Пиодермия у ребенка: откуда появляется, как с ней бороться, прогноз. Пиодермия у детей: как начинается и чем опасна

Пиодермия у детей и взрослых характеризуется распространением гнойничковых высыпаний на кожном покрове, возникающих в результате экзогенного воздействия гноеродной инфекции сквозь травмированные участки кожи.

Кроме того, пиодермит способен развиться на фоне присутствия на коже у каждого человека условно патогенной микрофлоры. Болезнь может развиться остро. После лечения этой формы слои эпидермиса полностью восстанавливаются. Хроническая форма требует длительного лечения, особенно у взрослых пациентов и, как правило, в этом случае после проведенной терапии пиодермит оставляет на коже грубые рубцы.

Факторы развития пиодермии

На кожных покровах каждого человека присутствуют возбудители пиодермий (стафилококк, стрептококк и т.д.). При нормальном состоянии иммунной системы от этих микроорганизмов нет большого вреда. Однако при снижении местного и общего иммунитета в результате неблагоприятных воздействий, патогенные микроорганизмы (особенно стрептококк) активизируются и поражают эпидермис.

Чаще всего типичную симптоматику пиодермии провоцирует стрептококк, так как именно он поражает кожу, которая становится «входными воротами» для дальнейшего инфицирования.

Кроме того, существуют предрасполагающие факторы развития пиодермий:

причины появления заболевания могут быть спровоцированы нарушением целостности кожных покровов (микротравмы, раны, царапины);
если пациент длительное время принимает кортикостероиды;
вирулентность микроорганизмов;
повышенная кислотность кожных покровов;
гиповитаминозы;
хронические заболевания;
нарушение состава сального секрета, что приводит к нарушению стерилизационных свойств;
нарушения функции ЦНС;
диабет различных стадий;
нарушения эндокринного обмена;
низкая масса тела;
причины заболевания могут заключаться в несоблюдении гигиенических мероприятий;

нарушение кроветворения;
избыточная масса тела;
гормональные нарушения в организме;
использование цитостатиков.

Наиболее часто пиодермит является результатом воздействия патогенной микрофлоры. Кроме того, развитие пиодермий провоцируют хронические заболевания и вредные условия профессиональной деятельности.

Классификация пиодермии

Клиническая симптоматика зависит от причины и типа заболевания. Пиодермит классифицируется тремя основными группами:

1.Стафилококковая форма - сопровождается инфицированием поверхностных слоев дермы. К ее разновидностям относятся остиофолликулиты, фолликулиты, импетиго и викоз вульгарный. Кроме того, к стафилококовой форме можно отнести такие заболевания, как фурункулез, гидраденит, карбункул, абсцесс у новорожденных;

2. Пиодермия стрептококковая (стрептодермия) - это поверхностный вид формы стрептококковой пиодермии, который провоцирует появление лишая в области лица и импетиго. При глубокой форме заболевания стрептококк способен вызвать эктимы и возникновения рожистого воспаления;

3. Смешанная форма пиодермии - провоцирует развитие стрептостафилококкового импетиго и эктимы. При хроническом развитии пиодермии возможны вегетативная, язвенная и шанкриформная пиодермия. При тяжелом поражении конечностей ног бактериями очень часто развивается гангренозная пиодермия. Важно учитывать, что при ослабленной иммунной системе пациента,ы гангренозная пиодермия может привести к ампутации конечности.

Каждая группа включает 2 подгруппы, которые определяются по степени глубины поражения эпидермиса (поверхностная и глубокая).

Как развивается заболевание?

При первичных проявлениях заболевания многие больные, как правило, в первую очередь задают вопрос врачу о том, заразна ли инфекция?

Достаточно часто болезнь может передаваться при непосредственном контакте больного и здорового человека. Помимо этого, стрептококк может выделяться в окружающую среду, а затем попасть в организм здоровых людей и продолжить размножение.

Важно отметить, что практически 40% людей на земле являются скрытыми носителями стафилококковой инфекции в носоглотке. Как правило, они становятся источниками распространения патогенных микроорганизмов. Нет абсолютной гарантии того, что при проведении специфического лечения, носитель может избавиться от пиококков, так как они устойчивы к различным видам антибиотикотерапии.

Даже при отсутствии открытых повреждений на коже патогенные микроорганизмы способны проникнуть в организм через устье волосистой части луковиц на голове. В этом случае гнойно-экссудативная инфекция способна протекать с явными сбоями в кровообращении, отечностью ткани в месте поражения и образованием гнойного эксудата в результате процессов микробного и иммунного распада.

Стафилококковая форма пиодермии характеризуется развитием в самом начале маленького гнойничкового узла, исключая эпидемический пемфигоид, а также симптом « ошпаренной кожи». У этих заболеваний микробы диффузно растворяются и проявляются поверхностными пузырчатками.

Стрептококк не способен проникнуть в сальные и потовые железы. Как правило, стрептококк размножается на поверхности эпидермиса, выражаясь серозно-экссудативными воспалениями и возникновением небольших пузырей при пиодермиях.

Виды пиодермии и симптомы заболевания

Классификация и симптомы пиодермий зависят от вида микробов, вызвавших пиодермию.

СИКОЗ. Является хроническим рецидивирующим гнойным воспалительным процессом волосистой части головы и лица (на фото). Ее развитие зависит с аллергической реакцией, нейроэндокринным нарушением и повышенной активностью половых желез у пациента. Характеризуется мелкими гнойничковыми высыпаниями, которые постепенно увеличиваются. Впоследствии появляются инфильтраты с образованием корочек. Симптомы заболевания протекают достаточно длительно и часто сопровождаются рецидивами.

ОСТИОФОЛЛИКУЛИТЫ. Характеризуются патологическим процессом в волосяных луковицах, когда фолликулярное отверстие воспаляется гиперемированным узелком, который впоследствии подсыхает с образованием корочки. В редких случаях возможны рецидивы.

ФУРУНКУЛ. Наиболее распространенный вид пиодермий, сопровождающихся фолликулярным поражением с накоплением гнойного содержимого. Фолликулярный узел может достигать размеров перепелиного яйца с образованием гнойно-некротического стержня в центре. В дальнейшем гнойный фурункул вскрывается, а после заживления на этом месте остается рубцовая ткань.

В некоторых случаях наблюдается осложненная форма фурункулеза (лимфадениты, остеомиелиты, флегмона и т.д.). У ослабленных пациентов зачастую фурункулы появляются на ногах. В этом случае возможна хроническая язвенно-вегетирующая пиодермия. Помимо этого, при микробном инфицировании возможно развитие сепсиса. Наиболее опасно появление фурункулов в носогубной области.

ФОЛЛИКУЛИТ. Характеризуется глубоким воспалительным процессом волосяных фолликул. При этом появляется припухлость бледно-розового цвета с гнойничками, в центре которых определяется волос (на фото). В дальнейшем заболевание может самостоятельно пройти или превратиться в рубцовую язву.

КАРБУНКУЛ. В отличие от фурункула характеризуется большим охватом инфицирования. Может сопровождаться глубокими флегмонами, которые способны достигнуть фасций, а также подкожной клетчатки и мышечных тканей. Изначально процесс аналогичен фурункулу, но далее появляется отек с выделениями из кожи гнойного содержимого и появлением глубоких язвенных образований. Симптомы этой формы протекают с выраженной гипертермией, мучительной головной болью и общей интоксикацией организма. После проведения терапии и наложении на язву лекарства, наблюдается постепенное заживление язвы и образование рубцов.

ГИДРАДЕНИТ. Воспалительный процесс потовых желез, который возникает в области половых органов, подмышечных впадинах, паху и перианальной зоне. При этом формируется гнойный болезненный узел, который самостоятельно вскрывается. Заболевание похоже на фурункулез, но при гидрадените отсутствует гнойный стержень в центре опухолевидного образования.

СТАФИЛОДЕРМИЯ НОВОРОЖДЕННЫХ. Пиодермит этой формы развивается только у детей, среди взрослых пациентов он не встречается. Стафилодермии характеризуется развитием гнойной инфекции кожных покровов. Вначале появляются пустулы, которые способны сливаться в один участок и поражать глубокие слои эпидермиса. Наиболее часто болезнь встречается у ослабленных малышей.

ОСТИОПОРИТ. Это воспалительный процесс выводного потового протока у новорожденных. Чаще всего он возникает на голове, в паховой и подмышечной областях. Отмечается появление мелкой гнойничковой сыпи, которая быстро подсыхает, образовывая корочки. Струп быстро отпадает без образования рубцов. Провоцирующим фактором, как правило, становится повышенное потообразование в результате перегревания малыша.

МНОЖЕСТВЕННЫЕ АБСЦЕССЫ КОЖИ. Симптомы заболевания появляются при недостаточно хорошем уходе за ребенком. При этом в области ягодиц, а также на шее и спине появляются узелковые образования размером с небольшую горошину с покраснением кожных покровов. В дальнейшем узлы могут увеличиваться в размерах и превратиться в абсцесс с выделением гнойного содержимого.

ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ ПЕМФИГОИД. Это заболевание характеризуется высокой контагиозностью и сопровождается появлением мелких волдырей в наружных слоях эпидермиса сразу после рождения ребенка. Пузырьки обладают способностью к росту и самовскрытию с появлением эрозий, которые достаточно быстро заживают. Возможны рецидивы.

СТАФИЛОКОККОВЫЙ СИМПТОМ «ОШПАРЕННОЙ КОЖИ». Это достаточно серьезная форма пиодермии, сопровождающаяся образованием крупных волдырей на коже, похожих на ожог (на фото). Заболевание характеризуется гиперемией в пупочной области, рта и ануса. После вскрытия волдыри переходят в мокнущие экземы. При этом отмечается лихорадочное состояние и общая интоксикация организма.

ИМПЕТИГО. Эта форма заболевания является достаточно распространенным. Его симптомы возникают внезапно с появления фликтен (водянистых, просовидных пузырьков), которые впоследствии преобразуются в желтоватые корочки и сильно чешутся. При слиянии корочек и стафилококковой инфекции корочки могут быть зеленоватого цвета. Последствия их разрешения бывают в виде шелушащихся пятен, плохо поддающихся загару. Наиболее часто поражается область лица и голова.

Важно отметить, что к импетиго можно отнести развитие пеленочного дерматита у малышей. В отличие от обычной формы импетиго, в этом случае воспалительный процесс кожи вызван раздражающим воздействием потовых желез и мочи.

ОПРЕЛОСТЬ (ИНТЕРТРИГИНОЗНАЯ ФОРМА СТРЕПТОДЕРМИИ). Как правило, большие эрозивные образования с рваными краями возникают у людей с избыточным весом в складках кожи. Эрозии сильно чешутся и могут постепенно увеличиваться по мере продвижения к периферии.

ДИФФУЗНАЯ ХРОНИЧЕСКАЯ СТРЕПТОДЕРМИЯ. Провокатором заболевания является стрептококк. Крупные очаги поражения чаще всего локализуются в области голеней (на фото). При этом на гиперемированных участках кожи появляются фликтены, способные ускоренно покрываться кровянистыми и гнойными корочками. При ее снятии вскрывается мокнущая поверхность. Большое значение при развитии заболевания имеет состояние венозного тока ног. Такой вид пиодермий достаточно трудно вылечить.

ЭКТИМА. Эта форма заболевания характеризуется некротическими изменениями глубокого слоя эпидермиса. При ее покраснении появляется пузырь, напоминающий по размеру горошину. Пузырь быстро образует корочку, погруженную в кожу. При удалении корочки наблюдается глубокое язвенное образование. Как правило, эктима локализуется в области ног и ягодиц.

ПИОДЕРМИИ АТИПИЧЕСКИЕ. Существует ряд атипичных пиодермий, которые не менее опасны. К ним относятся:

Хроническая язвенная пиодермия - развивается в результате эктимы ног и образования фурункулов. Нередко у ослабленных пациентов эта форма протекает с образованием язв на ноге, которые длительно не заживают. Постепенно язвы в области ног сливаются в единый очаг с одновременным рубцеванием в центре.
Хроническая язвенно-вегетирующая пиодермия - напоминает туберкулезные заболевания кожи и ее грибковые поражения. Этот вид характеризуется образованием фиолетовых бляшек, которые наиболее часто располагаются на тыльной стороне кистей рук, стопах и области лодыжек. Бляшки постепенно покрываются гнойным струпом, после удаления которого выделяется гнойное содержимое. Для заживления язвенной поверхности требуются специальные лекарства.

Гангренозная пиодермия относится к особой форме заболевания. Ее причиной становится нарушение эпидермиса в результате аутоиммунных изменений. Инфильтрация сопровождается язвенными образованиями. Достаточно часто гангренозная пиодермия может сопровождаться вторичным микробным инфицированием. Язвенная поверхность быстро разрастается с формированием новых очагов поражения. После их заживления, как правило, остается рубцовая ткань. В зависимости от того, сколько абсцессов в глубоком слое кожи, зависит тяжесть заболевания. Чаще всего такое распространение наблюдается в области ног, шеи, области лица и подмышках.

Следует учитывать, что при возникновении язвенных образований в области половых органов, пиодермии могут протекать аналогично сифилису. В этом случае они классифицируются, как шанкриформная пиодермия. Однако для уточнения диагноза необходимо провести тщательное обследование пациента.

Лечение пиодермии

Лечение пиодермии проводится под контролем квалифицированных специалистов. Как правило, врач назначает лекарственные препараты для наружного и внутреннего применения, включая восстановления иммунных сил. Обязательно должна соблюдаться специальная низкоуглеводная диета. Для лечения пиодермий различного вида используются следующие медикаментозные препараты:

при тяжелом развитии заболевания используются глюкокортикостероидные препараты (Гидрокортизон, Метипред и т.д;

рекомендуется проведение антибиотикотерапии с использованием полусинтетических макролидов, Пенициллина, Тетрациклина, аминогликозидов, цефалоспоринов последнего поколения);
при пиодермиях назначается прием гепатопротекторов (Эссенциале форте, Силибор и т.д.);
рекомендуется употребление ангиопротекторов (Актовегина, Трентала);

назначается прием цитостатиков (Метотрексата).

Кроме того, в зависимости от того, сколько времени длиться авитаминоз назначается курс витаминотерапии.

Препараты для местного лечения пиодермии

Для антисептики эрозивных изъязвлений необходимо использовать мази с бактерицидным воздействием. Наиболее часто при лечении пиодермий используются:

мазь цинковая или салицилово-цинковая паста;
Левомеколь;
мазь тетрациклин;
мазь линкомицин;
мазь эритромицин;
мазь гиоксизон и т.д.

Помимо этого, существуют препараты для комплексного лечения, оказывающие противобактериальное, антивоспалительное и противогрибковое воздействие. Наиболее востребованными являются мазь Тимоген и Тридерм.

Когда пиодермит сопровождается появлением язв, воспалительные очаги следует промыть асептиками после удаления струпа (Танином, Фурацилином, борной кислотой, Диоксидином, Хлоргексидином и др.).

При карбункулах, фурункулах, гидраденитах можно накладывать на область поражения стерильную повязку с Ихтиолом+Димексидом, Химотрипсином и Трипсином. Кроме того, на пораженные части тела часто накладывается повязка с Томицидом.

Лечение пиодермии у детей

Пиодермии часто наблюдаются у новорожденных. Лечение пиодермии у детей заключается в правильном уходе за пораженными участками кожи. Вокруг места ее поражения не рекомендуется использовать мыло и косметические препараты. Рекомендуется обрабатывать пораженные участки салициловой кислотой или раствором марганца. Кроме того, при пиодермиях у новорожденных, находящихся на грудном вскармливании, необходимо пересмотреть диету кормящей матери. Она должна быть с достаточным количеством витаминов и минералов.

Как правило, на начальном этапе пиодермия у детей достаточно эффективно излечивается. Для этого используют антисептические препараты, наносимые на место поражения. Важно отметить, что пиодермия у новорожденных может сопровождаться антибиотикотерапией, если препараты местного назначения неэффективны и наблюдается гипертермия, распространение инфекционного процесса и общее ухудшение состояния ребенка.

Проведение иммунотерапии

Иммунотерапия при лечении пиодермий предполагает проведение иммунизации, для которой требуются специфические препараты (вакцина против стафилококков, глобулин против стафилококка, сухая противостафилококковая и т.д.).

Иммунокоррекция проводится после антибиотикотерапии и достижения ремиссий менее 3 месяцев. Ее выполняют только после проведения иммунограммы. Перед тем как лечить пиодермию, необходимо определить ее на чувствительность к иммунопрепаратам. Только после проведения полной диагностики назначаются иммунные препараты.

Профилактика развития пиодермий

Для предупреждения возникновения пиодермий необходимо соблюдение профилактических мероприятий, к которым относятся:

Соблюдение личной гигиены при пиодермиях.
Своевременное лечение хронических заболеваний (диабет, варикоз ног и т.д.).
Соблюдение санитарного режима на предприятиях.
Обязательная обработка раневой поверхности, особенно в области ног.
Соблюдение графика медицинских осмотров.

Как правило, лечение пиодермий в легкой и средней степени тяжести проводится в домашних условиях. Тем не менее, все появившиеся симптомы заболевания требуют обязательного обращения к дерматологу, который назначит соответствующую терапию. Основу лечения в домашних условиях составляет соблюдение гигиенического режима, прием назначенных медикаментов и своевременная обработка ран.

Важно помнить, что пиодермит нельзя лечить самостоятельно, это может привести к нежелательным осложнениям.

Пиодермия – это гнойно- воспалительный процесс на коже, вызываемый болезнетворными бактериями (стафилококками и стрептококками). По мнению медиков, пиодермия у детей, во многих случаях является следствием недостаточного или неграмотного ухода. Особенно часто патология встречается у новорожденных детей, где на долю пиодермии приходится 50 % от всех воспалительных поражений кожного покрова.

Среди детей старшего возраста пиодермия тоже не редкость. Медики связывают это с присутствием патогенных организмов в среде, которая нас окружает, возбудители находятся в воздухе пыльных помещений, оседают на одежду и кожу человека и при любых благоприятных условиях проникают в организм и начинают свою разрушительную деятельность. Давайте выясним, какие факторы провоцируют развитие пиодермии, и узнаем все о характерных проявлениях болезни и методах лечения.

У новорожденных детей кожа тонкая, нежная и обладает щелочной реакцией, благоприятной для размножения микроорганизмов. Иммунитет у младенцев еще слаб, кожа плохо приспособлена к перепадам температуры и чувствительна к воздействию внешних раздражителей. Функции потовых желез не отлажены, и они могут легко стать входными воротами для любых инфекций. К тому же кожа младенца легко травмируется и через опрелости и ранки патогенная микрофлора проникает в организм. Кроме этого, ребенок может легко подхватить инфекцию от взрослого больного, или заразиться при контакте с игрушками, вещами или прочими бытовыми предметами.

У детей постарше, факторами, провоцирующими проявления пиодермии, являются:

В группе риска в основном находятся малыши, посещающие детские учреждения, где инфекция способна быстро распространяться, либо дети из неблагополучной социальной среды.

Разновидности

У детей встречаются следующие виды пиодермии:

Все основные разновидности заболевания можно увидеть на фото пиодермии у детей в интернете, там же родителям рекомендуется почитать статьи, посвященные этой теме.

Симптомы заболевания

Симптомы пиодермии у детей независимо от формы заболевания имеют ряд общих характерных проявлений. Сначала отмечается гиперемия кожных покровов, появление воспалительных явлений (отечности, раздражения).

Затем появляются высыпания разного рода в виде пустул, пузырьков, узелков, которые вскоре наполняются гнойным содержимым. При отсутствии своевременного лечения, после вскрытия гнойников остаются длительно не заживающие язвы и эрозии. Если заболевание имеет стафилококковую природу, то в большинстве случаев, после выздоровления на коже остаются рубцы.

Последствия пиодермии

Течение пиодермии у детей младшего возраста при отсутствии лечения может привести к тяжелым осложнениям. Обширные поражения кожи приводят к общей интоксикации организма, провоцируют задержку развития, болезненные ощущения, слабость, потерю аппетита, лихорадочные состояния.

Ребенок становится беспокойным, плохо спит, часто плачет. Эрозивные поражения кожи увеличивают риск присоединения вторичных инфекций и грозят заражением крови. Ребенок стремится расчесать зудящие высыпания, что ведет к дальнейшему распространению инфекции и обширным поражениям кожного покрова.

Диагностика

Методы диагностики основаны на оценке клинической картины заболевания и ряде лабораторных и микроскопических исследований. Отделяемое гнойников исследуют под микроскопом и проводят бактериологический посев, чтобы определить вид возбудителя и уточнить чувствительность бактерий к определенным антибиотиками.

Исследуется анализ крови, который при пиодермии показывает увеличение СОЭ, лейкоцитоз, при присоединении аллергических реакций выявляется эозинофилия. Кроме этого, специалист должен дифференцировать заболевание от прочих поражений кожных покровов, имеющих сходные симптомы (дерматиты, герпес, микозы).

Лечение

Перед началом лечения рекомендуется обследовать ребенка на наличие сопутствующих патологий внутренних органов и определить индивидуальную переносимость препаратов, чтобы исключить возможные аллергические реакции. Терапия пиодермии строится на применении средств для наружной обработки пораженной кожи, в тяжелых случаях в схему лечения включают системные препараты.

Местная терапия включает следующие мероприятия:

Тяжелые формы пиодермии лечатся с применением системных препаратов:

Назначают антибиотики для приема внутрь (Ампициллин, Линкомицин, Эритромицин, Неомицин). При обширных поражениях кожи применяют антибактериальные препараты из группы цефалоспоринов.
Если у ребенка выявлена непереносимость антибиотиков, назначают сульфаниламидные препараты (Бисептол, Норсульфазол).
Для устранения мучительного зуда и предотвращения аллергических реакций в схему лечения включают антигистаминные средства последнего поколения (Зиртек, Телфаст, Зодак).
Для повышения иммунитета и укрепления защитных сил организма применяют препараты с иммуностимулирующим действием (Эхинацею, Иммунал, Амиксин).
Если лечение не дает результатов, используют методы специфической иммунотерапии, вводят аутовакцины или стафилококковые бактериофаги, эффективно уничтожающие патогенную микрофлору.

После стихания острого процесса лечение продолжают с применением методов физиотерапии. Ребенку назначают сеансы парафинотерапии или облучение ультрафиолетом.

При появлении любых тревожных симптомов и появлении на коже ребенка покраснения, сыпи, раздражения следует обращаться за медицинской помощью. Только специалист может поставить правильный диагноз, назначить адекватное лечение и объяснить родителям, как лечить пиодермию у детей.

Народные средства

В домашних условиях родители могут в дополнение к основному лечению применять народные средства, которые в комплексе с консервативным лечением помогут добиться скорейшего выздоровления. Перед применением народных рецептов проконсультируетесь с врачом и получите его одобрение.

Профилактика болезни

Предупредить появление пиодермии у детей поможет тщательный уход за кожей, ежедневные водные процедуры, обработка пупочной ранки и опрелостей специальными средствами. Если в семье есть взрослый человек с симптомами пиодермии, необходимо его изолировать и на время болезни исключить контакты с ребенком.

Из меню малыша следует исключить продукты, богатые углеводами и сладости, предпочтение отдавайте молочно-растительной диете, давайте ребенку больше свежих фруктов и овощей, что обеспечит организм необходимыми витаминами и минералами и будет способствовать укреплению иммунитета.

В помещении следует ежедневно делать влажную уборку, с обработкой поверхностей и игрушек дезинфицирующими растворами. На все время лечения следует отказаться от водных процедур, так как пораженную кожу мочить нельзя. Рекомендуется протирать здоровые участки кожных покровов влажными салфетками или спиртовыми растворами.

Принимайте меры по укреплению иммунитета ребенка, занимайтесь закаливанием, обеспечьте полноценное питание, принимайте поливитаминные комплексы. Своевременно лечите заболевания внутренних органов (нарушения обмена веществ, патологии ЖКТ или ЛОР- органов).

Пиодермия – это кожное заболевание гнойного характера. Проблема появляется тогда, когда чувствительный детский эпидермис подвергается воздействию стрептококков или стафилококков. Пиодермия чаще всего выражается на лице и является последствием неправильно организованного ухода за малышом.
Быстрое распознание болезни и своевременное лечение важны для общего состояния здоровья ребенка.

Как выражается пиодермия?

Пиодермия инфекционное заболевание кожи, вызванное бактериальными палочками стрептококка и стафилококка.
Стрептококковая инфекция может проявляться в виде следующих кожных заболеваний:

импетиго;
эктимы;
простого лишая.

Стафилококки вызывают:

воспаление сальных и потовых желез;
воспаление волосяных фолликулов.Некоторые виды кожных инфекций могут быть последствием смешанной инфекции.

Недуг особо часто появляется у младенцев. У грудничков иммунитет еще неокрепший, до двух месяцев их организм не вырабатывает антитела. Довольно часто пиодермия встречается у недоношенных малышей. Однако болеть им могут и взрослые.

Инфекция может возникнуть из-за отсутствия должного ухода за ребенком, когда не соблюдаются гигиенические правила.

Главными факторами, провоцирующими заболевания, могут стать:

капли пота;
моча;
грязь;
частицы фекальных испражнений на коже крохи.

Именно такая среда является благополучным для размножения бактерий стрептококка и стафилококка, которые приводят к развитию опасного для детского организма заболевания.
Предрасположенность к пиодермии могут формировать такие погрешности в уходе ребенка, как:

некачественное или нерегулярное питание;
дефицит или перенасыщенность витаминов и микроэлементов в организме.

Причины

Бактерии, под воздействием которых появляется инфекционное поражение кожи ребенка, активизируются под влиянием внешних и внутренних обстоятельств.

Эндогенные (внутренние) причины

Расслабленный организм ребенка после других заболеваний;
Сбои в деятельности различных внутренних орган — систем, особенно ЖКТ;
Проблемы, связанные с центральной нервной системой;
Нарушения обмена веществ;
Врожденная чувствительность к гноеродным коккам;
Неокрепший иммунитет;
Гиповитаминоз;
Присутствие хронических инфекций в организме;
Нарушения эндокринной системы, в частности, сахарный диабет;
Непрочный защитный водно – жировой слой эпидермы;
Нейроциркулярная дисфункция;
Интоксикация.

Экзогенные(внешние) причины

Незначительные травмы в виде трещин, порезов;
Неправильный уход за кожей малыша;
Переохлаждение или перегрев кожи;
Контакт с носителем инфекции;
Стрессы;
Чрезмерная влажность в атмосфере.

Причиной появления болезни могут стать также несоблюдение гигиены со стороны взрослых, когда:

К ребенку подходят, предварительно не вымывая руки;
Пеленки и распашонки малыша плохо выстираны и не поглажены.

Виды

Формы недуга зависят от глубины поражения эпидермиса.

Различают следующие виды инфекции:

Поверхностная стрептодермия.

Глубокая стрептодермия.

Этот тип заболевания имеет известные подвиды, которые могут проявиться такими образованиями, как:

фурункулы;
карбункулы;
гидрадениты.

Фурункул представляет собой воспаление кожи гнойного характера, может возникнуть на всей поверхности тела. Может иметь разные величины.
Процесс начинается с покраснения участка, где затем появляется фурункул. После ощущается, жжение, отёк, болезненная пальпация и неприятные ощущения в эпидермисе. Спустя некоторое время, на месте воспалительного очага возникает гнойное образование. Его лечат операционным путем.
Карбункул – появляется рядом с фурункулами. Его тоже скрывают путем хирургического вмешательства. После заживания от него остается заметный углубленный след.
Гидраденит – это воспалительный процесс потовых желез гнойного характера. Возникает в зоне подмышек. Лечение проводится антибиотической терапией. Несвоевременное лечение чревато тяжелыми последствиям, требующими операционное вмешательство.

Лечение пиодермии

С целью лечения применяют терапию с использованием антибиотиков, предварительно проводя тест на переносимость медикаментов, во избежание аллергии.
Местная терапия проводится со включением следующих процедур:

Обработка здоровых участков кожи борным или салициловым спиртом;
Обработка пораженных очагов йодом или анилиновыми красками;
Ванны для рук, примочки для других участков, пораженных инфекцией, с раствором перманганата калия или цинка сульфатом;
Назначение мазей, если отсутствует аллергическая реакция (эритромициновая или линкомициновая мази);
При присутствии больших гнойных образований ставят марлевые повязки с ихтиоловой мазью.

Системная терапия включает:

Антибактериальные средства: ампициллин; эритромицин; линкомицин. Здесь мы писали о .
При запущенной форме рекомендуется употребление цефалоспоринов: супракс; бисептол.
Сульфаниламиды: норсульфазол; бисептол.
При наличии невыносимого зуда применяют антигистаминные медикаменты: телфаст; зиртек.
Препараты для укрепления иммунитета: стафилококковые бактериофаги; аутовакцины.
Подкожное введение гистоглобулинов.
Физиотерапевтические процедуры: парафиновая терапия; УФ облучение.

Симптоматика

Проявления заболевания могут быть разнообразными, в зависимости от причин и от вида микроорганизма, вызывающего инфицирование. Разными могут быть также и места локализации поражения.

Перипорит

Появляется на эпидермисе в сопровождении с потницей. Выражается мелкой сыпью, состоящей из выпуклостей и альвеол, которые со временем наполняются гноем. Локализуется на волосистой области головы, в глубоких складках кожи. Заболевание может длиться около 15 дней. О том читайте здесь.

Иметиго вульгарное

Недуг вызван диффузной инфекцией бактериального характера . Передается через контактирование. Поражаются лицо, конечности или туловище целиком. Появляются гнойные поверхностные пустулы, на местах которых затем образуется желтоватая кожура. После заживания на местах корочек остаются пятна белого цвета.

Пеленочный дерматит

Локализуется на промежностях и ягодицах. Имеет форму мелкой сыпи, состоящей из слитных синеватых выпуклостей. Чаще всего появляется у грудничков, сопровождается повышением температуры, диареей, изменением величины лимфатических узлов. Длительность заболевания — максимум два месяца.

Стрептококковое импетиго

Кожа у больного ребенка местами покрывается альвеолами с величиной 1 см, заполненными серозно – гнойным содержанием. При повреждении образования могут стать причиной воспаления эпидермиса.
Локализуются на руках и ногах, в области лица, шеи, уголках рта, за ушами и в глубоких складках кожи.

Сухой лишай

Проявляется появлением светло – розовых точек со сходящимися зонами в основном на лице малыша.

Панариций

У ногтевых пластин формируются гнойные пустулы . Причиной может стать гиперемия и воспалительные процессы вокруг ногтей. Отличается повышенной болезненностью. Возможны появление лихорадки и потеря аппетита.

Диагностирование

Производится на основании внешнего осмотра кожных покровов.

При необходимости берется бактериальный посев с целью определения вида возбудителя и его чувствительность к антибиотикам.
Производится также анализ крови, так как при обширных глубоких поражениях кожи возможны воспалительные изменения в организме.
Иногда применяется и дифференцированная диагностика.

Лечение народными средствами

Использование домашних способов дает довольно хороший результат при пиодермии.

Прекрасным средством считается применение сока алоэ. Свежевыжатый сок смешивают с кипячёной водой, Чистую салфетку смачивают в полученной субстанции и прикладывают на участки высыпаний.
Зеленые листья сельдерея пахучего прикладывают 2 раза в день на альвеолы и гнойные образования.
Свежий картофель в тертом состоянии перелаживают на чистую салфетку и прикладывают к участкам воспаленной кожи около 60 минут.
30 г сухой травы тысячелистника заливают 200 мл горячей воды и настаивают 40 минут. Применяют в виде примочек трижды в день.
Чайную ложку свежих цветков календулы смешивают с 10 мл детским кремом и оставляют на 8 часов. Инфицированные участки кожи смазывают полученной массой каждый день по 3 раза.

Профилактические мероприятия

Профилактические мероприятия включают следующие правила:

Строгое соблюдение гигиены кожи ребенка . Все взрослые, которые общаются с малышом должны следить за своей гигиеной. Перед тем как приблизиться к нему, обязательно должны мыть руки, менять одежду, в котором гуляли вне дома.
Если у кого-то из семьи наблюдается зараженность, его следует изолировать от детей.
Поддерживать чистоту помещения , в котором живет ребенок. Важно периодически проводить мокрую уборку, при необходимости дезинфекцию.
Предотвратить простудные заболевания путем закаливания , правильного питания.
Вовремя лечить заболевания , связанные с ЛОР – органами и ЖКТ.

Пиодермия _ опасное заболевание, с возможными тяжелыми последствиями. Следует быть осторожным и уметь распознать симптомы заболевания, что поможет быстро и оперативно организовать лечение малыша.

Нужно:

Строго соблюдать гигиену;
Не разрешать малышу расчесать высыпания;
Стричь волосы, когда зоной поражения является голова;
Коротко остригать ногти, в случае локализации инфекции вокруг пальцев;
Гнойные образования обрабатывать антисептическими средствами.

Нельзя заниматься самолечением. При обнаружении симптомов заболевания следует немедленно обращаться за врачебной помощью.

импетиго, стрептодермия, фолликулит

Пиодермией называется появление на коже детей множественных глубоких очагов нагноения, внешне схожих с обычными прыщами. Ее причиной становится заражение кожи стрепто- и стафилококками, хотя при сильно ослабленном иммунитете встречаются и другие бактерии. Симптомы пиодермии у детей тесно связаны с их привычкой тереть и расчесывать кожу грязными пальцами.

Отличить пиодермию от угревой сыпи по внешним признакам можно не всегда, особенно на начальной стадии и при расположении очага высыпаний в типичном месте (лицо, ягодицы). А между тем, лечение пиодермии у детей и его успех во многом зависят от сроков его начала. Самая большая проблема в том, что пиодермия у ребенка вызывает зуд и, следовательно, рефлекторное расчесывание очагов. Это позволяет возбудителю успешно распространяться на другие участки кожи. В системе МКБ 10 (международная классификация болезней) пиодермии присвоен код L08.0.

Происхождение и классификация

Пиодермия довольно распространена как среди детей (входят в тройку наиболее часто встречающихся во всем мире), так и среди взрослых. Причины пиодермии у малышей заключаются в проникновении в глубинные слои их кожи либо стафилококков (стафилодермия), либо стрептококков (стрептодермия).

Чаще всего речь идет о представителях собственной условно-патогенной микрофлоры кожи, которая стала опасной для нее под влиянием серьезного ослабления иммунитета. На ее развитие могут повлиять и дополнительные факторы: расчесы, низкая гигиена, гормональный дисбаланс.

Виды

Кроме различий по типу возбудителя, пиодермия у детей бывает:

первичной - возникшей на здоровой коже;
вторичной - возникшей как осложнение другого заболевания или его лечения (после ветрянки, при ВИЧ, а также аутоиммунных патологиях, если их лечение проводится с помощью иммунодепрессантов);
поверхностной - когда процесс локализуется не ниже слоя дермы;
глубокой - когда он возникает или распространяется глубже, иногда затрагивая даже подкожную жировую клетчатку.

Именно хроническое течение ряда (но не всех) причинных заболеваний и становится ответом на вопрос, почему может вернуться пиодермия у ребенка. Например, если малыш переболел ветряной оспой, иммунитет к ней сохраняется навсегда. А вот сахарный диабет приводит к прогрессирующему ухудшению состояния кожи из-за способности высокого сахара разрушать стенки сосудов, особенно капилляров, от которых напрямую зависит ее кровоснабжение.

Симптомы пиодермии у детей

Первые признаки пиодермии у ребенка часто имитируют другие кожные заболевания, особенно угревую сыпь (юношеские акне), нетипично протекающий сифилис или даже ожоги. Дифференциальная диагностика здесь проводится не по внешним признакам, а по возрасту, далекому от периода полового созревания и отсутствию контактов с обжигающими поверхностями/веществами. В дальнейшем же к прыщам или волдырям прибавляются другие, уже нетипичные признаки: отечность, шелушение и воспаление окружающей кожи, высокая температура, интоксикация.

Поверхностные стафилодермии

Среди поверхностных стафилококковых пиодермий у детей наука выделяет следующие варианты.

Остиофолликулит. Речь идет о заражении волосяного фолликула, в результате которого возникает багровый прыщ без гнойной головки, но с «крышкой» из отслоившейся кожи. В его середине продолжает расти чуть видоизмененный волос. Очаг не зудит, но ноет при нажатии и касании одеждой. Вскрывается он при пиодермии самопроизвольно, оставляет багровые пятна, проходящие со временем.
Фолликулит. Он отличается от остиофолликулита только «созреванием» очага - появлением гнойной головки вокруг растущего посередине волоса. После самостоятельного или принудительного (впрочем, при пиодермии делать это не рекомендуется) вскрытия гнойника, волос тоже чаще всего выпадает, но волосяная луковица сохраняется.
Сикоз. Его проще всего перепутать с гормональными юношескими угрями, особенно если возраст заболевшего пиодермией ребенка близок или соответствует периоду их появления. Единственное, хотя и не всегда ярко выраженное отличие - покраснение кожного покрова, сохраняющееся и в промежутках между прыщами. В остальном же они очень схожи: остиофолликулиты вперемежку со зрелыми фолликулитами, локально расположенные на лице, особенно в области носогубного треугольника. Стафилококковый сикоз склонен к периодическим рецидивам в течение жизни, особенно под влиянием гормонов и других факторов.
Пемфигус. Или эпидемическая пузырчатка новорожденных. Вызывающий ее золотистый стафилококк относится к условно-патогенной (опасной при нарушении местного или общего иммунитета) микрофлоре кожи. Ребенок заражается им от родителей или персонала клиники, но пиодермия такого типа развивается только у детей с резко ослабленным или отсутствующим иммунитетом, и почти исключительно в первый год жизни. После острого периода золотистый стафилококк встраивается в состав кожной микрофлоры ребенка и перестает быть опасен. Но в редких случаях пузырчатка новорожденных проявляется и у детей старше года, если их лечат иммуносупрессорами. Больше всего пиодермия такого типа похожа на ожог II степени - тот, при котором образуются волдыри.

При пемфигусе пузыри сначала вялые, легко повреждаемые, заполненные прозрачной (или слегка мутной) жидкостью пузыри. Они формируются в области естественных складок - там, где кожа тоньше и лучше увлажнена. Обычно их можно обнаружить на попе и пупке, на пальцах (кроме ладоней), на ногах (за исключением подошв) или даже в носу (на слизистой ноздрей). Но высыпания из первичного очага быстро распространяются при данной пиодермии по всему телу ребенка, волдыри легко повреждаются при прикосновении и движениях, малыш беспокоен, теряет в весе и мало ест.

Часто при пемфигусе наблюдается повышение температуры до 38-40 °С. У этой формы пиодермии есть два варианта развития: доброкачественный и злокачественный. В первом случае образование новых волдырей постепенно замедляется, отечность проходит, и ребенок выздоравливает в пределах одной-двух недель. Во втором случае возможен летальный исход.

Эпидемическая пузырчатка новорожденных крайне заразна, в том числе для взрослых носителей золотистого стафилококка. Поэтому ее наличие требует строгой изоляции больного пиодермией ребенка от других новорожденных и осторожности при контакте с ним даже со стороны матери.

Глубокое поражение кожи стафилококком

Среди глубоких стафилодермий выделяют следующие.

Карбункул и фурункул. Оба вида пиодермии у детей отличаются большим масштабом - вовлекают уже не только волосяную луковицу, но и окружающие ее ткани. Карбункул возникает, когда поражение затрагивает подкожную жировую клетчатку, а фурункул - сальную железу рядом с нею и окружающую ее соединительную ткань. Такая пиодермия формирует крупное синюшно-багровое болезненное выпячивание на коже. Гнойный стержень виден только у фурункулов, и выходит только при успешном лечении, обычно одновременно с изрядным количеством густого гноя и примесью крови. Появление карбункулов и фурункулов по несколько штук при данной пиодермии наиболее вероятно на затылке, плечах, спине. На лице подобные явления наблюдаются реже из-за сравнительно небольшого количества сальных желез и жировой прослойки.
Гидраденит. Так называется поражение золотистым стафилококком потовых желез, расположенных в паху, подмышечных впадинах, области ушной раковины. Они выделяют пот со специфическим запахом, начиная функционировать лишь в период полового созревания. У детей эти железы еще не работают, что затрудняет их инфицирование, но не исключает его. Из-за наступающего в результате пиодермии гидраденита железа воспаляется, формируется отечный прыщ с шелушащейся поверхностью, но без выраженной гнойной головки. Поначалу он едва превышает размеры обычного комариного укуса, и чаще всего тем дело и заканчивается. Но при ослабленном иммунитете или масштабной инфекции он способен разрастись до размеров карбункула. Процесс сопровождается локальными тупыми, стреляющими, ноющими болями при нажатии на очаг воспаления, повышением температуры. Он может распространяться на подмышечные и паховые лимфоузлы. В целом у детей такая разновидность пиодермии встречается реже других.

Стафилококковые инфекции при пиодермии встречаются несколько чаще стрептококковых, вероятно, из-за более агрессивного влияния стрептококков на состояние и самочувствие. Так, именно с инфицированием золотистым стафилококком связана не только пиодермия на волосистой части головы у детей, но и большинство случаев хронического тонзиллита. Для стафилококков более характерно переходить в латентную стадию, что делает их источниками рецидивов болезни.

Заражение стрептококком

Стрептококковая пиодермия у детей чаще всего протекает в виде импетиго - красных пятен с пузырьками как от ожога, расположенных на коже безо всякой взаимосвязи с порами, их сальными железами или ростом волос. По мере созревания новообразования лопаются с отслоением покрывавшей их кожи. Содержимое головки и самого прыща (их называют фликтенами) при такой пиодермии выходит на поверхность и застывает в виде полупрозрачной желтой корочки золотистого цвета, очень схожей с цветочным медом.

Данная разновидность детской пиодермии весьма заразна, но на самочувствие больного почти не влияет. Обычно процесс начинается с нижней части лица - носогубного треугольника, но схожие фликтены могут возникать где угодно на теле. Постепенно к фликтенам добавляются фурункулы (признак присоединения стафилококковой инфекции), первоначальные легкие зуд и жжение сменяются постоянной пульсацией и тупой болью при надавливании. А кроме стрептококкового импетиго у ребенка при стрептококковой пиодермии могут наблюдаться и другие проявления.

Буллезное импетиго. Крайняя стадия стрептококкового импетиго, описанного выше. Она характеризуется формированием на кистях, голенях и стопах своеобразного «гибрида» волдырей с фурункулами - крупных и плотных, окаймленных воспалением новообразований, заполненных жидким гноем с примесью крови. Они весьма болезненны на ощупь, занимают при пиодермии данного типа обширные участки кожи, могут распространяться на близлежащие лимфоузлы.
Рожистое воспаление. Характеризуется появлением на коже обширных лоснящихся участков красного цвета, выступающих над поверхностью здоровой кожи и более горячих на ощупь по сравнению с нею. Гнойной головки у них нет, есть только хорошо заметные края - места перехода очага воспаления в здоровую кожу. В былые времена пиодермия в виде рожистого воспаления приводила к смерти более чем в 85% случаев.
Вульгарная эктима. Крупная вдавленная (по сравнению с явно поверхностными образованиями во всех предыдущих случаях) фликтена, вскрытие которой при пиодермии обнажает глубокую эрозию, схожую с гангреной или пролежнем. Содержимое эктимы обычно тоже серозно-гнойное, иногда - с примесью крови. Чаще всего при пиодермии у детей такие новообразования можно обнаружить на попе, плечах, голенях, бедрах ребенка, реже - на лице и теле.

Все формы стафилококковой и стрептококковой пиодермий вызывают легкое жжение и зуд в очагах высыпаний при их формировании. После их созревания жжение, как правило, проходит, а зуд остается. Глубокие формы пиодермий у детей сопровождаются также чувством пульсации, жара, тупой болью при надавливании в течение всего времени существования очага, вплоть до его вскрытия.

У детей и взрослых с явно ослабленным иммунитетом и при условии сохранения его в таком состоянии на длительный период (СПИД, прием иммуносупрессоров) возможны также смешанные инфекции и различные осложнения. Среди них вульгарное импетиго (результат заражения одновременно стафилококком и стрептококком) и язвенно-вегетирующая пиодермия, при которой образовавшаяся эрозия не рубцуется вообще или рубцуется частично, продолжая разрастаться одним из своих краев.

Терапия

Ответ на вопрос, как долго лечится пиодермия у ребенка, зависит от успешного укрепления иммунитета и скорейшего начала лечения значительно больше, чем от причин заболевания. В силу того, что и стафилококки, и стрептококки входят в нормальную микрофлору кожи, пораженные ими локальные участки, если они невелики, при пиодермии лечат местно (ведь полностью избавиться от данного возбудителя все равно невозможно, да и не нужно).

Со случаями полного отказа иммунитета у ребенка, когда начинается неконтролируемое распространение инфекции по всему кожному покрову, бороться куда сложнее. При такой пиодермии у детей клинические рекомендации указывают на необходимость сочетания общей терапии антибиотиками и местной - с помощью кортикостероидных препаратов. Однако оба варианта терапии нередко вызывают нарекания и негативные отзывы врачей, потому что антибиотики и тем более кортикостероиды обладают свойством подавлять иммунитет - местный или общий, в зависимости от способа их применения.

Наружные средства

Иными словами, в случае с пиодермией у детей лечение одновременно решает проблему размножения бактерий в одном очаге, но усугубляет вероятность появления новых очагов. Оттого среди растворов и мазей при пиодермии у детей, затронувшей не более 10% от общей площади кожных покровов, часто можно встретить содержащие только местные слабые антисептики, и ни одного антибиотика.

Салициловая мазь. На основе ацетилсалициловой кислоты, основного компонента «Аспирина» и «Цитрамона». Ацетилсалициловая кислота обладает выраженным противовоспалительным, жаропонижающим действием, является слабым антикоагулянтом (веществом, снижающим свертываемость крови).
Бриллиантовый зеленый. Но не жидкость Новикова, поскольку если обычная «зеленка» просто хорошо подсушивает гнойные очаги, то жидкость Новикова при пиодермии у детей затягивает их сверху дополнительной пленкой, принуждая не вскрываться, а «уходить» вглубь тканей.
«Фукорцин». Это раствор борной кислоты. При пиодермии у детей его нельзя наносить на обширные участки кожи, поскольку в его составе есть токсичный компонент фенол.

От пиодермии у детей также применяют обработку пораженного участка слабым раствором перманганата калия, спиртом, хлоргексидином. Случаи пиодермии у ребенка, затронувшей более 10% кожного покрова, могут потребовать использования комбинированных препаратов, в состав которых входят одновременно иммунодепрессанты (кортикостероиды) и антибиотики. В их числе:

«Фуцикорт» - эффективный, в частности, против золотистого стафилококка;
«Лоринден С» - эффективный одновременно против стафилококка и стрептококка;
«Гиоксизон» - препарат широкого спектра, также предназначенный для наружного применения, эффективный против большинства гноеродных бактерий-провокаторов пиодермии у детей, включая стафилококки и стрептококки.

Тяжелые случаи пиодермии у детей (поражение более 30% кожного покрова и/или распространение пиодермии на внутренние органы) требуют назначения антибиотиков и внутрь. Чаще всего действующее вещество в составе мази и перорального/внутривенного препарата совпадают, но не всегда.

Препараты для приема внутрь

Львиная доля препаратов от пиодермии достаточно стара и используется более двадцати лет, хотя и обладает высокими показателями эффективности против обоих ее возбудителей у детей. Это касается, в частности, «Цефазолина» и антибиотиков тетрациклинового ряда. Наибольшие надежды в их ряду можно возлагать на «Ампиокс», поскольку он является сочетанием двух основ - ампициллина и оксациллина.

А одним из наиболее широко применяемых от пиодермии у детей антибиотиков сейчас является «Амоксициллин», а также «Аугментин» и «Оспамокс». Данные полусинтетические антибиотики пенициллинового ряда оказались в распоряжении врачей менее пятнадцати лет назад. Поэтому, как предполагается, у большинства бактериальных культур еще не выработался иммунитет к ним. В случае глубоких стафилококковых и стрептококковых поражений (подкожный жир, лимфоузлы) при пиодермии чаще всего требуется хирургическое вмешательство с принудительным вскрытием или даже иссечением воспалительного очага.

Методы альтернативной медицины

Что касается народных средств, то, с одной стороны, они пригодны к применению при пиодермии у детей, поскольку возбудители заболевания все равно останутся в составе кожной микрофлоры, и лечение чаще всего предполагается местное. С другой же, терапия в домашних условиях подходит лишь для легких и средней тяжести случаев пиодермии. А генерализованные инфекции, которые сопровождаются поражением более 30% кожного покрова и/или распространением на подкожную жировую клетчатку, лимфоузлы и внутренние органы, следует лечить только в больнице.

Основная проблема народных средств в случае с пиодермией у детей такая же, как и у фармацевтических. Она состоит в относительно слабой доступности некоторых слоев кожи для наносимых наружно или принятых внутрь препаратов. Слабые антисептики вроде отвара ромашки от пиодермии у ребенка вряд ли помогут - нужны умеренно ядовитые растения.

Кора дуба, трава чистотела, отвар или настой цвета сирени содержат алкалоиды и дубильные вещества - натуральные антибиотики. Использовать их при пиодермии у детей нужно только местно в виде компрессов, поскольку они ядовиты не только для бактерий, но и для организма в целом. Кроме того, их прием внутрь в случае с пиодермией бесполезен из-за не слишком интенсивного снабжения кровью некоторых ее слоев.

Возможные последствия и предупреждение рецидивов

Последствия пиодермии у детей обычно сводятся к грубому рубцеванию кожи на месте былых глубоких эрозий. Но выраженность косметических дефектов здесь напрямую зависит от масштабов распространения пиодермии и оперативности лечения. Так, если врачам удалось не допустить появления глубоких очагов и их некроза, повреждения при пиодермии будут носить локальный характер. Скорее всего, они сами «отшлифуются» с возрастом, по мере обновления кожи, так как у детей этот процесс протекает особенно интенсивно.

Сохранение и постепенное увеличение числа кожных дефектов представляет реальную угрозу лишь при пиодермии, вызванной хроническими иммунодефицитами.

При ВИЧ. Который переходит со временем в СПИД.
При сахарном диабете. Который сопровождается постепенным снижением кожного и общего антибактериального и противогрибкового иммунитета.
После трансплантации органов. Когда подавление иммунной реакции на донорские ткани требуется в течение всего срока их присутствия в теле.
После сложных операций. Которые сопровождаются установкой постоянных имплантатов. Иммунитет реагирует на некоторые из них, запуская некроз кости вокруг штифтов/пластин, используемых для остеопластики или тромбов вокруг протезов сердечных клапанов.

Тем не менее нужно помнить, что сам возбудитель пиодермии у детей остается на коже и, возможно, в других тканях тела, поскольку является частью их естественной микрофлоры. А уже перенесенная пиодермия оставляет «бреши» в естественной защите, например, в виде сохранившихся структурных изменений кожи.

Структурные изменения тканей повышают риски рецидива пиодермии у ребенка, хотя при нормально работающем в дальнейшем иммунитете они остаются невысокими. Опасность возвращения пиодермии у ребенка возрастает лишь при заражении каким-то новым возбудителем (особенно вирусом герпеса) или ослаблении организма из-за чрезмерных нагрузок, плохого питания, других типичных факторов, подрывающих иммунитет.

Профилактика

К сожалению, в первые два-три года жизни профилактика пиодермии у ребенка практически невозможна. Это происходит из-за непредсказуемости поведения его собственного иммунитета, еще не обученного правильной работе, а также присутствия стафилококков и стрептококков на коже всех без исключения взрослых из его окружения. Но в дальнейшем, когда «знакомство» с патогенами уже явно состоялось, родителям достаточно лишь следить за здоровьем иммунной защиты всего организма малыша и целостностью его кожи.

Причины пиодермии у детей сводятся к повреждениям кожного покрова (особенно частым, масштабным или хроническим) и сниженному по каким-то причинам иммунитету. Что же до стафилококков, стрептококков и других бактерий, то их присутствие на коже все равно неизбежно. Оттого для защиты от них детям нужны лишь умеренный летний загар и тщательная гигиена без уклона в стерильность, так как последнее отучит иммунитет от работы.

Распечатать

Дерматологические проблемы у детей встречаются очень часто. Они могут возникать вследствие аллергической реакции или при поражении кожи вредоносными микроорганизмами. Пиодермия является гнойным инфекционно-воспалительным заболеванием кожных покровов, которое нередко встречается у грудничков .

Причины заболевания

Пиодермию у детей вызывают стрептококки или стафилококки, поэтому главной причиной заболевания является неправильная гигиена или несоответствующий уход за малышом . Попасть в организм бактерии могут несколькими путями:

Через царапины, порезы, ожоги и другие травмы с повреждением кожных покровов.
Путем контакта с продуктами жизнедеятельности людей и животных (экскременты, моча).
Легко инфицируются обширные опрелости, возникшие из-за несоблюдения правил ухода за ребенком.
Переохлаждение или перегрев также могут стать причиной пиодермии.
Из-за заболеваний пищеварительного тракта.
Вследствие нарушения обмена веществ.
Из-за сбоя иммунной системы.
Аллергические реакции — частая причина недуга.
Из-за авитаминоза.
При повышении уровня сахара в крови.
Внутрибольничное инфицирование также часто имеет место.

Важно. Бактерии являются нормальной составляющей внутренней и внешней микрофлоры человека. При заражении стафилококковой или стрептококковой инфекцией в условиях вышеперечисленных нарушений полезные бактерии не выдерживают конкуренции и уступают место болезнетворным микроорганизмам.

Разновидности пиодермии

Классифицируют пиодермию по виду возбудителя . Соответственно, она подразделяется на:

Стрептококковую.
Стафилококковую.
Смешанную.

Стрептококки могут вызывать лишай лица и тела, импетиго и эктимы. Стафилококки воздействуют на сальные и потовые железы, вызывают воспаление волосяных фолликулов, образование фурункулов, карбункулов и других воспалительных элементов.

Важно. Инфекции могут протекать совместно, вызывая обширные поражения кожных покровов. Такую пиодермию, вызванную сочетанным действием стафилококков и стрептококков, лечить сложнее.

Характерные симптомы

Пиодермия является заразным заболеванием. Ребенок может подхватить инфекцию от взрослых или сверстников при непосредственном контакте, а также через бытовые вещи больного: игрушки, посуду, одежду. Поэтому ни в коем случае малышу нельзя контактировать с человеком, имеющим гнойничковые заболевания.

Характерными симптомами стрептококковой пиодермии являются :

Появление пятен красного цвета на коже. Чаще всего страдает лицо, а также шея, области складок, пупочная ранка.
Возникновение пузырьков с гнойным содержимым, которые вскоре лопаются.
Зуд, жжение и боль в области поражения кожи.
На месте пузырьков образуются язвочки, которые покрываются корками.

При поражении стафилококками проявляются следующие симптомы :

Пятна с четкими краями (в области складок).
Покраснения сильно сохнут, покрываются трещинами, кровоточат и шелушатся.
Воспаление сопровождается зудом, жжением и болью.
Могут появляться фурункулы, карбункулы, абсцессы, гнойные пустулы.
В редких случаях повышается температура тела.

При двойном инфицировании симптомы накладываются друг на друга. В любом случае ребенок чувствует себя плохо, капризничает, отказывается от еды и плохо спит .

Важно. Гнойники ни в коем случае нельзя расчесывать, вскрывать, так как инфекция может распространяться на здоровые участки кожи. При появлении симптомов пиодермии у ребенка необходимо немедленно обратиться к врачу.

Медикаментозное лечение

Легкие формы пиодермии у детей можно вылечить в домашних условиях. При смешанной форме необходимо обязательное наблюдение у врача. Иногда требуется лечение антибиотиками.

При пиодермии обязательна местная антибактериальная терапия. Педиатром могут быть назначены следующие средства:

Мази или кремы с выраженным антибактериальным эффектом (мазь Вишневского, «Деситин», «Тимоген», серная мазь).

Йод или зеленка для местного обеззараживания.
Салициловый, борный или камфорный спирт для ускорения заживления и уничтожения бактерий.
Мази с эритромицином и линкомицином, которые являются антибиотиками местного воздействия.
Ванночки с применением сульфата цинка или перманганата калия.
В редких случаях требуется лечение гормональными мазями (кортикостероиды).
Физиотерапия ускоряет выздоровление.

Совет. Ребенку обязательно необходим постельный режим, сбалансированное питание. Врач часто назначает витаминные комплексы и иммуномодуляторы, так как при ослабленном иммунитете заболевание может перейти в хроническую форму.

Народные средства

Огромную пользу в лечении пиодермии у детей могут принести народные средства. Они состоят из натуральных компонентов, безопасны для детского организма, не оказывают токсического воздействия, в отличие от медикаментов .

Важно. Прежде чем использовать средства народной медицины, следует выяснить, нет ли у ребенка аллергии на травы и другие компоненты.

Компрессы и примочки

Пораженные участки кожи можно обрабатывать аппликациями из средств, оказывающих противовоспалительное и антибактериальное действия. Для компрессов используют сок алоэ, разведенный с водой в пропорции 1:1, сок картофеля, чесночный сок. Такие примочки уменьшают зуд и болезненные ощущения, возвращают коже комфорт и снимают воспаление.

Домашняя мазь и крем

Из календулы можно приготовить отличный крем для смазывания проблемных участков . Понадобятся свежие листья, так как в них содержится сок. Если сейчас не сезон цветения, тогда лучше выбрать альтернативное средство. Листья необходимо растолочь в количестве одной чайной ложки и смешать с 10 мл детского крема. Мазь оставить на ночь в холодильнике, после чего можно смазывать кожу малыша утром и вечером.

На стадии образования корочек поможет сок листьев и стеблей лопуха . Одну ложку сока необходимо смешать с 20 мл детского крема или вазелина. Такую мазь наносят на корочки, чтобы размягчить их. Крем питает кожу, устраняет сухость, а сок лопуха имеет антибактериальный эффект.

Настои

При лечении пиодермии у детей важно оказывать не только внешнее воздействие на пораженные участки кожи, но и стимулировать иммунную систему, восполнять недостаток витаминов. В этом помогут отвары и настои трав, которые также оказывают успокаивающее и противовоспалительное действие.

Корень имбиря необходимо натереть на мелкой терке и смешать 1 чайную ложку с 200 мл воды, дать настояться. Такое средство можно употреблять внутрь, а также прикладывать в виде компрессов к гнойничкам.

Любые народные средства лучше использовать после предварительной консультации с педиатром или детским дерматологом. Врач поможет подобрать оптимальное средство и проследит за ходом лечения.