Как выглядит крапивница у ребенка. Что вызывает крапивницу у малышей и как ее лечить

Крапивница у детей – это дерматологическое нарушение, корни которого кроются в нарушении процессов, происходящих внутри организма.

Это далеко не безобидная сыпь, как привыкли считать некоторые мамы, иногда она порождается серьезными патологиями, приводящими порой к летальному исходу. Рассмотрим основные виды сыпи и ее вероятную природу появления.

Детская крапивница по большей части образуется в результате протекающей в организме аллергической реакции. В кровь выбрасывается большое количество тучных клеток и других медиаторов воспаления, они вызывают отек сосудистой стенки и увеличивают ее проницаемость.

Межклеточная жидкость легко проникает через эти стенки в верхние слои эпидермиса и формирует волдыри, пузыри, уплотнения и другие внешние характеристики недуга.

Так, в возрасте до двух лет эта патология образуется исключительно из-за аллергических реакций (преимущественно пищевых) и наследственных нарушений. Природа покраснения в возрасте от двух лет может быть разнообразной (включая инфекции и патологии обмена веществ).

Основные причины развития:

пища;
факторы внешней среды (белок кошачьей шерсти, пыльца растений, бытовая химия и др.);
медикаменты (антибиотики, противовирусные препараты, мази, сульфаниламиды, поливитаминные препараты, прививки);
яд, полученный в результате укуса насекомого (оса, пчела);
бактериальные заражения;
медицинские манипуляции (переливание крови и др.);
врожденные аутоиммунные заболевания и другие патологии иммунной системы;
глистные инвазии;
заболевания печени.

В зависимости от природы развития, будут проявляться его разные виды (подробнее будет показано ниже на фото).

Продукты питания

Среди продуктов питания, которые могут вызвать появление аллергической крапивницы у детей, будут следующие:

мед (продукты пчеловодства, продукты, содержащие в составе мед);
цельное молоко;
яйца (куриные, перепелиные);
морепродукты (если ребенок на грудном вскармливании, аллергическое проявление может спровоцировать употребление в пищу матерью морепродуктов);
сыры;
копчености;
красные овощи и фрукты (помидоры, свекла, перцы болгарские и др.);
ананасы и другие «заморские» фрукты;
некоторые виды орехов;
рыба;
цитрусы.

К списку «особо опасных», относят все продукты, содержащие в составе консерванты, усилители вкуса, ароматические добавки и другие химические ингредиенты. Во время грудного кормления их употребление строго запрещено.

Лекарственные препараты

Другие причины развития крапивницы у детей – это лекарственные препараты. Среди них наиболее аллергенные это:

пенициллины («Ампициллин», «Бензилпенициллин» и др.);
сульфаниламиды («Бисептол», «Ко – тримоксазол» и др.);
вакцины и сыворотки;
противовоспалительные средства («Нурофен», «Ибуфен» и др.);
анальгетики (которые принимаются мамой в период кормления);
витамины группы В (в составе поливитаминных комплексов, которые даются малышу или принимаются мамой);
мази и другие средства для наружного применения.

Если период развития покраснения совпал с приемом медикаментов, срочно нужно сообщить о такой реакции лечащему врачу. Он пересмотрит назначение, и, если аллергия у малыша была вызвана этим, то, после отмены лекарства, она пройдет сама собой.

Другие возможные факторы

Причины появления бывают следствием серьезных патологий, таких как аутоиммунные процессы. Если речь идет о младенце, то они в большинстве случаев носят наследственный характер.

Нарушается работа иммунной системы – клетки, которые должны атаковать чужеродные включения (микробы, бактерии и др.) атакуют ткани собственного организма, постоянно вызывая нездоровую активность всех звеньев иммунитета.

Отек развивается по той же схеме, как и при обычной аллергии. Только при аутоиммунных процессах, лечение должно быть направлено на коррекцию избыточной активности иммунитета.

К данным болезням относят:

ревматоидный артрит;
некоторые патологии щитовидной железы;
аутоиммунная атака стенок кишечника.

Еще одним серьезным фактором появления покраснения и зуда могут быть инфекции. Механизм развития симптомов также тесно связан с постоянной работой иммунитета в усиленном ритме. Особенно опасны следующие инфекции:

Покраснение кожи может возникать как следствия перенесенных болезней: краснухи, микоплазмы, мононуклеоза.

Виды и формы сыпи

Классифицируются по различным параметрам и по-разному могут проявляться. Как проявляется покраснение в зависимости от природы болезни, рассмотрим далее (примеры на фото).

По длительности течения различают:

у детей начинается внезапно, через два – три часа после контакта с аллергеном. Она длится не более двух – трех дней и полностью излечивается при прекращении воздействия аллергического фактора. Проявляется она у младенцев, реже у старшего возраста. Отследить ее начало не сложно, достаточно проанализировать маме своё меню, а также взаимодействие малыша с другими возможными аллергенами;
проявляется у старшего возраста (реже у грудничков). Она порождена каким – либо сопутствующим нарушением, диагностировать которое может только врач. Длительность течения растягивается до нескольких лет, периодически возникают периоды обострения.

По интенсивности проявления:

Легкая степень характеризуется появлением характерных покраснений на коже, зуда и проходит при прекращении контакта с аллергеном;
Средняя степень будет проявлена кожной симптоматикой, зудом, общим недомоганием, небольшой температурой и ломотой в суставах и костях, умеренным отеком тканей;
Тяжелая степень – все симптомы проявлены очень ярко, высокая температура, сильный отек тканей (головы), затрудненное дыхание, сердцебиение.

Отек Квинке, который может развиться при средней и тяжелой степени тяжести, опасен для жизни. Он затрагивает область гортани, которая «заплывает» и не дает воздуху поступать в легкие. Если вы заметили хотя бы малейшее проявление отечности (при наличии других симптомов аллергии), срочно обращайтесь к доктору. Подробней о аллергическом отеке вы можете узнать .

По характеру природы возникновения:

Первичная;
Вторичная (в результате протекания сопутствующих нарушений):

аутоиммунная;
кишечная;
печеночная;
невротическая;
холинергическая (возникает при стрессе);
уртикарная (последствие красной волчанки);
гигантская (дефект системы комплемента в крови).

Отдельно можно выделить холодовую форму недуга – это кожная реакция на воздействие низкими температурами (воздуха или воды). Она развивается в результате нарушений работы иммунитета.

Внешние проявления (фото)

Симптомы крапивницы у детей могут быть разнообразными. Они зависят от истоков возникновения покраснения и зуда. До двух лет сыпь появляется сразу по всему телу.

Она представлена мелкими точечными высыпаниями, и, в некоторых местах, сплошным красным уплотнением. Цвет сыпи может быть как бледно-розовым, так и ярко-красным. Это зависит от индивидуальных особенностей организма.

Начинает проявлять себя недуг с локального покраснения на щеках и животе. После — появляется на спине и на конечностях. Крапивница на ногах и руках (пример сыпи):

Возможен и другой вариант проявления болезни – волдыри. Дискомфорт, который они доставляют, признан самым сильнейшим. Сильным зудом, а также болезненностью прикосновения, проявлен этот вид аллергии.

Возникает он чаще при прямом контакте с провоцирующими факторами, или на соприкосновение с раздражающей бытовой химией.

Хронический вид недуга проявлен не так интенсивно. Чаще возникают периодические покраснения (с редкими уплотнениями), без образования волдырей:

Особой симптоматикой характеризуется холодовая аллергия. При воздействии холода на коже появляется сильное шелушение с локальными покраснениями, которые легко устраняются воздействием тепла и «успокаивающих» мазей.

Диагностика

Диагностика заболевания проводится, опираясь на внешние признаки крапивницы у детей. Доктор осматривает пациента, собирает анамнез и предполагает причину развития недуга.

Основные методы диагностики:

кожные пробы на аллергены;
анализ рациона матери и грудничка;
общий анализ крови;
биохимический анализ крови;
титр антител;
сбор анамнеза по наследственным заболеваниям.

Если болезнь вызвана уртикарией (последствием красной волчанки), то она будет характеризоваться осложнениями, и основная задача диагностики (и терапии) – это устранение негативного последствия крапивницы.

Общие правила лечения

Лечение крапивницы у детей основывается на двух принципах:

коррекция симптомов;
устранение причины.

Если у ребенка проявлена только крапивница на лице или отдельно на другой части тела (например, крапивница на руках), то, скорее всего – это результат воздействия аллергена.

В стационар направление выдаваться не будет, и будет назначено лечение в домашних условиях. Показан прием адсорбентов, которые «вбирают» в себя все токсины и продукты аллергических реакций и моментально улучшают состояние больного.

Чем лечить крапивницу при невозможности вычленить природу возникновения? Чаще всего антигистаминными средствами. Они быстро снимают симптомы, и проявления в течение нескольких часов проходят.

Для малыша симптоматическое лечение – это лучший вариант, если нет вероятности серьезного причинного фактора. Грудничку ограничивают терапию приемом адсорбентов. В редких случаях будет показан прием антигистаминных медикаментов.

Устранение аллергенов, проявленных реакцией аллергии – это всегда основной принцип терапии.

Медикаментозная терапия

Лечение крапивницы у детей проводится при помощи адсорбентов. Среди них наиболее популярны:

«Энтеросгель»;
«Смекта»;
«Лактофильтрум».

Все эти препараты безопасны и не вызывают серьезных осложнений. Если доктором показаны антигистаминные средства, то предпочтение отдают чаще следующим:

«Супрастин»;
«Тавегил»;
«Эриус»;
«Фенистил».

Возможно, врач выпишет другие медикаменты, чтобы вылечить болезнь, но эти признаны наиболее безопасными.

Чем мазать крапивницу при возникновении сухости и шелушения? Мажут чаще всего «Пантенолом» и другими восстанавливающими кожу мазями.

Народные средства

Среди народных средств чаще используются ванночки с различными добавками:

отваром ромашки;
крапивы;
череды;
марганцовки;
морской соли.

Лучше всего их делать после сна, когда есть возможность подольше покупаться в растворе лекарства.

Крапивница – это серьезный недуг, требующий вмешательства специалиста. Не оставляйте его на самотек. Чем раньше вы обратитесь к доктору, тем вероятнее, что нежелательные последствия вас не коснутся.

Крапивница является одним из самых распространенных кожных заболеваний, как у детей, так и взрослых. Под термином «крапивница» объединяется целая группа заболеваний различной природы, но со схожими клиническими симптомами – поражение кожи с образованием волдырей, которые напоминают ожог от крапивы. Примерно каждый третий хотя бы раз в жизни перенёс крапивницу. Девочки болеют чаще, чем мальчики.

Крапивница – симптомы

Основной симптом крапивницы (второе её название – уртикарная сыпь) – это появление кожных волдырей белого или красного цвета, возвышающихся над поверхностью кожи, сопровождающихся зудом и чувством жжения. Внешний вид крапивницы напоминает поражение кожи как после укуса насекомого или как или ожога, оставленного крапивой, отсюда и пошло название. Иногда высыпания окружены красной каймой, а иногда имеют небольшое углубление в центре.

Волдырь при крапивнице имеет три характерных признака: центральный отек разных размеров, почти всегда с покраснением; зуд, иногда ощущение жжения; обратимость - волдырь исчезает бесследно в течение 1-24 часов.

Элементы сыпи могут появляться на любом участие кожи: на руках, ногах, животе, ягодицах, плече, лице, и т.д. Волдыри сами по себе существуют недолго, обычно сохраняются менее 6 часов и почти всегда менее 24 часов, однако продолжают непрерывно возникать новые очаги, так что одновременно присутствует большое количество очагов крапивницы.

При обильном высыпании (у детей число волдырей более значительно) происходит их слияние в обширные очаги с неровными краями, образуя картину колец, спиралей или географической карты. Чем больше сыпи на теле, тем более выражены жжение и зуд. Элементы сыпи могут возникать на слизистых оболочках полости рта, где они сопровождаются отеком, затрудняющим дыхание и глотание (отек гортани).

Классический симптом крапивницы – это зуд, который может быть очень сильным. Поскольку волдыри особенно сильно выражены и зудят в вечерние и утренние часы, это может приводить к нарушениям сна. Крапивница возникает внезапно и исчезает резко, бесследно – никаких пятен, рубцов не остаётся.

Виды крапивницы

По характеру течения крапивницу подразделяют на острую и хроническую.

Под острой формой понимают внезапное однократное появление волдырей, каждый из которых существует не более 24 часов, в результате воздействия одного из провоцирующего фактора. Величина элементов сыпи различна – от булавочной головки до гигантских размеров. Элементы могут располагаться отдельно или сливаться, также могут приобретать кольцевидные очертания. Для острой крапивницы характерно быстрое развитие и столь же быстрое исчезновение (от нескольких минут до нескольких часов) после применения лечения. Если общая продолжительность ее превышает 5-6 недель, то заболевание переходит в хроническую форму.

Хроническая форма характеризуется ежедневным появлением высыпаний сроком более 6 недель, каждый из которых существует более 24 часов. Хроническую крапивницу можно далее подразделять на хроническую рецидивирующую с периодами ремиссии более чем один день и хроническую непрерывную, когда ребенок или взрослый не освобождается от волдырей даже на 24 часа. Острая крапивница встречается намного чаще и прекращается спонтанно. Хроническая крапивница редко наблюдается у детей младшего возраста, она более характерна для людей от 20 до 40 лет, а острой крапивницей чаще страдают дети и подростки.

Крапивница у детей

Появление сыпи и волдырей является ответной реакцией на попадание в детский организм аллергена, который провоцирует выработку в больших количествах гистамина. При этом стенки сосудов истончаются, что улучшает их проницаемость, в результате чего в кожу попадает много жидкости, которая и способствует появлению отечности и возникновению наполненных водой пузырей.

У детей преобладают острые формы крапивницы. Крапивница у детей может возникнуть в любом возрасте, начиная с грудного. У новорожденных крапивница возникает очень редко (в данном случае причиной возникновения крапивницы служит неправильное питание кормящей матери).

У детей самой распространенной причиной острой крапивницы являются инфекции, за ними следуют непереносимость пищевых продуктов (чаще молочные продукты, цитрусы, шоколад, мёд) и аллергии на лекарства (особенно на антибиотики). Физическая крапивница, которую вызывают механические (давление, трение) или температурные (жара, холод) факторы, меньше распространены у детей, чем у взрослых.

Заболевание начинается внезапно с появлением волдырей. При надавливании либо легком растягивании кожи волдыри бледнеют. Высыпания, как правило, сопровождаются сильным зудом. С их появлением может появиться слабость, боли в суставах. При тяжелом течении заболевания возможно повышение температуры тела до 38°C; крапивница сопровождается желудочно-кишечными расстройствами (рвота, понос), ознобом, появлением отёка Квинке (отёк кожи лица, отёк гортани).

Детская крапивница наблюдают у детей в возрасте от 5 месяцев до 3 лет и развивается на фоне экссудативного диатеза.

Крапивница – причины

Существуют разные способы попадания в организм аллергенов, в зависимости от этого крапивница бывает:

Аллергическая крапивница чаще протекает остро или эпизодически. Причинами аллергической крапивницы могут быть различные аллергены. Наиболее часто встречающиеся аллергены – пища (для истинной пищевой аллергии характерно быстрое появление признаков крапивницы, практически сразу после поступления в организм даже незначительных количеств аллергенных продуктов питания), лекарства (пенициллин, тетрациклин; особенностью лекарственной крапивницы является рецидив сыпи при повторном назначении даже минимальных доз препарата, на который уже была реакция или на препарат со сходной химической структурой), аэроаллергены (пыльца растений, домашняя пыль, грибок плесени, шерсть животных), укусы насекомых (блохи, комары, пчёлы, осы).

Сыпь при аллергической крапивнице, как правило, локализуется на разгибательных поверхностях рук и ног, на туловище. Пыльцевая крапивница чаще сочетается с аллергическим ринитом, аллергическим конъюктивитом.

Холодовая крапивница (довольно распространенная форма заболевания) характеризуется появлением волдырей, отека, зуда после воздействия холода на открытые участки кожи в сырую влажную погоду в течение 5-20 минут. Обострение заболевания может продолжаться весь холодный период года. Для рецидивирующей формы крапивницы характерна сезонность: осень, зима, ранняя весна. Круглогодичные обострения возникают при воздействии на кожу холодной воды, холодного ветра. Холодовая крапивница может быть приобретенной, врожденной или возникшей на фоне основного заболевания (например, вирусного гепатита, ОРВИ, и др.), наиболее часто появляется у подростков.

Волдыри при холодовой крапивнице сохраняются 20-30 минут и исчезают бесследно после согревания. При переохлаждении всего организма или больших площадей тела (купание в холодной воде) могут развиваться тяжёлые формы течения заболевания с проявлениями общей слабости, головной боли, головокружением, одышкой, анафилактическим шоком.

Тепловая крапивница возникает от воздействия тепла при ношении теплой не по сезону одежды, нахождении в помещении с повышенной температурой окружающего воздуха и может сопровождаться системными нарушениями кровообращения и судорожным синдромом. Местные реакции сопровождаются головной болью, диареей.

Солнечная крапивница возникает под действием ультрафиолетового излучения. Волдыри и зуд появляются на открытых участках тела сразу после пребывания на солнце. Проявления крапивницы обычно исчезают в течение 3–4 часов после окончания воздействия солнечных лучей. Для солнечной крапивнице характерна сезонность заболевания – весна-лето. Солнечная крапивница отмечается, как правило, у взрослых, для детей не характерна.

При солнечной крапивнице кожа краснеет, становится отечной, появляется характерная сыпь.

Замедленная крапивница от давления . Отеки и высыпания возникают через 4-6 часов после воздействия различных физических раздражителей на кожные покровы, в месте давления (например, давление пояса от шапки, брюк, носков, часов, лямок от рюкзака). Проявления данного вида крапивницы обычно исчезают через сутки.

Контактная крапивница . Волдыри появляются на месте непосредственного контакта кожи с аллергеном. В качестве причинно-значимых аллергенов выделяют латекс, шерсть животных, косметические средства и т.д. Покраснение, зуд и отек возникают именно в месте контакта с возбудителем.

Развитие хронической рецидивирующей крапивницы происходит, как правило, при наличии хронической инфекционной болезни – холецистита, тонзиллита, аднексита и др. В этом случае симптомы болезни проявляются нарушением работы печени, ЖКТ.

Также существует вибрационная крапивница , вызванная механической вибрацией (очень редкий вид), дермографическая крапивница , возникающая в местах механического воздействия, аутоиммунная крапивница , аквагенная крапивница (сыпь возникает только после контакта с водой любой температуры), крапивница, вызванная физическим усилием .

Если при острой крапивнице устранение причинного фактора приводит к улучшению через 24-48 часов, то при хронической крапивнице для улучшения состояния требуется 2-3 недели.

Анализы при хронической крапивницы

Диагностика самой крапивницы не требует лабораторного подтверждения (в отличие от диагностики причин крапивницы).

Детальное обследование больных хронической крапивницей объясняется необходимостью исключить серьезные заболевания, симптомом которых может быть крапивница (например, болезни печени (гепатиты) и желудочно-кишечного тракта, хронические заболевания ЛОР-органов, системная красная волчанка, опухоли и др.).

Обязательные лабораторные исследования включают в себя клинический и биохимический анализ крови, общий анализ мочи , УЗИ внутренних органов, анализ кала на выявление гельминтов.

Показана консультация следующих специалистов: гастроэнтеролог, отоларинголог, эндокринолог. После анализа полученных результатов обследования врач определяет схемы и методы лечения крапивницы.

Лечение крапивницы

Если крапивница периодически возникает у ребенка, то родителям желательно вести дневник, куда заносятся данные о приеме пищи, лекарств, о физической активности, а также описываются случаи обострений и тяжести заболевания. Такой дневник может помочь врачу установить истинную причину возникновения крапивницы.

Главный принцип лечения крапивницы – найти и устранить фактор, вызвавший заболевание . Обычно это легко сделать в отношении острой крапивницы. Например, защищать кожу от ультрафиолета при солнечной аллергии, отказаться от посещения бань при тепловой крапивнице и т.д.

При холодовой крапивнице рекомендуют не переохлаждаться, умываться только теплой водой, носить теплую одежду (из хлопка или льна) и головной убор, не употреблять холодную пищу и питье. Перед выходом из дома наносить на открытые части тела (лицо, руки, губы) специальные средства, защищающие кожу от воздействия холода.

Если аллерген пищевой , то, как можно быстрее его необходимо вывести из организма. В этих целях ребенку или взрослому дают больше жидкости, промывают желудок, дают слабительные препараты и сорбенты (активированный уголь, смекта). Очистительные клизмы наиболее эффективны в первые часы приступа пищевой крапивницы. Для уменьшения чувствительности к пищевым аллергенам назначаются ферментные препараты (мезим, фестал, креон, панкреатин). Назначается обильное щелочное питье (боржоми, нарзан, ессентуки).

Легкие случаи крапивницы не требуют лечения, кроме приема антигистаминных препаратов в возрастной дозировке . Антигистаминные препараты (H1-гистаминоблокаторы) позволяют облегчить общее состояние ребенка и взрослого, уменьшить или полностью устранить зуд. Принимать подобные препараты лучше перед сном. При крапивнице назначаются неседативные (второго поколения) антигистаминные препараты, таких как Цетиризин (Зиртек) или Лоратадин (Кларитин). А также Диметенден (Фенистил), который наиболее близок к антигистаминным препаратам второго поколения (от препаратов первого поколения отличается значительно меньшей выраженностью седативного эффекта, высокой противоаллергической активностью и длительностью действия). НЕ рекомендуется применение Н1 антигистаминных первого поколения (супрастин, тавегил) в лечении хронической крапивницы кроме отдельных случаев. *

При холодовой крапивнице эффективным препаратом для лечения является ципрогептадин (Перитол).

Если врач в качестве лечения назначил антигистаминный препарат, то его следует применять регулярно в течение 10-14 дней, а не только при появлении высыпаний. За этот период высыпания регрессируют, большинство их к этому моменту уже исчезает и лечение заканчивается.

Использовать в лечении крапивницы кальция хлорида или глюконат кальция целесообразно в том случае, если болезнь спровоцирована нарушениями в работе иммунной системы. Данные препараты способны восстановить нормальный уровень кальция в плазме крови, тем самым уменьшить проницаемость стенок сосудов и снизить возможность развития острой иммунной реакции на раздражитель.

В случае отсутствия эффекта от лечения H1-гистаминоблокаторами (уменьшение интенсивности зуда, количества и размера волдырей и улучшение качества жизни) в пределах 2–4 недель предлагают альтернативный метод лечения. В целом альтернативные препараты включают H2-гистаминоблокаторы (циметидин), системные глюкокортикостероиды (бетаметазон, дексаметазон, преднизолон), анксиолитики (гидроксизин, алкалоиды белладонны/фенобарбитал/эрготамин, радобелин/фенобарбитал эрготамин), антидепрессанты (амитриптиллин). *

Тактика лечения при острых состояниях крапивницы (способы введения препаратов, дозы, длительность проводимого лечения) определяются врачом в зависимости от тяжести состояния, возраста и наличия сопутствующих заболеваний.

Соблюдение диеты . Устранение полностью предполагаемого или выявленного аллергена из пищевого рациона ребенка приводит к улучшению состояния через 24-48 часов. В случае псевдоаллергической реакции улучшение на фоне гипоаллергенной диеты наступает через 2-3 недели (требуется ее соблюдение в течение 3-6 месяцев).

Диета подразумевает исключение из пищи продуктов, которые могут вызвать аллергию. К ним относятся: коровье молоко, курица, яйца, рыба, томаты, земляника (клубника), цитрусовые (лимоны, апельсины, мандарины, грейпфрут), шоколад, какао, и прочие сладости, копчености, пряности, маринады, консервы, окрашенные газированные напитки. При наступлении стойкой ремиссии возможно расширение диеты и введение новых продуктов, но не чаще одного продукта в 3 дня, начиная с минимального количества один раз в день.

Народные средства лечения крапивницы

При лечении крапивницы у детей применяют настой (отвар) лаврового листа . Такой настой способствуют устранению зуда, уменьшению покраснения кожи. Для этого небольшую горсть лаврового листа ополоснуть водой, залить 1 литром кипятка. Дать настоятся. Процедить. Отвар можно применять как местно, смазывая ими пораженные участки кожи ребенка несколько раз в день, так и добавляя их в ванну для купания.

Профилактика крапивницы

Для профилактики рецидивов следует обращать особое внимание на правильное (щадящие) питание. Проведение полной санации очагов хронической инфекции – лечение ЛОР-органов (гаймориты, синуситы, тонзилиты), коррекция патологии желудочно-кишечного тракта (дисбактериоз кишечника), так как доказано, что бактерии и их продукты усиливают в присутствии аллергена высвобождение гистамина и увеличивает аллергическую реакцию.

Детская кожа очень чувствительна и стремительно реагирует на негативные факторы внешней среды, а также изменения во внутренних системах организма. Сыпь, характерная для крапивницы, встречается у малышей довольно часто, при этом волдыри возникают внезапно и также быстро исчезают. Сложность заключается в том, что определить истинные причины появления зудящих высыпаний и, соответственно, помочь малышу зачастую непросто. Поэтому родителям важно вовремя отреагировать на проявление симптомов и, получив консультацию специалиста, начать лечение.

Что собой представляет

Крапивница (уртикария, крапивная лихорадка или сыпь) - болезненное состояние, сопровождающееся спонтанным появлением волдырей, папул, как правило, на лице, конечностях, груди, спине, вызывающих сильный дискомфорт, зуд у ребенка. Она имеет аллергический генез и представляет собой реакцию гиперчувствительности на эндогенные и экзогенные факторы - в кровеносных сосудах кожи происходят изменения под воздействием мощного выброса гистамина. Так возникает сыпь, которая фактически является воспалительным отеком дермы.

Выделяют острую и хроническую форму заболевания:

Острое течение крапивницы . Симптомы проявляются резко, беспокоят малыша от нескольких часов до 1-2 недель. Пузырьки обычно очень сильно зудят, пораженная кожа становится горячей на ощупь. Заболевание исчезает бесследно сразу, как только удается определить аллерген и устранить контакт с ним.
Хронический тип крапивницы . Сыпь, зуд менее интенсивны, однако, они присутствуют ежедневно в течение нескольких недель или даже месяцев. При этом у ребенка наблюдаются слабость, головные боли, тошнота. Возможны также расстройства невротического характера. Расчесывание зудящих папул нередко приводит к присоединению инфекции - развивается хронический дерматит.

Причины возникновения

Спровоцировать крапивницу могут различные факторы:

пыль, пух, перья, цветочная пыльца;
сок домашних растений;
табачный дым;
некоторые продукты питания (цитрусовые, молочные продукты, яйца, орехи, копчености, морепродукты, шоколад, мед, земляника, клубника, томаты, авокадо), а также пищевые красители (прежде всего - оранжевый, красный), ароматизаторы, лецитин;
лекарственные препараты: антибиотики (пенициллины, сульфонамиды), болеутоляющие (аспирин, кодеин), поливитамины, рентгеноконтрастные вещества;
бытовая химия, косметические средства;
испарения смол, мебельных пропиток;
укусы насекомых, медуз;
выделение пота, опрелости под подгузником, трение синтетической одежды;
холодный морозный воздух или яркое солнце;
эмоциональные перегрузки, стресс;
бактериальные, грибковые инфекции, а также вирусы;
аутоиммунные заболевания (целиакия, сахарный диабет первого типа, нарушения функций щитовидной железы);
поражение организма гельминтами;
прививки , переливание крови.

Как выглядит

Отличительными чертами крапивницы являются следующие симптомы:

появление выпуклых волдырей, похожих на ожог от крапивы, розового или красного цвета;
при надавливании или растягивании волдыри бледнеют;
хаотичное возникновение, исчезновение папул, слияние пузырьков в обширные кольцевые очаги с неровными краями, а также «миграция» их по телу;
сильный зуд;
слабость, боль в суставах;
повышение температуры тела;
тошнота, рвота, головная боль;
появление отека Квинке (ангионевротический отек губ, щек, век, слизистой рта, половых органов).

Как правило, крапивница у детей проявляется лишь сыпью, которая проходит через 6-12 часов.

При появлении даже небольших отеков (особенно губ, век, шеи) необходимо незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи.

Диагностика

Диагностика крапивницы у детей носит комплексный характер. Необходимые анализы и пробы подбирают детский аллерголог, иммунолог, дерматолог. Исследование включает:

сбор анамнеза, описание типичной клинической картины родителями: время появления, длительность сохранения волдырей, частота возникновения рецидивов, а также наличие сопутствующих заболеваний (прежде всего, аутоиммунных, неврологических, желудочно-кишечных);
лабораторные исследования: анализ кала на яйца глистов, клинический анализ мочи, биохимический анализ крови для определения аллергенспецифических антител;
кожные пробы, провокационные тесты (прикладывание тепла, холода, аппликации различных лекарственных средств, воздействие ультрафиолетовым излучением).

По результатам диагностических мер назначается соответствующая схема лечения крапивницы.

Первая помощь

Крапивница доставляет ребенку массу неприятных ощущений, даже, если количество высыпаний незначительно. До прихода врача родители могут оказать следующую помочь:

немедленное прекращение контакта с аллергеном, если он выявлен;
не настаивать на приеме пищи, предлагая ребенку лишь обильное питье;
применение антигистаминного препарата (Кларитин, Супрастин, Фенистил) в дозировке, соответствующей возрасту, массе тела малыша;
прохладная ванна или душ без использования мыла, гелей, пенок;
предотвращение расчесывания волдырей, папул;
успокоение ребенка (необходимо постараться, чтобы он дышал размеренно, не плакал, иначе испуг и нервное напряжение лишь усилит симптоматику).

Нельзя обрабатывать высыпания средствами, содержащие спирт, а также зеленкой.

Способы лечения

Терапия сводится к следующей схеме:

максимально возможное устранение негативных факторов, провоцирующих появление сыпи;
применение антигистаминных препаратов на основе дезлоратадина, блокирующего гистаминовые рецепторы (Цетиризин, Кларитин, Фенистил); при хронических стойких формах используют Адреналин, Преднизолон;
седативные средства, уменьшающие зуд, беспокойство;
успокаивающий крем с цинком, Фенистил-гель; в тяжелых случаях - гормональные мази с кортикостероидами;
ванночки из отвара ромашки, дубовой коры, череды или с морской солью - для местного смягчающего воздействия на раздраженную кожу;
физиотерапия в условиях медучреждения (УФО, электротерапия);
курс антибиотиков, противогрибковых, антигельминтных средств;
сорбенты: активированный уголь, Энтеросгель, Смекта;
препараты кальция, улучшающие тонус кровеносных сосудов.

Легкие формы крапивницы аллергического характера лучше всего поддаются лечению. При своевременном обращении к специалисту в течение первых 72 часов ребенку становится значительно лучше. Хронические виды болезни аутоиммунного и инфекционного генеза - упорны и лечатся значительно дольше.

Составление плана терапии, определение ее длительности и дозировки лекарств находится исключительно в компетенции лечащего врача.

Гипоаллергенная диета

Больше половины случаев возникновения крапивницы у детей спровоцировано продуктами питания. Если на теле появляются высыпания, необходимо, прежде всего, скорректировать меню малыша.

Рацион должен включать:

легкие супы, сваренные на бульоне из нежирных видов мяса (филе курицы, индейка, телятина, кролик);
бездрожжевой хлеб;
отварные, тушеные овощи (брокколи, кабачок, цветная капуста, картофель);
безглютеновые каши на воде (рисовая, овсяная, гречневая);
рыба белых сортов, приготовления на пару;
кефир, творог;
свежая зелень;
запеченные сезонные груши, яблоки;
растительное масло;
кисель, отвар из шиповника, компот из сухофруктов.

Такие продукты, как свекла, морковь, помидоры, красные яблоки, морепродукты, лосось, форель, горбуша, цитрусовые, клубника, шоколад, какао, консервы, копчености, молоко, яйца, орехи, мед, из рациона исключаются.

Строгой диеты следует придерживаться в течение 2-4 недель после проявления симптомов уртикарии, даже, если эпизод возникновения сыпи был одноразовым и она прошла сама по себе. При хронических формах заболевания такой режим питания необходимо соблюдать постоянно.

Крапивница - неприятное, но, к счастью в большинстве случаев, неопасное состояние, которое весьма успешно лечится, если точно выявлен источник раздражения. Вместе с тем оставлять появление сыпи без внимания не стоит - болезнь может перейти в хроническую форму или стать толчком для развития тяжелейших сопутствующих симптомов.

Просмотров: 1556 .

Крапивница – это термин, объединяющий целую группу заболеваний различной природы, которые имеют основной клинический симптом: кожные элементы по типу волдырей, напоминающие ожог от крапивы (уртикарные элементы). Кожные высыпания при крапивнице имеют свои отличительные особенности. Они всегда сопровождаются сильным зудом, и обладают свойством быстро появляться и исчезать в течение нескольких часов, не оставляя после себя изменений кожи.

Каковы причины крапивницы?
Причины, вызывающие крапивницу могут быть аллергическими и неаллергическими.
У маленьких детей аллергическая крапивница часто обусловлена попаданием в организм пищевых (орехи, мед, рыба и др) аллергенов. В старшем возрасте крапивница может быть причиной воздействия пыльцевых аллергенов (пыльцы деревьев и трав), или появляться при контакте с животными. Аллергическая крапивница возникает сразу после контакта с аллергеном, и поэтому причина данной крапивницы быстро определяется.
Неаллергическая крапивница может быть следствием воздействия физических факторов, например, таких как солнечный свет, вибрация, холод или тепло. У части пациентов она возникает под действием продуктов (эмульгаторы, консерванты) не являющихся истинными аллергенами.
Необходимо учитывать, что крапивница может быть симптомом тяжелых заболеваний, таких как аутоиммунное поражение щитовидной железы, опухолей, заболеваний крови, патологии желудочнокишечного тракта и др.
В детской практике нередко крапивница появляется при глистной инвазии или инфекционном заболевании, например вирусном гепатите, герпетической инфекции.
Таким образом, крапивница может быть симптомом более чем 100 различных заболеваний. Диагностика ее сложна. Нередко даже проведение комплексного обследования не позволяет определить истинную причину крапивницы, и пациент уходит с диагнозом идиопатическая (причина не установлена) крапивница.

Каковы механизмы крапивницы?
Почему же крапивница может быть симптомом стольких заболеваний?
Обусловлено это механизмами развития крапивницы. Воздействие аллергенов или физических факторов способствуют активации тучных клеток, расположенных в коже. Эти клетки выбрасывают химическое вещество гистамин. Гистамин - это медиатор, который вызывает отек, гиперемию и зуд при взаимодействии с кожей. Именно увеличение концентрации этого медиатора в коже способствует появлению уртикарных элементов и выраженному зуду. В норме существуют определенные механизмы контроля концентрации гистамина в организме. Однако при многих патологических состояниях эти механизмы угнетаются, и тем самым снижается контроль, что ведет к развитию крапивницы.
Крапивница может сопровождаться различными общими симптомами - головной болью, лихорадкой, болями в суставах.
При острой крапивнице элементы могут высыпать в течение 6 недель. Если срок рецидивов крапивницы превышает 6 недель, то говорят о хронической крапивнице.
Хроническая крапивница может сопровождать человека годы и десятилетия. Она отличается чередованием периодов ремиссии и обострений, когда симптомы крапивницы то исчезают, то вновь появляются.

Как необходимо лечить крапивницу?
Лечение крапивницы начинают с установления причины и последующего ее устранения.
При аллергической крапивнице необходимо исключить аллерген, провоцирующий рецидивы крапивницы. Рекомендуется гипоаллергенная диета и исключение значимого аллергена из окружения пациента.
Крапивница у детей требует обязательного назначения антигельминтных препаратов. Если крапивница является симптомом системной патологии, инфекционного заболевания или опухолей, то необходимо начинать с терапии основного заболевания.
Однако при любом причинном факторе терапия крапивницы начинают с препаратов, уменьшающих действие гистамина на окружающие органы и ткани. В этой связи препаратами выбора при крапивнице являются антигистаминные средства.
Среди антигистаминных препаратов, разрешенных для употребления детьми с грудного возраста, особо выделяются капли «Фенистил». Они являются единственным дозированным антигистаминным средством, разрешенным к применению у детей с первого месяца жизни. Капли «Фенистил» оказывают не только антигистаминное, но и противозудное действие. Приносят облегчение через 15, максимум через 45 минут после приема. У капель удобный дозатор в виде пипетки, которым легко отсчитать необходимое количество капель. Капли «Фенистил» можно давать как в разведенном виде (теплый чай, вода, молоко, смесь, сок), так и в неразведенном. Капли имеют приятный вкус и легко могут быть использованы у маленьких детей.

Профилактика крапивницы
В целях профилактики крапивницы необходимо:
1. Ограничить в питании ребенка консервантов, эмульгаторов, лекарственных препаратов
2. Проводить плановую дегельминтизацию животных
3. Сканировать хронические очаги инфекции у детей.

Крапивница у детей – довольно распространенное заболевание. Она часто встречается и у взрослых людей, но наиболее ей подвержены дети в возрасте до трех лет, так как они чувствительны к негативным факторам окружающей среды в большей степени. Также малыши имеют тонкую нежную кожу, что позволяет развиться на ней патологическому процессу.

Что такое крапивница, и каких видов она бывает

Крапивница – это аллергическое заболевание, которое возникает по причине раздражающего воздействия на организм антигенного фактора. Чтобы понять, как выглядит крапивница, достаточно вспомнить ожог крапивой. Как правило, обожженный участок тела становится розоватым или красноватым и покрывается волдырями. Кроме внешнего проявления крапивница вызывает зуд, жжение и довольно часто даже отек.

Наиболее вероятными местами расположения крапивницы у малышей являются щечки и подбородок. Также высыпания могут появляться на теле ребенка: на ручках, ножках, плечиках и спине. Кроме кожи волдыри часто покрывают слизистые оболочки. Например, глаза, желудочно-кишечный тракт или губы.

Продолжительность заболевания длится от нескольких минут до нескольких лет. Это зависит от формы крапивницы. Она бывает:

Острая;
Хроническая.

Симптомы крапивницы:

высыпания на коже в виде волдырей, сопровождающиеся сильным зудом;
при расчесывании волдыри увеличиваются и покрываются корочкой;
повышение температуры;
головная боль;
вялость;
беспокойство: малыш плохо кушает, не может спокойно спать;
запор;
рвота;
понос.

Как было сказано выше, крапивница у детей характеризуется не только высыпаниями, но и отеком. Такие из перечисленных симптомов, как головная боль, вялость, запор, рвота и понос, являются следствием отека желудочно-кишечного тракта. Также при тяжелой форме острой крапивницы – отеке Квинке – наблюдается отек слизистой дыхательных путей: у детей увеличивается в размерах гортань, язык, распухают губы, веки и щеки. При этом ребенок не может дышать. Поэтому при первых симптомах, а именно, при распространении сыпи по всему телу, затруднении дыхания, кашле, повышении температуры и поносе, нужно срочно вызывать скорую медицинскую помощь.

Почему возникает крапивница?

Получив название аллергическая крапивница, данная болезнь имеет столь же сложно определяемые причины, как и аллергия. Понять, на что таким неадекватным образом среагировал детский организм, бывает очень сложно. Как правило, крапивница появляется у малышей, находящихся на грудном вскармливании, из-за нарушений в диете матери. Детки-искусственники тоже подвержены атакам крапивницы. В данном случае причина кроется в молочной адаптированной смеси, не подходящей организму ребенка.

Сыпь у ребенка может быть вызвана чрезмерным укутыванием, ношением тесной одежды. Также существует ряд натуральных аллергенных материалов, например, шерсть. Некачественный текстиль тоже может являться причиной появления крапивницы. Из продуктов, обладающих аллергенным действием, можно выделить яичный белок, коровье молоко, куриное мясо, орехи, мед, грибы, цитрусовые, землянику и клубнику, пищевые добавки, некоторые сорта рыбы.

Как лечить крапивницу у детей: медикаментозный способ

Чем бы ни была вызвана крапивница, она лечится по однотипной схеме:

Поиск и удаление аллергена;
Очищение организма и применение антигистаминных препаратов (по назначению врача);
Соблюдение диеты и поддержание благоприятной окружающей атмосферы в доме.

Поиск аллергена – дело сложное, но возможное. Крапивница у грудничка, скорее всего, является следствием неправильного питания мамы, если исключены другие очевидные причины (укусы насекомых, применение лекарств и др.). Поэтому кормящей женщине необходимо скорректировать свою диету. Для детей, находящихся на искусственном вскармливании, нужно правильно подобрать смесь.

Для очищения организма от аллергена, попавшего с пищей, необходимо при первых признаках крапивницы сделать клизму. Также помогает прием сорбентов, активированного угля и других лекарственных средств похожего действия. Лечение крапивницы всегда включает использование антигистаминных препаратов. Как правило, хватает таблеток. Но если ситуация серьезная, доктор может выписать гормональные кремы или кортикостероидные мази.

При хронической крапивнице обязательно нужно придерживаться гипоаллергенной диеты. Это касается как ребенка, если он уже самостоятельно кушает, так и кормящей мамы. Для начала из рациона убираются все потенциально «опасные» продукты. Затем можно некоторые постепенно вводить, отмечая реакцию ребенка на них. Для удобства можно вести пищевой дневник.

И последний совет, как лечить крапивницу эффективно. Обеспечьте малышу благоприятную обстановку в доме. Это касается как психологического, так и физического комфорта. Всем известно, что при нервных напряжениях и стрессах организм становится открытым для любых заболеваний, включая крапивницу. Что касается физического комфорта: обратите внимание на аллергены, присутствующие в доме: пыль, грибок, плесень, шерсть животных, сухой корм для аквариумных рыбок, натуральный наполнитель для подушек и одеял, курение в квартире, сильно пахнущие кондиционеры для белья. Устраните их!

Правильно ухаживайте за кожей малыша:

Не давайте ребенку расчесывать волдыри.
Если сыпь распространилась на теле, детей можно и нужно купать. Не следует при принятии ванны использовать мочалки и ароматизированные гели. Лучше всего обойтись детским мылом.
Для уменьшения зуда можно обработать кожу малыша детской присыпкой.
Основное скопление волдырей бывает на лице малыша. Поэтому зимой и в другое время года в ветреную погоду смазывайте личико ребенка перед выходом на улицу защитным кремом.

Как лечить крапивницу: народный способ

Крапивница была во все времена, поэтому для ее лечения сложилось множество рецептов. Можно относиться к ним с пренебрежением, но тот факт, что они просуществовали столько времени, говорит за их эффективность. В любом случае народные средства вполне можно использовать, как вспомогательное лечение.

Народные способы лечения крапивницы основаны на применении трав, растений, также довольно часто в рецептах используется мед и продукты пчеловодства (прополис, маточное молочко и др.). Выбирая тот или иной способ, задумайтесь, насколько он безопасен для грудного ребенка! Предложим наиболее простые, доступные и безопасные методы народной медицины для лечения крапивницы.

Для облегчения зуда приготовьте для малыша ванну с отваром крапивы.
Приготовьте ванну с добавлением соды (примерно 3 ст. ложки).
Область высыпания смажьте соком свежего огурца.
Сделайте компресс с использованием отвара ромашки. Также можно использовать отвар календулы. Смочите в нем кусочек бинта и прикладывайте к пораженной коже.

Крапивница у новорожденных опасное и тяжело переносимое детьми заболевание. Лечите его правильно и своевременно. Растите здоровыми!