Метронидазол табл. Метронидазол. Метронидазол в форме таблеток, мазей, свечей, растворов- инструкция по применению

Метронидазол – препарат с противопротозойным, антиалкогольным, противоязвенным и антибактериальным действием.

Форма выпуска и состав

Метронидазол выпускают в следующих лекарственных формах:

• Гель вагинальный 1% (по 30 г в алюминиевых тубах с аппликатором, по 1 тубе в картонной пачке);
• Гель для наружного применения 1% (по 15 г в тубах, по 1 тубе в картонной пачке);
• Крем для наружного применения 1% (по 15 г в тубах, по 1 тубе в картонной пачке);
• Раствор для инфузий 0,5%: слабо-желтого цвета с зеленоватым оттенком, прозрачный (по 100 мл в полиэтиленовых флаконах, по 1 флакону в картонной пачке; по 20 мл в ампулах, по 10 ампул в картонной пачке; по 100 мл в полимерных контейнерах, по 1, 3 контейнера в картонной пачке; по 100 мл в бутылках, по 1, 36, 48 бутылок в картонной пачке; по 50 мл во флаконах, по 1, 2, 5, 10 флаконов в картонной пачке);
• Суппозитории вагинальные: торпедообразной формы, белого с желтоватым оттенком или белого цвета (по 5 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 2 упаковки в картонной пачке);
• Таблетки: плоскоцилиндрические, белого с желтовато-зеленоватым оттенком или белого цвета, с фаской и риской (по 10, 20 шт. в контурных ячейковых либо безъячейковых упаковках, по 1-10 упаковок в картонной пачке; по 8 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 3 упаковки в картонной пачке; по 30 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 1-3, 10 упаковок в картонной пачке; по 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90, 100 шт. в полимерных банках, по 1 банке в картонной пачке).

В состав 1 таблетки входит:

• Активное вещество: метронидазол – 250 или 500 мг;
• Вспомогательные компоненты: стеариновая кислота, картофельный крахмал, тальк.

В состав 100 мг геля вагинального входит:

• Вспомогательные компоненты: пропиленгликоль, карбопол (карбомер), пропилпарагидроксибензоат (пропилпарабен, нипазол), гидроксид натрия, эдетат динатрия (динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты, трилон Б), очищенная вода.

В состав 100 мг крема для наружного применения входит:

• Активное вещество: метронидазол – 1 мг;
• Вспомогательные компоненты: синтетический ольброт, цетиловый спирт, стеариновая кислота, лаурилсульфат натрия, глицерол, пропилоксибензоат, метилоксибензоат, вода.

В состав 100 мг геля для наружного применения входит:

• Активное вещество: метронидазол – 1 мг;
• Вспомогательные компоненты: пропиленгликоль, динатриевая соль ЭДТА, этанол, метилоксибензоат, карбоксиполиметилен 940, пропилоксибензоат, триэтаноламин, вода.

В состав 1 суппозитория входит;

• Активное вещество: метронидазол – 100, 125, 250 или 500 мг;
• Вспомогательные компоненты: полиэтиленоксид 1500, полиэтиленоксид 400.

Показания к применению

• Протозойные инфекции (трихомонадный уретрит, лямблиоз (жиардиаз), кишечный амебиаз, балантидиаз, трихомониаз, трихомонадный вагинит, кожный лейшманиоз, внекишечный амебиаз, включая абсцесс печени);
• Инфекции, вызываемые Peptostreptococcusspp., Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis), Peptococcus spp., Clostridium spp. (инфекции брюшной полости, включая перитонит, абсцесс печени; инфекции органов малого таза, включая эндомиометрит, эндометрит, абсцесс яичников и фаллопиевых труб, инфекции свода влагалища после хирургических вмешательств; инфекции мягких тканей и кожи);
• Инфекции, вызываемые Bacteroides spp., включая B. thetaiotaomicron, B. fragilis, B. ovatus, B. distasonis, B. Vulgatus (пневмония, эмпиема и абсцесс легких, бактериальный эндокардит, инфекции суставов, костей, центральной нервной системы, включая менингит, абсцесс мозга);
• Псевдомембранозный колит, вызванный применением антибиотических средств;
• Сепсис, вызываемый Clostridium spp. И Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis);
• Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки или гастрит, вызванные Helicobacter pylori;
• Послеоперационные инфекции, особенно после проведения операций на околоректальной области, ободочной кишке, гинекологических вмешательств, аппендэктомии (профилактика);
• Алкоголизм.

Также Метронидазол применяют как радиосенсибилизирующее средство при проведении лучевой терапии (в случае, если резистентность опухоли обусловлена гипоксией ее клеток).

Противопоказания

• Нарушения координации движений;
• Лейкопения (включая указания в анамнезе);
• Органические поражения центральной нервной системы (включая эпилепсию);
• Печеночная недостаточность (при назначении в высоких дозах);
• Первый триместр беременности и период лактации;
• Гиперчувствительность к компонентам препарата, а также к производным нитроимидазола.

Метронидазол следует применять с осторожностью беременным женщинам во 2-3 триместрах.

Способ применения и дозировка

Метронидазол применяют в зависимости от лекарственной формы.

Препарат в форме таблеток принимают внутрь.

• Амебиаз (суточная доза): взрослые – 1500 мг; дети – 30-40 мг/кг. Кратность приема – 3 раза в день, длительность курса – 7 дней;
• Лямблиоз (суточная доза): взрослые – 750-1000 мг; дети 10-15 лет – 500 мг; дети 5-10 лет – 375 мг; дети 2-5 лет – 250 мг в день. Кратность приема – 2-3 раза в день (после еды), длительность курса – 5 дней;
• Трихомониаз у женщин (вагинит, уретрит): однократно 2000 мг либо по 250 мг 2 раза в день на протяжении 10 дней. Одновременно с приемом препарата внутрь в вечернее время следует применять по 1 вагинальному суппозиторию 250 мг. При необходимости лечебный курс повторяют через 4-6 недель. Чтобы исключить возможную реинфекцию, следует проводить одновременное лечение полового партнера;
• Трихомониаз у мужчин (уретрит): однократно 2000 мг либо по 250 мг 2 раза в день на протяжении 10 дней;
• Неспецифические вагиниты: суточная доза – 1000 мг, кратность приема – 2 раза в день, длительность курса – 7 дней;
• Анаэробные инфекции (суточная доза): взрослые – 1000-1500 мг; дети – 20-30 мг/кг.

Метронидазол в форме раствора для инъекций внутривенно вводят при лечении тяжелых инфекций, а также в случаях отсутствия возможности приема препарата внутрь.

Разовая доза для взрослых и детей от 12 лет – 500 мг, скорость внутривенного капельного или непрерывного (струйного) введения - 5 мл в минуту, перерыв между введениями – 8 часов. Продолжительность терапевтического курса определяется врачом индивидуально. Максимальная суточная доза – 4000 мг. В зависимости от характера инфекции, по показаниям, после улучшения переходят на поддерживающую терапию – прием препарата внутрь.

Детям до 12 лет Метронидазол в форме раствора для инъекций вводят в суточной дозе 7,5 мг/кг массы тела (в 3 приема) со скоростью 5 мл в минуту.

Для профилактики анаэробных инфекций перед проведением плановых операций на мочевыводящих путях и тазовых органах взрослым и детям от 12 лет Метронидазол назначают в виде инфузий: в день операции – 500-1000 мг, на следующий день – каждые 8 часов по 500 мг. Как правило, через 1-2 дня переходят на поддерживающую терапию – прием препарата внутрь.

Больным с выраженными функциональными нарушениями печени и/или почек (при клиренсе креатинина меньше 30 мл в минуту) Метронидазол назначают по 500 мг 2 раза в день.

Наружно Метронидазол в форме крема или геля следует применять 2 раза в день (в утреннее и вечернее время), нанося препарат тонким слоем. Продолжительность терапии – 3-6 недель. Гель и крем можно чередовать (обычно – через 12 часов). Наружное применение препарата рекомендовано с проведением общей терапии антибиотиками.

Метронидазол в форме геля вагинального применяют интравагинально. Рекомендуемая разовая доза – 5000 мг (один полный аппликатор), кратность применения – 2 раза в день (в утреннее и вечернее время). Продолжительность терапевтического курса – 5 дней.

Метронидазол в форме суппозиториев вагинальных применяют интравагинально, вводя их по возможности глубже.

Режим дозирования определяется показаниями:

• Трихомонадный вагинит: 2 раза в день по 250 мг или 1 раз в день по 500 мг. Длительность терапии – 10 дней;
• Неспецифический вагинит: 1 раз в день по 500 мг. Длительность терапии – 7 дней.

Побочные действия

Во время применения Метронидазола могут развиваться:

• Системные реакции: головокружение, сухость во рту, головная боль, рвота, тошнота, понижение аппетита, изменение вкусовых ощущений, включая металлический привкус, спастические боли в брюшной полости, диарея или запор, окрашивание мочи в темный цвет, лейкоцитоз или лейкопения;
• Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница;
• Местные реакции: учащенное мочеиспускание или чувство жжения, вульвит (зуд, гиперемия или жгучая боль слизистой оболочки в области наружных половых органов) чувство жжения или раздражение полового члена у полового партнера. После окончания терапии может развиться кандидоз влагалища.

Особые указания

В период применения Метронидазола прием этанола противопоказан (из-за возможного развития дисульфирамоподобной реакции, характеризующейся головной болью, спастическими болями в животе, тошнотой, рвотой, внезапными приливами крови к лицу).

Применение Метронидазола одновременно с амоксициллином больным младше 18 лет не рекомендуется.

Во время терапии моча может окрашиваться в темный цвет.

При продолжительном лечении следует контролировать картину крови. При развитии лейкопении возможность продолжения терапии определяется риском развития инфекционного процесса.

При возникновении головокружения, атаксии и любого другого ухудшения неврологического статуса лечение следует прервать.

Применение Метронидазола может иммобилизовать трепонемы и привести к ложноположительному тесту Нельсона.

Во время лечения у женщин трихомонадного вагинита и у мужчин трихомонадного уретрита нужно воздерживаться от половой жизни. Одновременное лечение половых партнеров обязательно. Во время менструаций терапию прерывать не следует. После окончания курса нужно провести контрольные пробы на протяжении 3 очередных циклов до и после менструации.

При сохранении симптомов после лечения лямблиоза через 3-4 недели необходимо провести 3 анализа кала с перерывами в несколько дней (в отдельных случаях у успешно леченых пациентов вызванная инвазией непереносимость лактозы может сохраняться несколько недель или месяцев, напоминая симптомы лямблиоза).

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Метронидазола с некоторыми лекарственными средствами могут возникать нежелательные эффекты:

• Антациды, содержащие гидроксид алюминия, колестирамин: незначительное уменьшение абсорбции метронидазола из желудочно-кишечного тракта;
• Непрямые антикоагулянты: потенцирование их действия;
• Дисульфирам: нарушение сознания и развитие острых психозов;
• Лансопразол: развитие глоссита, стоматита и/или появление темной окраски языка;
• Преднизон: повышение выведение метронидазола из организма (из-за ускорения его метаболизма в печени), возможно снижение его эффективности;
• Лития карбонат: увеличение концентрации лития в плазме крови и развитие признаков интоксикации;
• Рифампицин: повышение клиренса метронидазола из организма;
• Фенитоин: незначительное повышение его концентрации в плазме крови;
• Фенобарбитал: существенное увеличение выведения метронидазола из организма, возможно уменьшение его эффективности;
• Фторурацил: усиление его токсического действия, но не эффективности;
• Хлорохин: развитие острой дистонии;
• Циметидин: ингибирование метаболизма метронидазола в печени (может вызвать замедление его выведения и увеличение концентрации в плазме крови);
• Этанол: развитие дисульфирамоподобных реакций;
• Карбамазепин: повышение его концентрации в плазме крови и риска развития токсического действия.

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при комнатной температуре, не замораживать.

Срок годности:

• Таблетки, крем и гель для наружного применения, гель вагинальный – 2 года;
• Раствор для инфузий, суппозитории вагинальные – 3 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Метронидазол – лекарственный препарат, который имеет широкий спектр действия. Он обладает активностью в отношении протозойной и микробной флоры .

Средство показано не только для терапии инфекций мочеполовой системы, но и применяется с целью лечения воспалений органов пищеварения, а также для устранения дерматологических или стоматологических проблем.

Основой бактерицидного действия является нарушение кислородного обмена клеточной структуры микроорганизма, являющегося возбудителем болезни.

Формы выпуска препарата

Метронидазол выпускают в форме таблеток в контурных упаковках .

В 1 таблетке присутствует 250 мг метронидазола.

В ней также содержатся вспомогательные вещества , к которым относится

• гидроксипропилметилцеллюлоза,
• стеариновая кислота,
• натрия кроскармеллоза,
• микрокристаллическая целлюлоза,
• прежелатинизированный крахмал.

Перед использованием таблеток Метронидазола 500 мг внимательно изучите инструкцию по применению!

Показания к применению лекарства

Использование метронидазола в форме таблеток имеет прямые и косвенные показания.

Нередко лекарственное средство применяют в комбинированной противовоспалительной терапии .

Чаще всего препарат используют при следующих заболеваниях :

• амебные нарушения внутренних органов;
• лямблии в желчном пузыре и двенадцатиперстной кишке;
• трихомонадные инфекционные заболевания мочеполовой системы;
• балантидиаз;
• лейшманиоз;
• абсцессы костей и мягких тканей;
• миокардит и эндокардит;
• перитонит, инфекционные поражения брюшной полости;
• воспалительные процессы костной ткани и надкостницы;
• тонзиллит, поражение миндалин хронического характера;
• инфекционные поражения кожных покровов;
• колиты, которые имеют псевдомембранозный компонент;
• язвенные поражения;
• профилактические мероприятия в отношении осложнений после операций.

Противопоказания

Применение этого препарата противопоказано при наличии следующих состояний:

• органические нарушения ЦНС, включая эпилепсию;
• гиперчувствительность;
• лейкопения;
• период лактации;
• печеночная недостаточность;
• первый триместр беременности;
• возраст до 3 лет.

Как принимать лекарство?

Лекарственный препарат в виде таблеток принимают внутрь . Делать это следует во время либо сразу же после еды.

Разжевывать таблетки не нужно, их можно запивать молоком.

При трихомониазе назначают 250 мг препарата дважды в сутки. Делать это нужно 10 дней. Также может быть назначено по 400 мг дважды в сутки 5-8 дней.

Между курсами терапии делают перерыв, составляющий от 3 до 4 недель. Он должен сопровождаться выполнением повторных лабораторных исследований.

Детям 3-5 лет нужно назначать по 250 мг, пациенты 5-10 лет пьют от 250 до 375 мг, детям старше 10 лет дают по 500 мг средства в сутки. Указанное количество делят на 2 раза.

При амебиазе взрослым следует использовать 1,5 г препарата, которые делят на 3 приема. Детям показано применение 30-40 мг/кг. Эту дозировку тоже нужно делить на 3 приема. Лечение продолжается 7 дней.

Лямблиоз лечат 5 дней. Взрослым показано назначение 750-1000 мг препарата, которые делят на 3 приема. Детям 3-5 лет нужно принимать по 250 мг, пациентам от 5 до 10 лет – 375 мг, больным старше 10 лет – по 500 мг в сутки.

При неспецифическом вагините используют 500 мг препарата дважды в день. Лечение длится 7 дней.

Для лечения анаэробных инфекций взрослым и детям от 12 лет показано назначение 400 мг препарата трижды в сутки. Лечение занимает 7-10 дней. Детям младше 12 лет дают по 7,5 мг/кг 3 раза в сутки.

Побочные действия и передозировка

Метронидазол может иметь самые разные побочные эффекты.

Со стороны органов пищеварения

• анорексия;
• диарея;
• рвота;
• тошнота;
• запоры;
• кишечная колика;
• сухость во рту;
• панкреатит;
• металлический привкус в ротовой полости;
• глоссит;
• стоматит.

Со стороны нервной системы

Аллергия

• сыпь;
• крапивница;
• гиперемия кожных покровов;
• заложенность носа.

Со стороны мочеполовой системы

• цистит;
• недержание мочи;
• дизурия;
• кандидоз.

Прочие

• лейкопения;
• нейтропения;
• уплощение зубца Т, что можно увидеть на ЭКГ.

В случае передозировки появляются такие симптомы, как рвота, тошнота, атаксия.

В особо тяжелых случаях возможно развитие эпилептических припадков или периферической нейропатии.

Прием препарата в период беременности

Применение метронидазола противопоказано в первом триместре беременности.

В остальные периоды его нужно принимать с осторожностью, поскольку действующее вещество имеет склонность проникать через плаценту.

Метронидазол для детей

Детям этот лекарственный препарат назначают исключительно при строгом расчете суточной дозы, которая зависит от массы тела.

Особые указания

Совместимость лекарства с другими препаратами

Метронидазол повышает эффект, который оказывают непрямые антикоагулянты . Совместное применение с препаратами лития приводит к росту концентрации последнего в плазме, также возникает угроза появления симптомов интоксикации.

Фенобарбитал и фенитоин снижают эффективность метронидазола в силу активизации микросомальной системы печени.

Циметидин ингибирует метаболизм лекарственного препарата, что вызывает увеличение его содержания в крови.

Метронидазол нельзя принимать с алкоголем.

При совместном применении с дисульфирамом может вызвать неврологические симптомы. Не стоит сочетать его с недеполяризующими миорелаксантами. Нужно учитывать, что сульфаниламиды повышают противомикробное действие Метронидазола.

Цена Метронидазола

Если вы прочитали инструкцию по применению Метронидазола и убедились в том, что у вас нет противопоказаний, то наверняка вы хотите узнать цену препарата.

Упаковка Метронидазола стоит от 9 рублей .

Условия отпуска из аптек

Лекарственный препарат продается по рецепту.

Срок годности и условия хранения

Препарат нужно хранить в сухом и прохладном месте, вне доступа детей.

Срок годности средства – 2 года.

Метронидазол 500 — эффективное противоглистное средство, обладающее широким терапевтическим воздействием. Используется для борьбы с патологиями среди взрослых и детей по показанию медицинского специалиста.

Международное непатентованное название

Метронидазол.

АТХ и регистрационный номер

Код препарата — J01XD01.

Номер — ЛП-002568.

Фармакотерапевтическая группа

Антимикробное и противопротозойное средство.

Механизм действия Метронидазола 500

Лекарственное средство обладает выраженным антиалкогольным, антибактериальным, противопротозойным и противомикробным действием, поэтому широко используется для лечения различных форм заболеваний.

Фармакокинетика лекарства определяется хорошей адсорбцией в ЖКТ, вещества препарата полностью усваиваются, и их максимальная концентрация в сыворотке крови достигается спустя 1-3 часа.

За счет проникновения компонентов средства в биологические жидкости и ткани организма человека наблюдаются бактерицидные свойства, укрепляется иммунитет по отношению ко многим глистам, простейшим микроорганизмам.

Выведение лекарства осуществляется почками и кишечником. Поэтому людям, страдающим патологиями почек, необходимо индивидуально корректировать дозу в зависимости от тяжести болезни, возраста и выраженности симптомов.

Препарат, согласно прилагаемой инструкции, имеет активность в отношении трихомонад, гарднерелл, клостридий. Помогает бороться с грамположительными и грамотрицательными микробами, с возбудителями, характеризующимися кислородной и бескислородной средой обитания.

При назначении лекарственного средства пациентам с хронической формой алкоголизма у них отмечается стойкое отвращение к спиртному.

Состав и форма выпуска

Препарат можно приобрести в аптеке в следующих лекарственных формах:

1. Таблетки. Имеют специальную растворимую оболочку. Внешне белые, с овальной формой. Предназначены для приема внутрь.
2. Свечи. Определяются различной терапевтической дозой, продаются по 0,125, 0, 25 и 500 мг.
3. Гель. Широко используется в гинекологии для лечения патологий половых органов. Из аптеки отпускается в небольших тубах, которые включают 10 мг активного вещества.
4. Инфузионный раствор. Содержит 5 мг метронидазола; часто применяется при тяжелых формах заболеваний. Характеризуется быстрым терапевтическим эффектом. Отпускается во флаконе по 100 мл.
5. Крем. Эффективная лекарственная форма для борьбы с инфекциями слизистых и кожных покровов. Содержание главного элемента — не более 0,01 г.

Состав препарата включает метронидазол, который является активным веществом и определяет фармакологические свойства лекарственного средства.

Вспомогательными компонентами являются:

• чистая вода;
• желатин;
• лимонная кислота;
• крахмал картофельный;
• полиэтиленгликоль и прочие химические соединения.

От чего назначают Метронидазол 500

Препарат Метронидазол никомед обладает широким спектром терапевтического воздействия.

Запрещается назначать лекарство при:

Способ применения и дозировка

Согласно инструкции по применению, препарат имеет разную дозировку и длительность курса лечения в зависимости от формы выпуска лекарства и типа заболевания. Назначается средство медицинским специалистом. Лечебная доза рассчитывается исходя из возраста, веса пациента.

Местные средства в виде геля и мази используются для борьбы с мочеполовыми инфекциями, дерматологическими заболеваниями, при лечении органов малого таза. Продолжительность курса для геля и мази составляет 1 и более месяцев. Препарат наносят на кожу и слизистые 2 раза в сутки.

Чтобы повысить эффективность терапии, параллельно можно принимать таблетки по рекомендации врача.

Инфузионный раствор прописывают в тяжелых случаях. Он показан взрослым и детям от 12 лет. Способ введения — в/в медленно. В день доза — 100 мл, которую делят на 2-3 приема.

Таблетки обладают широким терапевтическим действием, используются для лечения всех патологий, указанных в инструкции. Их принимают после или до еды, не разжевывают и запивают стаканом молока или воды.

Чаще всего лекарство назначают в следующих случаях:

Особые указания

Во время приема лекарственного средства необходимо учитывать особенности организма и влияние активного компонента на него.

Согласно инструкции, медикамент обладает такими особыми указаниями:

• рекомендуется прекратить кормление ребенка грудью на период лечения;
• после терапии необходимо сдать кал на яйца глистов;
• в детском возрасте запрещается сочетать препарат с антибиотиками;
• при лечении заболеваний половой сферы курс должны проходить оба партнера; на время приема лекарства нужно воздержаться от интимной жизни;
• в случае длительной терапии стоит контролировать состояние здоровья по ОАК, чтобы избежать повышенной резистентности (приспособления) возбудителей к препарату;
• при попадании геля в глаза необходимо промыть их проточной водой.

При беременности и лактации

В детском возрасте

Детям препарат назначают; дозу устанавливает врач индивидуально для каждого. До 18 лет не рекомендуется совмещать медикамент с антибиотиками.

В пожилом возрасте

Лекарство используют для лечения пациентов в преклонном возрасте, но с корректировкой терапевтической дозы.

При нарушениях функции печени

Непрямым противопоказанием к использованию средства считается недостаточность печени. В этом случае дозировку снижают в 2 раза.

При нарушениях функции почек

Поскольку препарат выводится из организма преимущественно почками, с осторожностью нужно прописывать его пациентам, имеющим тяжелые заболевания этого органа, особенно почечную недостаточность. Доза для больных уменьшается вдвое и необходимо контролировать состояние с помощью ОАК и ОАМ.

Побочные эффекты

Если не соблюдать врачебные предписания, возможно развитие следующих побочных явлений:

• расстройство стула, рвота, тошнота, сухость слизистой рта, появление стоматитов, панкреатита, боли в эпигастральной области;
• раздражительность, сонливость, недомогание, высокая возбудимость, нарушение сна, беспокойство, судорожное состояние, обмороки, головные боли и головокружение;
• моча может приобретать темный оттенок, возможно развитие цистита, нарушение оттока мочи или частое посещение туалета;
• аллергические реакции, сопровождающиеся крапивницей, покраснением, сыпью и зудом кожных покровов, также возможно нарушение носового дыхания, повышение температуры, инфильтрат при парентеральном введении средства;
• при лабораторном исследовании отмечается снижение показателей лейкоцитов и нейтрофилов, а при ЭКГ — расстройство сердечного ритма.

Влияние на управление транспортным средством

Передозировка

При развитии передозировки у пациентов усиливаются побочные действия, состояние ухудшается. Возможно снижение артериального давления, тошнота, рвота, неясное сознание вплоть до обморока.

Лечение проводится симптоматическое, в зависимости от формы лекарственного средства.

Лекарственное взаимодействие

Препарат способен повышать фармакологическое свойство непрямых антикоагулянтов. Не рекомендуется использовать его вместе с лекарствами лития, поскольку возрастают риски побочных явлений.

Фенобарбитал и Фенитоин ускоряют выведение компонентов средства, поэтому лечебное свойство снижается.

Увеличивает концентрацию метронидазола в крови Циметидин. В этом случае необходимо корректировать дозу.

Миорелаксанты в комплексе со средством приводят к побочным явлениям.

Противомикробное действие лекарства возрастает при параллельном использовании с сульфаниламидами.

При использовании инфузионного раствора не рекомендуется назначать пациентам другие средства.

Совместимость с алкоголем

Препарат запрещено принимать со спиртными напитками. Их взаимодействие приводит к развитию антабусподобного синдрома. В этом случае появляются побочные эффекты, и лечебное свойство лекарства не проявляется.

Условия отпуска из аптек

Приобрести медикамент можно только по рецепту медицинского специалиста.

Сколько стоит

Цена средства невысокая и в среднем составляет 25 рублей.

Условия хранения

Срок годности

Аналоги

Если препарат противопоказан к применению, его можно заменить аналогами:

• Фазижин;
• Метрогил;
• Клион;
• Флагил;
• Розамет.

Наименование:

Метронидазол (Metronidazolum)

Фармакологическое
действие:

Противопротозойный и противомикробный препарат , производное 5-нитроимидазола.
Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий.
Активен в отношении:
- Trichomonas vaginalis,
- Entamoeba histolytica,
- Gardnerella vaginalis,
- Giardia intestinalis,
- Lamblia spp.,
- а также облигатных анаэробов Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens) и некоторых грамположительных микроорганизмов (Eubacter spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.).
МПК для этих штаммов составляет 0.125-6.25 мкг/мл.
В сочетании с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacter pylori (амоксициллин подавляет развитие резистентности к метронидазолу). К метронидазолу нечувствительны аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы, но в присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол действует синергидно с антибиотиками, эффективными против обычных аэробов. Увеличивает чувствительность опухолей к облучению, вызывает дисульфирамоподобные реакции, стимулирует репаративные процессы.

Показания к
применению:

Протозойные инфекции : внекишечный амебиаз, включая амебный абсцесс печени, кишечный амебиаз (амебная дизентерия), трихомониаз, гиардиазис, балантидиаз, лямблиоз, кожный лейшманиоз, трихомонадный вагинит, трихомонадный уретрит.
Инфекции, вызываемые Bacteroides spp . (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus): инфекции костей и суставов, инфекции ЦНС, в т.ч. менингит, абсцесс мозга, бактериальный эндокардит, пневмония, эмпиема и абсцесс легких, сепсис.
Инфекции, вызываемые видами Clostridium spp ., Peptococcus и Peptostreptococcus: инфекции брюшной полости (перитонит, абсцесс печени), инфекции органов таза (эндометрит, абсцесс фаллопиевых труб и яичников, инфекции свода влагалища).
Псевдомембранозный колит (связанный с применением антибиотиков). Гастрит или язва 12-перстной кишки, связанные с Helicobacter pylori.
Профилактика послеоперационных осложнений (особенно вмешательства на ободочной кишке, околоректальной области, апендэктомия, гинекологические операции).
Лучевая терапия больных с опухолями - в качестве радиосенсибилизирующего ЛС в случаях, когда резистентность опухоли обусловлена гипоксией в клетках опухоли.

Способ применения:

Порошок для приготовления раствора для внутривенного введения, раствор для инфузий, суспензия для приема внутрь, таблетки, таблетки вагинальные, таблетки покрытые оболочкой:

Внутрь и парентерально . Внутрь, во время или после еды (или запивая молоком), не разжевывая.
При трихомониазе - по 250 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней или по 400 мг 2 раза в сутки в течение 5-8 дней. Женщинам необходимо дополнительно назначать метронидазол в форме вагинальных свечей или таблеток. При необходимости можно повторить курс лечения или повысить дозу до 0.75-1 г/сут. Между курсами следует сделать перерыв в 3-4 нед с проведением повторных контрольных лабораторных исследований. Альтернативной схемой терапии является назначение по 2 г однократно пациенту и его половому партнеру.
Детям 2-5 лет - 250 мг/сут; 5-10 лет - 250-375 мг/сут, старше 10 лет - 500 мг/сут. Суточную дозу следует разделить на 2 приема. Курс лечения - 10 дней.
При лямблиозе - по 500 мг 2 раза в сутки в течение 5-7 дней. Детям до 1 года - по 125 мг/сут, 2-4 лет - по 250 мг/сут, 5-8 лет - по 375 мг/сут, старше 8 лет - по 500 мг/сут (в 2 приема). Курс лечения - 5 дней.
При гиардиазисе - по 15 мг/кг/сут в 3 приема в течение 5 дней. Взрослым : при бессимптомном амебиазе (при выявлении кисты) суточная доза - 1-1.5 г (по 500 мг 2-3 раза в сутки) в течение 5-7 дней.
При хроническом амебиазе суточная доза - 1.5 г в 3 приема в течение 5-10 дней, при острой амебной дизентерии - 2.25 г в 3 приема до прекращения симптомов.
При абсцессе печени максимальная суточная доза - 2.5 г в 1 или 2-3 приема, в течение 3-5 дней, в комбинации с антибиотиками (тетрациклинами) и др. методами терапии. Детям 1-3 лет - 1/4 дозы взрослого, 3-7 лет - 1/3 дозы взрослого, 7-10 лет - 1/2 дозы взрослого.
При балантидиазе - 750 мг 3 раза в сутки в течение 5-6 дней. При язвенном стоматите взрослым назначают по 500 мг 2 раза в сутки в течение 3-5 дней; детям в этом случае препарат не показан.
При псевдомембранозном колите - по 500 мг 3-4 раза в сутки. Для эрадикации Helicobacter pylori - по 500 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней (в составе комбинированной терапии, например комбинации с амоксициллином 2.25 г/сут).
При лечении анаэробной инфекции максимальная суточная доза - 1.5-2 г.
При лечении хронического алкоголизма назначают по 500 мг/сут на период до 6 (не более) мес.
Для профилактики инфекционных осложнений - по 750-1500 мг/сут в 3 приема за 3-4 дня до операции или однократно 1 г в первые сутки после операции. Через 1-2 дня после операции (когда уже разрешен прием внутрь) - по 750 мг/сут в течение 7 дней.
При выраженных нарушениях функции почек (КК менее 10 мл/мин) суточная доза должна быть уменьшена в 2 раза. Суспензия для приема внутрь.
Анаэробные бактериальные инфекции : детям - 7 мг/кг каждые 8 ч, курс лечения - 7-10 дней;
лямблиоз : детям 2-5 лет - 200 мг/сут, 5-10 лет - 300 мг/сут, 10-15 лет - 400 мг/сут. Продолжительность лечения лямблиоза - 5 дней. Курс лечения можно повторить через 10-15 дней Парентерально. Взрослым и детям старше 12 лет в начальной дозе 0.5-1 г в/в капельно (длительность инфузий - 30-40 мин), а затем каждые 8 ч по 500 мг со скоростью 5 мл/мин. При хорошей переносимости после первых 2-3 инфузий переходят на струйное введение. Курс лечения - 7 дней. При необходимости в/в введение продолжают в течение более длительного времени. Максимальная суточная доза - 4 г. По показаниям осуществляют переход на поддерживающий прием внутрь в дозе по 400 мг 3 раза в сутки. Детям в возрасте до 12 лет назначают по той же схеме в разовой дозе - 7.5 мг/кг.
При гнойно-септических заболеваниях обычно проводят 1 курс лечения. В профилактических целях взрослым и детям старше 12 лет назначают в/в капельно по 0.5-1 г накануне операции, в день операции и на следующий день - 1.5 г/сут (по 500 мг каждые 8 ч). Через 1-2 дня переходят на поддерживающую терапию внутрь. Больным с ХПН и КК менее 30 мл/мин и/или печеночной недостаточностью максимальная суточная доза - не более 1 г, кратность приема - 2 раза в сутки.
В качестве радиосенсибилизирующего ЛС вводят в/в капельно из расчета 160 мг/кг или 4-6 г/кв.м поверхности тела за 0.5-1 ч до начала облучения. Применяют перед каждым сеансом облучения в течение 1-2 нед. В оставшийся период лучевого лечения метронидазол не применяют. Максимальная разовая доза должна не превышать 10 г, курсовая - 60 г. Для снятия интоксикации, вызванной облучением, применяют капельное введение 5% раствора декстрозы, Гемодеза или 0.9% раствора NaCl.
При раке шейки матки и тела матки , раке кожи используют в виде местных аппликаций (3 г растворяют в 10% растворе ДМСО), смачивают тампоны, которые применяют местно, за 1.5-2 ч до облучения).
При плохой регрессии опухоли аппликации проводят в течение всего курса лучевой терапии. При положительной динамике очищения опухоли от некроза - в течение первых 2 недель лечения.

Гель вагинальный, суппозитории вагинальные, таблетки вагинальные:
Интравагинально, однократно 2 г или в виде курсового лечения по 500 мг/сут 2 раза в день (утром и вечером) в течение 10 дней. Во время курса лечения следует избегать половых сношений.

Гель для наружного применения, крем для наружного применения:
Наносят на предварительно очищенную кожу тонким слоем 2 раза в сутки, утром и вечером, в течение 3-9 нед. При необходимости накладывают окклюзионную повязку. Нанесение крема и геля можно чередовать. Средняя продолжительность лечения составляет 3-4 мес, терапевтический эффект обычно отмечается уже после 3 нед лечения.

Побочные действия:

Со стороны органов ЖКТ: диарея, снижение аппетита, тошнота, рвота, кишечная колика, запор, неприятный «металлический» привкус и сухость во рту, глоссит, стоматит, панкреатит.

Со стороны нервной системы и органов чувств : головная боль, головокружение, нарушение координации движений, синкопальные состояния, атаксия, спутанность сознания, раздражительность, депрессия, повышенная возбудимость, слабость, бессонница, галлюцинации; при длительной терапии в высоких дозах - периферическая нейропатия, транзиторные эпилептиформные припадки.

Со стороны мочеполовой системы : дизурия, цистит, полиурия, недержание мочи.

Аллергические реакции : крапивница, кожная сыпь, гиперемия кожи, заложенность носа, лихорадка.

Прочие : артралгия, уплощение зубца Т на ЭКГ; при длительной терапии в высоких дозах - лейкопения, кандидоз.

Местные реакции : при в/в введении - тромбофлебит (боль, гиперемия или отечность в месте инъекции). При интравагинальном применении - зуд, жжение, боль и раздражение во влагалище; густые, белые, слизистые выделения из влагалища без запаха или со слабым запахом, учащенное мочеиспускание; после отмены препарата возможно развитие кандидоза влагалища; ощущение жжения или раздражение полового члена у полового партнера. При наружном применении - гиперемия, шелушение и жжение кожи, слезотечение (если гель нанесен близко к глазам).

Противопоказания:

Гиперчувствительность, лейкопения (в т.ч. в анамнезе), органические поражения ЦНС (в т.ч. эпилепсия), печеночная недостаточность (в случае назначения больших доз), беременность (I триместр), период лактации.C осторожностью. Беременность (II-III триместры), почечная/печеночная недостаточность.

Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:

Усиливает действие непрямых антикоагулянтов , что ведет к увеличению времени образования протромбина. Аналогично дисульфираму вызывает непереносимость этанола . Одновременное применение с дисульфирамом может привести к развитию различных неврологических симптомов (интервал между назначением - не менее 2 нед). Метронидазол для в/в введения не рекомендуется смешивать с др. ЛС. Циметидин подавляет метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений. Одновременное назначение ЛС, стимулирующих ферменты микросомального окисления в печени (фенобарбитал, фенитоин), может ускорять элиминацию метронидазола, в результате чего понижается его концентрация в плазме. При одновременном приеме с препаратами Li+ может повышаться концентрация последнего в плазме и развитие симптомов интоксикации. Не рекомендуется сочетать с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид). Сульфаниламиды усиливают противомикробное действие метронидазола.

Крем для наружного применения,
- гель вагинальный,
- суппозитории вагинальные,
- таблетки вагинальные,
- порошок для приготовления раствора для внутривенного введения,
- раствор для инфузий,
- суспензия для приема внутрь,
- таблетки,
- таблетки покрытые оболочкой.

Условия хранения:

Список Б. В защищенном от света месте.

1-(b -Оксиэтил)-2-метил-5-нитроимидазол.
Метронидазол - белый или слегка зеленоватый кристаллический порошок. Мало растворим в воде, трудно - в спирте.
Таблетки содержат по 0,25 и 0,5 г метронидазола.
Влагалищные свечи содержат по 0,5 г метронидазола.
100 мл раствора содержат:
метронидазола - 0,5г;
вспомогательные вещества : натрия хлорид, соль динатриевой кислоты этилендиаминтетрауксусной, вода для инъекций.

Метронидазол - антимикробный препарат широкого спектра действия. По химической структуре относится к группе производных 5-нитроимидазола. Проявляет активность в отношении анаэробных бактерий и некоторых простейших.

Выпускается в форме таблеток, инъекций, суппозиториев и наружных гелей. Используется для лечения бактериальных и протозойных инфекций, вызванных чувствительной к его действию микрофлорой.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают препарат Метронидазол, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Если вы уже воспользовались Метронидазолом, оставляйте отзывы в комментариях.

Состав и форма выпуска

Клинико-фармакологическая группа: противопротозойный препарат с антибактериальной активностью.

Состав 250мг метронидазола. Вспомогательные вещества: гидроксипропилметилцеллюлоза, прежелатизированный крахмал, микрокристаллическая целлюлоза, натрийкроскамелоза, стеариновая кислота.

Препарат выпускается в форме растворов (порошка для приготовления растворов) для внутривенного введения, растворов для инфузий, таблеток, суспензии для внутреннего приема, вагинальных таблеток, таблеток покрытых оболочкой.

Для чего применяется Метронидазол?

Согласно инструкции к Метронидазолу, препарат применяют в следующих случаях:

1. Протозойные инфекции: внекишечный амебиаз, включая амебный абсцесс печени, кишечный амебиаз (амебная дизентерия), трихомониаз, гиардиазис, балантидиаз, лямблиоз, кожный лейшманиоз, трихомонадный вагинит, трихомонадный уретрит.
2. Инфекции, вызываемые Bacteroides spp. (в т.ч. B. fragilis, B. distasonis, B.ovatus, B. thetaiotaomicron, B.vulgatus): инфекции костей и суставов, инфекции ЦНС, в т.ч. менингит, абсцесс мозга, бактериальный эндокардит, пневмония, эмпиема и абсцесс легких.
3. Инфекции, вызываемые видами Bacteroides, включая группу B. fragilis, Clostridium, Peptococcus и Peptostreptococcus: инфекции брюшной полости (перитонит, абсцесс печени), инфекции органов малого таза (эндометрит, эндомиометрит, абсцесс фаллопиевых труб и яичников, инфекции свода влагалища после хирургических операций), инфекции кожи и мягких тканей.
4. Инфекции, вызываемые видами Bacteroides, ключая группу B. fragilis и видами Clostridium: сепсис. Псевдомембранозный колит (связанный с применением антибиотиков). Гастрит или язва 12-перстной кишки, связанные с Helicobacter pylori, алоголизм.
5. Профилактика послеоперационных осложнений (особенно вмешательства на ободочной кишке, околоректальной области, аппендэктомия, гинекологические операции).
6. Лучевая терапия больных с опухолями – в качестве радиосенсибилизирующего средства, в случаях, когда резистентность опухоли обусловлена гипоксией в клетках опухоли.

Во избежание развития устойчивости микроорганизмов метронидазол должен применяться только для лечения инфекций, вызванных метронидазол- чувствительными микроорганизмами.

Фармакологическое действие

Противопротозойное средство широкого спектра действия. Метронидазол проявляет активность в отношении Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis, Entamoeba histolytica, Lamblia, а также в отношении облигатных анаэробов, в частности Bacteroides, Fusobacterium и некоторых других микроорганизмов. К метронидазолу не чувствительны аэробные микроорганизмы.

В комбинации с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacter pylori. Полагают, что амоксициллин ингибирует развитие резистентности Helicobacter pylori к метронидазолу. Назначение метронидазола людям, страдающим алкоголизмом, приводит к формированию у них отвращения к алкоголю (антабусоподобная реакция).

Инструкция по применению

Внутрь, во время или после еды, (или запивая молоком), не разжевывая.

1. При хроническом амебиазе суточная доза – 1.5 г в 3 приема в течение 5-10 дней, при острой амебной дизентерии – 2.25 г в 3 приема до прекращения симптомов.
2. Бессимптомный амебиаз. Принимать по 500 мг 2-3 раза в сутки на протяжении 5-7 дней. В случае хронического амебиаза взрослые принимают по 500 мг Метронидазола 3 раза в сутки на протяжении 5-10 дней. В случае острой амебоидной дизентерии – принимать по 750 мг трижды в сутки до исчезновения симптоматики.
3. При язвенном стоматите взрослым назначают по 500 мг 2 раза в сут. в течение 3-5 дней.
4. При абсцессе печени взрослым принимать не более 2,5 г (10 таблеток) в 1 или 2 приема на протяжении 5 дней в сочетании с антибиотиками (тетрациклины) и другими терапевтическими методами.
5. Для эрадикации Helicobacter pylory – по 500 мг 3 раза в сут. в течение 7 дней (в составе комбинированной терапии, например, комбинации с амоксициллином 2.25 г/сут.).
6. Для профилактики инфекционных осложнений – по 750-1500 мг/сут. в 3 приема за 3-4 дня до операции, или однократно 1 г в первые сут. после операции. Через 1-2 дня после операции (когда уже разрешен прием внутрь) – по 750 мг/сут. в течение 7 дней.
7. Трихомониаз. Принимать по 250 мг 2 раза в день на протяжении 10 дней, либо по 400 мг 2 раза вдень на протяжении 5-8 дней. Женщины должны также дополнительно применять Метронидазол в форме вагинальных свечей. Курс можно повторить, либо же допустимо повышение дозы до 0,75-1,0 г за сутки. Перерыв между курсами составляет 3-4 недели с повторным проведением лабораторных исследований. Альтернативной схемой лечения может быть назначение Метронидазола по 2 г обоим половым партнерам. Дети от 2 до 5 лет принимают 250 мг в сутки; 5-10 лет – принимают 250-375 мг/сутки; старше 10 лет – принимают 500 мг/сутки. Суточную дозировку необходимо разделить на 2 приема, а курс лечения составляет 10 дней.
8. При псевдомембранозном колите – по 500 мг 3-4 раза в сут.
9. При лечении анаэробной инфекции максимальная суточная доза – 1.5-2 г.

При выраженных нарушениях функции почек (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) суточная доза должна быть уменьшена вдвое.

Противопоказания

В инструкции к Метронидазолу отмечено, что данный препарат нельзя назначать при лейкопении и органических поражениях ЦНС. Кроме того, противопоказаниями к применению Метронидазола являются гиперчувствительность к препарату, I триместр беременности и лактационный период.

С осторожностью Метронидазол следует назначать во II-III триместрах беременности, при почечной или печеночной недостаточности.

Беременность и лактация

Противопоказан в I триместре беременности, в период лактации. С осторожностью: беременность (II-III триместры).

Побочные действия

При использовании препарата необходимо соблюдать дозировку указанную в инстукции по примению, иначе возможно развитие следующих побочных реакций:

1. Со стороны нервной системы : головокружение, нарушения координации движений, атаксия, спутанность сознания, раздражительность, депрессия, повышенная возбудимость, слабость, бессонница, головная боль, судороги, галлюцинации, периферическая невропатия.
2. Со стороны пищеварительной системы : диарея, снижение аппетита, тошнота, рвота, кишечная колика, запоры, “металлический” привкус во рту, сухость во рту, глоссит, стоматит, панкреатит.
3. Со стороны мочевыделительной системы : дизурия, цистит, полиурия, недержание мочи, кандидоз, окрашивание мочи в красно-коричневый цвет.
4. Аллергические реакции : крапивница, кожная сыпь, гиперемия кожи, заложенность носа, лихорадка, артралгии.
5. Местные реакции: тромбофлебит (боль, гиперемия или отечность в месте инъекции). Прочие: нейтропения, лейкопения, уплощение зубца Т на ЭКГ.

Особенности применения

Окрашивает мочу в темный цвет. При длительной терапии необходимо выполнять анализ крови. При сниже­нии уровня лейкоцитов возможность продолжения приема определяет врач.

Появление атаксии, головокружения и любое другое ухудшение невроло­гического состояния требует прекращения лечения. Может влиять на результаты обследования на сифилис, ферменты крови, триглицериды.

При лечении трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного урет­рита у мужчин необходимо воздерживаться от половой жизни. После терапии следует провести контрольные пробы в течение 3 очередных циклов до и после менструации.

В период лечения противопоказан прием алкоголя (возможно развитие тя­желых реакций: боль в животе спастического характера, тошнота, рвота, голов­ная боль, внезапные «приливы» крови к лицу).

Влияние на способность управлять автомобилем

Может вызывать головокружение, спутанность сознания, гал­люцинации или судороги, нарушая способность управлять автомобилем.

Аналоги

Лекарственное средство Метронидазол-ЛекТ, Трихоброл, Клион, Метронидал, Розекс, Метронидазол-Тева, Орвагил, Трихосепт, Метронидазол-Ф, Метрогил, Эфлоран, Метронидазол-Альтфарм, Трихопол, кроме того, Метроксан, Метровагин, Метронидазол Никомед, Розамет, Метронидазол-АКОС, Метронидазола таблетки, Метросептол, Метронидазол, Метронидазол-Ципла, Метронидазола гемисукцинат, Флагил, Сиптрогил, Метронидазол-УБФ, Метрон, Метролакэр, Метровит, Дефламон, а также Бацимекс относятся к аналогам.

Цены

Средняя цена МЕТРОНИДАЗОЛ в аптеках (Москва) 20 рублей.

Условия и сроки хранения

Препарат хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности – 2 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.