Червеобразный отросток – это анатомическое название аппендицита, представляющего собой трубку, прилегающую к слепой кишке. Она внутри пустая, внешне напоминает червя, что и послужило поводом к его названию. Механизм развития воспаления аппендицита заключен в закупорке отверстия между кишкой и отростком.

Этот орган не играет какой-либо важной роли в процессе пищеварения. Долгое время он вообще считался ненужным, часто удаляя его у детей для защиты от возможного воспаления в будущем. Но такая практика приводила к плохой работе иммунной системы организма. Отросток располагает лимфоидной тканью, схожей с миндальной, что представляет собой часть иммунитета.

Помимо этого, к основным функциями аппендикса относятся:

1. Червеобразный отросток размножает кишечную палочку и расселяет ее по органу.

2. Занимается выработкой амилазы.

3. Синтезирует перистальтический гормон.

4. И обладает антимикробным действием, выделяя специальное вещество.

Вместе с тем лимфоидная ткань находится в органе в незначительном количестве, поэтому удаление отростка при воспалении – лучший выход из ситуации.

Заболевание разделяется на острую форму и хроническую. Первая в свою очередь делится:

• На поверхностную или простую.
• Деструктивную – флегмонозную и гангренозную.
• И осложненную – с перитонитом, абсцессом и сепсисом.

Вторая бывает первично- и вторично-хронической, подразделяющейся на резидуальную и рецидивирующую.

Причины и симптомы

В зависимости от возраста, особенно это касается ребенка и пожилого человека, будут различаться и причины развития острого аппендицита (больше информации о симптомах воспаления аппендикса ). Страдающий язвой желудка возможно и не узнает о таком недуге, а абсолютно здоровый – окажется на операционном столе. Отвечая на вопрос о причинах появления острой формы аппендицита, выделяют несколько факторов риска:

1. Возможность закупорки просвета калом – механическая обтурация. То есть наличие у человека постоянных проблем со стулом в виде запоров может повлиять на развитие воспаления червеобразного отростка. То же самое относится и к скоплению в кишечнике каловых камней, появлению глистов или образований (опухоли, кисты и так далее).

2. Острый аппендицит возникает из-за попадания в кишечник инфекций – брюшного тифа, туберкулеза и других. При этом возможно развитие заболевания по причине проблем с сосудами, хотя это до конца не изучено.

3. От чего бывает аппендицит еще – самым распространенным фактором считается питание. Человек, употребляющий регулярно вредные продукты, к которым относятся жирные, пряные, жареные, маринованные и копченые блюда, в большей степени подвержен развитию острого аппендицита.

Например, если часто грызть семечки, особенно касается ребенка, то это может стать поводом к появлению воспаления отростка.

Запущенная форма

Из-за чего появляется аппендицит? Ответ прост – несвоевременно поставленный диагноз и отложенная операция. А это уже опасно для жизни.

Хронический аппендицит разделяется на виды:

2. Вид вторично-хронического аппендицита подразделяется на резидуальный, появляющийся после перенесенного острого аппендицита без хирургического вмешательства. И рецидивирующий, развивающийся спустя некоторое время после операции по удалению отростка, вызванного острым приступом. Это относится к случаям оставления культи размером, превышающим 2 см.

Толчком к развитию хронического аппендицита может стать киста, перегиб отростка и спайки с гиперплазией ткани (лимфоидной).

Симптомы у взрослых

Появление аппендицита начинается со спонтанной боли в середине живота или выше пупка. Она бывает как ноющей, так и резкой невыносимой. Спустя некоторое время – примерно от 1 часа до 5, она «уходит» вниз в правую сторону. Сложность диагностики заболевания – боли могут быть в любом месте, включая правое подреберье, область придатков, мочевого пузыря и почек. Возможно усиление боли во время движения.

Плохими признаками проявления недуга является усиливающаяся боль или, наоборот, ее уменьшение. Причина этому – наличие гноя в отростке, разрыв или отмирание ткани. Все это требует немедленного оперативного вмешательства. Еще симптомами считается немного повышенная температура (37 °C), слабость и пониженный аппетит. Также может возникнуть тошнота со рвотой, понос или запор.

Диагностические методы

Наличие или отсутствие воспаления в органе, независимо от того, острый это или хронический аппендицит, определяется в первую очередь тщательным осмотром и опросом пациента. Далее берется кровь на анализ для подсчета количества белых кровяных клеток.

Моча проверяется на бактерии, включая белые и красные клетки крови. Рентгенологическим исследованием проводится осмотр живота на закупорку отростка фекалиями. С помощью УЗИ определяется размер органа.

Лапароскопия дает возможность на месте удалить воспалительный процесс с осмотром близлежащих внутренних органов. Таким методом диагноз устанавливается со 100 % гарантией.

Аппендицит у детей

Аппендицит у ребенка, исходя из статистических данных, чаще возникает зимой и весной. Причина тому – пониженный иммунитет в этот период, из-за чего организм не в состоянии справиться с вирусами. Очень часто у детей появляется воспаление отростка из-за попадания в тело шелухи от семечек, мелких рыбных косточек или игрушек. Еще возможными причинами аппендицита могут быть глисты и сильный удар во время активных игр, что не является редкостью. Но независимо от причин появления аппендицита обязательно следует обращаться за помощью к медикам, причем в срочном порядке.

Проблема этого заболевания с маленькими детьми – невозможность определения места боли. Малыш, как правило, начинает плакать, принимает положение лежа на боку с поджиманием ножек к животу. А при попытке взрослого взять его на руки плач только усиливается. Следует знать, что боль может появиться вверху живота, со временем спустившись в нижнюю часть. При этом дискомфорт бывает в области поясницы, ануса и даже половых органов.

Боль, как правило, длится несколько часов, сходя на «нет». Но даже в этом случае успокаиваться не стоит, так как не оказанная своевременно помощь специалистов может стать поводом к возникновению перитонита. Симптомами этого являются:

• Разрастание боли по всей брюшной полости.
• Вздутие живота.
• Газообразование и запор.
• Повышение температуры тела до высоких показателей (40°C).
• Бледность кожных покровов и слабость.

Заболевание аппендицита у малышей диагностируется забором крови из пальца, исследованием выделений и прощупыванием руками места боли. При нежелании ребенка подвергнуть себя обследованию все манипуляции проводятся во время сна. Напряженные мышцы будут говорить о непрекращающихся болях. В некоторых случаях для точного установления диагноза требуется госпитализация, чтобы пронаблюдать динамику болезни в течение нескольких часов. И уже педиатр совместно с хирургом принимает решение о необходимости операции.

Самостоятельное определение заболевания

Рекомендуемые дальше способы дают возможность предварительно диагностировать до приезда врачей возникшую проблему в организме. Но ни в коем случае это не должно стать поводом для отказа от вызова Скорой помощи. При проведении манипуляций нужно соблюдать осторожность, чтобы они не послужили поводом к разрыву стенки:

1. Следует пальцем руки постучать по правой стороне живота в подвздошной области. Усиление боли при этом будет означать наличие воспаления червеобразного отростка. Для сравнения можно то же самое проделать с левой стороной – боль в этом случае не станет больше.

2. Второй способ – покашлять. Боль, отдающая в правый бок, означает воспалительный процесс.

3. Необходимо легко и в медленном темпе при помощи ладони надавить на самое болезненное место – при наличии заболевания неприятные ощущения уйдут.

4. И еще одним симптомом аппендицита будет считаться усиление боли в прямом положении лежа на левой стороне. При повороте направо с подтягиванием ног к животу дискомфорт уменьшается.

Лечение воспаления

Уберечься от осложнений недуга и других негативных последствий поможет своевременное обращение к медикам. Ведь очень часто появление боли для человека не является поводом к беспокойству, игнорируя ее и надеясь на то, что «само пройдет».

Случается и самоисцеление, но довольно редко, и в основном при приеме в большом количестве антибиотиков. Такое еще встречается у людей пенсионного возраста. Многих страшит мысль об операции, что является поводом к оттягиванию вызова Скорой помощи.

Не всегда, доставив человека в стационар, его сразу же отправляют в операционную. Сначала необходимо полное обследование на исключение других заболеваний со схожей симптоматикой. Затем последует наблюдение в течение некоторого времени и только после всего этого при необходимости проводится хирургическое вмешательство. Существует два способа устранения аппендицита:

• Традиционный – с разрезом над проблемным местом и удалением больного органа.
• Эндоскопический – с введением трубки, оборудованной камерой, в полость. После такой операции разрез останется незаметен, и восстановительный период проходит гораздо быстрее и легче.

Если же заболевание осложнилось разрывом органа, то после его удаления необходимо будет провести в больнице дней 7 с получением антибиотиков.

Организм человека, обладающий крепкой иммунной системой, способен самостоятельно справиться с воспалением. Но при его ослаблении или получении сильной физической нагрузки на живот недуг может вновь появиться. И это уже будет считаться хронической формой. При этом боли возникают периодически, заставляя каждый раз звать на помощь врача.

Чтобы обезопасить себя от возможных негативных последствий, стоит своевременно и правильно реагировать на появляющиеся симптомы, не игнорируя даже слабую боль и недомогание. Плюс вести здоровый образ жизни, заниматься физической культурой и отказаться от вредных привычек, что полезно любому человеку.

Аппендицит – самое распространенное хирургическое заболевание органов пищеварения, и одно из самых опасных. Опасность заболевания заключается, прежде всего, в его скоротечности и неизбежности появления серьезных, угрожающих жизни осложнений. Вероятность столкнуться с острым аппендицитом в течение жизни довольно высока. Он диагностируется у 5-10% людей.

Аппендицит может возникнуть в любом возрасте и у людей любого пола. Однако статистика показывает, что чаще всего он воспаляется у людей в возрасте 5-40 лет. Среди заболевших в возрасте 20-40 лет в два раза больше женщин, чем мужчин, в то время как среди больных в возрасте до 20 лет преобладают мужчины. Женщины в целом болеют несколько чаще мужчин. После 40 лет вероятность возникновения заболевания значительно уменьшается, но не становится нулевой. Поэтому аппендицит может встретиться и у пожилых людей. Также аппендицит изредка диагностируют и у детей младше 5 лет.

Описание болезни

Аппендицитом называют воспаление червеобразного отростка – аппендикса, расположенного в нижней части кишечника. В нормальном состоянии аппендикс – это небольшая трубочка диаметром в 7-10 мм и длиной в 50-150 мм. Она ответвляется от слепой кишки, при этом постепенно сужаясь, и не имеет сквозного прохода.

Функции аппендикса точно не выяснены. Раньше аппендикс рассматривался как простой рудимент, заимствованный человеком у его далеких животных предков с травоядным рационом и ныне функционально бесполезный. Теперь есть серьезные основания полагать, что он играет важную роль в эндокринных и иммунных процессах, а также в формировании микрофлоры кишечника. Доказано, что люди с удаленным аппендиксом имеют проблемы с достаточным количеством полезных микроорганизмов в кишечнике. Однако все же аппендикс не относится к числу жизненно важных органов, без которых организм не может существовать.

Как правило воспаление аппендикса носит острый характер. В результате болезни в отростке скапливается гной, который не может свободно выйти наружу из-за узости отростка. Аппендикс увеличивается в размерах и становится болезненным. В конечном итоге это приводит к разрыву стенки аппендикса и выходом гноя наружу. Это, в свою очередь, влечет за собой острый перитонит (воспаление брюшины), сепсис или абсцессы в брюшной полости, которые с высокой степени вероятности могут привести к летальному исходу. Самым тяжелым осложнением является пилефлебит – приводящее к тяжелому поражению печени воспаление воротной вены, летальность при котором особенно высока.

Болезнь протекает очень быстро и обычно длится не более 2-4 дней, редко более недели. Случаи самопроизвольного излечения острого аппендицита нечасты. Иногда вокруг пораженного аппендикса может образоваться защитный инфильтрат из окружающих тканей, однако это образование тоже может привести к абсцессу. Поэтому болезнь требует врачебного вмешательства и оперативного лечения. При своевременном лечении заболевания прогноз благоприятный.

Изредка встречается и хронический аппендицит, характеризующийся то появляющимися, то снова отступающими симптомами, обычными для острого аппендицита. Частота возникновения этого состояния примерно в 100 раз реже, чем у острого. Как правило, она не требует оперативного лечения.

Острый аппендицит делится на простой (катаральный) и деструктивный, чреватый осложнениями. Без соответствующего лечения простой аппендицит почти всегда переходит в деструктивный.

Основные стадии развития аппендицита:

• Катаральная
• Флегмонозная
• Гангренозная
• Перфоративная

Причины

Причины возникновения аппендицита у взрослых до сих пор точно не установлены. Однако ученые сходятся в том, что не существует одной-единственной причины аппендицита, общей для всех пациентов. У каждого больного причина может быть своей собственной. В большинстве случаев аппендицит вызывается закупоркой входа червеобразного отростка в прямую кишку. Причины закупорки могут быть разными – например, попадание в отросток каловых камней или инородных тел. Она может быть вызвана и сдавливанием верхней части отростка из-за спаечных процессов, являющихся следствием холецистита или энтерита.

Также большую роль в возникновении аппендицита играют бактерии – энтерококки, стрептококки, стафилококки и кишечная палочка. Чаще всего имеет место сочетание обоих этих факторов. Застой содержимого отростка приводит к ослаблению его внутреннего иммунитета и внедрению болезнетворных бактерий в слизистую оболочку. Также существует теория, согласно которой основная причина аппендицита – спазм сосудов, питающих червеобразный отросток кровью. Еще одна возможная причина – травмы области живота, повлекшие за собой повреждение или перемещение отростка.

Также отмечена повышенная частота возникновения аппендицита у беременных женщин – из-за смещения отростка, вызванного увеличением размеров матки. В случае некоторых заболеваний матки возможно перенос с нее очага воспаления на аппендикс.

Симптомы

Для ранней диагностики аппендицита симптомы имеют важнейшее значение. Их знание позволяет отсечь прочие заболевания ЖКТ, не имеющие отношения к воспалению аппендикса.

Основные признаки аппендицита у взрослых включают:

• Острую боль в животе, в том числе и при надавливании
• Повышение температуры
• Тошноту
• Рвоту

Первые симптомы и признаки острого аппендицита не всегда позволяют однозначно идентифицировать это заболевание. Первоначально болезнь может маскироваться под другую, не столь опасную, и человек может принять приступ аппендицита за почечные колики или гастрит.

Главный симптом аппендицита – постоянные острые боли в области живота. Как правило, резкая боль появляется неожиданно, чаще всего ночью или утром. В катаральной стадии боль сначала разлита по всему животу или появляется в его верхней части (в эпигастральной области). Но затем боль концентрируется в правой нижней части живота, ниже пупка и чуть выше бедра (в подвздошной области).

Процесс перемещения очага боли носит название симптома Кохера и является одним из главных определяющих признаков болезни. В большинстве случаев он свидетельствует именно об аппендиците, а не о каком-либо другом заболевании желудочно-кишечного тракта. Этот процесс происходит в течение нескольких часов после начала болезни. Характер болей со временем также меняется, они усиливаются, становятся пульсирующими и ноющими. Боль усиливается при смехе и кашле, глубоком вдохе, немного стихает при повороте на правый бок или в положении, когда ноги подогнуты к животу. Боль может также иррадировать в правую ногу и ощущаться при ходьбе. При надавливании на подвздошную область боль обычно почти не ощущается, однако если резко отпустить живот, то появляется сильная боль. Отмечается напряженность брюшной стенки.

С развитием заболевания боль может на некоторое время утихнуть. Но это свидетельствует не об излечении, а лишь о некрозе тканей стенки отростка, в том числе и его нервных окончаний. Однако надавливание на подвздошную область по-прежнему чрезвычайно болезненно. После этой стадии обычно происходит перфорация стенки, гной растекается по брюшине и боль возвращается, усиленная во много раз.

Следует иметь в виду, что иногда аппендикс может быть расположен слева, поэтому в таком случае болеть будет левая часть живота. В некоторых случаях боли могут ощущаться в правом подреберье, в области лобка, таза, поясницы.

Симптомы аппендицита у взрослых также включают расстройства желудочно-кишечного тракта. Прежде всего, это тошнота. Иногда могут отмечаться рвота и понос, не приносящие облегчения. Однако диарея при аппендиците характерна, прежде всего, для детей, у взрослых она встречается реже. Также отмечаются задержка стула, ощущение сухости во рту. При нестандартном положении отростка может появиться задержка мочеиспускания (дизурия). Часто отмечается тахикардия – до 90-100 ударов в минуту.

В начальной фазе заболевания температура повышается незначительно – до +37-38 ºС. Впоследствии температура может даже падать до нормальной, однако в заключительной стадии, предшествующей прорыву гноя наружу, она опять повышается до высоких показателей – +39-40 ºС. При этом боли существенно усиливаются.

В случае появления аппендицита у пожилых людей его симптомы могут быть стерты и незаметны вплоть до перехода заболевания в деструктивную стадию. Боли могут носить тупой характер, тошнота быть незначительной, а такая особенность, как повышенная температура, может вообще отсутствовать. Однако это не значит, что аппендицит протекает у пожилых людей легче. Наоборот, в пожилом возрасте гораздо чаще наблюдаются осложнения аппендицита.

Затруднена диагностика аппендицита и у маленьких детей (до 5 лет). Это связано с тем, что признаки аппендицита у взрослых обычно выражено четче, чем у детей. Иногда аппендицит у ребенка маскируется под простое расстройство желудка. Боли часто не локализованы в подвздошной области, да и порой ребенок не может объяснить где именно у него болит живот. В этом случае следует ориентироваться на такие признаки, как повышение температуры до +38 ºС, обложенность языка, диарею. Однако все эти симптомы могут появляться и при других заболеваниях, поэтому ребенка необходимо показать специалисту.

Атипичные формы аппендицита

Также существует несколько форм атипичного аппендицита, при котором симптомы могут отличаться от стандартных.

• Эмипиема. Форма аппендицита с медленным развитием, при котором симптом Кохера отсутствует, а боль сразу появляется в подвздошной области.
• Ретроцекальный аппендицит. Характеризуется слабыми признаками воспаления брюшины, жидким стулом. Боли часто ощущаются в области поясницы и иррадируют в область бедра.
• Левосторонний аппендицит. Имеет классическую клиническую картину, однако боли ощущаются в левой подвздошной области.
• Тазовый аппендицит. Больше характерен для женщин. Отмечается слабое повышение температуры, дизурия, боль иррадирует в область пупка.

Что нужно делать при подозрении на аппендицит?

При малейшем подозрении на аппендицит следует вызвать врача. Основанием для обращения к врачу являются любые постоянные боли в области живота, не проходящие в течение 6 часов. До осмотра врача не следует принимать слабительные, антибиотики или прочие желудочно-кишечные препараты, и особенно анальгетики, так как все эти лекарства могут смазать клиническую картину и затруднить постановку диагноза. Также запрещена установка грелки на правую часть живота, поскольку внешний источник тепла способен ускорить развитие болезни. Показан постельный режим. Следует воздержаться от приема пищи. При приходе врача необходимо рассказать ему про все симптомы, о том, как болит живот, и позволить ему провести осмотр.

Диагностика

Для диагностики используется в первую очередь визуальный осмотр и пальпация. Основными симптомами являются напряженный живот, болезненность в правой нижней его части. Однако эти методы не всегда надежны. Используются также такие методы диагностики, как УЗИ, МРТ и компьютерная томография, анализы крови и мочи. При просмотре анализа крови основное внимание обращают на повышенный уровень лейкоцитов в крови (лейкоцитоз). Может проводиться также диагностическое лапароскопическое обследование через отверстие в стенке живота.

Следует учесть, что распознавание недуга может быть затруднено, поскольку симптомы острого аппендицита во многом сходны с другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта. К ним относятся острый гастроэнтерит, панкреатит, язва (особенно в случае ее прободения), кишечные или почечные колики, воспалительные процессы матки, растяжение или разрыв мышц живота. Поэтому важно дифференцировать аппендицит от других заболеваний, которые в большинстве не требуют срочного оперативного вмешательства.

Лечение

Аппендицит обычно лечится хирургическим методом. Он состоит в удалении аппендикса (операции аппендэктомии). В некоторых случаях ему может предшествовать терапия при помощи антибиотиков. Иногда возможно и консервативное лечение, без удаления отростка – в этом случае назначают антибиотики. Как правило, к нему прибегают в том случае, если есть какие-то противопоказания к операции.

Операция по удалению отростка проводится либо традиционным путем, при помощи открытого разреза, либо лапароскопическим методом. Первые 12 часов после операции следует соблюдать постельный режим и избегать приема пищи. В восстановительный период также возможна терапия последствий заболевания при помощи антибиотиков. Длительность восстановительного периода зависит от того, на какой стадии болезни была проведена операция и обычно составляет 1-2 недели.

Воспаление аппендицита, пожалуй, одно из самых распространённых на данный момент заболеваний. Каждый день около 50 пациентов попадают в больницы с воспалением аппендикса, и проводится его удаление хирургическим путём. И, несмотря на то, что это, казалось бы, лёгкая процедура, она может привести к различным осложнениям. Да и мало кто захочет, чтобы его резали на хирургическом столе. Поэтому многие боятся возникновения аппендицита. Но, к сожалению, не все знают как предостеречь себя от данной болезни.

Нарушая основные правила безопасности здоровья, люди могут спровоцировать у себя обострение аппендицита. Особенно, опасно внезапное возникновение аппендицита у детей. Потому, чтобы предостеречь себя от этого, нужно выяснить причины аппендицита, как он возникает, у кого и почему. Ведь предупреждён – значит вооружен.

Местоположение и функционал аппендикса

Естественно, перед тем, как определять причины воспаления аппендикса, необходимо понять как устроена пищеварительная система в целом, в которой данный «отросток» и живёт. Начнём с того, что же такое аппендикс. Это орган, который не имеет пары, располагается между толстым и тонким кишечником, то есть справа под печенью. Длина этого органа может варьироваться от 7 до 11 сантиметров. Мало кто знает, но аппендикс выполняет некоторые функции в организме и не является бесполезным органом.

Кроме всем известного факта, что именно этот отросток собирает в себе часть отходов, из-за чего может появиться воспалительный процесс, аппендикс также выполняет определённую роль в функционирование иммунной системы желудочно-кишечного тракта. Именно благодаря аппендиксу наш организм лучше справляется с различными болезнетворными бактериями и вирусами, которые попадают в пищеварительную систему через некачественную пищу. По сути, данный орган является также и анализатором всех процессов в желудочно-кишечном тракте. В целом, учёные выделяют следующие основные функции этого отростка в организме человека:

• улучшает микрофлору кишечника;
• вырабатывает амилаз (элемент, который является ферментом, участвует в процессе пищеварения);
• обладает антибактерицидным свойством.

То есть любой сбой в работе того или иного органа ЖКТ или системы в общем, и в организме воспаляется аппендицит. Конечно же, так происходит не всегда. Но при частых нарушениях работы пищеварительной системы, аппендикс и так достаточно сильно воспалён, а при неправильном питании или лишней нагрузке избежать хирургического вмешательства вряд ли удастся.

Формы аппендицита

Несмотря на такой довольно важный функционал аппендикс не является органом, без которого невозможно жить, поэтому в случае необходимости его удаляют. Но бывают такие случаи, когда удаление воспалившегося отростка не может быть осуществлено по тем или иным причинам, в этом случае врачи ставят диагноз хронической формы данного заболевания. Также существует и более распространённая форма, когда процесс воспаления в организме обостряется – острая форма. Каждый вид болезни определяет индивидуальные факторы, от чего бывает аппендицит. То есть, различные формы заболевания появляются у больного по разным причинам. Симптоматика аппендицита напрямую зависит от причин его возникновения. Разберём каждую из форм.

Как уже говорилось, аппендицит бывает острым и хроническим. Острая форма гораздо распространённая, но более опасной. Первый вид также делится на подгруппы, а конкретно: поверхностную (простой аппендицит), деструктивную (флегмонозный или гангренозный) и осложнённую, которая сопровождается перитонитом, абсцессом и сепсисом.

А вот хронический вид бывает первичным или вторичным, которые также, в свою очередь, делятся на резидуальный и рецидивирующий аппендицит. Особенность данной формы в том, что появляется аппендицит и его симптомы внезапно, и они продолжаются в течение длительного времени, пока не начнётся лечение.

Ещё одним видом данного воспаления является гнойный вариант заболевания. Он имеет наиболее необычные причины появления аппендицита. И в этом случае, человек практически не влияет на то, от чего появляется гнойное воспаление аппендикса.

Обнаруживание аппендицита

Несмотря на то, что данное заболевание имеет ярко выраженные индивидуальные симптомы, его всё равно путают с другими болезнями органов желудочно-кишечного тракта. Аппендикс может воспалиться внезапно, поэтому диагностика должна быть практически мгновенной, дабы не подвергать опасности здоровье и даже жизнь пациента.

Главным методом распознавания воспалённого отростка является ультразвуковое исследование. Она позволяет узнать из-за чего аппендикс начал воспаляться и насколько запущена ситуация. Также поможет узнать воспалён ли данный орган компьютерная томография, но её делают гораздо реже.

Причины аппендицита

Помимо индивидуальных причин возникновения аппендицита у детей, взрослых и пожилых людей, врачи и учёные выделяют ряд таких, которые подходят для всех форм данного заболевания и для всех возрастов. То есть, эти причины воспаления аппендикса являются общими и из-за них может возникнуть любой вид болезни. Итак, у вас может аппендицит, если:

• у вас были или есть различные воспалительные процессы в кишечнике, нарушение его микрофлоры, наличие различных болезнетворных микробов и вирусов, которые попали в пищеварительную систему через другие органы;
• наблюдаются постоянные запоры, которые вызваны индивидуальной непроходимостью кишечной трубки или плохих эвакуаторных свойств организма. Из-за отсутствия стула организм заражается токсинами и ядами, впоследствии чего возникает аппендицит;
• необычная форма аппендикса, которая препятствует вывода кала из организма, нормальному функционированию органов брюшной полости;
• различные сердечно-сосудистые заболевания (тахикардия, брадикардия, артериосклероз, тромбы в крови и так далее). Суть в том, что из-за плохой регулировки крови по организму по причине данных заболеваний нарушается работа всех органов. В том числе страдает и аппендикс, а это может привести в к воспалительному процессу в нём;
• генетическая предрасположенность к воспалению аппендикса;
• плохая работа иммунной системы, частые вирусные заболевания, приём антибиотиков;
• нездоровый образ жизни (вредные привычки, маленькая физическая активность, неправильное питание и так далее) приводит к нарушению работы всего организма, в том числе и органов ЖКТ;
• заболевания по женской части. Дело в том, что аппендикс и маточные трубы находятся довольно близко, поэтому если у женщины наблюдаются воспаления в половых органах, то вероятно, что этот же процесс начнётся и в аппендиксе.

Вышеперечисленные причины возникновения аппендицита могут легко запустить в организме человека воспалительный процесс, поэтому ни в коем случае не стоит пренебрегать своим здоровьем. Ведь лучше лишний раз обследоваться, чем потом лечить в два раза больше.

Основания острого аппендицита

Рассмотрим варианты, при которых наиболее вероятно возникновение острой формы данного заболевания. Острый аппендицит возникает практически мгновенно, поэтому спровоцировать его может только что-то сильное и резкое. Считается, что этот вид болезни вызывают следующие факторы:

• закупоривание аппендикса (в этом варианте повреждаются стенки органа, поэтому его функционирование нарушается и возникает воспаление);
• отравление и попадание в орган таких бактерий, как стафилококки, кишечная палочка, стрептококки и энтерококки (при этом случае прекращается нормальная работа кишечника, происходит интоксикация организма, что также приводит к воспалительному процессу);
• брюшной тиф, туберкулёз;
• увеличенное количество белков в организме.

С острой формой этой болезни нужно быть довольно осторожными и быстрыми, так как счёт может идти буквально на десятки минут. Если вы почувствовали любые симптомы аппендицита, нужно немедленно вызывать скорую помощь, врач которой поставит предварительный диагноз.

Источники хронического аппендицита

Данное заболевание довольно редкое и сложное. Оно требует лечения и поддерживающей терапии. А причиной этого вида аппендицита, как правило, становятся болезни органов пищеварительной системы, такие как пиелонефрит и язва.

Причины гнойной формы болезни

Данный вид аппендицита характеризуется ярко выраженным нарушением микрофлоры, поэтому причины, из-за которого он может возникать, соответственно следующие:

• плохое регулирование крови;
• гибридные формы и расположение органов брюшной полости.

Гнойный аппендицит может привести к не только попаданию на хирургический стол, но и месяцам восстановления, так как извлекать пиоторакс из организма нужно максимально быстро. Но, к сожалению, многие тянут до последнего, так как эта форма больше похожа на проявление гастрита или язвы.

Важно! При любых нарушениях работы пищеварительной системы, симптомы которых длятся более 2 дней, немедленно обратитесь к гастроэнтерологу, иначе исход может быть даже летальным.

Причины аппендицита у детей

Детский организм отличается от взрослого, соответственно, болезни и их возникновение у них разные. Аппендицит у детей протекает гораздо быстрее, чем у остальных, так как их организм ещё сам находится в постоянном развитии.

Диагностирование аппендицита у ребёнка и у подростка более сложное, но вполне реальное. Особенность в том, что по детям можно понять об их плохом самочувствии не через жалобы на острые боли, а через психологическое состояние. Они становятся более закрытыми, безразличными, отказываются от пищи. Обязательно обратите на это внимание. Но также возникают и запоры, высокая температура, головные боли, тошнота, рвота, сильный жар.

Причинами возникновения воспаления аппендикса у детей, как правило, становятся следующие факторы:

• низкий уровень иммунитета;
• резкое изменение привычного режима, образа жизни или среды обитания;
• отравление токсичными продуктами.

Важно! Обращайте внимание на состояние своего ребёнка после прогулок на природе, так как достаточно много случаев воспаления аппендикса у детей возникало именно после вылазок. Ведь малыши любят сорвать ягодку с дерева и съесть её, а токсины, которые могут в ней находиться действуют практически мгновенно.

Несмотря на то, что аппендикс считается неважным органом, который можно удалить в любой момент, его присутствие в организме ещё никому не навредило, а наоборот, даже помогало. Истории известно достаточно много случаем, когда люди проживали всю жизнь с этим органом и чувствовали себя прекрасно. Главное – это следить за своим здоровьем и радоваться каждому дню жизни, тогда никакие болезни не смогут вас одолеть!

Сегодня мы поговорим об основных причинах аппендицита у взрослых, о его первых признаках и возможном лечении.

Врачи говорят, что риску развития аппендицита подвержен каждый, у кого аппендикс еще не удален. Для подобного высказывания имеются веские основания: во-первых, воспаление червеобразного отростка – одно из самых распространенных заболеваний хирургического профиля у людей разного возраста, во-вторых, единственный путь избавиться от болезни – вырезать воспаленный орган.

Именно поэтому американские медики предлагали решить проблему с аппендицитом раз и навсегда - путем поголовной превентивной аппендэктомии. Поскольку червеобразный отросток считался бесполезным органом, его предполагалась «резать, не дожидаясь перитонита», то есть удалять здоровый аппендикс чуть ли не с рождения.

Однако со временем выяснилось, что отросток слепой кишки выполняет защитные функции как элемент иммунной системы, и те пациенты, которым в детстве сделали профилактическую операцию, отличались слабым иммунитетом во взрослом возрасте.

Об основных симптомах острого аппендицита наслышана большая часть взрослого населения планеты. Поскольку заболевание это отличается стремительным развитием и серьезными последствиями, раннее обращение к врачу – залог сохранения жизни и здоровья пациента.

Аппендикс может воспалиться у человека любого возраста, однако считается, что больше этому заболеванию подвержены взрослые в промежутке 20-30 лет, чаще женщины, чем мужчины. Особая группа риска – беременные женщины. Пациенты пожилого возраста реже страдают от аппендицита, так как у них система лимфоузлов в области отростка постепенно деградирует, что снижает заболеваемость аппендицитом. Однако, если уж воспаление случилось у человека почтенного возраста, протекать оно может особенно тяжело, велика опасность летального исхода.

Выделяют целый ряд факторов, способных спровоцировать воспаление аппендикса.

1. Прежде всего, это непроходимость червеобразного отростка вследствие его закупорки механическими частицами: каловыми камнями, непереваренной пищей, проглоченными предметами, глистными клубками и т.д. Так, многие случаи аппендицита начинаются после употребления в пищу большого количества семечек подсолнечника – считается, что такая еда «засоряет» аппендикс и вызывает его воспаление. Просвет кишки может перекрываться и по другим причинам, например, из-за перегиба отростка, увеличенных лимфатических узлов в нем, роста опухоли.
2. Вторым обязательным условием для развития острого аппендицита является патологическая микрофлора. В малом количестве она и так присутствует в аппендиксе, но если сообщение между червеобразным отростком и слепой кишкой затруднено, создается среда, способствующая бесконтрольному размножению бактерий. С большей вероятностью это произойдет, если в кишечнике наблюдается микробный дисбаланс или в организме есть другой источник инфекции. Спровоцировать воспаление в аппендиксе могут ангина, гнилые зубы, проблемы «по-женски», туберкулез, если из больного органа болезнетворные возбудители мигрируют в аппендикс с током крови или по лимфатическим путям.

Как правило, механизм развития острого аппендицита таков: вследствие закупорки содержимое червеобразного отростка перестает свободно выходить в слепую кишку и накапливается в аппендиксе. Со временем орган увеличивается в размерах, стенки его напрягаются и, при наличии большого давления изнутри, могут разорваться. Отек и растяжение аппендикса приводят к ухудшению его кровоснабжения, в результате чего отдельные участки начинают отмирать.

Бактерии, которые до этого уже находились внутри кишки или попавшие туда извне, начинают размножаться, усиливая воспалительный процесс и вызывая гнойную инфекцию. Если произойдет перфорация аппендикса на этой стадии болезни, вся гнойная масса с миллионами возбудителей выльется в брюшную полость, а это уже чревато обширной инфекцией с заражением крови.

Возможна и другая схема развития воспаления: в отросток слепой кишки попадают патогенные микроорганизмы, которые вызывают инфекцию в слизистой оболочке, а дальнейший отек, закупорка и гипертрофия аппендикса – уже вторичное явление. Возбудители, которые способны самостоятельно спровоцировать аппендицит – микобактерии, амебы и др.

К факторам риска возникновения аппендицита у взрослых людей также относят несбалансированное питание с преобладанием белковой пищи, что приводит к гнилостным процессам в кишечнике с изменением его микробиологического состава. , способствующие задержке каловых масс в кишечнике, - еще одна причина размножения бактерий и закупорки просвета отростка слепой кишки.

Признаки острого аппендицита у взрослых

Симптомы воспаления аппендикса у взрослых людей зависят от стадии патологического процесса и проявляются по нарастающей.

Первые 12 часов заболевания – катаральная стадия – проявляются дискомфортом в районе желудка, болезненностью, напоминающей состояние при гастрите. Пока эти симптомы не выражены, боль может быть достаточно слабой и не вызывающей большого беспокойства. Постепенно подступает тошнота, начинается рвота, чаще – однократная, не приносящая облегчения.

Со временем боли усиливаются и перемещаются вниз живота в правосторонние отделы (при типичном расположении аппендикса). Ощущения уже не столь невинны – они становятся давящими, пульсирующими, интенсивность нарастает. К болям может присоединиться частый жидкий стул, многократные позывы «по-маленькому». Температура тела начинает повышаться до субфебрильных значений, редко достигая отметки 38 градусов.

В период 6 – 12 часов от начала воспаления развиваются признаки интоксикации – плохое общее самочувствие, слабость, озноб, частый пульс. Боль уже терпеть невыносимо, и трудно понять, что заставляет пациентов продолжать это делать, вместо того, чтобы вызвать скорую помощь. Если на этом этапе сделать операцию, аппендицит будет иметь минимальные последствия для здоровья.

К концу первых суток наступает следующая стадия воспаления – флегмонозная. Боль уже имеет четкую локализацию – справа в подвздошной области, имеет постоянный характер и может проявляться как пульсация. Больного все время тошнит, сердцебиение усиливается (пульс 90 и более). Температура выходит из субфебрильных пределов и повышается до 38 и более градусов.

Пальпация живота в этой стадии дает очевидную картину острого аппендицита: живот становится твердым, напряженным в области воспаления. Если понаблюдать за дыханием пациента, будет заметно, что правая сторона отстает от левой при вдохе-выдохе. Это свидетельствует о том, что воспаление частично перешло на брюшину. Также положительную реакцию дают все известные диагностические симптомы: синдром отскока (Щеткина-Блюмберга), усиление болей при различных манипуляциях (нажатии, подъеме вытянутой правой ноги и т.д.). На этой стадии уже редкий врач ошибется с диагнозом, большинство пациентов именно в это время попадают в операционную.

Вторые-третьи сутки характеризуются субъективным снижением болевого синдрома: нервные клетки в стенках аппендикса погибают, поэтому больному кажется, что ему стало легче. На самом деле состояние пациента только ухудшается: его тошнит, рвет, трясет, температура тела может упасть ниже 36 (гипотермия), наблюдается сильная тахикардия. Живот при этом твердый и раздутый, кишечник не работает, нажим на область аппендикса вызывает нестерпимую боль. Эта стадия воспаления называется гангренозным аппендицитом.

К концу третьего дня болезни, если пациент еще не получил медицинскую помощь, возможна перфорация аппендикса. Разрыв органа сопровождается сильнейшей болью, концентрированной в нижнем правом сегменте живота, причем боль только нарастает, не давая больному «передохнуть». Многократно происходит рвота, тахикардия постоянна, живот вздут, язык обложен плотным коричневым налетом. Температура достигает критических показателей. Перфорированный аппендикс приводит к формированию локального абсцесса в брюшной полости или разлитому перитониту.

Приведенный сценарий острого аппендицита является приблизительным и по стадиям развития, и по срокам. Так должно протекать воспаление в классическом понимании аппендицита, однако в реальности все может происходить по-другому. Что касается сроков – с ними тоже все весьма неоднозначно: известны случаи как молниеносного развития, так и длительного вялотекущего воспаления.

Симптомы нетипичных форм аппендицита

Аппендицит «славится» тем, что может иметь нетипичные проявления, которые усложняют постановку правильного диагноза. Такое происходит, если аппендикс расположен необычно или форма заболевания дает другую клинику. Например:

Острый аппендицит у взрослых: диагностика и лечение

Аппендицит нередко «маскируется» под другие заболевания, поэтому основные трудности при диагностике возникают в определении локализации воспалительного процесса. Диагноз устанавливают на основе:

Воспаление червеобразного отростка необходимо дифференцировать от других патологий:

• панкреатита;
• гастроэнтерита;
• язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
• непроходимости кишечника;
• почечных колик;
• холецистита;
• гинекологических и урологических заболеваний.

Установка диагноза «острый аппендицит» - повод для срочного помещения пациента в хирургический стационар. Операция – единственный общепризнанный метод лечения воспаления аппендикса. Чем раньше она произойдет, тем лучше для больного. Прогнозы на быстрое излечение и восстановления в этом случае благоприятны.

На стадии катарального аппендицита показано лапароскопическое вмешательство. Такая операция проводится через проколы в животе под видеонаблюдением, поэтому период реабилитации после нее минимален. Также редко наблюдаются послеоперационные осложнения.

Если воспаление уже вышло за пределы отростка или произошло прободение, проводят полномасштабное вмешательство – полостную аппендэктомию. Сколько продлится период восстановления, зависит от распространенности процесса и стадии болезни. При начавшемся перитоните лечение может затянуться на месяцы.

После операции обычно назначают антибиотикотерапию, также она показана, если первопричиной воспаления стала инфекция. В практике российских врачей аппендицит однозначно считается хиругической патологией, у зарубежных специалистов подход не столь радикален. В случаях с неосложенным аппендицитом они часто применяют консервативное лечение.

Осложнения запущенного аппендицита достаточно серьезны:

• разлитой перитонит;
• абсцесс;
• пилефлебит;
• образование инфильтрата в брюшной полости.

Острая интоксикация организма при перфорации аппендикса может закончиться смертью пациента, поэтому не стоит предпринимать попытки самодиагностики – пусть этим занимается специалист. Любую острую боль в области живота нельзя терпеть и заглушать анальгетиками, в случае в аппендицитом лучше, как говорят в народе, лучше «перебдеть», чем упустить время и довести заболевание до тяжелой стадии.

Если боль в животе продолжается больше 6 часов, температура держится около 37, возникает тошнота, запор, понос, брюшные мышцы напрягаются – это тревожные симптомы, с большой долей вероятности указывающие на воспаление аппендикса. Без промедления обратитесь к врачу!

Аппендицит - это отек и воспаление червеобразного отростка- аппендикса, небольшого, длиной около 5-17 см., пальцеобразного органа, напоминающего мешочек, прилегаемого к началу первой части толстой кишки. Аппендицит всегда требует хирургического вмешательства.

Причины аппендицита

Аппендицит является одной из наиболее распространенных причин для применения экстренной абдоминальной хирургии. Он обычно возникает тогда, когда аппендикс блокируется наслоением густой слизи внутри аппендикса, каловыми массами, посторонними предметами или (реже) опухолями.

Среди возможных причин развития аппендицита также можно выделить:

Инфекция. Хронические тонзиллиты, воспаления миндалин и прочие инфекционные заболевания могут спровоцировать развитие заболевания. Бактерии могут проникнуть в стенку червеобразного отростка из его просвета или могут быть занесены током крови из другого очага;

Хронические запоры. Из-за нарушения оттка каловых масс, они массы затвердевают, становятся плотными, как камень, и закупоривают устье червеобразного отростка каловым камнем. Это, в свою очередь, приводит к застою содержимого аппендикса и его воспалению;

Фактры питания. Исследования показали, что люди, постоянно употребляющие в пищу большое количество мяса, болеют аппендицитом гораздо чаще, чем люди с высоким содержанием растительной клетчатки в рационе. Клетчатка улучшает перистальтику кишечника и благотворно влияет движение кишечного содержимого;

Аномалии развития аппендикса. Аномалии строения червеобразного отростка, такие как изгибы, значительная длина червеобразного отростка могут также вызывать застой его содержимого;

Тромбоз артерии, питающей червеобразный отросток. У людей, страдающих атеросклерозом и заболеваниями сердца с нарушением ритма сердечных сокращений, воспаление аппендикса встречается гораздо чаще;

Наследственная предрасположенность. Научно доказан факт развития заболевания у носителей определенных антигенов;

Образ жизни. Постояные стрессы, переутомление, злоупотребление алкоголем, курение существенно повышают риск развития аппендиуита.

Пол. Риск развития заболевания у женщин несколько выше, по сравнению с мужчинами. Это объясняется близким расположением аппендикса с придатками матки, заболевания и воспаления которых с легкостью может перейдти на аппендикс. Поэтому регулярные осмотры гинеколога, профилактика и лечение гинекологических заболеваний могут снизить риск заболеть аппендицитом.

Симптомы и стадии острого аппендицита

Осообенность острого аппендицита заключается в том, что он развивается стремительно и характеризуется несколькими стадиями, каждая из которй имеет разные симптомы:

Начальная стадия, или ее еще называют катаральный аппендицит. На этой стадии происходит небольшое утолщение и воспаление аппендикса. Приступ аппендицита часто возникает поздно ночью или в утренние часы.Состояние больного в этот период может сопровождаться болевыми ощущениями в верхней части живота и тошнотой. Поначалу боль возникает вокруг пупка, или по всему животу. Она имеет нечеткий распирающий, тянущий характер.Через 3-4 часа боль смещается в правую подвздошную область, где и остается.;

Гнойный аппендицит возникает вслед за катаральным. На этой стадии в стенках и полости червеобразного отростка образуются гнойные очаги. В этот период боль перемещается из верхней части живота в область правого бока, становится постоянной, более сильной, усиливается при ходьбе, в положении лежа на левом боку.;

Флегмонозный аппендицит следует за гнойным. На данной стадии происходит значительное увеличение аппендикса и он почти полностью пропитывается гноем. Возникает тошнота и рвота, щаче не обильная, однократная, не приносящая облегчения. Возникает кишечное расстройство: запор или наоборот жидкий стул, появляется лихорадка. Чем выше температура, тем более выражено воспаление.

Разрыв аппендикса. Через некоторое время после наступления стадии флегмонозного аппендицита аппендикс может лопнуть. На этой стадии боль обычно снижается, но через некоторе время возобновляется с новой силой. Разрыв апппендикса очень серьезная ситуация, требующего безотлагательного хирургического вмешательства. В противном случаее болезнь заканчивается летальным исходом.

Теперь рассмотрим симптомы подробнее. Симптомы аппендицита могут широко варьироваться.

Первым симптомом аппендицита у пациента часто бывает боль вокруг пупка. Боль может быть на первый взгляд незначительной, но со временем она становится все более резкой и сильной, аппетит снижается, и у больного могут возникнуть тошнота, рвота и пониженная температура тела. Часто боль переходит в правую нижнюю часть живота, где становится более ощутимой.

Когда воспаление аппендикса увеличивается, боль имеет тенденцию двигаться к правой нижней части живота (правой подвздошной области). Она фокусируется прямо над отростком, в месте под названием «точка Мак-Берни». Это чаще всего происходит в период от 12 до 24 часов после начала заболевания.

Если нарушение аппендикса - открытое (разрыв), то в течение короткого времени у больного может наблюдаться снижение боли. Однако, как только подкладка брюшной полости воспаляется, а точнее, развивается состояние, называемое перитонит, боль усиливается.

Больные с аппендицитом нередко предпочитают лежать также и потому, что любое резкое движение вызывает у них сильную боль. Необходимо попросить больного покашлять и проследить, вызывает ли это сильную боль в животе, как правило, это важный признок заболевания.

Поздние симптомы аппендицита включают:

Озноб;
- запор;
- диарею;
- высокую температуру тела;
- тошноту;
- лихорадку;
- рвоту;
- снижение аппетита.

Хронический аппендицит

Симтомы хронического аппендицита обычно выражены слабо. Больной жалуется на слабые тупые боли внизу живота. Тошноты и повышения температуры может совсем не наблюдаться. Кроме того, в отличие от острой формы аппендицита, хроническая форма может завершиться внезапным выздоровлением, что в очень редких случаях возможно при острой форме.

Когда нужно вызывать врача

Боль очень сильная, внезапная или резкая;
- наблюдается высокая температура тела вместе с болью;
- рвота кровью или кровавый понос;
- жесткий живот при пальпации (прощупывании пальцами);
- больной не в состоянии испражняться, особенно если у него также есть рвота;
- боли в груди, шее или плечах;
- головокружение или потеря сознания;
- тошнота, боль и отсутствие аппетита;
- больной теряет вес помимо своей воли;
- пожелтение глаз или кожи;
- вздутие живота в течение более 2 дней;
- понос в течение более 5 дней, либо, если это ребенок, у него понос в течение 2 дней или рвота в течение 12 часов (если ребенок в возрасте до 3 месяцев – у него есть понос или рвота);
- были боли в животе в течение более 1 недели;
- есть жжение при мочеиспускании или мочеиспускание происходит чаще обычного;
- боль стала усиливаться, когда больной стал принимать антациды или съел что-то вредное;
- есть боль (и больная беременна).

Диагностика аппендицита

Если у больного развился аппендицит, то боль у него будет увеличиваться всякий раз, когда врач мягко нажимает на нижнюю правую часть живота и резко отпускает руку. Если у больного - перитонит, то прикасание к области его живота может вызывать спазм мышц.

Врачи, как правило, ставят диагноз «аппендицит» по следующим факторам:

Описание симптомов;
- диагностический осмотр;
- лабораторные тесты.

В некоторых случаях могут быть необходимы и другие тесты, в том числе:
- КТ брюшной полости;
- УЗИ брюшной полости.

Если у больного есть симптомы аппендицита, рекомендуем ему сразу обратиться за медицинской помощью. Категорически запрещено использовать электрогрелки, клизмы, слабительные средства или другие методы лечения в домашних условиях, чтобы облегчить симптомы.

Когда диагноз не ясен, врач может назначить КТ (компьютерную томографию) или УЗИ, чтобы убедиться, что причиной проблемы является воспаленный аппендикс. У женщин также осуществляется осмотр таза, чтобы исключить боль, вызванную яичниками или маткой.

Очень важно исключить заболевания со схожими симптомами, среди которых:

Дивертикулы Меккеля. Это небольшое выпячивание стенки кишки, которое обычно расположено в правой нижней области живота, рядом с червеобразным отростком. Дивертикул может воспалиться или даже может произойти его разрыв. Если дивертикул воспалён или перфорирован, его удаляют хирургическим путём.

- Гинекологические заболевания. Правая фаллопиевая труба и яичник находятся рядом с червеобразным отростком. Женщины, живущие активной половой жизнью, могут заразиться инфекционными заболеваниями, которые поражают маточные трубы и яичники. Обычно достаточным оказывается лечение антибиотиками, и нет необходимости в удалении маточной трубы и яичника.

- Воспалительные заболевания в верхней правой области живота. Жидкость из верхней правой области живота могут перетечь в нижнюю часть брюшной полости, где она симулирует воспаление и аппендицит. Жидкость может вытечь из прободной язвы двенадцатиперстной кишки, мочевого пузыря или абсцесса печени.

- Правосторонний дивертикулит. Хотя большинство дивертикулов расположено в левой части ободочной кишки, иногда они встречаются и справа. Если правосторонний дивертикул разрывается, развивается воспаление, по симптомам похожее на воспаление при аппендиците.

- Заболевания почек. Правая почка расположена настолько близко к червеобразному отростку, что воспалительный процесс, например абсцесс, может тоже давать симптомы, как при аппендиците.

Увы, нет ни одного исследования, за исключением лапароскопии, с помощью которого можно диагностировать аппендицит наверняка. Однако к лапароскопии в диагностике данного заболеания прибегают крайне редко.

Лечение аппендицита - аппендэктомия

Если у больного нет осложнений, - хирург, скорее всего, удалит аппендикс вскоре после диагностики проблемного состояния.
Поскольку тесты, используемые для диагностики аппендицита, не совершенны, иногда операция может показать, что отросток нормальный. В этом случае хирург так же удалит аппендикс и исследует остальную часть живота больного на другие причины боли.

Аппендэктомия - операция по удалению аппендикса.

Аппендэктомия производится с использованием следующих видов анестезии:
- спинальной анестезии. Лекарство вводят в спину, чтобы спина онемела ниже талии. Больной также получит лекарство, которое может вызвать у него сонливость (седативное);
- общей анестезии. Больной во время операции будет спать и не будет чувствовать никакой боли.

В зависимости от состояния здоровья каждого конкретного пациента, удаление аппендикса может быть выполнено одним из двух способов: посредством открытого разреза или с помощью лапароскопии.

При открытой технике, разрез делается в нижней правой части живота, через кожу, в мышцах стенки брюшины. Хирург находит червеобразный отросток, затем тщательно и аккуратно освобождает его от окружающих структур, стараясь их не повредить, и удаляет.

При лапароскопической технике, хирург осуществляет несколько маленьких разрезов в брюшной полости. В один разрез вставляется лапароскоп, который имеет крошечный объектив с видеокамерой. Аппендэктомия выполняется хирургом, смотрящим на экран (монитор), подсоединенный к видеокамере. Небольшие приборы вставляются в другие разрезы и также могут использоваться для удаления аппендикса.

Если аппендикс инфецирован, или имеет разрыв, то во время операции брюшная полость больного должна быть тщательно обработана.

После аппендэктомии

Восстановление от простого аппендицита обычно происходит довольно быстро. Как правило, после простого аппендицита пациенты быстро восстанавливаются. Большинство пациентов выписываются из больницы на 1-2 дни после операции и могут вернуться к своей обычной деятельности в течение 2-4 недель после выписки.

Если же в месте отростка - абсцесс или разрыв, то восстановление больного может быть медленнее и сложнее, оно требует приема лекарств для лечения от инфекции (обычно, антибиотиков).

Жизнь человека без аппендикса не вызывает никаких известных проблем со здоровьем.

Осложнения аппендицита

Образование свищей между органами брюшной полости или между этими органами и поверхностью кожи;
- абсцесс;
- закупорка кишечника;
- инфекция внутри брюшной полости (перитонит);
- инфекция от хирургической раны и т.д.