Причины болезни низа живота у женщин. Почему тянет низ живота

Специфическая боль внизу живота, то есть состояние, когда периодически болит и иногда ноет низ живота, обычно возникает в кишечнике, желудке или мочевыводящих путях.

Симптомы зачастую варьируются по степени тяжести, от действительно легкой до крайне тяжелой и интенсивной боли в сочетании со спазмами и судорогами.

Почему болит внизу живота? Существуют определенные причины данных болезненных ощущений. Стоит обратить внимание на некоторые наиболее известные причины, о которых мы поговорим в этой статье.

Причины возникновения

Что может болеть внизу живота? Этот вопрос интересует многих людей. Достаточно много внутренних органов могут провоцировать возникновение неприятных ощущений внизу живота.

При наличии каких-либо заболеваний или недугов беспокоит часто брюшная полость (низ живота), дискомфорт и боль в нижних отделах живота весьма интенсивная.

Она может иметь различный характер и происхождение. Самые известные причины боли в данном участке брюшной полости приведены ниже.

Камни в почках затрагивают как женщин, так и мужчин. Это весьма распространенное явление. Также оно упоминается как нефролитиаз.

Камни в почках являются симптомами интенсивного дискомфорта в желудке и в целом в области живота, а также мучительных спазмов, которые влияют на спину и область паха.

Состояние часто сопровождается лихорадкой, ознобом, тошнотой и кровью в моче.

Его возникновение часто связывают с такими заболеваниями, как инфекции мочевых путей, с приемом некоторых лекарств или неправильным питанием.

Обычно лечение включает в себя адекватную гидратацию и упражнения для выведения камней.

Однако, в более тяжелых случаях используется метод экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии, чтобы разорвать более крупные почечные камни на меньшие размеры, которые легко могут быть выведены через уретру.

Синдром раздраженного кишечника характеризуется спазмами и появлением дискомфорта внизу живота (брюшная полость беспокоит волнообразно), вздутием живота, запором и поносом.

У многих людей он может вызвать основательные неприятные ощущения, серьезный дискомфорт и снижение перистальтики кишечника.

Живот может беспокоить несколько часов подряд, неприятные ощущения в области живота могут варьироваться по своей интенсивности.

Несмотря на то, что этот недуг вызывает болезненное беспокойство и сильный дискомфорт, СРК можно держать под контролем, придерживаясь правильной диеты или принимая лекарства и управляя уровнем стресса.

Аппендицит – воспаление аппендикса (трубчатого рудиментарного органа, который выходит из толстой кишки), которое также может быть вероятной причиной болезненности внизу живота.

Оно сопровождается потерей аппетита, тошнотой, рвотой и лихорадкой. Эта проблема со здоровьем требует немедленного лечения и удаления аппендикса, так как неприятные ощущения могут стать невыносимыми со временем и привести к тяжелым осложнениям.

Запущенное воспаление может привести к разрыву отростка и инфекционному заражению, с дальнейшим вовлечением в процесс других органов брюшную полость.

Это вызывает воспаление брюшной полости, и приводит к возникновению мучительных болей.

Желудок беспокоит периодически (особенно, низ брюшной полости), неприятные ощущения в области желудка имеют острый характер.

Дискомфорт обычно начинается с легкого дискомфорта внизу этой части тела и увеличивается в степени тяжести, поскольку она распространяется на нижние участки брюшной полости, спину и прямую кишку.

Аппендицит является одной из наиболее распространенных причин неприятных ощущений внизу желудка у мужчин и женщин всех возрастных категорий.

Хотя аппендицит может возникать в любом возрасте, он чаще встречается в возрасте от 10 до 30 лет.

Симптомы острого аппендицита длятся в течение нескольких дней (обычно от 3 до 6 дней), а если его не диагностировать и лечить, то осложнения и боли в области кишечника будут лишь ухудшаться.

Редко бывает, что аппендицит проходит сам по себе. Неприятные ощущения от аппендицита не будет продолжаться неделями или месяцами.

Ранние симптомы острого аппендицита:

Боль как правило начинается в области желудка, через день или два перемещаются ближе к пупку, а через несколько часов фиксируются в правом нижнем углу (правой подвздошной области).
Вначале боль периодическая и тупая, со временем она становится сильной и острой. Живот иногда болит настолько интенсивно (низ брюшной полости), что человек может потерять сознание.
Дискомфорт усиливается при кашле, смехе или нажатии непосредственно на нижние участки кишечника.
Плохое самочувствие, объясняется общей интоксикацией организма.
Тошнота и, возможно, рвота один или два раза после начала проявления симптоматики в этой области.
Потеря аппетита.
Температура, лихорадочное состояние.
Может быть умеренный эпизод запора (чаще у взрослых) и диарея (чаще у детей).

Если у человека имеется более половины вышеуказанных симптомов (в частности, спазм внизу) он, вероятно, страдает от аппендицита. Стоит обратиться к лечащему врачу или в местное отделение неотложной помощи.

Когда язвы или воспаления наблюдаются в стенке толстой и прямой кишки, это приводит к заболеванию, известному как язвенный колит.

Это воспалительное заболевание кишечника может приводить к сильной боли внизу живота, у многих людей наряду с такими симптомами, как анемия, утомляемость, потеря веса, поражения кожи, лихорадка, тошнота и кровавая диарея.

Считается, что кортикостероиды, иммуномодуляторы и другие подобные препараты являются эффективным способом облегчения боли и инфекции, однако их подбор и корректировку дозы должен осуществлять специалист.

В случае сильной диареи или кровотечения человек должен быть госпитализирован.

Цистит – воспаление мочевого пузыря, которое чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Тем не менее, это может быть одной из причин боли в желудке также и у представителей мужского пола.

Инфекция мочевыводящих путей – еще одна очень распространенная форма боли внизу брюшных мышц, особенно у детей и женщин.

Мочевой тракт начинается с почек, мочеточников (трубок, соединяющих почки с мочевым пузырем), мочевого пузыря и мочеиспускательного канала (трубки, которая соединяет мочевой пузырь с внешней средой).

Инфекция мочевого пузыря называется циститом. Если он не распознается и не лечится, то может распространиться вверх и поразить одну или обе почки.

В крайних случаях это может привести к очень серьезной инфекции, которая может потребовать госпитализации.

Симптомы цистита следующие:

Тупая нижняя или центральная абдоминальная боль. Брюшная полость болит регулярно, если не обращать внимание на симптоматику и не начинать процесс терапии;
Увеличение объема мочи. Больной может заметить, что у него происходит мочеиспускание в небольших количествах каждые несколько часов, и все же он чувствует, что хочет помочиться еще, т.е. чувство неполного опорожнения;
Резкая боль, ощущение жжения во время мочеиспускания;
Боль внизу пресса и в спине. Боль может даже распространиться вверх в сторону спины в и направлении одной из почек. Болит не только почка, но также и область внизу желудка;
Повышенная усталость;
Иррациональное поведение (чаще у пожилых людей);
Боли по центу или внизу живота и рвота (зачастую у детей);
Лихорадочное состояние;
Кровь в моче (ее окрашивание в розовый или красный), боль при мочеиспускании;

Брыжеечный аденит, также называемый неспецифическим брыжеечным лимфаденитом, является еще одной распространенной причиной боли внизу живота, особенно у детей.

Это – состояние, когда железы на стенке тонкой кишки воспаляются, опухают и становятся болезненными, обычно после перенесенного воспаления горла или проникновения в организм вирусной инфекции.

Стенка тонкой кишки болит, а боль имеет спастический характер и затрагивает низ живота.

Как правило, жалобы включат:

нижний, правый и боковой дискомфорт в брюшной полости (при этом болит интенсивно, время от времени боли проходят без лечения);
лихорадку, кашель и насморк, которые длятся до двух недель;
боль в горле, тонзиллит или боль в ушах (ухо болит, как во время отита);
диарею или рвоту.

Это состояние обычно имитирует острый аппендицит. Разница часто заключается в том, что у ребенка или взрослого по-прежнему будет хороший аппетит, а при аппендиците аппетит ухудшается. Боль при брыжеечном лимфадените может быть мимолетной.

Боль может перемещаться, поэтому она не всегда может быть ограничена правым нижним отделом живота, как это часто бывает при аппендиците.

Кроме того, приступы аппендицита и боли часто проявляются в виде появления першения в горле, кашля и простуды, которая продолжается несколько недель.

Воспаление семенных пузырьков у мужчин (вторичная реакция на простатит) известно как везикулит.

Оно обычно сопровождается тяжелой тазовой болью, затрагивающей низ живота, болью в области предстательной железы и его увеличением.

Этот орган часто беспокоит мужчину, низ живота болит остро и резко. Воспаление простаты может быть вызвано вирусными и бактериальными инфекциями или каким-либо неидентифицированным источником.

Рак толстой кишки характеризуется как развитие злокачественного образования, которое может локализоваться в восходящей, ободочной, нисходящей, сигмовидной, прямой кишке или даже в аппендиксе.

На самом деле, это – одна из самых распространенных причин смертей, связанных с раком в мире.

Колоноскопия является одним из эффективных методов диагностики опухолей, как на поздних так и на ранних этапах ее формирования.

Методами лечения можно представить химиотерапию, лучевую терапию, хирургические вмешательства. В большинстве случаев, при выявлении опухоли на ранней стадии она может быть полностью ликвидирована.

Изменение в функционировании кишечника, желудочно-кишечное кровотечение, запор, вздутие живота и диарея являются одними из распространенных симптомов, которые сопровождают боль внизу живота, вызванную развитием злокачественной опухоли.

Если живот болит настолько невыносимо, что человеку сложно передвигаться, необходимо вызвать скорую помощь и обратиться к специалистам.

Кишечная непроходимость также является одной из вероятных причин боли внизу живота.

Препятствие в кишечнике из-за таких причин, как заворот, инвагинация, грыжа, болезнь Крона, гельминтоз или другое повреждение может привести к обструкции кишечника.

Помимо боли в животе, мышечные спазмы и рвота относятся к другим симптомам данного состояния.

Запор – это состояние здоровья, когда человек испытывает боль и трудности с регулярной дефекацией. Низ живота при этом болит чаще, а пища не может покинуть кишечник.

Состояние может быть хроническим или острым, и может произойти по различным причинам. Сильные боли внизу живота и вздутие являются распространенными симптомами запоров.

Воспаление толстой кишки приводит к дивертикулиту. Симптомы его включают лихорадку, рвоту и запор.

Внематочная беременность у женщин возникает, когда имплантация оплодотворенной яйцеклетки происходит вне матки. Это одна из основных причин снижения уровня внутрибрюшного содержимого во время беременности.

Данное явление приводит к сильной боли внизу живота у беременных (живот болит часто, боль интенсивная), а также является основным и потенциально опасным для жизни женщины во время беременности.

В большинстве случаев имплантация происходит в фаллопиевой трубке.

Другие возможные причины боли в животе включают: болезнь Крона, грыжу, лимфому, гастроэнтероколит, абсцесс, мышечные-скелетные нарушения, инфекцию предстательной железы, венерические заболевания, спазмы в области таза и даже психологические факторы, такие как стресс.

Если человек обнаруживает одно из данных заболеваний или у него часто болит низ живота по неясным причинам, ему необходимо немедленно совершить визит к доктору для определения причины боли в брюшной полости и осуществления терапии.

Только квалифицированный врач ответит в полной мере на вопросы, почему болит нижняя часть живота, почему боль не проходит длительное время и как лечить данное состояние.

Методы терапии и профилактики

Предотвращение боли в нижнем отделе желудка зависит от типа заболевания, с которым она связана.

К примеру, человек с синдромом раздраженной толстой кишки сможет предотвратить боль в нижней части живота, сделав диетические изменения в своем рационе и справившись со стрессом.

Кроме того, пищевые добавки и слабительные могут быть назначены при запоре.

Гастроэнтерит и боль, связанную с данным недугом, можно предотвратить, постоянно дезинфицируя руки антибактериальным мылом, избегая приема грязной и немытой пищи из негигиеничных мест, а также скоропортящихся продуктов питания.

Если сильные нижние боли в животе сопровождаются такими симптомами, как лихорадка, рвота с кровью или кровавый стул, плохой аппетит, понос, ощущение жжения во время мочеиспускания и необъяснимая потеря веса, то пациент должен немедленно обратиться к медицинскому специалисту.

Есть несколько способов, которые можно применять для уменьшения интенсивности боли внизу живота, в дополнение к медицинской помощи (особенно, когда живот болит регулярно и причины боли неясны).

Одной из основных причин многих расстройств, приводящих к боли в животе, является нездоровая диета и неправильные предпочтения в еде.

Можно эффективно лечить, следуя строгому диетическому рациону питания и регулярно принимая здоровую пищу.

Также необходимо изменить график питания и состав пищи. Только после этого может появиться вероятность, что боль исчезнет по истечении некоторого промежутка времени.

Одним из наиболее важных компонентов здорового питания при присутствии боли внизу живота является большое количество жидкости.

Волокно является не менее важным компонентом здорового питания при наличии боли в нижней части живота и помогает облегчить процесс пищеварения.

Нужно увеличить потребление пищевых продуктов, богатых клетчаткой, чтобы предотвратить боли в животе.

Хотя боль внизу живота может иметь простые причины своего появления, она также может быть связана с серьезными недугами.

Если признаки и симптомы какой-либо болезни при возникновении боли внизу живота обнаружены на ранней стадии, можно избежать или предотвратить достижение критических состояний.

Если диагностируется серьезное заболевание и становится понятно, почему так часто возникают боли, болезнь можно устранить с помощью приема определенных лекарственных средств или применения более радикальных методов лечения.

Боли внизу живота у женщин — это самая частая причина обращения к гинекологу. Однако такой болевой синдром, может быть признаком острой хирургической или неврологической патологии. При возникновении болей, особенно острых, нестерпимых, следует максимально быстро обратиться к врачу.

Почему болит низ живота у женщин справа, слева?

Причины болей у женщин можно условно разделить на 2 группы: органические и функциональные.

Органические причины:

заболевания органов женской половой сферы (аднексит, эндометрит, эндометриоз, апоплексия яичника, киста яичника, перекрут ножки кисты яичника, миома матки);
использование внутриматочной спирали;
острая хирургическая патология, патология мочевыделительной системы, желчного пузыря (аппендицит, цистит, холецистит, пиелонефрит);
состояние здоровья женщины, связанное с беременностью ( угроза выкидыша, преждевременная , ).

Функциональные причины:

— альгодисменорея (см. ) и дисфункциональные маточные кровотечения;
боли, связанные с овуляцией (см. также );
застой менструальной крови (загиб матки, гематометра).

Боль внизу живота может иметь разный характер и быть как острой, режущей или колющей, так и тупой, ноющей.

Воспалительные процессы в придатках и матке

Воспалительный процесс в матке или придатках, как правило, начинается остро, с повышения температуры, появлением симптомов интоксикации и болей внизу живота. При сальпингоофорите (аднексите) болит левый или правый бок внизу живота, а при эндометрите болит низ живота посредине. Во время влагалищного исследования при определяются пастозные и резко болезненные придатки, а при эндометрите прощупывается увеличенная, размягченная матка, болезненная при пальпации и смещениях за шейку. Хронический сальпингоофорит и эндометрит протекает с ноющей, тупой болью низа живота. В области придатков определяется тяжистость, а матка пальпируется как плотное и чувствительное образование.

Лечение при воспалительных заболеваниях половых органов заключается в назначении антибиотиков, инфузионной терапии, витаминов, .

Эндометриоз

Генитальный эндометриоз может поражать матку, придатки и в позадишеечное пространство. Эндометриоз – это распространение клеток, похожих по строению на эндометрий за пределы матки. Боли появляются перед менструацией и нарастают во время нее. При эндометриозе матки боли локализуются срединно внизу живота, при эндометриозе придатков в паховых областях, при ретроцервикальном эндометриозе за лобком (см. ). Значительный спаечный процесс в малом тазу при данном заболевании усугубляет болевой синдром. Кроме болей женщину беспокоит нарушение менструального цикла, изменение характера менструальных выделений и (см. ).

Лечение эндометриоза гормональное, в некоторых случая показано оперативное вмешательство.

Апоплексия яичника

Апоплексия или кровоизлияние в ткани яичника происходит в межменструальный период (в середине цикла) и связана с овуляцией. При разрыве главного фолликула повреждаются сосуды яичника и начинается кровотечение в ткани органа и брюшную полость. Спровоцировать апоплексию может половой акт, физическая нагрузка. Внутрибрюшное кровотечение сопровождается интенсивными болями внизу живота, локализованные на месте пострадавшего яичника и симптомами постгеморрагической анемии (бледность кожных покровов, падение артериального давления, ). Показана экстренная операция.

Миома матки

Болит низ живота у женщин при миоме матки при больших размерах опухоли и сдавления соседних органов и при рождении подслизистого миоматозного узла. Болевой синдром при больших размерах миомы носит ноющий, давящий или тупой характер. При рождении миоматозного узла боли схваткообразные, выраженные и сопровождаются интенсивным кровотечением. В обоих случаях показано оперативное вмешательство (см. )

Перекрут ножки кисты яичника

Ножка кисты яичника может перекрутиться при наклонах, резких поворотах, физической работе. В случае если ножка перекручивается на 90 градусов, нарушается венозный отток в ней, киста отекает, а боли носят ноющий характер. При перекруте на 360 градусов к кисте не поступает артериальная кровь и развивается картина «острого» живота: схваткообразные, сильные боли внизу живота на стороне кисты, признаки интоксикации (тошнота, рвота), положительные симптомы раздражения брюшины, повышение температуры, вынуждение положение тела больной. Лечение экстренное – удаление кисты яичника, при этом ножка не раскручивается (см. ).

Аппендицит

Боли внизу живота при беременности

Угроза прерывания беременности

При угрозе выкидыша до 22 недель возникают ноющие или тянущие боли в животе вследствие сокращений матки, возможно появление кровянистых выделений. Лечение направлено на сохранение беременности (спазмолитики, гормоны, постельный режим).

Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

Данная патология сопровождается значительными болями в области живота при беременности, если плацента отслоилась в нижнем сегменте. Возможно наружное кровотечение от слабовыраженного до интенсивного и внутреннее кровотечение с постепенным нарастанием ретроплацентарной гематомы. Показано экстренное родоразрешение (кесарево сечение).

Частой причиной плохого самочувствия, плохого настроения у женского пола служит болевой синдром в брюшной области. По какой причине болит, тянет, ноет низ живота у женщин и как это лечить?

Подобные боли способны возникать в следствие различных патологических состояний, проходящих в малом тазу. Обычно задействованы матка и яичники. Причиной служат иногда и физиологические явления, протекающие в женском организме. Для установления точного диагноза патологического состояния, вследствие которого проявляются такие симптомы: тянущая, ноющая боль, надо понять, где именно она находится, ее интенсивность и регулярность.

Основные причины возникновения боли в животе

Существует два вида причин: органические и функциональные.

К органическим относятся:

Различные болезни матки и яичников. Киста, миома и прочие заболевания;
Инфекции половых органов;
Наличие вагинальной спирали;
Присутствие рубцов вследствие хирургических вмешательств;
Процессы воспаления или инфекция в почках, мочевом пузыре, кишечнике;
Патологические состояния в период беременности.

Все данные причины болевого синдрома являются серьезным поводом для обращения за консультацией доктора и дальнейшего лечения.

Функциональные причины:

Альгодисменорея. Подобное явление связывается с патологией в положении матки. Возможны и следующие причины: матка не развита, обладает высокой чувствительностью, кровотечения в матке, прочие менструальные нарушения.
Овуляторный синдром. В период овуляции женщины нередко испытывают подобное состояние, характеризующееся болями в области таза, низа живота. Боль может находиться слева или справа, в зависимости от того, в каком яичнике произошел разрыв фолликула. Подобное состояние в норме проходит спустя несколько часов, максимум в течение суток.
Матка загнута. Кровь во время менструации сильно застаивается, и девушка ощущает сильный болевой синдром в области низа живота.

Данные боли появляются вследствие расстройств и плохой работы функций половых органов.

Органические факторы

Ноющие, тянущие болезненные ощущения в области низа живота могут возникать из-за воспаления, инфекции, различных процессов, происходящих вследствие деформированного состояния половых органов, неправильного кровообращения.

Заболевания половых органов органической природы, вызывающие боли:

Аднексит. Воспалительный процесс, происходящий из-за наличия инфекции в матке и трубах. Болевой синдром начинает себя проявлять только в хронической стадии заболевания. Болезненность может ощущаться с левой стороны или с правой. Происходит нарушения в работе и функционировании яичников. Цикл менструации нарушается. Возможны кровяные выделения. Существует вероятность внематочной беременности.
Эндометрит. Менструальные нарушения, боли в центре живота и ниже возникают при воспалительных процессах в эндометрии. Бывают случаи распространения воспалительного процесса на область придатков.
Эндометриоз. При заболевании эндометрия разрастается в трубы матки и яичники. Происходит из-за гормональных сбоев. Характеризуется болезненностью протекания месячных, их непостоянностью. Возможно полное прекращение менструации, образование спаек.
Апоплексия яичников. Происходит кровоизлияние в область яичников. Причины – неудачный половой акт, чрезмерная физическая активность. Устранение кровотечения возможно оперативным вмешательством.
Кольпит. В слизистой влагалища происходит воспаление. Причины – стрептококк, грибок, гонококк, другие инфекционные заболевания. Возможен зуд внутри влагалища.
Миома. Опухоль доброкачественной природы. Характеризуется появлением узлов внутри или снаружи матки. Кровообращение нарушается. По данным причинам начинает болеть низ живота, поясница. Есть вероятность кровотечений в матке. Излечивается недуг благодаря операции или терапии гормонами.

Не стоит затягивать с лечением при подозрении на заболевания.

Патологии других органов

Причинами неприятных ощущений в животе могут стать другие факторы и патологии.

Аппендицит. При недуге могут возникнуть ноющие и тянущие боли. Может сопровождаться тошнотой, рвотой, общим недомоганием, повышенной температурой тела. Необходимо быстрее провести операцию во избежание перитонита.
Мочекаменная болезнь. Образовавшиеся конгломераты мешают моче свободно проходить. Появляются болевые синдромы в животе. Бороться с недугом рекомендуется оперативно.
Цистит. Воспаляется мочевой пузырь. Боли характеризуются различной интенсивностью, обычно тянущие, возникающие в нижней области живота. Возможно ощущение жжения в районе мочевого пузыря. Во время испражнения мочевого пузыря ощущаются рези.

Подобные боли возникают и из-за заболеваний органов пищеварения. Это область кишечника и мочевого пузыря. Примером заболевания может послужить холицистит.

Тянущие и ноющие боли в животе как следствие беременности женщины

Если такие болезненные ощущения возникают совместно с задержкой месячных, это может оказаться беременностью. Вкупе со всеми симптомами девушка чувствует себя не так как раньше. Появляется раздражительность, временами слабость и быстрая утомляемость. Женщина чувствует себя не выспавшейся и ее настроение часто изменяется. Может возникнуть повышенная чувствительность, болезненность груди.

Испытывая подобные симптомы, любая женщина должна обратиться к гинекологу. Врач подтвердит либо опровергнет возможную беременность, определит, нормальны ли симптомы в этом случае.

Функциональные причины

К функциональным причинам относятся случаи, когда женщина чувствует боли, возникающие в связи с менструацией.

Если болезненность появляется непосредственно перед наступлением месячных, то это называется предменструальный синдром. Может происходить из-за недоразвитых органов половой системы и нарушения в матке.

В период овуляции, когда в женском организме происходит разрыв фолликула, девушка ощущает сильный дискомфорт. Низ живота тянет, он ноет и могут быть кровяные выделения. Данное состояние принято считать нормальным. Оно проходит само по себе, без лечения спустя день.

Значение дополнительной симптоматики

Чтобы определить причину болей, необходимо понимать важность значения симптоматики, которая сопровождает недуг.

Выделения в виде крови, которые возникают не во время приближения месячных, они не связаны с менструацией. Такой симптом дает повод думать о заболеваниях органов половой системы.
Выделения, имеющие неестественный запах. Сопровождается поднятием температуры, болезненностью в области низа живота. Возможно, это инфекционные заболевания. Гонорея или трихомонелез.
Ощущение резей, возможно жжение. Если параллельно наблюдается частое мочеиспускание, при этом болит низ живота, это нарушения мочеполовой системы.
Тошнота, вздутие живота, возможная рвота совместно с болью в животе – инфекция в кишечнике.

При появлении этих симптомов следует сразу же обращаться в больницу.

Диагностика и лечение

Для установления причины подобных болевых ощущений, врач назначает различные виды обследования:

Анализ крови для обнаружения воспалений;
Анализы мочи;
УЗИ области малого таза;
Анализ крови на инфекции в половых органах;
Анализ крови на биохимию.

Назначить лечение лекарственными препаратами можно исходя из поставленного диагноза. Назначают обычно:

Антибактериальные препараты;
Гормональные средства;
Различные спазмолитики, облегчающие боли;
Хирургическое вмешательство при необходимости. Это может быть выскабливание матки. Применяются прижигания в шейке матки, вырезание опухолей, кист.

Болевой синдром в нижней области живота присущ не только взрослым мужчинам и женщинам, но и детям. Чаще всего с болью внизу живота сталкиваются женщины. Среди них – это весьма распространенное явление, которое является следствием настолько разнообразных причин, что строить предположения о диагнозе, основываясь только на факте боли, не представляется возможным. Из-за того, что чувствительность в тазовой области понижена в сравнении с остальными участками организма (это вызвано малым количеством чувствительных нервных окончаний), боль нередко кажется расходящейся и отдающей в другие органы.

При возникновении болевых ощущений обязательно следует обратить внимание на их специфику: локальная боль или расходящаяся, резко возникающая или нарастающая постепенно. Сопровождается ли боль другими симптомами, такими, как повышенная температура, кровотечение, головокружение, тошнота. Также у женщин важно знать текущую фазу менструального цикла и учитывать возможность наличия беременности.

Почему болит внизу живота

Часть заболеваний, которые влекут за собой боли в животе, свойственна обоим полам.

. Боль во время протекания данного заболевания тупая, тянущая, при мочеиспускании становится интенсивнее, количество мочеиспусканий возрастает, иногда поднимается температура.
Боль внизу живота справа – основное свидетельство развития аппендицита. Она постепенно набирает интенсивность, дополняясь тошнотой и высокой температурой.
Заболевание кишечника тоже вызывает боли, распространяющиеся на низ живота. В основном болевым ощущениям сопутствуют спазмы, например, при непроходимости кишечника. При затруднении дефекации возникают слабость и тошнота.
Мочекаменная болезнь сопровождается болевыми синдромами внизу живота, болезненным мочеиспусканием, повышением температуры, помутнением мочи и появлением в ней осадка.

Боли внизу живота у женщин

Недугов, создающих дискомфорт в нижней части живота у женщин, множество. Большинство из них относятся к гинекологическим (спаечные процессы в маточных придатках, воспалительные заболевания матки, яичников, кисты, и другие). Но также боли возникают вследствие нарушений в мочеполовой системе (цистит, камни в почках), кишечнике (запоры, грыжи, колиты, дисбактериоз) и при наличии прогрессирующей патологии хирургического характера (воспаление аппендицита, непроходимость кишечника, ущемление грыжи, опухоли различной этиологии).

Самые распространенные причины резкой боли внизу живота:

Кровоизлияние в яичнике (апоплексия). Это происходит в случае нарушения нормального функционирования яичника, в котором вследствие каких-либо заболеваний (воспалительных процессов, кист) сосуды фолликула после разрыва слабо сокращаются и становятся причиной внутрибрюшного кровотечения. Спровоцировать разрыв может поднятие тяжестей, активный секс, травма брюшной полости. Резкая боль в середине цикла менструаций может сигнализировать именно об апоплексии, так как она происходит в период овуляции. Болевой синдром локализуется справа или слева, отдает в кишечник, поясницу, область пупка. Сопутствующие симптомы: давление падает, пульс учащается, появляется головокружение, повышение температуры, развивается состояние, близкое к потере сознания. Диагностика проводится совместно с хирургами и гинекологами для исключения других причин. Берут анализ крови, проводят УЗИ обследование и лапароскопию, возможно взятие пункции заднего свода. Лечение консервативным методом возможно в единичных случаях при небольшом кровотечении. В основном же требуется операция.
Внематочная беременность. Чаще всего она возникает в трубах, но нередки случаи, когда плодное яйцо прикреплялось к яичнику или в брюшную полость. Главным фактором, влияющим на возникновение внематочной беременности, является нарушенная проходимость фаллопиевых труб или их недоразвитость. Оплодотворенная яйцеклетка двигается к матке и, не достигнув цели за определенное время, прикрепляется там, где находится. Ткани труб не обладают маточной эластичностью, поэтому, когда беременность составляет 4 — 6 недель, случается разрыв, возникает острая боль внизу живота слева или справа. Схваточный характер боли распространяется на весь низ живота, доходит до поясницы, начинается головокружение, может произойти обморок. Сигнализировать о возможной «неправильной» беременности могут легкие тянущие боли внизу живота и кровянистые выделения.
Перекрученная киста яичника. Вследствие нарушений нормального функционирования в яичниках часто возникают доброкачественные образования – кисты. У этих своеобразных опухолей имеются ножки, в которых есть и нервные окончания, и кровеносные сосуды, а также сосуды, проводящие лимфу. При перекруте ножки до 180⁰ киста увеличивается, нарушается кровоснабжение (кровь перестает уходить по венам, артериальная продолжает поступать), киста может включить в себя другие органы. В этом случае начинаются ноющие боли, неярко выраженные. Если же киста перекручивается на 360⁰, кровоснабжение прекращается совсем и начинается омертвение её тканей. В нижнем отделе брюшной полости вспыхивает резкая боль, её сопровождает лихорадка и приступы тошноты.
Сильное воспаление маточных придатков. Является в большинстве случаев результатом аборта или родов. Распространение инфекции на малый таз может способствовать развитию перитонита. Кроме болевых ощущений, характеризуется лихорадкой, живот приобретает обостренную чувствительность.
Боль внизу живота при беременности всегда является поводом немедленного обращения в лечебное учреждение, даже если интенсивность её слабая. Она, в первую очередь, может быть свидетельством угрозы выкидыша. В любом случае возникновения боли, а особенно если она сопровождается ухудшением состояния или кровотечением, необходима экстренная госпитализация.

Боли внизу живота у мужчин

У мужчин боли внизу живота гораздо более редкое явление. Чаще всего причиной являются заболевания мочеполовой сферы. Для выяснения источника болей необходима консультация нескольких специалистов, после которых могут быть поставлены следующие диагнозы:

Исключительно мужское заболевание – . Боль может выражаться по-разному: тянуще, режуще, отдавая в область паха. Нередко . В случае аденомы простаты возникает еще и невозможность мочеиспускания, хотя позывы остаются.
Ущемление грыжи в паху становится источником очень сильной боли, которая будет отдавать в мошонку. В этом случае грыжу станет невозможно вправить, возникнет тошнота. Это ситуация, требующая немедленной госпитализации;
Воспаление яичка или его придатка (орхоэпидидимит).

Что делать при болях внизу живота

Для назначения лечения болей врачу необходимо провести полную диагностику, включающую в себя анализы, УЗИ, лапароскопию, пункции и, возможно, некоторые другие процедуры. Это позволит разработать эффективную схему лечения.

При достаточно распространенном диагнозе «эндометриоз» назначаются гормональные препараты («Золадекс», «Бусерелин», «Диферелин»), подавляющие цикл менструаций, с целью погасить активность очагов неправильной локализации эндометрия. При этом, как правило, исчезают и боли.

Боли, связанные с началом менструации или овуляции, успешно лечатся назначением комбинированных противозачаточных средств или прогестероновыми препаратами («Дюфастон», «Ярина», «Диане-35» и другие).

Болезненные менструации (дисменорея) лечатся противовоспалительными нестероидами («Нимесулид», «Ибупрофен», «Диклофенак») и анальгетиками. Часто значительно облегчить состояние могут физиопроцедуры, иглоукалывание, электрофорез, тепло на низ живота.

Врачи гинекологи считают, что боль внизу живота у женщин - наиболее частый повод для обращения. Однако, по характеру признака не сразу можно с уверенностью назвать причину. Чаще всего необходим осмотр с пальпацией внутренних половых органов. Иногда требуется консультация хирурга или невролога.

Нижняя часть живота отражает проявления физиологических изменений и заболеваний как детородных органов, так и мочевого пузыря, кишечника. Правильное лечение может быть назначено только после полного обследования.

Механизм возникновения болей

Причины боли внизу живота у женщин могут быть связаны с изменениями в плотном (паренхиматозном) органе, какими являются яичники, или за счет полых образований (мочевого пузыря, фаллопиевых труб, матки, кишечника). Соответственно механизм болевого синдрома различен.

Болезни яичников сопровождаются увеличением органа, растяжением капсулы, снабженной нервными болевыми окончаниями. В полых органах главную роль играет спастическое сокращение мышечного слоя или его перерастяжение (атония).

Поэтому в первом варианте характер болей пациентки описывают как ноющие, тупые, постоянные, постепенно нарастающие по мере увеличения придатков. А во втором - чаще как схваткообразные, периодические, усиливающиеся при волнениях, движениях, физической нагрузке. Распирающие боли вызывает быстрый рост размеров органа за счет отека, воспаления.

При медленном увеличении женщины испытывают тупую тяжесть, давление в зоне патологии. Другой механизм болевого синдрома связан со спаечным процессом и перерастяжением окружающих связок. Спайки формируются в результате хронического воспаления с выпотом в брюшину, как осложнение после оперативных вмешательств.

Спайки не имеют нервных окончаний, состоят из рубцовой ткани, но, припаявшись концом к полым органам, вызывают их смещение, сужение просвета

Спаечные боли сопровождают кишечную перистальтику, половую жизнь, акт дефекации. Связочный аппарат фиксирует мышцы и органы в малоподвижном состоянии. Растяжение внутренних связок ощущается как тянущая боль.

Еще один вариант болей вызывает раздражение листков брюшины и локальное воспаление. При этом боли довольно сильные, но находятся постоянно в одном месте, никуда не иррадиируют. Если у девушки болит низ живота, то это при отсутствии признаков воспаления связывают с повышенным тонусом и напряжением матки. Боль сочетается с периодом месячных (альгодисменорея).

Характер болевого синдрома по-разному ощущают и переносят женщины в молодом и зрелом возрасте, рожавшие и нерожавшие. Болевой порог чувствительности одним позволяет терпеть острую боль, другим не дает покоя, если изредка ноет в боку. Субъективная оценка дополняется другими симптомами и результатами обследования. Рассмотрим, что может болеть в этой зоне.

Боли, исходящие от органов пищеварения

Боли в нижней части живота в организме как женщин, так и мужчин могут возникнуть в связи с нарушением работы кишечника. Справа расположена проекция аппендикса, илеоцекальный угол, образующийся соединением тощей и слепой кишки.

Здесь отходит отросток, называемый червеобразным (аппендикс). Широкая и короткая слепая кишка спускается ниже гребня подвздошной тазовой кости. Тощая прилегает к ней сзади. В левой подвздошной области лежит сигмовидная и прямая часть толстого кишечника.

Приступ аппендицита

Аппендицит - приступообразное воспалительное заболевание с локальным поражением червеобразного отростка. При хроническом течении оно распространяется на соседние участки кишечника и прилегающую часть брюшины.

Болезнь может быть вызвана:

хроническим нарушением пищеварения с застоем внутри отростка;
спаечными изменениями в брюшной полости, сращениями с другими органами;
атонией кишечника с длительными запорами;
специфическим действием инфекции при брюшном тифе, туберкулезе;
травмой живота;
нарушением проходимости в случае употребления в пищу орехов, шелухи семечек;
аномальным строением.

Выход из отростка может закупориться каловым камнем

Классическая картина начинается с болей в области желудка, с повышением температуры, рвотой. Напоминает пищевое отравление. Через 2–3 часа болевые ощущения «спускаются» в правую подвздошную область и усиливаются до выраженного приступа. Возможна иррадиация снизу вверх в правое подреберье, в область пупка, поясницу, анальное отверстие.

В норме аппендикс имеет разное положение, это затрудняет диагностику. Отклонение кверху характерно для приступа у беременной женщины. Обычно на фоне болей наблюдается локальная болезненность при пальпации, напряжение мышц живота. Нарушается стул (понос или запор).

Если боль становится пульсирующей, «дергающей», то следует ожидать нагноительного процесса (флегмонозный или ). Бывают ситуации с умеренными тупыми болями, которые женщины терпят, не обращаясь за медицинской помощью.

Болезнь не исчезает, а переходит в хроническое течение. Вокруг отростка образуется ограничительная «сумка» из спаек. Она задерживает образование разлитого перитонита. Боли повторяются с разной интенсивностью. Лечение только хирургическое.

Болезнь Крона

Заболевание не имеет точной причины. Патологические изменения выражены в виде участков гранулематозного (бугристого) воспаления, чередующегося с нормальной тканью кишечника. Область слепой кишки относится к наиболее распространенной локализации.

Воспаление отличается сквозным поражением стенки, формированием грубых трещин, язв, свищевых ходов между органами, рубцовыми и нагноительными процессами. Болезнь протекает длительно с рецидивами даже спустя 20 лет.

Установлена склонность к заболеванию женщин:

с отягощенным семейным анамнезом (больны ближайшие родственники);
длительным «стажем» курения и алкоголизма;
низким иммунитетом в результате хронических инфекционных болезней.

Сильные схваткообразные боли внизу живота справа при илеите говорят об активном процессе. Они усиливаются после еды, волнений. Могут носить постоянный распирающий характер. Кроме того, пациентов беспокоит:

вздутие живота;
частый жидкий стул (возможно, с примесью гноя и крови);
тошнота и рвота;
плохой аппетит, похудение;
небольшая температура;
слабость.

Своевременное выявление и лечение позволяют добиться длительного срока ремиссии.

Неспецифический язвенный колит

Заболевание начинается с прямой кишки и «поднимается» далее по толстому кишечнику. Природа воспаления остается неясной. Изъязвление слизистой не распространяется на глубокие слои стенки. Чаще болеют женщины с низким иммунитетом, на фоне длительного приема лекарственных препаратов токсичного действия, с неблагополучной наследственностью.

Главные признаки:

схваткообразные боли в левой подвздошной области и боку, усиление связано с едой, дефекацией, физической нагрузкой;
склонность к поносам;
примеси гноя, слизи и крови в каловых массах;
умеренное повышение температура;
похудение, слабость.

Наиболее частым осложнением является кишечное кровотечение. В терапии используют сильные противовоспалительные средства, гормоны. Операция может понадобиться в экстренном случае.

Дивертикулез

Заболевание вызвано нарушенным строением стенки кишечника. Причиной тянущей боли внизу живота становятся воспаленные мешотчатые выпячивания. Они образуются:

у пожилых женщин с атонией и склонностью к запорам;
при недостатке употребления воды и клетчатки;
у полных людей с низкой физической активностью;
в случае наличия аномалий развития кишечной стенки;
при выраженном атеросклеротическом процессе в артериях брюшной полости с атрофией кишечника.

Наиболее частая локализация дивертикулов - сигмовидная кишка

Дивертикулы могут давать непостоянные ноющие боли в зоне проекции на стенку живота. Сильные спазмы возникают при воспалении этих образований, перекручивании, отчего формируется частичная непроходимость кишечника. Терапия включает интенсивные противовоспалительные средства. При угрозе перитонита и непроходимости проводят операцию по удалению дивертикулов.

Рак толстой кишки

Аденокарцинома наиболее часто поражает сигмовидную и прямую кишку, поэтому дифференциальная диагностика проводится, когда неясно почему болит низ живота у женщин в левой подвздошной области. Выявить рак на ранней стадии можно только по косвенным признакам, поскольку он не дает выраженных болей.

Пациентки обращаются к врачу с жалобами:

на запоры;
вздутие живота;
непонятную температуру;
похудение.

На фоне роста опухоли появляются постоянные боли в левой подвздошной области и в боку тупого характера, не зависящие от питания и физической нагрузки. Терапия включает применение комбинации цитостатиков с облучением зоны рака и ближайших лимфоузлов. Вопрос о хирургическом лечении и объеме вмешательства решается комиссионно.

Боли и нарушенное мочевыделение

Среди женщин больше, чем у мужчин распространено воспаление мочевого пузыря и уретры (цистит и уретрит). Это вызвано особенностью строения и расположения: уретральный канал короткий, широкий, лежит близко к анусу и влагалищу.

Заражение вызывается кишечной палочкой, нарушенной флорой влагалища (особенно при болезнях, передающихся половым путем)

Если болит низ живота у женщины одновременно с резями при мочеиспускании, учащенными позывами, то следует думать о воспалении в нижних мочевыделительных путях. Обычно боли носят тянущий характер, постоянны, изматывают пациентку, вызывают бессонницу.

Выраженное воспаление сопровождается хлопьями слизи в моче, кровянистыми прожилками. При иррадиации болей в правую или левую часть поясницы следует исключить пиелонефрит. Воспаление почечной лоханки тоже сопровождается дизурией, чувством жжения в самом низу живота.

Лечение обычно длительное. Сочетает фитопрепараты, промывающие мочевой пузырь, употребление значительного объема жидкости и антибактериальные средства. Не обходится без консультации гинеколога. Часто одновременно сочетаются и поддерживают друг друга воспаление половых органов и мочевого пузыря.

Боли при нарушениях в половой сфере

Гинекологи разделяют боли внизу живота у пациенток на функциональные (физиологические) и органические. Функциональные причины вызываются временным недоразвитием половых органов у девушек, связью с менструацией, беременностью. Они связаны с волнением, переохлаждением, началом половой жизни.

Органические причины всегда проявляются при остром или хроническом течении патологии матки, придатков. Боли носят разный характер, могут сопровождаться маточным кровотечением, выделениями из влагалища.

Отличия физиологических болей от органических:

отсутствие четкой связи с предшествующим действием, самопроизвольное начало и исчезновение;
кратковременный характер;
умеренная интенсивность;
сравнительно удовлетворительное самочувствие.

От физиологических причин нужно отличать вторичную дисменорею, зависящую от патологии матки, придатков.

Физиологические боли у женщин

Чтобы разобраться почему у девушки болит живот внизу перед и во время каждой менструации, гинекологам потребуется изучение гормонального фона, режима пациентки. Первичная альгодисменорея - связана с функциональными нарушениями, вызванными недоразвитостью эндокринной и нервной системы.

У девушек повышается продуцирование простогландинов, эстрогенов, которые усиливают сокращения матки. Часто наблюдается при перегрузках в учебе, малой физической активности, неправильном питании (кофе, бутерброды, чипсы), при перенесенном эмоциональном напряжении.

В 75% случаев диагноз определяется, как «предменструальный синдром». Кроме болей, за несколько дней до срока менструации, возникают:

головная боль и тошнота;
головокружение и обмороки;
рвота;
набухают и болят грудные железы.

При беременности - болезненные ощущения вызваны растяжением связочного аппарата. Наиболее часто они беспокоят первородящих женщин в возрасте после 25 лет с плохой физической подготовкой.

Нельзя исключить возникновение острого заболевания или обострения хронического на фоне беременности, поэтому каждая будущая мама обязана внимательно следить за самочувствием и о любых изменениях информировать врача.

Боли при овуляции - наступают на 14–15 день нормального менструального цикла. Длятся по несколько часов или дней. Женщины обнаруживают регулярные тянущие боли внизу живота с усилением при половом акте. Они вызваны гормональными изменениями с повышением кровенаполнения яичника. Обычно односторонние. Женщины требуют наблюдения у гинеколога.

Боли при патологии половых органов у женщин

Органические боли, зависящие от патологических изменений в матке и придатках, провоцируются: переохлаждением, тяжелой физической работой, занятиями спортом, повышенным нервным напряжением, использованием внутриматочных контрацептивов.

Аденоматоз (эндометриоз) - вызван разрастанием эпителия из внутреннего слоя матки в мышечный. Наиболее страдают нерожавшие женщины старше 30 лет и страдающие бесплодием. Симптомы связаны с постоянными тянущими болями над лобком, длительными менструальными кровотечениями, коричневыми выделениями из влагалища.

Эпителий образует «карманы». В них попадает менструальная кровь и давит на окружающую ткань. Поэтому во время менструации боли усиливаются, иррадиируют в пах и поясницу.

Для терапии используют гормональные препараты.

При беременности женщину с эндометриозом постоянно наблюдают для исключения отторжения плаценты

Воспалительные заболевания (эндометрит, аднексит) - сопровождаются распирающими или схваткообразными постоянными болевыми ощущениями. При аднексите (воспалении яичника) боли односторонние. Наблюдается иррадиация в крестец, поясницу, ухудшается общее состояние.

Наиболее высок риск воспаления у женщин:

перенесших диагностическое выскабливание и аборт;
отказывающихся от длительного курса терапии.

К дополнительным признакам относятся:

слабость, головокружение;
боли в мышцах;
повышение температуры;
неприятный запах от выделений из влагалища из-за примеси гноя;
бессонница;
раздражительность.

У 60% женщин воспаление вызвано инфекцией, передающейся половым путем. В лечении приходится предусмотреть временное прекращение половых контактов и обследование партнера.

Врожденные и приобретенные аномалии - у девочек выявляются при болезненной первой менструации (заращение влагалища, шейки матки). Скопление крови в полости вызывает расширение и постоянную боль. У взрослых женщин задержке крови способствует изгиб матки (ретродевиация), сращения в полости (синехии).

Девочек необходимо показать гинекологу и срочно обследовать. Для женщин подбираются специальные упражнения, при невозможности исправить положение проводится операция.

Опухоли половых органов у женщин - имеют доброкачественный рост и злокачественное течение. К доброкачественным относят кисты, фибромиому. При росте они растягивают орган и вызывают распирающие боли. Одновременно в механизме принимает участие растяжение связок, спаек (при хроническом воспалении).

Проявления могут носить картину острого приступа при перекруте кисты, разрыве. При этом боли односторонние, сопровождаются головокружением и тошнотой, возможен шок. При фибромиомах к болям добавляется выраженное маточное кровотечение, признаки анемии.

Злокачественные опухоли придатков сопровождаются двусторонней локализацией, интенсивностью во II–III стадии. Появляются признаки раковой интоксикации:

тошнота;
отсутствие аппетита;
похудение;
гормональные нарушения;
слабость.

Односторонние боли вызывает рак маточной трубы. К ранним симптомам относят непостоянные обильные водянистые выделения. Саркома матки выявляется при обследовании по поводу маточного кровотечения. Опухоль отличается быстрым ростом, усилением болей и метастазированием.

Трубная беременность с разрывом - сопровождается внезапным болевым синдромом с одной стороны живота, резким головокружением, возможна потеря сознания, вызванная внутренним кровотечением. У женщины имеется задержка месячных, вторичные признаки беременности.

Почему обязателен осмотр гинеколога?

При любых болях внизу живота у женщин специалисты должны исключить изменения в половых органах. Поэтому женщин направляют в консультацию, а в стационаре смотрит врач на месте.

Влагалищное исследование проводится двумя руками, таким образом, внутренние половые структуры зажимаются между пальцами, определяется их размер, плотность, сравнивают левый и правый яичник

При воспалении придатков пальпация резко болезненна с одной стороны, увеличен один из органов, ткань пастозна. На эндометрит указывает увеличенная и размягченная матка, боль при пальпации. При разрыве маточной трубы с внутренним кровотечением выявляется выбухание заднего свода влагалища.

Оценка состояния девушек и молодых женщин с болями внизу живота важна для решения вопроса о подготовке к зачатию, течению беременности, рождению здорового потомства. Для женщин старшего возраста своевременное исключение патологии гарантирует трудоспособность и активную жизнь после климакса.