;
боль в затылочной части;
рвотный рефлекс;
одышка;
резкое снижение артериального давления;
головокружение;
тошнота;
бронхоспазм;
приступы паники;
отек ног и ступней;
тревога;
невнятная речь;
ощущение страха;
отек легких.

Признаки инфаркта у мужчин

Отмирание клеток сердца вследствие закупорки тромбом одного из коронарных сосудов вызывает сердечный приступ, чаще других он возникает у сильного пола. Лечение подобных болезней, в том числе инсульта и стенокардии нельзя проводить в домашних условиях, обязательно следует обращаться за помощью к специалистам, иначе будут неприятные последствия. Приступ может быть спонтанным (первичным) или повторяться через определенные временные промежутки. Первые симптомы инфаркта у мужчины:

одышка;
давящие резкие боли в левой руке, области груди, лопатке;
состояния недостаточности кислорода;
зубная боль;
онемение грудной клетки;
состояние тошноты;
понижение артериального давления;
общее вялое состояние организма;
аритмия;
сильное потоотделение;
нарушение сна;
стоматологические проблемы (пародонтоз, кровоточивость десен);
аритмия (причина – дисфункция коронарной артерии).

Инфаркт миокарда – симптомы

Острый сердечный приступ сопровождается сильными грудными болями, способными даже вызвать шок. Иногда симптомы инфаркта бывают нечеткими, особенно это касается женщин. В этом случае приступ легко принять за усталость или грипп, это особо опасно, т. к. больной может не понять всю серьезность заболевания. Если не обратиться за помощью, то риск смерти возрастает в несколько раз. Чтобы предотвратить болезнь, необходимо знать основные симптомы инфаркта миокарда:

боль и дискомфорт в груди;
тошнота, рвота;
боль в верхней части тела, отдающая в спину, руки, шею, зубы;
затрудненное дыхание;
тревожность;
паническая атака;
головокружение;
обильное потоотделение;
возможен обморок.

Давление при инфаркте

Распознавать вовремя признаки появления приступа помогают определенные условия. Как правило, предвестники инфаркта (нарушение сна, усталость) часто возникают за несколько дней до того момента, когда происходит перекрытие кровотока и начинается некроз. Давление при инфаркте повышается. Но это лишь в первый день, дальше оно падает. Низкое АД может приводить к развитию анемии головного мозга, что сопровождается обмороком и помутнением сознания. Нормализация давления считается положительным явлением.

Пульс при инфаркте

Если у человека начинает учащаться пульс, то это сигнал к развитию заболевания. Как правило, пульс при инфаркте составляет 50-60 ударов в минуту. Кожа при ощупывании в тяжелых случаях часто холодная, при этом пульс прощупывается слабо, отмечаются перебои. Чем обширнее приступ, тем ярко выражена тахикардия (учащенное сердцебиение) и быстрее пульс.

Боли при инфаркте

Сердечный приступ сопровождается сильными грудными болями, которые иррадиируют в левую руку. При этом человек чувствует покалывание пальцев. В определенных случаях боль из руки способна переходить в онемение, отражаться в шее, плечах, челюсти. Возможны боли в животе, неприятные ощущения отмечаются в желудке, зоне пупка. Продолжительность болей при инфаркте составляет примерно 20 минут. При стенокардии и инсульте неприятные ощущения могут быть такими же, поэтому точно поставить диагноз может специалист. Существуют атипичные формы боли, маскирующиеся под другие недуги:

Астматическая форма недуга напоминает приступ астмы. У человека появляется кашель, чувство заложенности грудной клетки. Выражение лица измученное, губы – синие, дыхание – шумное.
Абдоминальный недуг характеризуется болью верхней части живота. Болезнь сопровождается рвотой, тошнотой, вздутием живота, икотой, поносом.
Церебральная форма характеризуется тошнотой, потерей сознания, болью в животе.

Инфаркт на ногах – симптомы

Некоторые люди с высоким порогом чувствительности, гипоксией и гипертонией сердечной мышцы могут не ощутить явные симптомы при инфаркте, поэтому они переносят его на ногах. Во многих случаях речь идет о микроинфарктах, когда поражен лишь небольшой участок мышцы сердца. При этом продолжительная и резкая боль отсутствует, из явных признаков ощущаются скачки давления, недомогание, тошнота. Женщины меньше подвержены таким приступам, чем мужчины, ввиду большей устойчивости к боли и особенностям организма. Признаки инфаркта у мужчин на ногах:

бледность кожных покровов;
отек легких;
резкое понижение артериального давления;
нарушение ритма сердца (аритмия);
ослабление пульса;
паническая атака.

Инфаркт почки – симптомы

Редким вариантом ишемического заболевания почек является инфаркт. Его появление провоцирует полное и внезапное прекращение кровотока по артериальному крупному почечному сосуду. Нечасто случается инфаркт почки – симптомы его зависят от объема поражения. При небольшом приступе признаки заболевания могут совсем отсутствовать. Крупное недомогание проявляется примесью крови в моче и резкой болью спины. Еще может развиваться:

артериальная гипертензия;
почечная хроническая недостаточность;
снижение диуреза;
повышается температура тела;
сильная тошнота;
рвота;
огромное содержание уратов, если рассматривать анализ мочи.

http://sovets.net

☆

В последнее время инфаркт миокарда значительно помолодел, и виной тому – частые стрессовые ситуации, неправильный образ жизни и неполноценное питание. Также на его развитие могут повлиять и другие факторы, например, гиподинамия, злоупотребление алкогольными напитками и никотином, атеросклероз сосудов. гипертония. Что же это за болезнь и как определить инфаркт миокарда в домашних условиях?

Общие сведения

Инфаркт миокарда возникает вследствие неполноценного сердечного кровоснабжения, в результате которого образуется некроз определенного участка сердца. Это острое состояние, которое возникает в результате ишемического заболевания сердца.

Инфаркт миокарда возникает как у мужчин, так и у женщин, и затрагивает возрастную категорию от 55 лет. Он не проходит бесследно и очень часто приводит к сердечной дисфункции, а иногда и к летальному исходу. Чтобы последствия были как можно мягче, следует при первых его признаках правильно оказать доврачебную медицинскую помощь и как можно быстрее вызвать «неотложку». Диагностика инфаркта миокарда происходит в лечебном учреждении, однако необходимо учитывать общие признаки, чтобы можно было легко его распознать в домашних условиях.

Признаки заболевания

Пациенты, пережившие инфаркт миокарда, с ужасом вспоминают болезненные моменты. Эта патология в остром состоянии вызывает симптомы, которые легко распознать:

болезненные ощущения в области сердца, которые не снимаются валидолом и нитроглицерином;
боль в остром периоде сдавливает всю грудную клетку и напоминает сильнейшее жжение;
в отличие от стенокардии, тяжесть в груди не проходит в состоянии спокойствия и принятия горизонтального положения;
довольно часто первые сигналы появляются после физической нагрузки или эмоционального потрясения. Однако бывают случаи развития болезни во время отдыха или сна;
боль может усиливаться и отдавать в левую руку, левое плечо, лопатку, в область между лопатками (за грудиной), в нижнюю челюсть и шею;
человек ощущает беспокойство, страх, боязнь за свою жизнь;
во время приступа могут наблюдаться обмороки (кратковременная потеря сознания), тошнота, рвота, отмечается бледность кожных покровов;
нарушение работы сердца: пульс прерывистый, слабого наполнения, аритмичный;
изменения дыхательной системы: одышка, затруднение совершения вдоха или выдоха, кратковременная остановка дыхания.

Классификация болезни

Инфаркт миокарда, как правило, развивается по типичному сценарию. Однако в 20% случаев он имеет иную картину течения.

Типичное протекание инфаркта

Классический инфаркт миокарда имеет пять периодов:

Предынфарктное состояние. Бывает не всегда и характеризуется частыми приступами стенокардии, которые время от времени мучают больного от нескольких часов до двух-трех дней, а иногда и недель. Болезненность при этом быстро снимается таблеткой нитроглицерина и проходит в спокойном положении.
Период острейшего развития. На этом этапе происходит развитие ишемии миокарда. которая образует некротический участок. Длительность периода – от получаса до нескольких часов. Больной ощущает острую кинжальную боль, которая вызывает чувство страха смерти. На лице и на теле выступает холодный пот, отмечается бледность кожных покровов.
Острый период. Наступает сразу же после образования некроза той или иной части сердца. Длится до момента ферментативного разложения пораженного участка. Продолжительность от нескольких дней до недели. Состояние больного тяжелое или средней тяжести, отмечается гипертония, сердечно-сосудистая недостаточность.
Подострая стадия. Пациенту становится легче, давление приходит в норму, однако иногда ощущается одышка и аритмия. Сердечная боль исчезает.
Постинфарктная стадия характеризуется исчезновением всех «сердечных» симптомов за счет адаптации организма к новой структуре сердца. На этом этапе происходит образование рубца.

Атипичный инфаркт миокарда. Как его определить?

Инфаркт миокарда, который проходит атипично, несет в себе угрозу, так как из-за отсутствия классического течения заболевания его трудно распознать и своевременно лечить. Атипичная форма протекает так же, как и обыкновенная, однако характерна тем, что в острейшем периоде не возникает боль и имеется стертая симптоматика. Больной тем временем переносит инфаркт «на ногах», что еще больше усугубляет развитие патологии.

Характерные признаки атипичной формы:

отсутствуют боли в сердце либо их интенсивность не выражена. Больной может ощущать неприятные ощущения или покалывания в левой руке, плече, за грудиной. Иногда центр боли располагается в районе желудка, поэтому часто атипичный инфаркт миокарда принимают за обострение гастрита;
изменение сердечного ритма;
сильный астматический кашель, напоминающий иногда бронхит;
одышка, мышечная слабость.

По статистике, большая часть летальных исходов наблюдается в первые часы и дни после возникновения острейших симптомов. Инфаркт миокарда – опасное заболевание, которое значительно влияет на здоровье человека.

http://asosudy.ru

healthwill.ru

Одно из самых распространенных и внезапно дающих о себе знать заболеваний сердца – инфаркт миокарда, он же сердечный приступ, – сильно помолодело. Если раньше средний возраст больных с подобным диагнозом колебался в пределах 50-70 лет, то сейчас он снизился практически в два раза, и врачи говорят о случаях, когда инфаркт умудряются заработать и некоторые 28-летние! Но что это такое – инфаркт? Каковы его симптомы и ощущения во время приступа? Оказывается, эти знания могут спасти жизнь, ведь чем раньше больного доставят в больницу, где ему сделают массаж сердца и прочие процедуры, тем выше вероятность благоприятного исхода.

Как распознать инфаркт

Острый инфаркт миокарда в современном мире, особенно в развитых странах, стал настоящим бедствием. При этом одной из главных причин высокой смертности при этом заболевании часто является игнорирование подозрения на инфаркт и неправильное определение значения основных симптомов. В результате проходит слишком много времени, прежде чем больной решит обратиться за медицинской помощью. Причина такого поведения кроется, по-видимому, в особенностях человеческой психики: ведь никому не хочется предполагать именно у себя самое худшее.

В подобных обстоятельствах очень многие связывают причину ухудшения своего самочувствия с чем угодно, но только не с сердцем. Так, по оценкам немецких кардиологов, лишь четвертая часть больных правильно распознает тревожные сигналы инфаркта миокарда. Однако такое промедление в буквальном смысле смерти подобно, ибо только своевременное оказание необходимой медицинской помощи при этом заболевании является решающим условием спасения жизни пациента.

Это участок некроза (омертвения) сердечной мышцы, возникающий вследствие прекращения притока крови или поступления ее в количестве, недостаточном для покрытия потребности миокарда в кислороде. В большинстве случаев это обусловлено закупоркой какой-либо ветви коронарного сосуда образовавшимся тромбом. Когда ишемия (прекращение кровоснабжения участка сердечной мышцы) продолжается в течение 20-25 минут и более, возникают глубокие структурные изменения – инфаркт миокарда.

Клиническая картина инфаркта отличается большим многообразием. И в настоящее время выделяют несколько вариантов этого коварного заболевания.

Классический болевой (ангинозный) вариант инфаркта миокарда отмечается почти в 90% случаев. Внезапно появляются интенсивные, нередко кинжальные или сдавливающие боли в области сердца и за грудиной. Боли длятся по 20-30 минут и больше. Часто они распространяются в плечи, руки, иногда в спину. При этом нитроглицерин не дает ни малейшего облегчения боли (или облегчает их крайне незначительно). Кроме этого, отмечается потливость, могут быть нарушения сердечного ритма и снижение артериального давления, резкая слабость.

Однако такой ярко выраженный болевой синдром в начале болезни бывает не всегда. В ряде случаев боль вообще отсутствует или оказывается не такой интенсивности и локализации. Больной может ощущать лишь незначительный дискомфорт в области груди и слабость.

Весьма коварны и так называемые атипичные варианты начала инфаркта миокарда. При этом сильнейшая боль может появиться в необычном месте, например, только в области локтевого сустава или только в области левого плеча. В подобных случаях следует обратить особое внимание на внезапность болевого приступа и его исключительную интенсивность при полном отсутствии каких-либо патологических изменений в суставах.

Сильная боль в верхней части живота с одновременным появлением тошноты и рвоты – именно так может начинаться абдоминальный вариант инфаркта миокарда. О нем всегда надо помнить и знать. Такое начало очень напоминает острое заболевание органов брюшной полости, что нередко приводит к ошибочным действиям как самого больного, так и оказывающих ему помощь. При этом боль возникает очень быстро и внезапно, что, как правило, не характерно для гастритов, язвенной болезни или пищевых отравлений. Кроме того, боль становится сразу очень сильной, а рвота не приносит никакого облегчения.

Очень часто наблюдается астматический вариант инфаркта миокарда, особенно у пожилых и престарелых людей. Внезапно возникает ощущение острой нехватки воздуха, которое затем может перейти в тягостное удушье. При этом характерных болей может не быть совсем.

В некоторых случаях главное в картине начала болезни – головокружение, потемнение в глазах, иногда потеря сознания. Этот вариант начала инфаркта – церебральный – встречается реже, преимущественно у людей преклонного возраста с выраженным атеросклерозом сосудов головного мозга.

Встречается также аритмический вариант инфаркта, для которого характерным является внезапно возникший приступ нарушения сердечного ритма.

Следует отметить еще одну, хотя и весьма редкую форму начала инфаркта – дисфагическую, когда больного беспокоит ощущение якобы застрявшего в пищеводе комка или инородного тела, невозможность проглотить его. Отмечаются также резкая боль и беспокойство. Важнейшими и характерными признаками при этом являются: внезапность появления боли и дисфагии (нарушения глотания) без какой-либо связи с приемом пищи, а также значительная интенсивность боли и степень выраженности беспокойства.

Следует помнить, что первые часы острого инфаркта миокарда являются самыми тяжелыми по своему течению и самыми опасными по своим последствиям.

www.artofcare.ru

– Если вдруг заболело сердце, можно ли по каким-нибудь признакам распознать инфаркт?

– Боли в области сердца часто могут не иметь никакого отношения к самому сердцу. Например, они могут быть вызваны остеохондрозом или межреберной невралгией. Инфаркт чаще всего лишь следствие атеросклеротического поражения сосудов, которое может развиваться не один десяток лет. В начале болезни атеросклеротическая бляшка имеет вид тонкой пленки на внутренней поверхности сосуда и не мешает движению крови к сердечной мышце. В последующем размеры бляшки увеличиваются, а просвет сосуда становится все меньше и меньше. Лишь когда атеросклеротическая бляшка занимает 3/4 внутреннего диаметра сосуда, появляются симптомы стенокардии.

У человека начинают возникать чувство дискомфорта, тяжести, боли за грудиной, особенно при быстрой ходьбе или физическом усилии. Характерно, что при снижении нагрузки, например, если идти медленнее или совсем остановиться, боль в течение нескольких минут уменьшается и проходит. Часто боль ощущается не в груди, а в руке, спине или даже нижней челюсти. Может показаться, что она абсолютно не связана с сердцем. Пусть это вас не обманывает. Если вы замечаете, что боли в груди усиливаются при нагрузке и вынуждают вас прекращать работу, скорее всего это серьезный сигнал. В самое ближайшее время вам нужно показаться кардиологу, так как стенокардия часто предшествует инфаркту.

Основной признак инфаркта миокарда – это боль, аналогичная боли при стенокардии, но более сильная и затяжная. При инфаркте она появляется внезапно, не обязательно связана с физической нагрузкой и не проходит в состоянии покоя. Приступ может длиться более 10 минут, а прием таблетки нитроглицерина не всегда облегчает состояние. Кроме боли человек может ощущать тошноту, удушье, головокружение. Возможна даже потеря сознания. Пытаться «перетерпеть» подобные симптомы ни в коем случае нельзя. Промедление в подобной ситуации опасно. Необходимо как можно быстрее вызвать «скорую помощь» .

– Что делать, пока не приехали врачи?

– Почувствовав боль за грудиной, нужно прекратить все активные действия, сесть, облокотившись на спинку стула или кресла. Если боль не проходит в течение 4–5 минут, следует положить под язык таблетку нитроглицерина и дождаться ее полного растворения. Нитроглицерин быстро приникает через слизистую оболочку полости рта и практически мгновенно попадает в кровь. Помните, что прием нитроглицерина, особенно в первый раз, может сопровождаться резким снижением артериального давления и головной болью. Если первая таблетка не принесла облегчения и боль до конца не проходит, можно принять еще одну таблетку, но не ранее чем через 5–6 минут. Нежелательно принимать более 5 таблеток в течение часа. Если у вас повышенное артериальное давление, не пытайтесь его самостоятельно снижать. Даже если обычно вы принимаете препараты для снижения давления, сейчас от их использования лучше воздержаться: возможно, нитроглицерина окажется достаточно. Кроме того, можно разжевать полтаблетки обычного аспирина.

Часто развитие инфаркта миокарда сопровождается чувством страха, тревоги и даже паники. Человек начинает нервно метаться по комнате, суетиться. Делать это крайне нежелательно. В данном случае самые правильные действия – успокоиться, принять нитроглицерин и вызвать врача. Если нервы все-таки сдают, выпейте 30–40 капель валокордина и спокойно посидите, пока не приедет доктор. А вот медлить с вызовом «скорой» нельзя. Ведь по статистике около половины умерших от инфаркта больных погибают до того, как их увидит врач, и связано это с особенностями данного заболевания. Идеальное время оказания медицинской помощи – это первые 40 минут.

– Существует мнение, что инфаркт миокарда не возникает на ровном месте. Так ли это на самом деле?

– Не всегда так. Нередко первым симптомом длительно развивающегося в сосудах атеросклероза оказывается именно инфаркт миокарда. Чувствовал человек себя прекрасно, ничего не болело – и вдруг инфаркт. Иногда даже медицинское о

Что такое инфаркт?

Инфаркт — это явление, при котором сердечная мышца частично повреждается или отмирает в результате недостаточного снабжения кислородом. Текущая по коронарным артериям кровь переносит кислород к сердечной мышце. Подавляющее большинство инфарктов происходит, когда из-за частичной или полной блокировки этот поток крови замедляется или прекращается. Это явление иногда называют также инфарктом миокарда или острым коронарным синдромом. При ранней диагностике инфаркты зачастую поддаются лечению. В то же время, они могут привести к смерти.

По сравнению с мужчинами у женщин статистически меньше шансов выжить вследствие перенесенного инфаркта. Причины этого до сих пор не установлены. Возможно, это объясняется тем, что в отличие от мужчин женщины не так часто обращаются за медицинской помощью при возникновении проблем. Кроме того, испытываемые ими симптомы могут отличаться от того, с чем сталкиваются мужчины. Из-за этого иногда они попросту не распознают симптомы инфаркта. Еще одной вероятной причиной является тот факт, что у женщин сердце и кровеносные сосуды меньше, чем у мужчин, из-за чего они легче повреждаются. Врачи до сих пор находятся в поисках ответов на эти вопросы. Одно известно наверняка: проблемы с сердцем можно и нужно предотвращать.

Симптомы

К наиболее распространенным симптомам инфаркта у представителей обоих полов относятся:

дискомфорт в груди (известный также как ), выражающийся в болезненных ощущениях, сдавленности, тяжести или жжении, напоминающем изжогу.
боль или дискомфорт в шее, плечах, нижней челюсти, руках, верхней части спины или животе.
, длящаяся дольше нескольких секунд.

К прочим симптомам могут относиться:

головокружение, спутанность сознания и обморок
тошнота и/или рвота
непривычно обильное потоотделение
чрезвычайная утомляемость
тревога
пальпитация сердца (ощущение очень быстрого или нарушенного сердечного ритма)
ощущение сильной усталости без видимых на то причин (иногда длящееся по несколько дней).

Симптомы у женщин отличаются?

Как и в случае с мужчинами, основными симптомами инфаркта у женщин являются боль или дискомфорт в области груди. Тем не менее, у женщин инфаркт может проходить вовсе без грудной боли, поэтому им особенно нужно обращать внимание на другие симптомы. К таковым относятся одышка, потоотделение, утомляемость и головокружение.

Что нужно делать, обнаружив у себя симптомы инфаркта?

Если вы считаете, что у вас может быть инфаркт, крайне важно немедленно получить медицинскую помощь. Выполняйте следующие действия:

Вызовите бригаду неотложной помощи или позвоните в службу спасения. Не позволяйте обычному человеку везти вас в больницу и уже тем более не садитесь за руль сами. Лишь квалифицированный персонал сможет оказать вам жизненно необходимую помощь непосредственно по пути в медицинское учреждение.
Вызвав бригаду скорой помощи, примите 1 таблетку аспирина для взрослых (325 мг) или 4 таблетки для детей (81 мг каждая). Сделайте это лишь в том случае, если у вас нет аллергии на аспирин.
Если кроме вас в доме никого нет, по возможности откройте входную дверь, чтобы по прибытии бригада скорой помощи смогла попасть к вам в дом.
Сядьте в удобное кресло и ждите помощи.
Положите рядом телефон.

Причины и факторы риска

Инфаркт — это явление, при котором сердечная мышца частично повреждается или отмирает в результате недостаточного снабжения кислородом. Сосуды, обеспечивающие сердце кровью и кислородом, называются коронарными артериями. Их блокировка снижает кровоток к сердцу и становится причиной нехватки кислорода.

Большинство инфарктов являются результатом закупоривания коронарных артерий. Общее название этого нарушения — . При нем кровоток в артериях нарушается из-за накопления на стенках вязкого вещества, называемого бляшками. Заболевание, при котором происходит накопление бляшек, известно как . Процесс накопления бляшек на стенках артерий занимает годы, а при их повреждении или отсоединении может сформироваться сгусток. Он, в свою очередь, может замедлить или полностью перекрыть кровоток к сердцу, из-за чего оно перестанет получать достаточное количество кислорода. А когда к ткани не подается кислород, она начинает отмирать.

К основным факторам риска развития инфаркта относятся:

возраст. У мужчин риск возрастает после 45 лет, у женщин — после 55 (или после ). Согласно статистике около 83% людей, скончавшихся от инфаркта, были старше 65 лет.
высокий уровень в крови
повышенный уровень сахара в крови
случаи инфаркта среди близких родственников
расовая принадлежность. Представители некоторых рас и выходцы из определенных регионов больше подвержены риску развития инфаркта.
недостаток физической активности
стресс
пол. Мужчины чаще сталкиваются с инфарктом. В то же время, именно сердечнососудистые заболевания являются основной причиной смерти среди женщин многих развитых стран.

Менее распространенной причиной инфаркта является сильный спазм или сжатие коронарной артерии. Подобное может произойти вне зависимости от накопления бляшек внутри артерии, но результат получается тем же, а именно прерыванием кровотока. Спазмы в качестве причины инфаркта до сих пор плохо изучены. На сегодняшний день их связывают с:

приемом определенных наркотических веществ, таких как кокаин
курением табака
воздействием очень низких температур
сильным эмоциональным потрясением или стрессом.

Диагностика

Для выявления причин проявившихся симптомов может понадобиться прохождение нескольких процедур.

Электрокардиограмма (ЭКГ). В рамках этой процедуры фиксируется электрическая активность сердца, помогая диагностировать любые нарушения ритма, равно как и обнаружить повреждения, нанесенные сердцу сниженным кровотоком.
Анализ крови. При недостатке сердечного кровоснабжения в кровь выбрасываются особые белки, выявить которые позволяет обычный анализ крови. Скорее всего, врач назначит несколько повторных анализов в течение первых 24-48 часов с момента проявления симптомов.

Помимо этого для диагностики инфаркта могут применяться следующие процедуры:

Эхокардиограмма. В рамках этой процедуры при помощи звуковых волн воссоздается изображение сердца. Оно наглядно демонстрирует качество работы сердечной мышцы и наличие проблем с клапанами.
Рентген грудной клетки. Благодаря этой процедуре врач определяет размер и форму сердца, а также наличие жидкости в легких.
Радионуклидная визуализация. В кровоток вводится очень маленькая доза радиоактивного вещества, которое впоследствии попадает в сердце. При помощи специальной камеры эта процедура позволяет воссоздать картину работы сердца и показывает качество работы сердечной мышцы. Вводимое радиоактивное вещество абсолютно безопасно и полностью выводится из организма по завершении процедуры.
Коронароангиография. Эту процедуру иначе называют катетеризацией сердца. Заключается она в том, что в кровеносный сосуд вставляется длинная трубка, которая постепенно проталкивается к сердцу или к артериям, снабжающим его кровью. Затем через трубку подается особое контрастное вещество, хорошо заметное на рентгеновском снимке. Таким образом врач четко видит участки, на которых блокируется кровоток и мешает поступлению крови к сердцу.

Профилактика

Здоровый образ жизни может предотвратить развитие инфаркта. Он включает в себя:

Отказ от курения (если вы курите), в том числе пассивного.
Соблюдение здорового рациона питания с низким содержанием жира и холестерина.
Регулярные физические нагрузки.
Сведение к минимуму уровня стресса.
Контролирование кровяного давления.
Поддержание нормального уровня сахара в крови (при диабете).
Регулярное посещение врача для осмотра.

Я женщина. Может ли заместительная терапия эстрогенами снизить риск развития инфаркта?

Гормонозаместительная терапия или заместительная терапия эстрогенами используется для лечения симптомов менопаузы. Какое-то время считалось, что она также способна помочь при определенных заболеваниях, включая сердечнососудистые. Однако недавние исследования показали, что гормонозаместительная терапия приносит сердцу больше вреда, чем пользы. Поэтому, если вы используете ее для профилактики инфаркта, обсудите с врачом целесообразность такого лечения.

Лечение

Лечение будет зависеть от того, что стало причиной проявления симптомов. При острой стенокардии (боли в груди) врач, скорее всего, назначит вам нитроглицерин и аспирин. Нитроглицерин улучшает кровоток к сердцу. Он временно ослабляет симптомы путем расширения питающих сердце артерий.

В целом при инфаркте врач может:

Дать вам специальный препарат. Он называется тромболитик и помогает растворить сгусток крови, блокирующий коронарную артерию.
Провести коронароангиографию (рентген кровеносных сосудов).
Провести ангиопластику или стентирование. Ангиопластика заключается во введении в одну из артерий на руке или ноге крошечного шарика, который впоследствии поднимается к сердцу, по пути устраняя закупоривание на проблемных участках артерии. Иногда для поддержания кровотока в артерии в нее вставляется тонкий металлический стержень под названием стент. Сама процедура носит название стентирование.
Возможна ли операция на коронарных артериях? Если ангиопластика и/или стентирование по каким-либо причинам не подходят, пациенту может потребоваться хирургическое вмешательство. В его рамках врач вырезает участок здоровой вены из ноги или же артерии — из верхней части туловища, используя вырезанный фрагмент для создания обходного пути для кровотока в месте закупоривания коронарной артерии. Тем самым решается проблема отсутствия кровоснабжения сердца.

Лечение инфаркта также включает применение определенных препаратов, принимать которые придется даже после выписывания из больницы. Эти препараты помогают усилить кровоток к сердцу, предотвратить закупоривание и минимизировать риск повторного инфаркта. К таким препаратам относятся:

аспирин
бета-блокаторы
статины
ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента
рыбий жир.

Врач назначит оптимальный вариант лечения в вашем конкретном случае.

Если в прошлом у вас уже были инфаркты, он обсудит необходимость внесения изменений в образ жизни. Эти изменения позволят предотвратить еще большие проблемы с сердцем в будущем.

Что такое кардиореабилитация?

Перед выписыванием из больницы врач может обсудить с вами целесообразность так называемой кардиореабилитации. В рамках этой программы пациентам предоставляется информация, помогающая лучше понять все возможные факторы риска. Во многих случаях она позволяет начать абсолютно новую жизнь и предотвратить любые сердечнососудистые заболевания. Так, пациентам рассказывают о физических нагрузках, диете и поддержании здоровой массы тела. Их учат контролировать уровень стресса, кровяного давления и холестерина.

Скорее всего, подобное обучение начнется еще во время пребывания в больнице, но оно обязательно продолжится и дальше в реабилитационном центре. Таковой может располагаться как в самой больнице, так и за ее пределами.

Большинство кардиореабилитационных программ длятся от 3 до 6 месяцев. Врач объяснит, как часто нужно посещать занятия. Став участником программы, крайне важно не пропускать назначенные встречи. Чем больше изменений в образе жизни вам удастся внедрить, тем выше шансы предотвращения сердечнососудистых заболеваний в будущем.

Чем раньше вы обратитесь за помощью при возникновении симптомов инфаркта, тем выше ваши шансы на выживание. Если вы чувствуете хотя бы какие-то из перечисленных выше признаков, немедленно вызывайте скорую помощь.

Последствия

Сам факт перенесенного инфаркта увеличивает риск развития повторного инфаркта. Для снижения этого риска врач настоятельно порекомендует вам внести изменения в образ жизни. К таковым относятся:

полезный для сердца рацион питания
снижение лишнего веса
минимизация стрессов
регулярная физическая активность
отказ от курения.

В случае повторного инфаркта симптомы могут отличаться от описанных. Как бы то ни было, при возникновении даже малейших подозрений, вызывайте медиков. Раннее выявление и начало лечения являются ключевым фактором выживания.

Придется ли мне принимать препараты всю оставшуюся жизнь?

После перенесенного инфаркта врач, скорее всего, назначит длительный прием препаратов. Это помогает снизить риск рецидива и других сердечных заболеваний. При желании врач подробно расскажет о каждом из назначаемых лекарственных средств, равно как и о плюсах и минусах их приема.

Аспирин снижает риск инфаркта. Небольшие ежедневные дозы этого препарата предотвращают образование сгустков, которые впоследствии могут стать причиной закупоривания артерий. Обсудите с врачом все плюсы и минусы приема аспирина.
Антитромбоцитарные препараты также предотвращают образование . Эти лекарственные средства особенно важно принимать на протяжении как минимум 1 года с момента проведения стентирования.
Бета-блокаторы — это группа препаратов, снижающих сердечный ритм и кровяное давление. Они помогают улучшить кровоснабжение сердца.
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента — это группа лекарственных средств, назначаемых при слабой работе сердечной мышцы. Они раскрывают артерии и снижают кровяное давление, тем самым усиливая кровоток.
Статины — это препараты, предназначенные для контролирования уровня холестерина в крови. Если быть точнее, они позволяют снизить уровень «вредного» холестерина и повысить «полезного».

Каким образом депрессия связана с инфарктом?

Является очень распространенным явлением после инфаркта. По статистике каждый третий пациент, перенесший инфаркт, признался в возникновении депрессии. Повышен риск развития депрессии у следующих категорий населения:

у женщин
у людей, ранее сталкивавшихся с депрессией
у одиноких людей, которым не хватает социальной и эмоциональной поддержки.

К сожалению, в большинстве случаев люди не способны распознать у себя симптомы депрессии, из-за чего они не обращаются за помощью или лечением. Дело в том, что пребывание в угнетенном состоянии существенно затрудняет процесс физического восстановления. Тем не менее, депрессия лечится, причем достаточно эффективно.

Вопросы, которые следует задать врачу

Существуют ли диагностические процедуры, позволяющие выявить закупоривание артерий и тем самым предотвратить развитие инфаркта?

Симптомы инфаркта миокарда развиваются вследствие внезапно возникшего перебоя кровоснабжения сердечной мышцы, в результате чего в ней развивается некроз. Инфаркт миокарда относится к одной из форм ишемических болезней сердца.

В развитии инфаркта важнейшими фактороми являются закупорка сердечных коронарных сосудов тромбом, приводящая к образованию крупных очагов омертвления мышцы (некрозу), а также сужение сердечных сосудов вследствие образования атеросклеротических бляшек.

Если сужение просвета коронарных артерий имеет распространённый характер (в процесс вовлечено две и более артерии), при уже имеющимся миокардиосклерозе, развивается микроинфаркт. Симптомы его менее выражены, чем распространенного поражения. Хотя это и микроинфаркт, он может привести к таким же осложнениям и последствиям, какие развиваются при крупноочаговом некрозе.

Симптомы инфаркта миокарда

В начале болезни пациенты жалуются на появление сильной и продолжительной боли за грудиной. Это классический вариант локализации болезненности. Боль сохраняется несколько часов и не проходит после приёма нитратов. Встречаются и другие варианты локализации боли, например, она может появиться в области желудка (гастралгический или абдоминальный вариант), в подложечной области с сопутствующей одышкой (астматический вариант). Боли могут отдавать в спину, шею, руку. Нередко острая боль настолько сильна, что возникает кардиогенный шок, с левожелудочковой недостаточностью и отёком лёгких. Часто нарушается привычный ритм сердца, сердцебиение учащается, а артериальное давление наоборот падает. Если наступает желудочковая фибрилляция, может наступить клиническая смерть.

Если в первые часы после случившегося приступа на кардиограмме регистрируются эктопические желудочковые аритмии, это может свидетельствовать о восстановлении проходимости венечной артерии сердца.

Кроме болей в сердце, начальные симптомы инфаркта — это высокое давление, которое с купированием болей, как правило, проходит, учащенное сердцебиение, подъём температуры тела до субфебрилитета. Температура остается повышенной до трёх-четырёх дней. В крови увеличивается численность лейкоцитов, увеличивается СОЭ и уровень азотистых шлаков (не стоит принимать этот симптом за мочекислый инфаркт). Всё это признаки воспалительной реакции. В первые часы отмечается рост ферментов: креатинкиназы, АЛТ, АСТ, ЛДГ.

На кардиограмме для картины инфаркта характерен подъём ST сегмента, широкий зубец Q, появление желудочкового комплекса QS в тех отведениях, где произошел некроз миокарда. Для более точной диагностики, особенно при повторных инфарктах, необходимо снимать серию кардиограмм.

Если случился микроинфаркт, симптомы зачастую не так выражены и боли могут быть не столь интенсивными. Человек может перенести его «на ногах» или принять за приступ стенокардии, затем его случайно обнаруживают на ЭКГ. Симптомы инфаркта с мелкоочаговым поражением обычно наблюдаются у людей долгое время болеющих стенокардией или кардиосклерозом. В тех случаях, когда он возникает в начальных стадиях ИБС, микроинфаркт является как бы предвестником обширного трансмурального поражения.

В первые дни больной может быть излишне эйфоричен, возможно повторное возобновление болей в сердце, появление аритмии и экстрасистолии.

Как осложнение может развиться аневризма сердечной стенки или аорты, сердечная недостаточность и отек легких, эмболия тромбами сосудов органов и конечностей.

Терапию инфаркта обязательно проводят в стационарных условиях. Тяжелые случаи лечат в условиях реанимации. Назначаются нитраты в виде внутривенной инфузии, гепарин в больших дозах, анальгетики. Применяют поляризующие смеси, содержащие калий, бетта блокаторы, ингаляции кислорода. Больной должен соблюдать постельный режим и быть максимально ограждён от стрессов и перенапряжения.

Как распознать инфаркт миокарда

Как распознать инфаркт миокарда

Боли в области сердца часто могут не иметь никакого отношения к самому сердцу. Например, они могут быть вызваны остеохондрозом или межреберной невралгией. Инфаркт чаще всего лишь следствие атеросклеротического поражения сосудов, которое может развиваться не один десяток лет. В начале болезни атеросклеротическая бляшка имеет вид тонкой пленки на внутренней поверхности сосуда и не мешает движению крови к сердечной мышце. В последующем размеры бляшки увеличиваются, а просвет сосуда становится все меньше и меньше. Лишь когда атеросклеротическая бляшка занимает 3/4 внутреннего диаметра сосуда, появляются симптомы стенокардии.

Пока не приехали врачи

Почувствовав боль за грудиной, нужно прекратить все активные действия, сесть, облокотившись на спинку стула или кресла. Если боль не проходит в течение 4–5 минут, следует положить под язык таблетку нитроглицерина и дождаться ее полного растворения. Нитроглицерин быстро приникает через слизистую оболочку полости рта и практически мгновенно попадает в кровь. Помните, что прием нитроглицерина, особенно в первый раз, может сопровождаться резким снижением артериального давления и головной болью. Если первая таблетка не принесла облегчения и боль до конца не проходит, можно принять еще одну таблетку, но не ранее чем через 5–6 минут. Нежелательно принимать более 5 таблеток в течение часа. Если у вас повышенное артериальное давление, не пытайтесь его самостоятельно снижать. Даже если обычно вы принимаете препараты для снижения давления, сейчас от их использования лучше воздержаться: возможно, нитроглицерина окажется достаточно. Кроме того, можно разжевать полтаблетки обычного аспирина.

Инфаркт миокарда может возникнуть на ровном месте

Нередко первым симптомом длительно развивающегося в сосудах атеросклероза оказывается именно инфаркт миокарда. Чувствовал человек себя прекрасно, ничего не болело – и вдруг инфаркт. Иногда даже медицинское обследование не способно распознать надвигающуюся беду. Поэтому особенно важно учитывать так называемые факторы риска инфаркта миокарда. На некоторые из них мы можем повлиять, на некоторые – нет. Например, пол человека, возраст, наследственность изменить невозможно. Известно, что женщины меньше подвержены развитию сердечно-сосудистых заболеваний, но только до тех пор, пока не наступит менопауза. С наступлением климакса риск развития сердечно-сосудистых заболеваний резко возрастает, особенно в сочетании с другими факторами риска.

Развитию инфаркта миокарда способствуют такие заболевания, как гипертония, сахарный диабет, повышенное содержание холестерина в крови, избыточная масса тела. К факторам риска, на которые мы можем повлиять, относятся курение, малоподвижный образ жизни, чрезмерные эмоциональные нагрузки и, конечно же, неправильное питание.

Профилактика инфаркта миокарда, в первую очередь, заключается в устранении этих факторов. Полезно контролировать уровень холестерина в крови и выполнять рекомендации кардиолога. Например, замена в рационе питания животных жиров на жиры растительного происхождения приводит к заметному снижению риска инфаркта. В общем, если вести здоровый образ жизни, многих проблем можно избежать.

Группа риска инфаркта миокарда и домашняя аптечка

Особенно внимательным к состоянию своего сердца нужно быть тем, кто страдает гипертонией, ожирением, сахарным диабетом. Всем людям старше 60 лет, тем, у кого в роду случались ранние инфаркты миокарда, и всем, у кого повышен уровень холестерина в крови. Если вы относитесь хотя бы к одной из этих групп населения, в вашей домашней аптечке обязательно должны быть нитроглицерин и валокордин. Не помешает иметь дома и тонометр. Кроме того, сейчас есть возможность приобрести портативный электрокардиограф-трансмиттер. Этот чрезвычайно простой в обслуживании прибор размером с пачку сигарет дает возможность зарегистрировать свою ЭКГ именно в момент приступа. Записанная ЭКГ при помощи любого телефонного аппарата передается в специализированный медицинский центр, врачи которого в режиме «реального времени» разберутся в ситуации и дадут соответствующие рекомендации. Благодаря этому время между недомоганием и его квалифицированной оценкой сокращается от нескольких часов до 2–3 минут.

Из беседы с канд. мед. наук, врачом-кардиологом, главным врачом медицинского центра «Кардио-Скан» в г. Москве Ниной Андреевной Сысоевой.

Инфаркт миокарда как заподозрить и что делать

Инфаркт миокарда (ИМ) – это состояние, при котором ткань сердечной мышцы начинает потихоньку умирать — некротизироваться . Он является самой частой причиной смерти не только в нашей стране, но и еще во многих странах мира.

В прошлый раз я писал о таком состоянии как стенокардия. которая возникает из-за несовместимости запроса и доставкой кислорода к сердцу, что в результате вызывает боль.

Инфаркт же это полное прекращение доставки кислорода к какому-то участку сердца, что связано полной закупоркой просвета артерии, питающей сердечную мышцу — миокард. Чаще всего это происходит из-за разрыва той самой атеросклеротической бляшки. что приводит к быстрому образованию тромба и перекрытию тока крови к участку миокарда.

Несколько важных вопросов об инфаркте мы задали врачу Борису ЧЕРЕМИЦЫНУ.

Причины инфаркта

- Из-за инфаркта сердце останавливается и человек умирает?

Не совсем так. В половине случаев люди умирают из-за того, что помощь не была оказана вовремя. Инфаркт миокарда - это участок «мертвых» клеток сердца. Клетки погибают из-за кислородного голодания, если кровообращение нарушается, и к этому участку перестает поступать кислород. Если кровоснабжение нарушено более 30 минут, изменения мышцы сердца становятся необратимыми, а через 3-6 часов она погибает. Чем обширнее участок поражения, тем выше риск смерти от инфаркта.

- Почему это происходит?

В 95% случаях причина инфаркта миокарда - закупорка сосуда (артерии) тромбом или жировой (атеросклеротической) бляшкой. Тромб образуется, если эта бляшка разрывается или во внутренней оболочке сосуда появляется трещина, и тогда к месту повреждения прилипают тромбоциты и прочие клетки крови. Из-за этого возникает так называемая «тромбоцитарная пробка», которая увеличивается в размерах, пока совсем не закроет артерию. Артерия блокируется, кровоснабжение нарушается, сердце не получает кислород.

- Кто же рискует заработать инфаркт быстрее всего?

Врачи говорят о двух видах факторов риска: тех, что можно предотвратить, и тех, что нельзя. Второе - это возраст, пол и наследственность. Тут, и вправду, ничего не изменишь. Чаще всего инфаркт диагностируют у мужчин, поскольку женщин до наступления менопаузы защищают женские половые гормоны - эстрогены. Риск наступления инфаркта каждые последующие 10 лет после сорока увеличивается в два раза. Влияет и то, был ли инфаркт у родственника первой степени (мать, отец, брат, сестра) до 55-60 лет. Это называется генетической предрасположенностью.

Как предотвратить инфаркт?

- Инфаркт можно предотвратить?

Стопроцентной гарантии никто не даст. Но снизить его риск - можно. Для этого нужно знать, что может спровоцировать инфаркт (даже в далекой перспективе), следить за состоянием сердца - это просто, достаточно электрокардиограммы, и нужно знать о симптомах инфаркта - чтобы быть готовым вовремя отреагировать. И, конечно, если обнаружено сердечнососудистое заболевание, нужно его лечить.

- Можно ли заранее узнать, что тебе грозит инфаркт? Есть какие-то четкие «предупреждающие сигналы»?

Да. Если стало сложно подниматься по лестнице, даже на третий этаж, значит, сердце все хуже справляется с нагрузкой. Периодические боли в сердце (как будто «печет»), которые проходят после небольшого отдыха, также должны вас насторожить. Это значит, что из-за бляшек просвет сосудов постепенно сужается, и кровь все сложнее поступает к сердцу и доставляет кислород. В этом случае надо обязательно обратиться к врачу и пройти полное обследование работы сердца.

Почему важно следить за холестерином

- Так, я - в зоне риска, что нужно делать?

Для начала с помощью обычного биохимического анализа крови нужно проверить уровень холестерина в крови. Его показатель более 5,2 и особенно показатель более 2,5 холестерина низкой плотности, который еще называют «плохим холестерином», - причина образования атеросклеротических бляшек (налипание жира) на стенках сосудов.

- Что делать, если плохой холестерин зашкаливает?

Тогда план такой: на два месяца садитесь на диету. Исключите из рациона жирные сорта мяса, колбасу, сливочное масло, сыры, соусы, майонезы, жареные блюда, чипсы и фабричные сладости. Обязательно ешьте в больших количествах овощи, зелень и фрукты, полезны растительные масла, жирные сорта рыбы и орехи - они поддерживают на высоком уровне «хороший» холестерин, который не дает накапливаться «плохому». Через 60 дней снова надо будет сдать анализ. Если холестерин остается таким же повышенным, придется пить специальные лекарства - статины, которые блокируют внутренний синтез холестерина. И пить их придется всю жизнь.

- Нужно лишь следить за уровнем холестерина?

Не только. Во-первых, если курите - бросайте. Курение - один из самых серьезных факторов, провоцирующих инфаркт в молодом возрасте, поскольку никотин и смолы серьезно повреждают сосуды. Из-за курения организм постоянно испытывает кислородное голодание. Еще необходимо постараться снизить вес, если он значительно превышает норму. Ожирение заставляет сердце работать с двойной нагрузкой - сосудистая система удлиняется, сердцу приходится качать в два раза больше крови.

Во-вторых, включаем в график ежедневные 30-минутные прогулки. Это обязательный минимум. Ключевое слово - обязательный. Смысл все в той же доставке организму кислорода. Кроме того, нужно следить за кровяным давлением, не допуская его повышения до 140/90 мм рт.ст. Если давление будет постоянно повышенным, стенки сосудов растянутся, в них появятся микротрещины, в которых начнут скапливаться холестериновые бляшки. Поддерживать нормальный уровень сахара в крови (до 5,5 ммоль/л) также важно, так как сахарный диабет - верный спутник инфарктов. Опасность в том, что при сахарном диабете часто повреждаются нервные окончания, инфаркт в таком случае можно просто не почувствовать, и драгоценное время будет упущено.

Что делать при инфаркте?

- Как определить, что инфаркт уже случился?

Главный симптом - боль, сильная боль за грудиной. Болеть будет левая рука, плечо, межлопаточное пространство. Часто к этому добавляется чувство страха, одышка, может бросить в холодный пот, человек может упасть в обморок. Иногда инфаркт миокарда маскируется под другие болезни, может проявиться болями в животе, слабостью, падением артериального давления, спутанностью сознания и речи. Приступ может возникнуть в покое, без видимых причин, боль обычно продолжается от 15 минут до нескольких часов. Что характерно - эту боль нельзя снять нитроглицерином.

- Если есть симптомы инфаркта - что делать?

Звонить в скорую. Тут же, не откладывая, не думая, что «полежу - и пройдет». При инфаркте, как и при инсульте, важно как можно раньше добраться до больницы. Идеально - в течение получаса, но не позже чем через два часа после начала приступа, иначе на месте погибшего участка сердечной мышцы образуется рубец - соединительная ткань, которая не позволит сердцу нормально сокращаться.

Что еще важно знать?

Почти 80% людей, перенесших инфаркт, могут вернуться к нормальной жизни. И почти в половине случаев инфаркт можно предотвратить. Если после физической нагрузки вы чувствуете боль в груди - сходите на консультацию. Если вы уже один раз перенесли инфаркт, обратите внимание на коронографию (после консультации с врачом). Доступные сегодня технологии позволяют лечить инфаркт с минимальным вмешательством и госпитализацией.

И запомните: инфаркт лучше попытаться предотвратить, чем бороться с его последствием!

В основном большинство всех пациентов, которые в тот или иной период своей жизни перенесли инфаркт миокарда симптомы которого характеризуются сильными осложнениями психики и двигательного аппарата, говорят о нем, как о ужасном и очень тяжелом времени. Боль за грудью довольно часто настолько интенсивная, что может практически парализовать волю человека. Именно поэтому, у многих пациентов возникало страшное ощущение приближающегося конца жизни.

Довольно часто эта боль не исчезает и после прекращения различной физической нагрузки, а начинает распространяться в конечности рук и ног, в шею и челюсть человека. Такая боль может появляться как неожиданно, так и не униматься в довольно долгий период времени. Так что, если вы вовремя поймете, что произошло, и постараетесь немедленно вызвать по телефону бригаду скорой помощи, а также предпримите все необходимое в сложившейся ситуации, то сможете значительно повысить свой шанс остаться в живых после инфаркта миокарда.

Сейчас существует огромное количество различных современных приборов, которые позволяют распознать миокарда и предотвратить сердечный приступ. Особенно важно знать симптомы для молодых людей, которым даже в голову может не прийти то, что может служить жизненно Довольно часто молодые пациенты просто не осознают или отказываются признать инфаркт миокарда причины которого часто налицо. Кроме того, многие из них просто игнорируют появление болей в груди, а это в большинстве случаев приводит фатальным последствиям.

Стоит отметить, что кроме боли в груди, инфаркт миокарда характеризуется многими различными симптомами и признаками:

1. очень частое поверхностное дыхание у пациента.

2. Учащенный пульс и неритмичное сердцебиение больного.

3. Учащенные и слабые конечностями.

4. Частые обмороки или потеря сознания.

5. Ощущение слабости во всем теле, обильный и липкий пот, а также регулярная тошнота.

У женщин симптомы которого такие же как у мужчин, могут в последствии проявляться со своеобразной спецификой. У женщин чаще, чем у мужчин, может наблюдаться локализация боли, например, часто болит верхняя часть живота или спина, а также регулярно сводит шею или челюсть. Иногда проявление напоминает у них обычную изжогу. Именно в связи с такими признаками начала инфаркта миокарда, женщины часто недооценивают или даже полностью игнорируют существование данных симптомов, которые могут вызвать самые плачевные последствия.

Несмотря на то, что инфаркт миокарда симптомы которого указаны в данной статье, очень опасен, приборы в большинстве случаев помогают вовремя распознать проявление этой болезни и быстро решить проблему еще в начале ее становления.

Стоит отметить, что медицинская практика во многом показывает, что практически у 25% пациентов, которые страдают от инфаркта миокарда, данная болезнь может протекать совсем бессимптомно. Это самая страшная и опасная форма болезни, которая получила название "немой ишемии", а врачи ее называют просто "немой сердечный приступ". Но отсутствие признаков и симптомов болезни совсем не исключает многочисленных повреждения в сердечной мышце. А поскольку для человека "сигнала тревоги" от организма нет, то пациент до последнего и не догадывается о развитии последующей катастрофы, которая негативно отразится на его будущей жизни. Так что старайтесь по возможности каждый год осуществлять проверку собственного организма, чтобы на все 100% избежать появления этой страшной болезни, а также вовремя узнать ее проявления. Надеюсь, что данная болезнь обойдет каждого стороной!