Лечение острой крапивницы у детей. Крапивница у детей – причины появления и методы лечения

Среди наиболее распространенных аллергических заболеваний у детей, поражающих в первую очередь кожные покровы, немаловажное место занимает крапивница. Ее появление достаточно легко могут диагностировать сами родители. Чаще всего данное заболевание беспокоит деток до 3 лет, но появление крапивницы возможно и у детей подросткового возраста, и у взрослых.

Симптомы заболевания

При крапивнице на теле малыша (чаще в кожных складках, губах, местах наиболее тесного контакта с одеждой) появляются светло-розовые либо насыщенно красные волдыри абсолютно разных размеров и форм. Причем данные высыпания сильно зудят, в результате чего ребенок начинает их «расчесывать», что приводит к значительному увеличению их в размерах и сливанию друг с другом. Если вы легонько надавите на такие пятна, то заметите в их центре выступившие белые выпуклые точки.

Возникновение сыпи является ответной реакцией кожи на попадание в организм аллергена, который способствует вырабатыванию большого количества гистамина и тем самым истончению стенок сосудов и их лучшей проницаемости. В результате в кожу попадает значительное количество жидкости, после чего появляется отечность и возникают волдыри, заполненные водой. Особенностью высыпаний при крапивнице является их, как правило, быстрое исчезновение. На коже сыпь держится обычно не более нескольких часов (в редких случаях – до 2 суток), после чего с прежнего места бесследно исчезает и возникает в абсолютно другой области кожного покрова.

Причины

Самое важное при обнаружении у вашего ребенка крапивницы – найти причину заболевания, которой чаще всего является аллерген. Если этого не сделать и продолжать контакт с возбудителем сыпи, состояние малыша будет усугубляться, появится гиперчувствительность кожи и ее отечность. В тяжелых случаях может возникнуть отек Квинке. Поэтому предлагаем вашему вниманию перечень наиболее часто встречающихся раздражителей, вызывающих крапивницу:

В зависимости от причин появления сыпи, ее характера и длительности различают острую и хроническую формы заболевания.

Острая крапивница

Симптомы острой крапивницы появляются обычно резко (в течение 1-2 часов с момента воздействия на организм аллергена), поэтому установить, что ее вызвало, часто оказывается достаточно просто. При этом симптомы заболевания будут проявляться каждый раз после непосредственного контакта с аллергеном. Длительность большинства острых случаев обычно составляет 24-48 часов. Болезнь легко поддается лечению.

Хроническая крапивница

В случае длительности сыпи более нескольких недель стоит говорить о хронической форме заболевания. У детей она достаточно успешно лечится и примерно в 50 % случаев болезнь исчезает самостоятельно в течение 6 месяцев. Однако случается и так, что заболевание имеет устойчивость к проводимому лечению, в результате чего может сохраняться на протяжении многих лет. К счастью, встречается хроническая крапивница довольно редко.

Форма течения заболевания

Крапивница может протекать в легкой, среднетяжелой и тяжелой формах.

При легкой форме состояние больного ребенка оценивается как удовлетворительное. Симптомы типичны, но выражены слабо. Так, к примеру, зуд не сильный, интоксикация не выражена, отечность отсутствует. Как правило, при легкой форме высыпания сохраняются на одном участке не более 24 часов, после чего исчезают.

Среднетяжелая форма заболевания характеризуется ухудшением состояния ребенка. Выражены симптомы интоксикации, может присутствовать лихорадка, на некоторых участках тела появляется отек Квинке («гигантская крапивница») – быстро и резко возникающий аллергический отек кожи, за короткое время распространяющийся по всему телу. При этом сначала обычно отекают веки и губы, а затем до неузнаваемости меняются руки и лицо ребенка, при отеке гортани возникает расстройство дыхания. Также при среднетяжелой форме заболевание поражает и желудочно-кишечный тракт. Достаточно опасно сочетание крапивницы с отеком гортани.

При тяжелой форме все перечисленные выше симптомы ярко выражены и протекают в достаточно тяжелой форме.

Диагностика крапивницы

Диагностировать крапивницу у детей и выявить ее причину обычно достаточно легко. Как правило, для этого вам нужно лишь сообщить лечащему врачу время и место появления первых симптомов. Для подтверждения диагноза доктор возьмет кожные пробы, проведет тщательное обследование и направит ребенка на анализ крови.

Разберемся что делать, если у ребенка крапивница и как лечить болезнь.

Лечение крапивницы проводится в 4 этапа:

Устранение воздействия аллергена.
Очищение организма.
Прием лекарственных средств (фармакотерапия).
Соблюдение диеты.

Итак, в первую очередь вам необходимо устранить влияние любых факторов, которые могли спровоцировать заболевание. Если крапивница появилась как следствие пищевой аллергии, стоит как можно скорее вывести из организма малыша возбудитель (дать ему слабительное и постоянно поить большим количеством жидкости).

Очистительная клизма . Применяется обычно в случае пищевой аллергии. Максимально эффективна в первые часы приступа крапивницы.

Фармакотерапия . Наиболее действенными лекарственными средствами в борьбе с крапивницей являются антигистаминные препараты. Они облегчают течение острой формы заболевания, уменьшают зуд либо вовсе устраняют сыпь. Применяться могут или в виде инъекций, или в виде таблеток. Принимать такие препараты полезно на ночь, особенно если у малыша из-за болезни появились проблемы со сном, так как они вызывают сонливость.

Кроме того, устранить зуд могут помочь и компрессы (смешайте столовую ложку уксуса со стаканом прохладной воды и прикладывайте в виде компрессов на пораженные участки тела).

Соблюдение диеты . Поддержать эффект от лечения и не дать возбудителю вновь попасть в организм вашего ребенка поможет диета.

Если крапивница вызвана пищевым аллергеном, в первую очередь исключите возможный раздражитель из ежедневного рациона ребенка и старайтесь строго придерживаться гипоаллергенной диеты на протяжении 2-4 недель.

В рацион названной диеты можно включить кефир, творог, тушеные или отварные овощи, а также некоторые виды фруктов, не относящиеся к числу аллергенных. При этом исключите прием кондитерских изделий и выпечки, крепкого чая, соли в большом количестве и консервированных продуктов. Также не стоит давать ребенку в период реабилитации яйца, молоко, морковь, свеклу, красный перец, помидоры, грибы, цитрусовые, яблоки, какао, мед, орехи, а также копченые и жареные блюда и приправы.

При этом постепенно в небольшом количестве вы можете добавлять в меню малыша новые продукты. Если в течение недели после добавления в пищу новых продуктов крапивница не появилась вновь, можете включить в его рацион отварную рыбу и мясо. Однако переходить на обычное питание следует не ранее, чем через месяц.

Помимо прочего стоит отметить, что в период лечения смазывать волдыри обычными косметическими средствами запрещается. Это может лишь усугубить ситуацию.

Также при крапивнице нельзя принимать горячие ванные и загорать, ведь ультрафиолет негативно отражается на здоровой коже, не говоря уже о раздраженной. Поэтому, если ваш ребенок заболел летом, перед выходом на улицу смазывайте ему кожу качественным солнцезащитным кремом.

Уделите особое внимание лечению данного заболевания, ведь крапивница занимает 2-е после бронхиальной астмы место среди опасных аллергических состояний.

Фото крапивницы у детей

На фотографиях можно увидеть как выглядит крапивница у детей.

Крапивница у детей – заболевание, как правило, неопасное, но неприятное. Оно указывает на сбои в функционировании иммунитета и, повторяясь постоянно, может привести к более тяжелым аллергическим патологиям. Как и другие виды аллергии, оно развивается из-за повышенной восприимчивости организма к внешним раздражителям.

Крапивница – недуг не заразный. При нем ребенка буквально начинает «сыпать», причем на теле появляются расплывчатые пятна розоватого цвета, которые быстро расходятся по кожному покрову. Процесс сопровождается выраженным зудом. Внешне сыпь напоминает раздражение, возникающее на коже после прикосновения к крапиве.

Причины заболевания

В большинстве случаев патология наблюдается у детей, что объясняется особенностями их иммунитета и нейроэндокринной системы. При попадании в организм малыша аллергена, реакцией является дегрануляция тучных клеток и выброс гистамина – гормона, повышающего проницаемость микроциркуляторного русла и сосудов. Таким образом, жидкость из кровеносной системы проникает в соседние ткани, а организм ребенка пытается уменьшить уровень аллергена собственными силами. В итоге на теле малыша образуются красные пятна, волдыри и отеки.

Выявить причину крапивницы в большинстве случаев не удается. Существует теория, согласно которой у 50% пациентов заболевание обусловлено аутоиммунными сдвигами, при которых организм продуцирует антитела против собственных рецепторов и молекул, в результате чего возникает псевдоаллергическая реакция. Если клиническая картина сохраняется в течение длительного времени, то развивается папулезная форма крапивницы, при которой наблюдаются отечность с клеточной инфильтрацией, а также гиперпигментация и утолщение кожного покрова в области колен, локтевых сгибов.

Другой причиной появления крапивницы является воздействие на организм аллергена (чаще всего у малышей до двух лет). У лиц постарше заболевание возникает под воздействием провоцирующих факторов, например, применения антибактериальных средств, наличия глистной инвазии, переливания крови, воздействия некоторых видов вирусов и бактерий, попадания в кровь яда определенных насекомых (пчел, ос), аллергической реакции на продукты питания или средства бытовой химии.

Симптомы крапивницы у детей

Патология возникает внезапно. Сначала появляется сильный зуд, локализующийся на различных участках тела. Высыпания выглядят как возвышающиеся надо поверхностью кожи пятна бледно-розового цвета. Они могут образовываться на слизистых оболочках глаз, губ и органов пищеварительной системы. Проявлением крапивницы является отечность пораженных участков какой-либо части тела. Этот симптом, как и покраснения, наблюдается не более трех суток, а затем исчезает.

Если возникает отек мест с рыхлой клетчаткой, то есть рта, гортани, губ, половых органов, языка, век, щек, то у пациента диагностируется ангионевротический отек (отек Квинке). Такое состояние представляет опасность для жизни и здоровья, так как отечность может перейти на дыхательные пути, в результате чего кислород не сможет в них нормально поступать. На отек Квинке указывают следующие признаки: приступообразный кашель, свистящее дыхание, синева в области носогубного треугольника. При развитии патологии, указанной выше, необходимо как можно скорее вызвать пострадавшему скорую помощь.

У грудных детей крапивница проявляется в виде кожной сыпи, возникающей внезапно. Покраснение обычно локализуется в месте взаимодействия с аллергеном. При этом волдыри выступают над кожным покровом, имеют выраженный контур по периферии. Со временем высыпания сливаются, превращаясь в большие пятна неправильной формы, а кожа ребенка становится толще и краснеет. Проявлением патологии является выраженный зуд, на фоне которого может возникнуть гипертермия.

Обычно крапивница развивается у детей младше двух лет. В большинстве случаев она имеет аллергическое происхождение, однако, бывают и исключения, при которых факторы, послужившие причиной возникновения недуга, выявить не удается. Все виды заболевания способны проявиться в любом возрасте, но его острый тип обычно выявляется у малышей при введении в их меню новых продуктов.

Аллергическая крапивница у ребенка представляет собой разновидность аллергической реакции. Ее симптомами являются «блуждающие» высыпания на кожном покрове, внешне напоминающие раздражение, возникшее в результате контакта с крапивой. Чаще всего аллергическая крапивница развивается после взаимодействия с распространенными аллергенами, то есть рыбой, определенными фруктами, куриными яйцами, медом, лекарственными препаратами, красителями и иными вредными пищевыми добавками. Она может появиться под воздействием ингаляционных раздражителей, например, пыли, пыльцы растений, а также под влиянием некоторых вирусов (гепатита В, Эпштейн-Барра), тепла, холода и других факторов.

Формы патологии

Симптомы острой формы крапивницы могут наблюдаться от нескольких часов до четырнадцати дней. Заболевание начинается с образования на кожном покрове зудящих пятен округлой формы светло-розового цвета. Высыпания возвышаются над кожей, в центре имеют матовый оттенок, а по краям – яркую каемку. У детей волдыри могут соединяться в единое пятно. Сыпь обычно располагается в районе рук, бедер, шеи, ягодиц, туловища, но в некоторых случаях появляется на слизистых оболочках.

При острой форме недуга у ребенка иногда повышается температура тела и возникают сопутствующие симптомы: озноб, головная боль. Очень часто заболевание развивается у детей вследствие лекарственной или пищевой аллергии. Нередко пятна возникают после вакцинации или переливания крови. Острый недуг может быть представлен в виде атипичной формы, при которой волдыри не доставляют неудобств и имеют линейный вид.

Хроническая крапивница протекает с периодическими обострениями и ремиссиями и диагностируется в том случае, если специфические признаки заболевания наблюдаются более полутора месяцев. Чаще всего патология развивается на фоне не до конца вылеченного инфекционного недуга, например, аднексита или кариеса, а также нарушений в работе пищеварительной системы. Основным ее проявлением у детей считается появление высыпаний на кожном покрове, сопровождающихся выраженным зудом. Помимо этого, возникают гипертермия, диарея, рвота, болезненность в суставах. Могут появиться проблемы со сном.

Пигментная крапивница у детей

Это заболевание возникает внезапно. Его симптомы могут варьировать исходя из многих факторов. Пятьдесят процентов пациентов страдают только от кожных высыпаний. Типичными проявлениями патологии у детей являются:

Иногда на коже образуются не пузырьки, а красные узелки. В данном случае феномен Дарье-Унны не наблюдается.

Лечение пигментной крапивницы (мастоцитоза) определяется индивидуально. Если выраженные изменения кожного покрова отсутствуют, равно как и системные проявления, то терапия не проводится, поскольку эта форма недуга обычно проходит к пубертатному периоду. В остальных случаях применяется примерно та же схема лечения, что и при борьбе с другими видами крапивницы. Дополнительно может использоваться ПУВА-терапия. Явные косметические дефекты корректируются хирургическим путем.

Лечение крапивницы

Медицинская тактика определяется врачом. Во внимание берутся: причина развития патологии, ее тяжесть и длительность лечения, а также другие показатели. Если крапивница возникла в результате контакта организма с аллергеном и имеет место неиммунный механизм ее развития, то используются различные методы. В приоритете находятся соблюдение диеты и применение антигистаминных лекарственных средств.

Терапия иммунологической болезни в стадии обострения базируется на соблюдении гипоаллергенной диеты, при которой из ежедневного меню исключаются продукты, выступающие облигатными аллергенами. Кроме того, требуется устранить фактор, спровоцировавший развитие недуга.

Лечение острой стадии заболевания сводится к применению антигистаминных препаратов, а также инъекционных или ингаляционных средств. Лечащий врач может назначить курс какого-либо антигистаминного медикамента (Супрастин, Лоратидин, Тавегил, Фенкарол) в течение не более, чем полутора недель (конкретная продолжительность терапии определяется видом препарата и течением патологии).

Если ощутимые результаты от применения средств, указанных выше, отсутствуют, то обычно используются препараты нового поколения (Зиртек, Кларитин, Атаракс). Инъекции кортикостероидов (Преднизолон, Дексаметазона) показаны при отсутствии положительной динамики после приема H2-антигистаминных медикаментов или наличии выраженной клинической картины отека Квинке.

Особенности лечения заболевания у детей

Как лечить крапивницу у детей? Для выведения из организма аллергенов обязательно применение энтеросорбентов (Полисорб, Энтеросгель, Смекта, Полифепан). Чтобы ускорить процесс выздоровления могут использоваться небольшие дозировки мочегонных лекарств, например, Фуросемид или травяных сборов.

С целью предотвратить инфицирование пораженных участков, рекомендуется мазать их лосьоном или кремом от зуда, антигистаминным гелем. Для детей подходят такие средства, как Адвантан, Элоком, Фенистил. Поскольку малыши, у которых была выявлена крапивница, часто страдают от проблем со сном, им можно давать отвары или таблетки валерианы, пустырника.

В исключительных случаях для лечения детей могут применяться активные стероиды. Эти медикаменты допускается использовать в течение нескольких дней и только тогда, когда имеется обширный отек тела. При этом пациенту может вводиться адреналин либо иные гормоны в малых дозах.

Лечение Сингуляром, Аколатом – направлено на освобождение из тучных клеток лейкотриенов и блокировку их рецепторов. Указанные медикаменты применяются в составе комплексной терапии крапивницы.

При заболевании временно нужно отказаться от введения в рацион ребенка новых продуктов питания. Если малыш находится на грудном вскармливании, то матери стоит придерживаться гипоаллергенной диеты. «Искусственник» по возможности должен быть переведен на гипоаллергенную смесь. По поводу особенностей рациона ребенка лучше всего поговорить с врачом.

Народные рецепты для лечения крапивницы

При отсутствии отека Квинке можно воспользоваться методами нетрадиционной медицины. В противном случае или если в результате патологии была поражена обширная площадь кожи, необходимо срочно обратиться к специалисту.

Аппликации на основе лекарственных растений:

заварить 1 стаканом кипятка 1 ст. л. календулы и ромашки;
настаивать средство в течение часа;
делать аппликации из лекарственного сбора на пораженные участки тела.

Ванна с майораном:

в 3 литра кипятка насыпать 200 г указанного растения;
как только лекарственный состав настоится, влить его в ванную, заранее наполненную теплой водой;
в эту ванну усадить ребенка на четверть часа;
после процедуры тело не ополаскивать.

Перекись водорода – эффективное и недорогое средство от крапивницы:

1 ч. л. перекиси водорода соединить с таким же количеством воды;
с помощью ватного диска нанести средство на кожный покров ребенка;
применять этот раствор 3-4 раза в день.

Содовый раствор (от кожного зуда):

в небольшую чашку насыпать 2 десертные ложки соды;
добавить немного воды (должна получиться кашица);
нанести средство на пораженные участки;
через 10 минут состав смыть.

Китайский народный рецепт:

1 десертную ложку измельченного имбирного корня смешать с 50 г коричневого сахара;
состав залить ¾ стакана яблочного уксуса;
подогреть смесь на водяной бане, остудить;
наносить средство на пораженную кожу 2 раза в день.

Уксусный раствор (против кожного зуда):

1 десертную ложку любого уксуса смешать с 1 ст. л. теплой воды;
составом намазать пораженные участки.

Чтобы уменьшить вероятность развития воспалительного процесса, можно давать ребенку рыбий жир 2-3 раза в день. Средства, указанные выше, помогают облегчить проявления крапивницы, но не устраняют причину ее возникновения. Чтобы вылечить заболевание, нужно обратиться к врачу.

Июл 4, 2013

Если вы заметили подозрительную сыпь на теле ребенка, не впадайте в панику и не давайте ребенку никаких лекарств. Возможно это крапивница.

Опытные педиатры говорят, что крапивница возникает у каждого четвертого малыша. Чаще всего от этого недуга страдают малыши в возрасте от 0,5 до 3 лет. Взрослые и подростки заболевают гораздо реже. При своевременном лечении болезнь легко проходит.

Как распознать болезнь? Крапивница - заболевание аллергического типа. Сыпь напоминает ожог от крапивы, отсюда и пошло название болезни.

Основные симптомы крапивницы у детей

Тело малыша покрывает красная или светло-розовая сыпь в виде «узелков» (научное название - уртикарии) или неправильной формы возвышения на коже;
маленькие пятнышки сыпи могут слиться в одно большое пятно;
сыпь вызывает сильный зуд;
на местах высыпаний образуется кровянистая корочка;
сыпь внезапно появляется и не менее неожиданно исчезает, не оставляя на коже следов своего пребывания.

Эти признаки характерны для легких форм крапивницы. Более тяжелые состояния могут сопровождаться лихорадкой и отеком Квинке.

Симптомы отека Квинке

отекают губы, миндалины, язык, мягкое небо;
если на отек надавить, ямка не появится;
бледность;
хриплый голос и «лающий кашель»;
нарушение дыхания;
тошнота, рвота;
понос.

Определяем вид крапивницы у ребенка

Крапивница бывает разная, все зависит от причин, ее вызвавших. Эти причины принято разделять на аллергические и не аллергические. Аллергические причины у малышей встречаются чаще. Стоит только аллергену попасть в организм ребенка и результат налицо.

В качестве аллергенов могут выступать самые разнообразные вещества:

продукты:
мед, молоко, рыба, орехи, морковь, цитрусовые, яблоки, дыня, курица, свинина, говядина, копчености, пищевые добавки;
лекарства;
укусы насекомых:
пчелы, осы, клопа, комара, мелких мушек;
раздражители из внешней среды:
прикосновение некоторых цветов или вещей, сделанных из шерсти, контакт с животными.

Первые признаки аллергической крапивницы возникают сразу после контакта с аллергеном, поэтому выявить возбудитель и устранить его не составляет труда.

Неаллергическая крапивница

Сыпь может спровоцировать воздействие физических факторов, на первых взгляд кажущихся безопасными: вибрация, холод или тепло, солнечный свет, давление и другие.

Но не стоит забывать о том, что неаллергическая крапивница вполне может оказаться симптомом какого-то более тяжелого заболевания крови, пищеварительного тракта или щитовидной железы.

У детей внезапно появившаяся крапивница может говорить о наличии в организме малыша глистов или инфекционного заболевания.

Другими словами, крапивницу может вызвать целый ряд различных причин. А от правильного определения причины болезни зависит не только диагноз, но и результативность назначенного лечения. Поэтому при появлении у ребенка характерной сыпи важно не впадать в отчаяние и панику, а задуматься о том, что могло послужить спусковым крючком для болезни.

Нужно вспомнить, что ел ребенок в последнее время, с чем играл и т.д. Будет нелишним записать свои наблюдения, чтобы потом при разговоре с врачом не пытаться еще раз воскресить воспоминания, а беседовать уже по существу проблемы.

По характеру заболевание также делят на два вида:

острая крапивница : у детей в этом случае сыпь неожиданно появляется и очень быстро исчезает;
хроническая крапивница :данная форма характеризуется длительным течением, симптомы могут сохраняться несколько месяцев.

Первая помощь малышу при крапивнице

Обычно сыпь исчезает через несколько часов или пару дней и без постороннего вмешательства.

Но проблему составляет не сыпь, а зуд, который очень беспокоит ребенка. Поэтому первая помощь направлена именно на устранение зуда.

Что нужно сделать:

прекратить контакт с раздражителем: прекратить кормить, вводить лекарство, запретить играть с животным и т.д.;
нанести на кожу ребенка крем от солнечных ожогов, т.к. он может уменьшить зуд;
в случае отсутствия крема можно наложить прохладные компрессы, смешав для этого 1 столовую ложку уксуса и стакан воды;
подстричь малышу ногти, во избежание появления царапин;
следить за тем, чтобы ребенок на расчесывал пятна сыпи;
переодеть ребенка в одежду из натуральной ткани, например, из хлопка. Это простое действие поможет снизить раздражение.

Внимание! Если сыпь при крапивнице сопровождается другими симптомами (отеки, нарушение дыхания, хрипы, потеря сознания, тошнота и рвота, холодная и липкая кожа, учащенное сердцебиение), то нужно срочно вызывать «Скорую помощь».

Первая помощь при отеке Квинке:

остановить контакт с аллергеном;
если отек вызван уколом или укусом насекомого, то нужно наложить жгут выше места укуса или инъекции;
обеспечить ребенку обильное питье, детям старше 3 лет, не имеющим проблем с обменом веществ, можно давать боржоми или раствор соды (1г пищевой соды на 1л воды);
дать ребенку сорбент для выведения аллергена из организма:

малышам до 1 года - 1 пакетик Cмекты или 1 чайную ложку Энтеросгеля;

детям 2-3 лет - измельчить 5 таблеток активированного угля и растворить в стакане воды или давать 2 пакетика Cмекты дважды в день.

обязательно вызвать «Скорую помощь».

Как лечить крапивницу у ребенка?

Начинать путь к выздоровлению лучше всего в кабинете у педиатра или дерматолога. Врач выпишет направления на анализы, которые помогут выявить истинную причину болезни. А без этого качественное лечение невозможно: нельзя бороться с невидимкой, врага нужно знать в лицо.

Вероятнее всего, доктор назначит антигистаминные препараты, которые уменьшат зуд и отеки. В случае аллергического типа болезни так же будет прописан мягкий сорбент для чистки кишечника и выведения аллергена – Лактофильтрум , Энтеросгель или Смекта.

Их надо будет давать ребенку в строгом соответствии с рецептом. Но важную роль в лечении крапивницы играет и правильное питание.

Диета при крапивнице у детей

Правильную диету поможет подобрать аллерголог или диетолог. Если лечение проводят в стационаре, то сначала больному предложат голодание в течение 3-5 дней. При этом пациент будет выпивать по 1,5л воды в сутки. Кроме того, ему назначат очистительные клизмы.

После голодания в рацион больного начинают по одному вводить продукты. На введение одного продукта отводится двое суток при четырехразовом питании. После чего следует добавление еще одного продукта в меню.

При хронической крапивнице больному приходится фактически превратиться в вегетарианца, исключив из рациона мясо, яйца, рыбу и молоко.

Больным однозначно стоит отказаться от полуфабрикатов, покупных соусов, майонезов, консервов. Лучше полностью перейти на домашнюю пищу, так как непредсказуемость состава готовой еды может привести к неприятным последствиям.

Важно следить за тем, чтобы ребенок в период лечения крапивницы не принимал следующие препараты: Кодеин, Аспирин, Энап, Капотен. Потому что данные лекарственные средства могут поспособствовать обострению болезни.

Если определен раздражитель, то его нужно устранить из рациона или окружения ребенка. В том случае, если аллерген выявить не удалось, будет логичным ограничить влияние всех возможных раздражителей на ребенка.

Когда болезнь вызвана каким-либо продуктом питания ребенку назначают очистительную клизму.

Мамам на заметку: профилактика крапивницы

Крапивница - не самая опасная болезнь, встречающаяся у детей. Но игнорировать ее тоже нельзя, иначе последствия могут быть непредсказуемыми. Грамотное, последовательное лечение - вот основа возвращения здоровья и спокойствия малышу.

Соблюдение этих простых правил поможет не лечить крапивницу, а избежать ее. Но что делать, если вдруг сыпь все-таки появилась, вы тоже уже знаете. А кто предупрежден - тот всегда во всеоружии.

И напоследок видео с Первого канала, что говорят медики о крапивнице:

Кожное заболевание не может привести к тяжелым последствиям, поскольку оно не вызывает нарушений функций органов. Тем не менее, болезнь отражает плохое состояние иммунитета. Главная опасность крапивной сыпи заключается в том, что она может служить началом других более серьезных патологий – отека Квинке, анафилактического шока, пр.

Что такое крапивница

Как и другие формы аллергии, крапивница появляется из-за гиперчувствительности немедленного типа, при этом организм показывает неадекватную реакцию на определенные вещества, извне поступающие внутрь или образующиеся в теле. Заболевание аллергического происхождения не заразно, характеризуется появлением волдырей розоватого оттенка (как показано на фото), которые быстро распространяются по коже и зудят. Вид сыпи напоминает ожог после контакта с крапивой.

Часто болезнь возникает у детей – это связано с особенностями иммунной, нейроэндокринной систем. При попадании в тело ребенка аллергена, ответной самостоятельной реакцией на раздражитель организма является дегрануляция тучных клеток и выброс гистамина – гормона, который повышает проницаемость сосудов микроциркуляторного русла. Так, жидкость из кровотока проникает в окружающие ткани и детский организм стремится снизить количество аллергена своими силами. Результатом этого является появление на теле малыша отеков, покраснений и волдырей.

Как выглядит

Начинается патология внезапно с интенсивного зуда, локализирующегося на разных участках тела. Плоско приподнятые бледно-розовые волдыри появляются не только на кожном покрове, но и на слизистых оболочках губ, глаз, органов ЖКТ. Клинические проявления крапивницы включают формирование отечности в той или иной зоне тела. Как и волдыри, отек держится до 3 суток, после самостоятельно проходит.

Если у ребенка вздуваются места с рыхлой клетчаткой – слизистая гортани, рта, щеки, губы, веки, язык, половые органы – диагностируют ангионевротический отек (Квинке). При этом опасность такого состояния заключается в том, что велика вероятность распространения отечности на дыхательные пути, вследствие чего ребенок не сможет дышать. О начале отека Квинке скажет приступообразный кашель, свист при дыхании, посинение носогубного треугольника. В данном случае нужно срочно вызывать скорую.

У грудничка

У младенцев заболевание проявляется как кожная сыпь, причем она возникает резко. При внешнем воздействии поражение локализируется в области контакта с аллергеном. Волдыри, при этом, возвышаются над поверхностью кожи и имеют яркий контур по периферии (пример на фото). Сыпь постепенно сливается, образуя крупные пятна неправильной формы. Кроме того, кожные покровы новорожденного утолщаются и краснеют. Болезнь сопровождается сильным зудом, при котором возможно повышение температуры тела.

Формы

Зачастую заболевание имеет аллергическую природу, при этом его симптомы проявляются в младенческом возрасте и у детишек до 2 лет. Тем не менее, в некоторых случаях патология имеет неаллергическое происхождение и развивается под действием неизвестных факторов. Все виды крапивницы могут появиться в любом возрасте, однако острый тип заболевания чаще диагностируется у маленьких деток при введении в их рацион новых пищевых продуктов, изменении питания.

Аллергическая

Одним из видов реакции организма на аллерген является аллергическая крапивница – патология, которая выглядит как «блуждающие» высыпания на коже, схожие на ожог, оставленный крапивой (пример на фото снизу). Возникновение крапивницы связывают с взаимодействием с некоторыми аллергенами. К числу распространенных веществ и физических факторов, способных вызвать аллергическую реакцию, относятся:

рыба, орехи, фрукты, яйца, мед, другая еда;
лекарства;
пищевые добавки (красители, ароматизаторы, пр.);
ингаляционные раздражители – пыль, пыльца трав, деревьев;
вирусные инфекции (гепатит В, болезнь Эпштейн-Барра);
холодовой, тепловой, вибрационный, солнечный фактор (при таких аллергенах заболевание называют дерматографическим).

Острая

Данная форма заболевания может протекать от нескольких часов до пары недель. Появляется острая крапивница внезапно в виде зудящих красноватых волдырей различного размера и, как правило, округлой формы (редко они имеют удлиненный вид). Высыпания превосходят кожный покров, в центре их оттенок матовый, а по краям заметна более яркая кайма. Волдырики могут сливаться в одно цельное пятно. Преимущественно сыпь локализируется в области рук, попы, бёдер, шеи, туловища, но может возникать и на слизистых оболочках.

При острой форме болезни может развиться крапивная лихорадка, при которой появляется озноб, головная боль и повышается температура. Преимущественно крапивница поражает детей, как следствие пищевой либо лекарственной аллергии, отвечая таким способом на раздражитель. Сыпь нередко появляется при переливании крови, введении сывороток/вакцин. Острая патология может быть выражена атипичной формой крапивницы, когда на теле образуется волдыреобразная полоса при проведении по ней ногтем или другим предметом. При этом чесаться такая сыпь не будет.

Хроническая

Такое заболевание может протекать годами и характеризуется периодическими обострениями, сменяющимися ремиссиями. Если симптомы патологии проявляются дольше 6 недель, врач диагностирует хроническую крапивницу. Причиной болезни, как правило, является не долеченная инфекция (тонзиллит, кариес, аднексит), сбой в работе желудочно-кишечного тракта, пр. Хроническая форма проявляется в виде сильно зудящих высыпаний на коже и сопровождается болями в суставах, высокой температурой, поносом, рвотой. Болезнь не редко приводит к нарушениям сна.

Установить достоверные причины появления болезни часто бывает невозможно, тем не менее, существует мнение, что примерно в половине случаев крапивница имеет аутоиммунную природу. При этом детский организм создает антитела против своих же молекул и рецепторов, что в итоге приводит к появлению псевдоаллергической крапивницы. При длительно сохраняющихся высыпаниях болезнь переходит в папулезную форму, для которой характерен отек с клеточной инфильтрацией, утолщение и гиперпигментация кожи в зонах сгиба локтей, колен, пр.

От чего бывает крапивница

Патогенез заболевания у детей разного возраста может отличаться. Как правило, у младенцев до 6 месяцев крапивница диагностируется крайне редко, при этом она может быть вызвана лишь попаданием в организм новорожденного аллергена. Этот же фактор обуславливает появлением болезни у деток возрастом до 2 лет. По ходу взросления причины высыпаний становятся более разнообразными. К возможным факторам, которые провоцируют появление патологии, относятся:

Хроническое заболевание может привести к опасным последствиям – развитию заболеваний печени, подавлению функции надпочечников, пр. Как правило, болезнь имеет иммунный характер и является следствием аутоиммунных процессов, протекающих в тканях и органах, или же развивается из-за заболеваний ЖКТ, лейкозов, опухолей. При подозрении на пищевую аллергию нужно проверить реакцию малыша на такие продукты:

сыры;
орехи;
яйца;
молоко цельное;
морепродукты;
клубника;
помидоры;
специи, другие пищевые добавки;
цитрусы;
копченые продукты;

Признаки

Заболевание развивается в ответ на попадание гистаминов в кровь, при этом увеличивается проницаемость сосудов, вследствие чего возникают отеки. Кроме того, детский организм начинает продуцировать в избыточном количестве брадикинин, серотонин, ацетилхолин, простагландин. Распространенные симптомы:

сыпь в виде красно-розовых волдырей на коже (выглядят как ожог от крапивы или укусы насекомого);
зуд пораженной кожи;
одним из проявлений заболевания является симметричность волдырей;
при прогрессировании болезни сыпь сливается в большие пятна;
волдыри возникают на любом участке тела, включая щеки, шею, спину, живот, ягодицы, пр.;
после заживления волдырей на коже не остается шрамов или других видимых следов;

Симптомы, которые свидетельствуют о необходимости срочного вызова скорой:

затруднение глотания/дыхания;
боль в суставах, мышцах;
учащенный пульс;
распространение волдырей на слизистую рта, язык, гортань, появление отечности.

Диагностика

При появлении симптомов заболевания врач начинает обследование маленького пациента со сбора анамнеза, выясняет длительность болезни, подробности ее начала и течения. Кроме того, доктор опрашивает пациента и родителей, какие болезни были перенесены малышом, о его рационе питания, контактах с бытовой химией и приеме препаратов. Диагностика включает дифференциацию патологию с другими кожными и инфекционными заболеваниями.

При остром течении болезни используются такие диагностические методы, как:

анализ крови (биохимия, общий, на иммуноглобулины);
анализ мочи (общий);
кожные пробы на определение аллергенов.

При хроническом заболевании у детей проводят следующие диагностические мероприятия:

Как лечить крапивницу у детей

По мнению доктора Комаровского, детская крапивница является нормальным явлением. Другое дело, если сыпь сопровождает отечность, которая распространилась на лицо или шею. При этом нельзя проводить лечение в домашних условиях, иначе вероятно развитие отека Квинке, который способен повлечь тяжелые осложнения, вплоть до летального исхода. Лечение крапивницы подбирается врачом, который основывается на вероятной причине появления сыпи, тяжести патологии, длительности ее течения, пр.

Медикаментозное лечение

Заболевание, вызванное аллергенами с неиммунным механизмом развития, лечится с помощью разных методов. Ключевые направления терапии сводятся к верной диагностике, диете и приему антигистаминных препаратов. Лечение иммунологической болезни в острой фазе включает соблюдение гипоаллергенной диеты, при которой из рациона исключают продукты, являющиеся сильными аллергенами. Кроме того, важно устранить факторы, провоцирующих появление высыпаний. Чтобы вылечить болезнь, также важно осуществлять:

Прием антигистаминных средств. В острой фазе используются ингаляционные или инъекционные лекарства. Кроме того, врач может назначить прием таблеток типа Супрастина, Тавегила, Фенкарола, Лоратадина, Перитола. Курс лечения составляет не больше 10 суток. Если указанные средства оказались неэффективными, назначаются препараты нового поколения – Зиртек, Телфаст, Кларотодин, Кларитин, Атаракс, Димедрол, Дифенгидрамин или Цетиризин.
Прием кортикостероидов. При отсутствии положительного результата после лечения крапивницы H2-антигистаминными препаратами или при выраженной симптоматике отека Квинке врач назначает внутримышечное введение Преднизолона или Дексаметазона. Это помогает быстро снять отечность, воспаление, убрать зуд.
Использование энтеросорбентов. Полисорб, Лактофильтрум, Энтеросгель, уголь активированный и другие препараты с адсорбирующими свойствами связывают и удаляют аллергены из организма.
Применение мочегонных лекарств. В малых дозах они способны ускорить выведение аллергенов (для детей подходит Фуросемид, травяные сборы).
Использование местных средств для симптоматического лечения. Чтобы избежать царапин на коже, через которые потом ребенок может заразиться инфекцией, важно мазать места высыпаний кремом или лосьоном от зуда, антигистаминным гелем, пр. Детям разрешено использование таких средств, как Адвантан, Фенистил, Элоком, пр.
Прием седативных препаратов. Для нормализации сна показано применение отваров или таблеток пустырника, валерианы.
Применение активных стероидов. Это крайне нежелательные средства для лечения детей, поэтому используются они редко и недолго (на протяжении нескольких дней) в случаях, когда есть обширный отек тела. Может вводиться адреналин или другие гормоны в небольших дозах.
Лечение антагонистами рецепторов лейкотриенов. Сингуляр, Аколат и другие подобные препараты освобождают из тучных клеток лейкотриенты и помогают заблокировать их рецепторы. Такие средства используются исключительно в виде дополнительной терапии.

Диета

Маленьким детям, у которых на теле появились высыпания, не нужно вводить новые прикормы. Если же грудничок уже полностью отлучен от грудного молока и у него появилась сыпь, рекомендуется ввести в его рацион один прием молока мамы либо заменить пищу гиппоаллергенной смесью. Чтобы определить, какие прикормы заменить, что удалить или добавить в меню малыша, проконсультируйтесь с врачом. Доктор поможет составить сбалансированный рацион, который не вызовет снижение или набор веса. Гипоаллергенная диета при крапивнице должна соблюдаться даже при неаллергенной болезни.

Народные средства

Если у ребенка нет симптомов, указывающих на отек Квинке, для устранения заболевания можно применять методы нетрадиционной медицины. Так, лечение народными средствами может включать следующе мероприятия:

Холодный компресс с прополисом. Чайную ложку настойки следует развести в ½ ст. воды, смочить в жидкости бинт и приложить к месту высыпания. Делать компресс нужно каждый день.
Настои трав от зуда. Заварите в 200 мл кипятка столовую ложку смеси ромашки и календулы. Дайте средству постоять час, а после прикладывайте аппликации на кожу в том месте, где есть сыпь. Делайте процедуру ежедневно.
Ванная с майораном от крапивницы. Заварите в 3000 мл кипятка 0,2 кг травы. Когда жидкость настоится, влейте ее в ванную, наполненную теплой водой и поместите внутрь ребенка (процедура должна занять не меньше 15 минут). Купаться под душем после этого малышу не нужно.
Настой солодки от «искусственной крапивнице». Столовую ложку тертого корня растения залейте стаканом воды. настаивайте средство от заболевания кожи 3 часа, после давайте его ребенку по 2 ст. л. дважды в сутки. Делать это нужно в течение 10 дней или до полного исчезновения симптомов.

Видео

Крапивница и отек Квинке - два очень похожих аллергических заболевания, различающихся, в основном, внешними проявлениями.

Крапивница - кожное заболевание, в основном аллергической природы. С медицинской точки зрения - это внезапное повышение проницаемости капилляров. А с «обывательской» - неожиданное появление на коже малыша и его слизистых оболочках плоских, при поднятых над здоровой кожей, бледно-розовых, сильно зудящих волдырей. Это самый ярко выраженный симптом крапивницы. Крапивница, как правило - аллергическая реакция на какой-либо раздражитель либо одно из проявлений другого заболевания (например, болезней печени). Такая реакция может быть ответом на пищевые продукты, резкий запах, инфекционное заболевание, лекарства, холод или жар, укусы насекомых, механические раздражения и др.

Крапивница (уртикария) - аллергическая реакция немедленного типа с формированием волдырей (в основном обусловленная гиперпродукцией IgE). Симптомы

Солнечная крапивница - аллергическая реакция на ультрафиолетовое облучение.

Симптомы и признаки крапивницы у детей

Появление волдырей.
Вероятность отека слизистых оболочек со стридором, одышкой или прогрессирующими проявлениями вплоть до анафилактического шока.
Разрешающие факторы: лекарства, продукты, красители, холод, тепло, расчесы, контакте определенными веществами.

Если у вашего младенца зудящее высыпание, которое сопровождается выпуклыми красными волдыристыми образованиями, возможно, с бледным центром, без шелушения в области поражения кожи, у него скорее всего крапивница (волдыри). Это высыпание может появиться на всем теле или только на определенном участке, к примеру на лице. Место распространения может изменяться - крапивница проходит на одной части тела и появляется на другой, и часто это происходит в течение нескольких часов. Порой они сопровождаются невыносимым зудом.

Его симптомы - крупная розовая сыпь. Форма и размер волдырей могут варьироваться (в некоторых случаях их диаметр может достигать нескольких сантиметров). Самые крупные волдыри очень часто имеют бледно-желтую сердцевину.

Внешние проявления крапивницы схожи с ожогом крапивой (отечные волдыри ярко-розового цвета), вдобавок они так же сильно чешутся. Обычно волдыри бесследно исчезают через несколько часов. При солнечной крапивнице волдыри появляются на открытых участках тела малыша преимущественно весной и летом. В некоторых случаях этот вид крапивницы бывает вызван заболеванием печени.

Отек Квинке - это ограниченный отек не только поверхностных, но и глубоких слоев кожи. Отек Кожа белеет и становится плотной, но отекшее место не чешется. Через несколько часов, максимум через пару дней, отек спадает.

Характерной чертой крапивницы является полное восстановление кожи на местах волдырей. Отметим, что высыпания, как правило, имеют симметричный вид, а также могут мигрировать по поверхности тела: сегодня на животе, завтра на ногах.

Иногда отек Квинке наблюдается одновременно с обычной крапивницей. Наибольшую опасность представляет отек гортани, в этом случае резко (до полного перекрытия) уменьшается просвет дыхательных путей, вызывая удушье. Ребенок впадает в панику. Если вы заметили у ребенка симптомы отека Квинке, срочно вызывайте «скорую помощь»!

Причины крапивницы у детей

В большинстве случаев причиной крапивницы являются аллергические реакции. Продукты питания (моллюски, молоко, арахис, шоколад), укусы насекомых, некоторые лекарственные препараты (например пенициллин) - вое эти факторы могут спровоцировать у ребенка аллергическую реакцию. У некоторых детей крапивница развивается в зимний период, и аллергеном в данном случае становится холодный сухой воздух. Иногда крапивница развивается у ребенка как осложнение после бактериальной инфекции. Во многих случаях, однако, причина заболевания остается невыясненной.

Если ваш ребенок переболел крапивницей, ему скорее всего не угрожают рецидивы: в отличие от всех остальных аллергических реакций, крапивница не является хроническим заболеванием. Первые симптомы крапивницы - зуд и жжение, затем на коже образуются волдыри. Эти волдыри обычно исчезают спустя несколько часов, однако через некоторое время они появляются уже на другом участке тела. Спустя 3-4 дня симптомы заболевания полностью исчезают.

Если ваш ребенок страдает легкой формой заболевания, ему нет необходимости проходить специальный курс лечения. В некоторых случаях врачи рекомендуют ребенку принимать орально антигистаминные препараты - они помогают снять неприятные симптомы. Холодные компрессы также помогут снять жжение и зуд. В особо тяжелых случаях у ребенка развивается отек носоглотки, ему становится трудно дышать. В подобной ситуации необходимо немедленно связаться с лечащим врачом. Если у вашего ребенка появились жар, боли в суставах, немедленно свяжитесь с лечащим врачом: такого рода симптомы могут свидетельствовать об осложнении под названием «сывороточная болезнь».

К наиболее распространенным причинам крапивницы относятся:

пищевые продукты (ягоды, сыр, орехи, яйца, молоко, кунжутное масло, морепродукты);
лекарственные препараты: это могут быть как лекарства, находящиеся в свободном доступе, так и прописанные врачом (пенициллин и аспирин - две частые причины высыпаний);
пыльца деревьев, трав и папоротника;
растения;
реакция на инфекцию;
холодная вода;
укусы насекомых или пчел.

Как минимум в половине случаев причину установить не удается.

Лечение крапивницы у детей

Устранение аллергена.
Местно - охлаждающие антигистаминные кремы.
Антигистаминные препараты внутривенно или внутрь диметинден в каплях.
При тяжелом течении: наблюдение, интенсивная терапия, глюкокортикоиды и адреналин внутривенно.

Антигистаминные препараты, принимаемые перорально, помогут облегчить зуд при крапивнице. Многие такие препараты можно приобрести в аптеке без рецепта, но вам следует узнать у педиатра, какое лекарство лучше использовать. Вероятно, вам придется давать, ребенку это лекарство в течение нескольких дней, так как ребенок должен принимать лекарство через каждые четыре-шесть часов. Также может помочь прикладывание прохладных компрессов к месту зуда и отекания.

Если аллергическая реакция затрагивает и другие внутренние органы тела, может потребоваться дополнительное лечение. Если ваш младенец дышит с присвистом либо у него проблемы с глотанием, ему необходимо незамедлительно обеспечить медицинскую помощь. Как правило, врач пропишет более эффективный антигистаминный препарат и может даже ввести инъекцию адреналина, чтобы остановить аллергическую реакцию. Если аллергическая реакция, которая вызвала появление крапивницы, приведет к серьезным проблемам с дыханием, педиатр поможет вам собрать специальный набор средств для оказания немедленной медицинской помощи, чтобы в дальнейшем в случае необходимости вы могли его использовать.

Для лечения этих заболеваний используются противоаллергические препараты. При крапивнице, вызванной приемом лекарств или пищевых продуктов, малышу проводят еще и очищение кишечника (ставят клизму, дают слабительное).

Предупреждение крапивницы у детей

Для того чтобы предупредить возникновение последовательных вспышек крапивницы, врач постарается выяснить, что вызывает аллергическую реакцию.

Если сыпь ограничивается небольшим участком кожи, вероятно, аллергическая реакция вызвана чем-то, до чего ваш ребенок дотрагивался. Частыми причинами служат растения и некоторые виды мыла. Но если сыпь распространяется по всему телу, чаще всего причиной служит что-то, что ребенок мог съесть или вдохнуть, либо же существует вероятность инфекции.

Зачастую внешняя форма проявления крапивницы служит ключом к разгадке причины аллергической реакции. К примеру, существует ли определенная закономерность того, что реакция проявляется после еды? Проявляется ли реакция чаще в определенный сезон либо в определенных местах? Если вы заметите закономерность проявления внешней формы реакции при определенных условиях, попробуйте изменить окружающую обстановку и посмотрите, улучшится ли при этом состояние ребенка. Вам придется следить за всеми продуктами, которые ребенок употребляет в пищу; обращайте внимание даже на те продукты, которые ребенок раньше употреблял в пищу и при этом не возникало никаких проблем. Иногда крапивница проявляется, если ребенок съест слишком большое количество того или иного продукта, на который у него лишь умеренная аллергия.

Как только вам удастся выяснить причину проблемы, постарайтесь максимально оградить ребенка от контакта с этим продуктом или веществом. Если вам заранее известно, что у ребенка может быть контакт с этим веществом или продуктом, всегда имейте при себе антигистаминный препарат. Если у ребенка аллергия на укусы насекомых, имейте при себе набор необходимых средств при укусах пчел.

Потеря волос у детей при крапивницы

Практически у всех новорожденных происходит частичная или полная потеря волос. Это нормальное явление и волноваться об этом не стоит. Помните: потеря волос в первые шесть месяцев жизни не является поводом для беспокойства.

Очень часто у младенца происходит потеря волос в том месте, которым он трется головой о матрас. Как только ребенок начнет больше двигаться и научится сидеть, этот вид потери волос пройдет сам собой.

В очень редких случаях младенцы могут появляться на свет с алопецией (отсутствием волос), которая может проявляться как самостоятельно, так и в комплексе с нарушениями ногтей и зубов. Поскольку алопеция может являться признаком иных медицинских проблем или проблем с питанием, необходимо обратить внимание педиатра на потерю волос, если она появится после первых шести месяцев жизни. Врач осмотрит кожу черепа ребенка, выяснит причину и пропишет необходимое лечение. В некоторых случаях может возникнуть необходимость пройти осмотр у педиатра-дерматолога.

Кошмар! Мы обедали в ресторане, и вдруг дочь вся покрылась какой-то зудящей, похожей на рубцы сыпью вроде крапивницы. Что делать?

У ребенка, по всей видимости, проявилась аллергическая реакция на то, что он съел что-то или к чему-то прикоснулся. Проверьте, не сопровождается ли сыпь какими-то более тревожными признаками аллергии. Может быть, у ребенка одышка, или ему больно глотать, или лицо распухло? Если вы уверены, что у него только сыпь - зудящая, местами с красными волдырями, иногда с белыми точками в середине, - похоже, что это крапивница. Крапивница иногда покрывает все тело почти мгновенно (или в течение нескольких часов, если ребенок съел что-то неподходящее или до чего-то неподходящего дотронулся. Иногда она появляется только на какой-то определенной части тела, исчезает, потом появляется в другом месте. Крапивницу могут вызвать еда (молоко, яйца, орехи или морепродукты), лекарства (например пенициллин) или пчелиный укус. Кроме того, крапивница может сопутствовать некоторым вирусным инфекциям. Хотя часто бывает трудно определить, чем вызвана реакция, составьте список всего, что ребенок ел, лекарств, которые он принимал, и всего, чего он касался за несколько часов до появления сыпи, а также отметьте, не кусали ли его пчелы и не страдает ли он какой-то болезнью. Покажите этот список педиатру - так будет легче определить, чем вызвана крапивница и, что часто более важно, как избавиться от зуда. Возможно, врач пропишет оральное антигистаминное средство (например «Бенадрил»), чтобы добиться некоторого облегчения. Если крапивница не исчезает или кожа очень уж чешется, возможно, врач посоветует несколько дней принимать круглосуточно неседативное антигистаминное средство - от обычных ребенок будет слишком сонным. Если ваш младенец или ребенок постарше подвержен аллергии, имеет смысл подготовиться к ней заранее и носить с собой антигистаминные средства постоянно - на всякий случай.

Аллергические реакции, вызывающие затруднение дыхания, легко могут стать опасными для жизни. Если ребенок стал дышать с присвистом, если ему трудно глотать или у него распухли лицо, язык, горло или шея, ему нужна немедленная медицинская помощь. Вызывайте «скорую помощь» или везите ребенка в больницу, в отделение неотложной помощи.

Спросите у педиатра, не нужно ли направить ребенка к аллергологу, чтобы определить, чем вызвана такая реакция и насколько это опасно.

Крапивница (лат. urticaria) - заболевание, связанное с развитием аллергической реакции, характеризующееся внезапным появлением сыпи на коже, реже на слизистых оболочках, в виде волдырей, по виду похожих на появляющиеся после ожога крапивой, сопровождающиеся зудом и проходящие бесследно.

Крапивница может быть самостоятельным заболеванием, возникшим как реакция на какой-либо раздражитель, или проявлением какого-либо другого заболевания.
Эпизоды крапивницы хотя бы один раз в жизни наблюдаются у 20-25% населения, а как заболеванием крапивницей страдают 2-3% детей.

Различают острую крапивницу (продолжительность заболевания не более шести недель) и атопическую рецидивирующую крапивницу, ею страдают 30% детей (от общего числа возникающих уртикарных высыпаний).

У 50% детей, больных острой крапивницей, выявляются и другие аллергические заболевания. В 40% случаев острая крапивница сочетается с отеком Квинке.

Причинами заболевания могут быть:

пищевая аллергия (молоко, яйца, шоколад, цитрусовые, куриное мясо, копчености, пищевые добавки и др.);
лекарственные препараты (антибиотики, особенно пенициллинового ряда, сульфаниламиды, витамины группы В, нестероидные противовоспалительные средства (парацетамол, бруфен и др.));
аэроаллергены (пыльцевые, бытовые, эпидермальные);
глистная инвазия.

Крапивница может возникнуть не только при попадании аллергенов внутрь, но и при контактах их с кожей рук при снятии кожуры с апельсинов, мандаринов и др.

Имеют значение также физические факторы - резкое перегревание, охлаждение.

В основе развития крапивницы лежат аллергические реакции немедленного типа, при которых под действием аллергена (антигена) происходит увеличение продукции иммуноглобулина Е (JgE), при этом происходит немедленное освобождение биологически активных веществ из тучных клеток, в первую очередь гистамина, который приводит к увеличению проницаемости сосудистой стенки, расширению капилляров, следствием чего являются возникновение элементов сыпи и зуд.

Типичным проявлением крапивницы является внезапное появление кожного зуда и плотных волдырей розового или фарфорово-белого цвета разной величины, единичных или множественных. Особенностью крапивницы является быстрое возникновение волдырей и быстрое, бесследное их исчезновение (в течение 24 часов).

Атопическая рецидивирующая крапивница чаще наблюдается у детей старше семи лет. В ее возникновении существенную роль играют следующие факторы: наследственное предрасположение (атопия), перинатальная энцефалопатия, раннее искусственное вскармливание, наличие клинических проявлений экссудативного диатеза в раннем детстве.

При рецидивах, помимо уртикарных высыпаний, которые могут иметь локальный, распространенный и генерализованный характер, сопровождаясь зудом, возможно возникновение и других симптомов - болей в животе, повышения температуры тела, болей в суставах, сухого кашля, осиплости голоса и др.

Частота рецидивов различна. Интервалы между ними могут быть 1,5-3 месяца и дольше.

Крапивница может протекать в легкой форме - при ней имеется только локальное поралсение кожи (волдыри и зуд). При среднетяжелой форме - распространенное поражение кожи. Тяжелая форма характеризуется распространенным, генерализованным поражением кожи в сочетании с симптомами поражения других органов (боли в животе, осиплый голос и др.).

Лечение. Из диеты ребенка необходимо исключить причинно-значимые пищевые аллергены (рыбу, шоколад, цитрусовые, яйца и др.). При подозрении на лекарственную аллергию отменяется препарат, провоцирующий крапивницу.

При острой крапивнице широко применяются антигистаминные препараты первого поколения - супрастин, пипольфен, обладающие, кроме антигистаминного действия, снотворным и седативным (успокаивающим) эффектом. Назначают их в возрастной дозе 3-4 раза в день (для поддержания терапевтической концентрации в крови), в течение 5-7 дней, при необходимости дальнейшего применения производят смену препарата. Курс лечения при острой крапивнице составляет 7-10 дней.

При рецидивирующей крапивнице, как правило, требующей более длительного лечения, назначают антигистаминные препараты второго поколения - кларитин, зиртек, телфаст и др.

При тяжелой форме заболевания применяются коротким курсом глюкокортикоидные гормоны. С учетом клинических проявлений заболевания, как только угаснет сыпь и ликвидируется отек слизистых оболочек, дозу глюкокортикоидов уменьшают и быстро их отменяют.

Назначать лечение глюкокортикоидами может только врач.

При рецидивирующей крапивнице в период ремиссии для профилактики рецидивов целесообразно провести курс задитена (кетотифена) внутрь детям старше 3 лет по 1 таблетке 2 раза в день во время еды в течении 2-3 месяцев.

Курс лечения задитеном проводится только по назначению врача.

При тяжелой форме крапивницы, протекающей с явлением отека глотки, гортани, с нарушением дыхания, показана срочная госпитализация!