Противовоспалительные свечи в гинекологии. Метронидазол при лечении гинекологических болезней

Каждая женщина хотя бы раз в жизни имела воспаление мочеполовой системы. Каждая третья не понаслышке знакома с гинекологическими заболеваниями, которые очень часто развиваются из-за оставленного «на самотек» или недолеченного воспаления. В этой статье поговорим о свечах, которые активно используются в лечении гинекологических заболеваний, сделаем обзор самых широко используемых суппозиториев и расскажем, как они действуют.

Главное в статье

Функции свечей при воспалительных гинекологических заболеваниях

При лечении почти всех заболеваний и воспалений в области гинекологии в комплексе с основными назначениями используются свечи (суппозитории).

Суппозитории представляют собой твердые продолговатые цилиндры дозированного лекарственного средства, которые расплавляются при телесной температуре. Вводятся в полости тела.

Суппозитории, назначаемые при гинекологических болезнях, в основном состоят из основного действующего вещества и специальной основы, которая имеет способность сохранять свою форму при прохладной температуре. Попав в полость тела, специальная основа быстро тает, «выпуская к действию» лечащий состав, который может непосредственно (напрямую) воздействовать на очаги инфекций/воспаления, или всасываясь в ткани (прямую кишку, мышцы матки и т. д.), способствовать их попаданию в кровоток. Разделяют три основных вида свечей , применяемых в гинекологии:

Ректальные. Их вводят в прямую кишку через анальный проход. В основном такие свечи имеют цилиндрическую или конусную форму.
Вагинальные. Их вводят во влагалище, непосредственно к очагу заболевания. Бывают они шаровидные, яйцеобразные, в форме конуса.
Маточные, называемые палочками. Вводятся в шейку матки или мочеточник. Имеют форму палочки с закругленным концом.

Как действуют противовоспалительные свечи?

К противовоспалительным суппозиториям относятся вагинальные свечи. Они предназначены для лечения болезней придатков с местным воздействием на места воспаления.

Свечи, применяемые в гинекологической терапии, имеют антисептическое, противоинфекционное, противогрибковое действие и работают следующим образом:

слизистая оболочка влагалища отличается большим количеством кровеносных сосудов, это способствует попаданию действующего вещества из суппозитории в кровоток всего за 15–20 минут;
действующее вещество продвигается к придаткам, где борется с патогенной микрофлорой.

Свечи отлично справляются с задачами по устранению зуда, отечности, дискомфорта и другими симптомами, проявляющимися при гинекологических заболеваниях.

Плюсом такой терапии можно назвать тот факт, что действующее вещество действует только на органы малого таза, при этом не имеет никакого воздействия на желудочно-кишечной тракт и минимально «затрагивает» печень и почки (с кровотоком к этим органам попадает мизерная частица лекарственного препарата).

Противовоспалительные свечи разрешаются к применению только после установления диагноза или сдачи анализов. Выписывать их должен лечащий врач.

Особенности применения противовоспалительных свечей

Что касается заболеваний органов малого таза, то свечи можно назвать самой эффективной терапией, так как только они при минимальном побочном эффекте способны подавить локальные патогенные (инфекционные) очаги. Применяются они при:

вагините;
кольпите;
хламидиозе;
молочнице;
бактериальном вагинозе;
эрозиях;
воспалениях придатков (яичников, маточных труб);
эндометрите;
половом герпесе;
кандидозе;
цистите;
дисфункции менструального цикла.

Подробнее о том, почему могут отсутствовать месячные, написано в статье: « ».

Суппозитории вводятся безболезненно и не требуют специальных навыков. Главное, чтобы руки были чисто вымыты. В зависимости от вида свечи, ее вводят в полость (промежность или задний проход) как можно дальше. После введения нужно находиться в горизонтальном положении 15–20 мин.

Вагинальные противовоспалительные свечи нельзя использовать при месячных.

Преимущества свечей при воспалениях в гинекологии

Помимо быстрого устранения симптомов и местного воздействия, к основным преимуществам терапии гинекологических патологий с применением свечей можно отнести:

местное воздействие на воспалительный очаг;
быстрый эффект;
минимальное влияние на другие внутренние органы;
стремительное поступление в кровоток;
серьезные аллергические реакции на препарат — минимумальны.

Вагинальные свечи при лечении гинекологических воспалений

Все вагинальные свечи, направленные на борьбу с воспалительными процессами, делятся на две группы:

Стероидные - содержащие гормоны естественного или синтетического происхождения;
Нестероидные – в которых гормональная составляющая отсутствует.

Назначает их врач в зависимости от заболевания. Могут применяться следующие суппозитории:

При молочнице (грибковое заражение):

Клион Д
Ирунин
Трихоцид
Эконазол
Полижинакс
Бетадин.

При воспалениях придатков (воспаление яичников и/или маточных труб):

Тержинан
Мовалис
Микожинакс
Флуомизин
Полижинкс
Фламакс

При цистите — как его распознать, написано в статье: « »:

Свечи с палином
Синтомициновые свечи
Бетадин

При вагините (воспаление слизистой влагалища):

Мератин-комби
Полижинакс
Тержинан
Бетадин

При половом герпесе (пузырчатые воспаления на половых органах):

А-интерферон
Витапрост
Полудан
Виферон

Для восстановления микрофлоры влагалища:

Бификол.
Лонгидаз.
Бифидумбактерин.
Вагилак.
Лактонорм.
Ацилакт.

Ректальные свечи при воспалениях

Ректальные суппозитории используются при терапии воспаления придатков, кольпите. В прямой кишке действующее вещество намного быстрее проникают в кровь, это дает возможность достигнуть более быстрого терапевтического эффекта.

К самым широко используемым в гинекологии относятся:

Ортофен
Вольторен
Анузол
Гексикон
Диклофенак
Мовалис

Помимо своей прямой функции — снимать воспалительный процесс, ректальные свечи имеют фармакологический эффект: борьба с микроорганизмами, понижение температуры и др.

Лучшие свечи в гинекологии при воспалении придатков: список названий

Воспаление придатков — распространенное явление, которое часто начинается из-за переохлаждения организма. Обычно жалобы на боли внизу живота, связанные с воспалением придатков, имеют место в холодное время года (сезонное обострение). Реже, но встречаются и инфекционные поражения. Они могут развиться на фоне сниженного иммунитета или передаться при половом акте. Как повысить свой иммунитет, можно узнать из статьи: « ». К самым лучшим суппозиториям, которые выписываются при диагнозе «воспаление придатков», относятся:

Микожинакс
Мовалис
Тержинин
Метран-комби

Обзор самых эффективных противовоспалительных свечей

Ихтиоловые свечи – действующее вещество ихтиола — натуральный компонент. Подходят как женщинам, так и мужчинам. Устраняют воспаление, обезболивают, способствуют быстрейшему заживлению пораженных слизистых.
Ливарол – лучший из суппозиторий при первой не запущенной молочнице. Имеет сильное воздействие на грибковые колонии, которые провоцируют кандидоз.
Лонгидаза - одно из самых современных средств, способствует снятию отеков, заживлению пораженного бактериальной инфекцией эпителия. Оно эффективно снимает воспалительные процессы в органах малого таза. Суппозитория состоит из нескольких ферментов, которые, дополняя друг друга, дают максимальный противовоспалительный эффект.
Микожинакс – суппозитории комбинированного действия. Обладают обезболивающим, противогрибковым и антибактериальным эффектом. В состав входят четыре мощных компонента:
хлорамфеникол – борется с инфекциями;
метронидазол – уничтожает бактерии;
нистатин – уничтожает грибок;
дексаметазон – имеет противовоспалительные свойства.
Отлично справляется с болями, чувством дискомфорта, жжением и зудом.
Супорон – свечи отечественного производства, ректально-вагинальные. Имеют антисептическое, обезболивающее, противовоспалительное действие. Сделаны из натуральных компонентов, активно борются с воспалениями детородных органов: эрозией, кольпитом, эндометритом и др.

Свечи с индометацином для лечения воспалений в гинекологии

Индометациновые свечи являются ректальными, нестероидными. Действующее вещество — индометацин составляет 50–100 мг в одной свече. Препарат назначается при следующих гинекологических заболеваниях:

воспаление придатков;
болезни репродуктивных органов;
сбои в менструальных циклах;
миома;
киста;
воспалительные процессы в полости матки.

На сегодняшний день в аптеках продаются индометациновые свечи от трех производителей:

Россия, «Альтфарм» – содержат 100 мг действующего вещества.
Германия, «Берлин-Хеми» – в составе 50 мг индометацина.
Болгария, «Софарма» – продаются свечи с содержанием и 100 мг, и 50 мг действующего вещества.

Метилурациловые свечи при воспалении придатков

Метилурациловые вагинальные свечи имеют противовоспалительный эффект, а также восстанавливают и обновляют структуру клеток. Они стимулируют заживление эпителия, улучшают обмен веществ.

При гинекологических заболеваниях такие свечи назначаются к дополнительному лечению, как ректально, так и вагинально при эрозиях шейки матки, механических повреждениях влагалища, после оперативного вмешательства. Они помогают избежать инфекционных поражений и всевозможных воспалений.

Описание препарата Тержинан

Тержинан – вагинальная таблетка, в состав которой входит:

тернидазол,
неомицин,
нистатин,
метасульфобензоат натрия,
преднизолон.

Каждый компонент оказывает определенное мощное противовоспалительное, антиаллергическое, а также антиэкссудативное действие. Назначаются такие вагинальные таблетки при вагинитах разной природы, при влагалищном трихомониазе, в качестве профилактики урогенитальных инфекций. Применяются перед сном.

Препарат Пимафуцин: показания и применение

Пимафуцин – действующее вещество — натамицин, является макролидным антибиотиком полиенового ряда. Применяется при лечении кандидозных вульвовагинитов. Вводится во влагалище в лежачем положении 1 раз — вечером, перед сном. Курс лечения врач назначает индивидуально, в среднем он составляет до 6 дней.

Диклофенак: для чего применяют

Диклофенак до сих пор ассоциируется с заболеваниями ревматического характера, хотя уже достаточно давно используется в других медицинских направлениях, в том числе и в гинекологии. Свечками Диклофенак лечат следующие «женские болезни»:

расстройства менструального цикла с болезненными ощущениями;
воспаления яичников;
кисту;
поликистоз;
разные половые инфекции.

Такие суппозитории довольно часто применяются после гинекологических операций, а также при реабилитации после абортов и выкидышей.

Описание препарата Полижинакс

Противогрибковые свечи Полижинакс преимущественно применяются при терапии гинекологических патологий. Препарат комбинированного действия. Имеет в своем составе:

антибиотик полимиксин В;
антибиотик неомицин.

Средство уничтожают микробы, грибковые инфекции, патогенную микрофлору. Локализует и парализует всю активность патогенных микроорганизмов, при этом разрушает их мембрану. Сами суппозитории светлые, мягкой консистенции, овальной формы с бежевым оттенком.

Гексикон: показания и применение

Гексикон - борется с инфекциями и вредоносными бактериями, локализует воспаление. Антисептиком выступает биглюконат хлоргексидина. Суппозитории при рассасывании не нарушают микрофлору слизистой, «работают» исключительно в местах грибковых поражений, уничтожает чужеродные микроорганизмы.

Бетадин: описание препарата

Имеет мощное дезинфицирующее и антисептическое действие. Справляется с вирусами, грибковыми инфекциями и другими видам возбудителей патологических инфекций. После вагинального введения свечи высвобождается активно действующее вещество, при его распаде выделяется йод, который уничтожает все болезнетворные микроорганизмы, вирусы, грибы. Клетки йода неглубоко проникают в ткани, зато из-за медленного его высвобождения терапевтический эффект держится довольно длительное время.

Любое инфекционное воспаление половых путей нужно своевременно лечить. Одно из эффективных средств от подобных проблем - свечи Метронидазол. Их одноименное действующее вещество обладает широким антибактериальным и противомикробным действием, позволяющим избавиться от большинства патогенных микроорганизмов. Метронидазол нарушает обмен веществ у клеток-возбудителей вагинальных инфекций, что вызывает их гибель.

Применение в гинекологии

Инфекциям половых путей наиболее подвержены женщины, потому что не только половые акты, но и различные медицинские вмешательства могут стать источником инфицирования. И потребность в скорейшем выздоровлении у прекрасной половины гораздо выше. Чтобы не допустить риск осложнений вплоть до бесплодия, нужно следовать всем рекомендациям лечащего врача и соблюдать назначенную схему лечения Метронидазолом. Инструкция по применению препарата содержит рекомендуемые дозы, однако именно врач корректирует лечение согласно проведенным анализам и характеру протекания болезни.

Метронидазол выпускается в различных формах, однако в гинекологии наиболее популярны средства, воздействующие местно: суппозитории и кремы. В каждой свече содержатся 125, 250 или 500 мг действующего вещества и вспомогательные компоненты (полусинтетические глицериды, твердый жир и др.).

Метронидазол свечи подавляют трихомонады, грамотрицательные анаэробы и анаэробный стрептококк, некоторые грамположительные бактерии, грибок Кандида.

урогенитальная форма трихомониаза;
уретриты различной степени тяжести;
молочница;
вагиниты, в том числе неспецифические;
неспецифический бактериальный вагиноз.

Производят метронидазол более 300 фармацевтических компаний всего мира. В России он включен в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарств, на которые действует ограничение цены. Поэтому лекарство вполне доступное, что особенно важно для людей с небольшим семейным бюджетом.

Способ лечения

Препарат в форме суппозиториев вводится глубоко во влагалище. Его преимущество перед таблетками Метронидазола состоит в быстром локальном воздействии. Такая форма наиболее безопасная: лекарство не попадает в кровоток. После введения рекомендуется принять лежачее положение минут на 30-60.

Уже после первого раза использования свечей появляется выраженный эффект. Курс составляет 7-10 дней, однако точный срок устанавливает гинеколог.

При лечении метронидазолом в гинекологии полностью исключается употребление алкоголя. Это вызвано тем, что взаимодействие метронидазола и алкоголя может привести к антабусоподобному эффекту, когда стремительно развиваются симптомы алкогольного отравления. Во время терапии исключается и половая жизнь.

Чтобы предотвратить повторное заражение, лечение нужно проводить у обоих сексуальных партнеров.

Нельзя прерывать лечение, если показалось, что видимые симптомы исчезли и желаемый результат достигнут. В этом случае могут появиться симптомы кандидоза влагалища.

После проведенного курса терапии нужно повторно сдать анализы. Только в случае получения положительного результата можно говорить о полном выздоровлении.

Побочные эффекты

У суппозиториев Метронидазол крайне редко, но все же могут присутствовать побочные эффекты:

кожные высыпания аллергического характера и крапивница;
зуд и жжение на слизистых оболочках;
боли в районе наружных половых органов;
учащенное мочеиспускание;
мигрень, головокружение, бессонница;
изменение вкуса, металлический привкус во рту;
тошнота, рвота, снижение аппетита;
нарушения опорожнения кишечника (понос, запоры);
спазмы кишечника;
заболевания крови, при которых уровень лейкоцитов снижен.

Если появились названные побочные эффекты, о них следует сообщить лечащему врачу. Тот, в свою очередь, может поменять препарат на другой. Не стоит заменой лекарства заниматься самостоятельно.

Инструкция по применению приводит полный список противопоказаний, среди которых индивидуальная непереносимость препарата, эпилепсия, проблемы с ЦНС, серьезные заболевания почек и печени, сниженный уровень лейкоцитов в крови, первый триместр беременности и период лактации. Во втором и третьем триместре применение метронидазола строго корректируется врачом и проводится под его наблюдением.

Судя по отзывам женщин, которые применяли вагинальные свечи, Метронидазол весьма эффективен в лечении чувствительных инфекций половых путей.

Через несколько дней применения выделения и зуд прекращаются, а полный курс комплексной терапии полностью излечивает от заболевания, даже протекающего в тяжелой форме.

Одними из наиболее распространенных и известных антибактериальных препаратов являются те, которые имеют широкий спектр действия. Такие лекарственные составы обычно используются, если доктора точно не уверены, какой именно возбудитель стал причиной развития недуга, а также в тех случаях, когда патологическое состояние спровоцировано сразу несколькими бактериями. Антибиотики широкого спектра действия активно применяются в гинекологии, причем значительной популярностью пользуются средства для местного воздействия – кремы и суппозитории. Одним из препаратов такого типа является метронидазол в форме свечей. Поговорим об особенностях его использования чуть более подробно.

Какой у Метронидазол (свечи) состав?

Каждый суппозиторий содержит полмиллиграмма метронидазола, представляющего собой антибиотик широкого спектра действия. Кроме того препарат имеет в своем составе и некоторые вспомогательные компоненты, а именно полиэтиленгликоль 400, а также полиэтиленгликоль 1500.

Какое у Метронидазол (свечи) действие?

Метронидазол может справляться с самыми разными вагинальными инфекциями, подавляя трихомонады, бактерии и грибки, среди которых и кандиды. Его использование помогает уничтожить анаэробы и анаэробный стрептококк. Научно была доказана эффективность данного медикамента по отношению к разным грамположительным бактериальным организмам. Нужно учитывать, что аэробные микроорганизмы проявляют устойчивость к метронидазолу.

При интравагинальном введении активное вещество усваивается далеко не полностью – лишь в минимальных количествах.

Какие у Метронидазол (свечи) показания к применению?

Лекарство Метронидазол в форме суппозиториев может использоваться для терапии урогенитальной формы трихомониаза, его применяют для коррекции уретритов и вагинитов. Кроме всего прочего такой медикамент выписывают для коррекции неспецифического вагинита различных форм, при этом важную роль играет подтверждение клинических, а также микробиологических данных.

Какие у Метронидазол (свечи) применение и дозировка?

Метронидазол в форме суппозиториев чаще всего рекомендуют использовать дважды в день в утреннее, а также в вечернее время. Длительность терапии должна достигать полутора недель, но может корректироваться доктором.

На весь период лечения таким медикаментом нужно отказаться от половых отношений. При этом крайне важно проводить одновременную терапию обеих партнеров, чтобы не допустить повторного заражения. После того, как цикл использования препарата будет окончен, необходимо сдать трехкратно анализы, подтверждающие выздоровление.

Нужно учесть, что на весь период лечения Метронидазолом стоит отказаться от потребления алкоголя в самом разном виде.

Какие у Метронидазол (свечи) побочные эффекты?

Как показывает практика, Метронидазол в суппозиториях крайне редко становится причиной появления разного рода побочных эффектов. Тем не менее, в некоторых случаях он приводит к появлению крапивницы и кожных высыпаний аллергического характера. Небольшое количество пациенток сталкиваются с чувством жжения на оболочках слизистых, их также может беспокоить зуд и даже жгучие боли в районе наружных половых органов. Определенный процент больных отмечают появление учащенного мочеиспускания.

Кроме всего прочего Метронидазол может стать причиной изменений вкуса, вызывать привкус металла в ротовой полости. Иногда он провоцирует потерю сознания и чувство сухости во рту. Некоторых пациенток беспокоит снижение аппетита, чувство тошноты и даже рвота. Кроме того использование такого медикамента может провоцировать появление колик, запора, поноса и некоторое снижение уровня лейкоцитов в крови.
В том случае, если терапия свечами Метронидазол будет прекращена досрочно, могут появляться симптомы кандидоза влагалища.

При появлении любых побочных эффектов стоит обращаться к доктору, возможно, он посоветует вам сменить данное лекарство на другое.

Какие у Метронидазол (свечи) противопоказания?

Свечи Метронидазол инструкция по применению категорически запрещает использовать в первом триместре ожидания ребёнка, а на более поздних сроках препарат выписывают лишь в том случае, если его предполагаемая польза превышает возможный вред для ребенка. Также не стоит применять такое средство и на этапе грудного вскармливания. Метронидазол не выписывают при эпилепсии и проблемах с центральной нервной системой. Само собой противопоказанием к его применению считается индивидуальная непереносимость препарата. Еще данное лекарственное средство не используют при болезнях почек и печени, а также при снижении лейкоцитов в крови.

Какие у Метронидазол (свечи) аналоги?

На сегодняшний день на полках аптек есть целый ряд медикаментов с таким же составом, как и у суппозиториев Метронидазол. Они представлены Метровагином, Метровитом, Трихополом, Трихосептом и Флагилом. Кроме того существует масса препаратов с аналогичным лечебным эффектом, но немного другим составом. Для замены выписанного вам лекарства на аналог, стоит обратиться к доктору.

Само собой, терапия с использованием суппозиториев Метронидазол должна осуществляться исключительно под докторским контролем. Самолечение категорически не рекомендовано.

Половая система женщины очень восприимчива к любым переохлаждениям, гормональным сбоям, отсутствиям должной гигиены, беспорядочным половым связям. Из-за этих неблагоприятных факторов развивается молочница, страдает микрофлора влагалища. Чтобы вернуть здоровье потребуется не только употребление таблеток, но и препаратов местного использования.

К ним относятся различные гели, таблетки, растворы. Наиболее популярными являются свечи Метронидазол, в инструкции по применению подробно описано, по каким показаниям их нужно использовать, длительность терапии и возможные побочные реакции. Отзывы пациенток доказывают их эффективность в борьбе с грибковыми и бактериальными инфекциями.

Метронидазол – это противомикробное и противопротозойное лекарственное средство, производное пятого нитроимидазола. Активное вещество разрушает клетки микроорганизмов, что приводит к их быстрой гибели.

К данному препарату не чувствительны факультативные и аэробные микроорганизмы , окажет влияние лишь при одновременном применении антибактериальных таблеток. Делает опухоль восприимчивой к облучению, запускает процесс регенерации поврежденных клеток.

Состав и форма выпуска

Выпускается в форме свечей, по 5 штук в упаковке. Каждая находится в индивидуальной ячейки из ПВХ/ПЭ. Одна штука содержит 500 мг активного компонента – Metronidazolum, а также полусинтетический глицерид, не более двух грамм. В упаковке содержится 10 суппозиториев, а также инструкция по применению.

Показания для применения

Чаще всего врачи назначают лекарство для устранения молочницы, вызванной избыточным размножением грибков и патогенной флоры. Перед назначением гинеколог проведет осмотр пациентки и возьмет мазки для исследования.

Лаборант с помощью специальных реактивов определит тип бактерии, а также проверит, к какому действующему веществу чувствителен найденный микроорганизм. При отсутствии резистентности, врач прописывает Метронидазол, который наверняка окажет должный лечебный результат.

Основные показания для использования вагинальных суппозиториев:

инфекции, спровоцированные бактериями, находящимися в половых органах, брюшной полости, такие как сальпингит, эндометрит, перитонит, метрит, аппендицит, аднексит;
лямблиоз, кишечный и внекишечный амебиаз, трихомониаз, абсцесс печени;
менингит, инфекции ЦНС и суставных тканей, пневмония;
бактерии, находящиеся в мягких тканях и кожных покровах;
сепсис, язва, гастрит;
гангрена;
инфекции, передающиеся половым путем, необходимо лечение обоих партнеров;
для профилактики осложнений в послеоперационный период;
облучение при онкологических опухолях.

Также возможно применение при лечении алкоголизма. Но в этом случае необходимо использование таблеток или растворов. В каждом случае решение о целесообразности назначения препарата делает врач. Он учитывает тяжесть протекания болезни и состояние больного.

Так как препарат имеет широкий радиус действия, риск возникновения побочных реакций значительно увеличивается.

Важно! Особенно остро реагирует кровеносная и лимфатическая система.

В основном пациенты жалуются на возникновение металлического вкуса во рту, чувство тошноты, которое может закончиться рвотой, потерей аппетита. Со стороны ЦНС возможны головные боли, бессонница или сонливость, слабость, раздражительность, судороги, депрессия, галлюцинации. На коже может появиться сыпь, которая будет сопровождаться ощущением зуда, намного реже развивается крапивница. Мочеиспускание сопровождается дискомфортом и жжением.

Способы приема препарата

Гель, суппозитории, таблетки вводятся во влагалище, один или два раза в сутки, вечером, или утром и вечером. Одна доза составляет 500 мг. Длительность терапии определяется врачом, но, как правило, не превышает 10 дней.

Для взрослых

Длительность лечения, дозировка будет зависеть от типа инфекции обнаруженного в организме. Способы применения:

при трихомонадном вагините необходимо вводить по 1 суппозитории во влагалище, утром и вечером, на протяжении 7 – 10 суток;
при бактериальном вагинозе и неспецифичном вагините, рекомендуется вводить по одной суппозитории в сутки, перед сном, на протяжении 10 дней;
при абсцессе печени принимать по 2,5 грамма в сутки, на протяжении пяти дней;
при хроническом алкоголизме ставится по одной штуке, утром и вечером. Длительность терапии около 6 месяцев. При сбоях в работе печени, дозировка уменьшается, в два раза.

Максимальный курс лечения – 10 дней, при необходимости его повторяют только спустя пять или шесть месяцев.

При беременности и кормлении грудью

Во время вынашивания ребенка женщина очень часто страдает от молочницы, из-за нарушения гормонального фона и повышенной восприимчивости к разным инфекциям. Неприятные ощущения мешают нормальной жизни, а размножающиеся грибки могут негативно отразиться на течении беременности. Поэтому, любые инфекции нужно устранять в максимально короткие сроки.

Так можно ли использовать Метронидазол? Гинекологи не рекомендуют его к применению в первый триместр беременности, т.к. он относится к классу антибиотиков. А они в свою очередь негативно влияют на закладку и формирование внутренних органов и нервной системы.

К сведению! В аннотации указано, что с 14 недели можно использовать препарат, но при условии, что потенциальная польза для матери, превышает потенциальные риски для плода. Его назначением должен заниматься гинеколог, который будет наблюдать за состоянием женщины и течением беременности.

В первом триместре возможно использование суппозиториев по разу в сутки, не более пяти или семи дней подряд. Начиная с 14 недели, их используют один раз, перед сном, на протяжении 10 – 12 дней.

Активное вещество проникает через плацентарный барьер. Оказывается в грудном молоке, поэтому использование лекарства и кормление грудью сочетать нельзя. ГВ прекращают на период лечения, а затем возобновляют спустя двое суток после последнего использования.

Цена в аптеке

На стоимость влияет количество активного вещества находящегося в лекарстве. Так за лекарство с дозировкой 500 мг придется заплатить около 220 рублей.

Аналоги

Использование аналогов допустимо в случае отсутствия нужного лекарства. Необходимо лишь обратить внимание, чтоб в его составе было аналогичное действующее вещество. Некоторые могут стоить дороже, другие наоборот – дешевле, выбор будет за вами.

Перечень аналогов:

Тихосепт , в составе аналогичный действующий компонент. Используют при инфекциях бактериального происхождения. Может стать причиной негативных реакций, имеет тот же список противопоказаний. Цена за 10 штук – 60 рублей.
Флагил. Выпускается в форме свечей и таблеток, производит французская фармацевтическая компания. Оказывает противобактериальное и противомикробное действие, не относится к антибиотикам. Имеет большой список противопоказаний. Цена – 130 рублей.
Метрогил . Дополнительно в состав входят вещества, оказывающие антисептическое действие, устраняющие воспалительные процессы. Является самым популярным и эффективным лекарством, применяемым в гинекологии. Стоимость около 210 рублей.
Клион . Выпускается в таблетированной форме. Отпускается по рецепту врача. Назначается для борьбы с бактериями и вирусами локализирующихся во влагалище, почках, печени, поджелудочной. Стоимость около 90 рублей.
Розекс. Является лекарством широкого ряда действия. Помогает избавиться от многих инфекций. Стоимость от 500 рублей.

Противопротозойное средство. Полагают, что механизм действия связан с нарушением структуры ДНК чувствительных микроорганизмов. Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis, Giardia lamblia, Entamoeba histolytica, а также облигатных анаэробных бактерий (в т.ч. Bacteroides spp., Fusobacterium spp.).

К метронидазолу устойчивы аэробные микроорганизмы.

В комбинации с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacter pylori. Полагают, что амоксициллин ингибирует развитие резистентности Helicobacter pylori к метронидазолу.

Фармакокинетика

Хорошо всасывается после приема внутрь. Биодоступность составляет 80%. Распределяется в тканях и жидкостях организма. Проникает через плацентарный барьер и ГЭБ. Связывание с белками плазмы крови - 20%. Метаболизируется в печени путем окисления и связывания с глюкуроновой кислотой. T 1/2 составляет 8 ч. Выводится с мочой (60-80%) и калом (6-15%).

Форма выпуска

5 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.

Дозировка

Внутрь взрослым и детям старше 12 лет - по 7.5 мг/кг каждые 6 ч или по 250-750 мг 3-4 раза/сут. Детям до 12 лет - по 5-16.7 мг/кг 3 раза/сут.

При в/в введении взрослым и детям старше 12 лет начальная доза составляет 15 мг/кг, затем по 7.5 мг/кг каждые 6 ч или в зависимости от этиологии заболевания - по 500-750 мг каждые 8 ч. Длительность курсов лечения и частота их проведения определяется индивидуально.

Интравагинально - по 500 мг 1 раз на ночь.

В комбинации с амоксициллином (2.25 г/сут) суточная доза метронидазола - 1.5 г; кратность приема - 3 раза/сут. Для пациентов с выраженными нарушениями функции почек (КК менее 30 мл/мин) и/или печени суточная доза метронидазола - 1 г (амоксициллина - 1.5 г/сут); кратность приема - 2 раза/сут.

Наружно и местно применяют 2 раза/сут, дозу устанавливают индивидуально.

Максимальная суточная доза для взрослых при приеме внутрь и в/в введении составляет 4 г.

Взаимодействие

При одновременном применении с антацидами, содержащими алюминия гидроксид, с колестирамином немного уменьшается абсорбция метронидазола из ЖКТ.

При одновременном применении метронидазол потенцирует действие непрямых антикоагулянтов.

При одновременном применении с дисульфирамом возможно развитие острых психозов и нарушение сознания.

Нельзя исключить повышение концентрации карбамазепина в плазме крови и повышение риска развития токсического действия при одновременном применении с метронидазолом.

При одновременном применении с лансопразолом возможны глоссит, стоматит и/или появление темной окраски языка; с лития карбонатом - возможно повышение концентрации лития в плазме крови и развитие симптомов интоксикации; с преднизоном - повышается выведение метронидазола из организма вследствие ускорения его метаболизма в печени под влиянием преднизона. Возможно уменьшение эффективности метронидазола.

При одновременном применении с рифампицином повышается клиренс метронидазола из организма; с фенитоином - возможно небольшое повышение концентрации фенитоина в плазме крови, описан случай развития токсического действия.

При одновременном применении с фенобарбиталом существенно повышается выведение метронидазола из организма, по-видимому, вследствие ускорения его метаболизма в печени под влиянием фенобарбитала. Возможно уменьшение эффективности метронидазола.

При одновременном применении с фторурацилом усиливается токсическое действие, но не эффективность фторурацила.

Описан случай развития острой дистонии после приема однократной дозы хлорохина у пациента, получающего метронидазол.

При одновременном применении с циметидином возможно ингибирование метаболизма метронидазола в печени, что может привести к замедлению его выведения и повышению концентрации в плазме крови.

При одновременном применении этанола у пациентов, получающих метронидазол, возможно развитие дисульфирамоподобных реакций.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, отсутствие аппетита, металлический привкус во рту.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, повышенная возбудимость, раздражительность, бессонница, головокружение, атаксия, слабость, спутанность сознания, депрессия, периферическая невропатия, судороги, галлюцинации.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения.

Местные реакции: раздражение.

Прочие: артралгия, ощущение жжения в мочеиспускательном канале.

Показания

Трихомонадный вагинит и уретрит у женщин, трихомонадный уретрит у мужчин, лямблиоз, амебная дизентерия, анаэробные инфекции, вызванные чувствительными к метронидазолу микроорганизмами, комбинированная терапия тяжелых смешанных аэробно-анаэробных инфекций. Профилактика анаэробной инфекции при хирургических вмешательствах (особенно на органах брюшной полости, мочевыводящих путях). Хронический алкоголизм.

В комбинации с амоксициллином: хронический гастрит в фазе обострения, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, ассоциированные с Helicobacter pylori.

Для наружного и местного применения: лечение розовых и вульгарных угрей, бактериальные вагинозы, лечение длительно не заживающих ран, трофических язв.

Противопоказания

Органические поражения ЦНС, болезни крови, нарушения функции печени, I триместр беременности, повышенная чувствительность к метронидазолу.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Метронидазол быстро проникает через плацентарный барьер. Во II и III триместрах беременности метронидазол применяют только по жизненным показаниям.

Метронидазол выделяется с грудным молоком. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при нарушениях функции печени.

Применение у детей

Особые указания

С осторожностью применяют метронидазол при заболеваниях печени.

Во время лечения трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного уретрита у мужчин рекомендуется воздерживаться от половой жизни; одновременное лечение обоих партнеров является обязательным.

Во время применения метронидазола наблюдается более темное окрашивание мочи.

В период лечения метронидазолом следует избегать приема алкоголя, т.к. вследствие нарушения окисления алкоголя может происходить накопление ацетальдегида. В результате могут развиться реакции, сходные с теми, которые характерны для дисульфирама (спастические боли в животе, тошнота, рвота, головная боль, внезапный прилив крови к лицу).