Коклюш: причины, лечение и профилактика болезни. Симптомы коклюша у детей до года и старше: первые признаки и способы лечения в домашних условиях

Здравствуйте, дорогие друзья!

Здоровье детей прежде всего, но наших малышей везде подстерегают опасные инфекции. Одной из таких до сих пор остается коклюш. И хотя национальный календарь прививок предполагает обязательную вакцинацию от этого заболевания, многие родители отказываются от нее.

Но даже прививка не гарантирует отсутствия дальнейшего заражения на 100%. В связи с этим, дорогие читатели, родители должны знать, чем лечат коклюш у детей.

Для начала нужно узнать, коклюш – что это за болезнь и чем она опасна. Возбудитель коклюша — бордетелла пертуссис, чрезвычайно токсичная палочка, поражающая слизистые дыхательных путей. Она вызывает приступы сухого кашля, настолько надрывные, что у ребенка могу возникнуть кровоизлияния или синяки на коже.

Особенно часто вспышки заболевания возникают в осенне-весенний период. Заразиться коклюшем можно воздушно-капельным путем от больного человека или носителя. Попадая в окружающую среду, палочка быстро погибает.

Особенно губительно на нее воздействуют солнечные лучи. Инкубационный период возбудителя составляет 1 месяц: в это время больной считается заразным.

Коклюш поражает слизистые оболочки дыхательных органов. В качестве осложнений могут возникнуть гипоксия миокарда, атрофия головного мозга, мышц. У малышей до 3 лет наблюдаются судороги. Иногда болезнь может закончиться смертью ребенка в результате некроза легочной ткани.

Что дает вакцина?

Вакцинация от коклюша проводится ребенку несколько раз, начиная с 3 месяцев. К сожалению, врожденного или пожизненного иммунитета от этой болезни нет. Привитые дети тоже могут заразиться. Прививка может только облегчить течение заболевания.

Если кроха переболеет, защита от коклюша остается на всю жизнь. Пока медицина не может полностью защитить детей. Поэтому вопрос, делать ли вакцинацию, остается на совести родителей.

Частично вина за это лежит и на производителях вакцин: все чаще в поликлиники поступает некачественный товар, вызывающий серьезные негативные реакции у малышей.

Симптомы

Легко ли распознать коклюш в домашних условиях? Увы, но сделать это неопытному родителю почти невозможно. Симптомы коклюша у детей так похожи на простудные заболевания:

повышается температура;
возникает усталость, сонливость;
отекает слизистая носа, начинается насморк;
быстро развивающийся сухой кашель, который нельзя убрать привычными средствами.

Кожа бледная, пульс учащенный. Длительность катарального периода – от семи до десяти дней. У детей до года развитие заболевания проходит стремительно: спазмы начинаются уже через двое-трое суток.

Когда наступает судорожный период течение коклюша, для медиков уже нет сомнений в диагнозе. В это время начинают проявляться отличительные черты этой болезни:

сухой кашель проходит приступами;
вдох затрудненный, кажется, что в горле находится посторонний предмет;
при вдохе слышен свистящий звук;
слизь густая, иногда с примесью крови.

Приступы кашля заканчиваются рвотой. Могут возникать кровоизлияния на лице, которое становится одутловатым. На языке возникают белые язвы, наблюдаются тахикардия, одышка.

Лечение коклюша, как правило, проходит в стационаре. Эта мера необходима, если придется подключать ребенка к аппарату искусственного дыхания. Спастический период завершается через 2-3 недели.

Еще две недели в период выздоровления слышен сухой кашель, но приступы ребенка уже не мучают. В это время нужно остерегаться вирусов и других бактериальных инфекций, чтобы не усугубить состояние больного.

Можно ли вылечить ребенка в домашних условиях, если врач диагностировал коклюш?

Методы лечения

Дорогие читатели, коклюш не то заболевание, которое можно одолеть в домашних условиях. Могут возникнуть непредвиденные ситуации, когда экстренная медицинская помощь просто необходима.

Но если такой возможности нет, и вы задумываетесь, как лечить коклюш у детей исключительно в домашних условиях, обязательно учтите мнение врача. А назначать лечение тем более должен врач!

Что же вам могут прописать?

Исследования показали, что антибиотикотерапия, особенно начатая на ранней стадии заболевания, существенно облегчает его течение.

Если болезнь находится на ранней стадии, возможно введение противококлюшного глобулина по 3 миллилитра в сутки.

Чтобы снять спазмы, применяются Аминазин, Атропин и Пропазин. Они облегчают приступы кашля. Также для облегчения используют такие популярные средства, как Амброксол, Либексин.

Ни в коем случае нельзя принимать при кашле Преднизолон! Он только усиливает спазмы дыхательных путей, провоцируя все новые приступы.

Не обойтись и без витаминотерапии и иммуностимулирующих препаратов. Позволяющих поддержать больного и усилить собственную борьбу организма с возбудителем.

Подробно о лечении коклюша пишет доктор Комаровский в своих книгах. Самым главным в лечении он считает не запираться дома и держать малыша в замкнутом пространстве, а больше прогуливаться на свежем воздухе, лучше всего возле водоемов, где воздух постоянно обновляется.

И еще один удивительный факт: Комаровский признает некоторые методы народной медицины. При коклюше создается очаг возбуждения в кашлевом центре. Если удается создать другой, более сильный эмоциональный очаг, болезнь отступает!

Поэтому в этот период он советует поехать с ребенком в новое место, сделать неожиданный подарок, покатать на самолете и т.д. Многим действительно помогает!

Так что лечение коклюша в домашних условиях, с его точки зрения, возможно, но скорая медицинская помощь должна быть в доступности, если малышу станет совсем плохо.

Существует немало детских болезней, поражающих органы дыхания. И одной из наиболее часто встречающихся и тяжело протекающих является коклюш. К сожалению, далеко не все родители осведомлены о той опасности, которую представляет данное заболевание.

Что такое коклюш?

Коклюш – тяжелая инфекционная патология, наблюдаемая преимущественно у детей и обладающая специфической клинической картиной и симптоматикой. Особенности симптомов коклюша обусловлены нарушениями дыхательной функции и поражением слизистых оболочек дыхательных путей в процессе развития болезни. Само название заболевания происходит от французского звукоподражательного слова coqueluche, похожего на крик петуха. Звуки кашля при коклюше можно сравнить с кукареканьем домашней птицы. Несмотря на забавное название, коклюш был причиной высокой детской смертности в средние века.

К сожалению, коклюш – такое заболевание, опасность которого и сейчас не стоит недооценивать. На данный момент от коклюша ежегодно умирает около 300 тысяч людей. Частые осложнения наиболее характерны для маленьких детей до двухлетнего возраста и пожилых людей. Однако в любом возрасте заболевание может значительно ухудшать самочувствие, поэтому важно знать симптомы протекания коклюша и методы профилактики заражения.

Коклюш – причины развития и пути заражения

Коклюш – это чрезвычайно заразная инфекция, вызываемая специфической бактерией Bordetella pertussis (Бордетелла пертуссис). Этот инфекционный агент отличается повышенной чувствительностью к таким внешним факторам, как ультрафиолетовое излучение в спектре солнечного света, препараты хлора и т. п. Возбудитель неустойчив во внешней среде, разрушаясь под воздействием перепадов температуры и ультрафиолета, чем объясняется сезонность заболевания. Чаще всего оно наблюдается в осенне-зимний период, во время массовых скоплений людей в закрытых помещениях, транспорте.

Данная разновидность грамотрицательных палочек отличается неподвижностью, тонкой проницаемой оболочкой, нуждается в кислороде для существования и деления, относясь к аэробному виду бактерий. Среди возбудителей коклюша выделяют четыре основных серотипа.

Пути инфицирования

Передача возбудителя происходит воздушно-капельным путем при тесном контакте с инфицированным человеком. Помимо заражения от больного коклюшем зафиксированы также случаи передачи бактерии от скрытых носителей инфекции.

Больной способен распространять инфекцию с первых дней патологических проявлений и в течение 30 суток после начала явной стадии заболевания. По некоторым исследованиям, Борделла пертуссис может также передаваться на последнем этапе инкубационного периода коклюша, когда признаки еще не выражены.

Такой признак, как интенсивность кашля, напрямую связан со степенью распространения возбудителя, содержащегося в биологических жидкостях (слюне, слизистой мокроте): чем сильнее кашель, тем выше шансы на заражение инфекцией окружающих.

Стадии развития и симптомы коклюша у детей в различные периоды болезни

Заболевание в классической форме протекает с выраженными клиническими стадиями, симптомы и методы лечения на которых различны.

После заражения наступает инкубационный период, длящийся в среднем от нескольких дней до двух недель, симптоматика на данном этапе отсутствует.

В активной стадии выделяют три периода коклюша:

катаральный или продромальный период, схожий по клинической картине с острым респираторно-вирусным заболеванием вирусной этиологии;
судорожный период, сопровождающийся спазмами мышечной ткани;
период выздоровления, обратного развития, разрешения болезни с постепенно стихающими проявлениями.

При внедрении в организм бактерии-возбудители коклюша мигрируют по дыхательным путям. Они накапливаются в трахее и прикрепляются к эпителиальным клеткам, что приводит к повреждению реснитчатого эпителия, кровоизлияниям, поверхностным некротическим образованиям. Данные явления соответствуют продромальной стадии коклюша.

Зафиксировавшись и достигнув определенной концентрации, бактерии начинают выделять токсины, подавляющие выделение секрета на слизистой поверхности дыхательных путей и раздражающие рецепторы афферентных волокон, входящих в состав блуждающего нерва.

Блуждающий нерв отвечает за иннервацию слизистой оболочки дыхательных путей. При возбуждении рецепторов дыхательных путей из-за иннервации очаг возбуждения формируется также в дыхательном центре, вызывая нарушения регуляции дыхания: ритм, глубину вдоха.

Коклюшный токсин оказывает воздействие не только на нервные волокна, но и на стенки кровеносных сосудов и сосудистый центр, провоцируя нарушения микроциркуляции, внутриклеточного обмена, что приводит к расстройствам мозговой деятельности энцефалического типа.

Признаки коклюша на катаральной стадии заболевания

Первые проявления коклюша схожи с течением ОРВИ или бактериальной инфекции верхних дыхательных путей:

повышение температуры тела до +38°С, сопровождающееся ознобом, ухудшением общего самочувствия, хотя возможно и течение заболевания без гипертермии;
слабость, «ломота» в мышцах, головная боль;
катаральные явления: прозрачные выделения из носовых ходов, заложенность носа, сухой кашель, отечность слизистых.

Отмечаются также гиперемия зева, учащенное сердцебиение, ускоренный ритм дыхания.
Продолжительность катаральной стадии коклюша – 7-10 дней. Если заболел новорожденный, то может отмечаться стремительное развитие заболевания, когда судорожная стадия наступает через 2-3 суток после появления первых признаков патологии.

Спастический или судорожный период

На данном этапе ярко выраженный, характерный сухой спазматический кашель с «лающим» звуком является отличительным признаком, позволяющим с уверенностью диагностировать коклюшную инфекцию. Приступы спазматического сухого непродуктивного кашля, провоцируемого возбуждением дыхательного центра, возникают по несколько раз в сутки и сильно беспокоят малыша.

Приступ кашля при коклюше начинается с характерных ощущений нехватки воздуха, наличия инородного предмета в горле. Дети младшего возраста не могут выделить приближение приступа, однако с 5-6 лет ребенок уже способен осознавать начало характерных приступов кашля.

Затем следуют:

несколько кашлевых толчков на выдохе с характерным «лающим» звуком;
длинный вдох-реприз, сопровождающийся сипением, свистом;
следующая серия кашля на выдохе.

После каждого приступа, вызванного спазмом, мокрота начинает отходить из дыхательных путей. При значительном повреждении эпителия в густом секрете могут присутствовать включения крови.

Резкие спазмы дыхательных путей, в первую очередь, трахеи, могут приводить к рвоте, вызванной перенапряжением мышц. Напряжение во время кашля является причиной характерного внешнего вида больных коклюшем: одутловатость лица, следы кровоизлияний на склерах глаз, в уголках рта. На поверхности языка могут развиваться белые плотные язвочки, на уздечке – травма вследствие трения о зубы во время кашлевых приступов.

При коклюше симптомы усиливаются к вечеру из-за общего возбуждения и утомления, стихают при обеспечении притока свежего воздуха. Кашель может быть спровоцирован болевыми ощущениями, физической нагрузкой, приемом пищи или лекарственных препаратов в твердой форме.

Тахикардия, одышка, выраженные приступы изматывающего кашля являются поводом для стационарного лечения ребенка для оказания помощи, если возникает потребность в подключении к аппарату искусственного дыхания.

Опасны сильные приступы судорожного кашля, сопровождающиеся спазмами бронхиального древа и трахеи, что приводит к гипоксии миокарда, явлениям кислородной недостаточности головного мозга и мышечных тканей. Выраженный спастический синдром чаще наблюдается у детей в возрасте до 3-х лет.

Отсутствие своевременной терапии или несоблюдение предписаний специалиста могут привезти к возникновению изменений в сердечной мышце с расширением границ органа, возникновению некротических очагов в легких.

Длительность стадии с приступами судорожного кашля у непривитого ребенка составляет от 15 до 25 дней, при высоком уровне иммунитета – от 12-ти.

Стадия выздоровления

Отмечается с началом сокращения количества приступов кашля и общим улучшением самочувствия ребенка. В среднем в течение 2-х недель еще сохраняется остаточный кашель, не вызывающий перенапряжения организма. Еще 2 недели сохраняются проявления болезни, после чего приступы заканчиваются.

В течение периода обратного развития важно оберегать ребенка от вирусных и бактериальных инфекций, сильных стрессов, эмоциональных переживаний, в том числе и радостных: они могут часто провоцировать приступы кашля.

В среднем кашель и другие признаки коклюша исчезают самостоятельно в течение 1-2 месяцев, но кашлевые приступы могут возобновляться на фоне заболеваний, переохлаждения или стрессов в полугодовой период после окончания болезни.

Классификация форм коклюша

Заболевание может протекать в типичной и атипичной форме. К атипичным относятся стертая, бессимптомная и абортивная формы, а также бактерионосительство, при котором отсутствуют симптомы и проявления заболевания, но носитель инфекции является источником возбудителя, заражая окружающих.

По степени тяжести болезни выделяют легкую, среднетяжелую и тяжелую формы. Тяжесть болезни определяется частотой и характером приступов кашля, наличием осложнений и выраженностью признаков кислородной недостаточности между приступами кашля.

Легкая форма болезни сопровождается 10-15 приступами кашля в течение суток и не более 5 репризами. При среднетяжелой форме их отмечается больше – до 25 в сутки с числом репризов до 10. Тяжелая форма коклюша характеризуется частыми приступами – от 25 до 50 в сутки и больше, репризов отмечается более 10 в течение дня.

Лечение коклюша у детей: общие принципы

Диагностика коклюша обычно не представляет затруднений. Однако при условии, что она проводится врачами, а не родителями ребенка. Для точной постановки диагноза нередко требуется выделение возбудителя.

изоляция ребенка;
проведение санитарно-гигиенической очистки помещения;
поддержание влажности воздуха в помещении, где содержится больной, на высоком уровне;
поддержание температурного уровня в пределах 18-20°С, обеспечение притока свежего воздуха для уменьшения количества и выраженности приступов;
умеренный режим, исключение физических и психоэмоциональных нагрузок;
по возможности обеспечение прогулок по 1-2 часа 1-2 раза в день, в том числе в холодное время года;
диета с соблюдением калорийности, исключение продуктов, способных спровоцировать рвотный рефлекс (сухари, твердое печенье, кислые фрукты и ягоды), при частой рвоте рекомендуется пюрировать пищу и давать небольшими порциями.

Медикаментозное лечение при коклюше

На начальном этапе коклюша назначают курс антибактериальной терапии нацеленного действия. Средний курс приема антибиотиков составляет 5-7 дней.

Препаратами первого выбора при лечении коклюша у детей считаются антибиотики пенициллиновой группы (Ампициллин, Флемоксин, Аугментин и другие), при индивидуальной чувствительности ребенка к пенициллинам или иных показаниях возможно применение макролидовой группы препаратов (Сумамед, Эритромицин) или аминогликозидов (Гентамицин).

При адекватной реакции ребенка на проглатывание препаратов антибиотики назначаются в форме для перорального приема. Если такое применение сопровождается рвотой или вызывает спастические симптомы, кашель, медикаменты вводят внутримышечно. Тяжелые формы коклюша могут требовать внутривенного введения лекарственных средств.

Так как симптомы не ограничиваются раздражением слизистой, в курс терапии включаются препараты, подавляющие очаг возбуждения кашлевого рефлекса в головном мозге. К ним относятся противокашлевые средства (Синекод, Коделак), препараты группы бензоадепинов, нейролептики (Аминазин, Атропин. Пропазин и др.). В качестве дополнительной терапии возможно применение фенспирида (торговая марка Эреспал), антигистаминных средств для снятия отечности дыхательных путей. На ранней стадии болезни возможно применение специфического глобулина с антикоклюшными свойствами. При кислородной недостаточности показаны методы оксигенотерапии, использование кислородных масок, подушек. Для поддержания иммунитета рекомендованы витаминно-минеральные комплексы, возможно назначение иммуностимулирующих средств.

Осложнения коклюша

Тяжелая форма коклюша может приводить к длительной гипоксии, нарушениям кровоснабжения тканей головного мозга и миокарда.

Длительная гипоксия является причиной структурных изменений органов, расширения желудочков и предсердий, опасных патологий, связанных с нарушениями мозговой активности.

Как правило, осложнения коклюша возникают вследствие неправильно выбранной тактики терапии или несоблюдения назначений врача. Опасно также самостоятельное лечение заболевания, особенно если родители легкомысленно уверены в том, что у ребенка – ОРВИ. Следует запомнить – болезнь нельзя лечить, как ОРВИ и ОРЗ.

Коклюш у детей может осложняться пневмониями, бронхиолитом, эмфиземой легких, плевритом. Нередко наблюдается развитие вторичного астматического комплекса с регулярными приступами удушья на фоне вирусных заболеваний дыхательных путей.

Большинство осложнений относятся к вторичным бактериальным инфекциям. На фоне ослабленного иммунитета и сокращения интенсивности движения лимфы в легочной ткани начинаются застойные явления, что обуславливает формирование благоприятной микрофлоры для присоединения стафилококковой, стрептококковой, пневмококковой и синегнойной патогенной инфекции.

Коклюш у детей: профилактика заболевания

Коклюш у детей может диагностироваться даже в период новорожденности, так как врожденный иммунитет к данному заболеванию отсутствует, антитела не передаются от матери к ребенку. Ключевое значение имеет вакцинация.

Моновакцины от данного заболевания не существует, вакцинация проводится препаратом комбинированного действия. Для формирования устойчивого иммунитета требуется сделать три прививки: в 3 месяца ребенка, в 4,5 и в 6 месяцев. В возрасте полутора лет проводится ревакцинация.

Выраженный иммунитет наблюдается в течение 3-х лет после ревакцинации, по истечении периода иммунная защита ослабевает.

Виды комбинированных вакцин, применяемых для профилактики коклюша:

АКДС (адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина), цельноклеточная вакцина;
Инфанрикс, бесклеточная вакцина от коклюша, дифтерии и столбняка;
Инфанрикс Гекса дополнительно защищает от гемофильной инфекции, полиомиелита и гепатита В;
Тетракок с дополнительным компонентом от полиомиелита;
Бубо-Кок содержит также компонент против гепатита В;
Пентаксим защищает от коклюшной инфекции, дифтерии, столбняка, а также от гемофильной инфекции и полиомиелита.

Стоит отметить, что вакцинация актуальна не только в детском периоде. Коклюш у пожилых людей протекает чаще всего в тяжелой форме, сопровождаясь осложнениями из-за состояния организма и длительного периода от начала заболевания до постановки диагноза. Правда, вакцинация не дает полной гарантии от того, что привитый не заразится коклюшем. Тем не менее, болезнь у привитых детей и взрослых протекает в значительно более легкой форме и не сопровождается осложнениями.

Коклюш – это инфекционное заболевание, характеризуется судорожным кашлем. Часто течение болезни с осложнениями, особенно у маленьких детей приводило к хроническим воспалительным процессам в легких и нарушениях неврологического характера. Но после такого как вакцинация от этой болезни стала плановой, течение болезни стало проходить гораздо легче и практически без осложнений.

Этиология и эпидемиология

Возбудитель коклюша – палочка, содержащая эндотоксин и другие компоненты. Лимфоциты при этой болезни резко возрастают. Однако возбудитель вне организма зараженного человека быстро погибает. Поэтому вероятность заражения через различные предметы или игрушки очень низка.

Заболевший человек заразен 25-30 дней, а в некоторых случаях и до двух месяцев. Заразиться можно общаясь с больным, особенно когда он кашляет. Чаще всего коклюшем заболевают в младшем дошкольном возрасте.

Возбудитель сохраняется в носоглотке в течение 35-42 дней. Эндотоксин, который вырабатывает палочка возбудителя вызывает упорный и сильный кашель, носящий судорожный характер. Это объясняется возникновением совокупности близкорасположенных и физиологически активных элементов ЦНС. Приступы кашля случаются из-за того, что возникают факторы, раздражающие бронхи, такие как пыль, другие вирусы, загрязненность атмосферы. Даже после полного выздоровления, по прошествии нескольких месяцев коклюшный кашель может начаться снова если заболеть гриппом, пневмонией или корью.

Клиническая картина

С момента заражения до появления первых признаков болезни проходит от 5 до 14 дней. Все то время, пока ребенок болеет коклюшем можно поделить на три этапа: катаральный, спазматический и период разрешения.

Катаральный этап продолжается 10-14 дней. Появляется легкий, ненавязчивый кашель. Ребенок энергичен и имеет хороший аппетит. Иногда наблюдается насморк и небольшая лихорадка. Со временем начинает нарастать.

Спазматический этап длится 14-21 день. Эта стадия характеризуется приступами кашля. Приступ начинается неожиданно, ребенок надрывно кашляет, после чего происходит судорожный вдох вследствие спазма гортани. После этого приступ, который называют репризом снова может повторится. При тяжелом течении болезни таких репризов может быть несколько. Во время этих приступов лицо ребенка становится пунцовым, вены на шее вздуваются, в глазах лопаются сосуды, текут слезы и слюна. После приступа у ребенка откашливается мокрота, возможна рвота. Такие приступы случаются и ночью.

Во время этого этапа лицо и веки у ребенка отекают. В глазах могут наблюдаться кровоизлияния. У ребенка наблюдаются непостоянные сухие и влажные хрипы. Как следствие нехватки кислорода во время кашля может возникнуть тахикардия. Артериальное давление при этом повышается.

Период разрешения продолжается 7-21 день. Уменьшается количество репризов и их тяжесть, рвота прекращается. Постепенно проходят все симптомы заболевания. Болезнь может длится от 5 до 12 недель.

Коклюш протекает в легкой, средней или тяжелой формах. О его тяжести можно судить по частоте и продолжительности репризов в разгар заболевания.

Осложнения

Осложнения происходят из-за поражения бронхов и легких у всех больных и может вызывать пневмонию и обструктивный бронхит. В таких случаях самочувствие больного ухудшается, растет температура, а приступы кашля усиливаются.

Со стороны ЦНС может наблюдаться энцефалопатия. Иногда во время судорожного кашля ребенок может на длительное время потерять сознание и происходит гипоксия. По этой причине могут происходить нарушения психики и дальнейшего развития ребенка.

Довольно редкими являются такие осложнения как пупочная грыжа, судороги.

Лечение и профилактика

В больнице лечат новорожденных или пациентов, у которых болезнь протекает с осложнениями. Если болезнь проходит без осложнений, то можно проходить курс лечения дома.

Для облегчения приступов кашля нужно как можно больше гулять на свежем воздухе и проветривать помещение, где находится больной. Полезно проводить влажную уборку. После приступов рвоты ребенка докармливают.

Антибиотики применяют при первых проявлениях кашля. Антибиотики широкого спектра действия назначаются при таких осложнениях как пневмония и энцефалопатия.

Профилактику проводят с помощью вакцинации. Вакцина смешанная и носит называние АКДС – коклюш, дифтерия, столбняк.

В большинстве случаев, если ребенок был привит, то он если даже и заболевает, то переносит болезнь легко. В группе риска дети грудного возраста, которым прививка еще не была сделана. Вот почему так важно во время сделать вакцинацию ребенка.

Следует помнить, что для грудных детей и новорожденных нельзя прибегать к лекарственным веществам.

Лечение коклюша народными средствами

Разберем как лечить коклюш у детей с помощью народной медицины:

Чесночная смесь.
Сок чеснока, смешанный со свиным внутренним жиром (смальцем), втирать в кожу шеи и грудной клетки при коклюше.
Лечебная смесь.
1 ч. л. свежего сока черной редьки смешать с 1 ч. л. меда и добавить на кончике ножа поваренной соли.
Эту порцию принять в течение дня за 3 приема.
Сок крапивы.
Свежий сок из травы крапивы двудомной рекомендуется принимать по 1 ч. л. 3 раза в день при коклюше.
Раствор сахара.
Взять 1 ст. л. сахара и расплавить на сковороде — на огне.
Когда сахар станет коричневым, снять с огня и влить в него 100 мл крутого кипятка. Состав хорошо размешать, пока не растворится в воде жженый сахар.
Детям давать по 1 ч. л. 3-4 раза в день и на ночь, перед сном.
Это средство можно принимать и взрослым при кашле.
Компрессы из капусты.
Взять нужное количество капустных листов, окунуть их на 1-2 мин. в кипящую воду, затем намазать медом и наложить на грудь и спину. Обвязать и надеть облегающую футболку. Компресс делать на ночь.
Наутро от листов почти ничего не останется — впитается в кожу, оказывая целебное действие. Необходимо проделать 3-5 таких процедур.
Мумиё.
Рекомендуется принимать мумиё по 0,2 — 0,3 г в смеси с молоком, либо с коровьим жиром и медом натощак и вечером перед сном (в соотношении 1:20), а также смазывать на ночь поверхности воспаленного участка ноздри, горла тем же составом посредством тампона.
Ингаляция чесночно-луковая.
Натереть в тарелку на мелкой терке чеснок и репчатый лук, накрыться с головой одеялом, закрыть глаза и дышать 10-15 мин. попеременно ртом и носом 3-4 раза в день.
Ингаляция из сосновых почек.
Для ингаляции взять 1 ч. л. сосновых почек и залить 100 мл воды, поставить на слабый огонь и вдыхать пары в течение 5-7 мин. через рупор, изготовленный из плотной чистой бумаги.
Такие ингаляции использовать при кашле, бронхите, коклюше.
Экстракт синюхи.
8 г измельченных корней синюхи голубой залить 200 мл кипятка, варить до тех пор, пока жидкость не упарится до половины.
Принимать по 1 ч. л. 3 раза в день как отхаркивающее, успокаивающее и болеутоляющее средство при заболеваниях дыхательных путей, особенно хронических.
Лечебная смесь.
Смешать пчелиный мед со сливочным маслом в равных количествах.
При коклюше давать ребенку по 1 ч. л. 3-4 раза в день.

Настои

Настой чабреца.
1 ст. л. сухой измельченной травы чабреца заварить 200 мл кипятка, настоять в тепле 5 часов и процедить.
Принимать по 2-3 ст. л. 3-4 раза в день до еды; маленьким детям давать по 1-2 ч. л. 3-4 раза в день.
Настой багульника.
1 ч. л. измельченной травы багульника болотного залить 400 мл охлажденной кипяченой воды. Настоять в термосе 8 часов, процедить.
Пить по 100 мл 4 раза в день при кашле, коклюше.
Помните! Растение ядовитое! Передозировка может вызвать воспаление слизистой оболочки ЖКТ.
Настой крапивы.
1 ст. л. сухих измельченных листьев крапивы двудомной заварить 200 мл кипятка, настоять в тепле 1 час, процедить.
Принимать по 1 ст. л. 3-4 раза в день до еды.
Настой фиалки.
2 г измельченной травы фиалки душистой заварить 200 мл кипятка, настоять в термосе 2 часа, процедить.
Принимать по 1 ст. л. через каждые 2 часа в течение дня, а жмыхом травы, пока он еще теплый, обложить верхнюю часть груди ребенка и забинтовать так, чтобы получилось нечто вроде согревающего компресса (продолжительность компресса 1-1,5 часа).
Компресс делать утром и вечером (на ночь).
Ребенку в возрасте 7-10 лет в течение 3-х дней давать по 2-3 ст. л. настоя.
Очень полезно подсластить настой медом; настой принимать только в теплом виде.
Настой укропа.
1 ч. л. семян укропа душистого заварить 200 мл крутого кипятка, настоять в тепле 1 час, добавить 2 ст. л. меда, процедить.
Пить настой теплым по 100 мл в течение дня через каждые 1-1,5 часа.
Настой подорожника.
1 ст. л. сухих измельченных листьев подорожника заварить 200 мл кипятка, настоять 15 мин., процедить.
Пить теплым 3 раза в день перед едой.
Детям школьного возраста — по 1 дес. л.
Дошкольникам — по 1 ч. л. в качестве отхаркивающего средства.
Настой спорыша.
3 ч. л. измельченной травы спорыша заварить 400 мл кипятка, настоять в тепле 2 часа, процедить.
Пить по 100 мл 2-3 раза в день до еды.
Настой шандры.
1 ст. л. сухой измельченной травы шандры обыкновенной заварить 200 мл кипятка, настоять 30 мин. и процедить.
Пить по 50 мл 4 раза в день.
Настой душицы.
1 ст. л. сухой измельченной травы душицы обыкновенной заварить 200 мл кипятка, настоять в тепле 1 час, процедить.
Пить по 50 мл 4 раза в день за 20 мин. до еды при коклюше, бронхитах.
Настой смородины.
1 ст. л. ягод черной смородины заварить 200 мл кипятка, настоять в тепле 2 часа.
Пить по 100 мл 3-4 раза в день с сахаром по вкусу, при заболевании горла, коклюше, осиплости.
Настой клевера.
1 ст. л. сухих измельченных цветков клевера красного заварить 200 мл кипятка, настоять в тепле 1 час, процедить.
Пить по 50 мл 4 раза в день за 20 мин. до еды.
Настой алтея.
1 ч. л. измельченных цветков алтея лекарственного (мальва, проскурняк) заварить 200 мл кипятка, настоять 1-2 часа, процедить.
Принимать по 1 ч. л. 3 раза в день в теплом виде как отхаркивающее средство.

Настои сбора

Настой сбора №1.
Взять по 1 дес. л. корней девясила высокого и первоцвета весеннего, листьев мать-и-мачехи.
Измельченную смесь заварить 400 мл кипятка, настоять в термосе 3 часа, процедить.
Пить по 100 мл 3-4 раза в день.
Настой сбора №2.
Взять в равных частях траву фиалки трехцветной и росянки круглолистной, плодов фенхеля обыкновенного и листьев подорожника большого.
1 ст. л. измельченной смеси заварить 200 мл кипятка, настоять 30 минут и процедить.
Пить по 70 мл 3-4 раза в день при судорожном кашле.
Настой сбора №3.

Взять по 1 ст. л. цветков коровяка скипетровидного, травы чабреца, листьев мать-и-мачехи, листьев и цветков алтея лекарственного.
Измельченную смесь сбора заварить 400 мл кипятка, настоять 4 часа, процедить.
Детям до 1 года давать по 1 ч. л. 4-5 раз в сутки; детям 2-3 лет — по 1 дес. л.; детям 4-7 лет — по 1 ст. л. 4-5 раз в сутки за 30 мин. до еды.

Отвары

Отвар первоцвета.
1 ч. л. измельченных корней первоцвета весеннего залить 200 мл кипятка и кипятить на слабом огне 10 минут, настоять в тепле 30 мин., процедить.
Принимать по 1 ст. л. 3-4 раза в день.
Отвар девясила.
1 ст. л. измельченных корневищ девясила высокого залить 400 мл воды, довести до кипения и кипятить 15 мин. на слабом огне, настоять до охлаждения и процедить.
Принимать по 2 ст. л. через каждый час в течение дня.
Помните, девясил противопоказан при заболевании почек!
Отвар подсолнечника.
Очистить семечки подсолнуха. Зерна поджарить и хорошо измельчить в ступке.
Размешать в 400 мл воды 1 ст. л. меда и всыпать туда 2 ст. л. измельченных зерен. Затем кипятить на слабом огне, пока состав не уварится до 200 мл, остудить и процедить.
Принимать по 1-2 ст. л. в день в течение 15- 20 дней.
Отвар мака.
Отвар цветков мака на молоке рекомендуется принимать от коклюша несколько раз в день без дозировки.
Отвар подорожника.
1 ст. л. сухих измельченных листьев подорожника большого залить 1 литром кипятка, кипятить 10 мин. на слабом огне, настоять двадцать четыре часа и процедить.
Принимать по 1 ст. л. 3 раза в день за 15-20 мин. до еды.
Отвар акации.
Собранные весной цветки белой акации высушить.
Варить их в свежем молоке с добавлением меда по вкусу и пить перед обедом как чай без дозировки.
Отвар инжира.
Взять 2-3 измельченных плода (свежих или сухих) инжира и залить 300 мл молока, кипятить под крышкой 30 мин на очень слабом огне.
Отвар давать пить детям в течение дня без дозировки.
Отвар чеснока.
При коклюше рекомендуется взять 5 зубков чеснока средней величины, мелко истолочь и залить 200 мл молока, затем прокипятить 5-7 мин. и остудить.
Давать пить ребенку в течение дня в теплом виде маленькими глотками.
Отвар фиалки.
2 г измельченной травы фиалки душистой залить 200 мл кипятка, прокипятить 2 минуты, настоять 1 час, процедить.
Больному коклюшем ребенку давать пить отвар по 1 ст. л. через каждые 2 часа в течение дня.
Теплым жмыхом травы обкладывать верхнюю часть груди ребенка и бинтовать, чтобы получился типа согревающего компресса. Продолжительность компресса 1-1,5 часа.
Эти процедуры делать утром и вечером на ночь. При таком лечении кашель перестает мучить ребенка.
Ребенку в возрасте 7-10 лет в течение 3 дней принимать по 2-3 ст. л. отвара. Отвар можно подсластить медом и пить теплым.
Помните! Передозировка может вызвать рвоту, понос и зудящую сыпь.
Отвар тимьяна.
10 г измельченной травы тимьяна (чабрец) залить 100 мл кипятка. Кипятить до тех пор на слабом огне, пока жидкость не упарится до половины объема. Затем добавить 1 ч. л. меда на 200 мл экстракта.
Больному коклюшем давать по 1 ч. л. 3 раза в день.

Отвары сбора

Отвар сбора №1.
Взять в равных частях почек сосны, листьев подорожника большого и мать-и-мачехи.
4 ч. л. измельченной смеси залить 200 мл холодной воды, настоять 2 часа, а затем прокипятить на водяной бане 5 мин., настоять до охлаждения и процедить.
Пить по 70 мл 3 раза в день.
Отвар сбора №2.
Взять в равных частях плоды и фенхеля обыкновенного, семян льна и траву тимьяна (чабрец).
4 ч. л. измельченной смеси залить 200 мл холодной воды, настоять 2 часа, а потом прокипятить на слабом огне 5-6 мин., процедить.
Пить по 50 мл 4 раза в день.
Отвар сбора №3.
Взять в равных частях плоды аниса обыкновенного и укропа душистого, траву спорыша и чебреца, корень солодки голой.
4 ч. л. измельченной смеси залить 300 мл холодной воды, настоять 2 часа, довести до кипения и прокипятить 2-3 мин. Настоять до охлаждения и процедить.
Пить по 100 мл 3 раза в день за 30 мин. до еды. Этот сбор дает хороший эффект.
Отвар набора №4.
Взять 500 г измельченного репчатого лука и смешать с 400 г сахара и 50 г меда.
Смесь залить 1 литром воды. Затем варить на слабом огне 3 часа, настоять до охлаждения и процедить.
Отвар перелить в бутылку, закупорить и хранить в прохладном темном месте.
Принимать по 1 ст. л. 4-6 раз в день при кашле, бронхите, коклюше.
Отвар сбора №5.

Взять 1 ст. л. травы синеголовника плосколистного, по 2 ст. л. травы чабреца, мать-и-мачехи, мелиссы лекарственной и «шишек» хмеля обыкновенного; 3 ст. л. травы вереска обыкновенного.
3 ст. л. измельченной смеси залить 400 мл воды, довести до кипения и кипятить 5 мин., настоять 1 час, процедить.
Принимать детям:
- до 1 года — по 1 ч. л. 4-5 раз в день;
- 1-4 года — по 2 ч. л.;
- 5-6 лет — по 1 ст. л. 3-4 раза в день.

Инфекционным детским заболеванием является , он передается воздушно-капельным путем. Чаще всего этой болезнью болеют дети дошкольного возраста. Родителям нужно знать, как лечить коклюш у детей и какие профилактические меры предпринимают, чтобы предупредить заболевание.

Симптомы

Возбудителем болезни является бактерия Bordetella pertusis. Коклюшная палочка проникает через дыхательные органы и выделяет токсичные вещества. Они воздействуют на центральную нервную систему, в результате чего возникает раздражающий кашель. Часто болеют дети, посещающие детские дошкольные учреждения.

Обратите внимание! Детей до года госпитализируют, так как приступы могут спровоцировать остановку дыхания.

Если малыш имел близкий контакт с инфицированным ребенком, следует обратиться к врачу, чтобы начать лечение. Применение на этой стадии антибиотиков, уменьшит риск заражения других детей.

Медикаментозное лечение

При лечении коклюша требуется комплексная терапия, в зависимости от возраста ребенка, тяжести болезни. Обычно лечение проводится в домашних условиях, в тяжелых случаях требуется госпитализация. Возникает вопрос, как долго лечится заболевание? Требуется около двух месяцев, чтобы выздороветь ребенку.

Если терапию начать до начала приступообразного кашля, то вылечить коклюш можно намного быстрее.

Назначают лекарственные средства:

Антигистаминные препараты (Зодак, Кетотифен, Цитирин).
Противокашлевые сиропы, содержащие кодеин.
Антибиотики. Часто назначают Эритромицин. Его пьют 7 дней.
, ингаляции с лечебными травами.
Массаж на грудную клетку.
Хорошо помогает дыхательная гимнастика и ароматерапия.

Антибиотики

Чтобы воздействовать на бактерию, нужны антибиотики. Для лечения в начальной стадии болезни они более эффективны. Какими антибиотиками лечат коклюш? Обычно применяют:

Цефозалин;
Супракс;

При запущенной стадии болезни они не эффективны, могут только ухудшить состояние. При осложнении заболевания в виде пневмонии или гнойного бронхита лечатся Цефтриаксоном.

Важно! Вылечить коклюш без антибиотиков возможно при развитии болезни в стертой форме, когда симптомы не выражены так сильно.

Родителей волнует, если . Больным дают отхаркивающие сиропы и много жидкости, чтобы мокрота становилась жиже и выходила.

Опасен , поэтому лечение назначают только в стационаре. Груднички должны находиться под наблюдением врачей. Лечение коклюша на стадии инкубации необходимо проводить антибиотиками.

Важно! Осложнения при заболевании могут привести к летальному исходу. Поэтому важно знать и не запустить болезнь.

У грудных детей могут появиться судороги, удушье и остановка дыхания. Нередко у малышей возникает пневмония, поэтому заподозрить развитие болезни сможет только опытный врач.

Обнаружив коклюш у подростков, лечение проводится в амбулаторном порядке. Заболевание часто протекает как простая простуда и не вызывает осложнений. Даже привитые дети в раннем возрасте рискуют переболеть коклюшем (о подробно читайте в нашей статье). В период полового созревания вакцинация слабеет, поэтому увеличивается риск заразиться.

Доктор Комаровский советует, при лечении коклюша нужны антибиотики и влажный воздух. Чтобы облегчить состояние ребенка следует проявить заботу и тепло, стараться не переутомлять ребенка, свести к минимуму физические нагрузки. Приступ кашля может спровоцировать любой смех, чих, плач. Нужно часто бывать на свежем воздухе вблизи водоемов. Особое внимание уделяют питанию, исключают острую, кислую и твердую пищу.

Внимание! Часто родители не знают, какой врач лечит коклюш. Обращаться надо к педиатру или инфекционисту.

Народные средства

Лечение народными средствами считаются эффективными к основной терапии. Использование в лечении народные рецепты, помогают быстро устранить недуг. При приступе применяют смесь меда и аира, отвар листьев омелы белой. Чтобы отходила мокрота и восстанавливалась поврежденная слизистая горла, принимают отвары или настои на основе: клевера, подорожника, солодки и багульника.

Рецепты против коклюша

Молоко и чеснок

Берут две дольки чеснока и измельчают. Затем добавляют в молоко и доводят до кипения. Такой напиток пьют один-два раза в день.

Фиалка

Заливают сухие цветы и листья фиалки стаканом кипятка. Дают настояться в течение 5-6 минут. В настой добавляют чайную ложку меда. Фиалковый чай дают три раза в день по одному стакану.

Бузина

3-4 столовые ложки цветков бузины заливают литром кипятка. Лучше всего использовать термос. Настаивают около двух часов. Рекомендуется пить по 3-4 раза в день по одному стакану, для эффекта добавляют немного меда.

Редька и мед

Натирают одну редьку на терке, отжимают сок. Добавляют к нему мед, должны получиться равные пропорции. Размешивают на водяной бане. Дают смесь по одной чайной ложке трижды в день до приема пищи.

Мед и сливочное масло

Компоненты смешивают в равных количествах по две чайные ложки. Хорошо перемешивают до однородной массы. Дают ребенку трижды в день.

Малина

Чай с малиной поможет не только справиться заболеванием, но и повысит иммунитет больного. Для эффективности лечения можно добавить немного липы.

Корень солодки

350 грамм корня солодки (измельченного) заливают одним литром воды. Кипятят на медленном огне около 6-8 минут. Затем остужают и процеживают. Отвар дают трижды в день по столовой ложке. Он способствует отхождению мокроты и успокаивает кашель. Чтобы не растратить полезные свойства отвар нельзя подогревать повторно. Перед употреблением надо разбавить с теплой водой.

Важно! Народные методы лечения способствуют быстрому выздоровлению. Перед применением надо проконсультироваться с лечащим врачом. Аллергикам не применяют средства с содержанием меда.

Лечение гомеопатией недуга считается также эффективным. Так как применяются натуральные средства, в составе которых содержатся лечебные травы. Разработаны гомеопатические средства для лечения коклюша. Они помогают легче перенести болезнь, их может назначить врач-гомеопат.

Профилактика

Вакцинация является одним из средств как профилактика коклюша. Даже если ребенок после нее заразится, болезнь будет носить легкую форму. Если в семье заболел один ребенок, то остальным детям в качестве профилактики можно давать безопасный антибиотик Эритромицин. Многих волнует, может ли коклюш пройти без лечения. Без надлежащего лечения и контроля врача могут возникнуть серьезные осложнения. Поэтому требуется подобрать эффективное лечение.

Чтобы ребенок не заразился коклюшем необходимо его закалять, повышать иммунитет, включить в рацион много овощей и фруктов, часто бывать с ним на свежем воздухе.

Коклюш относят к детским заболеваниям, однако заболеть им могут люди, принадлежащие к любой возрастной категории. Другое дело - как будет недуг протекать и насколько опасными могут быть последствия в случае осложнений. В этом смысле наибольшему риску подвержены дети до двух лет. В этой статье будет доступно изложена информация о том, что собой представляет это инфекционное заболевание и как лечить коклюш у взрослых и особенно у детей.

История заболевания

Весьма вероятно, что данная болезнь была известна еще в древности. Так, имеются сведения, что в трудах Гиппократа, а затем Авиценны описывались симптомы заболевания, очень похожего на коклюш. Но это вопрос спорный, зато доподлинно известно описание коклюша Гийеном де Байо в 1578 году, наблюдавшим эпидемию болезни в Париже, унесшую тогда множество жизней. Несколько позднее появились сведения о вспышках аналогичного заболевания в Англии и Голландии. Как лечат коклюш, тогда еще не знали, так как ничего не было известно о том, что именно вызывает этот опасный недуг.

Возбудитель коклюша

Возбудитель заболевания был выделен из мокроты больного ребенка лишь в 1906 году учеными Ж. Борде и О. Жангу. Это микроорганизм в виде палочки с закругленными краями, неподвижный и не образующий спор, передающийся воздушно-капельным путем и поражающий эпителий бронхов. Входными воротами для данной инфекции являются верхние дыхательные пути. На генетическом уровне бактерия имеет сходство с палочкой паракоклюша, которая вызывает подобное коклюшу, но более легко протекающее заболевание.

Коклюшная палочка очень требовательна к условиям среды, а потому крайне неустойчива вне тела человека и быстро гибнет под влиянием ультрафиолета, дезинфицирующих средств, повышенной (более +55 ºС) температуры. Поэтому предметы быта, как правило, заразными не являются, а бывает исключительно заболевший человек, независимо от того, как протекает у него эта патология.

При этом для передачи заболевания необходим достаточно тесный контакт, так как, не отличаясь летучестью, бактерия коклюша не распространяется даже из одного помещения в другое, рассеиваясь вокруг больного не далее чем на 2 метра. Коклюшная палочка (бордетелла), попадая в организм человека, вырабатывает токсины, которые и вызывают симптоматику, характерную для заболевания.

Симптомы

Прежде чем выяснять, как лечат коклюш, необходимо ознакомиться с признаками и особенностями этого заболевания. Основным симптомом его является специфический кашель, но он появляется не сразу. Как и в случае с любой инфекцией, протекание данного заболевания происходит в несколько этапов. Инкубационный период коклюша в среднем составляет неделю, но может быть короче или длиннее. Продромальный (катаральный) период имеет те же симптомы, что и ОРЗ. Температуры может не быть вообще, кашель - сухой, умеренный; возможен насморк, ларингит. Проявления интоксикации организма отсутствуют. В этот период, длящийся около двух недель, больной наиболее заразен, он, не подозревая о коклюше, способен заразить все свое окружение. Характер кашля постепенно меняется, на него не влияют никакие традиционные симптоматические препараты, и когда начинается спазматический период заболевания, он настолько характерен, что проблем с постановкой диагноза уже не бывает.

Приступы судорожного кашля характеризуются короткими кашлевыми толчками. Они следуют на выдохе один за другим, не давая больному возможности вдохнуть достаточно длительное время. Когда, наконец, это удается, воздух прорывается через суженную голосовую щель с типичным для заболевания свистящим звуком, который называется репризом. Далее цикл «кашлевые толчки - реприз» повторяется от 2 до 15 раз, приступ может длиться 1-5 минут и заканчивается отделением большого количества вязкой мокроты, а нередко и рвотой. Количество приступов, в зависимости от тяжести заболевания, может быть от 10 до 25 в день, чаще всего - в ночное время и по утрам. Врач, услышав такой кашель, уже не сомневается, что болезнь - коклюш. Как лечить - зависит от многих нюансов, но об этом чуть позже.

Перед приступами, которые могут отличаться по тяжести протекания, человек может чувствовать дискомфорт и беспокойство, першение в горле. В тяжелых случаях во время судорожного кашля лицо больного краснеет, вены набухают, из глаз льются слезы, а язык настолько далеко высовывается вперед, что это может привести к разрыву уздечки. Возможны кровоизлияния на лице, конъюнктиве глаз. Между приступами больной обычно чувствует себя совершенно нормально.

Самое опасное в таких приступах, особенно для детей раннего возраста - кислородное голодание, вплоть до задержки и остановки дыхания, когда приходится буквально реанимировать ребенка: отсасывать слизь из носа и глотки, делать Родители, пребывающие в панике, вряд ли способны на эти действия, да и не представляют в большинстве своем, как лечить коклюш у детей в домашних условиях, поэтому маленьких детей при подозрении на данное заболевание обязательно госпитализируют.

Спазматический период болезни может длиться от 2 до 8 недель. Постепенно частота и тяжесть приступов ослабевают, но при наслоении других инфекций возможно возобновление кашля. Период остаточных явлений продолжается еще 2-3 недели, а порой и дольше. Недаром в некоторых странах коклюш называют «стодневным кашлем» - эта болезнь действительно протекает очень медленно.

Что происходит в организме

Попадая на слизистую оболочку верхних дыхательных путей, возбудитель размножается там и раздражает реснитчатый эпителий бронхов, трахеи и гортани, тем самым вызывая спазм. В кровоток бактерии при этом не попадают и по всему организму не распространяются. В дальнейшем к местному раздражению рецепторов присоединяется нарушение на уровне центральной нервной системы, а именно формирование очага возбуждения в дыхательном центре мозга. В итоге приступы кашля могут возникать в ответ на любой раздражитель: яркий свет, громкий звук, болевой синдром. Об этом всегда нужно помнить, если возник вопрос, как лечить кашель при коклюше - иногда приступ можно предупредить.

Возбуждение может захватывать и другие центры мозга: рвотный, сосудистый, центр скелетной мускулатуры. Поэтому после приступа кашля нередка рвота, бывают сосудистые спазмы, судороги. Из-за гипоксии в организме нарушается кислородный обмен. Кроме всего перечисленного, токсин коклюша угнетающе действует на клетки крови, тем самым нарушая функционирование иммунной системы. В таком состоянии вполне возможно наслоение вторичной инфекции, и в этом выражается очередное коварство данной болезни.

Диагностика коклюша

Предварительный диагноз «коклюш» можно поставить на основании клинической картины, но он требует обязательного подтверждения лабораторными исследованиями. Дело осложняется тем фактом, что бактерия высеивается лишь в продромальном периоде и когда кашель только начался. Но в самом начале заболевания симптомы являются слишком общими, чтобы можно было заподозрить коклюш - разве что известен факт контакта с заболевшим. А в разгар болезни, когда сомнений уже нет, бактерия больше не высеивается - как правило, через 4 недели после начала заболевания больной уже не представляет опасности для окружающих.

Среди симптомов, помимо кашля, имеют место изменения в легких, заметные при рентгене, а также умеренный лейкоцитоз (за счет увеличение количества лимфоцитов) в крови, но эти данные не являются абсолютным подтверждением диагноза. На поздних сроках заболевания используются серологические методы для обнаружения антител. В настоящее время разработаны методы экспресс-диагностики коклюша, позволяющие поставить правильный диагноз в кратчайшие сроки.

Формы заболевания

Типичная форма коклюша - та, в симптоматику которой входят приступы спазматического кашля. Но существуют и атипичные виды заболевания, которые легче переносятся, но, безусловно, опасны в эпидемиологическом плане, так как вовремя изолировать заболевшего никому не приходит в голову. Например, стертая форма, при которой болезнь сопровождается совершенно «обычным» кашлем, разве что более навязчивым, но спазматический период отсутствует.

Абортивная форма коклюша начинается типично, но через какое-то время быстро обрывается, и судорожный кашель длится не дольше 1 недели. Существует еще и совершенно бессимптомный тип коклюша, имеющий место у привитых детей и взрослых. При этом, наряду с полным отсутствием симптоматики, происходит высев возбудителя.

Собственно, не совсем типично, но очень тяжело протекает заболевание у детей в возрасте до 1 года. Как правило, инкубационный и катаральный период укорачиваются, а судорожный длится дольше. При этом спазматический кашель с репризами как таковой может и отсутствовать. Приступы выражаются в беспокойстве, крике, крайне опасных задержках дыхания.

В зависимости от количества приступов кашля и наличия сопутствующих явлений, таких как остановка дыхания, судороги, цианоз лица, сердечно-сосудистые нарушения, дыхательная недостаточность, выделяют разные формы заболевания: от легкой (не более 15 приступов в день) до тяжелой (свыше 25).

Осложнения

К специфическим осложнениям коклюша относят появление пупочных и паховых грыж, кровоизлияния, нарушения ритма дыхания, мозгового кровообращения, энцефалопатию. Неспецифические осложнения связаны с присоединением вторичной бактериальной инфекции. Это могут быть пневмонии, бронхиты, отиты, ангины и др.

Лечение коклюша: антибиотики

Теперь, когда понятно, от чего возникает и чем грозит такое инфекционное заболевание, как коклюш, симптомы как лечить, или хотя бы облегчить их, - вполне закономерный вопрос. Госпитализируют с диагнозом «коклюш» только детей раннего возраста или больных тяжелой формой болезни либо при наличии осложнений. Остальным необходимо знать, как лечить коклюш в домашних условиях. Впрочем, понятие «лечить» в смысле использования медикаментов при коклюше не совсем уместно. Конечно, как любая бактериальная инфекция, возбудитель коклюша уничтожается антибиотиками. Но данные средства эффективны лишь в начальной стадии этого заболевания.

Если известен факт общения ребенка или взрослого с уже заболевшим человеком, то информация о том, какими антибиотиками лечат коклюш на раннем этапе, несомненно, будет полезна. Коклюшная палочка уничтожается эритромицином, ампициллином, тетрациклином и левомицетином, тогда как пенициллин в отношении ее данной бактерии совершенно бессилен. Применение в катаральный период заболевания этих препаратов вполне способно остановить развитие болезни, не доводя до спазматического периода.

Пожалуй, единственным случаем, когда антибиотики можно применять в целях профилактики, является известный факт контакта с уже заболевшим. Это позволит вовремя уничтожить возбудителя заболевания, не позволяя ему колонизировать эпителий органов дыхательной системы. На это в своих статьях и интервью, излагая, как лечить коклюш у детей, Комаровский Е. О. - очень популярный ныне педиатр - обращает внимание родителей.

Но в дальнейшем коклюшная палочка уже покидает организм, а причина приступов лежит в «голове», а именно в поражении клеток кашлевого центра. Поэтому в период спазматического кашля применять антибиотики, если речь не идет о появившихся бронхолегочных осложнениях, уже нецелесообразно и даже опасно, так как их влияние само по себе может спровоцировать более тяжелое течение болезни. Как лечат коклюш на более поздних его этапах, подробно изложено ниже.

Прочие лекарственные средства

Врач может назначить средства для улучшения бронхиальной проходимости и снятия бронхоспазма, например, препарат "Эуфиллин". Противокашлевые и муколитические средства, ввиду их неэффективности, практически не используются. Гормоны назначаются, если болезнь осложнена остановками дыхания, при наличии энцефалических расстройств; используются в лечении также антигистаминные препараты. Применяются успокаивающие средства при легкой форме болезни, или даже психотропные лекарства - при тяжелом течении заболевания. Если болезнь приобрела тяжелые формы, уместны могут быть медикаменты, улучшающие мозговое кровообращение, иммунотерапия, для уменьшения последствий гипоксии. В любом случае лекарственные средства назначаются только врачом, даже если речь идет о том, как лечить коклюш в домашних обстоятельствах.

Создание условий для выздоровления

К сожалению, медицина не располагает методами, способными в одночасье вылечить коклюш, если болезнь перешла уже в фазу спазматического кашля. Как лечат коклюш, если антибиотики бессильны по той причине, что в организме уже нет возбудителей заболевания? Можно и нужно стремиться к тому, чтобы облегчить приступы и не допустить осложнений. Для этого необходимо соблюдать определенные условия. Объясняя, как лечить коклюш, Комаровский уделяет этим обстоятельствам особое внимание.

Так, крайне важно, чтобы воздух в помещении был влажным, прохладным, а обстановка - спокойной. Как правило, между приступами ребенок чувствует себя вполне здоровым, поэтому необходимо максимально возможное количество времени, призвав на помощь всех родственников, проводить на улице, если позволяет погода: нет сильного мороза или, наоборот, сухой жары. При этом стоит избегать физических нагрузок и активных игр.

Интересно, что можно снизить возбуждение кашлевого центра и таким образом значительно ускорить выздоровление, если создать в мозгу другой очаг, не менее активный, с помощью сильных положительных эмоций. В случае с детьми подойдут новые игрушки, отвлекающие занятия, развлекательные поездки.

Отдельное внимание придется уделить приему пищи. Кормить больного ребенка следует небольшими порциями, измельчив предварительно продукты. Если после еды последовал приступ с рвотой, через 10-15 минут стоит его докормить - есть вероятность, что последующие приступы будут более легкими.

Пациенты часто жалуются, что очень долго не проходит остаточный сухой кашель после коклюша. Чем лечить его, если обычные симптоматические средства абсолютно бессильны? Прежде всего набраться терпения и стараться всеми мерами очищать и увлажнять вдыхаемый воздух, по возможности чаще бывать у водоемов или просто на свежем воздухе.

Как лечить коклюш народными средствами

Одним из старинных способов является использование при коклюше чеснока. Причем его применяют как внутрь, так и вдыхают его запах, подвешивая несколько зубчиков на шею. Еще народная медицина предлагает пить молоко, прокипяченное с чесноком, а также натирать грудь больного кашицей из чеснока со свиным жиром, делать компрессы из чесночно-медовой смеси.

Разумеется, есть множество рецептов, как лечить коклюш у детей народными средствами при помощи трав. Собственно, для взрослых эти методы тоже уместны. Чаще всего упоминаются такие растения, как чабрец, фиалка, корень алтея, трава тимьяна, подорожник, мать-и-мачеха, из которых приготавливают настои и отвары. Вообще при коклюше народная медицина рекомендует почти те же самые средства, что и при любом кашле. Есть среди рецептов отвар инжира в молоке, с медом. Думается, все способы лучше не использовать отдельно, а применять вместе с уже изложенными рекомендациями по лечению.

Профилактика

При подозрении на коклюш больного прежде всего надо изолировать, помня об исключительной заразности данного заболевания. Считается, что единственным методом профилактики коклюша является вакцинация. В России она практикуется с 1965 года для прививания детей в возрасте до 3 лет. Однако вакцинация не гарантирует пожизненного иммунитета. Врожденной пассивной защиты от заболевания также не существует - заразиться может даже новорожденный. Зато после перенесенного однажды коклюша уже формируется стойкий иммунитет - повторно данной болезнью болеют крайне редко.

Рассказывая, как лечить коклюш у детей, Комаровский Е. О. обращает внимание, что вакцинация обеспечивает иммунитет лишь на несколько лет, но тем самым защищает детей в том возрасте, когда заболевание для них наиболее опасно. Однако справедливости ради нельзя не упомянуть о том, что на вакцину АКДС наблюдаются самые тяжелые осложнения, из-за чего постоянно ведутся разработки, призванные сделать прививку от коклюша более безопасной для детей.