Болезнь свинка и ее симптомы у детей. Паротит у детей: что такое свинка и как ее лечить

Последнее обновление статьи: 23.03.2018 г.

Возможно, кто-то из вас помнит, как в школе про какого-нибудь ученика говорили, что он заболел свинкой. Не зная что это, такое слово вызывало улыбку. Самому же больному в этот момент было не до смеха. На самом деле видов паротита намного больше. В нашем обиходе свинкой традиционно называют эпидемический паротит. Но кроме этого существуют и другие. В этой статье я познакомлю Вас с ними и подробно расскажу о более важном, с точки зрения педиатрии, виде - вирусном паротите.

Врач-педиатр

Паротитом называется воспаление околоушной слюнной железы.

В зависимости от причин, которые его вызывают, выделяют неспецифический, специфический, аллергический и эпидемический (острый).

Различают острый и хронический. Причины его возникновения бывают местными (травмы в области уха, воспаление в окружающих тканях, инородное тело в протоке железы) и общими (оперативные вмешательства, инфекционные болезни).

Начинается болезнь с ощущения сухости во рту, припухания в околоушной области, подъёма температуры. Ребёнку больно открывать рот и жевать.

При ухудшении состояния увеличивается, боль нарастает. Такие пациенты требуют лечения у специалиста — оториноларинголога.

Если лечение не получено, острый процесс переходит в хронический. Вылечить его полностью сложно, но при правильности своевременного лечения вполне вероятен благоприятный исход.

Если после операции и во время инфекционного заболевания ощущаете сухость во рту, обязательно полощите рот раствором питьевой соды. Не забывайте об обильном питье, это снизит риск развития паротита.

Специфический паротит.

В зависимости от возбудителя может быть сифилитическим, актиномикозным и туберкулёзным. Проявляется как отдельный симптом основного заболевания. Весьма редок. Лечение этиотропное (в зависимости от причины возникновения).

Аллергический паротит.

Развивается в результате сенсибилизации (повышения чувствительности) организма к определённым факторам (аллергенам). Это могут быть бактерии из очагов хронической инфекции, лекарственные средства, пищевые продукты.

Проявляется сухостью во рту, незначительной болезненностью при жевании, припухлостью в области железы. Может слегка повыситься температура.

При лёгком течении проходит за несколько дней. Часто эта форма сочетается с поражением суставов. Течение заболевания может приобретать хронический характер.

Эпидемический (вирусный) паротит.

Эта разновидность заслуживает большего внимания. Ведь именно эта форма чаще других поражает наших деток.

Эпидемический паротит – это заболевание вирусной природы.

И поражает оно не только слюнные железы, но и другие органы, содержащие железистую ткань (яички, яичники, молочные железы, поджелудочная железа), а также центральную нервную систему.

Подъём заболеваемости приходится на осень — зиму. Но связано это не с температурой за окном, а с появлением у ребёнка новых знакомых, созданием коллективов в детских садах и школах.

Дети общаются, играют между собою, обмениваясь при этом не только положительными эмоциями, но и своей микрофлорой.

Источники и пути заражения

Источник заболевания скрыт в больном человеке или в вирусоносителе. Что особенно опасно, клинические проявления могут быть минимальными или даже отсутствовать. Заболеть же может каждый второй ребёнок, побывавший в контакте с инфицированным.

Распространяется вирус воздушно-капельным путём при разговоре и общении. Реже контактно-бытовым через игрушки, личные вещи.

Во внешней среде инфекция не погибает сразу. Активность может сохраняться от нескольких дней до шести месяцев при . Но воздействие дезинфицирующих средств моментально убивает этот вирус.

Инфекция попадает в организм через верхние дыхательные пути. Вирус оседает на их слизистой оболочке, внедряется вглубь, и с током крови стремится попасть в слюнные железы и в другие железистые органы. Там он размножается и накапливается, чтобы затем снова с кровью разнестись дальше по организму.

Его мишени – яички, яичники, поджелудочная и щитовидная железы, глаза, а также центральная нервная система. Поражая их, вирус провоцирует развитие новых симптомов болезни и различных осложнений.

Инкубационный период длится две — три недели. Протекает без клинических проявлений. С последних его дней человек становится заразным.

Наиболее типичным для этого заболевания признаком является поражение околоушных слюнных желёз. Начинается всё с подъёма температуры и ухудшения общего состояния ребёнка. Он капризен или, наоборот, вял, аппетит снижен, сон нарушен. В области железы появляется припухлость, ощупывание (пальпация) её болезненно.

Больно также жевать и разговаривать. Часто присоединяется поражение и поднижнечелюстной слюнной железы. Лицо в результате воспаления и отёка выглядит значительно увеличенным в своей нижней части, что и послужило причиной названия этой болезни – свинка.

Зачастую заболевание протекает без лихорадки. Но если видите типичный одно- или двухсторонний отёк в нижней части лица, не стоит отпускать ребёнка в школу или сад, даже при отличном самочувствии. В течение трех дней отёк нарастает, затем симптомы идут на убыль. За неделю ребёнок поправляется.

Но ведь вы помните, что вирус попал не только в слюнные железы, но и в другие. Возникающее там воспаление может вызывать панкреатит, орхит, тиреоидит (воспаление поджелудочной железы, яичек и щитовидной железы соответственно). Особенно опасен орхит для подростков.

Осложнение в виде бесплодия или снижения фертильности (способности к зачатию) — не редкость при паротите.

Но самая грозная форма паротитной инфекции — это поражение нервной системы в виде менингитов и энцефалитов. Если ребёнок болеет дома, не стесняйтесь приглашать врача. Даже при легкой степени заболевания есть риск осложнений, а регулярное медицинское наблюдение позволит своевременно определить их признаки и принять соответствующие меры.

Лечение паротита

При лёгкой степени заболевания лечение домашнее. Как его обеспечить? Нужно предоставить ребёнку:

постельный режим на период лихорадки;
обильное питьё;
измельчённую пищу и в виде пюре (для уменьшения болезненности при жевании);
жаропонижающее при температуре выше 38,5˚С;
сухое тепло на область поражённой железы.

Важно на время болезни максимально сократить контакты с заболевшим, дабы не осложнять уже сложившуюся эпидобстановку. Ребёнок неопасен для окружающих через девять дней с начала заболевания.

Такое заболевание, как свинка, бывает опасно для детей. Нередко оно протекает без заметных симптомов, но может давать тяжелые осложнения. Уберечь ребенка от заражения этой инфекцией непросто, так как в детском коллективе не всегда можно отличить заболевшего малыша от здорового. Проявления обычно возникают лишь спустя несколько дней после того, как болезнь уже началась, а человек стал заразным для окружающих. Родители должны знать, какие серьезные последствия могут появиться в результате заболевания свинкой, а также понимать значение прививки от нее.

Возбудитель - вирус семейства парамиксовирусов (к этому же семейству относятся вирусы кори и парагриппа). Возбудитель свинки развивается только в человеческом организме, в различных его железах. В первую очередь он поражает слюнные железы (околоушные и подчелюстные). Но может размножаться также во всех остальных железах организма (половых, поджелудочной, щитовидной).

Чаще всего свинка встречается в возрасте от 3 до 7 лет, но заболеть могут и подростки до 15 лет. У новорожденных свинки не бывает, так как у них в крови содержание антигенов к этому вирусу очень велико. У переболевшего человека вырабатывается пожизненный стойкий иммунитет, поэтому повторно свинкой не болеют.

Замечено, что эпидемический паротит возникает у мальчиков чаще, чем у девочек. Причем поражение семенников у подростков ведет к последующему бесплодию. Однако поражение половых желез встречается только в 20% случаев при осложненной форме протекания свинки.

Виды и формы заболевания

Тяжесть протекания свинки зависит от количества вирусов, попавших в организм, их активности, а также возраста и физической формы ребенка, состояния его иммунной системы.

Различают 2 вида заболевания:

манифестантный (проявляется симптомами различной тяжести);
инаппарантный (свинка, протекающая бессимптомно).

Манифестантный паротит

Его подразделяют на неосложненный (поражаются одна или несколько слюнных желез, другие органы не затрагиваются) и осложненный (наблюдается распространение вируса на другие органы). Осложненная форма свинки очень опасна, так как воспалительные процессы затрагивают жизненно важные органы: головной мозг, почки, половые и молочные железы, сердце, суставы, нервную систему. При такой форме свинка может , менингит, нефрит, мастит, артрит, миокардит, орхит, панкреатит. В крайне редких случаях наступает глухота.

Свинка такого вида протекает в легкой форме, а также с проявлениями средней тяжести и в тяжелой форме.

Легкая (атипичная, со стертыми симптомами) форма свинки. Возникает незначительное недомогание, которое быстро исчезает, не приводя к каким-либо последствиям.

Средней тяжести заболевание проявляется явно выраженными признаками поражения слюнных желез и общей интоксикации организма веществами, которые выделяет вирус.

Тяжелая форма. Резко выражены характерные признаки поражения слюнных желез, возникают осложнения.

Инаппарантный паротит

Особенностью такого заболевания является полное отсутствие симптомов у больного ребенка. В этом случае заподозрить наличие у него в организме опасной инфекции трудно. Коварство состоит в том, что малыш является распространителем опасной заразы, хотя сам чувствует себя, как обычно.

Причины заболевания детей свинкой

Вирус свинки распространяется только воздушно-капельным путем, когда больной кашляет или чихает. Так что вероятность попадания вируса в окружающий воздух возрастает, если ребенок простужен.

Инкубационный период составляет от 12 до 21 дня. Примерно за неделю до появления симптомов больной становится заразным для окружающих и продолжает оставаться им вплоть до полного выздоровления, которое диагностируется по результатам анализов.

Вирус вместе с воздухом попадает в слизистую оболочку носа и верхних дыхательных путей, откуда распространяется дальше – в слюнные и другие железы организма. Чаще всего заболевание проявляется воспалением и увеличением слюнных желез.

Заболеванию способствует снижение иммунитета у ребенка из-за частых простудных заболеваний, плохого питания, отставания в физическом развитии. Восприимчивость к вирусу у непривитых детей очень высока. В детских учреждениях могут наблюдаться вспышки эпидемического паротита, если их посещают дети, у которых заболевание протекает в скрытой форме. В случае появления болезни у нескольких малышей одновременно учреждение закрывают на 3-недельный карантин. Вирус паротита при температуре 20° погибает через 4-6 дней. Он неустойчив к действию ультрафиолетовых лучей и дезинфицирующих веществ (лизола, формалина, хлорной извести).

Вспышки заболевания особенно возможны в осенне-зимний период.

Признаки заболевания свинкой

Заболевание протекает в несколько стадий.

Инкубационный период (продолжительность 12-21 день). Происходят следующие процессы:

вирусы проникают в слизистую оболочку верхних дыхательных путей;
попадают в кровь;
разносятся по организму, накапливаются в железистой ткани;
вновь выходят в кровь. В это время их уже можно обнаружить методами лабораторной диагностики.

Период клинических проявлений. При обычном течении заболевания появляются признаки интоксикации организма и воспаления желез в области челюстей и ушей. Этот период длится 3-4 дня, если не возникает осложнений.

Выздоровление. В это время симптомы заболевания ребенка свинкой постепенно исчезают. Этот период длится до 7 дней. Примерно до 9 дня с начала появления симптомов малыш может заразить окружающих.

Первые признаки

Первые признаки недомогания возникают у детей за сутки до появления припухлости лица. К ним можно отнести отсутствие аппетита, слабость, озноб, повышение температуры до 38°-39° , ломоту в теле, головную боль. Все это последствия отравления организма продуктами жизнедеятельности микроорганизмов.

Ребенок все время хочет спать, но не может заснуть. Маленькие дети капризничают. Возможно учащение у больного пульса, понижение артериального давления. При тяжелой форме заболевания температура может доходить до 40°.

Основные проявления

У детей появляется боль в мочках ушей, опухают гланды. Трудно глотать, жевать, разговаривать, боль отдает в уши. Может наблюдаться повышенное слюнотечение.

Слюнные железы чаще всего опухают с обеих сторон, хотя возможна и односторонняя форма заболевания. Отекают не только околоушные, но и подъязычные и подчелюстные слюнные железы. Поэтому воспаление слюнных желез приводит к сильному опуханию щек, околоушной области и шеи.

Кожа поверх отека около ушей краснеет, начинает лосниться. Увеличение припухлости наблюдается в течение 3 дней, после чего идет обратный процесс постепенного медленного уменьшения размеров опухоли. У взрослых и подростков припухлость может не спадать в течение 2 недель, у маленьких детей она уменьшается гораздо быстрее. Чем старше ребенок, тем тяжелее он переносит заболевание.

Особенности развития паротита у мальчиков и у девочек

При заболевании паротитом у мальчиков примерно в 20% случаев происходит вирусное поражение эпителия яичек (орхит). Если это происходит в период полового созревания, то последствием осложненного заболевания может стать бесплодие.

Признаками возникновения такого состояния является поочередное опухание и покраснение яичек, боль в них, повышение температуры. Может произойти также воспаление предстательной железы (простатит), проявлениями которого становятся боли в области паха, учащенное болезненное мочеиспускание.

У девочек осложнением свинки может быть воспаление яичников (оофорит). При этом возникают тошнота, боли в животе, у девочек-подростков появляются обильные желтые выделения, может произойти задержка полового развития.

Признаки поражения нервной системы

В редких случаях вирус поражает не только железистые ткани, но и центральную нервную систему. Это приводит к возникновению менингита (воспалению оболочек головного и спинного мозга). Это заболевание, которое может представлять угрозу для жизни детей. Его проявления очень характерны (напряжение мышц спины и шеи, которое заставляет ребенка принять особую позу), рвота, не приносящая облегчения , высокая температура.

Предупреждение: Признаком возникновения осложнений является резкое повышение температуры после заметного улучшения состояния больного, когда температура уже падала до нормальной. Даже если ребенок, больной свинкой, чувствует себя вполне удовлетворительно, он должен находиться под наблюдением врача до полного выздоровления.

Видео: Признаки и симптомы свинки, последствия заболевания

Диагностика при заболевании свинкой

Как правило, характерное протекание заболевания позволяет установить диагноз даже без дополнительного обследования.

Кроме паротита, существуют и другие причины увеличения слюнных желез, при которых возникают сходные проявления. Это может произойти из-за проникновения в них бактерий (стрептококков, стафилококков), обезвоживания организма, при стоматологических заболеваниях, ВИЧ инфицировании.

Однако в этих случаях возникновению припухлости щек предшествуют какие-либо другие характерные проявления (например, болят зубы, имеется травма, после которой в слюнные железы могли быть занесены бактерии).

Для того чтобы окончательно убедиться в наличии заразной инфекции, необходимо провести лабораторную диагностику: анализ крови на антитела к вирусу эпидемического паротита, микроскопическое исследование слюны и смывов из глотки. При подозрениях на поражение нервной системы проводится пункция спинного мозга.

Лечение при заболевании свинкой

Как правило, лечение проводится в домашних условиях. Госпитализируют детей только при возникновении осложнений.

При неосложненном протекании болезни никаких специальных препаратов детям не дают. Проводится лишь облегчение их состояния. Необходимо часто полоскать горло раствором соды (1 ч. л. на 1 стакан теплой воды). Если малыш не умеет полоскать горло, то ему дают пить теплый ромашковый чай.

Шею обматывают теплым шарфом, делают согревающий компресс (марлевую салфетку смачивают слегка подогретым растительным маслом и кладут на больное место). Это поможет уменьшить боль. Назначаются жаропонижающие и обезболивающие средства.

Снять воспаление слюнных желез помогает физиотерапевтическое прогревание с использованием таких методов, как УВЧ-облучение, диатермия. Больные дети должны соблюдать постельный режим. Кормить их желательно полужидкой или мягкой пищей.

Видео: Признаки паротита у детей, уход за больным

Профилактика

Единственной эффективной мерой профилактики заболевания эпидемическим паротитом является вакцинация. Прививку делают 2 раза, так как иммунитет после нее сохраняется 5-6 лет. Первую прививку делают в 1 год (вместе с корью и краснухой), а вторую – в 6 лет.

Дети, которым сделана прививка от свинки, полностью защищены от этой болезни и ее опасных осложнений.Вакцина совершенно безопасна, в том числе и для аллергиков.

Если в доме есть заболевший ребенок, то в целях профилактики другим детям и взрослым могут быть назначены противовирусные препараты.

Видео: Последствия паротита, значение прививки

Это заболевание благодаря массовой вакцинации встречается не так часто. Но если паротит у детей дает симптомы, то и лечение требуется незамедлительное, чтобы не допустить серьезных последствий.

Паротит (свинка) чаще инфицирует детей, при этом малыши до 1 года заболевают редко из-за иммунитета, который они получают с материнским молоком. Не так часто недуг поражает и детей до 3 лет. Больше всего подвержены заболеванию школьники и подростки, причем случаи паротита фиксируются чаще у мальчиков, чем у девочек. У молодых людей в возрасте 18-25 лет и у взрослых до 40 лет паротит протекает в тяжелой форме и почти всегда дает осложнения.

Симптомы паротита

Попав в железистые органы, вирус паротита начинает интенсивно размножаться. Этот период считается инкубационным и проходит в большинстве случаев бессимптомно. Иногда ребенок может жаловаться на плохое самочувствие, у него пропадает аппетит, но не более того. По истечении 5-7 дней, пока вирус находится в крови, его можно диагностировать посредством специальных исследований, а затем начинается этап клинических проявлений паротита.

Поскольку чаще всего первыми недуг поражает слюнные железы, первый клинический признак заболевания — припухание лица в этой области. Вирус атакует околоушные слюнные железы одинаково с обеих сторон, но иногда наблюдается и односторонний процесс.

Поражение околоушных слюнных желез не так заметно, особенно в первые дни и у полного ребенка, но при вовлечении в процесс подчелюстных и подъязычных слюнных желез лицо сильно отекает, кожа натягивается, и из нее невозможно сформировать складку пальцами. Отсюда и народное название недуга — свинка.

К отечности лица добавляются и другие симптомы:

болезненность при пальпации;
повышение температуры тела до 38°С;
сухость во рту;
болезненность при глотании, открывании рта, поворотах головы.

Поскольку слюна обладает антибактериальными свойствами и принимает участие в процессе пищеварения, нарушение ее выделения провоцирует тошноту, боли в животе, изменения стула. Иногда течение паротита осложняется бактериальными инфекциями ротовой полости — стоматитом, гингивитом, кариесом.

При обычном течении заболевания достаточно осмотра педиатра для постановки диагноза, но с целью исключить ошибку проводится специальный анализ крови на наличие в ней вируса эпидемического паротита. Иногда заболевание может протекать бессимптомно, только с незначительным повышением температуры тела (до 37,5°С). В таких случаях определить наличие вируса можно только посредством анализа крови. Врач прибегает к нему в том случае, если ребенок контактировал с больным.

Если бессимптомный случай — единичный в детском коллективе, то существует вероятность спутать его с другими заболеваниями.

Ребенок, у которого не было обнаружено характерных клинических проявлений недуга, остается заразным для других детей. И только когда заболевают другие дети, у носителя подозревается паротит.

Полная диагностика организма необходима, если свинка протекает в тяжелой форме с вовлечением в патологический процесс других органов. Очень разные дает осложненный паротит у детей симптомы, и лечение потребуется не столько самого заболевания, сколько его возможных последствий.

Осложненный эпидемический паротит

Чаще всего вирус поражает поджелудочную железу. Больной жалуется на тяжесть в животе, тошноту и рвоту, нарушается стул. Боли в животе носят приступообразный характер. В крови заболевшего ребенка повышаются амилаза и диастаза, что характерно для острого панкреатита. Все эти симптомы связаны еще и с тем, что слюнные железы функционируют неправильно и нарушается работа пищеварительной системы.

У мальчиков школьного возраста, особенно у подростков, вирус может проникать в органы репродуктивной системы, провоцируя орхит или простатит (воспаление яичка или предстательной железы). В большинстве случаев поражается одно яичко. Оно отекает, становится болезненным на ощупь, кожа краснеет, повышается температура. Последний симптом самый опасный, поскольку если не принять мер, то последствия могут проявить себя уже в зрелом возрасте. Это мужское бесплодие.

При простатите болезненной на ощупь становится промежность. А при ректальном исследовании прямой кишки посредством пальпации обнаруживается в месте расположения предстательной железы опухолевидное образование. У девочек органы репродуктивной системы поражаются не так часто, но известны случаи оофорита (воспаления яичников) как осложнения паротита.

Тяжелые последствия может иметь поражение нервной системы, которое провоцирует менингит. Это одно из самых опасных осложнений свинки. Для него характерна постоянная головная боль, повышенная температура тела (до 40°С), рвота. Клиническая картина дополняется ригидностью затылочных мышц, когда сам ребенок, а иногда и при помощи взрослого, не может достать подбородком до собственной груди.

Чтобы поставить точный диагноз и начать лечение, потребуется люмбальная пункция, когда из спинного мозга берут спинномозговую жидкость и исследуют ее на наличие вируса. Менингит требует немедленного лечения, поскольку несет огромную опасность для жизни ребенка.

Подобные менингиту симптомы имеет менингизм, но при проведении вышеуказанного анализа не обнаруживается изменений в спинномозговой жидкости. И менингит, и менингизм могут возникать на 5 сутки заболевания паротитом, и только лабораторные исследования помогут правильно поставить диагноз. Менингизм не требует специфического лечения, нужно только наблюдение (симптомы затухают по истечении 3-4 суток), а менингит чреват тяжелыми последствиями.

Лечение паротита у детей

Легкие формы заболевания можно лечить в домашних условиях. Фактически лечится не само заболевание, а его проявления. При свинке важно не простудиться, поэтому больному ребенку предписан строгий постельный режим, особенно если имеет место высокая температура.

При поражении околоушных слюнных желез, а особенно при вовлечении в патологический процесс подчелюстных и подъязычных слюнных желез, ребенку становится трудно жевать и глотать пищу, поэтому она должна быть мягкой или измельченной на блендере. Подходят разнообразные овощные пюре, каши, бульоны, перетертые супы. Как и при любом другом вирусном заболевании, при паротите используется теплое обильное питье. Греть отек нет необходимости, можно только применять сухое тепло.

При течении заболевания средней тяжести, сопровождающемся высокой температурой, используются противовирусные препараты, а для поддержания иммунной системы и как профилактика осложнений — иммуностимулирующие средства (например Гроприносин). При температуре тела выше 38°С применяются жаропонижающие препараты, особенно для детей до 3 лет, которые подвержены судорогам.

Больной ребенок изолируется из детского коллектива на период 14-15 дней от появления первых клинических признаков недуга.

Осложненный эпидемический паротит лечится в стационаре. При поражении поджелудочной железы пища должна быть не только полужидкой и жидкой, но и диетической. Исключаются острые, жирные, жареные, копченые блюда. Такая диета будет сопровождать больного в течение последующих 12 месяцев, поскольку существует риск развития сахарного диабета.

При высокой температуре наряду с жаропонижающими препаратами к области поджелудочной железы следует прикладывать холод, а при сильных болях используют спазмолитики, например Но-шпу. Чтобы поджелудочная железа не подвергалась нагрузкам, проводят дезинтоксикацию организма посредством солевых растворов внутривенно и используют ферменты Мезим, Креон. В редких случаях может потребоваться консультация хирурга и специальное лечение поджелудочной железы.

Орхит яичка может привести в дальнейшем к бесплодию, поэтому для снятия отека и снижения температуры используют холод. Внутримышечно вводят Преднизолон на протяжении 10 дней, чтобы избежать атрофии яичка.

Дети с менингитом лечатся в стационаре под строгим наблюдением специалиста посредством диуретиков Лазикса и Фуросемида, чтобы снять . Необходимое условие — строгий постельный режим. Чтобы предупредить последствия, применяют ноотропные препараты — Фезам, Ноотропил. В тяжелых случаях назначается Преднизолон, доза которого определяется исходя из тяжести заболевания. Выписывать больного из стационара можно только после повторного исследования спинномозговой жидкости при ее нормальных показателях.

Профилактика заболевания

Самым надежным профилактическим средством на сегодняшний день является вакцинация детей. Впервые она проводится в годовалом возрасте. Полный иммунитет сохраняется на протяжении 6 лет, поэтому перед тем, как ребенок пойдет в школу, его вакцинируют второй раз. Привитые дети болеют очень редко, а заболевание протекает в легкой форме и лечится в домашних условиях.

Неспецифические профилактические мероприятия проводятся среди контактных детей посредством противовирусных препаратов — Интерферона, Виферона. Важно вовремя выявить носителя заболевания и объявить карантин в детском учреждении минимум на 3 недели. Заболевшие дети могут посещать детский сад или школу только через 2 недели после начала заболевания.

Паротит – вирусное заболевание, которое чаще всего распространено у детей в возрасте от 5 до 15 лет. В народе болезнь чаще всего называют «свинка». Инфекция известна достаточно давно, еще со времен Гиппократа. Тем не менее лекарства от этого заболевания эпидемиологи до сих пор не нашли. После перенесенной болезни у человека вырабатывается иммунитет на всю оставшуюся жизнь, но иногда паротит протекает в тяжелой форме и грозит серьезными осложнениями здоровью ребенка.

Почему дети болеют паротитом?

Паротит – это инфекционное вирусное заболевание, которое характеризуется воспалением слюнных околоушных желез. Зачастую паротит развивается в детском возрасте - у малышей старше 3 лет.

В зависимости от причин болезни выделяют 4 типа паротита:

Главная причина свинки - проникновение в кровь вируса паротита. Тем не менее даже при наличии возбудителя в организме, симптомы заболевания не всегда появляются.

В первую очередь к развитию болезни приводят следующие факторы:

снижение иммунитета в осеннее-зимний период или из-за частых простуд и гриппа;
неправильное питание, которое может привести к авитаминозу;
отсутствие прививки.

Переносчиком инфекции является больной человек. Заражение происходит воздушно-капельным путем, но вирусы могут распространяться в окружающей среде и через мочу больного. Если малыш одновременно болеет паротитом и простудным заболеванием, его опасность для окружающих увеличивается в разы. Заболевание встречается и у грудных детей – причиной является наследственная предрасположенность, слабый несформировавшийся иммунитет или заражение воздушно-капельным путем от других малышей.

Как понять, что у ребенка свинка?

Дорогой читатель!
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Первые признаки
Инкубационный период болезни составляет от 11 до 23 дней (максимальный срок). В это время в организме ребенка микробы активно размножаются, но какие-либо внешние симптомы отсутствуют. Ребенок становится активным носителем инфекции за 2 – 3 суток до появления первых признаков свинки и продолжает распространять инфекцию до 10-го дня болезни.
Свинка у детей начинается ярким проявлением симптомов:
На начальной стадии эпид паротита именно эти симптомы позволяют поставить правильный диагноз. В случае легкого течения заболевания вышеперечисленных признаков не будет, поэтому паротит можно легко перепутать с острой вирусной инфекцией.
Отсроченные симптомы
При появлении первых симптомов количество антигенов в крови увеличивается, вследствие чего возрастает риск воспаления других желез. При осложненной и тяжелой форме заболевания может произойти заражение других железистых органов и ЦНС.
Возможные дополнительные признаки болезни:
Диагностика свинки
Эпидемический паротит может протекать в простой, средней и тяжелой форме. В первом случае заболевание затрагивает исключительно слюнные железы, а во втором и третьем - и другие органы. В простой форме болезнь можно выявить на основании визуального осмотра и сбора анамнеза, а также общего анализа крови – в биоматериале присутствуют антитела, которые вырабатываются организмом против вируса паротита.
Если у пациента развились определенные осложнения, необходимо сдать анализы крови, мочи и забор из глотки. Самый эффективный метод диагностики - иммунофлуоресцентный анализ, который позволяет увидеть вирус в тканях носоглотки.
Проблема диагностики заключается в том, что вирусный паротит довольно сложно отличить от вульгарного.
В первом случае лечение осуществляется инфекционистом, а во втором – челюстно-лицевым хирургом.
Как лечить паротит?
В домашних условиях
Эпидемический паротит в 90% случаев лечится в домашних условиях. Человека необходимо изолировать от общества и обеспечить постельный режим с первого до последнего дня болезни. Невозможно вылечить заболевание каким-то одним лекарством – таких препаратов не существует.
Для облегчения состояния ребенка назначается симптоматическая терапия:
Паротит сам по себе не опасен, но возможные осложнения во время болезни ослабляют здоровье ребенка и грозят серьезными последствиями. К свинке нужно относиться серьезно и лечить болезнь, четко соблюдая все назначения лечащего врача.
В стационаре
Стационарное лечение необходимо только при наличии осложнений. Кроме изолирования больного, соблюдения постельного режима и строгой диеты, пациенту назначают антибиотики.
Тактика лечения зависит от формы паротита и степени поражения вирусом других органов:
при нагноении желез может потребоваться хирургическое вмешательство;
если есть риск возникновения панкреатита, врачи назначают ферментные медикаменты (например, Мезим);
если диагностирован орхит, пациенту назначают Преднизолон (для исключения развития атрофии яичек курс лечения составляет 10 дней);
при менингите ребенку снимают отек мозга с помощью люмбальной пункции и назначают диуретики (Фуросемид) и ноотропы (Фезам, Ноотропил);
при тяжелой интоксикации делают внутривенные инъекции физраствором и 5% глюкозой.

Нужно ли соблюдать диету?
В период развития паротитной инфекции для профилактики панкреатита необходимо соблюдать строгую диету. Рекомендуется включить в рацион отварные и тушеные блюда: супы, бульоны, вареные измельченные овощи, каши. Во время приготовления еды не желательно добавлять специи и пряности. Если ребенку трудно жевать, жесткое мясо лучше заменить курицей. Из рациона необходимо исключить продукты, которые возбуждают аппетит: сладости, копчения, соусы, кислые фрукты.
Ежедневное меню должно обязательно включать следующие продукты:
кефир, сыр, йогурт, творог;
компоты из сухофруктов, чай;
черный хлеб;
картофель, баклажаны, томаты и другие сезонные овощи;

Пища не должна быть высококалорийной. Кормить лучше небольшими порциями, но часто - минимум 5 раз в день, перед сном лучше не переедать. Для предотвращения обезвоживания ребенок должен выпивать в сутки до 2 литров жидкости.
Какие последствия могут быть?
Свинка известна не только своими симптомами, но и серьезными осложнениями. Такое заболевание может нанести серьезный вред здоровью.
Достаточно распространенные осложнения:
Серозный менингит. Воспаление оболочек мозга происходит сразу после поражения слюнных желез. Основные признаки: озноб, тошнота, головная боль, высокая температура (до 39 ºC). Один из важных симптомов – больной не может дотронуться подбородком до груди. Для постановки точного диагноза врачи берут пункцию спинномозговой жидкости. Такое осложнение характерно для 3 – 10% заболеваний у детей.
Менингоэнцефалит. Паротитная инфекция может стать причиной воспаления не только оболочек, но и вещества головного мозга. Человек становится сонным и вялым, у него наблюдаются парезы мимических мышц и слабые рефлексы.
Орхит. Распространенное последствие свинки у мальчиков, которое развивается на 5 – 8 сутки. Воспаление яичек может быть единственным признаком паротитной инфекции – у пациента появляется припухлость и покраснение яичка, боли в мошонке. Достаточно часто орхит становится причиной бесплодия.
Оофорит - воспаление яичников у женщин. Бывает редко и проявляется болями внизу живота.
Панкреатит. Заболевание возникает из-за поражения вирусом поджелудочной железы. Человек ощущает тошноту, резкие боли в животе, запор чередуется с расстройством стула. При нарушении выработки инсулина возможно развитие сахарного диабета.

Если во время паротита температура понижается, а затем резко поднимается, это свидетельствует о наличии сопутствующего заболевания. Опасные последствия диагностируются достаточно редко. Летальный исход возможен в 1 случае на 100 000.
Профилактика заболевания
Единственной эффективной профилактикой против болезни является прививка. Паротит у детей и взрослых возникает вследствие действия одного типа возбудителя.
Вакцинировать детей необходимо дважды – в 1 и 6 лет. Для прививки используется вакцина, которая безопасная и редко вызывает осложнения. После процедуры возможно появление покраснений на коже, маленький отек или увеличение температуры. Привитые дети заражаются редко, инфицирование в основном связано с несвоевременной вакцинацией или нарушением технологии вакцинирования.
К методам неспецифической профилактики можно отнести использование противовирусных медикаментов (Инферферон, Виферон) и карантин для заболевших малышей и детей, которые с ними контактируют. Инфицированного ребенка нужно изолировать на 2 недели, а контактные дети из одной с ним группы должны учиться в отдельном помещении на протяжении 21 дня.

Свинка или эпидемический паротит , наиболее часто встречающийся у детей возрастом от 3 до 15 лет, является острым инфекционным заболеванием с негнойным поражением слизистых желез (слюнные, поджелудочная, щитовидная, простата, яички) и нервной системы.
В статье вы узнаете, как распознать паротит у ребенка и как его лечить.

Как заражаются паротитом?

Не смотря на свое название «свинка», источником инфекции является больной ребенок. Переносится она воздушно-капельным путем: через разговор, чихание или при кашле. Через предметы оно не передается, хотя вирус устойчив вне организма, но погибает при низких температурах. Инфицироваться от уже зараженного человека можно за 2-3 дня до проявления у него симптомов и еще 5-9 суток после видимого начала болезни (опухания слюнных желез). В среднем от момента заражения и до развития симптомов (инкубационный период) проходит 11-23 дней. Таким образом, на первый взгляд здоровый ребенок может быть разносчиком инфекции, но при этом не знать, что заболел.

Симптомы паротита у детей

Как и любая инфекция, свинка имеет несколько стадий протекания. Инкубационный период проходит почти бессимптомно, но могут проявляться усталость или недомогание, головные боли, нарушение сна и аппетита.

Основными клиническими проявлениями неспецифического паротита у детей являются:

повышение температуры до 38°С;
отечность и боль в области щеки около уха, которая усиливаются при разговоре и приеме пищи. Образовавшаяся болезненная опухоль может опуститься;
кожные покровы в пораженных местах натягиваются и лоснятся;
воспаление слюнных желез;
сухость во рту.

Если воспалительный процесс коснется и других органов, то проявляются: высокая температура (до 40°С), боли в животе, тошнота, рвота, нарушение стула, отеки яичков, боли в промежности, регидность затылочных мышц.

Помимо классической формы заболевания, иногда встречаются стертая или бессимптомная. При них температура повышается до 37,5°С, незначительная отечность слюнной железы проходит через 2-3 дня. Опасность в таких случаях заключается в том, что их трудно выявить и поставить диагноз, в результате чего больных детей не держат в карантине, а заболевание распространяется бесконтрольно.

Лечение паротита у детей

Точный диагноз ребенку устанавливается только с помощью анализа крови. Как такового лечения нет, необходимо только симптоматическое лечение. Самое главное – это предупредить возможные осложнения.

При легких формах свинки лечение проводят в домашних условиях, а детей с осложненной формой эпидемического паротита помещают в больницу для стационарного лечения под присмотром врачей.

Дома, помимо назначенных специалистом препаратов, необходимо придерживаться таких рекомендаций:

постельный режим на 10 дней;
прикладывать сухое тепло на поврежденные железы;
обильное питье – шиповник, клюквенный морс, соки;
полоскание полости рта кипяченой водой или слабым раствором марганцовки;
избегание перееданий и выдерживание молочно-растительной диеты – можно рис, черный хлеб, картошку, но обязательно нужно исключить мучные продукты, капусту, жирную и острую пищу;
изоляция на 9 дней от начала болезни.

Нарушение больным постельного режима повышает в 3 раза вероятность появления серьезных осложнений.

В детских учреждениях, где заболел ребенок, на 21 день устанавливается карантин.

После выздоровления ребенок будет иметь пожизненный иммунитет к этому заболеванию.

Профилактика паротита

Среди профилактических мер от паротита на сегодня главной является проведение вакцинации. Детям в возрасте 1 год и 6 лет делают комплексные прививки от , паротита и .

Каждому родителю нужно знать, что паротит у привитых детей протекает в более легкой форме, а также вероятность получить такие последствия как бесплодие, диабет, глухота и нарушение функций центральной нервной системы снижается.