О прививках для сомневающихся. Прививки - делать или нет? Мнение доктора Комаровского Е.О Осложнения после прививки: в чем причина

В наше время существует много споров о том, стоит ли делать прививки детям или нет. Многие родители стали придерживаться мнения, что вакцинация даже отрицательно влияет на здоровье их малыша. Имеют ли родители моральное право принимать такие решения, связанные со здоровьем их детей? Ваше мнение по этому вопросу.

Мое мнение однозначно: вакцинация была, есть и будет самым эффективным и самым выгодным экономически способом профилактики инфекционных болезней. Упомянутые вами многочисленные споры не имеют никакого отношения к цивилизованной медицинской науке. Любой врач, реально сталкивающийся с лечением и профилактикой инфекционных болезней (реаниматолог, инфекционист, педиатр, терапевт, эпидемиолог), однозначно выскажется в пользу прививок.

Про моральное право родителей — вопрос риторический. Избытка морали в окружающей среде я не наблюдаю. Антипрививочная компания лишь яркий этому пример.

Не могли бы Вы привести какие-то яркие примеры того, к чему привел отказ родителей от вакцинации детей. И положительные примеры своевременной вакцинации.

Неужели недавняя вспышка полиомиелита не стала достаточно убедительным примером? Ну а что касается положительного… Парадокс в том, что люди перестали обращать внимание на очевидные вещи. Привыкли, перестали удивляться. Все бабушки и все дедушки тех, кто сейчас борется с вакцинацией, болели корью. Повторяю: болели ВСЕ. 1% заболевших корью умирал! Сейчас кори практически нет. Если вам мало этого примера, значит достучаться до здравого смысла в принципе не получиться. Опять упремся в мораль…

Если ребенок родился раньше срока, то как вакцинировать малыша?

Есть некоторые особенности вакцинации недоношенных от туберкулеза и гепатита В, но в целом недоношенные дети адекватно реагируют на вакцинацию и не нуждаются в каких-либо особых схемах. Если состояние стабильно, значит можно вакцинировать.

Наступило лето. Многие родители вместе со своими маленькими детьми планируют отдых заграницей. Что стоит знать родителям о специальных прививках для детей в рамках подготовки их к путешествию? Может для каких-то стран, имеющих огромную популярность среди отдыхающих стран СНГ (Турция, Болгария, Кипр, Греция, Таиланд, Индия), есть определенный набор прививок, которые нужно делать перед выездом. Было бы здорово получить какие-то примеры, данные, цифры по этому вопросу.

Было бы здорово, если бы родители задумывались хотя бы о плановых прививках. И в абсолютном большинстве случаев плановая вакцинация в соответствии с национальным прививочным календарем — это более чем достаточная подготовка к путешествию. Да, если вы собрались в Индию или Юго-Восточную Азию, так не
помешает дополнительная вакцинация от гепатита А, да в некоторых странах не обойтись без прививки от желтой лихорадки. Но главное, что вы должны сделать — так это задать данный вопрос (о дополнительной вакцинации) своему туроператору. И если там ответа дать не могут или что-то невразумительное бормочут — так не надо с ними связываться…

Как подготовить иммунитет ребенка к детскому садику? Известно, что в большинстве случаев первые полгода после того как ребенок начинает ходить в детский сад он очень часто болеет. С чем это связано? Какие факторы на это влияют: вакцинация, питание, режим.

Подготовка иммунитета — это адекватный образ жизни. Закаливание, достаточные физические нагрузки, отсутствие перекорма и перегрева, чистый воздух, минимум химии. Главная проблема в том, что многие мамы и папы уверены: иммунитет можно улучшить с помощью волшебной таблетки. Дескать, будем издеваться над ребенком, а потом покормим таблеточками и будет нам счастье. А так не получиться. И как только расшириться круг общения, тут же увеличится частота респираторных вирусных инфекций, которые не особо опасны, но при условии, что родители до детского были разумными и знаете правила помощи ребенку, заболевшему ОРВИ.

Главные факторы, влияющие на детсадовскую заболеваемость, — это, прежде всего, культура родителей, исходный (опять-таки созданный родителями) иммунитет и, конечно же, сам детский сад — помещение, режим, персонал, воздух, еда, прогулки, одежда, занятия, спорт и т.д. и т.п.

Добавлена: 11.07.2011
Оценка: 0.0 /10 (314)

Вакцинация детей первого года жизни является обязательной, поскольку у младенцев иммунитет слабенький и не может противостоять опасным инфекциям. Прививки таким детям проводят по определенной схеме, благодаря чему иммунная система организма укрепляется постепенно и стабильно. Смысл схематической вакцинации заключается в том, чтобы через определенный промежуток времени в организм ребенка попадала вакцина одинакового характера. Имеющиеся иммунологические антитела при такой схеме смогут активно взаимодействовать с раздражителем, побеждая их, и тем самым укрепляя иммунитет. Подробную информацию о порядке вакцинации детей до года вы сможете найти в нашей сегодняшней статье.

Обязательные прививки детям до года в Украине, в России, в Казахстане, в Беларуси

Деткам первого года жизни проводят несколько разных прививок, которые обеспечивают еще неокрепший организм иммунитетом на несколько лет вперед. Обязательными прививками для российских детей годовалого возраста считаются следующие:

Вакцина от туберкулеза - БЦЖ . Делается в начальные три дня после рождения еще в роддоме. Вводится в левое плечо. Спустя несколько месяцев на месте укола появляется корочка, которая постепенно сойдет, и на ручке крохи останется небольшой рубец. Обрабатывать ранку антисептическими средствами нельзя, поскольку эта прививка не требует искусственного заживления. Иммунитет после вакцинации сохраняется на протяжении семи лет.
Вакцина от гепатита В. Первую прививку делают еще в роддоме в течение трех дней после рождения, вторую - через месяц, третью - в полгода. Эффект от такой вакцины сохраняется на протяжении пяти лет.
Комплексная вакцина от дифтерии, коклюша и столбняка - АКДС. Проводится в три этапа, с повторами через год. Иммунитет формируется на срок от пяти до десяти лет.
Прививка от кори, краснухи и паротита - MMR-вакцина. С помощью нее организм ребенка быстрее адаптируется к вирусу, иммунитет сохраняется в течение пяти лет.

График обязательных прививок в Украине для детей первого года жизни немного отличается от российского, но несущественно. Первые необходимые прививки новорожденным в обеих странах идентичны. Так, сразу после рождения ребенку ставят вакцину от гепатита В, а с третьего по седьмой день жизни прививают от туберкулеза. В трехмесячном возрасте детей первый раз вакцинируют от дифтерии, столбняка и коклюша; полиомиелита; от гемофильной инфекции.

В четыре, а затем в пять месяцев малышам вводят вторую и третью вакцины от дифтерии, столбняка и коклюша; от гемофильной инфекции; от полиомиелита. В полугодовалом возрасте деткам проводят повторную прививку от гепатита В. Когда ребенку исполнится год, его вакцинируют первый раз от кори, краснухи, эпидемического паротита.

График проведения вакцинации детей до года в Беларуси регулируется соответствующим постановлением МОЗ, действующим с 2012 года. В отличие от других стран, здесь введена прививка против гриппа , и против пневмококковой инфекции. Немного отличаются от российских и сроки проведения вакцинации.

В первые двенадцать часов после рождения малышам ставят прививку от гепатита В. Повторяется введение вакцины в один и пять месяцев жизни крохи. Прививка от туберкулеза ставится грудничкам на третьи сутки от рождения и повторно в возрасте семи лет.

Вакцинация детей от пневмококковой инфекции проводится в два месяца, затем в четыре и в двенадцать. А прививку АКДС в Беларуси делают деткам в трехмесячном возрасте, затем в четыре и пять месяцев.

От полиомиелита и гемофильной инфекции детей прививают в три, четыре и пять месяцев. От кори, краснухи, паротита - в один год. От гриппа белорусских детей вакцинируют в шесть месяцев и затем каждые полгода повторяют.

Вакцинация в Казахстане детей до года проводится по следующей схеме: в первые четыре дня новорожденных прививают от вирусного гепатита В. Затем повторяют ревакцинацию в два и четыре месяца. БЦЖ ставят в первые сутки от роду. АКЦС - в два, три и четыре месяца. От полиомиелита детей в Казахстане прививают в двухмесячном возрасте, затем в три, четыре месяца и в год. От гемофильной инфекции - в два, три и четыре месяца.

Мы рассмотрели список обязательных прививок для детей первого года жизни, однако есть и другие вакцины, которые при необходимости может назначить лечащий врач. Например, при ослабленном иммунитете или серьезных проблемах в работе некоторых органов дополнительная вакцинация годовалого малыша является просто необходимой.

Календарь прививок детям до года: график, таблица

Предлагаем вашему вниманию подробную схему вакцинации детей до года в форме таблицы. В соответствии с приказом Министерства Здравоохранения Российской Федерации от 21 марта 2014 года № 125н календарь детских профилактических прививок в 2016 году выглядит следующим образом:

Чем опасны прививки детям до года: осложнения

Побочные реакции при проведении плановых прививок новорожденным в настоящее время достаточно редки. Однако в некоторых случаях организм крохи может отреагировать на введение вакцины следующим образом:

покраснением , нагноением кожных покровов в месте прививки;
аллергической реакцией, повышением температуры тела, появлением симптомов инфекционного заболевания.

Наиболее частыми причинами осложнений является несоблюдение противопоказаний, нарушение правил и техники проведения процедуры, плохое качество вакцины, индивидуальные реакции детского организма. Именно поэтому каждый родитель должен знать, что деткам с врожденным иммунодефицитом не вводят живые вакцины против кори, краснухи и другие. Нагноение в месте введения возникает чаще всего в том случае, если препарат введен недостаточно глубоко под кожу. Аллергия же возникает при введении большой дозы прививочного средства.

Осложнения, связанные с индивидуальной повышенной чувствительностью к вакцине, представляют наибольшую опасность, поскольку прогнозировать их возможное развитие у конкретного ребенка в большинстве случаев невозможно.

В зависимости от вида вакцины осложнения такого рода могут быть обусловлены:

токсическим действием самого препарата (инактивированные вакцины);
инфекционным процессом, возникшим после введения прививочного препарата (живые вакцины);
развитием извращенной чувствительности к вакцине (сенсибилизацией).

В случае развития осложнений после прививки необходимо срочно обратиться к врачу, который назначит лечение (жаропонижающие средства, противоаллергические препараты, антибиотики, иммунотерапию и др.).

Отметим, что Правительство РФ всем гражданам при возникновении поствакцинальных осложнений выплачивает компенсации.

Делать или нет плановые прививки детям до года: за и против

На эту тему ведутся постоянные дискуссии: некоторые родители выступают категорически против обязательной вакцинации, утверждая, что иммунитет ребенка в состоянии сам побороть любую инфекцию. Ну, а их оппоненты не поддерживают эту позицию, настаивая на том, что без вакцинации ребенок рискует стать «инвалидом». Мы не будем вдаваться в крайности, и поддерживать ту или иную сторону на 100%. Предлагаем вам просто изучить плюсы и минусы вакцинации детей до года и сделать для себя соответствующие выводы.

Аргумент «против»

Вакцинация подрывает иммунную систему ребенка, в результате чего он становится подвержен тем болезням, которыми, возможно, без прививок и не заболел бы. Иными словами, прививки пагубно влияют на естественный иммунитет, данный человеку от природы.

Аргумент «за»

Вакцинация лишь кратковременно ослабляет иммунитет ребенка, в целом же он делается сильнее. У человека нет естественного иммунитета, направленного против возбудителей тяжелых инфекций. Прививки - единственная возможность защититься от них.

Аргумент «против»

Вакцинация не является 100% гарантией того, что ребенок не заболеет болезнью, от которой его привили. Ни одна прививка не может полностью обезопасить ребенка от заражения.

Аргумент «за»

Даже частичная защита - лучше, чем ничего. У вакцинированных детей, если они даже заболевают, болезнь протекает в более легкой форме и дает меньше осложнений.

Аргумент «против»

Опасность многих инфекций сильно преувеличена. Ребенок способен побороть ветрянку или корь самостоятельно и приобрести к ним пожизненный иммунитет. Вакцина же от этих болезней на всю жизнь не защитит - необходимы ревакцинации, каждая из которых связана с риском осложнений.

Аргумент «за»

Так называемые детские инфекции тоже могут давать тяжелые осложнения, особенно если настигнут своевременно не привитых от них и не переболевших ими в детстве взрослых. К примеру, краснуха у беременных женщин может привести к врожденным уродствам плода. А мужчины, переболевшие во взрослом возрасте корью, рискуют столкнуться с бесплодностью.

Аргумент «против»

При грудном вскармливании иммунитет передается ребенку, поэтому нет смысла спешить делать прививки. До года, пока иммунная система малыша не созрела, лучше не рисковать его здоровьем и избегать встреч с чужеродным белком.

Аргумент «за»

То небольшое количество антител матери, которое передается с грудным молоком, не защищает малыша от воздушно-капельных инфекций. Чем младше ребенок, тем опаснее для него инфекционное заболевание.

Аргумент «против»

Каждая вакцина содержит химические вещества, токсичные для организма (соли ртути, гидроокись алюминия, формалин). Они могут оказать пагубное влияние на центральную нервную систему, печень и почки малыша.

Аргумент «за»

В современных вакцинах концентрация токсичных веществ минимальна. Антибиотики , которые придется принимать не привитому малышу, гораздо опаснее для его организма, нежели вакцины.

Аргумент «против»

Абсолютно безопасных вакцин не существует. Любая прививка может дать тяжелые осложнения ребенку, и даже привести к летальному исходу.

Аргумент «за»

Болезни, от которых защищают вакцины, могут привести к инвалидности и смерти, и риск подобного исхода в сотни раз выше, чем в случае возможных поствакцинальных осложнений.

Аргумент «против»

Повсеместный отказ от прививок позволит вырастить поколение здоровых людей.

Аргумент «за»

Повсеместный отказ от вакцинации может привести к эпидемиям опасных заболеваний.

Нужны ли прививки детям до года: доктор Комаровский

На родительский вопрос, проводить ли вакцинацию детям до года, доктор Комаровский отвечает так: в отношении болезней, против которых производятся прививки, вероятность заболеть остается реальной. Дети болеют всеми этими заболеваниями, однако исходы бывают разными. Как правило, у привитых детей данные болезни проходят в легкой форме и не приводят к тяжелым осложнениям. Поэтому для здравомыслящих родителей здесь не может быть дискуссии.

Доктор Комаровский утверждает, что прививки детям необходимо делать в назначенные врачом сроки: чем более родители точны, тем выше профилактическая эффективность вакцинации. Однако стоит помнить, что любая прививка делается в момент отсутствия острой инфекционной болезни: у ребенка не должно быть насморка , поноса , сыпи, повышения температуры . Вакцина является нагрузкой на иммунитет. Чтобы отреагировать на нее правильно и выработать необходимое количество антител, детский организм должен быть в норме.

Берегите своих малышей и не болейте!

Специально для - Надежда Витвицкая

1. Кто решает, какие прививки делать детям?

Педиатры и ведущие инфекционисты совместно работают и решают, какие прививки рекомендовать, чтобы надежнее защитить детей от болезней. Календарь прививок пересматривается периодически с учетом имеющихся последних научных данных.

2. Как определяют сроки вакцинации и соответствующий возраст ребенка?

Каждая доза вакцины в календаре прививок запланирована с учетом двух факторов. Во-первых, возраста ребенка, когда иммунная система организма будет работать лучше всего. Во-вторых, необходимости обеспечить защиту детей от определенных болезней в кратчайшие сроки.

3. Почему так много доз?

Исследователи давно изучают, как работают вакцины. Для большинства вакцин необходимы три или четыре дозы, чтобы защитный механизм полностью выработался у ребенка.

4. Один и тот же график вакцинации подходит всем детям? Бывают ли исключения?

Здоровье и безопасность вашего ребенка очень важны для педиатра. График подходит для здоровых детей, но могут быть и исключения. Например, ребенок не может быть привит некоторыми вакцинами, если у него аллергия на их компоненты, а также если у него ослабленная иммунная система из-за длительной болезни или в результате лечения. В таких случаях прививки откладывают, а при некоторых заболеваниях и совсем не делают. Педиатры осведомлены об этих исключениях. Именно поэтому перед вакцинацией врач знакомится с историей жизни и болезней ребенка.

5. Почему нельзя «растянуть» введение всех прививок на более длительный период? Например, в первые полтора года жизни рекомендуют делать так много инъекций. Почему бы не распределить их на 2 или 3 года?

Во-первых, вы сами не захотите, чтобы ваш ребенок оставался незащищенным так долго. Дети в раннем возрасте попадают в больницы и умирают от некоторых заболеваний чаще, чем взрослые, поэтому так важно прививать их, как только это будет возможно и безопасно для них. Во-вторых, рекомендуемый календарь прививок предназначен для работы с иммунной системой ребенка в определенном возрасте и в определенное время. Нет исследований, доказывающих, что ребенок будет так же защищен от болезней при несоблюдении возраста, рекомендуемого для вакцинации. Кроме того, нет доказательств того, что распределение введения вакцин по времени сделает вакцинацию более безопасной. Но необходимо помнить, что любой период без прививок - это период без защиты.

6. Я видела другой календарь прививок, в соответствии с которым вакцинацию можно проводить позже. Причем он был разработан врачом-педиатром. Можно ли следовать этому календарю? Все равно ведь ребенок получит все прививки вовремя - к школе.

Нет научных оснований для разработки такого графика. Никто не знает, насколько полно он защитит ребенка от болезней. И если некоторые родители решили вакцинировать детей согласно такому календарю, то заболевания среди их сверстников могут распространяться быстрее. Кроме того, люди, которые из-за болезни или возраста не могут быть вакцинированы, подвергаются повышенной опасности, когда вокруг непривитые дети.

Например, в соответствии с таким нестандартным графиком дети до 4 лет не будут защищены от полиомиелита. Тем не менее достаточно всего одного случая полиомиелита, чтобы эта болезнь вновь завладела страной. Согласно этому календарю вакцину против кори не делают детям до 3 лет. Уже не раз сообщали о вспышках кори из-за того, что дети не были привиты. Это очень заразное и смертельно опасное заболевание. Поэтому врачи рекомендуют делать прививки согласно установленному календарю прививок, т. к. маленькие дети более уязвимы перед этими заболеваниями. Педиатры хотят, чтобы родители владели достоверной, полной и научно обоснованной информацией, чтобы они могли принять оптимальное решение о вакцинации своего ребенка.

7. Может ли быть у ребенка естественный иммунитет к одному или нескольким заболеваний? Если да, то можно ли не делать эти прививки?

Тесты, которые определяют наличие иммунитета к определенным заболеваниям, не подходят или некорректно работают у маленьких детей.

8. Разве это не опасно для иммунной системы ребенка - делать так много прививок за один раз?

Дети подвергаются воздействию огромного количества микробов каждый день: просто во время игры, приема пищи или в процессе дыхания. Их иммунные системы борются с этими микробами (антигенами), чтобы сохранить здоровье всего организма. Количество антигенов, с которым дети сталкиваются каждый день (2,000–6,000) гораздо больше, чем количество антигенов в любой комбинации вакцин в календаре прививок (например, в США - 150). Так что иммунная система ребенка совсем не ощутит перегрузки вакцинами.

9. В возрасте 9 месяцев ребенку не делают никаких прививок, кроме, возможно, вакцины против гриппа или в случае «наверстывающей» вакцинации. Почему бы некоторые прививки не сделать во время этого посещения врача, а не в 6 месяцев или в год?

Нельзя ждать пока ребенку исполнится 9 месяцев, чтобы сделать прививки, которые по графику должны быть в 6 месяцев, ведь на этот период малыш остается незащищенным от некоторых заболеваний. Но возраст 9 месяцев - это еще рано для вакцин, которые делают в 12–18 месяцев. Например, нельзя делать раньше положенного возраста прививки живыми вакцинами от кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы, т. к. у детей остаются антитела от матери, переданные во время беременности, что может сделать вакцину менее эффективной.

Данная информация не должна использоваться вместо рекомендаций вашего педиатра. В календаре прививок могут быть изменения на основе конкретных фактов и обстоятельств, согласованные с педиатром.

Вакцинация от гриппа не входит в список обязательных прививок, и ежегодно в период подготовки к сезону эпидемий специалисты настойчиво рекомендуют вакцинировать всех членов семьи, а в особенности – детей, а родители сомневаются в пользе прививки. Нужны ли вакцины от гриппа, делать ли ребенку в детском саду прививку от гриппа по мнению Комаровского? Надо ли делать прививки: аргументы в пользу профилактики гриппа и против.

Что нужно знать про вирус гриппа

Прежде, чем решать вопрос о необходимости вакцинации, стоит поближе «познакомиться» с вирусом гриппа, точнее – с несколькими штаммами, видами вирусов. Разные вирусные штаммы вызывают различную картину болезни: от легких симптомов внезапной простуды до тяжелейших заболеваний с осложнениями и высокой вероятностью летальных исходов.
Мутации среди штаммов происходят постоянно, однако действительно новые разновидности возникают достаточно редко, как правило, при обмене генетического материала типов вируса, поражающих человека и животных.

Три основных штамма, А, В и С, циркулируют среди человеческой популяции постоянно, тип С может инфицировать организмы круглогодично, А и В более склонны к сезонной активности. Превышение эпидемического порога также зависит от штамма: так как заражение типом С происходит условно равномерно в течение года и не особенно зависит от температуры внешней среды, то эпидемии, а тем более пандемии данный штамп не вызывает.

Вирус гриппа А – наиболее частая причина эпидемий: высокая контагиозность и быстрое распространение штамма в закрытых помещениях с большим количеством людей в осенне-зимний сезон приводит к эпидемиям каждые 2-3 года. Штамм В более чувствителен к условиям внешней среды, эпидемии, провоцируемые данным типом вируса гриппа, возникают каждые 4-7 лет.

Состав изменяется каждый год на основе прогнозов специалистов: анализируя имеющуюся информацию, они предполагают, какой штамм или штаммы будут наиболее активны и опасны в ближайшем сезоне, и включают в вакцину компоненты против наиболее вероятных типов вируса.

И ребенок, и взрослый, переболевший гриппом, приобретает к нему иммунитет примерно на 1 год. Однако это не означает, что в течение следующего года грипп будет обходить переболевшего стороной: только типов вируса три, а штаммов внутри типов, мутировавших подтипов, намного больше. Следующий грипп может начаться даже спустя несколько дней из-за поражения организма новым штаммом, иммунитет к которому отсутствует.

Чем опасен грипп?

Все штаммы изначальное вторгаются в организм через слизистые поверхности верхних дыхательных путей. В слизистой они размножаются, разрушая клетки, что приводит к отторжению их организмом при кашле, чихании. Погибшие клетки вместе с вирусом гриппа разносятся в окружающей среде, приводя к инфицированию других людей.
Название болезни – грипп – произошло от французского глагола «хватать», «схватывать», что описывает не только высокую контагиозность вируса, но и быстро развивающуюся картину заболевания.

Первые симптомы возникают в течение нескольких часов, и, как правило, болезнь дебютирует ярко. Начинается все с общего недомогания, озноба, ломоты и боли в суставах и мышцах. Дальше нарастают проявления лихорадки: гипотермия тела до 39-40°С, головные боли, ощущение тошноты, в некоторых случаях – рвота. Повышенная температура тела нередко приводит к судорожному синдрому, особенно у маленьких детей.

Далее появляются катаральные симптомы: кашель, ринит. Сначала слизистая носа выделяет прозрачную жидкость, на поздних стадиях болезни ее состав и вид указывают на гнойный воспалительный процесс (исчезает прозрачность, выделения становятся беловатыми, серыми, зеленоватыми и т. п.). Кашель может быть глухим, сухим, мучительным, с болью за грудиной.

В зависимости от штамма инкубационный период вирусов длится от 6 ч. до 2-х суток, при этом выделять вирус инфицированный человек начинает с первого дня заражения вне зависимости от наличия симптомов. Контагиозный период длится до 7-9 дней, даже по окончании заболевания переболевший человек может представлять опасность для окружающих.

Эпидемиологический период, когда болеет значительная часть населения, длится около месяца, при этом за один сезон эпидемии могут проходить несколько раз. Болезнь представляет особую опасность не только симптоматикой и влиянием вируса на организм, но и снижением эффективности иммунной системы. На фоне гриппа к вирусу часто присоединяются бактериальные инфекции, вызывая поражения органов дыхания, слуха, сердечной мышцы, мочевыводящей системы. Нередко после гриппа человек, особенно с изначально ослабленным иммунитетом, начинает болеть различными соматическими заболеваниями и болезнями, вызванными активизацией патогенных бактерий. В большинстве случаев это относится к пожилым, людям с иммунными и эндокринными заболеваниями и детям.

Вакцинация от гриппа: аргументы за и против

Специалисты рассматривают аргументацию в пользу прививок от гриппа, показания и противопоказания к ней.

Почему надо делать прививку от гриппа?

Согласно статистике, каждый год становятся около 40 тысяч детей преимущественно раннего возраста. Еще более значительные цифры отражают серьезные осложнения, вызываемые самой вирусной инфекцией и присоединяющимися к ней бактериальными: в итоге дети включаются в группу ослабленных, требующих повышенного медицинского внимания, в некоторых случаях болезнь приводит к инвалидности из-за поражения слуха, сердечно-сосудистой системы.
С появлением вакцинации от гриппа количестве летальных исходов и осложнений гриппа ежегодно снижается, однако есть противники прививок, чьи аргументы основаны на негативной реакции организма, особенно детского, на саму вакцинацию.

Действительно, при использовании «живых» вакцин риск возникновения побочных эффектов от прививки несколько выше: в течение 2-3 дней может повышаться температура, ощущаться недомогание. Однако эта реакция организма – лишь слабое подобие той, которая могла бы возникнуть при проникновении активного полноценного, а не ослабленного вируса.

Таких вакцин с живым вирусом становится все меньше: эффективность инактивированных составов для прививок стала значительно выше, а осложнения и побочные эффекты для инактивированных вакцин без вируса практически не встречаются.

Несмотря на усилия фармакологических компаний по прогнозированию наиболее активного и опасного в ближайшем сезоне штамма, иногда прогнозы не сбываются: штаммы мутируют и в процессе эпидемий, в некоторые годы популяцию поражают сразу две-три разновидности вируса гриппа. Но даже при несовпадении антител, выработанных в организме под воздействием вакцины, и необходимых для защиты от инфекционного агента, профилактическая вакцинация помогает справляться с заболеванием. Грипп протекает намного легче, так как иммунная система уже активизирована против родственных штаммов.

Всемирная Организация Здравоохранения указывает вакцинацию в качестве единственного эффективного способа защитить себя и детей от заболевания гриппом. Массовая вакцинация помогает не заболеть, и становится препятствием на пути эпидемии в населенных пунктах.
В особенности вакцинировать необходимо те группы населения, у которых вирус гриппа способен вызвать серьезные осложнения вплоть до летального исхода. Вне зависимости от возраста медики настойчиво рекомендуюn ставить прививки взрослым и детям из следующих групп риска:

имеющим заболевания, пороки развития, дисфункции центральной нервной системы;
при наличии болезней и патологий сердечно-сосудистой системы;
с заболеваниями крови и кроветворящих органов;
с болезнями почек;
в состоянии иммунодефицитов, в том числе вызванных приемом лекарственных препаратов;
с болезнями эндокринной системы (при сахарном диабете любого типа);
работающим в тесном контакте с детьми взрослым и детям, посещающим детские дошкольные, общеобразовательные учреждения, кружки, группы развития, дополнительного образования и т. п.

По мнению доктора Е. Комаровского, положительными аргументами для вакцинации считаются следующие:

вакцина «заставляет» иммунную систему вырабатывать антитела, защищающие организм от наиболее распространенного штамма вируса гриппа;
эффективность прививки, при условии правильной вакцинации (в здоровом состоянии, заблаговременно – за 2-4 недели до начала эпидемической активности, при правильном подборе вакцины) составляет 85%, то есть из 100 детей 85 не заболеют совсем, а оставшиеся перенесут заболевание намного легче;
вакцинация помогает защитить организм не только от самого вируса: при возникновении заболевания выраженность симптомов ниже, а шансы на тяжелые осложнения снижаются на 70%;
вакцинация от гриппа не входит в число обязательных прививок, но, тем не менее, в большинстве случаев детям она предлагается бесплатно;
прививку можно делать не ежегодно, а тогда, когда есть высокая вероятность эпидемий гриппа, что снижает нагрузку на организм.

Аргументы и противопоказания

Евгений Комаровский утверждает, что есть единственный стопроцентный способ уберечь себя и ребенка от вируса гриппа: переехать жить на необитаемый остров. Поскольку такая возможность доступна далеко не всем, то вторым по эффективности методом защиты доктор называет вакцинацию.
Однако существуют и противопоказания, постоянные или временные, согласно которым ребенку дают отвод от прививки. К ним относят:

аллергию на куриный белок, так как он входит в состав вакцины;
наличие бронхиальной астмы, неврологических заболеваний, кожных дерматитов;
при обострении хронических болезней, в некоторых случаях – аллергических реакций;
при выраженной индивидуальной реакции непереносимости на предыдущую прививку;
в период вирусного, бактериального заболевания, «простуды» и в течение двух недель восстановительного периода после болезни.

К общепринятым аргументам против прививок от гриппа относят:

возможность несовпадения прогноза и активного штамма вируса, при котором вакцинация не даст полноценного эффекта;
дополнительную нагрузку на иммунную систему ребенка;
существование риска использования некачественной, неправильно хранившейся вакцины, которая может вызвать аллергические или токсические реакции;
в некоторых случаях – отсутствие бесплатных вакцин в местности;
существующую вероятность развития выраженной реакции детского организма на вакцинацию, схожую с легкой формой гриппа (субфебрильная температура, головные, мышечные боли, покраснение в месте укола в течение 2-3 суток).

Некоторые специалисты-иммунологи ставят избыточные прививки в один ряд с чрезмерным использованием антибиотиков у детей при различных заболеваниях и считают данные факторы основополагающими в развитии приобретенных иммунодефицитов.

Вакцинация против гриппа

Мнение педиатра Евгения Комаровского

Известный педиатр Комаровский – убежденный сторонник противогриппозной вакцинации как для взрослых, так и для детей. Доктор отмечает, что прививка от гриппа – единственный, кроме полной изоляции всей семьи, способ уберечь малышей если не на сто процентов от самого заболевания, то от его тяжелых форм и осложнений.
Мнение Комаровского расходится с официальными рекомендациями в сроке первой вакцинации: если в основном в педиатрии принято считать, что прививать малышей необходимо, начиная с полугодовалового возраста, когда значительно ослабевает действие переданных матерью антител, то популярный педиатр для первой антигриппозной прививки рекомендует годовалый возраст.

Для защиты до достижения данного возрастного периода ребенка рекомендуется кормить грудным молоком и в обязательном порядке вакцинировать всех членов семьи и взрослых, находящихся в частом контакте с грудничком. При этом первая вакцинация у детей, согласно мнению и Комаровского, и рекомендациям производителей, и опыту других педиатров, должна проводиться дважды с перерывом в один месяц между прививками. Дальнейшая вакцинация проводится без изменений, один раз в год.
В практике известного педиатра не было выявлено случаев побочных реакций и осложнений после вакцинации ВаксиГриппом, Инфлюваком, Флюориксом, современными составами с инактивированным вирусом. При этом может наблюдаться незначительная гиперемия (краснота) в месте введения вакцины, самостоятельно исчезающая в течение нескольких часов.

Тем не менее педиатр сообщает, что даже при соблюдении всех правил вакцинации у здорового ребенка может развиваться реакция в виде легкого недомогания: болевые ощущения и гиперемия в месте введения вакцины, общая слабость, сонливость. Подобный побочный эффект не является причиной для лечения или поводом для отвода от следующих вакцинаций, и проходит без терапевтического вмешательства в течение 2-3 дней.
В соответствии с советами доктора, дошкольников и учеников образовательных учреждений стоит прививать заранее, не дожидаясь превышения эпидемиологического порога. Наиболее эффективно иммунная система справляется с атаками вирусов гриппа в течение первых четырех месяцев после введения вакцины, а для формирования подобного специфического иммунитета организму необходимо от 2 до 4 недель. Поэтому о прививке перед началом сезона гриппа стоит позаботиться заранее.
Стоит ли вакцинировать себя и детей, каждому надо решать самостоятельно. Вакцинация от гриппа – необязательная процедура, но, согласно Комаровскому, такая защита помогает как избегать заболеваний, так и легче переносить болезнь и облегчать ее последствия.

Сегодня каждая молодая или будущая мама задается вопросом: “Нужно ли делать прививки ребенку или лучше от них отказаться?” Интернет переполнен информацией по этому вопросу, причем ответы на него резко противоположные. Как же разобраться, кто прав?

Одни выступают за обязательное прививание всех детей, другие – против всех вакцин и вмешательств в развитие собственного иммунитета ребенка. Выступающие «против» приводят страшные примеры осложнений, наступивших после прививок. Те кто «за» пугают ужасными случаями заболеваний непривитых малышей.

Раньше профилактические прививки в детском возрасте были обязательными, и никто не задумывался, стоит их делать или нет. Все были уверены в их необходимости и в том, что они защитят ребенка от тяжелых и серьезных болезней. Сегодня такой выбор есть, но прежде, чем слепо верить врачам, твердящим о необходимости вакцинации, или подруге/соседке, у которой дочка подруги троюродной сестры якобы получила какие-то осложнения после прививки, нужно беспристрастно разобраться во всех «за» и «против».

Прежде, чем решать, делать прививки ребенку или отказаться от них, нужно разобраться, а что же такое «иммунитет» и как он работает?

Иммунитет – это защитная функция организма, позволяющая избавляться от всех чужеродных микробов и вирусов, поступающих извне.

Иммунитет бывает врожденным и адаптивным. Врожденный передается по наследству от родителей и формируется еще в утробе матери. Он обеспечивает невосприимчивость организма к определенным вирусам. Именно поэтому некоторые люди, например, никогда не болели ветрянкой, даже после контакта с больными. При этом стойкость к вирусам может быть абсолютной или относительной. В первом случае человек не может заразиться ни при каких условиях, а во втором заражение может наступить, если организм ослаблен.

Адаптивный иммунитет не передается по наследству, а формируется в течение всей жизни. Иммунная система учиться защищать организм от тех или иных вирусов.

После того, как вирус попадает в организм, он распознается иммунным механизмом, определяются его слабые места, и начинается выработка антител. Они быстро размножаются и побеждают вирус. Несколько таких антител остаются в организме до конца жизни. Это так называемые «клетки памяти». Если этот вирус опять попадет в организм, антитела начнут мгновенно размножаться и уничтожат вирус. Человек не заболевает повторно. Однако, если организм ослаблен, то возможность заболеть есть, но в легкой форме.

Одним из главных аргументов противников прививок является высказывание, что у ребенка от рождения есть иммунитет, а химическое вмешательство (вакцинация) разрушает его. Они отчасти правы, врожденный иммунитет действительно есть. Однако вакцинация как раз таки направлена на формирование адаптивного иммунитета, и никак не влияет на врожденный. Разобравшись в принципе работы иммунной системы, можно смело этот аргумент вычеркивать.

Как работают прививки?

Прививки бывают живыми и инактивированными. В первом случае в организм вводится ослабленный живой вирус. Их вводят подкожно или в виде капель перорально или интраназально. Примером таких прививок являются: БЦЖ, от ветряной и натуральной оспы, кори, краснухи, свинки. При инактивированной прививке в организм вводят уже разрушенные вирусы.

Попадая в организм, ослабленный или разрушенный вирус сразу же определяется иммунной системой, и начинается производство антител. В результате формируются клетки памяти, которые в будущем и не позволяют нам заболеть.

Осложнения после прививок

К сожалению, осложнения после прививок возможны, поэтому рекомендуется к вакцинации готовиться особенно тщательно.

После введения инактивированных вакцин осложнения практически невозможны, так как вирус уже разрушен и не может вызвать заболеваний.

В случае с живыми вакцинами нужно быть очень внимательными. Суть в том, что после ее введения ребенок переносит заболевание только в очень легкой форме. Это позволяет в будущем избежать тяжелого протекания заболеваний, которые могут привести к страшным последствиям. Например, переболев свинкой, мальчики не редко становятся бесплодными. Но не нужно этого пугаться и тут же бежать делать прививку.

Важно как следует подготовиться. Если ребенок только что перенес ОРВИ или какие-то желудочно-кишечные заболевания, то ни в коем случае нельзя делать живую вакцинацию. Необходимо перенести прививку до полного выздоровления и восстановления.

Если были какие-то проблемы во время родов, и ребенок родился слабым, то от живых вакцин лучше вообще отказаться. Можно их заменить на инактивированные. Здоровым детям можно спокойно ставить живые прививки, так как они в несколько раз эффективнее защищают организм.

Календарь прививок для детей до 1 года

Возраст	Прививка
1-е сутки	Гепатит В — 1я вакцинация
1-я неделя	БЦЖ (от туберкулеза)
1-й месяц	Гепатита В — 2я прививка (ревакцинация)
2 месяца	Гепатита В (для детей группы риска) — 3я прививка (ревакцинация)
3 месяца	АКДС (дифтерия, столбняк и коклюш) — 1я вакцинация Полиомиелита — 1я вакцинация Пневмококк — 1я вакцинация
4 месяца	АКДС (дифтерия, столбняк, коклюш) -2я прививка (ревакцинация) Полиомиелит — 2я прививка (ревакцинация) Пневмококк — 2я прививка (ревакцинация) Гемофилия (для детей группы риска) — 1я вакцинация
6 месяцев	АКДС — 3я прививка (ревакцинация) Полиомиелит — 3я прививка (ревакцинация) Гепатит В — 3я прививка (ревакцинация) Гемофилия (для детей группы риска) — 2я прививка (ревакцинация)
12 месяцев	Вакцинация от краснухи, кори, свинки

Нужно ли четко следовать календарю прививок?

Люди, выступающие за обязательные прививки, и некоторые врачи говорят о необходимости строго соблюдать календарь прививок. Слепо руководствоваться расписанием не стоит.

Все прививки можно вводить только абсолютно здоровым детям. После простуд или других заболеваний должно пройти достаточно времени, чтобы организм полностью оправился. Если ваш педиатр настаивает на прививке сразу после болезни, вы в праве отказаться или перенести ее. Обязательно посоветуйтесь с другим врачом, если не уверены, что прививку стоит делать именно сейчас.

Касательно ревакцинаций дела обстоят совсем по-другому. Здесь очень важно соблюдать четко обозначенное время между повторными прививками. В противном случае, прививка может оказаться вообще бесполезной.

Если ребенок заболел, и подошло время ревакцинации, посоветуйтесь с несколькими специалистами. В каждом конкретном случае есть наиболее правильный и безопасный способ ввести вакцину повторно с сохранением максимальной ее эффективности. Однако, посоветовать это вам может только врач. Не принимайте скоропалительных решений, ведь на кону здоровье вашего малыша.

Зачем нужно делать прививки?

Многие противники обязательной вакцинации детей говорят, что лучше переболеть многими инфекциями именно в детском возрасте (краснуха, ветряная оспа, корь), когда они переносятся значительно легче.

Да, действительно, такие болезни намного легче переносятся в детстве, формы заболевания взрослых более тяжелые. Но, представьте себе ситуацию: вы не привили ребенка от краснухи, и он заболел как раз тогда, когда вы ждете второго ребенка. Что тогда? Для беременных женщин краснуха грозит выкидышем или серьезными нарушениями развития плода.

Вот и ответ, что такие прививки делают детям в основном затем, чтобы обезопасить взрослых.

Прививки против коклюша, столбняка, полиомиелита, туберкулеза защищают детей от опасных и тяжелых инфекций, от которых не существует профилактических препаратов. И вакцинация – единственное средство защитить малыша.

Стоит также отметить, что прививки не дают 100% гарантию того, что ребенок не заболеет никогда, но она гарантированно позволит перенести заболевание в легкой форме. Кроме того, активная защита организма после некоторых прививок, например, от коклюша, с возрастом снижается. Однако коклюшем опасно болеть именно в возрасте до 4 лет, когда болезнь может грозить малышу пневмонией и разрывом кровеносных сосудов. Для защиты от таких ужасных последствий и вводится вакцина.

Еще один важный аргумент ярых противников вакцинации: «После прививки от гриппа всегда заболеваешь, поэтому прививки только во вред». К сожалению, во многих учебных и государственных заведениях, вакцинация против гриппа проводится уже в разгар эпидемии. В это время делать прививки, конечно же, не стоит. Для выработки антител и борьбой с введенным с вакциной вирусом организму требуется время (около 3-4 недель). Имеет смысл делать такие прививки в начале сентября, а не в октябре, когда вокруг уже все болеют.

Видео доктора Комаровского: Мифы о вакцинации

Подведем итоги

Безусловно, прививки защищают наших детей и нас от тяжелых и серьезных заболеваний, а также возможных осложнений после перенесенной болезни. Тем не менее, не стоит бездумно следовать календарю прививок. Важно ставить вакцину только здоровому ребенку. Если ребенок родился слабым или имеет какие-то врожденные проблемы со здоровьем, проконсультируйтесь по поводу прививок у нескольких специалистов. От введения живых вакцин в этом случае лучше отказаться.

Ответить на вопрос, нужно ли делать обязательные прививки ребенку или стоит отказаться от вакцинации, должна каждая молодая мама. Подойдите к этому вопросу со всей ответственностью, так как именно от вашего решения зависит здоровье и будущее малыша.