Периостит голени лечение народными средствами. Что такое периостит и чем опасно это заболевание. Что за боль в надкостнице и как с ней справится

Периостит – это острый или хронический воспалительный процесс в надкостнице. Данное заболевание может поражать все виды костной ткани, но зачастую место локализации периостита – это средняя часть трубчатых костей и челюстных костей. Кость с надкостницей плотно связаны между собой, поэтому воспаление способно быстро распространяться на близлежащую костную ткань, что грозит остеопериоститом.

Отечность голени чаще поражает спортсменов легкой атлетики и спортсменов, занимающихся единоборствами. В первом случае голень травмируется при беге с крутыми уклонами и резкими подъемами, во втором – за счет жестких тренировок ног, при отработке ударов или в бою.

Вместе с этим существуют и другие причины возникновения воспалительных процессов в надкостнице, а именно: тромбофлебит, ревматоидный артрит, аллергия, сепсис, варикозное расширение вен, трофическая язва, туберкулез и сифилис.

Исходя из причины возникновения данного заболевания, обращаться нужно за помощью к соответствующим узким специалистам. К примеру, если причиной воспалительного процесса стал туберкулез, то обратиться нужно к фтизиатру, если сифилис, смотреть вас должен венеролог, ну а если произошел обычный забой голени – травматолог.

Виды и симптомы

Простой периостит

Возникает вследствие ушибов, забоев, переломов и миозитов. Отечность локализуется вблизи надкостницы, в костях, мягких тканях. Характерным отличием является легкая монотонная боль, которая усиливается при пальпации, гиперемия тканей. Данный вид патологофизиологических изменений на протяжении недели блокируется и зачастую не переходит в хроническую форму. Имеет благоприятный лечебный прогноз.

Фиброзное воспаление

В результате затяжного сдавливания надкостницы возникает фиброзный периостит. Он носит чаще вторичное происхождение. Наблюдается при таких заболеваниях, как артрит или трофическая язва. Характеризуется поэтапным (медленным) началом с хроническим протеканием болезни. Пальпация голени проходит безболезненно, хоть и отмечается небольшое уплотнение кости, и визуально выражена несущественная гиперемия тканей. Лечение фиброзного воспаления напрямую зависит от протекания и терапии основного заболевания.

Альбуминозный периостит

Серозный альбуминозный периостит характеризуется скоплением прозрачного экссудата в надкостнице голени в виде костного мешка. Возникает после травмы кости. Протекает воспаление обычно в подострой или в хронической форме.

Для данного вида периостита свойственны такие симптомы: боль при пальпации, повышенная температура тела (в начале заболевания), ограниченность движений, ярко выражена гиперемия тканей, в начальной стадии — уплотнение отека. При своевременной терапии имеет благоприятный прогноз. Может ограничиваться как отсасыванием экссудата, так и применением хирургического вмешательства по удалению костных образований и пораженных тканей.

Гнойный периостит

Гнойное воспаление надкостницы происходит после попадания инфекции из внешней среды обитания, а именно при ранениях с повреждением голеностопной кости или распространением патогенной флоры из близлежащих гнойных очагов (флегмона, абсцесс, остеомиелит).

Начало гнойного периостита голени имеет острую степень развития. Сначала в надкостнице появляется фиброзный (прозрачный) экссудат, который молниеносно может переходить в гнойный. Общие симптомы осложнены. Больного донимает высокая температура тела, головная боль, ломота в теле, озноб. Место воспаления при пальпации резко болезненное. Визуально наблюдается отечность мягких тканей.

При гнойном протекании болезни зачастую бывает два варианта разрешения: прорыв субпериостального абсцесса вовнутрь (при этом задеваются мягкие ткани, образуется свищ) или же выход гнойного содержания наружу.

Гнойная форма – одна из самых сложных и опасных, так как может привести к распаду кости, некрозу и озлокачественности. Лечение гнойного процесса в костной ткани более сложное, происходит с задействованием антибиотиков. Дополнительные манипуляции: пункции по удалению гноя, вскрытие гнойного источника.

Оссифицирующий периостит

Оссифицирующий периостит является одной из самых распространенных форм воспаленной надкостницы. Возникает вследствие длительного раздражения надкостной ткани голени. Может иметь как первичный, так и вторичный характер происхождения. Во втором случае причинами оссифицирующего периостита могут выступать такие сопутствующие заболевания: хронический артрит, хронический остеомиелит, рахит и более тяжкие болезни, как сифилис, туберкулез, злокачественные опухоли костей.

Специфические симптомы данного вида воспаления: процесс образования «новой» кости, формирование остеофитов. При правильном и своевременном терапевтическом подходе воспаление прекращает свой прогресс, имеет благоприятный исход.

Существуют также туберкулезный и сифилитический виды периостита. Только место их локализации не голень, а бедренные кости, ребра, большеберцовые кости и кости черепа. Лечение их специфичное и предполагает хирургическое вмешательство.

Диагностика

Данное заболевание диагностируется путем таких манипуляций:

• рентгенологического исследования;
• пальпации;
• визуального осмотра и собирания общего анамнеза больного;
• лабораторных исследований (анализ крови, взятие содержимого экссудата).

Если процесс выздоровления затянулся и к тому же присоединились симптомы других болезней, необходимо продолжить курс лечения в стационарном отделении. Для каждого вида воспалительных протеканий существует индивидуальный подход и терапия.

Вспомогательные методы лечения:

• лазерная терапия;
• ионофорез;
• антибиотикотерапия;
• вскрытие субпериостального абсцесса;
• дренирование;
• пункции;
• факультативные хирургические вмешательства.

Несмотря на то, что в большинстве случаев развитие отека в течение недели можно приостановить, прибегать к народным методам лечения спешить не стоит. Дело в том, что периостит быстро переходит из острой формы в хроническую, симптомы обостряются и труднее поддаются лечению. Самолечение в начале процесса может привести к серьезным осложнениям и последствиям, поэтому выполняйте все рекомендации врача, соблюдайте предписанный режим и будьте здоровы!

Боль в надкостнице ноги – не такое редкое и специфическое явление, как может показаться. С этой проблемой сталкиваются не только бегуны на тренировках, но и всерьёз не увлекающиеся спортом люди в обычной жизни.

Что за боль в надкостнице и как с ней справится?

Надкостница – это соединительная ткань, окружающая кость. Она служит источником костеобразования во время формирования скелета в детском возрасте, участвует в восстановлении кости после перелома, а также в её кровоснабжении и питании. Воспаление надкостницы – довольно неприятное, а порой и выводящее из строя явление.

Обычно боль в голени возникает при беге или быстрой ходьбе.

Боль тянущаяся, непроходящая, может создаваться ощущение, будто в ноге натянут раскалённый тугой жгут. Так надкостница (её также называют периостом, а заболевание периоститом) реагирует на неблагоприятные факторы – воспаляется.

Что приводит к болям и воспалению надкостницы?

В первую очередь это высокая физическая нагрузка без достаточной разминки (поэтому боль может наступить при повседневной ходьбе по делам – торопясь, человек прибавляет скорость и держит её продолжительное время, а никакой разминки перед выходом на улицу, конечно, не проводилось).

Особенно вредна для надкостницы ходьба по жёсткой поверхности – сухой земле, асфальту, бетону. Самой распространённой причиной заболевания среди спортсменов является резкое увеличение нагрузки, к которой человек оказывается не готов. Причём самочувствие при беге может быть хорошим, а в мышцах не будет ощущения усталости. Мешать бежать дальше будет только боль в голени. Это происходит, потому что возможности мышц оказываются выше, чем возможности связок. Узел крепления связки к кости не успевает укрепиться вслед за мышцами, которые прогрессируют быстрее. Поэтому увеличивать интенсивность и объём тренировок следует постепенно, особенно на начальных этапах занятий. (Это относится в любой тренировке, а не только к бегу).

Большое значение имеет правильная техника бега. Бег на одних носках либо приземление «втыканием» носка в поверхность – быстрый путь к получению данной неприятности. Исправлять технику бега нужно начинать уже со следующей пробежки.

Необходимо также обратить внимание на проблемы со стопами – , избыточная пронация (постановка стопы на внутреннюю поверхность) дадут дополнительный стимул к развитию болей. Важно выбирать удобную обувь для занятий, которая не будет провоцировать неправильную постановку стопы.

Внимательно следует относиться и к выбору места занятий – большой объём бега по твёрдой поверхности также является одной из распространённых причин воспалений.

Что делать?

Если боль небольшая, можно не прекращать тренировку (либо свой путь куда-либо), но стоит перейти на более мягкую поверхность – траву, резину и т.п. Резкие повороты, движение в гору усилят нагрузку на голеностопный сустав, поэтому их тоже лучше избегать. После бега/ходьбы нужно приложить лёд на больное место для снятия воспаления и облегчения самочувствия. Справиться с болевыми ощущениями могут помочь и обезболивающие, если это необходимо.

Обязательно нужно уделять время растяжке после тренировки. Можно растягиваться после каждой пробежки, особенно обратить внимание на голени (икроножные и большеберцовые мышцы). Несмотря на то, что мы убрали нагрузку, мышцы без растяжки останутся напряжёнными, забитыми и будут продолжать воздействовать на связки. В этих местах и начнётся воспаление.

Если болевые ощущения сильные, занятия стоит прекратить. При беге через острую боль могут возникнуть микронадрывы, и даже полные отрывы сухожилий от кости, что приведёт к продолжительному прекращению занятий и реабилитации. В таком случае лучше дать себе отдых от тренировок около недели. К занятиям нужно возвращаться постепенно, не сразу брать те же объём и интенсивность, при которых возникла боль.

Во время отдыха от тренировок для облегчения состояния лучше сходить в сауну или баню (это поможет расслабить мышцы голени). Для расслабления можно использовать и массажи. Помогают компрессы из медицинской желчи, которую можно приобрести в аптеке (желчь должна быть зелёного цвета). Их накладывают на ночь. Марлевую салфетку складывают в несколько слоёв и пропитывают препаратом. Её накладывают на поражённый участок, сверху покрывают вощёной бумагой, тонким слоем ваты и фиксируют повязкой. Можно пользоваться противовоспалительными гелями, например, «Долобене» или «Вольтарен». Не нужно брать разогревающие мази, надкостница – это не мышца и в разогреве не нуждается.

При острой, непрекращающейся даже во время отдыха боли необходимо обратиться к врачу. В таких случаях применяется более интенсивное лечение – ультразвуковая терапия, приём внутрь медикаментозных средств. Обследоваться у специалиста стоит также для того, чтобы выяснить, нет ли нарушений в работе стоп.

Профилактика болей и воспалений

Для профилактики воспаления надкостницы важно укреплять мышцы нижней части ног, развивать подвижность суставов, не забывать про растяжку (даже в дни без тренировок).

Подбор обуви должен осуществляться с учётом индивидуальных особенностей стопы, особенно если имеются какие-либо проблемы, может быть при беге стоит использовать стельки-супинаторы. И ни в коем случае не забывать про тщательную разминку перед тренировкой – она предотвратит многие травмы.

Практически любая кость в организме покрыта тонкой плёнкой – надкостницей или периостом, имеющей колоссальное значение для роста и дополнительной защиты костной ткани. Однако бывают случаи, когда надкостница воспаляется, провоцируя переход процесса на кость.

Чаще периостит возникает после перенесённых травм, инфицирования тканей либо становится следствием аллергической реакции. Признаками становится отёчность тканей, незначительное повышение температуры и тупая боль, занимающая продолжительное время. Гнойное воспаление надкостницы способно сопровождаться значительным повышением температуры, признаками интоксикации: слабостью, сильной жаждой, сильной болью в поражённом месте. Восполнение надкостницы – тяжёлое заболевание, требующее незамедлительного лечения под наблюдением врача.

Способы лечения периостита

Если чувствуется боль в области голени, откажитесь от продолжения тренировки. Практикуется отказ от тренировок при лечении периостита. Воспаление надкостницы требует подбора специфических упражнений, предоставляющие возможность укрепить мышцы, включая мускулы голени. Занятия исключают мышечную перегрузку и прогрессирование заболевания. В число подобных упражнений входят ходьба на носках и перенос веса тела, и прочие, допустимые к выполнению, даже если остались болевые ощущения.

При отсутствии болевых ощущений показано добавить подъёмы бедра и перекрещивание голеней (захлёст). Разрешено немного бегать на прямых ногах. Упражнения должны выполняться мягкими движениями, избегая делать резкие.

Если продолжать заниматься интенсивными физическими нагрузками, способно начаться стойкое воспаление, сопровождаемое болью, становящейся интенсивнее. Самопроизвольное исчезновение болевого синдрома не свидетельствует об уменьшении воспалительного процесса.

Отдельные спортсмены продолжают активные тренировки после исчезновения болезненности, не связанного с проведением лечения, травмирование надкостницы продолжается, приводя к развитию тяжких последствий. Подобное влияет на течение болезни и длительность выздоровления. Случается, спортсмены продолжают тренировки, превозмогая болевой синдром, рискуя привести тело к инвалидности.

Если воспалительный процесс слабо выражен либо не проявляется, пациенту нужно придерживаться предписанного режима, применяя согревающие мази. Благодаря подобным действиям получится добиться устранения заболевания. После разрешено возобновить прерванные тренировки, задача физических нагрузок детально решается с лечащим доктором.

При заболевании стоит исключить быстрый бег. Занятие рекомендуется лёгким и небыстрым, по нетвёрдой поверхности – для подобного идеально подойдёт песчаный берег, газон с травой. После бега на указанных поверхностях рекомендуется постепенно переходить на твёрдые поверхности – твёрдый грунт, мягкий асфальт. Возвращение к прежнему уровню физических нагрузок проходит постепенно, в начале рекомендуется проводить разминку.

Лечение осложнённой формы периостита голени не основывается исключительно на снижении нагрузок и применении согревающих мазей. Тогда показано обратиться к травматологу для дальнейшего лечения.

Если развивается неосложнённое воспаление надкостницы, назначаются противовоспалительные препараты, анальгетики и процедуры:

• Физиолечение;
• Парафинотерапия;
• Электрофорез;
• Лечебный массаж.
• Рацион с повышенным содержанием кальция.

Осложнённый периостит, сопровождаемый выделением гнойного содержимого, лечится при помощи хирургического вмешательства – врач рассекает ткани, удаляет экссудат и гнойные массы, после дренирует полость раны, назначает лечение при помощи антибиотиков в виде мазей или таблеток.

Лечение при помощи народных средств

Методы народной медицины при лечении воспалений надкостницы применяются самостоятельно либо в комплексе с традиционными терапевтическими подходами.

Хорошего противовоспалительного эффекта добиваются при помощи лекарственных растений, снижающих покраснение, отёки и болевой синдром. Благодаря лекарственным травам костные структуры генерируют быстрее.

Лечение заболевания часто происходит при помощи употребления окопника обыкновенного, включающего комплекс полезных веществ, активно способствующих лечению периостита и профилактике ряда патологических процессов, протекающих в суставах и костях.

Для лечения воспаления надкостницы готовят специальную мазь. Потребуются:

• 100 г сливочного масла;
• 100 г корня окопника.

Масло растапливается на водяной бане, после в него добавляется порошок из корня указанного растения. Нужно перемешать полученную смесь, продолжать подогревать, дать полчаса настояться. После остывания мази рекомендуется мазать поражённое место. Остатки можно хранить в холодильнике.

В неострой стадии периостит голени можно лечить адамовым корнем (тамус обыкновенный). Чтобы приготовить настойку из растения, потребуется 200 г корня, залить 500 мл водки. Корень нужно настаивать пять дней в месте, куда не попадают солнечные лучи. Потом настойку используют, натирая на ночь зону больного места, укрывать тёплым платком.

Больной участок, когда протекает острое воспаление, нельзя греть, провоцируя усугубление заболевания с дальнейшим распространением на здоровые ткани.

Профилактика заболевания

Избежать либо ощутимо понизить шанс возникновения периостита получится, соблюдая отдельные требования, касаемые преимущественно людей, занимающихся профессиональным спортом, у спортсменов чаще развивается описанное заболевание. Оно способно возникнуть у любого человека.

1. Требуется правильно подбирать нагрузки. Ударные тренировки, особенно во время бега по твёрдой поверхности, становятся причинами возникновения заболевания.
2. Требуется систематично и поэтапно укреплять мышцы голени при помощи специальных упражнений, в число занятий входят преимущественно бег и различные прыжки.
3. Обувь, используемая для занятий, правильно подбирается. Приобретается мягкой и с жёстким задником, чтобы избежать микротравм, по размеру. Она не должна сдавливать стопу, вызывать чувство дискомфорта во время тренировок.
4. Спортсмены должны следовать установленному графику, учитывающему особенности организма.
5. Чтобы предотвратить периостит, потребуется заняться иммунопрофилактикой, включающей восстановление иммунной системы и налаживание её бесперебойной работы. Таким способом возможно предотвратить воспаление надкостницы и костных тканей.
6. При первых признаках заболевания требуется незамедлительно обратиться к врачу! Не имеет смысла вычитывать информацию в электронных источниках, гадая о заболевании. Сомнения способны развеять методы диагностирования, в частности, рентгенограмма. Тесное сотрудничество с медиками и тренером позволит правильно и относительно быстро излечиться.

Прогноз периостита голени

Прогноз прогрессирования или регресса периостита голени находится в зависимости от того, насколько быстро начато лечение, как точно и правильно выполняет больной рекомендации доктора. Чем тщательней будет соблюдаться индивидуальный режим тренировок, подобранный в период заболевания, тем быстрее будет протекать выздоровление.

Воспаление надкостницы протекает в каждом случае по-разному, в зависимости от запущенности заболевания. При неукоснительном соблюдении предписанного режима в подавляющем числе случаев наступает выздоровление. Однако случается, что заболевание перейдёт в хроническую форму, при которой возникают частые обострения.

Периостит становится рецидивирующим нередко из-за недолеченности заболевания, проявления будут возникать регулярно.

Полноценное восстановление структуры костной ткани протекает достаточно долго в связи с тем, что регенерационный процесс является весьма медленным. Поэтому лечение также не всегда оказывается быстрым.

Нельзя не отметить важность работы тренера в плане лечения спортсмена. Если он правильно подобрал комплекс физических упражнений, занимающийся сможет укрепить мышцы голени, препятствуя прогрессированию заболевания.

В такой ситуации важно напомнить спортсмену, что лучше сейчас отказаться от нескольких тренировок, пройдя полноценное лечение, чем в дальнейшем страдать от патологии постоянно.

Периостит – нередкая патология, обнаруживается в уже запущенной форме. Сказанное влияет на состояние больного, на выздоровление. предотвращая болезнь, требуется предпринимать профилактические меры, не забывать относиться осмотрительно и осторожно к здоровью, поскольку незначительные, на первый взгляд, вещи способны ухудшить состояние.

Периостит – это воспалительный процесс в области надкостницы, который может протекать в острой и хронической форме, относиться к асептическому или инфекционному виду. В зависимости от того, какой характер носят патологоанатомические изменения, врачи выделят фиброзный, серозный, гнойный, сифилитический, оссифицирующий и туберкулезный периостит. Несмотря на то, что данное заболевание может поражать любые кости организма, чаще всего его локализация приходится на область нижней челюсти и диафизов трубчатых костей.

Воспалительный процесс обычно возникает в одном слое надкостницы (наружном или внутреннем) и только через некоторое время начинается его распространение на остальные слои. Так как кость и надкостница слишком тесно связаны между собой, то врачи нередко диагностируют остеомиелит на фоне периостита – в таком случае диагноз будет звучать как остеопериостит.

Оглавление:

Виды воспаления надкостницы

Простое воспаление

Оно является асептическим процессом, возникает вследствие различных травм или же присутствия воспалительных очагов, близко распложенных к надкостнице.

Пациент с прогрессирующим простым воспалением надкостницы предъявляет жалобы на умеренно выраженную боль, а врач в месте поражения выявляет отечность мягких тканей незначительной интенсивности, болезненность этого места при пальпации.

Как правило, рассматриваемый вид воспаления надкостницы отлично поддается лечению, врачи в состоянии купировать патологический процесс за 5-6 дней . Крайне редко простая форма периостита переходит в хроническое течение оссифицирующего воспаления надкостницы.

Фиброзное воспаление надкостницы

Развивается при длительном раздражении надкостницы, что может произойти, например, при хроническом , некрозе кости или хронической с локализацией в голени. Для фиброзного периостита характерно постепенное начало и хроническое течение.

Симптомы фиброзного воспаления надкостницы:

• отек мягких тканей умеренной интенсивности в месте развития воспалительного процесса;
• в месте поражения имеется утолщение кости;
• место локализации патологического процесса отличается безболезненностью даже при интенсивной пальпации.

Если больной проходит грамотное лечение основного заболевания, то рассматриваемый процесс начинает регрессировать, то есть воспаление сходит на нет.

Обратите внимание: если фиброзный периостит протекает длительное время, то может произойти поверхностное разрушение костной ткани, есть даже сведения о случаях озлокачествления пораженного участка.

Гнойное воспаление надкостницы

Развивается при проникновении инфекции из внешней среды, распространении микробов из соседнего гнойного очага либо при пиемии. Как правило, возбудителям гнойного воспаления надкостницы являются или . Чаще всего отмечается данный вид периостита в длинных трубчатых костях – например, большеберцовой, бедренной или плечевой, а если виновником патологии стала пиемия, то возможно формирование множественных очагов воспаления надкостницы.

Начальный этап развития гнойного периостита характеризуется воспалением надкостницы, появлением в ней серозного или фибринозного экссудата – вот он-то как раз и превращается потом в гной. Внутренний слой надкостницы пропитывается гноем и начинает отделяться от кости, в образовавшемся пространстве между костью и надкостницей формируется субпериостальный абсцесс. Дальнейшее развитие рассматриваемого заболевания вариативно:

• гной разрушает участок надкостницы и проникает в мягкие ткани, что приводит к формированию параоссальной . Эта флегмона может в будущем либо распространиться в мягкие ткани, либо вскрыться наружу через кожу;
• гной отслаивает большой участок надкостницы, что приводит к ограничению питания кости и образованию поверхностного некроза.

Обратите внимание: гнойное воспаление надкостницы может иметь неблагоприятное развитие, и тогда гной будет проникать в костномозговую полость, что провоцирует развитие остеомиелита.

Гнойное воспаление надкостницы характеризуется острым началом :

• больной жалуется на сильные боли;
• температура тела повышается до субфебрильных показателей;
• появляются и общая слабость;
• исследование позволяет выявить отек, покраснение и резкую болезненность места развития рассматриваемой патологии.

В некоторых случаях врачи выделяют острейший/злокачественный периостит, который характеризуется мощными гнилостными процессами. И тогда надкостница набухает, стремительно разрушается и распадается, а кость оказывается буквально окутанной гноем.

Серозное альбуминозное воспаление надкостницы

Как правило, такой вид рассматриваемого заболевания развивается после травмы и поражает длинные трубчатые кости – бедро, плечо, а также ребра. Характерными признаками серозного альбуминозного воспаления надкостницы являются:

• образование большого количества серозно-слизистой жидкости, в составе которой обнаруживается много альбуминов;
• скопление экссудата в поднадкостничной области;
• зона экссудата окружена грануляционной тканью и покрыта плотной оболочкой.

Течение такого вида воспаления надкостницы может быть подострым или хроническим, жалобы больного сосредоточены только на боли в пораженной области. В самом начале заболевание может приводить к незначительному повышению температуры тела, а если очаг периостита расположен недалеко от суставов, то в них появится скованность движений.

Оссифицирующее воспаление надкостницы

Это достаточно распространенная форма воспалительного процесса, которая возникает при продолжительном раздражении надкостницы . Развитие заболевания может быть самостоятельным или быть следствием длительно текущего воспалительного процесса в окружающих тканях. Чаще всего оссифицирующее воспаление надкостницы диагностируется при :

• хроническом
• хронических язвах голени;
• хроническом ;
• котно-суставного типа;
• врожденном и/или третичном ;
• костных опухолях.

Данный вид воспаления надкостницы проявляется разрастанием костной ткани в зоне воспаления, а перестает прогрессировать только в том случае, если проводится эффективное и успешное лечение основного заболевания.

Туберкулезное воспаление надкостницы

Оно всегда является первичным, чаще диагностируется у пациентов детского возраста и имеет локализацию в области черепа и ребер. Течение воспалительного процесса в надкостнице всегда носит хронический характер, может сопровождаться образованием свищей с гнойным отделяемым.

Сифилитическое воспаление надкостницы

Этот вид рассматриваемого заболевания может проявиться при врожденном или третичном , но достаточно часто первые признаки обнаруживаются специалистом еще во вторичном периоде сифилиса. Пациенты предъявляют жалобы на очень сильные боли в местах поражения, которые усиливаются в ночное время. Пальпация позволяет выявить ограниченную припухлость, которая безболезненна.

Результатом сифилитического воспаления надкостницы может стать самопроизвольное рассасывание инфильтрата, разрастание костной ткани или нагноение с распространением на близлежащие мягкие ткани и образованием свищей.

Кроме перечисленных случаев, воспаление надкостницы может развиться и на фоне:

• сыпного тифа;
• бластомикоза длинных трубчатых костей;
• глубоких вен;
• болезни Гоше;
• заболеваний органов кроветворения;
• чрезмерной нагрузки на нижние конечности.

Диагностические мероприятия

Острое воспаление надкостницы может быть диагностировано на основании анамнеза и симптомов, так как рентгенологическое исследование покажет патологическое изменение надкостницы только через 2 недели с начала заболевания. Главным методом диагностики рассматриваемого заболевания является , которая позволяет оценить форму, структуру, очертания, размеры и распространенность наслоений в надкостнице. Но рентгенография позволяет врачу составить только лишь представление о характере, форме заболевания, но не дает возможности выяснить истинную причину прогрессирующей патологии. Чтобы диагностика была полноценной, пациенту назначают:

• дуплексное сканирование глубоких вен;
• и С-реактивного белка;
• определение уровня иммуноглобулинов;

Обратите внимание: врач будет делать назначения по конкретным диагностическим процедурам в индивидуальном порядке. Выбор исследований зависит от того, какую причину развития воспаления надкостницы подозревает специалист. Например, при подозрении на гонорею или сифилис совсем нецелесообразно проводить УЗИ глубоких вен, а вот ПЦР-исследования обязательно нужны.

Общие принципы лечения воспаления надкостницы

Лечение рассматриваемого заболевания зависит от того, какой именно вид патологии развивается у пациента . В любом случае все медицинские процедуры, в том числе и диагностические, проводятся в лечебном учреждении.

Если у больного ставится диагноз простое воспаление надкостницы, то ему будет показан покой, обезболивающие и противовоспалительные средства. Чаще всего такой вид периостита вылечивается за 14-20 дней, но только в том случае, если пациент действительно соблюдает постельный режим и проходит полный курс медикаментозного лечения . Кстати, через 7 дней после начала лечения врач будет проводить контрольное обследование больного и если будет отмечена положительная динамика, то пациента могут перевести на амбулаторное лечение.

Если же воспаление надкостницы протекает с образованием гноя, то врачи будут проводить вскрытие и дренирование гнойника. Такие раны нужно регулярно промывать антисептиками, параллельно с хирургическим лечением больному назначаются анальгетики и .

Хроническая форма воспаления надкостницы требует длительного лечения, которое проводится в амбулаторных условиях. Сначала больной должен пройти терапию основного заболевания в лечебном учреждении, а затем уже его выписывают домой с назначениями лазерной терапии, ионофореза димексидом и хлоридом кальция.

Оперативное вмешательство по поводу рассматриваемого заболевания проводится крайне редко, чаще всего оно назначается при сифилитическом или туберкулезном воспалении надкостницы, когда уже имеются свищи с гнойным отделяемым.

Воспаление надкостницы – достаточно распространенное заболевание, которое представляет опасность для здоровья человека. При появлении самых первых симптомов патологического процесса стоит обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Современная медицина умеет лечить рассматриваемое заболевание, но прогнозы будут благоприятными только в случае своевременного обращения к врачам.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

Периостит – это воспаление надкостницы, которое начинается либо в наружном, либо во внутренних ее слоях, и постепенно охватывает все прилегающие ткани. Это происходит потому, что надкостница тесно связана с костью.

Виды периостита

В зависимости от клинического течения выделяется острый (или подострый) и хронический периостит. Исходя из этиологии и патологоанатомической картины, рассматривают также следующие формы:

• простую,
• фиброзную,
• гнойную,
• серозную,
• оссифицирующую,
• туберкулезную,
• сифилитическую.

Простой периостит представляет собой острое асептическое воспаление, которое характеризуется гиперемией, некоторым утолщением и инфильтрацией надкостницы. Пальпация выявляет бугристость в районе костей. Это следствие переломов или ушибов, либо очагов воспаления в мышцах и костях. Пациент жалуется на боль и припухлость. Чаще всего эта форма появляется в районе тех костей, которые слабо защищены мягкой тканью (большеберцовая или локтевая кости). Воспаление проходит спустя несколько недель без посторонней помощи. В редких случаях эта форма становится причиной фиброза или остеофитов.

Протезирование голеностопного сустава
В каких случаях израильские специалисты назначают операцию эндопротезирования голеностопного сустава? Подробнее об этой ортопедической операции.

Лечение остеопороза в Израиле
Что такое остеопороз, почему кости становятся хрупкими и ломкими? Особенности диагностики и лечения заболевания в израильских клиниках.

Оссифицирующий периостит голени является следствием хронического периостита. Результат – появление новой кости из внутренних слоев периоста. Может сопровождаться воспалением. Оссифицирующая форма развивается в пределах некротических или воспалительных очагов на уровне костей, под варикозными изъязвлениями, в области воспаленных суставов, очагов туберкулеза.

Когда раздражения, которые провоцируют этот процесс, проходят, то и формирование костей прекращается, а плотные и компактные остеофиты могут изменить свою структуру.

Фиброзный периостит голени развивается медленно из-за многолетних раздражений, переходя в хроническую форму. Проявляется как мозолистое утолщение надкостницы, которое плотно соединяется с костью. Становится следствием язвы голени, некроза кости и хронического воспаления суставов. Если фиброзная ткань сильно разрастается, то кость может даже разрушиться.

Гнойный периостит развивается, когда надкостница травмирована и в нее попала инфекция. В данном случае инфекция может проникать сюда из других органов или гематогенным путем (периостит челюсти после кариеса, пиемия и метастатический периостит). Это всегда спутник хронического гнойного остеомиелита.

Эта форма характерна гиперемичной надкостницей, в ней присутствует фиброзный или серозный экссудат. После гнойной инфильтрации надкостница начинает легко отделятся от кости.

Между костью и периостом скапливается гной, ведущий к абсцессу, а в некоторых случаях и к некрозам костей. Если гной вовремя удалить, то воспалительный процесс можно остановить, однако гнойный периостит может перейти и на мягкие ткани и костное вещество. Из-за обилия гноя надкостница может порваться, а на участках разрыва будет продуцироваться кость.

Серозный альбумиозный периостит – это воспаление надкостницы с продуцированием экссудата в виде серозной слизистой жидкости с высоким содержанием альбумина (объемом до 2 литров). Экссудат окружает ткань красно-коричневого цвета, снаружи имеется оболочка; в итоге все образование похоже на кисту. Если экссудат скопился под надкостницей, он отслаивает ее и способен обнажать кость, вызывая ее некроз. Это может переброситься на суставы. Выше надкостницы находится коленный сустав. Если его заденет, то состояние ухудшится в разы. Тогда уже может потребоваться операция по эндопротезирвоанию коленного сустава.