Стоп стресс таблетки 2 для собак. Стоп стресс для собак. Противопоказания для кошек и собак

Со школьной скамьи и даже детского сада все знают, что вокруг нас постоянно, незримые и неслышимые, находятся они… микробы. Но при этом многие забывают, что различных грибков, плесеней и дрожжей в окружающей среде еще больше, и практически все они при определенных условиях могут вызывать заболевания как у человека, так и у его домашних питомцев. Вот, например, микозы у кошек.

Не нужно думать, что под этим термином «скрывается» какое-то определенное заболевание. Это огромная группа болезней, которые вызываются как патогенными, так и условно патогенными грибами, плесенями и дрожжами. В ряде случаев серьезная патология вообще возникает из-за действия абсолютно «добропорядочных» организмов из царства грибов, причем причины, которые приводят к такому исходу, до сих пор не выявлены.

В некоторых случаях у пораженного животного действительно может быть ослаблен иммунитет, но нередко фиксируются ситуации, когда у вполне здоровых котов развивается малассезия. А ее, к слову, вызывают обычные дрожжи, которые к патогенным причислены быть не могут! Так что работы ученым-иммунологам хватит на много лет вперед. Впрочем, нас сейчас интересует не это.

Предрасполагающие факторы

Так как грибковые заболевания у кошек являются многочисленной и сравнительно плохо изученной группой заболеваний, каждый заводчик должен знать о тех предрасполагающих факторах, которые значительно повышают риск болезни:

  • Котята и старые кошки болеют значительно чаще. Беременные и кормящие также в категории повышенного риска. Противогрибковые препараты, которые могут безопасно применяться в этом случае, редки.
  • Есть сведения, что предрасположенность может передаваться наследственно.
  • Любая изнурительная болезнь может быть подходящим «полигоном» для вредоносного гриба. Особенно опасны хронические болезни. К числу таковых может быть отнесен и кошачий лейкоз, имеющий вирусную природу.
  • Чем больше у вашего питомца блох, тем больше шансов на возникновение заболевания.
  • Тепло и влага – идеальная среда для грибов.
  • Чем чаще кот гуляет, тем больше вероятность того, что он «подцепит» трихофитию от бездомного животного или же грызуна.
  • Имеется информация, что длительное использование кортикостероидов создает благоприятные условия для развития грибков, в результате действия которых и появляется микоз у кота.

Читайте также: У котенка гноятся глаза: причины, лечение в домашних условиях

Кроме того, стоит упомянуть о мытье. Некоторые хозяева «отмывают добела» своих котов едва ли не ежедневно. В этом случае кошка регулярно переносит серьезный стресс, но дело даже не в этом. При постоянном мытье с кожи смывается защитный слой липидов, что также создает благоприятные условия для внедрения в ее толщу различной патогенной микрофлоры (а не только грибов).

Симптоматика

Проявления грибковых инфекций крайне разнообразны и зависят от многих факторов: вида патогенного микроорганизма, состояния животного, условий окружающей среды и прочего. Но можно выделить основные симптомы, которыми сопровождается практически любая болезнь из этой группы.

Во-первых , на коже образуются покраснения, непонятные болячки. Особенно этот процесс хорошо заметен на морде, животе, ушах и гениталиях. При малассезии (упомянутой выше) дело не ограничивается только этим. Быстро развивается сильное воспаление, сопровождаемое выделением большого количества экссудата (на фото). Кроме того, отличительным признаком может быть крайне неприятный запах.

Во-вторых , почти любой микоз кожи у кошек (особенно широко известный лишай) сопровождается сильным выпадением волос. Точнее, шерсть при этом даже не выпадает, а как бы обламывается у самых корней. Остаются лишь «пеньки» с расщепленными краями. Кроме того, нередко отмечается появление большого количества перхоти, которая порой настолько обильная, что больше напоминает снег, который слегка припорошил животное.

Кстати, микоз у кошек опасен для человека? Все опять-таки зависит от вида возбудителя. Скажем, та же трихофития людям передается, да еще как! Но если у кота воспаление, вызванное каким-то условно патогенным грибом, то здоровому человеку бояться нечего. Опять-таки, желательно изолировать таких животных от маленьких детей, иммунитет которых еще не полностью сформирован.

Криптококкоз – заболевание, которое вызывается грибком Cryptococcus neoformans, имеющим дрожжеподобную природу. В отличие от системных микозов у собак и кошек, инфицирование криптококком происходит, как правило, при вдыхании дрожжеподобной формы гриба, чем мицелиальных спор.

Этот грибок локализуется в верхних дыхательных путях (пазухи носа), и иногда проходит в легкие.

При снижении иммунитета, при наследственном дефекте иммунитета и у животных чувствительных к криптококку, гриб может распространяться из дыхательных путей в глаза, кожу головы, лимфоузлы, ЦНС и т.д.

Грибок криптококк в природе присутствует в почве, очень много его в курином помете, и активизируется он при теплой и влажной погоде. При высыхании он способен сохранятся до 2 лет. Чаще всего встречается криптококкоз у кошек, чем у собак. Человек не болеет, но общаться с больным животным следует все же с осторожностью.

Пути заражения

Инфицирование происходит при обнюхивании животным помета и земли, сильные клинические симптомы и интенсивное развитие болезни может произойти при эрлихиозе у собак или при вирусе лейкоза, иммунодефиците у кошек.

Проявляется криптококкоз у кошек выделениями из носа, возможен хронический ринит. У собак отмечаются неврологические проблемы и поражения глаз.

При обследовании можно выявить признаки поражения верхних дыхательных путей, насморк, отек переносицы и увеличение нижнечелюстных лимфоузлов. При сильно сниженном иммунитете на коже головы и тела могут появиться мокнущие и изъязвленные папулы.

При развитии криптококкового менингита проявляются неврологические симптомы, у животного развивается депрессия, атаксия, периодические припадки и парез задних конечностей. Не исключены и офтальмологические проблемы – неврит зрительного нерва, хориоретинит и отслойка сетчатки.

У собак чаще происходит диссеминация (проникновение) криптококка в другие органы, а неврологические проблемы дополняются характерной симптоматикой: отклонение головы, нистагм, кружение и дезориентировка в пространстве. Также происходит поражение легких, почек, лимфоузлов, печени, селезенки и т.д.

Клинические признаки

При криптококкозе характерные симптомы необходимо отдефференцировать от заболеваний, проявления которых имеют схожую картину. У кошек – это хронический ринит, лимфосаркома, инфекционный перитонит, новообразования внутри черепа, гранулематозный менингоэнцефалит и иными системные микозы. При поражени ях кожи нужно исключить бактериальные болезни и абсцессы.

У собак характерные симптомы криптококкоза важно «отсеять» от похожих при чуме, бешенстве и новообразованиях.

При криптококкозе у собак и кошек лечение длительное и проводится преимущественно амбулаторно, с хорошим кормлением и дачей лечебных препаратов. Беременным животным назначают препараты только тогда, когда потенциальная польза больше, чем риск развития осложнении у потомства.

Последующее наблюдение необходимо за активностью печеночных ферментов, особенно при назначении итраконазола, флуконазола и кетоконазола.

Прогноз для кошек обычно благоприятный, но в случае вовлечения в процесс ЦНС и глаз – осторожный. Собаки тяжелее переносят криптококкоз, прогноз неблагоприятный.

Ветеринарный центр "ДоброВет"

МИКРОСПОРИЯ

Микроспорию считают наиболее распространенным кожным заболеванием среди дерматомикозов. Возбудителями микроспории у кошек в большинстве случаев являются грибки Microsрorum canis и M.gyрseum. Они очень устойчивы и могут сохраняться во внешней среде до нескольких лет. Кошки заражаются друг от друга путем прямого контакта, реже от человека, больного микроскопией. M.gyрseum обитает в почве.

Симптомы . Клиническое проявление микроспории у кошек весьма разнообразно. У длинношерстных кошек заболевание чаще всего вообще протекает бессимптомно, не проявляясь никакими клиническими признаками. В типичных же случаях очаги поражения располагаются на мордочке, в верхней части головы около ушей, у основания хвоста, на конечностях и т.д. Образуются округлые безволосые пятна неправильной формы. В месте поражения кожа утолщается, краснеет. Ухудшается качество шерсти, волоски склеиваются, у основания имеют белесый чехольчик, легко обламываются. Пораженные участки шелушатся.

Для диагностики Microsрorum часто используют освещение лампой Вуда (зеленая флюоресценция) – пораженные волоски при этом светятся изумрудно-зеленым светом (при трихофитии такого обычно не бывает). Впрочем, данный метод не всегда эффективен, и флюоресценция пораженных волос обнаруживается не всегда даже при наличии инфекции. А для кошек черного окраса этот способ вообще неэффективен – для них применяют микроскопический анализ соскобов кожи.

Лечение микроспории в домашних условиях очень сложное. Традиционно используют местную дезинфекцию, например, с помощью йодеза, эпацида-F, йодом 1:5-1:2 с салициловым спиртом. Очень эффективны также ципам, зоомиколь (нитрогидроксихинолин в сочетании с тиазолбензимидазолом) и мази: вединол и сульфодекортем. Целесообразно добавлять к схеме комплексного лечения гамавит и максидин, или иммунофан. Хороший эффект дает гемовит-плюс (4-6 капель в день в течение 2 месяцев).

При обширных поражениях применяют также обработку хлоргексидином. Показана высокая эффективность вакцин микродерм и вакдерм-F, которые вводят внутримышечно. После 2-3 инъекций препарата происходит отторжение корочек с пораженных участков и наблюдается рост новых волос. Хорошо зарекомендовала себя и вакцина поливак ТМ.

Следует иметь в виду, что больные животные могут заразить микроспорией человека. Особенно восприимчивы дети. Желательно избегать их контакта с заболевшим животным и тщательно дезинфицировать помещение, используя 1 - 4,5%-ные растворы йодеза, или эпацид-F.

Профилактика : соблюдение правил гигиены, своевременная вакцинация вакциной микродерм или вакдерм-F.

Гомеопатическое лечение. Микроспория успешно лечится гомеопатическими средствами. Особенно актуально гомеопатическое лечение котят, которым другое лечение противопоказано.

Для терапии микроспории используются препараты энгистол и траумель. Котятам до 2-х месяцев препараты назначают внутрь (по 3-5 капель 3 раза в день), котят после двух месяцев, а также взрослых кошек лечат с помощью инъекционной терапии (3 раза в неделю). Дополнительно можно применять траумель С гель местно. Продолжительность лечения не менее трех недель.

Фитотерапия. Лечебный сбор, алтей лекарственный, кипрей узколистный, лопух большой, чистотел.. Для вспомогательной терапии назначают сбор из ягод можжевельника, травы тысячелистника, листа шалфея, эвкалипта, ромашки, календулы, почек березы, тополя черного. Наружно можно рекомендовать мазь фитоэлита противовоспалительная, в состав которой входят экстракты следующих трав: таволга, коровяк, зверобой, подорожник, эхинацея, шалфей, череда, чистотел, солодка, фиалка, ромашка, багульник, лист березы, тысячелистник, соплодия ольхи, почки березы, подмаренник, корень лопуха, будра, душица, кровохлебка, бузина цветы, прополис.

ТРИХОФИТИЯ

При этом заболевании, вызываемом микроскопическими грибами Trychoрhyton mentagroрhytes (переносчиком считаются грызуны), на коже возникают характерные округлые проплешины, иногда с незначительными остатками волос.

Симптомы. Поражения обычно располагаются на голове и шее. Заболевание (чаще всего заболевают молодые животные в возрасте до 1 года) развивается примерно так же, как микроспория, но проявляется главным образом в фолликулярной форме, которая характеризуется обильной экссудацией и образованием серовато-беловатых корок, а вслед за ними – проявлением гнездной алопеции, возникновением множественных очагов облысения. Как и при микроспории, волосы в очагах поражения легко обламываются. Характерен сильный зуд, кошка с ожесточением вылизывает очаги поражения.

Лечение . Очаги смазывают баксиновой мазью или мазью вединол 2 раза в день, маслом чайного дерева, а внутримышечно вводят вакцину вакдерм-F по 0,5 мл или вакцину микродерм. После 2-3 инъекций препарата происходит отторжение корочек с пораженных участков и наблюдается рост новых волос. Обработанные животные сохраняют иммунитет не менее 12 месяцев. Противогрибковое действие оказывает также препарат эпацид-F. Показана обработка ципамом. В схему комплексного лечения показано включать также гамавит, максидин, иммунофан или неоферон. Для ускоренного восстановления волосяных луковиц и шерстного покрова рекомендуются поливитамины "Полезное удовольствие", фитомины для шерсти, гемовит-плюс.

Профилактика. Учитывая, что диагностика и лечение больных дерматомикозами кошек дело непростое, длительное и дорогостоящее, следует запомнить: самый надежный и эффективный способ уберечь ваших любимцев от грибковых инфекций - вакцинопрофилактика. Наиболее эффективны для этой цели отечественные вакцины: вакдерм-F, микродерм. Обе эти вакцины эффективны как для профилактики, так и для лечения. Вдобавок после их использования создается длительный иммунитет.

ФАВУС

Фавус (парша) встречается у кошек редко. Это заболевание, которое также передается человеку, характеризуется поражением не только кожи, шерсти и когтей, но и иногда затрагивает и внутренние органы, в том числе костную ткань и даже головной мозг. В последнем случае нередок летальный исход.

Носителями патогенных дерматомицетов являются мыши, крысы и другие грызуны. У кошек парша возникает и легко распространяется при нарушении зоогигиенических правил содержания, поэтому чаще заболевают бездомные и бродячие кошки, которые выделяют возбудитель во внешнюю среду. Заражение восприимчивых животных происходит воздушно-капельным, энтеральным путями, а также через поврежденную кожу.

Инкубационный период продолжается от нескольких дней до 3-4 месяцев. Для кошек характерна скутулярная форма парши с образованием на коже струпьевидных корочек с углублением в центре. Фавозные очаги обнаруживаются на голове, ушах, лапах, спине. Со временем корочки превращаются в серовато-белые скутулы. Под ними слой кожи атрофируется, сальные и потовые железы разрушаются, пораженные волосы выпадают.

При микроскопическом исследовании белого налета с пораженных участков кожи видны тонкие мицелии, состоящие из прямоугольных клеток с двуконтурной оболочкой. Споры гриба округлой или многогранной формы располагаются цепочками или группами, размером 4-8 мкн. при высеве на агар сабуро возбудитель парши растет в виде гладких белых бархатистых колоний, которые со временем становятся розовыми, мучнистыми и складчатыми.

Симптомы. Характерным признаком фавуса кошек является образование на коже струпьевидных корочек с углублением в середине. Со временем очаги превращаются в так называемые скутулы или щитки - блюдечкообразные, желтые, очень компактные образования, располагающиеся на мордочке и лапах, возле когтей и на ушах. Под скутулами слой кожи атрофируется, сальные и потовые железы дегенерируют, наблюдается выпадение пораженных волос. Однако сами волосы не обламываются, в отличие от микроспории и трихофитии.

Лечение . Заболевание поддается лечению с трудом. Традиционно используют гризеофульвин (20-50 мг/кг массы тела) внутрь (его нельзя применять при беременности из-за тератогенного действия), а пораженные участки обрабатывают эпацидом-F, 5%-ным йодезом, мазью вединол. Проводят общеукрепляющую терапию (фоспренил, гамавит, максидин, гемовит-С).

Тактика лечения данного заболевания зависит от того, какой характер имеют поражения - локализованный или диссеминированный. При локализованном поражении корочки и струпья размягчали и смывали теплой водой с мылом. Пораженные участки кожи и окружающий их волос смазывали 5% раствором однохлористого йода с последующим втиранием хлортетрациклиновой мази с гризеофульвином, предварительно измельченным в порошок и смешанным с подогретой на водяной бане мазью.

При более обширных поражениях помимо выше описанного лечения внутрь задавали гризеофульвин из расчета 20-50 мг/кг массы животного ежедневно в течение 8-14 дней. Животных с генерализированной формой подвергали эутаназии. Собранные пораженные волосы, чешуйки, корочки сжигали. Места обитания животных дезинфицировали щелочным раствором формальдегида (2% раствор формальдегида и 1% раствор гидроокиси натрия).

Профилактика заболевания заключается в неукоснительном соблюдении правил содержания и регулярных осмотрах животного ветврачом. Для стимуляции естественной резистентности можно назначить цамакс со спирулиной или с морскими водорослями, иммунофан.

Фитотерапия бузина черная, валериана, девясил, коровяк лекарственный, цикорий, чага, череда, чистотел, шалфей.

АСПЕРГИЛЛЁЗ

Возбудители аспергиллёза являются гиалогифомицетами или, точнее, лейкогифомицетами, у которых тканевые формы состоят, как правило, из бесцветных (гиалиновых), септированных элементов, иногда ветвящихся или, реже, округлых, тогда как в культуре аспергиллы - белые по цвету до периода спорообразования, или плодоношения. Этиологическими агентами аспергиллёза называют немногим более 20 видов из около 200, описанных в литературе, названия которых принадлежат их анаморфам. Все аспергиллы относят к аскомицетовым микромицетам (например, по характеру строения клеточной стенки), независимо от того - имеется или нет информация о выявлении телеоморфы у данного вида. К настоящему времени известны следующие телеоморфы рода Aspergillus: Chaetosartorya, Dichlaena, Eurotium, Emericella, Fennellia, Hemicarpenteles, Neosartorya, Petromyces, Sclerocleista, Warcupiella (Ascomycota, Euascomycetes, Eurotiales: Trichocomaceae)

Аспергиллез разнообразен по клиническим проявлениям и, очевидно, поэтому отсутствует единая клиническая классификация, которая полностью удовлетворяла бы запросы ветеринарных и медицинских микологов, тем не менее, многие авторы признают 3 основные формы аспергиллеза: инвазивный с вовлечением различных органов и систем, легочную аспергиллему и аллергический бронхолегочный аспергиллез

Инвазивный аспергиллез с вовлечением различных тканей, органов и систем обычно возникает при наличии таких предрасполагающих факторов, как нарушения функции печени, интенсивная и длительная антибиотикотерапия широкоспектральными противобактериальными препаратами, иммуносупрессия, нейтропения в крови (менее 500х10 9 клеток/л), острая лейкемия, хронические заболевания, заметно ослабляющие макроорганизм.

При подозрении на инвазивный аспергиллез у пациента в начальной и прогрессирующих стадиях весьма информативной может быть компьютерная томография (КТ), в поздних стадиях – рентгенография (РГ). В первом случае последовательность изменений происходит в следующем порядке: образование участка разрежения (ореола) вокруг очагового дефекта легочной ткани → формирование воздушной полости в виде полумесяца вокруг легочного узла за счет сжатия некротизированной ткани; во втором – наличие клиновидных участков затемнения или полостей, граничащих с плеврой. Важность КТ и РГ в динамике инвазивного аспергиллеза отмечена также и в других работах.

Кроме рассмотренных выше аспергиллезных заболеваний, включенных в первую группу основных форм – инвазивную, хорошо известна и аспергиллема легких – вторая основная форма аспергиллеза плевропульмональная. Аспергиллема – это конгломерат переплетенных нитей мицелия аспергилла, импрегнированный клеточными элементами, фибрином, слизью и находящийся в полости легкого или в бронхоэктазе. Из фоновых заболеваний, предрасполагающих к возникновению аспергиллемы, имеют значение фиброкистозный саркоидоз, кавернозный туберкулез, буллезная эмфизема, фиброз легких, гистоплазмоз. Аспергиллема может быть причиной развития инвазивного (нередко – фатального) аспергиллеза легких; возможна и хроническая некротизирующая форма аспергиллеза в присутствии аспергиллемы на рентгенограмме с признаками инвазии ткани легкого при исследовании биоптата, с развитием таких общих симптомов, как лихорадка, кашель, потеря веса и некоторых других (возможна грибково-бактериальная mixt-инфекция).

Диагноз аспергиллемы обычно ставят на основании клинических (кровохарканье при этом – патогномоничный признак) данных и РГ. На рентгеновском снимке аспергиллема круглая, иногда подвижная, располагается внутри овальной или сферической капсулы, отделяясь от нее воздушной прослойкой различных формы и размера; по степени затемнения соответствует жидкости. В случаях периферического расположения аспергиллемы плевра утолщается.

Также плевропульмональной инфекцией является аллергический бронхо-легочный аспергиллез , или АБЛА – третья основная форма аспергиллеза, при которой развивается состояние гиперчувствительностти легких, индуцируемое преимущественно A. fumigatus. В 1977 г. были предложены 7 критериев для окончательной постановки диагноза АБЛА, при подтверждении 6 критериев – диагноз считают вероятным.

    Эпизодическая бронхиальная обструкция (астма).

    Эозинофилия периферической крови.

    Положительная скарификационная проба на аспергиллезный антиген.

    Наличие преципитирующих антител (преципитинов) к аспергиллезному антигену.

    Повышенный уровень IgE в крови.

    В анамнезе – инфильтраты в легких (преходящие или постоянные).

    Центральные бронхоэктазы.

Дополнительными диагностическими критериями являются: повторные обнаружения A. fumigatus в мокроте микроскопическими и/или культуральными методами; в анамнезе – коричневые включения в мокроте; возросший уровень IgE к аспергиллезному антигену; ГЗТ (гиперчувствительность замедленного типа) – феномен Артюса на аспергиллезный антиген.

Симптомы : кашель, затрудненное дыхание, клиника бронхита, гранулематозная пневмония, возможно повышение температуры, признаки интоксикации, общее ухудшение состояния. Назальная инфекция напоминает криптококкоз, а системные поражения - гистоплазмоз. Вначале аспергиллы находятся в поверхностных слоях слизистой оболочки бронхов, затем процесс распространяется глубже, образуются поверхностные и более глубокие изъязвления. Появляется кашель с выделением серого цвета мокроты, иногда с прожилками крови. В мокроте могут обнаруживаться комочки, в которых содержатся аспергиллы. Процесс обычно прогрессирует, захватывает легкие, развивается аспергиллезная пневмония. Легочная форма микоза может быть острой и хронической. При выслушивании отмечаются мелкопузырчатые влажные хрипы, иногда шум трения плевры. В крови лейкоцитоз, эозинофилия, СОЭ увеличена. При рентгенологическом исследовании обнаруживается воспалительная инфильтрация в виде овальных или округлых инфильтратов, склонных к распаду. Вокруг образующихся полостей виден широкий инфильтративный вал. Рентгенологически характерным является заполнение полостей, возникающих в результате основного заболевания, своеобразной тенью в виде шара с воздушной прослойкой между тенью шара и стенками полости. Эта прослойка газа выявляется в виде своеобразной серповидной полости (“ореола”). В области крупных затенений выявляют признаки некроза, абсцедирования, могут появляться полости с уровнем жидкости. Наряду с этим возможны нестойкие (быстро исчезающие) затенения - эозинофильные инфильтраты; ателектаз легкого. Нередко определяются мелко- или крупноячеистая деформация легочного рисунка, тяжистые и параллельные линейные тени (бронхит, перибронхит), признаки компенсаторной эмфиземы и фиброза легких. Корень пораженного легкого расширен. При длительном течении формируются фиброзно-кистозные изменения легочной ткани. В фазе ремиссии признаки заболевания менее выражены. Переход к фазе ремиссии при отсутствии лечения характеризуется откашливанием крошковидного или пушистого комочка или слизистой пробки желтовато зеленоватого, зеленовато-коричневого цвета с запахом плесени. Септические (генерализованные) формы аспергиллеза развиваются на фоне резкого угнетения иммунитета. Эта форма характеризуется гематогенным распространением аспергилл с образованием метастазов в различных органах и тканях. Могут наблюдаться поражения желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, запах плесени изо рта, жидкий пенистый стул, содержащий большое количество аспергилл), абсцессы головного мозга, специфические увеиты, множественные поражения кожи в виде своеобразных узлов. Наблюдаются и изменения органов дыхания, с которых обычно и начинается аспергиллезный сепсис. При постановке диагноза важно обратить внимание на наличие предшествующих иммуносупрессивных факторов, в тканевых пробах выявляют гифы грибков. Имеются серологические тесты, но чаще используется реакция гемагглютинации или гель-преципитация. Из поражений бронхов и легких диагностическое значение имеет длительное течение болезни, образование характерных инфильтратов с последующим распадом, характер мокроты, лейкоцитоз, эозинофилия. Подтверждением диагноза служит выделение возбудителя (из мокроты, материала, взятого из бронхов, биоптатов пораженных органов). Из крови аспергиллы выделяются очень редко даже при генерализованных формах аспергиллеза.

Лечение . При инвазивном аспергиллезе легких целесообразно продолжать лечение до полного искоренения (эрадикации) возбудителя и уменьшения обратимых предрасполагающих состояний (В III).

В тяжелых и жизнеугрожающих случаях инвазивного аспергиллеза стандартом лечения является амфотерицин В, вводимый внутривенно; в случае нефротоксичности АМВ назначают липидные формы АМВ – амбизом или абелсет, которые необходимо применять изначально, если у пациент нарушена функции почек или их (препараты) необходимо сочетать с приемом других нефротоксичных лекарств.

Естественно ожидать, что результаты лечения будут более надежными, если чувствительность патогена к антибиотику была заведомо проверена in vitro , и она оказалась сравнительно высокой.

При инвазивном аспергиллезе назначают также итраконазол, к которому чувствительны аспергиллы. Его МИК и МИК 90 в отношении 40 штаммов A. fumigatus составили 0,025 → 16 и 0,5 мкг/мл соответственно (МФК 90 = -10 мкг/мл), а в отношении 24 штаммов A. flavus – 0,25-2 и 2 мкг/мл соответственно (МФК 90 = 5 мкг/мл).

КРИПТОКОККОЗ

Криптококкоз (торулоз, болезнь Буссе-Бушке) – системное грибковое заболевание, которое вызывается дрожжеподобным грибком Cryрtococcus neoformans (ранее – Torula neoformans). Помимо кошек, этот микоз встречается у собак и человека, однако от кошек инфекция человеку не передается. Заражение происходит воздушно-капельным путем, чаще всего – через нос, с помощью спор, длительное время сохраняющихся в земле, загрязненной птичьим пометом, особенно голубиным. Из носа криптококки нередко проникают через решетчатую кость в головной мозг, а также в глаза, лимфоузлы и кожу. Заболевание чаще происходит у ослабленных кошек среднего возраста, преимущественно на фоне иммуносупрессии. Болеть криптококкозом могут и абсолютно здоровые животные. Заболевание проявляется в трех формах – назальной, нервной и кожной – и характеризуется носовыми истечениями, поражениями центральной нервной системы, глаз, а также свищами и абсцессами. Чаще у кошек болезнь протекает в хронической форме с поражением легких. На назальную форму приходится половина всех случаев заболевания. Симптомы. При назальной форме: чихание, фырканье, кровянисто-слизистые выделения из носа, затрудненное дыхание, кашель. Из носа могут появиться полипоподобные разрастания телесного цвета. Инфекция может перекинуться на головной мозг и привести к поражению ЦНС и смерти из-за менингита. При нервной форме: симптомы менингоэнцефалита, расстройство координации движений, эпилептоидные припадки, парезы, параличи. При поражении глаз развивается слепота. При кожной форме: часто отмечается плотная припухлость в области спинки носа, подкожные нодулы, гнойнички, язвы, абсцессы и свищи. Диагноз ставится на основании результатов посевов на микрофлору и биопсии тканей. проводится серологический тест на антиген криптококка. Лечение с применением противогрибковых препаратов должно начинаться как можно раньше, иначе шансов на благополучный исход немного. Используют также препараты из группы имидазола, например, кетоконазол, а при системном заболевании – амфотерицин В (подкожно, 0,5 мг/кг, 2-3 раза в неделю в течение нескольких месяцев до суммарной дозы 8 - 26 мг/кг), флуконазол и 5-фторцитозин. Лечение достаточно сложное, с применением противогрибковых препаратов, в частности – кетоконазола (низорала). Также рекомендуются амфотерицин и 5-фторцитозин. Можно начначать препараты йода внутрь в нарастающих дозах. Из противомикозных антибиотиков амфотерицин В. Препарат применяют внутривенно в 5% растворе глюкозы, вводят капельно в течение 4-6 часов. Суточную дозу назначают из расчета 250 ЕД/кг. Препарат вводят 2-3 раза в неделю. Длительность курса зависит от клинической формы аспергиллеза и колеблется от 4 до 8 нед. При легочных формах аспергиллеза показаны ингаляции растворов йодида натрия, нистатин натриевой соли. При наслоении вторичной инфекции (обычно стафилококковой) можно применять оксациллин или эритромицин. Антибиотики тетрациклиновой группы и левомицетин противопоказаны, так как они способствуют возникновению аспергиллезов. Назначают витамины и общеукрепляющее лечение.

ГИСТОПЛАЗМОЗ Гистоплазмоз (болезнь Дарлинга) – системное грибковое заболевание, которое характеризуется поражением внутренних органов и ретикулоэндотелиальной системы и вызывается грибком Histoрlasma caрsulatum из класса несовершенных грибов. У кошек впервые описано в 1950 г. было выявлено в центральных штатах Америки. Помимо кошек, это заболевание встречается у людей, однако от кошек инфекция человеку, судя по всему, не передается. Заражение происходит с помощью спор, длительное время сохраняющихся в земле, богатой азотом, загрязненной навозом, птичьим пометом, а также экскрементами летучих мышей. Микоз чаще развивается у ослабленных кошек, как правило, на фоне иммуносупрессии. Симптомы: нарастание постепенное, повышается температура, кошка отказывается от пищи, худеет, появляются одышка и кашель, рвота, понос. Возможны симптомы поражения респираторного тракта, в том числе – легких, конъюнктивит, гранулематозные поражения кожи. Диагноз ставят на основании обнаружения характерных шаровидных макроконидий с шиповатой поверхностью. Лечение с применением противогрибковых препаратов должно начинаться как можно раньше, однако большинство кошек, несмотря на все принятые меры, все же погибает.

КАНДИДОЗ

Кандидоз или кандидамикоз - микоз, вызываемый дрожжеподобными грибками рода Candida.

Нередко возникновению этого заболевания способствует длительная антибиотикотерапия, в результате которой подавляется нормальная микрофлора, и начинают размножаться условно-патогенные микроорганизмы, в частности, дрожжеподобные грибки. Развитию кандидоза способствует также иммуносупрессия (инфекционные и некоторые иные заболевания, кортикостероиды и др.).

Симптомы: язвенные, плохо заживающие поражения на коже, покрытые беловатым налетом и окруженные красной каймой. Наблюдается выпадение шерсти. Выражено шелушение, но чешуйки, в отличие от питироспороза, сухие.

Основные места локализации: слизистая оболочка ротовой полости, уши, препуций.

Лечение: мази, содержащие клотримазол, кетоконазол, леворин, нистатин (два последних препарата имеют низкую биодоступность, не превышающую 3-5%). По данным Ю.Н.Гуровой, эффективно лечение, основанное на использовании зоомиколя (аэрозоль), 2-3 обработки через день. В промежутках - нистатиновая мазь или крем клотримазол 1-2 раза в день, а еще раз в неделю - обработка 5%-ным йодезом или йодом с салициловым спиртом (1:1 - 1:5). Чем больше поражений, тем большую концентрацию йода следует использовать - в течение 1-1,5 месяцев, а при хроническом кандидомикозе 1-3 года. Можно использовать йод, разведенный 1:1 с 9%-ным яблочным уксусом, повторные курсы проводить 2-3 раза в год.

АКТИНОМИКОЗ И АКТИНОБАЦИЛЛЁЗ

Актиномикоз является подострым или, скорее, хроническим гранулематозным заболеванием, которое обычно вызывает нагноение и формирование абсцесса, а также имеет тенденцию образовывать свищевые ходы. Заболевание встречается у человека и животных. В дополнение к классическим патогенам A. bovis и A. israelii , актиномикотические поражения может вызвать разнообразное число видов других ферментативных актиномицетов. Большинство этих агентов принадлежит роду Actinomyces , но некоторые - члены рода Propionibacterium или Bifidobacterium . Кроме того, все типичные актиномикотические поражения, в дополнение к патогенным актиномицетам, содержат разнообразные бактерии. Таким образом, термин "актиномикоз" скорее определяет полиэтиологический воспалительный синдром, чем просто заболевание, относящееся к отдельному патогенному микроорганизму. Чтобы избегать представления дополнительных этиологических терминов и остаться бактериологически правильными, было предложено обозначить группу близко связанных воспалительных процессов термином "актиномикозы" в множественном числе.

Симптомы. Начальные актиномикотические поражения развиваются обычно в тканях, смежных со слизистыми облочками, которые являются естественными средами обитания причинных агентов. Наиболее часто поражаются следующие участки: кожа, кости, органы дыхания. После проникновения возбудителя в ткани инфекция имеет тенденцию медленно прогрессировать вне зависимости от естественных границ органа. Иногда наблюдают гематогенное распространение, при которых может быть вовлечена ЦНС (мозговой абсцесс) или естественные полости (эмпиема). Имеется характерная тенденция как к ремиссии, так и к обострению симптомов вне зависимости от проведения антибактериальной терапии. Полагают, что до появления первых клинических признаков проходит приблизительно 4 недели, однако многочисленные сообщения говорят, что этот период может быть и намного более длинным или значительно короче.

Актинмикоз кожи и костей . Процесс обычно обусловлен прямым распространением инфекции из прилегающих мягких тканей. Это ведет к периоститу, который стимулирует новый остеогенез, видимый на рентгенограммах. В начале заболевания можно наблюдать ограниченные участки разрушения кости, окруженные более плотной костной тканью.

В мире существует огромное разнообразие инфекционных заболеваний, поражающих домашних питомцев. Но при слове «инфекция» у большинства заводчиков возникает ассоциация с вирусными или бактериальными патологиями.

Действительно, эти возбудители весьма распространены и часто являются причиной многих заболеваний, но есть еще «кое-кто»: грибок у кошек. Именно патогенные грибки в ветеринарной практике (и даже в медицине) считаются одними из наиболее неприятных и опасных возбудителей. Их бывает непросто выявить, да и с лечением не все так просто.

Грибки, как известно, до сих пор не получили четкого классификационного положения, а потому сегодня считаются организмами, занимающими промежуточную позицию между животными и растениями.

Пути заражения

Во внешней среде можно отыскать буквально миллионы всевозможных грибков и дрожжей, но заболевание способны вызывать единицы. Считается, что основным источником инфекции является почва. Пути заражения разнообразны: вдыхание спор, их проглатывание, возбудитель может проникать в организм сквозь поверхность поврежденной кожи.

Причины развития грибковой инфекции

Лишь малая часть грибков могут вызывать заболевание у изначально крепкого и здорового животного. Вообще, микозы считаются верным индикатором каких-то серьезных проблем с иммунитетом.

Типичной считается ситуация, когда болезнь развилась на фоне длительного, непрерывного приема антибиотиков или же противовоспалительных кортикостероидов. К тем же результатам почти всегда приводит длительное использование иммуносупрессоров.

Если с иммунитетом у животного все относительно неплохо, инфекция чаще бывает локализованной. В противных случаях грибы быстро захватывают всю поверхность тела.

Отметим, что генерализированные микозы (т.е. охватывающие всю поверхность тела) для кошек считаются нетипичными и обычно сопряжены с какими-то тяжелыми иммунодефицитами. К таким же случаям следует относить поражения когтей: в обычных условиях грибы их «оккупировать» не могут.

Виды грибков у кошек

Аспергиллез

Аспергиллез – сборное название сразу нескольких микозов, возбудители которых - грибы Aspergillus. Как правило, поражаются только дыхательные пути, но описано немало случаев, когда инфекция переходила в генерализированную форму. Аспергиллез встречается не только у кошек: его нередко диагностируют как у домашних, так и у многих диких животных. Варьируется лишь восприимчивость к конкретным разновидностям гриба.

У кошек поражается носовая полость, легкие, изредка встречаются кишечные формы. При наличии у животного вирусной или бактериальной инфекции риск заражения грибками увеличивается примерно на 43%.

Симптомы довольно расплывчаты и не слишком специфичны. Учитывая, что для аспергиллеза характерно поражение респираторной системы, основными симптомами являются: кашель, затрудненное дыхание, впоследствии развиваются хронические бронхиты или даже пневмонии.

Диагностика сильно затруднена (Aspergillus можно отыскать у любого здорового животного).

Терапия длительная и непростая: участки пострадавших тканей тщательно удаляются хирургическим путем, возбудителя «глушат» ударными дозами противогрибковых средств.

Криптококкоз

Криптококкоз является грибковой болезнью, при которой обычно поражается носовая полость, ЦНС, глаза и кожный покров (особенно кожу морды и шеи). Возбудитель - гриб Cryptococcus neoformans. Найден в почвах на всех континентах, за исключением Антарктиды. Распространителем считается обычный голубь: в его экскрементах всегда можно отыскать огромное количество Cryptococcus neoformans. Инфекция передается посредством вдыхания спор, или же попаданием последних в ранки и ссадины кожи и слизистых оболочек.

В отличие от вышеописанных заболеваний, именно криптококкоз наиболее типичен для кошек (но болеют и другие животные).

Характерной клинической картиной считается симптоматика, указывающая на поражение респираторной системы. Заболевший кот часто чихает, наблюдаются кровянисто-слизистые истечения из носовых ходов. Если внимательнее присмотреться к кошачьему носу, можно увидеть, что в носовых проходах есть полипы. В некоторых случаях наблюдается отек кожи на морде и в области переносицы.

Нередко развивается кожная форма инфекции, характеризующаяся образованием на кожных покровах множественных папул (пузырьков, заполненных жидкостью). Время от времени они лопаются, их содержимое засыхает и образовывает корочки. Заболевание чрезвычайно опасно, так как часто приводит к поражениям центральной нервной системы. Кроме того, животное вполне может частично или полностью ослепнуть.

Симптомы со стороны верхних отделов дыхательной системы:

  • Чихание.
  • Красноватая слизь, выходящая из носа. В ней можно увидеть обильные примеси гноя, иногда – кусочки распадающихся тканей.
  • На носу развиваются язвы.

Хуже всего, когда видны признаки, свидетельствующие о поражении нервной системы:

  • Депрессия, апатия.
  • Нехарактерное и странное поведение животного.
  • Приступы, сильно напоминающие эпилептические припадки.
  • Легкий паралич. Впрочем, если очаги грибковых воспалений расположены на лапах, нежелание кота двигаться можно объяснить возникающей при этом болью.
  • Слепота (частичная или полная).

Впрочем, слепота крайне редко возникает внезапно. Ей всегда предшествуют «неполадки» со стороны глаз:

  • У животного постоянно расширены зрачки, на изменение освещенности они никак не реагируют.
  • , кератиты, возможна также глаукома, сопровождающаяся массовым отслоением сетчатки. Возникшая вследствие этого слепота зачастую неизлечима.

При лечении используются комбинации из нескольких противогрибковых средств. Если препарат только один, возбудитель слишком быстро к нему приспосабливается. Срок терапии в домашних условиях – до нескольких месяцев. При поражениях костей переносицы или носовой полости необходимо хирургическое вмешательство. Если не удалить пораженные кости, в течение нескольких недель разовьется рецидив. Прогноз варьируется от осторожного до сомнительного.

Гистоплазмоз

Гистоплазмоз является инфекцией, вызванной грибом Histoplasma capsulatum. Возбудитель встречается во всех странах. Природными резервуарами и распространителями считаются птицы и летучие мыши. Путь заражения (теоретически) только один – вдыхание спор. Легкие и лимфатические узлы в груди являются местами первичной инфекции. Грибок там растет и активно размножается, а впоследствии быстро распространяется по всему телу вместе с общим кровотоком.

Симптомы довольно размыты и зависят от поражения конкретных органов. В частности, при локализации возбудителя в легких, наблюдается лихорадка, одышка и кашель. Заметим, что у котов с нормальным иммунитетом легочная форма заболевания обычно проходит самостоятельно.

В противном случае гриб быстро оказывается во всех внутренних органах и тканях.

  • Поражаются легкие, кишечник, лимфатические узлы, печень, селезенка и костный мозг (что приводит к анемии и развитию иммунодефицитов).
  • Наблюдается апатичное состояние, лихорадка перемежающего типа, полная или частичная потеря аппетита.
  • Для заболевания характерен хронический понос, кровотечения в органах ЖКТ, анемия и прогрессирующее истощение.
  • В особо тяжелых случаях развивается остеомиелит (воспаление костей), нередки случаи поражения центральной нервной системы.

Для постановки диагноза требуется выявление возбудителя в биологических жидкостях и тканях организма.

Генерализированный гистоплазмоз лечить крайне сложно. Требуется назначение ударных доз противогрибковых препаратов, а также качественная поддерживающая терапия. Больного животного нужно кормить исключительно сбалансированной пищей, жизненно важно предотвращать развитие вторичных бактериальных инфекций (назначаются антибиотики широкого спектра действия). Полный терапевтический курс обходится владельцу больного животного недешево.

Малассезиоз

Другой опасной инфекцией является малассезия. Возбудитель - Malassezia pachydermatis. И он – необычен. Необычность заключается в том, что в нормальных условиях этот дрожжевой грибок никаких патологий не вызывает. Его легко можно отыскать на шерсти и коже любого здорового животного. Как правило, обитают эти дрожжи в ушных проходах (в них появляется густой черный налет), между пальцами и в области гениталий.

Отчего вообще безобидный микроорганизм вдруг превращается в возбудителя болезни? Увы, но точный ответ неизвестен до сих пор, особенности активизации патологии учеными еще изучаются. Впрочем, немаловажную роль в этом процессе наверняка играют сильные и продолжительные , а также длительный прием антибактериальных препаратов.

Типичным симптомом этой инфекции является внезапное, беспричинное облысение больших участков кожи на подбородке. Кожа при этом краснеет, на ее поверхности часто появляются крупные, болезненные угри. К сожалению, аналогичные признаки характерны для сотен других заболеваний, так что «на глаз» поставить диагноз не получится.

Чтобы определиться с первопричиной происходящего, ветеринар возьмет соскоб с пораженных участков кожи. Его используют для последующего микроскопического исследования. В идеале возбудителя для идентификации заботливо взращивают на особой питательной среде. Впрочем, времени и денег это отнимает немало, а потому ветеринары предпочитают работать «по старинке», микроскопом.

Еще раз подчеркнем, что дрожжевой гриб можно всегда отыскать на коже любого животного . А потому далеко не всегда появление вышеописанных симптомов – и в самом деле «заслуга» малассезиоза.

Бластомикозы

Наиболее известен Североамериканский бластомикоз, причем в не столь далеком еще прошлом ареал его распространения ограничивался областью вокруг Великих озер и бассейном Миссисипи. Но сейчас все изменилось, болезнь встречается на территории практически всего мира (за исключением Австралии и Антарктиды).

Грибам подходят любые среды обитания, где почва является сырой, кислой, богатой продуктами перегнивания растительности. Природными резервуарами считаются птицы (в том числе уже упоминавшийся голубь), а также летучие мыши. Бластомикоз редок у кошек.

К сожалению, последнее утверждение спорно: скорее, это не заболевание редко встречается, а точность его диагностики хромает (распознать его можно только в условиях очень хорошо оборудованной ветеринарной клиники).

  • У заболевших животных развивается лихорадка, апатия, у них пропадает аппетит и наблюдается прогрессирующая потеря веса.
  • При поражениях легких кошки начинают патологически быстро утомляться, у них развивается хронический кашель. Периферические лимфатические узлы часто увеличены.
  • Для поражений костной ткани характерна сильная хромота.
  • Хуже всего, когда грибок или его токсины добираются до центральной нервной системы. Для таких случаев характерны припадки, странное поведение, частичные или полные параличи конечностей или целых частей тела.
  • Изредка бластомикозы приводят к поражениям мочеполовой системы, о чем можно догадаться по появлению крови в моче и сложному, болезненному мочеиспусканию.
  • В некоторых случаях патологический процесс захватывает глаза, на что указывает усиленная чувствительность к свету (даже слабому) и постоянные конъюнктивиты. Такое течение характеризуется также постепенным развитием слепоты.
  • Наконец, не слишком характерным, но все же встречающимся, признаком, является развитие пустул на коже. Время от времени они лопаются, после чего на поверхности кожного покрова образуются многочисленные корочки.

Лечение этой инфекции зависит от общего состояния животного и степени развития самой патологии. Вне зависимости от этого, терапия в любом случае преследует сразу две цели: избавиться от наиболее тяжелых симптомов (затрудненное дыхание, кашель и т.д.), а также уничтожить возбудителя в организме животного.

Как правило, для этой цели назначается сочетанная терапия (несколько препаратов с различными типами действия), причем срок их приема не должен быть меньше двух месяцев. К сожалению, вероятность рецидива очень высока, а потому советуем регулярно показывать своего любимца ветеринару.

Лишаи

Особенно известным представителем этой группы является микроспория. Возбудителем является гриб Microsporum. В ветеринарной практике врачи сталкиваются с четырьмя формами заболевания:

  • Скрытый вариант. Животное при этом является носителем и активно заражает всех окружающих кошек и людей, но никаких выраженных симптомов у него нет.
  • Стертая разновидность. Вся симптоматика проявляется в виде появления на коже питомца небольших безволосых участков.
  • Поверхностный тип микроспории. Также возникают небольшие, постепенно разрастающиеся участки облысения. Кожа в этих местах воспаляется, могут возникать изъязвления.
  • Фолликулярный тип. Наиболее опасная разновидность. Характеризуется большим охватом (может быть поражена вся поверхность тела), сильным воспалением и изъязвлением кожных покровов. Отметим, что такое течение не слишком характерно для грибов Microsporum. Подобные последствия более типичны для действия грибов рода Trichophyton (T. Mentagrophytes или Rubrum). Кстати, Т. Рубрум более опасен. У животных, им зараженных, краснеет и сильно утолщается кожа, на ней появляются глубокие трещины. От больного питомца при этом исходит хорошо выраженный, неприятный запах.

Нужно не забывать, что против лишаев давно создана и эффективно применяется специальная вакцина. Не забывайте время от времени показывать своего питомца ветеринару!

Характерными симптомами любых дерматомикозов является изменение структуры шерстного покрова : волоски становятся очень хрупкими, легко обламываются у самого основания. Такие шерстинки буквально «нафаршированы» спорами патогенного гриба, а потому способствуют быстрому распространению возбудителя в окружающей среде. Кроме того, при многих типах лишая на коже образуют круглые участки облысений с покрасневшими участками в центре.

Помните, что микроспория (как и любой другой тип лишая) передается человеку!

Необходимо строжайше соблюдать правила личной гигиены. Кроме того, желательно изолировать больного питомца от членов вашей семьи, чтобы минимизировать вероятность их заражения.

Лечение грибковых инфекций

Мы специально не описывали характеристики терапевтических методики при рассмотрении различных видов грибковых инфекций у кошек. В этом нет особого смысла, так как почти все виды грибков устраняют, прибегая к абсолютно аналогичным методикам.

Наиболее важную роль играют пероральные лекарства. В ветеринарной практике часто используют амфотерицин B (3%), флуцитозин (10%), эконазол (1%), клотримазол (1%). Важную роль в лечении может сыграть терапевтический шампунь, в котором содержатся эти противогрибковые средства.

Капли и растворы

В недавнем прошлом для лечения грибковых инфекций часто прописывали салициловую кислоту, но ее эффективность по современным меркам не слишком велика. То же самое можно сказать о гризеофульвине и кетоконазоле. Последний, кстати, для лечения больных кошек использовать вообще не стоит, так как слишком велика вероятность тяжелых побочны эффектов, включая отравления и полную «посадку» печени (а также почек).

Но особенно хорош эконазол. Его раствор (зачастую применяемый, как ушные капли) при грамотном применении позволяет добиться устойчивой ремиссии примерно за месяц. Чтобы минимизировать токсичное воздействие препарата на организм, стоит применять именно капли. Пероральная форма эконазола также существует, но она довольно опасна для кошачьего организма.

Кроме того, для лечения грибковых поражений ушных проходов целесообразно применять толнафтат. Его тоже используют в форме раствора и каплей. Этот препарат, кстати, едва ли не самый безопасный для организма животного (но весьма недешевый).

Помните, что при местном применении сразу же отпускать кота не стоит: подержите его, погладьте, ласково с ним поговорите. Необходимо, чтобы с момента нанесения лекарственного средства прошло хотя бы шесть минут (при этом эффективность лечения будет значительно выше). Если грибок ушной, соблюдение этого правило особенно важно, так как в противном случае лекарство просто выбежит из слуховых проходов, эффективность его окажется практически нулевой.

Важно! При лечении многих грибковых патологий настоятельно рекомендуется подстричь питомца. Если кошка пушистая, она постоянно будет распространять во внешней среде зараженную шерсть, да и нанесение лекарственных средств при этом будет сильно затруднено.

Мази

Стандартными лекарственными формами при лечении всех грибковых инфекций являются разнообразные линименты и мази. Их легко наносить, с их помощью действующее вещество надолго задерживается на нужном месте.

Хорошо помогает мазь Ям. Правда, она отличается очень специфическим запахом и весьма маркой консистенцией. Впрочем, последнее не слишком важно: после лечения все подстилки и прочие вещи, с которыми контактировал больной питомец, необходимо или тщательно дезинфицировать, или же выкидывать.

Описывая противогрибковые препараты, нельзя не упомянуть о «Меркурохроме» . Лекарство предназначено для местного применения, причем отличает его высочайшая эффективность – она доходит почти до 100%. Есть единственный нюанс – действующим веществом является ртуть, а потому использовать средство следует крайне осторожно.