Беременность и онкологические заболевания. Рак и беременность: влияние на плод, диагностика, лечение Возможная беременность после рака молочной железы - реальность или неоправданный риск для здоровья

Все статьи портала

Давно прошли времена, когда беременность и онкология считались несовместимы. Достижения современной медицины позволяют бороться с раком, сохранив жизнь мамы и малыша.

Влияет ли беременность на развитие рака молочной железы?

Сформулируем вопрос более корректно: влияет ли беременность на рост опухоли и способствует ли ее распространению, так как научных и клинических доказательств возникновения опухоли во время беременности на сегодняшний день нет? С большей долей вероятности можно предположить, что выявляемый онкологический процесс во время беременности - следствие уже существующего скрытого «неблагополучия» в молочной железе, просто ранее не диагностированного.

Гипотетически существует угроза прогрессирования заболевания во время наступления беременности. Обычно пациентки, заметившие в начале беременности лишь небольшую по размерам опухоль, в конце беременности при отсутствии лечения обращаются к онкологу с запущенной стадией. Логично предположить, что подъем уровня половых гормонов во время беременности стимулирует рост уже существующей опухоли, которая чрезвычайно «отзывчива» на естественное повышение уровня эстрогенов и прогестерона. Помимо этого молочная железа активно снабжается кровью, и опухоль распространяется быстрее.

Получается, если обнаружена опухоль во время беременности - это не значит, что она появилась, пока женщина вынашивает малыша?

Процесс образования опухолевого узла - дело не одного дня. Опухоль не возникает внезапно, и растет она постепенно при появлении «благоприятных условий» не один год. При этом наступившая и развивающаяся беременность затрудняет выявление узла в железе. Изменение плотности, увеличение размера, набухание груди, характерные при беременности, осложняют осмотр и «скрывают», возможно, уже существующую опухоль. Даже врач женской консультации может расценить локальную деформацию или увеличение как естественный процесс, сопровождающий беременность. К тому же психологически ни врач, ни беременная женщина не готовы принять онкологический диагноз.

Можно ли диагностировать опухоль у беременных в начале ее развития, не доводя до ситуации, когда стоит вопрос о жизни матери и плода?

Разумеется. Один из принципов онкологии - стремление поставить диагноз на максимально ранних сроках болезни. Проблема в том, что женщина, планирующая беременность, мало информирована о возможности развития рака. Даже в среде врачей существует ложное представление о «защитном, оздоровляющем действии» наступившей беременности на процесс развития рака. Приблизительно в 25-35% случаев женщины, обнаружив опухоль в молочной железе, к врачу не обращаются, ошибочно полагая, что после родов и кормления «все само рассосется».

Вот почему одной из своих задач онкологи считают необходимость повышения онкологической грамотности. Велика роль и профилактических осмотров у женщин с наследственной предрасположенностью к раку, а также планирующих беременность.

Существуют ли безопасные методы для диагностики рака молочной железы во время беременности?

Да, существуют. Стандартное ультразвуковое исследование молочных желез позволяет в 85% случаев заподозрить рак во время беременности. Этот метод безопасен для плода. Сегодня такое исследование не входит в перечень рекомендуемых мероприятий во время беременности. Если состояние плода и органов малого таза контролируется три раза, то осмотр молочных желез в большинстве случаев не проводится, хотя подобная процедура входит в обязанности врача женской консультации. Отсюда - поздняя диагностика рака.

Кто принимает решение о сохранении или прерывании беременности в случае обнаружения рака молочной железы?

Все стандартные подходы в лечении рака у беременных женщин неприменимы. Необходимо коллегиальное решение с участием больной, ее родственников, онколога, акушера, а иногда и генетика о проведении комплекса лечебных процедур и последовательности их выполнения. Только обдуманный и индивидуальный анализ истории болезни онкологом каждой конкретной пациентки позволяет выбрать наиболее рациональный и эффективный вариант лечения. Прежде всего стадия болезни диктует тактику лечения. Если же больная настаивает на сохранении плода даже ценой своей жизни, то задача врача - дать пациентке полную информацию о перспективах развития болезни в этом случае и вероятном плохом прогнозе.

Верно ли утверждение, что риск появления новообразований в молочной железе зависит от возраста женщины, в котором она рожает?

В настоящее время онкологам известны некоторые факторы риска, наличие которых увеличивает шансы заболеть раком. Это наследственная предрасположенность к раку, факторы, связанные с репродуктивным здоровьем женщины, питанием, внешней средой. Известно, что риск развития рака снижается с каждыми родами на 7%. Но поздняя первая беременность и поздние первые роды повышают этот риск. Исследования показали, что у женщин, первые роды которых проходили в возрасте старше 30 лет, риск заболеть раком в 2-3 раза выше, чем у рожавших до 20 лет. Имеет значение и продолжительность лактации: отсутствие ее повышает риск возникновения рака молочной железы в 1,5 раза.

Какие еще факторы, связанные с репродукцией, повышают риск возникновения рака: нарушение цикла, бесплодие?

Раннее начало менструаций (до 12 лет), нерегулярный менструальный цикл - факторы риска. Фактор же бесплодия не рассматривается как влияющий на вероятность возникновения рака. Ведь бесплодие может быть связано с целым рядом причин: от врожденной патологии гениталий и хронического воспаления до сексуальной дисгармонии в браке. Тем не менее выявляемый гормональный дисбаланс как причина бесплодия может косвенно указывать на неблагополучие в репродуктивной системе женщины, что непосредственно сказывается на риске развития рака молочной железы.

Почему женщинам, лечившимся от рака молочной железы, рекомендуется на протяжении 3-5 лет избегать беременности?

Есть мнение и о категорическом запрещении беременности после рака. Все индивидуально и зависит от исходной стадии болезни и прогноза заболевания. Не подлежит сомнению одно: пациентка должна пройти лечение в полном объеме, а это требует определенного времени. Затем должен закончиться период реабилитации. Как уже было отмечено, это зависит от «исходных данных» болезни. Может потребоваться и три года, и пять лет, и более. Срок достаточно условен.

Если женщина чувствует в себе силы, остается желание иметь детей, и при этом онколог оценивает ее состояние как «стабильное» и признаков болезни нет, то беременность возможна. Но в этом случае желательно планирование и ведение беременности акушерами в высококвалифицированных профильных центрах при непосредственном контроле онколога.

Может ли доброкачественная опухоль яичников во время беременности переродиться в онкологию?

В 25% случаев - да. При подозрении на малигнизацию опухоли яичника, по данным клинического осмотра, ультразвукового исследования, при повышении онкомаркеров промедление с лечением недопустимо. По этой причине женщина, готовясь к беременности, должна обследоваться у гинеколога и пройти УЗИ малого таза.

Есть ли шанс забеременеть и выносить ребенка после сделанной гинекологической операции?

Отмечается повышение вероятности невынашивания беременности и преждевременных родов. При ранней диагностике рака в ряде случаев удается выполнить так называемые органосохраняющие операции, что позволяет в дальнейшем планировать беременность.

Если рак шейки матки обнаружен во время беременности - остается возможность родить ребенка или обязательно прерывание беременности?

Как и в случае любого онкологического заболевания, необходимость прерывания беременности зависит от стадии и срока беременности. Решение в каждом случае принимается индивидуально.

Возможна ли беременность после рака шейки матки?

Как было сказано выше, при начальных стадиях рака и при выполненном органосохранном лечении беременность возможна. Но, как и при всякой онкологической патологии, необходимо взвесить все «за» и «против» решения о беременности и обязательно проконсультироваться с лечащим врачом-онкологом. Рекомендации в данном случае определяются коллегиально с привлечением различных специалистов, с учетом всех особенностей болезни.

Кто входит в группу риска возникновения рака шейки матки?

Риск заболеваемости раком шейки имеет непосредственную связь с сексуальной и репродуктивной функцией женщины. Риск заболеть возрастает у женщин, имеющих много половых партнеров. Риск повышается при курении и длительном приеме контрацептивов. В последнее время находит все большее подтверждение связь рака шейки матки с папилломовирусной инфекцией.

А как протекает беременность при раке других локализаций?

Мы коснулись локализаций, при которых рак во время беременности встречается наиболее часто: шейка матки и молочная железа. В последние годы выросло число беременных с меланомой (рак кожи). И тенденция такова, что эта локализация может возглавить список. Принципы диагностики и лечения при всех локализациях рака общие: диагностика на максимально ранних сроках беременности и болезни с использованием нетератогенных (то есть не влияющих на плод) методов. Лечение же - с учетом стадии и срока беременности.

Появление онкологических заболеваний в период беременности само по себе явление достаточно редкое, однако оно всё же случается. Провоцирует ли беременность развитие онкологических новообразований?

Точного ответа на этот вопрос не существует – с одной стороны в процессе беременности организм женщины претерпевает колоссальные изменения, меняется гормональный фон (возрастает уровень прогестерона и эстрогена), изменяются обменные процессы, и это способно спровоцировать рост опухолей.

Одновременно с этим для развития любого онкологического заболевания требуется достаточно длительное время, таким образом, скорее всего, рак начинает развиваться ещё до наступления беременности, а в этот период просто активно прогрессирует (см. также беременность после рака и беременность после химиотерапии).

Некоторые специалисты считают причиной возникновения онкологических заболеваний онковирус, доказана и наследственность заболевания, а это означает, что развитие рака во время беременности больше совпадение, непосредственно беременность не провоцирует онкозаболевание, но способствует её более быстрому развитию.

Диагностика рака во время беременности

Вообще онкологические заболевания, к сожалению, достаточно сложно диагностировать в момент их начала. Чаще всего диагноз ставится на последних стадиях рака. Опухоль во время беременности обнаружить, с одной стороны, легче, с другой – есть отдельные сложности в диагностике.

Обнаружить рак во время беременности проще из-за постоянных тщательных обследований, которые проходит беременная женщина. Да наступления беременности женщины часто пренебрегают плановыми осмотрами, не проходят диспансеризацию, и по этой причине момент начала онкологического заболевания чаще всего остаётся незамеченным. Во время беременности ситуация изменяется, и наличие недуга можно обнаружить в более короткий срок.

Одновременно с этим, диагностика рака во время беременности затруднена из-за особого состояния организма. Так, например, определить рак молочной железы во время беременности особенно сложно, ведь грудь женщины в этот период набухает. Таким образом, наличие злокачественного новообразования в груди очень сложно распознать, так как при пальпации такое новообразование очень напоминает нагрубевшую молочную железу.

Оптимальным вариантом для обнаружения онкологических новообразований является проведение ультразвукового исследования. Если при таком исследовании возникло подозрение на рак, необходимо назначать лечение, не стоит думать, что после родов новообразование исчезнет само по себе.

Лечение рака во время беременности

Лечение рака во время беременности, конечно же, представляет определённую сложность, ведь большинство противоопухолевых и других препаратов, применяющихся при терапии, обладают токсичностью и негативно влияют не только на состояние здоровья беременной, но и на развитие плода.

Курс терапии назначается после тщательного обследования беременной, разрабатывает комплекс мер только квалифицированный специалист. Зачастую полноценное лечение можно начинать только после родов.

Бытует мнение, что искусственное прерывание беременности поможет остановить рост злокачественной опухоли. Данное утверждение базируется на том, что после аборта гормональный фон организма изменится, гормоны беременности перестанут выбрасываться в организм, и рост опухоли затормозится. Такое утверждение принципиально неверно, ведь даже после прерывания беременности гормональный фон будет изменяться постепенно, на это потребуется несколько месяцев.

Кроме того, сам по себе аборт – огромнейшие стресс для организма женщины. Да, гормональный фон начинает претерпевать изменения, однако это происходит против физиологии, организм испытывает значительные перегрузки, что способно спровоцировать развитие всевозможных заболеваний, в том числе и ускорить рост злокачественного новообразования.

Не стоит забывать также и о том, что прерывание беременности ослабляет иммунитет, что недопустимо при онкологических заболеваниях. Важным моментом является также и тот факт, что при прерывании беременности женщина испытывает массу негативных эмоций, может начаться депрессия, что ослабляет состояние здоровья в целом.

Таким образом, при обнаружении рака во время беременности, необходимо обратиться за помощью к квалифицированным специалистам, которые назначат адекватное лечение на время беременности, а после успешных родов продолжат курс терапии.

После родов гормональный фон организма изменится естественным путём, что будет способствовать замедлению роста опухоли, кроме того, можно будет получать все виды лечения – назначить химиотерапию. лучевую терапию и т.д. а это позволит больной выздороветь как можно быстрее.

В течение многих лет врачи полагали, что женщинам после перенесенного рака груди не следует планировать беременность в ближайшее время. И вот недавние исследования показали, что это мнение неверно, и что процент перенесших эту болезнь и выживших после нее женщин выше в том случае, если женщины рожают ребёнка в ближайшее после лечения время.

Рак груди поражает женщин любого возраста - и молодых, и пожилых. Каждые 20 минут в мире заболевает раком груди еще одна женщина. Четверть от всех больных раком молочной железы - это женщины детородного возраста, которые, перенеся болезнь, еще могли бы родить, тем более что в последние годы благодаря своевременной диагностике, вовремя сделанной операции и фармакологической поддержке в послеоперационный период продолжительность жизни таких пациенток увеличилась. Но, внемля советам врачей, женщины по окончании лечения еще много лет не решались беременеть.

Удивительные данные исследований, идущие вразрез с общепринятым до сего момента мнением, были обнародованы на Европейской конференции по проблемам рака груди, которая состоялась в марте 2010 года в Барселоне. Оказалось, что беременность после рака груди не только совершенно безопасна, но даже полезна. Это подтверждают результаты нескольких, не связанных между собой исследований.

Беременность и рак груди

Первая из подтверждающих этот факт научных работ обобщает данные 14 исследований, которые велись в течение 39 лет - с 1970 по 2009 год в Греции, Италии и Бельгии с участием около 20.000 женщин, вылечившихся в прошлом от онкологического заболевания молочной железы. Выяснилось, что риск летального исхода был на 42% ниже у тех женщин, которые забеременели в ближайшее время после того, как им был поставлен диагноз «рак груди». И, хотя механизмы этого до конца не изучены, ученые предположили, что причина заключается, прежде всего, в гормонах, уровень которых повышается во время беременности. В частности, повышается уровень основного полового женского гормона эстрогена, а он, несмотря на то, что может способствовать росту уже имеющихся опухолей, при этом способен и защитить от онкологических новообразований. Другой причиной было названо то, что во время беременности организм матери также вырабатывает множество защитных антител.

Таким образом, если ранее ученые, не имея достаточно информации, только предполагали о пользе беременности для женщин с онкологией груди, то теперь были получены реальные подтверждения. Об этом сообщил руководитель отделения гематологии и онкологии в медицинской ассоциации Ochsner Health System в Батон-Руж, штат Луизиана, США, доктор Джей Брукс.

Вообще, традиционные взгляды врачей на саму проблему были поколеблены еще несколькими годами ранее. В 2006 году были обнародованы результаты обследования, которые заставили усомниться в правильности привычных для большинства врачей рекомендациях - выжившим после рака груди женщинам беременеть нельзя. Основным аргументом против зачатия являлась уверенность в том, что повышение уровня гормонов во время вынашивания ребенка, скорее всего, способно спровоцировать развитие рака груди. Учитывая, что у пациенток после лечения рака в первые пять-десять лет и так сохраняется высокий риск развития рецидива заболевания, врачи-онкологи и маммологи рекомендовали своим пациенткам вообще избегать беременности.

Беременность спасает от рецедива

Для того чтобы окончательно расставить все точки над «и», ученые из Хьюстонского Университета, штат Техас, США обследовали большую группу пациенток старше 22 лет и обнаружили, что у женщин, ранее проходивших курс лечения по поводу рака груди и в последующем забеременевших, риск рецидива онкопатологии не повышался. Риск повторного рака у тех, кто позже забеременел, составил 23%, по сравнению с 54% у тех, кто тоже перенес рак, но не забеременел. Авторы работы сделали выводы, что беременность после адекватного лечения рака груди никак не связана с повышением риска смерти или рецидива рака.

Итак, предположение о том, что беременность не влечет за собой риск повтора страшной болезни, явилось первым шагом в опровержении привычных представлений медицины о проблеме и путях лечения онкологических заболеваний. Вторым же шагом был вывод о том, что беременность не только безопасна, но и полезна для бывших онкологических больных.

Польза для онкологичесих больных

Дальнейшее изучение подтвердило эти открытия. Например, исследование с участием почти 3000 женщин, которое проводилось в Австралии. Оно показало, что если рак груди обнаруживался примерно через год после рождения ребёнка, то вследствие него наступала чаще в два раза, чем у женщин, диагноз которых выявлялся ещё во время беременности. Продолжительность их жизни была такой же, как у других женщин того же возраста. Правда, опухоль во время беременности и кормления не так легко обнаружить - грудь изменяется (набухает и расширяются молочные протоки) и небольшое новообразование практически невозможно пальпировать.

Интересно и заключение, сделанное немецкими учеными после соответствующих исследований. Они доказали, что если рак обнаружен уже после того, как наступила беременность, то пациентке можно проводить химиотерапию, ибо никакого влияния на она не оказывает. Это значит, что беременным женщинам с диагностированным раком груди можно проводить стандартное лечение.

Такие открытия можно со всей уверенностью назвать революционными, ведь они не только развенчивают многие ошибочные представления о методах лечения онкологических заболеваний во время беременности, но и по-новому оценивают влияние самой беременности на здоровье женщины, перенесшей рак груди. По-видимому, в ближайшем будущем ученые получат еще множество новых подтверждений неожиданным находкам.

Многочисленные публикации говорят о благотворном влиянии беременности на другие заболевания у женщин. Например, американские ученые из Университета Южной Калифорнии (University of Southern California) выявили, что вынашивание ребенка многократно снижает риск рака яичников . Причем чем чаще женщина будет рожать, тем меньше вероятность появления этого заболевания. Ранее проведенные этими же учеными исследования (2007 год) показали, что рождение ребенка в позднем возрасте также снижает риск рака эндометрия. По мнению ученых, это связано с тем, что во время родов матка «очищается» от старых клеток, которые могли бы дать начало раковой опухоли. Не исключается, что профилактическую роль играет также гормон прогестерон , в большом количестве выделяющийся у беременных.

Еще один интересный факт, подтвержденный в результате исследований, связан с влиянием беременности на вирус гепатита С. Японские медики из Университета города Нагойя (Nagoya University) предположили, что беременность может помочь организму справиться с этим вирусом.

Вообще, если рассматривать беременность с точки зрения ее пользы для здоровья женщины, то при всех трудностях и тяготах этого периода, польза все же несомненна. К минусам можно отнести возможную прибавку в весе, появление отеков, ухудшение состояния зубов и волос, возникновение запоров , а после родов - образование геморроидальных узлов и ухудшение зрения вследствие больших усилий при потугах. Если имеется генная предрасположенность, может развиться варикозное расширение вен , а также, вполне возможно, ухудшится форма груди и увеличится размер ноги. Многие женщины после родов страдают от боли в пояснице и грудном отделе позвоночника. Но следует учитывать, что все эти последствия не обязательно наступят, а только возможны. Если беречь себя во время этого периода и соблюдать все рекомендации врачей, всех этих неприятностей можно избежать.

Беременность и здоровье женщины

Зато беременность, благодаря изменению гормонального фона и влияния этих изменений на организм, гарантирует женщине ремиссию многих хронических болезней, предохраняет от заболеваний гинекологических, а также уменьшает или же совсем сводит на «нет» миомы, кисты, эрозии, мастопатии. Беременность обеспечивает стойкую ремиссию (порой на десятки лет) эндометриоза - заболевания, основным условием лечения которого как раз считается обеспечение временного отсутствия месячного цикла. После родов у 75% женщин, страдавших ранее от болезненных менструаций, месячные проходят безболезненно. Как правило, рожавшая женщина приобретает особую чувственность и раскрывается как женщина в сексуальных отношениях с партнером - до 48% женщин, имевших ранее стойкую аноргазмию, после родов становятся способными испытывать оргазм.

С психологической точки зрения тоже немало преимуществ. Несмотря на возможные послеродовые депрессии и кризис отношений в семье, что впрочем, означает простую неготовность к роли родителей обоих супругов, женщина после родов становится более мудрой и зрелой, она испытывает психологический комфорт и радость от рождения ребенка (ведь это, как ни крути, предусмотрено инстинктом). Она теряет привычную роль девочки, но приобретает роль женщины-матери, то есть становится на новую ступень в своем развитии.

Раковое заболевание у женщин может диагностироваться в период беременности или непосредственно после родов. Такая сложная ситуация как рак после родов требует особой тактики ведения больной со стороны гинекологов, акушеров и врачей-онкологов.

Ведущие клиники за рубежом

Рак после родов – причины

Образование злокачественного новообразования в послеродовом периоде связано с изменением гормонального электролитического и гемодинамического статуса организма.

Рак после родов может также развиться в результате перерождения уже существующей доброкачественной опухоли в злокачественную форму. Возникновение таких клинических случаев объясняется ускорением процессов клеточного роста в период вынашивания ребенка.

Рак после родов – причины и факторы риска:

Предрасположенность по генетической линии. Наличие злокачественных новообразований в прямых родственников в несколько раз увеличивает шансы развития онкологического заболевания.
Пациенты с хроническими заболеваниями женских половых органов и общими предраковыми состояниями входят в группу повышенного риска послеродовой онкологии.
Табакокурение и злоупотребление алкоголем в некоторых случаях может стимулировать образование генетических мутаций, что является началом процесса формирования опухоли.

Симптомы и диагностика послеродовых опухолей

Рак мозга после родов

Характеризуется жалобами пациентов на частые приступообразные головные боли, нарушения зрения и слуха. Также, больные отмечают расстройства психо-эмоционального состояния, которое проявляется в виде раздражительности, нервозности и нарушения внутреннего равновесия.

Диагностику мозговых опухолей проводит невропатолог на основании внешнего осмотра и данных томографии. Послойные рентгенологические снимки, обработанные с помощью цифровых технологий, позволяют врачу оценить размеры, локализацию и распространения злокачественного новообразования.

Рак матки после родов

Тяжесть заболевания заключается в длительном безболезненном периоде развития, который может длиться в течение десяти лет. Весь этот период опухоль определяется как эрозионное поражение шейки матки. Гинеколог может заподозрить начальный по результатам мазков и папиллома вирусному анализу, который указывает на инфицирование организма 16 или 17 типом папиллома вируса.

Окончательное установление диагноза возможно только после биопсии, которая представляет собой метод гистологического и цитологического анализа биологического материала, изъятого из участка поражения. Лабораторное исследование с максимальной точностью указывает вид и стадию раковой опухоли.

Рак яичников после родов

Заболевание на ранних стадиях характеризуется такими проявлениями:

Нарушения периодичности менструального цикла.
Увеличение размера опухоли, как правило, сопровождается передавливанием мочевого пузыря и как следствие у пациентов наблюдаются частые позывы к мочеиспусканию.
Частые болевые приступы в области живота, интенсивность которых постепенно нарастает.
Общая симптоматика представлена субфебрильной температурой тела, головными болями, общей слабостью и потерей аппетита.

На поздних стадиях болезни клиническая картина проявляется выраженными признаками онкологии.

Диагностику болезни проводит врач-гинеколог, который в случае возникновения подозрений направляет больную на консультацию к онкологу. В специализированных заведениях пациенткам предлагается пройти рентгенологическую томографию и биопсию. Эти методики дают возможность изучить структуру и очертания патологических очагов.

Рак после родов – лечение

Для правильного подбора метода терапии необходимо ответить на вопрос “Почему возникает рак после родов? “. Определение точного расположения опухоли является важнейшим подготовительным этапом к проведению лечения.

Наиболее часто хирургический метод применяется при онкологии женской половой системы. Оперативное вмешательство на ранних стадиях опухолей матки и ее придатков обеспечивает 80%-ную послеоперационную выживаемость. В случаях возникновения злокачественных поражений мозговых тканей не всегда удается применить хирургический метод, даже на ранних стадиях заболеваниях. Это связано с высокой вероятности локализации опухоли около жизненных центров головного мозга.

Рецидив болезни. Часто наблюдается восстановление ракового роста на прежнем месте вследствие неполноценного иссечения опухоли.
Повреждение соседних тканей и сосудов, что в случае мозгового расположения новообразования может заканчиваться летальным исходом.
Раковая интоксикация организма. Проявление заболевания может сопровождаться нарастанием дегидратации организма.

К сожалению, на сегодняшний день количество онкологических заболеваний неуклонно растёт. Нет ничего удивительного в том, что некоторые женщины собираются рожать после перенесённого онкозаболевания (о раке во время беременности мы писали ранее), ведь средний возраст первых родов постоянно увеличивается. Сегодня данные говорят о том, что первенцев женщины стали рожать в среднем в 30 лет.

Действительно, до этого возраста женщины зачастую строят карьеру, устраивают материальные аспекты своей жизни, и лишь после достижения поставленных целей готовятся стать матерями. Одновременно с этим возраст онкологических заболеваний всё время уменьшается, а их частота, напротив, увеличивается. Таким образом, шансы переболеть раком до момента появления первенца становятся всё более высокими.

Какие перспективы у беременности после перенесенного онкологического заболевания?

Безусловно, при терапии онкологических заболеваний используются такие препараты и методики, которые оставляют негативный след (см. ) на состоянии здоровья женщины. Влияют данные факторы и на репродуктивные функции человека. Кроме того, в зависимости от того, как давно проводилось лечение, могут оставаться токсические эффекты, способные повлиять на развитие плода. Ряд методик терапии рака предполагает запрет на беременность в течение определённого срока (например, после радиойодотерапии не рекомендуется беременеть на протяжении года).

Статистические данные гласят о том, что более 80 % женщин, забеременевших после перенесённого рака, искусственно прервали беременность. Действительно, рисковать здоровьем будущего малыша очень страшно. Одновременно с этим в тех случаях, когда женщины вынашивали беременность, рождение здоровых младенцев не являлось редкостью. Более того, здоровые дети рождались даже тогда, когда во время беременности проводилась (первый такой случай был зарегистрирован в 1946 году, врачи не знали о беременности пациентки, и отнесли отсутствие менструации к гормональным сбоям, продолжая лечение).

Во многих случаях рекомендации после терапии рака гласят о том, что необходимо выдержать срок не менее двух лет, прежде чем планировать беременность. Статистика имеет данные по поводу соблюдения и нарушения данного рекомендованного срока.

Так, среди 62 женщин, которые забеременели после терапии онкозаболевания и не прервали беременность, 27 родили совершенно здоровых детей, при этом беременность наступила ранее рекомендованных для перерыва двух лет. Те женщины, которые забеременели почти на исходе такого срока вынашивали и рожали детей намного легче, чем те, кто забеременел на протяжении полугода после курса терапии. Таким образом, беременеть до момента прохождения двух лет вполне можно, однако, для большей уверенности, этот срок лучше выдержать.

Существует мнение, что беременеть после заболевания онкологией категорически противопоказано. Считается, что те лекарственные вещества, а также такие методики, как лучевая терапия и т.д. вносят генетические изменения, поэтому даже через много лет патологии могут отразиться на плоде.

На самом деле такое утверждение ошибочно, что подтверждается статистикой. Кроме того, в каждом случае показания и противопоказания сугубо индивидуальны, так как пациентки получают различное лечение, рак также находится в разных стадиях и по-разному реагирует на терапию.

Сегодня учёные всего мира работают в принципиально новом направлении, позволяющем во время терапии онкозаболеваний максимально сохранять половые органы. Разрабатываются инновационные медикаментозные препараты, проводятся органосохраняющие операции, внедряются новые методики лучевой терапии. Кроме того, существует и такая методика, как заблаговременный отбор неповреждённого генетического материала – суть методики заключается в том, что ещё до начала лечения рака у пациентки отбирается генетический материал, после чего сохраняется на весь период лечения и после него. Таким образом, при помощи искусственного оплодотворения можно внедрить в матку изначально неповреждённую оплодотворённую яйцеклетку.

Контроль беременности после рака

Какой бы период после рака не прошёл, женщине, которая перенесла онкозаболевание и после этого забеременела, необходим тщательный и квалифицированный врачебный контроль. Прежде всего, необходимо своевременно проходить все обследования, внимательно следить за общим состоянием здоровья, контролировать происходящие в организме изменения.

Естественно, что контроль беременности у женщины, переболевшей раком, намного тщательнее, чем в стандартном случае. К этому следует быть готовой и не переживать по этому поводу. Вообще важно иметь позитивный настрой, понимать, что происходящие в связи с беременностью изменения в организме – это норма, но её следует контролировать.

Где можно пройти диагностику и лечение рака?

На страницах нашего сайта представлена информация о множестве медицинских учреждений из европейских и других стран, где можно осуществить диагностику и лечение различных форм рака. Например, это могут быть такие центры и клиники, как:

Израильская больница «Хелен Шнайдер» широко известна как клиническая база для практического применения новейших достижений медицины. В своей работе больница использует только современное оборудование, а также самые современные технологии и эффективные лекарственные средства борьбы с раком.