Почему болит экзостоз. Остеома – экзостоз: симптомы и лечение. Экзостоз: что это такое? Причины появления костных наростов и современные методы их лечения

Экзостоз - заболевание безболезненное, и может долго не проявляться никак. И обнаруживают его чаще всего случайно, например, при рентгенографии . Но довольно часто бывает, что экзостоз можно прощупать. Бывают случаи, когда экзостоз разрастался до таких размеров, что его было видно даже невооруженным глазом.

Описание

Обычно экзостоз развивается в возрасте 8-18 лет. Особенно часто это заболевание появляется в период полового созревания. У детей младше 6 лет оно практически не встречается.

Чаще всего экзостозы появляются в верхней трети большеберцовой кости, в нижней трети бедра, верхней части малоберцовой кости, верхнем конце плеча и нижнем конце костей предплечья. Они могут образовываться на лопатке, ключице, ребрах, довольно редко их можно обнаружить на костях плюсны и кисти, на позвонках. На костях черепа экзостозы не образуются.

Эти образования могут быть различного размера - и размером с горошину, и размером с большое яблоко. Известны случаи, когда экзостоз был размером с голову ребенка.

Количество их тоже может варьировать от одного до нескольких десятков и даже сотен.

Причины образования экзостоза:

воспаление;
ущемление;
инфекции (сифилис);
аномалии надкостницы или хряща;
некоторые эндокринные заболевания.

Костно-хрящевые экзостозы бывают двух видов: множественная экзостозная хондродисплазия и солитарный костно-хрящевой экзостоз.

Не стоит думать, что если экзостоз не доставляет неприятных ощущений, то он безопасен. У этого заболевания есть серьезные осложнения. Нарост может сдавливать соседние органы, вызывая их деформацию и нарушение функций. Он может деформировать даже кости. Еще одно опасное осложнение - это перелом ножки экзостоза. Однако самое опасное осложнение - это перерождение экзостоза в злокачественную опухоль. Это происходит примерно в 1 % случаев заболевания. Более всего к этому склонны экзостозы на лопатках, бедренных костях, тазе, позвонках.

Диагностика

Диагноз ставится на основании результатов рентгенологического исследования . Однако наружный хрящевой слой экзостоза на рентгенограмме не виден, поэтому следует помнить, что размер действительный экзостоза больше, чем это можно предположить по результатам исследования. Особенно это верно для детей, у которых размер хрящевого слоя может достигать 8 мм.

Дифференцировать это заболевание нужно с опухолями кости.

Лечение

Лечение экзостоза только хирургическое. Проводит его травматолог-ортопед под местной или общей анестезией. Выбор анестезии зависит от размера экзостоза и его локализации. В ходе операции удаляют нарост на кости, а ее поверхность сглаживают.

Операция сейчас проводится через небольшой разрез. Часто, если экзостоз был небольшим, а наркоз - местным, пациент может покинуть стационар в тот же день.

Прогноз хороший. Обычно после удаления экзостоза наступает стойкое выздоровление.

Профилактика

Единственная профилактика экзостоза - это регулярное обследование, профилактический осмотр. Особенно его важно проводить среди детей, так как образование экзостоза может стать причиной неправильного развития скелета и доставит немало неприятностей в будущем.

Нередко на приеме у врача пациенты слышат не совсем понятный диагноз — экзостоз. Что это такое? Насколько серьезным может быть подобное заболевание? Каковы причины его возникновения? Эти вопросы интересуют многих людей, столкнувшихся с подобной проблемой.

Экзостоз — что это такое?

Экзостоз представляет собой не что иное, как нарост на поверхности кости. Кстати, подобные новообразования могут иметь разные размеры и формы. Например, встречаются наросты в форме гриба или цветной капусты. Костный экзостоз состоит из компактной губчатой ткани.

В некоторых случаях наросты образуются из хряща. Хотя, стоит отметить, что термин «хрящевой экзостоз» немного неверный. Да, новообразование возникает из хрящевых элементов, но потом костенеет, превращаясь в губчатую ткань. А поверхность его покрыта который, собственно, и является зоной роста.

Экзостоз и причины его образования

На самом деле причины образования подобного нароста могут быть разными. Как правило, новообразования являются результатом избыточного роста тканей в месте травмы кости — такое нередко наблюдается при переломах, трещинах, хирургическом вмешательстве и т. д.

Но есть и другие факторы риска. Согласно статистическим данным, с подобными проблемами чаще всего сталкиваются дети и подростки, что нередко связывают с физиологическими особенностями, а именно интенсивностью роста. Помимо этого, нередко отслеживается и наследственная связь. Кроме того, к причинам можно отнести различные хронические воспалительные Иногда наросты появляются на фоне фиброзитов и воспаления слизистых сумок. Причиной могут быть хондроматозы костей, а также Довольно часто экзостозы развиваются у людей, страдающих врожденными аномалиями скелета. Кроме того, наросты могут свидетельствовать о являясь осложнением. Стоит отметить, что далеко не всегда врачам удается выяснить причины и происхождение болезни.

Основные симптомы

В большинстве случаев наросты не причиняют человеку никакого дискомфорта. Заболевание протекает бессимптомно и обнаруживается совершенно случайно во время планового осмотра. Тем не менее, у некоторых людей присутствуют признаки, которые помогают диагностировать экзостоз. Что это за симптомы?

В первую очередь стоит отметить дискомфорт и болезненность, которая возникает при движениях, давлении на кость или физическом напряжении (в зависимости от места локализации экзостозов). Интенсивность этих симптомов, как правило, нарастает по мере роста новообразования. Если нарост расположен ближе к суставу, то может значительно ограничивать амплитуду движений. Довольно часто экзостоз можно прощупать, иногда даже самостоятельно.

Современные методы диагностики

На самом деле подобное заболевание сравнительно легко диагностировать. Заподозрить наличие нароста врач может еще во время осмотра пациента, так как новообразования в некоторых местах легко прощупываются под кожей. Кроме того, важную роль в диагностике играет анамнез и присутствующие симптомы.

Для подтверждения диагноза пациенту назначают рентгенологическое исследование. Экзостоз легко рассмотреть на снимке. Кстати, реальные размеры нароста, как правило, на несколько миллиметров больше, так как не видна на рентгенологическом снимке.

В некоторых случаях требуются дополнительные исследования. В особенности это касается тех случаев, когда нарост быстро увеличивается в размерах, ведь всегда существует вероятность злокачественного перерождения клеток. В таких случаях пациентам назначают биопсию, во время которой проводят забор образцов тканей с дальнейшим цитологическим лабораторным исследованием.

Методы лечения

На самом деле в современной медицине существует только один способ лечения — удаление экзостоза хирургическим путем. Естественно, оперативное вмешательство нужно далеко не каждому пациенту. Ведь, как уже упоминалось, довольно часто подобные наросты не несут никакой угрозы для здоровья, а болезнь и вовсе протекает без каких-либо видимых симптомов. Хирургическое удаление экзостоза необходимо в том случае, если новообразование имеет больше размеры или слишком быстро растет. Кроме того, показанием к оперативному вмешательству являются сильные боли и проблемы с движением. Некоторые пациенты соглашаются на операцию, если нарост является сильным косметическим дефектом.

Современные методы медицины позволяют избавиться от новообразования в кратчайшие сроки. Костный экзостоз удаляют через небольшой надрез длиной 1-2 сантиметра. Такая операция считается малоинвазивной, не требует специальной подготовки, длительной госпитализации и реабилитации — как правило, уже спустя несколько дней после процедуры люди начинают постепенно возвращаться к привычной жизни.

Экзостоз кости и возможные осложнения

Как уже упоминалось, в некоторых случаях даже небольшой костный нарост может привести к массе проблем и сказаться на качестве жизни. Более того, есть и некоторые осложнения, которыми чреват экзостоз. Что это за проблемы? Для начала стоит отметить, что сильно увеличенное новообразование нередко упирается в соседние кости, что ведет к их постепенной деформации. К осложнениям также можно отнести и переломы ножки экзостоза, что, впрочем, встречается крайне редко. Но наибольшей опасностью остается риск злокачественного перерождения. У некоторых пациентов появление подобного нароста было предвестником появления опухоли — чаще всего рак поражает и бедра, а также позвонки и лопатки.

Такой неприятный дефект, как костный нарост, может появляться на любой части тела человека. Его развитие чаще всего наблюдается у детей и подростков, когда их костная ткань и суставы развиваются с особой интенсивностью. Доброкачественные костные наросты могут образовываться на любом участке кости, даже не проявляя никаких симптомов. Однако, когда они находятся близко от нерва и пережимают его, то возникает боль, движения становятся скованными. Нередко это ведет к деформации кости. Хрящевые или костные наросты возникают у человека по ряду причин.

Появление уплотнений на костях у человека является причиной неудобного образа жизни или труда.

Причины заболевания

Могут появиться:

во время восстановительного процесса после полученных травм;
вследствие ушиба или удара;
при воспалительных процессах в слизистых сумках;
если есть хронические воспалительные процессы в костях;
вследствие асептического некроза;
при нарушении функциональности эндокринной системы;
при разрыве связок в месте их прикрепления;
как осложнение при незлокачественных образованиях;
после некоторых операций.

Классификация и локализация

Чаще всего врачи диагностируют кожный вырост (экзостоз) в шейной зоне (плечевой сустав и на ключице), на бедренной и берцовой кости, на лопатке. Образование может развиться на обеих лопатках. Реже случаются костяные наросты на кистях рук и ступнях. В клинической практике не встречаются наросты на голове или черепе. Если новообразования появляются на позвоночнике, то они способны привести к сжатию спинного мозга при отсутствии должного лечения.

Чаще всего наросты появляются на костях рук и ног.

Косточки на большом пальце ноги - очень распространенная проблема деформации ступни с неэстетичным внешним видом. Согласно исследованиям, 98% страдающих наростами больших пальцев ног - женщины. Почему начинается рост новообразования на косточке большого пальца ноги? Нарост на пальце ноги сбоку имеет медицинский термин - вальгусная деформация первого пальца стопы. Недуг на пальцах возникает вследствие неправильного распределения давления на сухожилия при плоскостопии. Нарост на пальце иногда принимают за болезнь, которая называется подагра. Но подагра имеет другую природу происхождения (отложение солей в суставах), и в основном она встречается у мужского пола. Часто подагра встречается на подъеме стопы, где сходятся малая и большая берцовая кость.

Нарост на кости пальцев рук - тоже очень широко распространенная проблема. Он появляется чаще всего у женщин разного возраста. В медицинской терминологии костяной нарост на руке имеет название синовиальная кость или гигрома. Новообразования внешне похожи на шишки, внутри которых скапливается густая жидкость. Могут возникать вследствие полученных травм, при артрите и наследственной предрасположенности.

Симптомы и диагностика наростов на костях

Наиболее оправдана аппаратная диагностика наростов на костях.

Экзостоз можно выявить во время осмотра и ощупывания подозрительных участков на стопе, голени, руке, ключицах. Недуг развивается постепенно и может никак себя не проявлять в течение долгого времени. Болевые ощущения могут появиться лишь тогда, когда нарост будет давить на ближайший сосуд или нерв. Иногда костяные и хрящевые наросты обнаруживаются случайно, во время рентгена. Рентгеновское обследование дает развернутую информацию о виде и форме нароста, о его размерах степени развития. Нужно помнить, что на снимке рентгена хрящевой ткани новообразования не видно. Из-за этого нарост на фото всегда меньше, нежели в реальности.

У ребенка наросты на теле - что делать?

У детей появление болезни на любой из костей спровоцировано опухолевой природой новообразования. Для ребенка характерно отсутствие других причин заболевания - частых механических ударов или запущенных травм. У детей классифицируют заболевания врожденного характера:

Название

Классификация

Остеома

Состоит из костного материала, располагается в зоне трубчатых костей. Недуг никак себя не проявляет, лишь во время ощупывания чувствуется небольшой горбик под кожей, который соединен с костной тканью. В основном такие наросты являются нормой при развитии скелета ребенка и в будущем не принесут больших проблем в росте и развитии организма.

Остеохондрома

Проявляется наростами в районе суставов. У детей происходит интенсивное развитие костной ткани, поэтому проявления заболевания пока не столь заметны. Но если начинает образовываться опухоль, то деформация становится заметной. Остеохондрома на ногах в районе коленного сустава искривляет четырехглавую мышцу бедра, а давление нароста на кость может спровоцировать перелом. Может образоваться ложный сустав в основании костного нароста.

Лечение экзостоза

Если экзостоз небольшого размера и не увеличивается с годами, не причиняет дискомфорта, то за ним просто наблюдают в течение нужного периода времени. Лечение в таком случае необязательно. Нужно не забывать, что любые физиопроцедуры опасны на местах, где появился нарост. Такое воздействие может привести к развитию раковых клеток в наросте. Если шишки быстро развиваются и причиняют дискомфорт в повседневной жизни, влияют на самооценку за счет своего неэстетического вида, то их необходимо удалить в ходе операции. Bo время хирургического вмешательства нужно убрать не только само новообразование, но и на костную ткань, чтобы избежать рецидива в будущем.

Экзостоз – костное или костно-хрящевое разрастание кости неопухолевой этиологии. Изначально на кости возникает нарост, состоящий из хрящевой ткани, которая в дальнейшем становится более твердой, постепенно перерождаясь в губчатую кость. Поверхность вновь образовавшейся кости остается покрытой хрящом, который затвердевает.

Этот цикл может повторяться до бесконечности, обеспечивая рост опухоли. Процесс протекает безболезненно, развиваясь крайне неспешно. Максимальный размер опухоли достигает десяти сантиметров и более. Новообразование проявляется, как правило, в период роста костей и формирования скелета в подростковом возрасте.

Причины развития экзостоза

По мнению некоторых специалистов причинами появления данного заболевания могут служить наследственные отклонения, но научного подтверждения эта теория не получила.

Основными факторами возникновения экзостозов принято считать:

различные воспалительные процессы;
и травмы кости;
нарушения развития надкостницы и хрящей;
эндокринные нарушения;
инфекционные болезни различной этиологии.

Самым значительным фактором, провоцирующим появление экзостоза, является избыток кальция в человеческом организме, который как раз и откладывается на костях и образует наросты. Причинами превышения уровня кальция может быть чрезмерное употребление молочных продуктов, яиц, петрушки, капусты, жесткой воды.

Второе название экозостоза – остеохондрома . Так в медицине называется доброкачественная костная опухоль, состоящая из костно-хрящевой ткани. В раннем детстве данное заболевание диагностируется крайне редко, его развитие наблюдается в основном в период полового созревания у подростков.

Формы и локализация экзостоза

При солитарной форме костно-хрящевого экзостоза наблюдается единичная опухоль. Она неподвижна, и может быть разных размеров. Разрастаясь до значительной величины, новообразование может оказывать давление на нервы, кровеносные и лимфатические сосуды.

Второй формой является множественная экзостозная хондродисплазия . В этом случае наблюдается несколько опухолей. Считается, что именно этот вид заболевания наиболее склонен к передаче по наследству.

Излюбленными местами локализации экзостоза являются бедренные и большеберцовые кости - на их долю выпадает около половины случаев заболевания. Также в «группе риска» находятся тазобедренная кость, лопатка, ключица, плечевой сустав. Кости стоп и кистей страдают крайне редко, а на черепных костях случаи появления новообразований официально не зафиксированы.

Наиболее опасной локализацией экзостоза является позвоночный столб . При разрастании опухоли возможно сдавление спинного мозга, что может привести к серьезнейшим нарушениям центральной нервной системы. Также есть риск перерождения доброкачественного образования в злокачественное.

Диагностика и лечение экзостоза

Болезнь развивается крайне медленно, этот процесс проходит абсолютно без проявления каких-либо симптомов. Признаки в виде боли, ощущения мурашек возможны при сдавливании опухолью кровеносных сосудов и нервов.

Выявляется болезнь либо визуально (когда нарост достигнет довольно больших размеров), либо случайно при проведении рентгенологической диагностики других заболеваний. Окончательный диагноз при экзостозе устанавливается только с помощью .

Обратите внимание: при определении размера и формы опухоли нельзя забывать о том, что на снимке видна только костная часть нароста, а хрящевая ткань не определяется. Поэтому истинный размер новообразования будет отличаться от изображенного на рентгеновском снимке в большую сторону.

Лечение экзостоза возможно только хирургическими методами. Медикаментозных методик излечения от данного заболевания просто не существует. Проведение оперативного удаления наростов не рекомендуется лицам, не достигшим совершеннолетнего возраста, так как в процессе формирования костных тканей наросты могут исчезнуть сами собой.

Оперативное вмешательство показано в случае быстрого развития новообразования, особенно если из-за больших размеров происходит ущемление нервов либо сосудов. Операция может проводиться как под наркозом, так и под местной анестезией. Выбор метода обезболивания зависит от размеров и места расположения опухоли. Сама техника проведения вмешательства довольно простая, костное образование удаляется с помощью долота, а место повреждения на кости сглаживается.

Период восстановления длится примерно пару недель. Если оперативное вмешательство было незначительным, например, удалялась одна небольшая опухоль, то уже на следующий день пациент способен передвигаться самостоятельно . На первом этапе восстановления важно соблюдать максимально щадящий режим движений. После того как отек полностью спадет или уменьшится до минимума, начинают восстановительную терапию. Восстановление сводится к упражнениям, направленным на возврат утраченной мышечной массы и силы. Когда тренировки перестанут причинять физическую боль и вызывать неприятные ощущения, тогда реабилитацию можно считать успешно завершенной.

Осложнения

В принципе, экзостоз не относится к заболеваниям, вызывающим опасные осложнения. Но в случае локализации опухоли на позвоночнике, возможно компрессионное воздействие на спинной мозг, что чревато самыми серьезными последствиями. Весьма редко диагностируется перелом ножки экзостоза. Множественная хондродисплазия в детском и подростковом возрасте, в отдельных случаях, способна привести к нарушению правильного развития и деформациям скелета. Иногда, особенно при быстром росте, опухоли могут перерождаться из доброкачественных в злокачественные, которые чаще всего проявляются в виде хондросаркомы или веретеноклеточной саркомы, излюбленными местами локализации которых являются кости таза, позвоночник, бедренные кости, лопатки.

Профилактика

Профилактика, как таковая, сводится к выявлению экзостозов на самых ранних стадиях. Регулярные врачебные осмотры способствуют достижению этих целей. Учитывая риск деформации скелета, ранняя диагностика особенно актуальна для детей и подростков. Осмотр также необходим после травм опорно-двигательного аппарата, ведь толчком к возникновению патологии может послужить даже незначительный ушиб или перелом. И как говорилось выше, крайне желательно регулярно мониторить уровень кальция в организме, ведь люди с повышенным содержанием кальция попадают в группу риска.

По большому счету, невзирая на этиологию, экзостоз не относится к группе опасных заболеваний. Перерождение опухоли в злокачественную происходит крайне редко. Данное новообразование не несет серьезной опасности для жизни и здоровья человека. У детей нередки случаи излечения самопроизвольно, без вмешательства медиков.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

На протяжении почти двух веков ведется изучение поведения костного образования, о появлении и прогрессировании которого человек не всегда подозревает. Насколько распространена патология среди населения, неизвестно, потому что в большинстве случаев протекает она скрыто, бессимптомно. Медицина обладает большим арсеналом методов оперативного лечения, но до настоящего времени единой тактики не выработано. Возникает экзостозная болезнь у детей, подростков и молодых людей возрастом 8-20 лет в период полового созревания. Данных о заболеваемости детей до 6 лет не имеется.

Что такое экзостоз

Одиночное или множественное доброкачественное новообразование, возникающее на поверхности кости из постепенно отвердевающей хрящевой ткани, имеет два названия – костный экзостоз или остеохондрома. Эта опухоль размером от 10 мм до 10 см шаровидной, шиповидной, грибовидной, линейной формы. Отвечающая за рост тканей скелета в юношеском возрасте эпифизарная пластинка, находящаяся на окончаниях длинных трубчатых костей конечностей, является площадкой, от которой начинается формирование остеохондромы.

Экзостозная болезнь – часто встречающийся первичный дефект, составляющий 10-12% по отношению ко всем видам костных новообразований и 50% к образованиям доброкачественным. На начальной стадии развития он является хрящом, напоминающим суставный, а со временем превращается в губчатую кость, обрамленную хрящевой оболочкой толщиной до 1 см. Покрытие из хрящевой ткани постоянно растет и затвердевает, увеличивая в размерах опухоль. Образование стойкое, но были отмечены факты, когда оно постепенно сглаживалось и исчезало навсегда.

Причины образования экзостоза

Этиология опухоли врачами устанавливается не всегда. Известно, что единичное уплотнение возникает как результат усиленного роста хрящевой ткани, вызванного рядом причин, а множественные новообразования являются переданными по наследству, семейными болезнями. Существует ряд внешних факторов, способствующих возникновению губчатого нароста:

хронические воспалительные заболевания костной или хрящевой ткани;
интенсивный рост тканей на местах травм, переломов, ушибов, ущемлений отделов скелета;
инфекционные заболевания;
аномалии развития надкостницы и хрящей;
избыток кальция в организме, стимулирующий развитие костных тканей;
усиленный рост скелета во время полового созревания у подростков;
нарушения работы эндокринной системы.

Симптомы экзостоза

Признаки патологии зависят от ее локализации и размеров. Обнаружить новообразование порой бывает сложно, потому что длительное время его формирование протекает бессимптомно - медленно и безболезненно. Как правило, обнаруживают уплотнение случайно, когда оно начинает прощупываться и становится заметным при осмотре. Болевой синдром возникает при увеличении нароста до определенного размера.

При больших размерах опухоли происходит сдавливание кровеносных сосудов и нервов, возникает болевой синдром во время движения, физического напряжения, давления на кость, причем с ростом уплотнения боль усиливается. На этой стадии возможны также головная боль и головокружение, онемение участков тела, ощущение мурашек на коже. Патология сопровождается болевым синдромом при перерождении в злокачественную опухоль. Выраженной болезненностью характеризуются экзостоз коленного сустава, разрушение или отслаивание ногтя под воздействием растущего нароста, и др.

Формы и локализация экзостозов

Костно-хрящевые патологии можно разделить на солитарные (единичные) и множественные. Оба вида образований имеют разные причины возникновения, вызывают разные осложнения, поражают разные возрастные категории людей:

солитарный костно-хрящевой экзостоз – единичный неподвижный нарост, по мере увеличения сдавливающий расположенные поблизости нервные стволы и сосуды, вызывая сильные боли. Заболевание приобретенное, является результатом травм, инфекционных и воспалительных процессов в организме. Например, после перелома бедра с большой вероятностью развивается экзостоз бедренной кости. В 70% прецедентов дефект возникает у больных возрастом до 30 лет. У подростков процесс прогрессирует во время усиленного роста костной ткани и прекращается по окончании формирования скелета;
множественная экзостозная хондродисплазия – несколько расположенных в разных местах наростов, которые увеличиваясь, задевают соседнюю кость, повреждают и деформируют суставы. Такие новообразования являются заболеваниями, передающимися по наследству по аутосомно-доминантному типу наследования, при котором для развития патологии хватает всего одного дефектного гена. Возникает новообразование чаще у больных моложе 20 лет.

Первоначально дефект размещается на метафизе – закругленном, расширенном концевом отделе трубчатой кости конечности. По мере роста скелета он смещается к диафизу – центральному отделу длинной кости. Увеличение дефекта происходит в сторону от сочленения костей, но известны факты и обратного направления роста, что приводит к нарушению функциональности сустава.

Местом локализации новообразования часто являются тазовые, большеберцовые и бедренные кости, предплечье, ключица, лопатка, ребра, позвонки, коленные суставы. Часто встречается экзостоз пяточной кости, коленного сустава, позвоночника. На фалангах пальцев кистей и стоп нарост появляется редко, на черепе случаи возникновения опухоли неизвестны. Краевые экзостозы образуются на костных окончаниях.

Диагностика

Обнаружение патологии часто происходит неожиданно, при прикосновении к месту, где ощущается дискомфорт. Другая случайность – отражение опухоли на рентгеновском снимке, выполненном в связи с другим заболеванием. Зачастую поводом для диагностических процедур становятся жалобы больного на боли в суставах, позвоночнике, сопровождающиеся головокружениями, онемением участков тела и др. Выполнение рентгенологического исследования обязательно в любом случае – при отсутствии болевого синдрома и при его наличии.

При внезапном усилении роста опухоли, увеличения ее диаметра более 5 см, а толщины хрящевого покрытия более 1 см, требуется срочное выполнение рентгеновского снимка. Подозрение на злокачественность возникает при очертаниях неправильной формы с нечеткими краями. Иногда опухоль выглядит крапчатой, кость вокруг очага вздута. Для уточнения диагноза проводят биопсию на основании материала, забранного из нескольких участков. Иногда может потребоваться МРТ или компьютерная томография.

На снимке отчетливо видно, что контуры подлежащей губчатой кости новообразования сливаются. Хрящевая шапочка не видна, но распознаются имеющиеся в ней очаги кальцификации. При микроскопии хрящевого покрытия хорошо видны беспорядочно расположенные хондроциты – имеющие разную величину клетки ткани. У пожилых людей хрящевая шапочка может отсутствовать. Толщина оболочки должна быть не больше 1 см, при больших показателях необходима проверка на наличие вторичной, злокачественной хондросаркомы.

Лечение экзостоза

В большинстве прецедентов очаг патологии ведет себя спокойно – в возрасте после 20 лет не изменяется в размерах, не вызывает болевого синдрома, не ограничивает функциональность частей скелета. В этом случае не требуется лечения дефекта, осуществляется только наблюдение за ним. Если появляется болевой синдром, опухоль быстро увеличивается, развивается выраженная деформация кости в месте локализации опухоли, ощущается дискомфорт, производится ее иссечение с полным удалением хрящевой шапочки и соскабливанием прилежащей к ней надкостницы с помощью медицинского долота.

Если требуется удаление нароста вместе с корнем, возможно образование костного дефекта, который необходимо заполнить трансплантатом. В этом месте костная структура будет восстановлена только через 2 года. Более предпочтительны сохранные операции, в ходе которых осуществляется перелом образования в месте перехода в материнскую кость и удаление его единым блоком. С помощью фрезы обрабатывается поверхность материнской кости без изъятия из нее корня нароста.