Язвы роговицы у кошек и собак. Язва роговицы у кошек - симптомы, диагностика и лечение

Даже начинающие заводчики прекрасно знают, что лишь у действительно здорового животного могут быть ясные, чистые и блестящие глаза. Если же на них появляется какой-то сомнительный экссудат, глаза блекнут и мутнеют, нужно срочно показать питомца ветеринару. Дело в том, что офтальмологические заболевания и язва роговицы у кошки – в особенности, приводят к крайне неприятным последствиям, нередко заканчиваясь полной слепотой животного.

Роговица – своего рода мембрана, покрывающая спереди глазное яблоко и играющая, в том числе, защитную роль. Офтальмологи сравнивают этот орган с «чистым оконным стеклом». Но как получается, что на этом «стекле» вдруг образуется язва? Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо знать (хотя бы в общих чертах), как устроена роговица.

Она образована сразу тремя слоями, каждый из которых образован… особыми, «специализированными» клетками кожи. На самом верху, впрочем, лежит самый обычный эпителий. Его прозрачность объясняется крайне незначительной толщиной этого слоя. Ниже эпителия находится строма. Это, своего рода – «костяк» роговицы, на котором последняя и держится. Ниже всего находится слой, называемый мембраной Дессемета. Так как все эти участки – очень тонкие, увидеть их можно исключительно под микроскопом, и только после предварительной окраски.

Пожалуй, наиболее распространенной и довольно тяжелой причиной язвы является прорастание роговичного эпителия к другим слоям . При тяжелых язвах сильно поражается даже строма, что чревато серьезными последствиями, вплоть до полной утраты зрения. Так, вследствие подобных явлений в ткань стромы в изобилии просачивается межклеточная жидкость, в результате чего роговица становится мутной, острота зрения животного сильно падает.

Если язва проходит строму и доходит до мембраны Дессемета, формируется так называемое десцеметоцеле (фото выше). Эту патологию можно сравнить с грыжей на камере. В случаях же, когда мембрана Дессемета разрывается, жидкость попадает непосредственно в глазное яблоко. Результат – полная и необратимая потеря зрения. Еще хуже - прободная язва роговицы, когда дело может дойти до необходимости полного удаления глазного яблока.

Предрасполагающие факторы

Есть сразу несколько причин развития роговичных язв у животных. Чаще всего виноваты травмы глаза . В частности, кот сам может «засадить» себе глаз при умывании (особенно если у него расщеплен коготь), в роговицу может воткнуться стерня травы. Второй наиболее распространенной причиной является химический ожог роговицы . Это может произойти, когда в глаза попадают компоненты бытовой химии, удобрения, прочие химикаты. Впрочем, в некоторых случаях о «язве» тут и говорить не приходится: особенно агрессивные химикаты «просто» выжигают коту глаз. Так что держите химикалии подальше от своих домашних любимцев (и детей)! Какие еще существуют причины развития заболевания?

Читайте также: Блефарит у кошек: симптомы и причины возникновения

Несмотря на общепринятую точку зрения, вирусные, бактериальные и грибковые инфекции довольно редко вызывают развитие роговичных язв у кошек. Но все же полностью исключать такую вероятность не стоит. Кроме того, сегодня специалисты считают, что инфекционная язва роговицы почти никогда не бывает первичным заболеванием. Куда чаще – это лишь следствие заноса патогенной микрофлоры из очага воспаления, уже имеющегося в организме животного.

Клиническая картина и диагностика

Роговичная язва – патология весьма болезненная . Животное, вследствие этого, будет постоянно тереть глаза лапами, при этом жалобно и хрипло «подвывая». Так как любое движение глазом, включая моргание, также приводит к появлению сильной болевой реакции, кот старается сидеть, постоянно зажмурившись. Когда нужно куда-то смотреть, он делает это искоса, будучи при этом похож на старого пирата. Кроме того, язвенные образования на роговице практически всегда сопровождаются выделением значительного объема экссудата, так что в уголках глаза больного животного быстро образуются обильные корочки.

Как ветеринар может понять, что имеет дело с роговичной язвой? Еще раз повторимся, что ни один из роговичных слоев невооруженным глазом вы увидеть не сможете. Соответственно, диагноз «роговичная язва» также «на глазок» никогда не ставится. Их обнаруживают, предварительно окрашивая поверхность глазного яблока флуоресцентной краской . Ее наносят в виде мелкодисперсного раствора. Смысл методики в том, что этот краситель, при условии облучения его УФ-светильником, начинает ярко светиться. Соответственно, при этом куда легче заметить любые дефекты роговицы.

Впрочем, это относится лишь к наиболее выраженным язвам. Мелкие порой приходится выявлять, пользуясь специальными фильтрами и увеличительными приборами. Но диагностические методики только визуальным обнаружением не ограничиваются. Если язва будет хронической или очень глубокой, берутся образчики для микроскопического исследования и цитологии.

Терапевтические методики

Терапия зависит от формы и тяжести заболевания. Так, при условии имеющегося десцеметоцеле она будет куда продолжительнее, дороже, да и особой гарантии излечения вам никто не даст. В легких случаях, при условии своевременно начатого лечения, мелкие поражения могут зарастать в течение недели. Чтобы предотвратить бактериальное обсеменение язвенных поверхностей, могут быть назначены антибиотики и прочие противомикробные средства. В обязательном порядке используются седативные препараты (мы уже указывали, что патология является весьма болезненной).

Учтите , что антибиотики и обезболивающие средства, нанесенные на роговицу в виде каплей, сохраняют свою эффективность на протяжении максимум четырех-пяти часов (потом лекарство просто смывается). А потому необходимо чаще «прокапывать» своего питомца. Если у вас нет возможности каждый час закапывать лекарства в глаза своему коту, лучше использовать мази. Они намного хуже смываются, а потому и эффективность нанесенного препарата сохраняется значительно дольше.

Мы уже упоминали, что у кошек с язвой роговицы любое движение веками причиняет боль, отчего животные постоянно сидят, крепко зажмурившись. Чтобы облегчить это состояние, специалисты назначают атропин. Учтите, что этот препарат, хоть и снимает боль и спазм мускулатуры, сильно расширяет зрачок. Это означает, что животное в период лечения становится этаким «вампиром», чрезвычайно чувствительным к любому свету. Нужно также помнить, что зрачок даже после окончания лечения возвращается к своему нормальному состоянию не сразу, а спустя несколько дней.

Читайте также: Мокнущий дерматит у кошек: признаки, лечение, профилактика

Чтобы получить лучшие результаты, антибиотики следует использовать каждые четыре-шесть часов. С другой стороны, при дополнительном назначении атропина (для снятия спазма глазных мышц), его необходимо вводить не чаще двух раз в сутки (как правило – раз в двое суток).

Если язвенное поражение уже достаточно глубокое, а также есть подозрение на десцеметоцеле, нужно предпринимать все меры для ускорения заживления. Нужно учесть, что кошки отчего-то не в восторге от повязок на глазах, а потому нужно предотвращать облизывание глаз другими способами. В тяжелых случаях приходится не только надевать на кота хирургический воротник, но даже зашивать веки на два-три дня!

Хуже всего, когда по краям язвы скапливается большое количество омертвевших клеток, что стопорит процесс нормального заживления. В таких случаях показана хирургическая операция, в ходе которой специалист удалит эти ткани. Разумеется, проводится это оперативное вмешательство исключительно под общим наркозом. К счастью, на практике более распространено лечение без операции, но хорошие результаты оно показывает только в тех случаях, когда хозяева вовремя обратились к ветеринару!

Немного об осложнениях

Может ли легкое офтальмологическое заболевание (к примеру, серозный конъюнктивит), «мутировать» в роговичную язву? Да. Именно поэтому при любых проблемах с глазами вам следует незамедлительно показывать своего питомца опытному ветеринару. К сожалению, особенно вероятно такое развитие событий в случаях, когда хозяева пытаются «лечить» своего любимца самостоятельно. Как правило, ни к чему хорошему это не приводит. Более того, даже в ситуациях, когда кота лечит ветеринар, животное должно посещать его с профилактическими целями не только в течение непосредственно терапевтического периода, но и после (не реже раза в неделю, на протяжении двух недель). Если специалист будет регулярно контролировать состояние вашего питомца, он сможет вовремя заметить угрожающие признаки.

Насколько вероятно развитие побочных эффектов? Такая вероятность существует, но все же случаи сравнительно редки. К сожалению, при роговичной язве побочные эффекты не всегда очевидны – кошке в первые дни и без того плохо, так что иногда тревожные признаки пропускают даже опытные заводчики. Вас должно насторожить, к примеру, явно ухудшающееся состояние животного сразу после приема препаратов. В таком случае его использование следует незамедлительно прекратить и сразу же связаться со своим ветеринаром.

Красные полосы по границам изъязвления – что это такое?

В норме роговица не содержит кровеносных сосудов. Питательные вещества и кислород в нее попадают за счет диффузии. К сожалению, появление кровеносных сосудов указывает или на утяжеление процесса изъязвления, или же на формирование десцеметоцеле. Сосуды в таком случае начинают расти от склеры к очагу изъязвления.

Один из наиболее опасных и часто встречающихся видов воспаления роговицы у животных - язва роговицы. Зачастую в развитии этого серьезнейшего заболевания имеет место невнимательность владельцев животных, которые не обращают внимания на то, что кошка «чешет глаз», «ходит с прищуренными глазами», на покраснение конъюнктивы глазного яблока, на повышенное отделение слезной жидкости или гнойные выделения. Все эти признаки ведут к нарушению оптическо-препомляющей функции роговицы, что ведет к снижению остроты зрения, а нередко и к его полной потере. Поэтому данная патология требует срочного лечения (Ватников Ю.А., Константиновский А.А., 2007).

Язва роговицы - кратерообразный дефект роговицы, обусловленный ее некрозом вследствие инфекционного поражения (первичного или вторичного после травматизации, ожогов, трофических нарушений и др.). Язва роговицы подразумевает нарушение целостности не только эпителия роговицы (что характерно для эрозии), но и передней пограничной мембраны (Копенкин Е.П., 2006).
Язвенный процесс в роговице проходит последовательно пять стадий:
- стадия инфильтрации язвенной зоны;
- стадия распада инфильтрата и образования язвы;
- стадия фасетки - регрессия язвы, которая характеризуется очищением от некротических остатков дна и краев язвы и быстрым разрастанием эпителия, который выстилает края и дно дефекта роговицы;
- стадия формирования рубца, когда под эпителием начинает образовываться молодая рубцовая ткань;
- стадия исхода, характеризующаяся созреванием и уплотнением соединительно-тканного рубца.

Язвы могут быть стерильными (без патогенных микробов), либо инфекционными. В тактике печения язвенного процесса важно знать является пи язва инфекционной или нет. Как правило, результаты микробиологического посева становятся нам доступными очень поздно (обычно через неделю), поэтому назначается лекарственная терапия эмпирически, то есть на основе разумного предположения какая группа бактерий вызвала патологический процесс. В случае инфекционных язв стероидные препараты не назначаются. Стерильные язвы обычно лечатся назначением противоспалительной терапии в виде стероидных и нестероидных растворов в каплях в сочетании с антибиотиками (Дубовская Л.А., 1986, Рубин Э.Д., 2006).

Целью нашей работы явилось, изучение нового препарата Теранекрон - представителя семейства нестероидных противоспали-тельных средств, с дальнейшим использованием его в реабилитации экспериментально вызванной язвы роговицы у кошек.

Материалы и методы исследования.
Определение острой и хронической токсичности, изучение противоспалительного действия препарата Теранекрон изучали в опытных моделях на белых мышах в лаборатории ГНУ ВНИВИ ПФиТ, г. Воронеж.
Теранекрон - противовоспалительный препарат производства фирмы «Рихтер Фарма АГ», Австрия, представляет собой экстракт яда паука Тарантула, который остается активным в фармацевтическом препарате длительное время. Препарат избирательно абсорбируется в воспаленных тканях, отделяя их от здоровых. Эффективен при некротических и пролиферативных процессах.

Клинические испытания препарата Теранекрон проводили в условиях кафедры хирургии ФГОУ ВПО «Воронежский ГАУ им. К.Д. Глинки». Для этой цели были созданы 2 группы животных по 10 беспородных кошек в каждой, в возрасте 3-5 лет. Ожог кошкам наносили на правый глаз, левый служил контролем. Животных укрепляли на операционном столе так, чтобы роговица обжигаемого глаза находилась в горизонтальном положении. Предварительно всем кошкам вводили Бутамидор в дозе 0,04 мл/кг массы. На роговицу глаза, методом штампа наносили изолированный ожог 5% раствором едкого натра. Это давало возможность получить ожог равной степени у всех исследуемых животных. Экспозиция при ожоге равнялась 10 секунд. Сразу после нанесения ожога, глаза обильно промывали физиологическим раствором.

Лечение у всех кошек начинали через 48 часов, в период выраженных трофических расстройств органа зрения.

Десяти кошкам 1-ой группы (контроль) применили новокаиновую блокаду у наружнего угла глаза 0,25% раствором новокаина 1раз в 3 дня. Ежедневно в конъюнктивальный мешок пораженного глаза закладывали 1%-ную глазную тетрациклиновую мазь 3 раза в день. Внутримышечно однократно вводили раствор дексаметозона в дозе - 0,2 мл.

Десяти кошкам 2-ой группы (опытная группа) вводили методом гомосиниатрии в биологически активные точки (ВАТ) препарат Траумель, в конъюнктивальный мешок пораженного глаза 2раза в день закладывали мазь Траумель (патент на изобретение е2308959). Подкожно однократно вводили Теранекрон в дозе 0,2 мл.

Результаты исследования .
У животных 1-ой группы лечение ожогов глаз по клиническим данным было малоэффективным. Уже к концу 1-й недели у 3-х кошек наступила перфорация роговицы после ее изъязвления. Ожоги протекали с особо выраженной реакцией, глазная щель у животных долго оставалась сомкнутой, отмечался выраженный отек конъюнктивы век и глазного яблока. Ожоги осложнялись вторичной инфекцией, заметно отставала эпитепизация роговицы. Веки, как правило, были резко припухшими, при прикосновении к глазному яблоку животное резко реагировало.

Характерным для течения ожогов глаз у кошек 2-ой группы, было заметное восстановление эпителия роговицы в короткие сроки.

Роговица через 3-4 суток после начала лечения выглядела блестящей, хотя и оставалась еще в значительной мере мутной. Глазная щель у животных хорошо открывалась, никаких признаков инфекции не наблюдалось. К концу 3-й недели наблюдения отмечена наибольшая прозрачность роговицы. Развитие сосудов в роговице на протяжении всего срока наблюдения не отмечалось.
Таким образом, проведенные клинические исследования показывают, что применение метода гомосиниатрии препаратом Трау-мель в сочетании с противоспалитепьным препаратом Теранекрон сокращает сроки печения на 10-15 дней, улучшаются функциональные исходы, что подтверждает терапевтический эффект предложенного нами метода лечения язв роговицы у кошек.
Разработанная схема лечения методом гомосиниатрии препаратом Траумель в комплексе с противовоспалительным препаратом Теранекрон с успехом применялась на 37 амбулаторно-больных животных при терапии язв роговицы у кошек на базе кафедры хирургии ФГОУ ВПО «Воронежский ГАУ им. К.Д. Глинки» и ветеринарных клиник «ЛАВЕТ», г.Воронеж.

Выводы .
1. Нестероидный противоспалительный препарат Теранекрон производства фирмы «Рихтер Фарма АГ», Австрия относится к группе малоопасных веществ (IV класс опасности)
2. Теранекрон обладает выраженным противоспалитепьным действием в дозах 0,05-0,1 мл/кг массы тела животного по сравнению с дексаметазоном.

Применение гомеопатических методов лечения (гомосиниатрия препаратом Траумель) в комплексе с противоспалитепьным препаратом Теранекрон сокращает сроки лечения на 10-15 дней, что дает нам возможность контролировать воспалительный процесс в роговице глаз кошек на разных стадиях, не нанося дополнительного ущерба организму животного.

Литература
1. Ватников Ю.А., Константиновский А.А. Клиническое исследование препаратов на основе адгезивных гликопротеинов для стимуляции репаративной регенерации роговицы //Мат. XV Московский международ, вет. конгресс по болезням мелких домашних животных. Москва, 2007.- С. 96-97.
2. Дубовская Л.А. Глазные болезни. М.: Медицина, 1986.- 301с.
3. Копенкин Е.П. Болезни глаз собак и кошек. М., 2006.
4. Рубин Э.Д. Глазные болезни. - Ростов н/Д: Феникс, 2006.- 432с.
5. Пат. 2308959 Российская Федерация, МПК51 А61К 36/00 А61Н 39/00 A61D 99/00. Способ печения конъюнктиво-кератитов у кошек./Рыкова Е.В., Трояновская Л.П., Алтухов Б.Н. и др.; заявитель и патентообладатель ФГОУ ВПО «Воронежский ГАУ им. К.Д. Глинки».-22006112197/13; заяв.12.04.2006; опубл.27.10.2007, Бюл.№30.-6с.

Summary
Rikova E.V., Dorozhkin V.I., Troyanovskaya L.P., Lesnikov A.I.: Antiphlogistic drug Theranekron in the complex therapy of cat,s corneal ulcer. The Voronezh State Agricultural University named by K.D. Glinka, Voronezh, Russia. All-Russian research inatitute of veterinary sanitary, hygieny and ecology, Moscow, Russia. Veterinary clinic «LAVET», Voronezh, Russia.
New metnods of treating cats corneal ulcer are presented in the article.

Язвенное поражение роговицы называют язвенным кератитом – это серьезное заболевание глаз, которое может привести к тяжелым последствиям, вплоть до полной слепоты питомца. Данная патология выявляется как у людей, так и у собак. Но не важно, кто является пациентом, главное, чтобы больной получил своевременную медицинскую помощь. Чем грозит язва роговицы у собак и как лечится эта болезнь?

Роговичный слой – это передняя часть оболочки органа зрения, включающая в себя несколько слоев:

верхний – эпителиальный, является защитной оболочкой органа зрения;
затем следует строма – основа всей роговицы;
мембрана Дессемета (дессеметова оболочка) – задняя пограничная стенка;
задний эпителиальный слой – роговичный эндотелий, он поддерживает слабую дегидрацию глазного яблока.

В нормальном состоянии роговица обладает гладкой, прозрачной, без каких-либо шероховатостей, поверхностью, в ее слоях нет сосудов кровеносной системы. А так как в ней находится огромное количество нервных корешков, то эта область отличается повышенной чувствительностью.

Язвенное поражение роговицы затрагивает самый верхний ее эпителиальный слой. Если провести аналогию с повреждением кожи, то язва является царапиной, но только не кожного, а роговичного слоя, и эта патология считается более опасной.

Состояние больного животного, страдающего язвой, усугубляется тем, что из-за обилия нервных окончаний в роговице, данная форма кератита сопровождается нестерпимой болезненностью. Боль выбивает питомца из обычной колеи, не дает ему нормально питаться, отдыхать, вызывает бессонницу. Подобное состояние быстро приводит к нервному и физическому истощению собаки.

На фоне повреждения довольно быстро происходит деградация эпителиального слоя глаза, орган лишается надежной защиты от разного рода инфекционных возбудителей. Язвенный кератит – это серьезная патология, осложнением которой нередко является бактериальное инфицирование глаз и последующая слепота.

Виды эрозирования и причины их возникновения

Подобное язвенное заболевание тяжело поддается лечению и очень часто рецидивирует. Чаще всего инфекционную язву вызывает стафилококк, стрептококк, синегнойная палочка, вирус герпеса, коронавирусы, палочка Коха. Кроме того, у домашних питомцев причиной язвенного кератита может стать хламидийная инфекция.

При неинфекционном кератите факторами, провоцирующими появление изъязвлений на роговичном слое, могут выступать следующие состояния:

породная предрасположенность – чаще всего патологии глаз развиваются у собак с выпуклыми глазами (брахицефалов) – пекинесов, японских хинов, ши-тцу, бостон терьеров, французских бульдогов, догов, лабрадоров и др.;
попадание инородного тела на роговицу и третье веко;
изменение положения век (завороты);
синдром «сухого глаза»;
ожог слизистой глаза – химический, термический, ультрафиолетовый и др.;
нарушение роста ресниц (дистрихиаз, цилия) которые начинают царапать, натирать поверхность роговицы;
лимбальная недостаточность роговицы;
понижение местного иммунитета.

Также специалисты выделяют поверхностный и глубокий язвенный кератит:

поверхностная патология – поражение затрагивает эпителиальный слой и строму роговицы;
глубокая патология – изъязвления распространяются на все слои стромы. При прогрессировании болезни патологический процесс проникает в толщу роговицы, поражая дисцеметовую мембрану, что грозит перфорацией передней оболочки глазного яблока;
десцеметоцеле – состояние, при котором возникает полное перфорирование роговичных слоев, когда появляется сквозное повреждение и достигает до десцеметова слоя.

Отдельного внимания заслуживает хроническое эрозирование роговицы, при котором повреждения длительное время не заживают. Патологию называют эндолентной эрозией или язвой боксеров. В группу риска данной патологии входят представители следующих пород: боксер, такса, спаниель, шпиц и др. Чаще всего заболевание диагностируется у животных старше 5 лет.

Особенность кератита в этом случае заключается в том, что повреждения могут неделями не заживать, причем никаких видимых причин для этого нет, а применяемые лекарственные средства не дают положительного эффекта.

Причина болезни лежит глубоко – происходит сбой контакта клеток эпителия с клетками базальной мембраны, поэтому нормально восстанавливающиеся эпителиальные ткани не могут закрепиться на мембране, и происходит их слущивание. Естественно, что в таких условиях поврежденному участку просто нечем закрываться.

Достаточно часто язвенный кератит не имеет выраженных признаков, и владелец собаки не замечает, что его питомец болен. Но со временем болезнь прогрессирует, пес начинает ощущать сильную боль и дискомфорт. При первых симптомах болезни собаку следует показать ветеринарному врачу.

Симптомы язвы роговицы у собак

Когда владельцу собаки стоит обеспокоиться состоянием любимца? В острой стадии эрозия роговицы сопровождается усиленным выделением слезной жидкости и светобоязнью.

Питомец делает постоянные попытки потереть глаза лапами, чем еще больше усугубляет состояние зрительного органа – в этой ситуации возможно травмирование поврежденного органа и вторичное инфицирование имеющихся ранок. Конъюнктива краснеет, возникают спазмы век.

Постепенно имеющиеся язвочки становятся более заметными, если патологию не лечить, то возможно возникновение прободной язвы. Осложнением данного состояния является панофтальмит – острый гнойный воспалительный процесс, поражающий все ткани и оболочки зрительного органа или выпадение внутренних частей глаза.

Диагностика при развитии язвы роговицы у собак

При заболеваниях глаз у собак владельцу рекомендуется обращаться в ветеринарную клинику, предоставляющую услуги узких специалистов. В данном случае желательна консультация ветеринара-офтальмолога. Кроме того, подобные лечебные учреждения имеют все необходимые приборы и аппараты, позволяющие наиболее точно диагностировать патологию.

Но если подобное невозможно, все же стоит отвезти любимца в ближайший ветеринарный пункт. Прежде всего, врач производит осмотр пациента, выявляя нарушения:

наружный осмотр позволяет оценивать, симметрично ли расположены и углублены оба органа зрения;
проводится тест на рефлекторные способности;
специалист проверяет, присутствует ли болевая симптоматика.

При помощи офтальмоскопа и щелевой лампы офтальмолог осматривает веко, роговицу и переднюю камеру органа. Подобное возможно, если сильное помутнение роговицы отсутствует.

У врача в арсенале есть несколько специфических методик, позволяющих проводить ряд тестирований:

Тест Ширмера – дает возможность исследовать процесс выделения слез, чтобы выявить синдром сухого глаза. Для проведения пробы полосочку фильтровальной бумаги с краю загибают и помещают за нижнее веко. В течение 5 минут она пропитывается слезной жидкостью, если глаз здоров. При патологии же бумажка остается полностью сухой.
Проба Зейделя с флюоресцеином – методика в офтальмологии, позволяющая обнаруживать повреждения, проникающие сквозь роговичную оболочку, также ее используют в качестве дополнительного способа исследования деятельности слезной железы. Тест проводится следующим образом: специалист наносит на роговичную поверхность местное анестезирующее средство – закапывает глаза 2-3 раза. После наносится флюоресцентный раствор. Затем врач ватной палочкой слегка надавливает на глаз, оценивая подтекание из поврежденной области в свете ультрафиолетовой лампы. Если из изъязвления вниз на зеленый фон вымывается полоска темного цвета, то пробу считают положительной, а орган прободным. В этом случае требуется экстренная микрохирургическая герметизация ранки.

Если во время диагностики выявляется эрозированный участок, специалист осматривает края век, оценивает состояние конъюнктивального мешка. В процессе возможно обнаружение провоцирующих факторов: эктопических ресниц, агрессивно растущих жестких дистихиазных ресниц, новообразований, инородных компонентов.

Лечение роговичной язвы

Прежде всего, оценив состояние роговицы четверолапого пациента, ветеринар решает, возможно ли решить проблему при помощи консервативной терапии или же требуется более серьезное, хирургическое вмешательство.

Традиционно, лечение включает использование медикаментозных средств:

Антибиотики. Если язвенный кератит вызван инфекционным возбудителем, то назначаются местные антибактериальные препараты. На поверхность глаза наносят мази или лечебные жидкости. Лекарства подбираются индивидуально, в зависимости от инфекционного возбудителя, тяжести поражения, породы и возраста животного. Чаще всего специалист рекомендует использование Тетрациклиновой, Эритромициновой глазной мази, при условии, что возбудитель чувствителен к подобным антибиотикам. При заражении синегнойной палочкой собаке в глаза закапывают раствор Полимиксина М сульфата, а под конъюнктиву вводится Неомицин.
Препараты, расширяющие зрачок. Для этих целей в офтальмологии успешно используют лекарственное средство Атропин в виде мази или раствора. Препарат применяют через каждые 8-24 часа, постепенно понижая дозировку.
Противовирусные лекарства. Их применение требуется при герпетической форме язвенного кератита у собак. В пораженный глаз закапывают раствор Трифлуридина или Идоксуридина с промежутком в 4-6 часов, то тех пор, пока не удастся добиться клинических улучшений. Затем в течение 1-2 недель дозировку постепенно снижают.
Препараты с антиколлагенолитическим эффектом. Для лечения разъедающих изъязвлений чаще всего используют Ацетилцистеин. 20% лекарство разводится в искусственной слезной жидкости, пока концентрация не составит 5-10%. Полученное средство закапывают в глаз, с интервалом в 2-4 часа. Кроме того, допускается смешивание данного лекарства с антибактериальными препаратами, например, к Ацетилцистеину добавляют Гентамицин и разбавляют лекарства искусственной слезой.
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Препараты этой группы обладают выраженным противовоспалительным и обезболивающим действием. Для лечения животных из этой группы нередко используют ацетилсалициловую кислоту (Аспирин), для собак разовая доза составляет 10-15 мг, дают с интервалом в 12 часов.

Если ветеринар назначает несколько препаратов, то применять их следует с обязательным перерывом, который должен составлять минимум 5 минут.

Если питомец страдает хронической эрозией роговицы, то традиционные терапевтические методики не помогут, так как они не обеспечивают прикрепление клеток эпителия.

Для лечения хронического недуга используют следующие способы терапии:

Удаление неприкрепленных эпителиальных тканей при помощи ватной палочки. После процедуры обнажается поврежденная поверхность, которая чаще всего оказывается более обширной. После на роговицу наносят лекарственные препараты, обладающие выраженным антимикробным действием. Для процедуры используют местные анестетики в виде глазных капель. Мероприятие обладает низкой эффективностью, и больному требуется несколько обработок с некоторым интервалом. Ткани роговицы заживают медленно, нередко на их месте образуется грубая рубцовая ткань.
Кератомия – способ, при котором на поверхность роговичного слоя наносится ряд различных насечек, имеющих углубление в поверхность стромы. Во время мероприятия используется инсулиновая игла. Если собака спокойно реагирует на врачей и вмешательство, применяется местная анестезия. Но чаще животные нуждаются в седации, которую совмещают с покрытием органа зрения фартуком третьего века, что повышает скорость заживления. Действенность оперативного вмешательства в среднем составляет 70%.
Обработка эрозированной области алмазным бором. Это специфический прибор, подходящий для скарификации роговичной оболочки. С его использованием офтальмолог снимает неприкрепленные участки эпителия, создавая поверхность, подходящую для лучшего приживления обновленных тканей. Среди преимуществ данной процедуры можно отметить возможность проведения ее без использования общего наркоза, достаточно только введения препарата с местным анестезирующим действием. В некоторых случаях процедуру нужно повторить спустя 1-2 недели, есть риски формирования грубых рубцов во время заживления повреждений.
Кератэктомия – операция, во время которой верхний роговичный слой снимается вместе с пораженным тонким базальным мембранным слоем и частью стромы. Заживление эрозии происходит из-за полного восстановления поверхностной части, а не только эпителиального слоя.

Если заболевание при любой форме не лечить, можно ожидать серьезных осложнений, питомец может ослепнуть или полностью лишиться глаз. Чтобы избежать подобных тяжелых состояний, следует внимательнее относиться к здоровью любимца, тем более, если имеется предрасположенность к заболеваниям глаз. Даже при незначительных патологиях пес нуждается в осмотре ветеринарного врача.

Что такое язва роговицы?

Язва роговицы у животных – кратерообразный дефект роговицы, обусловленный некрозом ее эпителия и стромы. Язвы роговицы у собак и кошек относятся к числу самых тяжелых заболеваний и требуют немедленного лечения у ветеринарного специалиста-офтальмолога.

Глубокая язва роговицы, развившаяся после травмы глаза и неправильно назначенного лечения.

Опасность язв обусловлена их разрушающим действием на ткани, молниеносной перфорацией глазного яблока, развитием гнойного расплавления всех внутренних структур глаза (панофтальмита) и последующим удалением глазного яблока.

осложнение язвы роговицы, гнойный панофтальмит. Этот глаз необходимо срочно удалять, чтобы спасти здоровый глаз

Другими частыми тяжелыми осложнениями язв роговицы является развитие вторичной глаукомы, увеита.

Какой механизм образования язвы роговицы?

В норме роговица у животных состоит из четырех слоев:

Самый наружный слой – многослойный эпителий. Он предохраняет глаз от проникновения инфекции внутрь. К сожалению, эпителий очень быстро повреждается и тогда патогенные микроорганизмы легко проникают в ткани роговицы.

Под эпителием расположена наиболее толстая оболочка -строма роговицы, выполняющая роль каркаса. Строма состоит из множества прозрачных коллагеновых пластинок, расположенных параллельно друг другу.

За стромой находится тонкая, но очень прочная внутренняя пограничная мембрана. Она является главным защитным барьером для всех бактерий, вирусов,инородных тел и других повреждающих веществ.

Самый внутренний слой – эндотелий - выстлан только одним слоем клеток.Эндотелий выполняет роль внутриглазного насоса и не восстанавливается при повреждениях.

При травмах роговицы или попадании инородных тел(эпителиальном дефекте) поврежденные ткани быстро затягиваются за счет митоза (размножения) молодых клеток роговицы. Эпителизация (затягивание) повреждения происходит очень быстро – буквально за несколько часов.

развитие язвы роговицы, эпителиальный дефект

эпителизация роговицы в норме, затягивается за счет молодых клеток

разрушение роговицы, бактериями и продуктами их распада (токсинами)

Когда на поверхность роговицы попадают патогенные микроорганизмы, они начинают выделять токсины и ферменты, которые разрушают роговицу, тем самым углубляя язву. В конечном счете, вследствие расплавления роговицы происходит ее перфорация и развитие внутриглазного воспаления.

Основные причины, вызывающие язву роговицы.

вирусная, древовидная язва роговицы у британского кота 5 лет

Такие язвы очень тяжело лечатся и имеют склонность к рецидивированию.

обширная гнойная язва роговицы. Терапевтическое лечение бесполезно и может привести к портере глаза. Необходима срочная пересадка роговицы

Их возбудителями чаще всего являются стафилококки, стрептококки, синегнойная палочка, герпес вирус, корона вирус, микобактерии туберкулеза. У кошек язвы роговицы часто развиваются вследствие хламидийной инфекции.

Неинфекционные язвы обусловлены:
- породной предрасположенностью (выпуклые склонные к повреждению большие глаза пекинессов, мопсов, ши-тсу)
- инородными телами роговицы и третьего века
- заворотами век
- синдромом сухого глаза
- неправильно растущими ресницами, натирающими роговицу (дистрихиазис или цилия)

Такие маленькие неправильно растущие ресницы, зачатую являются причиной язвы роговицы. Без их удаления лечение бесполезно

Нарушением деления лимбальных стволовых клеток
- снижением иммунитета глаза

Какие симптомы и внешние проявления характерны для язвы роговицы?

У животных с язвами роговицы основными симптомами являются:

Сильная боль в глазу, обильное слезотечение, прищуривание глаза, светобоязнь. Глазное яблоко красное, воспаленное. В острых случаях можно видеть гнойное или слизисто-гнойное отделяемое у внутреннего угла глаза. Роговица в месте поражения становится мутной, отечной. Иногда видно небольшое углубление роговицы. Но самостоятельно диагностировать язву роговицы удается только в самых запущенных стадиях.

Диагностика язвы роговицы.

Для обнаружения язвы производится осмотр поверхности роговицы с помощью биомикроскопа (щелевой лампы). Затем роговица окрашивается специальным визоконтрастным веществом – флюоресцином.

глаз до окрашивания флюоресцеином. Мы видим только общее помутнение роговицы, он не видим истинного размера язвы.

глаз после окрашивания флюоресцеином. Язва светится ярко зеленым цветом, четко видны ее размеры и характер повреждения тканей.

При наличии язвы место поражения светится ярко-зеленым цветом. Это очень важный тест, который помогает выявить самые мельчайшие язвы, эрозии и повреждения роговицы, правильно оценить их глубину и площадь.

Дополнительно проводится исследование слезопродукции (тест Ширмера), измерение внутриглазного давления бесконтакным методом, взятие бактериологического посева с места изъязвления для определения природы возбудителя.

Как лечится язва роговицы у собак и кошек?

Тактика лечения язв роговицы зависит причины ее возникновения. Гнойные язвы роговицы нуждаются в мощной антибиотикотерапии. Антибиотики закапываются часто – 4-6 раз в день, предпочтение отдается препаратам широкого спектра действия (ципровет, вигамокс, ирис).

Базисный антибиотик для лечения глазных инфекций, язв роговицы и повреждений глаз у животных.

Вирусные язвы роговицы требуют назначение противовирусных и иммуностимулирующих препаратов, как местно, так и в виде общей терапии. При обнаружении инородных тел в глазу или неправильно растущих ресниц их необходимо удалить как можно быстрее, иначе лечение будет неэффективным. Небольшие язвы роговицы можно лечить медикаментозно, не прибегая к операции. Глубокие или обширные язвы необходимо срочно оперировать, чтобы не допустить слепоты или потери глаза.

операции по пересадке роговицы с использованием современного искусственного трансплантата американской фирмы "COOK"

Наша клиника эксклюзивно использует искусственный роговичный трансплантат фирмы "COOK" и другие биозаменители роговицы, а также единственная в стране имеет "банк" донорской роговицы. Врачами нашей клиники накоплен огромный опыт в области пересадок роговицы.

Язва роговицы причиняет боль и страдание животному. Она может возникнуть у собаки или кошки любого возраста и любой породы. Независимо от причины возникновения болезни, своевременное лечение сохранит зрение вашему питомцу.

Не стоит оставлять все на самотек или пробовать, что-то сделать своими силами на дому, так как без обращения к ветеринару ничего не удастся добиться. Статья ознакомительная, поэтому дает только общее представление о том, как могут поступить ветеринары в таком случае, но не является руководством к действию, так как последствия будут крайне негативными.

Язва роговицы у собак и кошек симптомы, последствия, препараты, профилактика, причины

Эта болезнь связана с истончением роговицы глаза в определенном месте и ее эрозией из-за агрессивного воздействия внешних факторов. Выглядит как углубление на поверхности роговицы, имеет мутный белесо-красный цвет.

Иногда трудно поставить точный диагноз. Ветеринарный врач капает на поверхность глаза животного специальную жидкость и при подсвечивании, в месте язвочек она светится зеленым светом.

Появляется болезнь после глазной травмы, вирусной инфекции, воспаления конъюктивы и т. д. В начале заболевания сужается глазная щель, отекают веки и конъюктива, появляются слизистые выделения из угла глаза. При отсутствии лечения в дальнейшем присоединяется инфекция, глубина язвы увеличивается. Глаз может вытечь.

Язва роговицы у собак этиология и патогенез

Причинами возникновения язвы роговицы могут стать различные факторы, приводящие к нарушению ее целостности:
— механические повреждения;
— термические или химические ожоги;
— инфекции различной природы;
— недостаточное увлажнение слезой поверхности глаза;
— аутоиммунные заболевания.

Развивается заболевание, причиняя боль животному. Следует обратить внимание на беспокойное поведение питомца, ухудшение общего самочувствия вялость. Появляется светобоязнь, истечения из глаза. Изменяется внешний вид глаза: мутнеет роговица, выпадает третье веко, краснеет конъюнктива, появляются видимые дефекты роговицы.

Язва роговицы у собаки лечение сывороткой, операция и как лечить в домашних условиях, цена операции

Прежде всего, устраняют причину заболевания (убирают мешающие ресницы или шерсть, удаляют инородное тело, увлажняют глаз).

Для устранения бактериальной инфекции применяют мази и капли с антибиотиками. Для уменьшения боли – капли с атропином. Иногда назначают системные антибиотики.

При необходимости хирургического вмешательства, его стоимость будет зависеть от сложности, и составит от пяти тысяч рублей.

После хирургической обработки язвы животному сделают временную тарзорафию (сшивают край век), чтобы зажила роговица.

Лечение дома складывается из промывания глаза риванолом или фурацилином. Мазь сульфацилнатрия вводят в коньюктивальный мешок. Капают тобрекс, коренерегель чередуют с солкосерилом. Для уменьшения боли капают 1% раствор атропина с новокаином. Для просветления роговицы 2 раза в день применяют раствор дионина 2%.

Лекарства должен назначить врач.

Для поднятия местного иммунитета применяют лечение на основе сыворотки крови. У голодной собаки берут кровь (не меньше 20 мл). Отдают в лабораторию на центрифугирование. Полученной сывороткой капают глаз каждые 2 часа. Сыворотку хранят в холодильнике не больше пяти дней (небольшую дозу). Остальную порцию замораживают, используют по мере необходимости.