Разновидности кашля у детей симптомы и лечение. Какими бывают типы кашля. Тест: Провоцирует ли ваш образ жизни заболевания легких
Большинству заболеваний дыхательных путей сопутствует такое неприятное явление как кашель. Это признак поражения гортани, трахеи или бронхов, которые оснащены чувствительными рецепторами, запускающими защитный кашлевой рефлекс. Сильный раздражающий кашель у маленького ребенка – повод для волнения для родителей. Лечение кашля у детей предполагает применение различных средств и проведение оздоровительных процедур. Чтобы понять, какой способ лечения будет максимально эффективным следует определить его вид кашля и причину его появления.
Виды кашля и способы их лечения
Кашель - это защитный рефлекс, помогающий очистить дыхательные пути от скопившейся слизи. Чтобы определить эффективное лечение для ребенка, нужно установить вид и причину возникшего симптома. В процессе постановки диагноза врач учитывает его интенсивность. Другими словами, симптомы в некоторых случаях носят рецидивирующий характер, а в других – длительный. Данный фактор играет важную роль в определении причины появления у детей этого симптома.
Затяжной кашель
Кашель, длящийся у ребенка более двух недель, в большинстве случаев является следствием острого бронхита. У грудных деток после обструктивного бронхита обычно наблюдается затяжной влажный кашель в течение четырех недель. У детей постарше такие симптомы сопровождаются затеканием слизи в гортань при аденоидите, назофарингите или гипертрофии аденоидов. В этом случае не наблюдается хрипов в легких. Зачастую затяжной кашель является симптомом рецидивирующего бронхита.
Затяжной сухой
Сухой кашель, продолжающийся до шести недель, зачастую является признаком трахеита или трахеобронхита. Такой симптом характеризуется приступообразностью, болезненностью. Приступы заканчиваются отхождением плотной слизи. Нередко затяжной сухой кашель является симптомом атипичной формы коклюша, для которой характерно отсутствие выраженной приступообразности, реприз.
Рецидивирующий
Рецидивирующая форма данного симптома характерна для бронхиальной астмы. Сиплый грубый кашель сопровождает практически каждый эпизод ОРВИ. При наличии у детей до 3-4 лет обструктивного рецидивирующего бронхита возникает влажный кашель, как правило, на фоне температуры и катарального синдрома. У некоторых деток такой неприятный симптом становится первым шагом в развитии астмы. Обычно это происходит вследствие воздействия не простудного заболевания, а физической нагрузки, аллергена или без видимой причины.
Длительный, постоянный кашель
Длительный кашель – симптом, сопровождаемый хронические заболевания органов дыхания. Время от времени он усиливается или ослабевает, но ребенок практически постоянно кашляет. Влажный кашель со скоплением мокроты наблюдается при нагноительных заболеваниях легких. При муковисцидозе симптом бывает навязчивым, мучительным из-за повышенной вязкости мокроты. Среди других симптомов болезни похудение, полифекалия.
Ночной кашель
Кашель, мучающий ребенка по ночам, зачастую свидетельствует о наличии бронхиальной астмы или аллергии на перья в подушке. У некоторых детей данный симптом является эквивалентом астмы. Иногда он возникает на фоне желудочно-пищевого рефлюкса. Дети старшего возраста жалуются на изжогу. Ночные приступы возникают у детей с аденоидитом или синуситом, при попадании слизи в гортань и ее засыхании в результате дыхания ртом.
Основной признак того, что кашель у ребенка является аллергическим, связан с его появлением в конкретных случаях. Он обычно характеризуется сухостью и отсутствием отхождения мокроты. Приступы возникают в присутствии аллергена. «Лающий» кашель начинается внезапно, отсутствует температура, но есть насморк. Симптомы становятся выраженными преимущественно в ночное или утреннее время.
Способы лечения кашля у ребенка в домашних условиях
Лечение любого кашля у детей, будь то затяжной, рецидивирующий, психогенный или неврологический, основывается на создании для ребенка максимально комфортных условий. Малышу требуется уют и покой. Еще один немаловажный фактор – это питье и правильное питание. Еда должна быть мягкой, но калорийной. Ребенок должен много пить теплой жидкости – это поможет предупредить обезвоживание при температуре и ускорит отхождение мокроты из бронхов. Существуют много способов лечения кашля, как медицинских, так и народных.
Среди популярных средств от кашля у ребенка выделяют:
- Эреспал
- Лазолван.
Для лечения данного симптома рекомендуют пить чай с имбирем, вареньем из калины, брусники или малины, липовым медом. Полезно пить теплое молоко с медом. Для устранения грубого медвежьего кашля, мучающего ребенка, многие родители прибегают к применению гомеопатии. Однако, перед тем как дать малышу препарат, следует обязательно проконсультироваться с врачом.
Компрессы
Компресс – эффективный, проверенный временем способ лечения основного симптома заболеваний бронхов. Для компрессов издавна используют самые разные ингредиенты, среди которых теплый картофель, эфирные масла, спиртовые растворы, мази и другие препараты местного применения. Компресс состоит из трех слоев: первый – марля или бинт, смоченный в одном из перечисленных выше средств; второй – клеенка или компрессная бумага; третий – согревающее махровое полотенце, шерстяной платок. Все слои укладываются на область груди ребенка.
Данный способ лечения, как и горчичники, строго противопоказан при высокой температуре, а также деткам до года. Масла алоэ, мать-и-мачехи и других лекарственных растений способствуют успокоению бронхов, облегчению дыхания. Компресс делают на ночь. Масляную смесь, согретую на водяной бане, следует капнуть на первый слой компресса. Данное средство эффективно при бронхите, ларингите
Ингаляции небулайзером при сухом и влажном кашле
Практической медициной давно доказано, что ингаляция с использованием небулайзера является эффективным и щадящим способом лечения кашля у детей. Ингаляционная терапия позволяет медикаментозным средствам проникнуть в отделы дыхательной системы, что становится возможным, благодаря способности мельчайших частиц препарата устранять спазмы гладкой мускулатуры дыхательных органов, что способствует быстрому и эффективному разжижению мокроты.
Для ингаляций используются такие лекарства:
- Беротека
- Беродуала
- Сальгима.
Лечение антибиотиками
Для лечения нервного кашля, ставшего следствием механического повреждения горла или вирусного заболевания, применение антибиотиков будет бесполезным. Такие серьезные препараты могут причинить вред здоровью ребенка, нарушив микрофлору организма, негативно отразившись на работе печени и почек. Диагностировать причину кашля необходимо в поликлинике, где врач сможет определить подходящее медикаментозное лечение.
Антибиотики назначаются при пневмонии, остром или хроническом бронхите, туберкулезе, плеврите, трахеите и других заболеваниях бактериального происхождения. Терапия с применением антибиотиков требует поддержания иммунитета, для чего дополнительно назначаются витаминные комплексы. В процессе лечения рекомендуется употреблять овощи и фрукты, богатые витаминами, пить морковный сок, кушать инжир, изюм, курагу, чернослив и другие сухофрукты.
Эффективное лечение кашля народными средствами
Народная медицина располагает большим многообразием рецептов, призванных помочь в лечении сухого и мокрого кашля у детей. Популярными ингредиентами, используемыми для приготовления средств от данного симптома, являются лук, чеснок, мед, молоко, сода, овес. Однако, если новорожденный малыш или ребенок старшего возраста заболел, не стоит слепо полагаться на «бабушкины» рецепты. Обязательно следует обратиться к врачу, а средства народной медицины станут эффективным дополнением к основному лечению.
Барсучий жир. Применяют как внутрь, так и в качестве мази. Для лечения бронхита у ребенка время от времени натирайте барсучьим жиром его спину и грудь, после чего укутывайте маленького пациента в теплое одеяло, чтобы максимизировать согревающий эффект. Использовать данное средство для новорожденных не рекомендуется. Для лечения грудных деток выбирать средства следует особенно осторожно.
Редька с медом . Еще одно эффективное средство от симптомов заболевания дыхательных путей. Из черной редьки среднего размера извлеките часть мякоти, положите внутрь две чайные ложки меда, а сверху накройте импровизированный котелок срезанной верхушкой. Подождите 12 часов. За это время внутри редьки образуется сок, который затем следует использовать как эффективное лечебное средство.
Прополис. Для лечения кашля используют в чистом виде. При гриппе, ангине и других простудных заболеваниях небольшой кусочек прополиса рекомендуется держать во рту, не разжевывая, в течение суток. Спиртовым экстрактом прополиса пропитывают кусочек рафинированного сахара, после чего дают ребенку рассасывать как обычную конфетку. Это средство эффективно при сильном приступообразном кашле.
Жженный сахар. Используют в лечебных целях. Для приготовления лечебного средства столовую ложку сахара нужно нагреть до расплавленного состояния, но не до почернения. Полученную массу вылейте в кружку с теплым молоком. В результате получится вкусное, а главное действенное лекарство, которое следует давать заболевшему ребенку несколько раз в сутки.
Для лечения симптомов простуды, заболеваний дыхательных путей используются лечебные травы и сборы. Особенной эффективностью отличаются мать-и-мачеха, лавр, подорожник и другие. Из засушенных растений готовят настои, сиропы и другие формы лекарственных средств, обладающих противовоспалительным, отхаркивающим, успокаивающим, бактерицидным действием.
Видео доктора Комаровского о лечении кашля у детей до года
В представленном ниже видео доктор Комаровский подробно расскажет о распространенных причинах, взывающих кашель у маленьких детей, а также даст полезные рекомендации для лечения заболеваний дыхательных путей у детей до года.
Кашель сам по себе является защитной реакций организма на раздражители из внешней среды. Это могут быть аллергены, мокрота в дыхательных путях, микроорганизмы, гной либо инородное тело. Чтобы ответить на вопрос о том, какой бывает кашель, следует разобраться с механизмом его возникновения. Сразу же отметим, что лечить необходимо не кашель (он всего лишь симптом), а болезнь, которой он сопутствует.
Механизм возникновения
В случае, если в верхние дыхательные пути попадает один из раздражителей (грибки, бактерии, вирусы и так далее), слизистая начинает активно вырабатывать секрет в виде мокроты. Данный секрет обволакивает раздражитель и таким образом не дает ему проникнуть внутрь нашего организма. Расположенные вдоль всех дыхательных путей мышцы начинают сокращаться. В результате возникает приступ кашля, и слизь удаляется из организма, унося с собой все вредные бактерии и микробы.
Именно с помощью бронхоспазмов и очищаются дыхательные пути. Поэтому врачи рекомендуют проводить лечение не самого кашля, а того, что его вызывает. При этом, устраняя спастический кашель или любой другой, необходимо следить за состоянием слизистой оболочки. Нельзя допускать ее чрезмерного пересыхания. В процессе реабилитации рекомендуется:
- пить много теплой жидкости;
- проводить ингаляции;
- следить за влажностью воздуха в комнате;
- регулярно выполнять влажную уборку.
Все перечисленное выше способствует облегчению приступов и снижению их частоты. Кашель, хоть и является защитной реакцией нашего организма и способствует удаление инородных тел из органов дыхания, все же может представлять опасность. В чем она заключается?
Опасность
Кашель опасен, прежде всего, тем, что может трансформироваться в хроническую форму. По словам врачей, такой тип кашля крайне трудно лечить – для выздоровления нужно приложить много времени и сил. Именно поэтому лечение в первую очередь должно быть направлено на устранение ключевого фактора – болезни, а не симптома в виде кашля. Если вы заметили, что бронхоспазмы очень долго не проходят и можно смело говорить о затяжной форме кашля, незамедлительно обращайтесь к врачу. Это обезопасит вас от целого ряда негативных последствий.
Опасность заключается также в возможности разрыва глазных сосудов при сильных приступах. Конечно, никаких серьезных последствий для организма это не несет, но все же может доставить некоторый дискомфорт. Кстати, сильный судорожный кашель вредит не только глазным, но и многим другим сосудам в организме.
Отдельно стоит коснуться темы беременности, при ней спазматический тип кашля представляет угрозу как для матери, так и для будущего ребенка. Спазмы препятствуют нормальному кровоснабжению плода, поступлению питательных веществ и кислорода. Еще они могут спровоцировать отслоение плаценты, что крайне негативно отобразится на течении беременности. Как правило, устойчивый непроходящий кашель является вирусным.
Какие болезни вызывают бронхоспазмы у детей и взрослых
Болезни – причины приступов:
Классификация кашля обычно имеет в основе много факторов:
Лечение
Если говорить о реабилитационных мероприятиях, то они должны осуществляться с учетом характерных особенностей приступов и типа самого кашля. К примеру, если бронхоспазм вызван ОРВИ, то с ним нетрудно справиться и в домашних условиях. При сухом непродуктивном кашле следует регулярно восполнять потерю жидкости организмом при помощи обильного теплого питья.
При сильных периодических приступах рекомендуется принимать такие противокашлевые лекарства, как «Эфедрин», «Кодеин», «Глауцин» и так далее. После образования мокроты их прием следует прекратить. Им на смену приходят муколитические препараты, которые разжижают и ускоряют выделение мокроты. Речь идет о следующих лекарственных средствах: «Бромгексин», «Амброксол», «Ацетилцистеин».
Даже сильный вирусный кашель у ребенка лечится антибактериальными средствами крайне редко. При этом только лечащий врач должен подбирать препарат и его дозу, учитывая индивидуальные особенности пациента.
Не забывайте, что вирусный кашель нельзя лечить антибиотиками. Они борются не с вирусами, а с болезнетворными бактериями. В противном случае можно добиться противоположных результатов и существенно нарушить клиническую картину. К тому же необдуманное употребление таких лекарств ведет к ослаблению иммунитета, что может вызвать появление других болезней.
Хорошо помогают унять сильные кашлевые приступы народные рецепты и проверенные временем процедуры. Речь идет о компрессах, ингаляциях, растираниях и так далее.
Кроме того, крайне важно создать оптимальные условия для снижения интенсивности приступов. Влажность воздуха в комнате не должна опускаться ниже 60 процентов. Оптимальная температура – плюс 21-22 градуса по Цельсию.
- кашель длится более 3 недель;
- его дополняют другие симптомы (температура, приступы удушья и прочие);
- в мокроте хорошо заметны сгустки крови или гной;
- ребенок страдает от лающих кашлевых приступов;
- бронхоспазмы сопровождаются сильными болевыми ощущениями в груди;
- наблюдается рвота.
Отдельно следует сказать о кашле, который возникает вследствие попадания инородного тела в дыхательные пути. Кашлевые приступы проходят на фоне посинения кожи лица, потери сознания, невозможности сделать вдох/выдох.
В таком случае незамедлительно вызывайте «скорую помощь». Человека необходимо аккуратно перевернуть грудью вниз и выполнить несколько умеренных толчков в спину (в большинстве своем такой прием способствует извлечению инородного тела).
Если предмет не выходит, нужно наклонить человека вниз лицом и затем произвести надавливание на мечевидный отросток (он расположен в нижней части грудины). При этом вы должны находиться за спиной у больного и сильно обнимать его руками (ладони сложите в виде замка). Подобная техника эффективна, так как инородное тело удаляется с помощью воздушного потока из легких.
Кашель – толчкообразный резкий выход воздуха из дыхательных путей. Кашель появляется при раздражении нервных рецепторов на фоне появления изменений в разных отделах дыхательной системы, а также при возбуждении кашлевого центра в головном мозге и раздражении наружного слухового прохода.
Под воздействием инфекции воспаляется слизистая оболочка, что приводит к увеличению количества мокроты в них и замедлению ее эвакуации.
У детей дошкольного возраста кашель и обструктивный синдром обусловлены отеком слизистой и скоплением вязкой мокроты. А у детей старше 5-6 лет более выражен спазм (сужение просвета за счет сокращения мышечных волокон стенки бронха) бронхов. Это следует учитывать при выборе лечения.
Редкие эпизоды кашля могут встречаться у здорового ребенка, например во сне при скоплении слизи в гортани.
Виды кашля
- Покашливание – короткие повторные эпизоды кашля в результате скопления слизистого отделяемого в гортани. Встречается при фарингитах, бронхитах легкой формы, как привычка после перенесенного бронхита;
- Влажный кашель характеризуется отхождением мокроты, которая, скапливаясь в дыхательных путях, раздражает неравные рецепторы стенки бронхов, трахеи, гортани и глотки. Возникает на 4-8-й день от начала острого бронхита, при пневмонии;
- Сухой непродуктивный — без отхождения мокроты, неприятный, навязчивый, раздражающий. Появляется при ларингите, в начале бронхита, аспирации (вдыхании) инородного тела, на 2-й день от начала пневмонии. У здоровых детей может быть при переходе в теплое помещение с холода.
- Ларингеальный появляется при заболеваниях гортани (ларингит, дифтерия). Это хриплый, «лающий» кашель, при дифтерии становиться практически беззвучным;
- Битональный – с сиплым низким звуком в начале и со свистящим высоким звуком в конце. Появляется при сужении просвета крупных бронхов (инородное тело, бронхит);
- Приступообразный — в классическом варианте встречается при коклюше, когда после нескольких кашлевых толчков следует глубокий вдох со свистом (реприз). Во время приступа лицо краснеет или синеет, из глаз текут слезы, в конце может быть рвота. Приступы возникают чаще ночью;
- Коклюшеподобный появляется при наличии густой вязкой мокроты. Похож на приступообразный кашель при коклюше, но не имеет реприз. Встречается при муковисцидозе ;
- Спастический — у ребенка появляется при обструктивных заболеваниях (бронхиальная астма, обструктивный бронхит). Это навязчивый непродуктивный кашель со свистящим оттенком звука. Усиливается при глубоком дыхании.
- Психогенный сухой кашель появляется у эмоциональных детей, когда они хотят привлечь внимание взрослых, в различных стрессовых ситуациях (во время ожидания приема врача в поликлинике), при излишнем беспокойном внимании матери к симптомам простуды. Такой кашель проходит, когда ребенок остается один и взрослые не концентрируют на этом внимание.
Заболевания, протекающие с кашлем
| Заболевание | Характер кашля | Сопутствующие симптомы |
|---|---|---|
| Бронхит | Сначала сухой, позже становиться влажным | Лихорадка, снижение аппетита, головная боль. |
| Обструктивный бронхит | Спастический | Повышение температуры тела, дыхание учащенное, более шумный выдох, при дыхании раздуваются ноздри, втягиваются межреберные промежутки. Ребенок раздражителен, беспокоен. |
| Пневмония | Сухой | Повышение температуры тела и озноб, слабость, снижение аппетита. |
| Бронхиальная астма | Спастический сухой, часто ночью | Во время приступа: ребенок возбужден, втягиваются межреберные промежутки при дыхании. |
| Фарингит | Непродуктивный сухой, может усиливаться при плаче, смехе, изменении температуры воздуха | Першение и покраснение в горле, боль при глотании, возможно повышение температуры тела. |
| Ларингит | Ларингеальный, сухой | Возможно повышение температуры тела, голос осипший. |
| Трахеит | Сухой непродуктивный, может быть коклюшеподобным | Возможна лихорадка, симптомы интоксикации (головная боль, слабость). |
| Коклюш | Непродуктивный сухой переходит в приступообразный | Лихорадка, насморк, после нескольких кашлевых толчков следует глубокий шумный вдох (реприз), может быть рвота во время приступа. Приступы кашля могут продолжаться на протяжении месяца и более. |
| Муковисцидоз | Коклюшеподобный | Диарея, зловонные каловые массы, задержка физического развития, недостаточная масса тела. |
| Ринит | Малопродуктивный сухой | Заложенность носа, водянистое отделяемое из носа, гнусавость, возможен храп. |
| Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (у детей раннего возраста) | Утренний | Обильное срыгивание, частые рвоты, икота, боль в животе. |
| Инородное тело в дыхательных путях | Битональный, приступообразный | Появляется на фоне общего благополучия, характерна одышка, осиплость голоса. |
В таблице перечислены наиболее частые причины кашля у детей, но при многих других заболеваниях ребенок тоже может кашлять.
Так, например, при аскаридозе во время миграции личинок по организму и прохождении их через легкие может быть сухой кашель.
ОРВИ (острые респираторные вирусные инфекции) протекают с симптомами фарингита , ларингита , трахеита и даже бронхита .
Сильный кашель у ребенка может вызвать вдыхание дыма и аэрозолей других раздражающих веществ.
При хроническом аденоидите (воспаление аденоидов) кашель появляется во время сна, сопровождается похрапыванием, ребенок спит с открытым ртом. Такое проявление встречается и при синуситах.
Лечение
Чтобы вылечить кашель, нужно определить его характер, от этого зависит выбор лекарственных средств. Так сухой кашель необходимо перевести во влажный с хорошим отхождением мокроты, при мучительном приступообразном — уменьшить частоту кашлевых толчков и т.д.
Типы лекарственных препаратов для лечения:
- Противокашлевые препараты
– препараты, которые уменьшают интенсивность кашля путем угнетения кашлевого центра в головном мозге (препараты центрального действия) или путем притормаживания кашлевого рефлекса в результате уменьшения чувствительности рецепторов в дыхательных путях (препараты периферического действия).
Эти препараты назначаются только при мучительном, болезненном сухом кашле, который изнуряет ребенка, нарушает его сон и ухудшает общее состояние. В результате не происходит полноценного удаления мокроты из дыхательных путей, она еще больше раздражает рецепторы, и кашель только усиливается.
Характерен для начальной стадии бронхита, ларингита, трахеита.
К таким препаратам относятся Синекод , Тусупрекс, Седотуссин. Принимать данные препараты при синдроме обструкции дыхательных путей противопоказано! - Обволакивающие средства применяют при кашле, обусловленном раздражением верхних дыхательных путей (ринит, фарингит). С этой целью используют травяные сборы, чаи, сиропы, различные таблетки для рассасывания.
- Отхаркивающие препараты стимулируют выведение вязкой мокроты, путем разжижения ее из-за увеличения объема. Этими свойствами обладают экстракты трав (девясил, тимьян, алтей, подорожник, анис), калия и натрия йодиды. Но эти препараты могут вызвать аллергию у ребенка, в связи с чем их использование у детей, особенно раннего возраста, ограничено.
- Муколитические препараты приводят к разжижению мокроты, но почти не увеличивают ее объем. Принимают их при заболеваниях, сопровождающихся влажным кашлем с густой, трудноотделяемой, вязкой мокротой.
- Препараты на основе амброксола
не только разжижают мокроту, но и усиливают ее выведение. К ним относятся Амброксол , Амбробене, Халиксол, Флавамед, Лазолван и другие. Похожее действие характерно и для препаратов карбоцистеина: Мукопронт, Флюдитек.
Препараты же ацетилцистеина (АЦЦ, Мукобене) сильно разжижают мокроту, но не выводят ее, поэтому их применение у детей не рекомендовано. - Препараты сочетанного действия
наряду с угнетением кашлевого рефлекса, снижают и вязкость мокроты. К ним относятся Туссин плюс, Гликодин, Стоптуссин.
А Бронхолитин обладает также и бронхорасширяющим эффектом. - Препараты с опосредованным действием помогают остановить кашель, воздействуя на дополнительные причины его развития. В первую очередь это бронхолитики, препараты расширяющие просвет бронхов. Показаны при обструкции для снятия спазма бронхов. Среди этих препаратов Сальбутамол, Беродуал, Кленбутерол, Атровент.
- Антигистаминные препараты (лекарственные препараты против аллергии) могут способствовать в некоторых случаях уменьшению кашля путем снижения отека слизистой оболочки. Это различные препараты: Фенкарол, Фенистил, Зиртек , Парлазин, Эриус.
Применение муколитических препаратов одновременно с противокашлевыми противопоказано из-за возможности «заболачивания» дыхательной системы (кашлевой рефлекс угнетается, жидкая мокрота не выводится.)
Для лечения кашля можно использовать не только лекарственные препараты в виде таблеток, сиропов, порошков, но и в виде ингаляций . Лучше всего для этих целей использовать ингаляторы компрессорного типа (небулайзеры).
Для увлажнения слизистой оболочки дыхательных путей и облегчения выведения мокроты можно проводить щелочные ингаляции (минеральная вода Боржоми, Ессентуки).
Для разжижения мокроты используют растворы для ингаляций амброксола .
Для облегчения откашливания мокроты необходимо проводить постуральный дренаж . Ребенок ложиться на живот, верхняя часть туловища должна быть чуть ниже. Взрослый складывает ладонь в виде лодочки и ладонной стороной начинает постукивать по спине ребенка. Этот метод применяется при бронхитах, пневмониях.
Как вы успели убедиться, перечень препаратов для лечения очень большой. Поэтому решить вопрос о том, чем лечить кашель, вам поможет врач, который после проведения осмотра назначит вашему ребенку правильное лечение.
Применение средств народной медицины
В помощь к основному лечению можно использовать различные лекарственные травы и сборы. Но следует помнить, что у детей до 5-7 лет этот вид лечения не приветствуется, так как травы являются довольно сильным аллергеном.
Отхаркивающие и противокашлевые сборы:
| № | Состав | Способ применения |
|---|---|---|
| 1 | Мать-и-мачеха обыкновенная
, листья – 20 г. Алтей лекарственный , корни – 20 г. Душица обыкновенная , трава – 10 г | Принимать по полстакана за 2 часа до еды. |
| 2 | Мать-и- мачеха обыкновенная
, листья – 20 г. Подорожник большой , листья – 20 г. Солодка голая , корни – 20г. Фиалка трехцветная , трава – 20г. | Настаивать на водяной бане 15 минут, процедить. Принимать теплым по ¼ стакана 5 раза в день до еды. |
| 3 | Девясил , корневище и корни, 20г | Залить стаканом воды, кипятить на медленном огне 30 минут, принимать по 4 столовые ложки в день. |
| 4 | Чабрец , трава – 20г | Настаивать на водяной бане 15 минут, остудить, процедить. Принимать по 1-2 чайной ложки. |
Особенности заболевания и его лечения у младенцев
У грудных детей эквивалентом кашля может быть чихание.
Принимая препараты разжижающие мокроту, мы хотим добиться облегчения ее выведения. Но у младенцев все обстоит несколько иначе. Дети этого возраста еще не могут полноценно откашляться. И получается, что мокрота все больше скапливается в дыхательных путях, способствуя ухудшению заболевания. По этой причине очень часто у малышей бронхит может переходить в пневмонию.
Чтобы этого избежать, нужно помочь ребенку откашляться . Для этого необходимо надавить плоским тупым предметом (кончиком ложки, шпателем) на корень языка. Не пугайтесь, если при этом вашего малыша может вырвать, при этом также уйдет лишняя мокрота и из пищеварительного тракта, ведь часть ее ребенок заглатывает (сплевывать дети также не умеют). Проводить эту процедуру нужно довольно часто, обязательно перед каждым кормлением.
Из лекарственных препаратов у детей этой группы не рекомендуется использовать препараты ацетилцистеина (АЦЦ). При приеме лекарственных средств в виде сиропов, нужно обратить внимание на то, что красители и сахар, используемые при их производстве, могут вызывать аллергию.
Кашель - защитный рефлекторный акт, возникающий в ответ на любое раздражение органов дыхания. Это жизненно важный механизм, очищающий трахеобронхиальное дерево от посторонних веществ, восстанавливающий проходимость воздухоносных путей и позволяющий человеку нормально дышать.
После раздражения кашлевых рецепторов происходит короткий вдох, повышается тонус дыхательной мускулатуры, закрывается голосовая щель, повышается внутригрудное давление, сокращаются брюшные мышцы, голосовая щель открывается и происходит форсированный выдох воздуха из легких через рот.
Кашель – безусловный рефлекс, обеспечивающий очищение воздухоносных путей и сохранность эффективного проведения воздушной струи по дыхательному тракту.
Причины
Патология дыхательной системы
Кашель является симптомом целого ряда патологий, среди которых преобладают заболевания органов дыхания:
- ОРВИ,
- Рак легкого,
- Бронхиальная астма,
- Эмфизема легких,
- Аллергия.
При сухой кашель возникает после физического перенапряжения или вдыхания холодного воздуха. Дыхание больных во время приступа становится хриплым, затрудненным, неглубоким; из-за нехватки воздуха затрудняется речь. Кашель при астме плохо диагностируется и возникает чаще всего по ночам.
Вирусное или бактериальное обычно начинается с сухого, непродуктивного кашля, который со временем становится влажным. Воспаление гортани, трахеи и бронхов начинается с насморка, субфебрильной температуры, общего недомогания, потери аппетита. По мере развития патологии появляется частый короткий кашель, который сопровождается лихорадкой, болью в груди, плохим самочувствием больного, затрудненным дыхание. При бактериальной инфекции становится мутной, приобретает желтый, грязно-зеленый или серый цвет, иногда с прожилками крови.
Пневмония (воспаление легких)
Хронические заболевания легких и бронхов проявляются постоянным, мучительным кашлем, который изматывает больного. Воздух плохо выходит из легких из-за сужения просвета воспаленных бронхов. У пациентов с хроническим бронхитом и эмфиземой легких всегда присутствует одышка и затрудненное дыхание.
Соматические заболевания
Кашель, вызванный забросом желудочного содержимого в пищевод, характерен для рефлюкс-эзофагита. Кроме непродуктивного кашля гастроэзофагеальная болезнь проявляется болью в груди, которая усиливается по ночам или утрам.
Заболевания ЛОР-органов, проявляющиеся кашлем - , . Отделяемое носа, стекающее по задней стенке глотки, раздражает слизистую и вызывает у больного желание прочистить горло - покашлять.
При ишемической болезни сердца и сердечной недостаточности происходит застой крови в легких, проявлением которого является сердечный кашель.
Факторы внешней среды
На кашель могут повлять факторы внешней среды это:
Аллергия
Возникает после непосредственного контакта с аллергенами - запахами, пылью, животными, продуктами питания.Сухой кашель начинается внезапно, длится долго, в конце кашлевого приступа выделяется прозрачная мокрота. Обычно он сопровождается затрудненным дыханием вплоть до удушья.
Виды кашля
Разновидности кашля такие:
- По длительности кашель бывает приступообразным, постоянным, кратковременным.
- По течению - острым и хроническим. Острый кашель длится не более 2 недель. Его причинами являются: инфекционная патология легких, бронхов, плевры, а также , токсическое воздействие, аспирация инородных тел. Если кашель не проходит более месяца, то он становится хроническим. Его причины - хронические заболевания бронхов и легких, новообразования, туберкулез, а также внелегочная патология - сердечная, желудочно-кишечная.
- По тембру кашель подразделяется на , грудной, сиплый, беззвучный.
- По наличию выделений - и . Непродуктивный, сухой кашель является мучительным, болезненным, не приносящим облегчения. Продуктивный или мокрый кашель сопровождается выделением мокроты. У детей влажный кашель протекает намного тяжелее и дольше, чем у взрослых. Это связано с повышенной секрецией густой мокроты в детском организме.
- По времени возникновения: утренний, вечерний, ночной.
Механизм развития кашля
У здоровых людей пыль, микробы и прочие чужеродные вещества, попадая на слизистую органов дыхания, выводятся наружу с помощью ресничек мерцательного эпителия. Его бокаловидные клетки продуцируют , которая обеспечивает процесс естественного очищения респираторного тракта. Бактерицидное действие секрета обусловлено входящими в его состав иммуноглобулинами, лизоцимом, ферментами. Мукоцилиарный клиренс – основной механизм очищения и защиты трахеобронхиального дерева.
Воспалительный процесс изменяет химический состав слизи и ее физические свойства:
- Уменьшается удельный вес воды,
- Повышается концентрация муцинов,
- Нарушается вязкость и эластичность,
- Повреждаются клетки мерцательного эпителия.
Процесс слизеобразования активизируется, а эффективность мукоцилиарного клиренса снижается. При этом кашель играет первостепенную роль в очищении воздухоносных путей.
Лечение
Чтобы избавиться от кашля, необходимо вылечить заболевание, симптомом которого он является. Поскольку кашель – защитный рефлекс, при некоторых патологиях его следует не устранять, а облегчать. Это касается продуктивного кашля с мокротой, от которой требуется постоянно избавляться, иначе она будет скапливаться в нижних отделах легких.
Сухой мучительный сильный кашель теряет свою защитную роль и ухудшает состояние больного, вызывая рвоту и нарушая сон. Такой кашлевой рефлекс необходимо подавлять.
Если после кашля появляется слабость и головокружение, выделяется желтовато-зеленая мокрота с примесью крови, возникает боль в груди, повышается температура тела, становится невозможным выдох, необходимо немедленно обратиться к врачу.
Медикаментозная терапия
Медикаментозное лечение влажного кашля заключается в использовании препаратов, разжижающих мокроту и облегчающих ее выведение; бронхорасширяющих и противокашлевых средств.
Для лечения сухого кашля используют противокашлевые препараты, которые блокируют кашлевой центр и подавляют кашлевой рефлекс. Они бывают наркотическими и ненаркотическими. Кодеин – это алкалоид опиума, воздействующий на центральную нервную систему. Он подавляет кашлевой рефлекс и незначительно угнетает дыхание, снижая вентиляцию легких. Это сильное противокашлевое средство, обладающее целым рядом побочных эффектов: привыкание, замедление моторики кишечника, угнетение дыхания. Частота кашля временно уменьшается, в бронхах скапливается много мокроты, возникает дефицит кислорода, больные ощущают нехватку воздуха. Поэтому применять кодеинсодержащие препараты одновременно с бронхолитиками и средствами, разжижающими мокроту, нецелесообразно.
Для лечения аллергического кашля используют антигистаминные препараты – «Лоратадин», «Супрастин», «Цетрин», «Зодак», а также стабилизаторы мембран тучных клеток – «Кетотифен».
Физиотерапия
Физиолечение проводится в стадии ремиссии заболевания для ее удлинения. В острые период все физиотерапевтические процедуры запрещены.
В помещении, где находится страдающий кашлем больной, необходимо увлажнять воздух специальными приборами - увлажнителями. Влажный воздух легко проникает в легкие и облегчает состояние больного. При отсутствии бытовых увлажнителей можно воспользоваться влажными простынями или полотенцами. Их рекомендуют развешивать на горячие батареи за пару часов до сна.
С эфирными маслами дополняют основное лечение и помогают справиться с упорным кашлем. Эвкалиптовое, кедровое и пихтовое масла обладают выраженными бактерицидным и антисептическим действием, лавандовое и розовое - отхаркивающим действием, масло аниса, чабреца и тимьяна смягчают и успокаивают слизистую оболочку воздухоносных путей. В аптечной сети можно приобрести готовую смесь эфирных масел для ингаляции.
Для лечения кашля используют электрофорез с йодидом калия, облучение лазером, парафиновые или грязевые аппликации, массаж грудной клетки и спины, компрессы, дыхательную гимнастику.
Фитотерапия и народная медицина
Медикаментозное лечение кашля часто дополняют средствами народной медицины. Для этого используют настойку или отвар из корня алтея, травы термопсиса, корня солодки, сосновых почек, подорожника
Отхаркивающее действие оказывает грудной сбор. Детям рекомендуют пить липовый или ромашковый чай.
- Смягчить сухой и болезненный кашель может мед. Для этого следует взять ложечку меда в рот и медленно рассасывать. Мед, смешанный с рубленным луком или чесноком, действует намного быстрее и сильнее.
- можно с помощью ингаляций с отваром ромашки, шалфея, картофеля. Ингаляции с содой подходят для лечения детей любого возраста.
- Если кашель не сопровождается повышением температуры тела, то рекомендуют парить ноги в горчице, ставить горчичники на грудь или растирать ее согревающими средствами.
- Черная редька - действенное средство в борьбе с патологией. Срезают верхнюю часть корнеплода, вынимают сердцевину и погружают внутрь ложку меда. Оставляют редьку с медом на 3 часа для того, чтобы выделился сок. Затем его выпивают и повторяют всю процедуру сначала.
- Смешивают одну часть теплого молока и три части щелочной минеральной воды и дают пить больному до еды.
- Отличное лекарственное средство от кашля при ОРВИ - теплое молоко с добавлением соды, сливочного масла и меда. Такая смесь успокаивает раздраженную слизистую гортаноглотки.
- Нетрадиционное лечение аллергического кашля проводят свежевыжатым соком из корня сельдерея; соком из моркови, яблок и цветной капусты; зеленью петрушки.
Все растительные препараты следует употреблять длительно, поскольку они требуют накопления в организме и действуют не сразу.
Видео: кашель, “Доктор Комаровский”
С физиологической точки зрения, кашель – это безусловный рефлекс, защитная реакция организма в виде резкого взрывного вдоха, направленная на устранение из дыхательных путей пыли, вредных микроорганизмов, мокроты и инородных тел. Кашлевые рецепторы могут раздражаться колебаниями температуры и влажности во вдыхаемом воздухе, аллергенами, опухолями, папилломами и т.д.
Сам по себе кашель у ребенка необходим для нормальной жизнедеятельности организма. Так легкие, бронхи и трахея очищаются естественным путем. При отсутствии заболевания в день ребенок может кашлять до 13 раз. Чаще всего это происходит по утрам (отходит собравшаяся за ночь слизь). Может появляться кашель у ребенка и во время кормления, после плача, когда режутся зубки - происходит это из-за раздражения гортани.
Отличить физиологический кашель у ребенка от кашля при болезни довольно легко. Поскольку физиологический не доставляет малышу никакого дискомфорта, он продолжает хорошо играть, спать и кушать с аппетитом.
Виды кашля у ребенка
По виду возбудителя кашель бывает двух видов: инфекционным или аллергическим.
При вирусных инфекционных заболеваниях кашель возникает на фоне таких симптомов, как повышение температуры тела, ухудшение общего состояния, насморк и т.п. Мокрота отходит прозрачная, бесцветная. 90% всех случаев кашля у детей приходится на долю ОРВИ, хотя и бактериальные инфекции также могут вызывать кашель, являясь первопричиной либо результатом неправильного лечения вирусного кашля. Обусловлено это тем, что застой слизи в легких способствует накоплению бактерий. При этом слизь имеет желтовато-зеленый, гнойный оттенок и плохо отходит.
Кашель аллергического характера имеет другие клинические признаки. Как правило, он возникает сам по себе и не сопровождается ухудшением общего состояния и повышением температуры. Если ребенок начал кашлять, а другие симптомы «простуды» так и не появились, это сигнал о наличии аллергического кашля.
По характеру кашель классифицируют на:
- Влажный (продуктивный) кашель – характеризуется отхождением мокроты. Это, можно сказать, «идеальный» кашель в том плане, что он очищает дыхательные пути, а без него даже незначительный воспалительный процесс приводил бы к воспалению лёгких;
- Сухой кашель у ребенка – самый навязчивый вид, который обычно сопровождает начало бактериальной или вирусной инфекции. Мокрота при этом не отходит, поэтому этот кашель также называют непродуктивным. Главная задача родителей – перевести сухой кашель у ребенка во влажный;
- Спастический кашель, т.е. спровоцированный спазмом, часто возникает у людей с бронхиальной астмой. Мокроты нет, сам кашель сухой и свистящий. Откашливается человек долго и болезненно. Этот вид кашля у детей бывает редко, но требует обязательного контроля врачом.
Лающий кашель у ребенка – это чаще всего симптом такого опасного заболевания, как ложный круп. Отличить его от остальных видов кашля очень легко – он сопровождается охриплостью голоса, у маленьких деток голос сипнет во время плача. Особенностью ложного крупа является отек гортани, поэтому кашель по звуку напоминает лай собаки, отсюда и его название. При первых признаках лающего кашля у ребенка или даже при малейшем подозрении на него нужно срочно вызывать врача. Особенно ложный круп опасен для детей до трех лет. Объясняется это тем, что у детей этой возрастной группы к развитию отека гортани имеются анатомо-физиологические предрасполагающие факторы. Гортань у малышей и так совсем небольшого диаметра, а в случае любого воспаления происходит отек ткани, что может привести к потере сознания и даже удушью.
Коклюшный кашель является симптомом распространенного детского заболевания. В самом начале этот кашель тяжело отличить от обычного. Но спустя несколько дней он перетекает в приступообразный, а приступы часто заканчиваются рвотой. Особенно опасен коклюшный кашель для деток до 1 года. При первых проявлениях нужно срочно обратиться к врачу.
Для начала стоит напомнить, что лечению в домашних условиях поддается только сухой и влажный кашель. Спастический, коклюшный или лающий кашель у ребенка требует незамедлительной медицинской помощи!
- Нормализовать воздух, то есть очистить и увлажнить его. Для этого достаточно регулярных проветриваний и влажной уборки, не помешает и увлажнитель и/или очиститель воздуха. Несколько сложнее в этом плане обстоят дела летом. Чтобы легче было дышать, нужен прохладный воздух. На помощь придет кондиционер. Оптимальной температурой для ребенка считается 20 градусов – вот ее и нужно поддерживать в комнате, только на время включения кондиционера малыша стоит переводить в другую комнату. Также нужно помнить, что кондиционер иссушает воздух, поэтому при его использовании обязательно потребуется и увлажнитель;
- Обильно поить ребенка. Вода, несладкие соки, травяной чай, компот, чай с малиной – предлагать можно любой из этих напитков, но только в теплом виде и очень часто – чем чаще, тем лучше. Вязкость мокроты напрямую связана с густотой крови, по этой причине питье должно быть теплым. Другими словами, разжижая кровь, мы способствуем разжижению и мокроты;
- Позволить малышу двигаться. Во время движения мокрота отходит лучше, и это факт. Если нет температуры, можно смело отправляться на улицу. Поспособствует отхождению мокроты и легкий массаж, для этого малыша нужно положить себе на колени животиком вниз и слегка постукивать по спинке в районе лёгких снизу вверх, как бы «подталкивая» слизь.
Ни в коем случае не рекомендуется без ведома врача применять при кашле у ребенка народные средства типа аромамасел и горчичников. Дело в том, что пары горчицы, как и некоторые ароматические масла, могут спровоцировать бронхоспазм, который опасен для жизни малыша.
Чем лечить кашель у ребенка: сиропы
Чтобы установить причину кашля у ребенка, доктора посетить нужно обязательно.
В зависимости от вида кашля малышу могут быть назначены препараты для разжижения и отхождения мокроты, успокоения кашлевого синдрома или подавления кашля. Выпускаются эти медикаменты обычно в виде сиропов, которые в большинстве своем имеют приятный вкус.
Сиропов от кашля для детей существует достаточно много – это и однокомпонентные препараты (к примеру, сироп с экстрактом подорожника или плюща), и многокомпонентные, состоящие из нескольких компонентов с разными свойствами.
Популярные и эффективные сиропы от кашля для детей:
- Амброксол;
- Аскорил;
- Бромгексин;
- Геделикс;
- Гербион;
- Лазолван;
- Стоптуссин;
- Синекод;
- Эреспал.
Каждый из этих препаратов предназначен для лечения определенного вида кашля, назначается с определенного возраста, имеет конкретные противопоказания. Также у каждого из этих сиропов от кашля для детей имеется множество аналогов, поэтому лекарство ребенку должен назначать только врач!